Стерилизация кошек лапароскопическим методом спортивная. Когда ее лучше проводить? Стерилизация: что это

Примерно к 9 месяцам происходит половое созревание кошки, она полностью готова к продолжению рода. Однако далеко не все хозяева готовы тратить большую часть времени по уходу за котятами, поэтому прибегают к более гуманному методу — стерилизации своего питомца. Сегодня наиболее популярным методом считается лапароскопия. Рассмотрим более детально, что такое стерилизация кошек, для чего нужна, и когда ее лучше делать.

Стерилизация: что это?

Стерилизация, или кастрация (термин относится к котам), — это оперативное вмешательство, позволяющее в будущем уберечь самку от нежелательной беременности, а самца от возможности размножения. Как правильно подготовить кошку к стерилизации и уберечь от нежелательных последствий, расскажем далее.

Существуют следующие виды стерилизации кошек:

1. Блокирование, или обрезание фаллопиевых труб, — попросту перевязывание маточных труб. Не особо популярный вид стерилизации, ветеринары не рекомендует прибегать именно к такому типу контрацепции. В данном случае полностью сохраняется течка и риск воспаления матки и яичников довольно высок.
   Экстрипация яичников — процедура предполагает полное удаление парных органов, при этом матка не затрагивается. Плюсом данного оперативного вмешательства является полное прекращение течки. Тем не менее риск патологических процессов в матке все еще будет высок.
2. Экстрипация матки вместе с яичниками — наиболее оптимальный вариант предохранить кошку от размножения. Сегодня именно такой метод чаще всего используется. Он позволяет устранить течку, а также сводит к минимуму все воспалительные процессы в органах малого таза и молочных железах.

Подходящий возраст для стерилизации кошек?

На данный момент точного ответа, в каком возрасте кастрируют котов или стерилизуют кошек, нет. Одни врачи говорят, что процедура проводится в любом возрасте, даже после 5-6 лет, в частности, когда есть прямое назначение врача. Другие специалисты говорят о возрасте 6-7 месяцев, что также правильно.

Проводить операцию по стерилизации в молодом возрасте до наступления половой зрелости обосновано тем, что кошка проще перенесет наркоз, и время восстановления будет минимальным. Если вы решили завести кошечку, то заранее обдумайте, когда для вас предпочтительней стерилизовать кошку.

Готовим питомца к операции

Как и любой другой вид операции, лапароскопическая стерилизация кошек требует некоторой подготовки, которая будет заключаться в следующих манипуляциях:

• глистирование и прогонка блох, в частности, необходимы для кошек, живущих на улице;
• обрезание когтей, чтобы в период восстановления животное не причиняло себе вреда расцарапыванием операционных швов;
• стерилизация проводится привитым животным и не ранее через 21 день после вакцинации;
• перед проведением операции животное должно быть полностью осмотрено, рекомендуется провести анализ крови на переносимость наркоза;
• в случае, когда ваша кошка более старшего возраста или породы, которая характеризуется болезненностью, например, тайской или шотландской, необходимо провести биохимический анализ крови, а также ЭКГ.

Обратите внимание на кормление вашей кошки, которое должно быть за 12-15 часов до операции, не ранее . Таким образом можно предотвратить рвоту после прохождения наркоза.

Также часто от хозяев слышен такой вопрос: можно ли стерилизовать кошку при помощи лапароскопии во время течки? Операция в такой период категорически запрещается, поскольку риск развития кровотечения значительно высок.

Как образом проходит операция?

Стерилизация кошек лапароскопическим методом хоть и не самая сложная операция, но должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом в ветеринарной клинике.

Если все анализы в норме, и нет противопоказаний к проведению оперативного вмешательства, то можно начинать подготовку к самой процедуре. Перед началом необходимо сбрить шерсть в месте где будет проводится разрез, после чего животное вводится в состояние наркоза. Следующим этапом будет непосредственно сама операция и в заключение — наложение швов.

Что такое лапароскопия кошек?

Большинство хозяев при необходимости оперативного вмешательства предпочитают проводить лапароскопию кошек, нежели классический метод стерилизации. Это обосновано малоинвазивностью операции, где сам разрез не более 2 см, даже при удалении матки и яичников. После разреза в полость брюшины вводится специальный хирургический инструмент, который оснащен камерой и светом, что позволяет врачу детализировать, а также увеличить на мониторе внутренности животного. Такая манипуляция позволяет качественно и максимально корректно провести удаление органов малого таза. Далее рассмотрим более детально такую операцию, как стерилизация кошек, ее плюсы и минусы.

Положительные аспекты лапароскопии:

• благодаря малоинвазивному типу вмешательства, операция может проводится молодым кошкам от 6 месяцев, также более старшим, вплоть до 15 лет;
• минимальные разрезы позволяют свести к минимуму послеоперационное осложнение и возможные инфекционные заболевания;
• послеоперационные швы не требуют детального ухода, достаточно всего 1 раза в день, в некоторых случаях уходи и вовсе отсутствует;

• благодаря небольшим разрезам снижается к минимуму болевой синдром;
• проведение лапароскопии не требует ношения послеоперационного бандажа;
• возможность наложить шов специальными нитями, которые самостоятельно рассасываются или же применить медицинский клей;
• период реабилитации короткий, поэтому животное будет испытывать минимум дискомфорта.

Советы по избеганию неприятных последствий операции:

1. Если вы приняли решение о стерилизации любимого питомца, то не пытайтесь на этом сэкономить, прибегая к классическим методам хирургии или обращаясь к врачам, у которых такая процедура стоит «на потоке». Остерегайтесь слишком низкой лапароскопии, подумайте, какими инструментами в данном случае может проводится операции, и насколько квалифицирован врач. Бесплатная стерилизация кошек, прикрываемая под различными акциями, также не должна вас привлекать.
2. Данная операция требует четкости движений, опытности врача и понимания того, что в его руках жизнь беззащитного животного, которое для хозяев очень дорого, и чья потеря может стать настоящей трагедией. Поэтому не поленитесь разузнать о враче как можно больше профессиональной информации: где учился, как долго работает, сколько провел операций и т. д.
3. Бывали случаи, когда врачи предлагали провести лапароскопию дома у хозяев. Никогда и ни при каких условиях не соглашайтесь на это. Да, данный метод щадящий, проводится с минимальными разрезами, но это операция, требующая наркоза и стерильного помещения.
4. Бегите от врачей, которые пытаются вас заверить, что подготовка кошки к стерилизации вовсе не требуется, и операцию можно проводить хоть сегодня. Подготовка требуется, причем является обязательным условием. Более подробно о подготовке вы можете прочитать чуть выше.

В данном разделе речь пойдет о поведение кошки после проведения стерилизации. Если подобная манипуляция была проведена при помощи лапароскопии, то, как правило, кардинального изменения в поведении животного может не наблюдаться. Исключением становятся сонливость и слабость, которая наблюдается после действия наркоза. Но уже примерно через сутки и даже ранее кошка начинает чувствовать себя нормально, появляется аппетит, возобновляются дефекация и мочеиспускание.

Стерилизация классическим методом предусматривает более длительный период восстановления и, к сожалению, менее щадящий.

Еще один минус классической операции — это длительное прохождение последствий наркоза. В течение дня животное будет чересчур вялым, сонным, будет нарушена координация движения, поэтому хозяину придется без преувеличения ходить за кошкой по пятам, что предотвратить падение и возможный сильный ушиб. После такой операции запрещается пить и употреблять пищу минимум 10 часов.

После проведения лапароскопии кошки достаточно быстро приходят в себя и возвращаются к привычному образу жизни. Однако, если врач рекомендует оставить питомца в клинике хотя бы на 8-10 часов, то лучше не отказывайтесь. Это позволит быть максимально уверенным, что ваша кошка в полном порядке. Такие меры необходимы в связи с тем, что стерилизация, в отличие от кастрации котов, более серьезная операция, поэтому не воспринимайте рекомендации врача как излишние и ненужные меры.

Как уже говорили выше, в первый день после операции животное будет сонным, без настроения и аппетита. Как правило, такое состояние проходит в течение суток, но если вы заметили данное явление и на следующий день, то необходимо обратиться к ветеринару. Следите за тем, чтобы животное не вылизывало место, где были произведены разрезы или, как вариант, приобретите специальный ошейник, с которым дотянуться до послеоперационных швов будет невозможно.

Если швы не само рассасывающие, то их снятие происходит примерно через 10 дней. Обратите внимание на важную деталь — питание после стерилизации. Кошки, перенесшие подобное хирургическое вмешательство, склоны к набору веса, т.е. ожирению. Поэтому следует рассмотреть изменения в рационе питомца. Лучше всего приобретать специальные сухие корма для стерилизованных и кастрированных животных. Плюс таких кормов — максимальное содержание полезных витаминов и минимум углеводов, а также жиров, провоцирующих набор веса. Если вы предпочитаете кормить кошку натуральной пищей, например, различными видами мяса, то обязательно снижайте объем порции. Лучше всего проконсультируйтесь с врачом, он сможет точно сказать, какое количество пищи в день необходимо именно вашей кошки.

Стерилизация: плюсы и минусы процедуры

На самом деле, как таковых минусов у лапароскопии нет. Пожалуй, здесь остается только эмоциональный аспект, страх хозяев, что процедура может завершиться летальным исходом питомца.

Что касается плюсов, то они следующие:

• ограничение от нежелательной беременности и родов;
• значительно снижается риск патологий органов малого таза, в том числе и онкозаболеваний;
• в период половой активности кошка ведет себя намного спокойнее.

Ценовая политика на проведение стерилизации

Сразу стоит отметить, что операции лапароскопическим методом будет стоит дороже, однако в данном случае цена на 100% оправдана.Средняя стоимость стерилизации кошки в Москве будет начинаться от 4000-5000 руб.

Преимущества лапароскопической стерилизации кошек was last modified: Июль 22nd, 2016 by Максим Барцев

Под стерилизацией понимают операцию по удалению половых желез животных. Среди нескольких способов проведения особо стоит отметить лапароскопию. Стерилизация кошек лапароскопическим методом относительно новая операция для российских ветеринарных клиник. Она требует наличия определенного оборудования, современного и точного. А еще ветеринар, проводящий операцию, должен владеть особыми знаниями. Поэтому ценалапароскопической стерилизации пока остается довольно высокой по сравнению с традиционной.

К выбору времени оперативного вмешательства подходят осторожно. Нельзя делать операцию в слишком молодом возрасте. Критический возраст – 6-7 месяцев. Для возрастных животных, верхний порог составляет 8-9 лет. Но тут играет роль опасность погружения питомца в наркоз, а не собственно противопоказание для использования метода лапароскопической стерилизации кошек.

Плюсы лапароскопии

В ветеринарии есть три основных способа удаления половых желез: перевязывание маточных труб, удаление яичников и вырезание всей репродуктивной системы животного. Все три действия можно проводить тремя вариантами. Либо через разрез по белой линии живота, традиционный метод. Либо через бок питомца – его используют на беспризорных котах. Последний вариант — стерилизация кошек с применением лапароскопии. И именно ей отдают предпочтение, так как лазерная процедура обладает следующими преимуществами:

1. Операция осуществляется с минимальным вторжением в полость тела. Следовательно, реабилитационный период существенно укорачивается.
2. Ранка настолько мала, что снижен риск случайного занесения инфекции. Лапароскопическая стерилизация кошекпочти не дает кровотечений.
3. Успешно применяется на возрастных животных старше 10 лет.
4. Можно не накладывать швы и не использовать попону.

После проведения лапароскопических стерилизаций кошек на память пушистым подопечным остаются две крошечные ранки. Порой ветеринары специально не накладывают швы, так как отсутствует такая необходимость. При правильно проведенной операции определить место вторжения в тельце пациента почти невозможно без профессиональной сноровки.

Этапы стерилизации кошки методом лапароскопии

Перед тем как проводить операцию ветврач проверит состояние здоровья кошечки. Так как оперативное вмешательство требует введения наркоза, животное должно быть привито, проглистогонено и 100% здорово. Поэтому за несколько недель до процедуры хозяева должны обработать питомца от блох, вшей, глистов. Последнюю прививку рекомендуется сделать минимум за 3 недели до дня операции. Непосредственно перед эндоскопической стерилизацией кошекза 12 часов перестают кормить.

Подготавливается место разреза, длинная шерсть сбривается, кожа обрабатывается антисептиком. Затем делаются два небольших укола-разреза, каждый из которых не более 6-7 мм в диаметре. Через одно отверстие врач вводит специальный кабель, через другое хирургические инструменты. Стерилизация кошки лапароскопическим способом – сложная с технической точки зрения операция. Врач должен точно рассчитать объем закачиваемого в живот кошки воздуха, одновременно отслеживая ход проведения стерилизации по монитору компьютера. Вводимый кабель оснащен цифровой камерой.

Все манипуляции специалист проводит, ориентируясь на показания компьютера. Продолжительность операции обычно не превышает получаса. Реабилитационный период длится максимум неделю. В течение этого времени хозяева ежедневно обрабатывают прооперированную область антисептическими растворами. Как правило, лапароскопическая стерилизация кошек не дает осложнений.

Давайте подробнее разберем, что такое лапароскопия в ветеринарии, ее плюсы и минусы по сравнению с традиционными методами хирургии.

В первую очередь важно разобраться в терминах, которые используют для описания самой операции и методов ее проведения. Итак, есть две группы терминов, которые часто вольно или невольно смешивают, подменяя одно понятие другим.

Первая группа - непосредственно название операции:

• Стерилизация - как уже писалось выше, здесь используется в неправильном значении, подразумевая операцию по удалению половых желез у самки;
• Кастрация - правильное название вмешательства, заключающегося в удалении половых желез (у животных любого пола);
• Овариогистерэктомия - латинское название операции по удалению яичников и матки (слово состоит из трех частей, в переводе значащих яичник, матка, удаление);
• Овариоэктомия - латинское название операции по удалению яичников.

Все эти названия обозначают одну и ту же операцию (кроме овариэктомии), и проводить эту операцию можно разными хирургическими методами.

Вторая группа - хирургические методы, которые используются для проведения операции:

• Через серединный разрез, или разрез по белой линии живота - серединная лапаротомия (лапаро - живот, чрево; томия - разрезаю);
• Через боковой доступ - лапаротомия через боковой доступ;
• Через микроразрезы (микролапаратомия);
• Лапароскопическая, или эндоскопическая кастрация.

Лапароскопия (λαπ?ρα[лапаро]— живот, чрево, σκοπ?ω[скопия] — смотрю) - метод хирургии, когда операция проводится через небольшие разрезы при помощи специального аппарата лапароскопа .

Отличительные особенности лапароскопической кастрации

Традиционно стерилизация делается 3 методами хирургии - через серединный разрез (он же разрез по белой линии ), через боковой доступ , или через микроразрезы .

Кастрация (стерилизация) через серединный разрез - это полостная операция, при которой хирург делает разрез на животе, после визуализации матки и яичников накладываются лигатуры и органы удаляются; на завершающем этапе операции при послойном закрытии раны накладывается 3-5-7 швов (в зависимости от размера животного). Шов может быть как традиционный узловой из нерассасывающегося материала, так и внутрикожный. Данный метод обеспечивает максимально хороший визуальный доступ к операционной ране, хороший контроль случайных осложнений (например, кровотечения, несостоятельности лигатуры) и быстрое их устранение, проводится за минимальное время.

Стерилизация через микроразрезы - также полостная операция, делаются очень маленькие разрезы, через которые специальным крючком удаляются яичники. Возможности хирурга осмотреть полость раны при этом сильно ограничены, а натяжение органов - больше. Этот метод хорошо подходит для молодых неразвязанных животных с известным анамнезом (домашних, с раннего возраста живущих в семье).

Кастрация (стерилизация) через боковой доступ - это полостная операция, при которой разрез делается на боку животного. Швы могут не накладываться, в этом случае используется специальный кожный клей. Стерилизация через боковой доступ с точки зрения удобстрва для врача подходит для потоковой (массовой) стерилизации животных (например, в приютах), кроме того данный метод сводит к минимуму риск выпадения сальника при разлизывании незащищенной раны (т.е. метод более безопасен для животных, за которыми не будет осуществляться надлежащий контроль, или для агрессивных животных).

При лапароскопии разрезы также, как правило, делаются на боку животного. Поэтому некоторые клиники, пользуясь незнанием владельцами терминологии, называют лапароскопической стерилизацией обычную операцию через боковой доступ.

Как не попасться на такую уловку?

• Обязательно спросите, есть ли в этой клинике лапароскоп. Прямым текстом, не позволяющим допустить толкований (например, ускользающий ответ “да, мы делаем лапароскопическую стерилизацию” не принимайте).
• Внимательно прочтите описание. Иногда после заголовка “лапароскопическая стерилизация” идет пояснение, например, что это “щадящая операция через боковой доступ”, или даже “боковая стерилизация”. Это сразу говорит о том, что настоящую лапароскопию в этой клинике не делают.
• Почитайте про клинику. Если это просто ветеринарный кабинет (небольшое помещение, короткий список услуг, в основном вакцинации и кастрации, нет сайта или сайт очень простой и бессодержательный, мало врачей) - почти со 100% вероятностью там не могут делать лапароскопическую кастрацию. Стоимость лапароскопа и сопутствующего оборудования составляет порядка 1,5-2 млн рублей (если решите проверить цифры - учтите, что на первых страницах Яндекса лапароскопом называют саму насадку, чья стоимость составляет примерно 1/15 часть от общей суммы).

Отдельно хочется сказать о недобросовестных врачах, которые выезжают делать стерилизацию на дому, и говорят, что это лапароскопическая стерилизация. Без лапроскопа нельзя сделать лапароскопическую кастрацию. Никак. Нельзя. То, что делают такие “специалисты” - на самом деле стерилизация методом микроразрезов (микролапаратомии) или через боковой доступ. Если операция методом микролапаратомии проведена грамотно, стерильно, молодому неразвязанному животному без каких-либо патологий репродуктивной системы, и яичники удалены полностью, а матка оставлена в неизменном виде, то никаких негативных последствий ожидать не приходится. Однако очень часто после таких операций остается недоудаленная матка (культя) или часть яичника. В этом случае либо сохраняются все признаки полового поведения (даже небольшая часть яичника - до миллиметра может вырабатывать достаточное количество половых гормонов), либо со временем развивается воспаление и спаечный процесс. Если операция проведена нестерильно, велик риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Вот так выглядит настоящая лапароскопия. Если к Вам домой не привезли такой аппарат, стоит заподозрить неладное.

Теперь - непосредственно о лапароскопии.

В человеческой медицине ее плюсы однозначны - отсутствие некрасивых шрамов, более быстрое заживление, нет необходимости долго лежать в клинике. Но не стоит совершать распространенную ошибку и переносить этот опыт в ветеринарию. В человеческой хирургии этот метод гораздо более отработан, привычен, гораздо доступнее оборудование и возможности обучения для врачей. Человек в среднем значительно крупнее любого из домашних питомцев, объем брюшной полости больше, а значит удобнее проводить лапароскопические манипуляции. Животным нет необходимости переживать из-за косметических дефектов в виде шва.

Как проходит операция лапароскопическим методом

На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) - но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя - длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).

Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто - мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

• хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
• у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
• инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение - велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами ;
• хирург не ощущает ткани руками - это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
• в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах - тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост - на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней и проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).

Анализы перед операцией стерилизации

Давайте подробнее разберем, что такое лапароскопия в ветеринарии, ее плюсы и минусы по сравнению с традиционными методами хирургии.

В первую очередь важно разобраться в терминах, которые используют для описания самой операции и методов ее проведения. Итак, есть две группы терминов, которые часто вольно или невольно смешивают, подменяя одно понятие другим.

Первая группа - непосредственно название операции:

• Стерилизация - как уже писалось выше, здесь используется в неправильном значении, подразумевая операцию по удалению половых желез у самки;
• Кастрация - правильное название вмешательства, заключающегося в удалении половых желез (у животных любого пола);
• Овариогистерэктомия - латинское название операции по удалению яичников и матки (слово состоит из трех частей, в переводе значащих яичник, матка, удаление);
• Овариоэктомия - латинское название операции по удалению яичников.

Все эти названия обозначают одну и ту же операцию (кроме овариэктомии), и проводить эту операцию можно разными хирургическими методами.

Вторая группа - хирургические методы, которые используются для проведения операции:

• Через серединный разрез, или разрез по белой линии живота - серединная лапаротомия (лапаро - живот, чрево; томия - разрезаю);
• Через боковой доступ - лапаротомия через боковой доступ;
• Через микроразрезы (микролапаратомия);
• Лапароскопическая, или эндоскопическая кастрация.

Лапароскопия (λαπ?ρα[лапаро]— живот, чрево, σκοπ?ω[скопия] — смотрю) - метод хирургии, когда операция проводится через небольшие разрезы при помощи специального аппарата лапароскопа .

Отличительные особенности лапароскопической кастрации

Традиционно стерилизация делается 3 методами хирургии - через серединный разрез (он же разрез по белой линии ), через боковой доступ , или через микроразрезы .

Кастрация (стерилизация) через серединный разрез - это полостная операция, при которой хирург делает разрез на животе, после визуализации матки и яичников накладываются лигатуры и органы удаляются; на завершающем этапе операции при послойном закрытии раны накладывается 3-5-7 швов (в зависимости от размера животного). Шов может быть как традиционный узловой из нерассасывающегося материала, так и внутрикожный. Данный метод обеспечивает максимально хороший визуальный доступ к операционной ране, хороший контроль случайных осложнений (например, кровотечения, несостоятельности лигатуры) и быстрое их устранение, проводится за минимальное время.

Стерилизация через микроразрезы - также полостная операция, делаются очень маленькие разрезы, через которые специальным крючком удаляются яичники. Возможности хирурга осмотреть полость раны при этом сильно ограничены, а натяжение органов - больше. Этот метод хорошо подходит для молодых неразвязанных животных с известным анамнезом (домашних, с раннего возраста живущих в семье).

Кастрация (стерилизация) через боковой доступ - это полостная операция, при которой разрез делается на боку животного. Швы могут не накладываться, в этом случае используется специальный кожный клей. Стерилизация через боковой доступ с точки зрения удобстрва для врача подходит для потоковой (массовой) стерилизации животных (например, в приютах), кроме того данный метод сводит к минимуму риск выпадения сальника при разлизывании незащищенной раны (т.е. метод более безопасен для животных, за которыми не будет осуществляться надлежащий контроль, или для агрессивных животных).

При лапароскопии разрезы также, как правило, делаются на боку животного. Поэтому некоторые клиники, пользуясь незнанием владельцами терминологии, называют лапароскопической стерилизацией обычную операцию через боковой доступ.

Как не попасться на такую уловку?

• Обязательно спросите, есть ли в этой клинике лапароскоп. Прямым текстом, не позволяющим допустить толкований (например, ускользающий ответ “да, мы делаем лапароскопическую стерилизацию” не принимайте).
• Внимательно прочтите описание. Иногда после заголовка “лапароскопическая стерилизация” идет пояснение, например, что это “щадящая операция через боковой доступ”, или даже “боковая стерилизация”. Это сразу говорит о том, что настоящую лапароскопию в этой клинике не делают.
• Почитайте про клинику. Если это просто ветеринарный кабинет (небольшое помещение, короткий список услуг, в основном вакцинации и кастрации, нет сайта или сайт очень простой и бессодержательный, мало врачей) - почти со 100% вероятностью там не могут делать лапароскопическую кастрацию. Стоимость лапароскопа и сопутствующего оборудования составляет порядка 1,5-2 млн рублей (если решите проверить цифры - учтите, что на первых страницах Яндекса лапароскопом называют саму насадку, чья стоимость составляет примерно 1/15 часть от общей суммы).

Отдельно хочется сказать о недобросовестных врачах, которые выезжают делать стерилизацию на дому, и говорят, что это лапароскопическая стерилизация. Без лапроскопа нельзя сделать лапароскопическую кастрацию. Никак. Нельзя. То, что делают такие “специалисты” - на самом деле стерилизация методом микроразрезов (микролапаратомии) или через боковой доступ. Если операция методом микролапаратомии проведена грамотно, стерильно, молодому неразвязанному животному без каких-либо патологий репродуктивной системы, и яичники удалены полностью, а матка оставлена в неизменном виде, то никаких негативных последствий ожидать не приходится. Однако очень часто после таких операций остается недоудаленная матка (культя) или часть яичника. В этом случае либо сохраняются все признаки полового поведения (даже небольшая часть яичника - до миллиметра может вырабатывать достаточное количество половых гормонов), либо со временем развивается воспаление и спаечный процесс. Если операция проведена нестерильно, велик риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Вот так выглядит настоящая лапароскопия. Если к Вам домой не привезли такой аппарат, стоит заподозрить неладное.

Теперь - непосредственно о лапароскопии.

В человеческой медицине ее плюсы однозначны - отсутствие некрасивых шрамов, более быстрое заживление, нет необходимости долго лежать в клинике. Но не стоит совершать распространенную ошибку и переносить этот опыт в ветеринарию. В человеческой хирургии этот метод гораздо более отработан, привычен, гораздо доступнее оборудование и возможности обучения для врачей. Человек в среднем значительно крупнее любого из домашних питомцев, объем брюшной полости больше, а значит удобнее проводить лапароскопические манипуляции. Животным нет необходимости переживать из-за косметических дефектов в виде шва.

Как проходит операция лапароскопическим методом

На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) - но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя - длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).

Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто - мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

• хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
• у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
• инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение - велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами ;
• хирург не ощущает ткани руками - это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
• в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах - тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост - на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней и проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).

Анализы перед операцией стерилизации

Лапароскопическая стерилизация кошек

Лапароскопическая стерилизация кошек

В нашей клинике стерилизация кошек лапароскопическим методом проводится на предельно лояльных условиях, как для Москвы, так и для жителей Подмосковья. Под данным названием подразумевают закрытое операционное вмешательство, предотвращающее беременность любимицы, при котором врач минимально вторгается в организм. Такая стерилизация кошек малотравматична, потому что не требует больших надрезов. После столь щадящих процедур организм питомца быстро восстанавливается, так как легче их переносит в отличие от других методов.

Стерилизация животного дает много плюсов: снижает риски болезней репродуктивной системы, увеличивает продолжительность жизни, страхует от онкологических заболеваний. Наша статья поможет вам оценить все преимущества лапароскопического метода эндоскопической хирургии. Чтобы получить дополнительную информацию, свяжитесь с врачом.

Стерилизация кошки лапароскопическим способом – цены в Москве и Подмосковье

В ходе процедуры используются следующие приборы: лапароскоп, компактные видеокамеры, инсуффлятор СО2, манипуляторы. Из-за дорогостоящего высокотехнологического оборудования и сложности такие манипуляции проводят только в клинике. Услуги на дому подразумевают совершенно другие действия. К примеру, доктора делают не маленькие, а большие надрезы, через которые подтягивают инструментами нужные органы и выводят их наружу для удаления.

При правильном протекании процесса и навыках риски воспаления и вероятности осложнений минимальны. В учреждениях Подмосковья вышеперечисленная аппаратура встречается редко, поэтому придется посетить столичную клинику.

Достоинства и недостатки лапароскопической стерилизации кошек

Для снижения болевых ощущений применяется наркоз. Незначительные травмы ткани не вызывают инфицирования, а потребность в швах и попонах после такого хирургического вмешательства полностью отсутствует. Также по сравнению с традиционными способами метод лапароскопической стерилизации кошек не требует постобработки ран.

Среди преимуществ операций:

• небольшая травматичность;
• минимальные риски осложнений и расхождения швов;
• быстрая реабилитация и заживление ранок;
• возможность попутно провести диагностику брюшной полости;
• полная стерильность в связи с минимальным контактом органов с внешней средой.

Таким образом, данная методика безболезненна для любимицы. При лапаротомическом способе требуются надрезы 2-10 см, тогда как в данном случае ветврач ограничивается 5-10 мм. Оптимальный возраст для проведения манипуляций – 6-8 месяцев, до наступления первой течки. Инструменты, вводимые внутрь, полностью стерильны. За счет лапароскопа (аппаратуры с камерами) доктор сразу может оценить размеры яичников и увидеть любые патологии.

Недостатки:

• повышенная нагрузка на сердечнососудистую систему;
• нарушения гемодинамики при раздувании брюшной полости CO2;
• длительное пребывание под наркозом и долгий процесс выхода из-под него;
• риски кровотечения и гематом в случае неудачно выбранного места прокола;
• трудности дозировки газа и риски передозировки (ведет к остановке дыхания);
• дороговизна процедуры.

Как делают лапароскопическую стерилизацию кошек

Перед началом животное тщательно осматривают на наличие сердечных недугов и патологий. За 12 часов до посещения клиники необходимо соблюдать диету – не давать питомцу есть. За три часа отказаться от питья. Процесс лапароскопической стерилизации кошки проходит в несколько этапов:

• анестезиолог вводит пациента под наркоз;
• подготавливается операционный стол;
• удаляется шерсть в месте прокола;
• кожа обрабатывается антисептиком;
• делается прокол, а пространство внутри заполняется CO2 с помощью инсуффлятора;
• вводится лапароскоп, освещающий процесс и передающий картинку на монитор;
• удаляются необходимые органы.

На последующем этапе ветврач проверяет, нет ли кровотечения, затем углекислый газ стравливается, а все приборы извлекаются. Время операции – 30-45 минут. В процессе восстановления может наблюдаться вялое состояние и апатия, иногда – нарушения координации. Реабилитационный период подразумевает недопущение резких движений, исключение из рациона жирной, копченой и соленой еды.

Какие еще бывают методы стерилизации