Сульфасалазин свечи аналоги. Применение Сульфасалазина при ревматоидном артрите: инструкция, отзывы

Для лечения заболеваний суставов зачастую используют комбинированные лекарственные продукты. Совокупность целебных компонентов положительно сказывается на самочувствии пациента, шанс ощутить быстрый и положительный эффект увеличивается во много раз. Но риск возникновения побочных эффектов также велик, предупредить появление негативных последствий, поможет предварительная консультация с доктором.

Одним из таких препаратов считают Сульфасалазин. Медикамент справляется с воспалительным процессом, замедляет дегенеративные изменения в хрящевой ткани, запускает регенерацию составляющих костно-мышечной ткани. Важно придерживаться правил применения, указаний доктора, только тогда положительное действие не заставит себя долго ждать.

Фармакологические свойства

Таблетка после применения спокойно проходит пищевод и кишечник (именно для этого пилюлю защищает особая плёнка, стойкая к кислой среде), только в кишечнике, под воздействием микрофлоры, компоненты Сульфасалазина распадаются на составляющие. Затем медикамент начинает активно действовать на организм пациента. Значительная часть лекарства всасывается стенками кишечника, другая – впитывается в кровь, которая разносит активные составляющие в ткани, печень.

В синовиальную сумку и суставы, плевральную жидкость попадает около 30% основных действующих веществ Сульфасалазина. Этот процент достаточно большой, учитывая, что некоторые медикаменты доносят до места назначения только 10% составляющих. Препарат выводится желчевыводящей системой, при длительном употреблении накапливается в печени. Период выведения Сульфасалазина из организма пожилого пациента вдвое больше аналогичного времени у молодого человека.

За последние годы участились публикации медиков о том, что Сульфасалазин обладает иммуностимулирующим действием. Лекарство подавляет аутоиммунные реакции к собственным тканям организма, что благотворно влияет на лечение патологий суставов. Эта способность средства только увеличила диапазон его использования.

Суть действия препарата: блокирует биологически активные вещества или медиаторы воспаления, которые являются виновниками появления отёчности, болевых ощущений, самого дегенеративного или воспалительного процесса. Лекарство способно увеличить амплитуду движения повреждённого сустава, предотвратить общую интоксикацию организма. Совокупность положительных воздействий на организм способствует остановке хронического патологического процесса в хрящевой ткани проблемного участка.

Состав и форма выпуска

Сульфасалазин выпускается международной компанией под названием KRKA d. D в Словении. При изготовлении, медикамент проходит множество проверок и анализов. Изготовитель гарантирует высокое качество лекарственного средства. Компания имеет представительство в России, поэтому за качество продукта беспокоиться не стоит.

Сульфасалазин производят в виде таблеток, покрытых оболочкой. Каждая пилюля включает два активных компонента: месалазин и сульфапиридина. Совокупность веществ оказывает положительное действие на суставы больного, каждая составляющая дополняет другую.

Месалазин представляет собой производное ацетилсалициловой кислоты, вещество обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Самый известный медикамент этой группы – Аспирин, который все знают с детства. Сульфидин или сульфапиридин является одним из широко применяемых медикаментов с ярко выраженным противовоспалительным действием (не только в отношении патологий суставов). Вещество используется с середины XX века, успело заслужить любовь медиков и пациентов. В эту группу препаратов относят белый и красный стрептоцид.

Оба компонента обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Комбинированный медикамент отлично справляется с хроническими заболеваниями костно-мышечной ткани, даже с теми, которые имеют инфекционную природу. Лекарство часто применяют для устранения негативной симптоматики при болезнях позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Показания к использованию

Сульфасалазин принято использовать для устранения таких заболеваний:

• при язвенном колите (в острой или хронической форме течения);
• или любые патологические изменения в суставах, развивающиеся на фоне снижения иммунной защиты пациента. Как правило, заболевание сопровождается деформацией сустава, снижением его двигательной активности;
• ювенильный идиопатический , протекающий в хронической форме у юношей до 16 лет, возникающий на фоне невыясненной этиологии. В таком случае лекарство разрешено комбинировать с кортикостероидами.

Противопоказания

Комбинированный противовоспалительный медикамент не рекомендуется применять при серьёзных патологиях печени и почек, анемии, обструкциях мочевыводящих путей и кишечника. Нельзя принимать сильнодействующее лекарство при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или лактозы.

Согласно указанным данным в инструкции, Сульфасалазин запрещено применять женщинам, вынашивающим ребёнка, в период кормления грудью. Активные компоненты медикамента проникают в плаценту, грудное молоко, пагубно влияют на правильное формирование органов и систем плода. С особой осторожностью используют Сульфасалазин при частых аллергических реакциях, астме, дерматите, системных формах артрита невыясненной этиологии.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Сульфасалазин переносится хорошо организмом больного, иногда отмечается возникновение неприятных побочных эффектов:

• приступы головной боли, головокружения, судороги, проблемы со сном, невралгии, вплоть до галлюцинаций;
• анорексия, гепатит, нарушения работы желчевыводящих путей, боли в животе, диарея или запор;
• лекарство может стать причиной поражения лёгочных тканей, затруднительного дыхания;
• бесплодие, анемия;
• анафилактический шок, крапивница, кожный зуд, желтушный покров эпидермиса.

Важно! При возникновении неприятных симптомов немедленно прекратите приём медикамента, обратитесь за помощью к опытному доктору. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия запрещено.

Инструкция по применению и дозировка

• при болезни Крона. Взрослым и подросткам рекомендован приём одной таблетки четырежды в день. Во второй день дозировку увеличивают до двух пилюль четыре раза, в третий – три таблетки аналогичное количество раз. При появлении негативных эффектов снизьте дозу до первоначальной дозировки. Такая терапия применяется для лечения острых приступов заболевания;
• лечение ревматоидного артрита предполагает приём одной таблетки в день на протяжении нескольких недель. Лекарство применяется курсами, в последующие недели дозу увеличивают до двух таблеток трижды в день. Максимально допустимый курс терапии длится не более трёх недель.

При назначении медикамента обязательно учитываются масса и возраст пациента. Также необходимо брать во внимание индивидуальные особенности больного, характер течения заболевания.

Аналоги медикамента

Полного аналога Сульфасалазина не существует. Имеются аналоги только одного из двух активных компонентов средства. Близким по действию принято считать Салофальк, Пентаса, Самезил, Энтерик 500. Перед заменой препарата обязательно проконсультируйтесь с доктором, принимать сильнодействующие медикаменты без ведома специалиста категорически запрещено.

Стоимость и условия хранения

Цена Сульфасалазина достаточно высока – 999 рублей за упаковку (50 штук). Учитывая достаточно большую дозировку, медикамент относят к лекарствам высокой ценовой категории. Но средство даёт стойкий эффект, показывает отличные результаты за достаточно короткий промежуток времени.

Сульфасалазин рекомендовано хранить в тёмном месте, с полным отсутствием доступа у детей. Температурный режим не должен превышать 25 градусов, максимальных срок хранения составляет пять лет. Лекарство не отпускают без рецепта доктора.

899 0

Одним из распространенных аутоиммунных заболеваний является . Борьба с этим недугом и провоцируемыми им болезненными симптомами и дискомфортом требует немалых усилий и использования проверенных лекарственных средств. Если не заняться лечением вовремя, это чревато постепенным усугублением ситуации, разрушением ткани суставов, их деформацией и даже частичной потерей работоспособности.

Сульфасалазин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с ревматоидным артритом. Это противовоспалительное средство с антимикробным свойствами, которое применяется не только в борьбе с РА, но и при болезни Крона, язвенном колите и других патологиях.

Медикамент способен резко затормозить развитие болезни и отлично подходит даже в тех случаях, когда заболевание уже достаточно сильно спрогрессировало. Обычно этот препарат используется в комплексе с другими лечебными средствами.

Особенности состава

Выпускается препарат в форме обыкновенных таблеток, каждая из которых содержит 500 мг действующего вещества.

Основными действующими веществами, входящими в состав Сульфасалазина, являются сульфапиридин и аминосалициловая кислота. Они способны бороться с вредными микробами, которые чаще всего и провоцируют развитие ревматоидного артрита, а также снимать воспаление с тканей суставов. Дополнительно в состав таблетки входят следующие вещества:

Состав оболочки таблетки полностью безвреден и состоит из гипромеллозы и пропиленгликоля.

Фармакологические свойства и механизм действия

Сульфасалазин оказывает антивоспалительное и антибактериальное воздействие на суставы. Попадая в желудок медикамент распадается на свои главные действующие компоненты: сульфапиридин и аминосалициловую кислоту. Всасываясь желудком и кишечником, вещества распространяются по организму. Их метаболизм происходит главным образом в печени.

Активное вещество имеет свойство накапливаться в соединительных тканях, в плевральной и синовиальной жидкостях. Попадая в суставы и находящиеся рядом области, Сульфасалазин эффективно борется с инфекцией и помогает купировать воспалительные процессы.

Показания и противопоказания к применению

Сульфасалазин назначается в комплексной терапии и . Очень редко лекарство используется самостоятельно, чаще всего оно применяется в комплексе с иными медикаментами.

Данное средство активно применяется и при других болезнях:

• при неспецифическом язвенном колите и проктите;
• при наличии болезни Крона;
• для проведения профилактики указанных заболеваний и на ранней стадии их развития.

Препарат обладает довольно небольшим количеством прямых противопоказаний к применению. Не стоит назначать лекарство в следующих случаях:

• наличие у человека тяжелых болезней почек и печени;
• повышенная чувствительность и негативная реакция на компоненты препарата;
• нежелательно назначать детям до 2-х лет.

Схема лечения и дозировки

Начальная стандартная доза Сульфасалазина при ревматоидном артрите составляет в среднем 1-2 грамма действующего вещества в сутки.

Изначально дневная доза составляет всего 500 мг, то есть одна таблетка, но постепенно повышается до 1 грамма (2 таблетки) в течении одного месяца. Первый лечебный эффект бывает заметен спустя 6-10 недель. Обычно курс лечения на начальной дозировке медикамента длится не менее полугода.

Действующие компоненты лекарства сульфапиридин и аминосалициловая кислота имеют свойство накапливаться в организме, так как они плохо всасываются и могут даже рециркулировать по организму, повторно попадая в желудок уже из печени. Это приводит к тому, что у некоторых пациентов возникают различные побочные эффекты.

Именно поэтому самостоятельно повышать дозировку Сульфасалазина строго не рекомендуется. При колите, проктите и болезни Крона лекарство принимается в большей дозировке (1-2 грамма на сутки), для детей доза определяется в зависимости от их веса (профилактика – 20-30 мг/кг веса тела, лечение обострений – 40-60 мг/ кг).

Чем раньше было назначено применение Сульфасалазина, тем эффективнее проходит лечение. Лекарство способно тормозить прогрессирование болезни и не допускать возникновения дальнейших обострений.

Особые указания при терапии ревматоидного артрита

Сульфасалазин при при ревматоидном артрите должен приниматься с особой осторожностью и под постоянным надзором лечащего врача.

Особенно это касается случаев, когда у больного помимо проблем с суставами, наблюдаются такие заболевания:

• нарушение нормальной работы почек и печени;
• бронхиальная астма;
• аллергия на активные компоненты препарата.

Чтобы не навредить организму нужно периодически посещать доктора и сдавать анализы, проверяя уровень некоторых важных ферментов в крови и мочи.

Также при использовании лекарства для лечения РА нужно стараться пить больше воды, чтобы увеличивать его усвояемость и помочь организму выводить отработанные компоненты.

Что касается детей, то для них обычно достаточно приема одной таблетки в сутки. Если нужно повышать дозу лекарства, то на это должно отводиться определенное время. Обычно дозировка увеличивается медленно – раз в неделю. Максимальное количество вещества, которое могут употреблять дети до 16 лет – не более 2 граммов в сутки. Лечение должно проходить под строгим и регулярным присмотром врача.

Особые категории пациентов

Осторожно нужно принимать препарат беременным или кормящим грудью женщины, а также детям возрастом до 16 лет.

Хотя исследования и показывают, что влияние лекарства на организм беременной женщины и ее плода минимальное, но у него есть одна неприятная особенность – способность подавлять всасывание фолиевой кислоты. Эта кислота играет важную роль в иммунной функции организма, а также в функционировании и развитии кровеносной системы. Из этого понятно, что дефицит фолиевой кислоты для беременной женщины крайне нежелателен.

Использовать Сульфасалазин будущим матерям можно только в самом минимальном количестве в случае крайней необходимости. Лучше всего избегать применения этого лекарства. То же самое касается и периода кормления грудью – если женщине необходимо использование Сульфасалазина для борьбы с ревматоидным артритом, то на это время желательно отказаться от грудного вскармливания.

Побочные реакции

Сульфасалазин может в некоторых случаях вызывать негативную реакцию организма, самые частые «побочки»:

• высыпания на коже;
• головокружение и галлюцинации;
• лихорадка;
• головная боль, шум в ушах;
• нарушение нормального режима сна;
• судороги;
• тошнота, которая может переходить в рвоту;
• диарея.

В случае проявления побочных эффектов нужно прекратить прием лекарства и в срочном порядке обратиться к лечащему доктору.

Практический опыт применения

Мнение врачей и отзывы пациентов, принимающих Сульфасалазин курсом для лечения ревматоидного артрита.

После появления на рынке Сульфасалазина внес его в назначения для лечения своих пациентов с ревматоидным артритом на постоянной основе. За годы практики средство показало себя исключительно хорошо, воспринимается больными легко и помогает существенно замедлить развитие РА.

Иван Васильевич, ревматолог, г. Москва

Ревматоидный артрит в моей практике не редкость. От недавнего времени решила включать в программу лечения такой препарат, как Сульфасалазин. Удивительно, но он на самом деле хорошо работает.

Дарья Петровна, врач, г. Томск

У меня серьезные проблемы с суставами: болели и пухли ноги, было тяжело нормально ходить. Специалист установил диагноз – РА. Приписали Сульфасалазин. Буквально через 2-3 недели после начала его приема почувствовала значительное облегчение.Мария, 43 года, г. Москва

Долгое время борюсь с . Принимал разные лекарства, но помогали они с переменным успехом. Один опытный врач посоветовал использовать Сульфасалазин. Всего месяц принимаю это средство, но результат очень радует, боли и воспаление существенно спали.

Иван, 52 года, г. Санкт-Петербург

Цена лекарства

Цена Сульфасалазина в районе 700 рублей, также доступны к покупке аналогичные лекарства Сульфасалазин-ЕН, Месакол и другие.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

В качестве первой линии терапии легкой и среднетяжелой болезни Крона применяют аминосалицилаты. Это лечение позволяет контролировать болезнь длительный период. Одним из таких препаратов, позволяющих добиться ремиссии заболевания, является Сульфасалазин.

Форма выпуска и механизм действия

Сульфасалазин выпускают в виде таблеток по 500 мг. В блистере 10 таблеток, в упаковке 5 блистеров.

Сульфасалазин относится к противовоспалительным средствам , применяемым при заболеваниях кишечника. Он обладает противомикробным действием.

По своей химической структуре он представляет собой 5-аминосалициловой кислоты и сульфапирида.

Показания к применению

Сульфасалазин применяют для лечения следующих заболеваний:

• в обостренной стадии и для поддержания ремиссии;
• Лечение ревматоидного артрита;
• Неспецифический язвенный проктит.

Способ применения и дозировка

Сульфасалазин употребляют перед едой, запивая достаточным количеством воды (250 мл). При проктите, колите, болезни Крона в стадии обострения, препарат принимают по 1 – 2 г 4 раза в сутки. Если болезнь входит в стадию ремиссии, дозировку препарата сокращают до 500 мг 4 раза в день.

Детям старше 6 лет, при обострении болезни назначают препарат по 40 – 60 мг/кг массы тела. Затем дозировку понижают до 20 – 30 мг/кг веса.

При ревматоидном артрите терапию начинают с 500 мг Сульфасалазина в сутки, затем постепенно, в течение месяца увеличивают до 1 г 2 или 3 раза в день. Терапевтический эффект после начала лечения наблюдается через 6 – 10 недель. Минимальный период лечения должен быть не менее 6 недель. Для лечения ревматоидного артрита у детей препарат не применяют.

Побочные действия

При лечении Сульфасалазином могут появляться побочные эффекты:

• Со стороны сердца и сосудов: васкулит, цианоз, аллергический миокардит;
• Со стороны пищеварительной системы: , потеря аппетита, панкреатит. Также может возникать неспецифический язвенный колит, паротит, стоматит, печеночная недостаточность;
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• Со стороны органов восприятия : звон в ушах, нарушение зрения, нарушения вкуса или нюха;
• Со стороны психики: депрессивные состояния, перепады настроения, галлюцинации;
• Со стороны нервной системы: энцефалопатия, асептический менингит, головокружение, конвульсии, шум в ушах, бессонница;
• Со стороны мочеполовой системы: гематурия, нефротический синдром, мужское бесплодие и олигоспермия;
• Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка;
• Со стороны иммунной системы: крапивница, эритема, дерматит, анафилаксия;
• Другие побочные эффекты : окрашивание мочи и слез в оранжевый цвет. Возможно изменение цвета мягких контактных линз при ношении;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

Противопоказания

• При порфирии (избыточном содержании порфинов в организме);
• При гиперчувствительности к компонентам препарата;
• Детям, возраст которых менее 6 лет;
• Людям с тяжелыми нарушениями функции почек и печени.

Взаимодействия с другими препаратами

• Сульфасалазин уменьшает всасывание дигоксина и фолиевой кислоты;
• Одновременный прием Сульфасалазина с Метотрексатом не уменьшает эффективности лекарств, но увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Без применения противомикробных препаратов не обходится лечение большого количества заболеваний. Ведь эти средства помогают справляться или с последствиями патологии, или же с причиной развития заболевания - микробами. Эта группа препаратов очень обширна, и именно к таким лекарствам относится "Сульфасалазин", инструкция по применению которого рассматривается ниже.

Фармакологическая принадлежность препарата

Для того чтобы противомикробный препарат работал, его активный компонент должен представлять собой определенное вещество, способное бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат "Сульфасалазин" отзывы имеет достаточно положительные в терапии определенной группы заболеваний. В медицинской практике это лекарственное средство принадлежит к группе сульфаниламидов, которые являются первыми химиотерапевтическими лекарственными веществами, способными бороться с микроорганизмами, вызывающими заболевания.

В какой форме выпускается препарат?

Лекарство "Сульфасалазин" отзывы имеет от пациентов и от специалистов достаточно положительные на протяжении уже не одного десятилетия. Этот препарат в аптеках продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Из чего состоит лекарственное средство?

В препарате "Сульфасалазин" работает один компонент, по имени которого он назван - сульфасалазин (Sulfasalazinum). Относится это вещество к сульфаниламидам. Остальные компоненты, входящие в состав таблеток противомикробного препарата, носят только формообразующий функционал, составляя массу таблетки и ее оболочку в виде кишечнорастворимой пленки.

Как работает лекарство?

Для антимикробного препарата "Сульфасалазин" инструкция по применению описывает предпосылки для назначения его в лечении. Они основаны на потенциальном действии препарата в решении определенных проблем, возникших на фоне микробной активности. Препарат работает за счет действия одного вещества - сульфасалазина. Максимальную активность оно проявляет в кишечнике, помогая избавляться от болезнетворных микроорганизмов, таких как гонококки, диплококки, стрептококки и кишечная палочка. В кишечнике препарат проходит две фазы функциональной активности - в тонком кишечнике всасывается сам сульфасалазин в количестве около 30 %, остальное лекарство, проходя в толстый кишечник, метаболирует на рабочие компоненты: 5-аминосалициловую кислоту, оказывающую противовоспалительное действие, и сульфаперидин, блокирующий синтез фолатов в клетках микроорганизмов, чем оказывает антибактериальный эффект. Выводятся метаболиты с калом и мочой в течении 3 дней.

Для препарата "Сульфасалазин" показания к применению будут следующие:

• неспецифический язвенный колит (НЯК) ;
• болезнь Крона;
• ревматоидный артрит.

Такой разброс в активности препарата еще до конца не понятен специалистам, хотя его положительное действие и в лечении суставов, и в терапии кишечных проблем очевидно многолетней практикой применения.

Когда нельзя принимать средство?

Антимикробный препарат "Сульфасалазин", как и абсолютное большинство подобных лекарств, имеет определенные противопоказания к применению. К ним относятся:

• анемия;
• явные нарушения в функции печени;
• нарушения в функционировании почек;
• гиперчувствительность на компоненты препарата, в том числе на сульфаниламиды и производные салициловой кислоты;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови;
• порфирия.

Данное лекарственное средство не назначается к терапии заболеваний у детей младшего возраста - до 5 лет, так как исследования в данном аспекте на проводились и потенциальная негативная реакция детского организма на лекарственное вещество не установлена.

Препарат нельзя принимать беременным женщинам на 6-9 месяце, а также тем, кто кормит новорожденного грудью. Если необходимо провести лечение "Сульфасалазином", то грудное вскармливание прекращают, переводя малыша на искусственное питание.

Максимального внимания требуют больные бронхиальной астмой и аллергией, которым назначено лечение данным препаратом, из-за потенциального усиления основного заболевания.

Как принимать препарат?

Для препарата "Сульфасалазин" инструкция по применению рекомендует следующие схемы лечения.

В терапии язвенного колита и гранулематозного энтерита, иначе называемого болезнью Крона, алгоритм лечения взрослых и детей после 16 лет одинаков:

• первый день - четырехкратное применение препарата в количестве 0,5 грамма на прием, то есть за сутки необходимо принять 2 грамма препарата;
• второй день - по 1 грамму 4 раза за сутки;
• начиная с третьего дня необходимо принимать за сутки от 6 до 8 граммов лекарства, поделив их на 4 приема.

Точную дозу и длительность курса лечения этим количеством препарата определяет лечащий врач. После того, как острые клинические проявления заболевания утихнут, лечение проводится в поддерживающей суточной дозировке по 1,5-2 г, поделенные на 4 приема. Следует учесть, что детям, масса тела которых меньше 65 килограммов, такое поддерживающее лечение данным препаратом не рекомендовано. Для взрослых же длительность терапии определяет врач, причем, она может продолжаться несколько месяцев. Для детей в возрасте до 16 лет максимальная суточная доза, разделенная на 4 приема, составляет всего 2 грамма.

При лечении ревматоидного, в том числе ювенильного артрита, также может использоваться данный препарат. Его назначает лечащий врач по такому алгоритму. Взрослые и дети от 16 лет принимают лекарство в дозировке 500 мг за сутки в первую неделю лечения, во вторую неделю 1000 мг за сутки, в третью - 1500 мг за сутки. Рекомендованное суточное количество препарата делят на две или на три порции. В некоторых случаях максимальное количество суточной дозы может составлять 3 грамма. Лечение в этом случае проводится курсовое, которое может длиться более полугода, что определяет специалист.

При необходимости проведения терапии "Сульфасалазином" ребенку, следует учитывать следующие рекомендации:

• дети с массой тела на более 29 килограмм в возрасте от 6 до 8 лет могут принимать по 1 таблетке препарата 2 раза в сутки;
• если вес ребенка не более 39 килограмм, а это возраст от 8 до 12 лет, то суточная дозировка составляет 3 таблетки - по 1 утром, в обед и вечером;
• если масса тела ребенка 12-16 лет находится в пределах 40-45 килограмм, то лечение проводится или по 1 таблетке 3 раза в день, или же по 2 таблетки за 2 приема за сутки, решение остается за врачом.

В некоторых случаях лечение "Сульфасалазином" показано при болезни Бехтерева. Это происходит при неэффективности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональными средствами. Тогда данный антибиотик становится основой лечения, так как тормозит процессы воспаления суставов. Такая терапия очень длительна - от 3-6 месяцев до момента значительного улучшения состояния больного. В этом случае, при достижении максимальной суточной дозы лекарства, сначала проводят отмену других лекарственных препаратов, а затем происходит постепенная отмена "Сульфасалазина". Следует помнить, что данный препарат не способен излечить само заболевание, он лишь помогает бороться с воспалительными проявлениями в суставах, улучшая качество жизни больного, а потому, традиционную терапию следует продолжить спустя 2-3 месяца.

В любом лечении таблетки "Сульфасалазин" принимают сразу после еды, запивая водой.

Возможные побочные эффекты

Как практически любой другой антимикробный препарата, имеет лекарство "Сульфасалазин" побочные действия. К ним относятся:

• агранулоцитоз;
• анафилактический шок;
• анемия гемолитическая;
• анорексия;
• атаксия;
• бесплодие преходящее;
• боли в эпигастрии;
• галлюцинации;
• гепатит;
• головная боль;
• головокружения;
• диарея;
• желтушность кожных покровов, склер, мочи;
• лейкопения;
• лихорадка;
• метеоризм;
• нарушения работы почек;
• нарушения сна;
• невропатия периферическая;
• нефрит интерстициальный;
• олигоспермия преходящая;
• панкреатит;
• пневмонит интерстициальный;
• рвота;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• судороги;
• сыпь;
• тошнота;
• тромбоцитопения;
• утомляемость;
• фотосенсибилизация;
• шум в ушах.

Специфического антидота к данному препарату нет, поэтому в случае необходимости лечение проводится симптоматическое.

Передозировка препаратом

Один из антимикробных препаратов, востребованных в лечении заболеваний суставов и желудочного-кишечного тракта - "Сульфасалазин". Применение его должно быть назначено специалистом и проводиться в строгом соответствии с дозированием и режимом, выбранными лечащим врачом.

При передозировке или отравлении данным лекарством появляются боли в животе, головокружение, тошнота, рвота. Больному требуется медицинская помощь, состоящая в промывании желудка и форсированном диурезе. Также необходима специфическая симптоматическая терапия.

Возможное совместное лечение

В некоторых случаях показано лекарственное средство "Сульфасалазин" при ревматоидном артрите. Пациенту и врачу, назначающего его к применению, следует помнить о том, что он усиливает действие иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных препаратов, а также цитостатиков. "Сульфасалазин" ингибирует всасывание дигоксина и фолиевой кислоты, но усиливает функциональную активность антикоагулянтов, противосудорожных и пероральных гипогликемических лекарств.

Некоторые особенности лечения

Широко применяемой к терапии суставных заболеваний - "Сульфасалазин". Аналоги его, как и сам препарат, требуют применения большого количества воды во время курса лечения. А вот алкоголь, несмотря на отсутствие жесткого запрета, принимать не стоит, так как велика потенциальная опасность серьезного поражения печени.

Что говорят о препарате?

Антимикробные таблетки "Сульфасалазин" отзывы в основном имеют достаточно положительные. Специалисты отмечают эффективное действие лекарства в терапии некоторых заболеваний, а пациенты отмечают, что средство помогло им избавиться от болезненных ощущений. Единственный недостаток лекарства, о котором говорят многие из тех, кто принимал эти таблетки, частое проявление диспептических явлений - болей в животе, метеоризма, поноса. Но качество лечения компенсирует эти побочные явления - отмечает большинство, оставивших отклики о "Сульфасалазине".

Есть ли аналоги?

Для лекарственного антимикробного средства "Сульфасалазин" аналоги могут содержать как одно и то же активное вещество, так и его производные, например, месалазин. Синоним лекарства - "Салазопирин", а вот его аналоги "Пентаса", "Асакол","Самезил", "Месакол" или дженерик "Месалазин". Для лекарства "Сульфасалазин" инструкция по применению указывает на дозирование активного компонента, содержащегося в таблетках. Это же касается и аналогов. Какой же конкретно препарат выбрать, решит специалист, ведущий больного.

Антимикробные препараты помогают решать многие проблемы, вызванные болезнетворными жителями микромира. Один из них - "Сульфасалазин". Инструкция по его применению содержит всю необходимую для врача и пациента информацию, а потому обязательна к тщательному прочтению. Соблюдение рекомендаций инструкции и лечащего врача поможет провести адекватное и качественное лечение имеющейся проблемы.

Сульфасалазин: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 500 мг сульфасалазина (салазосульфапиридина).

Вспомогательные вещества: повидон, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль.

Описание

Круглые, коричневато-желтые, слегка двояковыпуклые таблетки, со скошенными краями, покрытые прозрачной бесцветной пленкой.

Фармакологическое действие

Код классификации лекарственного средства

Аминосалициловая кислота и ее производные.

Код ATX : А07ЕС01.

Фармакодинамика

Сульфасалазин (салазосульфапиридин) обладает иммуносупрессивным противовоспалительным и бактерицидным действием. Его действие является результатом действия двух его метаболитов, которые местно воздействуют на стенку кишечника, в то же время оказывая системное действие. Сульфапиридин, возможно, ингибирует действие натуральных клеток киллеров (NK-клеток) и трансформацию лимфоцитов. Противовоспалительное действие 5-аминосалициловой кислоты, возможно, самое важное свойство при лечении воспалительных заболеваний кишечника, поскольку она ингибирует циклооксигеназу и липооксигеназу в стенке кишечника и тем самым препятствует образованию простагландинов, лейкотриенов и других медиаторов воспаления. Она, вероятно, также связывает свободные радикалы кислорода. Сульфасалазин не обладает обезболивающим эффектом.

Фармакокинетика

Около 30% принятого сульфасалазина всасывается из тонкого кишечника; остальные 70% метаболизируются кишечными бактериями толстого кишечника с образованием сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Существуют большие различия в максимальной сывороточной концентрации сульфасалазина и его метаболитов; у медленных ацетиляторов они гораздо выше и связаны с более частым возникновением побочных эффектов. Связь с белками плазмы и соединительной ткани очень высокая. Большая часть абсорбированного сульфасалазина возвращается с желчью в кишечник; небольшая часть выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения сульфасалазина - 5-10 ч.

Большинство образованного сульфапиридина абсорбируется и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 12 - 24 часов после приема препарата. Сульфапиридин подвергается метаболизму в печени (ацетилирование, гидроксилирование и конъюгация с глюкуроновой кислотой) и выводится почками. Период полувыведения - 6 -14 ч., в зависимости от скорости ацетилирования. Лишь около 30% 5-аминосалициловой кислоты абсорбируется и ацетилируетсн в печени и выводится почками. Остальная часть выводится в неизмененном виде с калом.

Показания к применению

Для лечения острых проявлений и обострений болезни Крона, язвенного колита и проктита,

Для поддерживающей терапии в фазе ремиссии язвенного колита и проктита,

Для лечения ревматоидных артритов и ювенильных идиоматических хронических полиартритов, устойчивых к лечению нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.

Сульфасалазин может применяться в комбинации с кортикостероидами и метронидазолом.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу, сульфонамидам, салицилатам или к любому из вспомогательных веществ.

Препарат нельзя принимать пациентам с острой порфирией и/или гранулоцитопенией.

Препарат не рекомендован детям до 2 лет с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки и детям до 6 лет с ювенильным иди о пат и чес ним хроническим полиартритом, поскольку безопасность и эффективность лечения не были доказаны. Кроме того, препарат не рекомендуется при системной форме ювенильного идиопатического хронического полиартрита, поскольку это зачастую может повлечь нежелательные последствия, включая сывороточно подобные реакции.

Беременность и период лактации

Данные, собранные с участием ограниченного числа беременных пациентов, не показывают никаких негативных влияний сульфасалазина на протекание беременности или на здоровье плода и новорожденного ребенка. На сегодняшний день нет других релевантных эпидемиологических данных. Беременным женщинам назначать препарат следует с осторожностью.

Беременные женщины могут принимать сульфасалазин при очевидной необходимости и в минимально эффективных дозах. Сульфасалазин не рекомендован в последнем триместре беременности, т.к. он может вытеснять билирубин из центров связывания белков плазмы у новорожденных и быть причиной ядерной желтухи. У новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы это может привести к гемолитической анемии.

Очень малое количество сульфасалазина выделяется с грудным молоком; таким образом, возможность развития ядерной желтухи у здорового новорожденного является незначительной, что также подтверждается опытом. Могут возникнуть сложности у недоношенных младенцев или других новорожденных с риском.

Ситуация с сульфапиридином отличается; его концентрация в молоке достигает около 40% его концентрации в плазме, но он, однако, в умеренной степени связывается с белками плазмы. Поскольку последствия приема сульфасалазина у детей с грудным вскармливанием не были достаточно хорошо изучены, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Дозировка должна быть установлена в зависимости от тяжести заболевания и возможных нежелательных эффектов. Таблетки следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Пропущенную дозу следует принять как можно скорее, если не настало время следующего приема. В противном случае, следует принять только очередную дозу, в соответствии со схемой лечения.

Острые приступы язвенного колита и проктита, болезни Крона

Взрослые и дети старше 16 лет должны принимать

2 - 4 таблетки (1 - 2 г) 4 раза в сутки.

Детям старше двух лет можно давать 40 - 60 мг препарата на килограмм массы тела в сутки.

При достижении ремиссии дозу следует постепенно снижать.

Поддерживающая терапия в фазе ремиссии язвенного колита и проктита

Рекомендованная поддерживающая доза для взрослых и детей старше 16 лет -1 таблетка (500 мг) 4 раза в день. Детям старше 2 лет можно давать 20 - 30 мг сульфасалазина на килограмм массы тела в день. Длительность поддержи в аюш ей терапии не ограничена.

Ревматоидные артриты и ювенильные идиопатические хронические полиартриты

Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 16 лет 2 - 3 грамма в сутки. Начинать терапию следует с 1 таблетки (500 мг) сульфасалазина в день. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельными интервалами, так, чтобы через 4 недели доза составила 2 таблетки (1 г) 2 - 3 раза в сутки. Клинический эффект становится очевидным на 6 - 10 неделю терапии. Препарат следует принимать по меньшей мере 6 месяцев.

Детям старше 6 лет можно давать 30 - 50 мг препарата на килограмм массы тела в сутки в 2 - 3 приема. Начинать лечение следует с 1/3 или 1/4 рекомендованной дозы, например с одной таблетки на ночь. Дозировку следует увеличивать постепенно, с недельнымиинтервалами, до достижения рекомендованной дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (4 таблетки).

Побочное действие

Побочные действия сульфасалазина в основном связаны с высокой концентрацией сульфапиридина в крови, особенно среди людей, у которых его распад происходит медленнее (медленные ацетиляторы). Побочные действия чаще встречаются у пациентов с ревматоидным артритом.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения сульфасалазином подразделяются на следующие группы по частоте возникновения:

Очень частые (>1/10),

Частые (>1/100 до <1/10),

Нечастые (>1/1000 до <1/100),

Редкие (>1/10,000 до <1/1000),

Очень редкие (<1/10,000), неизвестные (не могут быть оценены на основе имеющихся данных).

В рамках каждой группы по частоте побочные действия представлены в порядке убывания их тяжести. Частота побочных эффектов перечислена для отдельных систем органов:

Исследования

Нечастые: повышенные сывороточной концентрации амилазы, билирубина, щелочной фосфатазы и уровней «печеночных» трансаминаз

Расстройства крови и лимфатической системы

Частые: лейкопения, нейтропения, макроцитоз

Нечастые: мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения

Очень редкие: апластическая анемия, метгемоглобинемия, анемия с тельцами Хейнца, гипопротромбинемия, лимфаденопатия, эозинофилия

Расстройства нервной системы

Частые: головная боль

Редкие: периферическая невропатия, головокружение, судороги, атаксия

Очень редкие: асептический менингит

Нарушения органов слуха и равновесия

Нечастые: звон в ушах

Респираторные, торакальные и нарушения средостения

Редкие: легочная инфильтрация, диспноэ, кашель

Очень редкие: фиброзный альвеолит

Желудочно-кишечные расстройства

Частые: тошнота, рвота

Нечастые: диарея, стоматит, паротит

Редкие: панкреатит

Нарушения со стороны почек и мочеполовой системы

Редкие: нефротический синдром, гематурия, протеинурия, кристаллурия

Нарушения обмена веществ и расстройства питания

Частые: анорексин

Нечастые: у пациентов с порфирией, сульфасалазин может привести к обострению заболевания

Нарушения иммунной системы

Очень редкие: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса- Джонсона, сывороточная болезнь, генерализованная кожная сыпь, мультиформная экзантема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, лекарственно-индуцированная лихорадка, периорбитальная отечность, узловатый полиартериит конъюнктивы или роговицы, крапивница, зуд, покраснение, которое может проявляться вне зависимости от дозы.

Гепатобилиарные нарушения

Редкие: гепатит; окрашивание мочи, кожи или мягких контактных линз в желто-оранжевый цвет.

Нарушения репродуктивной системы и нарушения молочной железы

Нечастые: обратимая олигоспермия, обратимое мужское бесплодие

Психические нарушения

Нечастые: депрессия, бессонница

Редкие: галлюцинации

Если наблюдаются серьезные побочные эффекты, лечение необходимо прекратить.

Передозировка

Слишком большие дозы вызывают тошноту, рвоту и боли в животе. При очень высоких дозах может развиться анурия, кристаллурия, гематурия и симптомы токсического поражения центральной нервной системы (судороги).

Токсичность пропорциональна концентрации сульфапиридина в сыворотке крови.

Лечение : предотвращение всасывания препарата (рвота, промывание желудка, опорожнение кишечника), ощелачивание мочи, форсированный диурез. В случае анурии и / или почечной недостаточности потребление жидкости и электролитов следует ограничить.

Эффективность принимаемых мер может мониторироваться путем определения концентрации сульфапиридина в плазме крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сульфасалазин уменьшает всасывание фолиевой кислоты и дигоксина.

При приеме одновременно с анти коагулянтам и или гипогликемическими сульфамидами, сульфасалазин усиливает их действие.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Сульфасалазин не имеет либо имеет незначительное влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Меры предосторожности

Рекомендуется перед началом лечения сульфасалазином и, при необходимости, во время лечения препаратом, делать анализы крови (клинический анализ крови; в начале лечения 1 - 2 раза в месяц, потом каждые 3-6 месяцев) и мочи пациентам с почечной недостаточностью.

Сульфасалазин аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.