Ацикловир аналоги и цены. Аналоги Зовиракса от герпеса: полный список

4.2

5 отзывов

Сортировать

по дате

посоветуйте.

я болею уже 8 лет все средства попробовала но болезнь только прогрессируется, не знаю что делать подскажите.

Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и... Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и заживал. Что мазала ним, что нет, думаю, было бы одинаково.
Потом нем посоветовали пролечиться комплексно. То есть пить таблетки и мазать мазью. Купила Ацикловир в таблетках и мазь также. А герпес не заставил себя долго ждать. Обычно он у меня проявляется от простуды. При чем мог только насморк появится и если температура повышалась, сразу уже щиплет губы, начинается зуд. Вот тут то я к нему во всеоружии. В общем пропила таблетки полный курс, как указано в инструкции, мазала мазью. Не поверите, с тех пор прошло около двух лет. Иногда чувствую как покалывает губа, зуд, но на этом все заканчивается, не появляется пузырь, я один раз помажу этой мазью и все, прогресса нет.
Очень довольна этим препаратом. Теперь не хожу с распухшими губами от герпеса.

У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую... У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую дискомфорт, сразу пью эти таблетки. Лечусь так 5 дней. После лечения этими таблетками, герпес проявляется только покраснением и чуть печет. Но прыщик не образовывается. Сразу заживает.

elenaP

Реальное спасение от герпеса! Каждый месяц почти пользуюсь и хорошо прижигает очаги прищиков. Быстро проходит.

Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что... Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что Ацикловир не применяется при беременности, это не так. Наоборот, мой врач сказала, что кроме Ацикловира никакие другие препараты нельзя принимать, так как они негативно могут сказаться на ребенке. С помощью этой мази я устраняю герпес буквально за два дня.

Ацикловир – одно из самых популярных лекарств в мире, ведь его действие направлено против вируса, который обнаруживается более чем у 95% населения планеты – вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Самое известное его проявление – пузырьки на губах.

Также этот препарат активен в отношении ВПГ 2, вызывающего интимный герпес, и герпесвируса 3 типа, который при первичном инфицировании вызывает «ветрянку», а при повторной вспышке – очень неприятный опоясывающий лишай. Менее эффективен он против других вирусов группы герпесов.

Как он работает

Механизм действия ацикловира довольно сложен. Это умное вещество проникает только в те клетки, которые поражены вирусом. Тот «путает» активный компонент препарата с гуанином (строительный материал клетки) и встраивает его в свою ДНК. Образовавшийся в результате ацикловиртрифосфат делает невозможным репродуцирование вируса. Победное шествие болячки по нервным клеткам останавливается.

Дальше за дело берется иммунитет, и побеждает герпес. Вернее, подавляет его, поскольку полностью эта болезнь не излечивается. Несмотря на то, что ацикловир изменяет вирус, встраиваясь в его ДНК, он не провоцирует мутаций человеческих клеток. В этом смысле препарат абсолютно безопасен. Выражаясь научно, ацикловир ингибирует (замедляет процесс выработки) синтез нуклеиновых кислот по принципу антиметаболизма.

Если сделать запрос, от чего помогают таблетки ацикловира, можно увидеть некоторые совершенно ненаучные рекомендации современных «народных медиков». Эти псевдодоктора называют препарат чуть ли на панацеей, и советуют его для профилактики гриппа и даже как лекарство против СПИДа. Не нужно верить таким лекарям.

Ацикловир эффективен исключительно против герпесвирусов. Бесконтрольное его применение чревато негативными последствиями.

Формы препарата

В зависимости от вида герпесного поражения, а также степени выраженности признаков, применяются различные формы выпуска ацикловира. Против «простуды» на губах назначается крем 5%. Некоторые случаи требуют одновременного применения наружной и таблетированной форм.

Ацикловир таблетки обычно используются для часто рецидивирующего ВПГ1 и ВПГ2. Существует специальная форма для лечения проявлений герпеса на слизистых глаз – офтальмогель или мазь. Ацикловир уколы ставят редко, в очень сложных случаях герпеса.

Ацикловир свечине выпускаются. Если папулы находятся в анусе, прямой кишке, обычно назначаются таблетки.

Хочется обратить особое внимание на то, что назначать себе самостоятельно, без консультаций с врачом, можно только мази и крема. Их стоит применять при первых признаках в виде зуда и жжения на губах. Все прочие формы должны быть рекомендованы специалистом.

Ацикловир и аналоги

Первый препарат на рынке, который содержал действующее вещество ацикловир, был «Зовиракс». На полки аптек мазь для наружного применения с этим названием попала в 1982 году. С тех пор производство этого лекарства освоили фармацевтические предприятия многих стран, а потому можно встретить множество препаратов с похожими или оригинальными названиями. Действующее вещество и процент его содержания будут аналогичными, состав ацикловира разнится лишь вариациями вспомогательных веществ. Именно поэтому вопрос: «зовиракс или ацикловир, что лучше?» не имеет однозначного ответа.

Больше всего споров среди потребителей обычно по мазям и кремам для наружного употребления. Эти средства могут отличаться по впитывающимся характеристикам, способности увлажнить губы, запаху, цвету, консистенции. В целом различия субъективны и отзывы об ацикловире обусловлены индивидуальными предпочтениями.

Ацикловир и аналоги (полные):

«Ацикловир-Акос» производит Синтез АКОМП, фармфабрика города Курган, стоит копейки (около 30 рублей за крем);
«Ацикловир-Акри» – продукция московской фирмы «Акрихин», стоимость крема около 45 рублей;
«Ацикловир Сандоз» производится швейцарской компанией, поэтому цена на него выше (около 85 руб за крем);
«Зовиракс» – лекарство привозят из Испании или другой страны ЕС или США, бренд постоянно рекламируется, а потому стоит оно около 200 рублей;
«Суправиран» – немецкий аналог препарата, почти исчез с прилавков аптек;
«Виворакс» – индийское лекарство, около 100 рублей;
«Герпевир» – препарат украинского предприятия «Артериум Корпорация», в России теперь не продается;
«Гевиран» – таблетки и мазь из Польши;
«Медовир» - лекарство производства компании, находящейся на Кипре.

Как видим, цена на ацикловир может быть очень разной в зависимости от производителя. Сколько стоит ацикловир – выбирать вам. Торговых названий можно перечислить еще несколько десятков. Можно встретить также название «Ацикловир Форте». Это таблетки с 400 мг действующего вещества, выпускаемые Оболенским фармацевтическим предприятием.

Помимо полных аналогов существуют также препараты со схожим действием. К примеру, это Валтрекс. Действующее вещество в нем иное – . Как ясно из названия, это производное ацикловира. В чем разница между «Валтрексом» или ацикловиром?

«Валтрекс» – это более современный препарат с большей эффективностью, поскольку активное вещество из него лучше усваивается и содержится в меньшей концентрации.

Инструкция

Каждая упаковка содержит инструкцию по применению ацикловира с рекомендациями конкретного производителя. Перед использованием рекомендуем изучить аннотацию завода-изготовителя. Ниже приводим стандартные схемы лечения.

Крем

Ацикловир в виде крема рекомендуют наносить 5-6 раз в день с помощью ватной палочки. Втирать его на надо – дождитесь высыхания. Перед аппликацией и после нанесения нужно вымыть руки. При обработке губ 20-30 минут после нее не нужно пить, есть или чистить зубы.

Таблетки

Как принимать ацикловир в таблетках, зависит от того, лечение или профилактика герпеса требуется. Инструкция по применению таблетки 200 мг обычно содержит следующую схему. Суточной дозой при лечении взрослого человека являются 200 мг препарата 5 раз в день. Важна периодичность в приеме – каждые 4 часа с перерывом на 8 часов ночного отдыха. В особо тяжелых случаях курс могут увеличивать вдвое. Для профилактики рецидивирующего герпеса, вызванного ВПГ 1 или 2, может назначаться курс 200 мг четырежды в день (с интервалом в 6 часов).

Надеемся, что инструкция по применению таблетки 400 мг ацикловира вам не пригодится. Назначается эта дозировка для купирования вспышки герпетической инфекции у больных СПИДом, в составе комплексной терапии ВИЧ, а также после операции введения имплантата костного мозга. В этих случаях требуется пятикратный прием таблетки 400 мг.

При лечении герпеса, вызванного вирусом Zoster, взрослым обычно прописывают дозу 800 мг каждые 6 часов (4 раза в сутки).

Лицам с нарушением работы почек при лечении ВПГ 1 и 2 (с клиренсом креатинина < 10 мл/мин) дозу лекарства снижают до 200 мг каждые 12 часов.

Тем же пациентам при лечении зостера прописывают по 800 мг не чаще 2 раз в сутки.

Детям с массой тела больше 40 кг назначают те же дозы, что и взрослым. При вирусе зостер дозу рассчитывают так: 20 мг на 1 кг тела четыре раза в день 5 суток для детей возраста от 3 до 6 лет; по 400 мг 4 раза в день детям старше 6 лет.

Как пить ацикловир? Таблетку нужно принимать во время еды или сразу после нее, запивая водой. Важно соблюдать рекомендованную периодичность приема. Усилить действие можно одновременным курсом иммуностимулятора.

Противопоказаний препарат почти не имеет. Возможна непереносимость активного или вспомогательных компонентов. С осторожностью и ограничениями ацикловир назначают во время беременности и лактации, при проблемах с почками, при обезвоживании организма, при неврологических нарушениях.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, ацикловир имеет побочные действия. Их интенсивность может увеличиваться в прямой зависимости от дозировки препарата, а также от наличия у пациента хронических заболеваний и индивидуальных реакций. В целом препарат переносится хорошо.

Возможные побочные эффекты ацикловира:

Боль в животе, тошнота и рвота, расстройство желудка;
Головная боль, головокружения, ощущение сонливости и быстрой утомляемости;

При приеме лекарств на основе ацикловира в крови пациента может незначительно повышаться уровень мочевины и креатина, наблюдаться гипербилирубинемия, лейкопения или эритропения.

Сведений о передозировке ацикловиром на сегодняшний день нет.

Срок годности

Хранить препарат можно при комнатной температуре. Срок годности ацикловира указывается конкретным производителем, обычно это 3 года. Однако нужно понимать, что он актуален для хранения в правильных условиях в закрытой упаковке. Если таблетки полежали на солнце или в ванной, они могли утратить свою эффективность. Вскрытый тюбик крема не стоит хранить более полугода.

Изобретатель препарата

Многим покажется интересной история создания препарата. Изобретателем ацикловира стала американка с русскими корнями Гертруда Элайон. Когда ей было 19, от рака умер её дедушка. И это заставило её поменять всю свою жизнь. Она отказалась от привычной судьбы женщины: у нее никогда не было семьи и детей. Благодаря Элайон, миллионы людей получили необходимые для здоровья и жизни лекарства. Она работала над созданием препаратов, которые были способны действовать прицельно на «молекулярные мишени».

За открытие ацикловира в 1988 ей была вручена Нобелевская премия. Справедливости ради стоит сказать, что немалый вклад в создание препарата против герпеса внес руководитель Гертруды Элайон – Говард Шеффер.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч

Ацикловир			2 – 4

Такое заболевание, как герпес, сегодня знакомо практически каждому человеку, тем более что впервые этот недуг был описан еще Гиппократом. Наука уже научилась бороться с этим вирусом и предоставила широкий спектр медикаментов, которые могут его погубить. Но лидирующее место в этом многообразии продукции фармацевтических компаний занимает препарат «Ацикловир». Аналоги данного лекарства менее известны потребителю, причем несмотря на то, что их фармакологические свойства не уступают лидеру. Именно с этими лекарствами мы ознакомимся более детально.

Препарат «Ацикловир» и его фармакологическое действие

Это противовирусное средство особенно эффективно в отношении опоясывающего и простого герпеса. По структуре оно схоже с пуриновым нуклеозидом дезоксигуанида, нормальной составляющей ДНК, которая отвечает за передачу наследственной информации. Благодаря этому сходству препарат обладает возможностью взаимодействия с вирусными ферментами, что препятствует дальнейшему размножению вирусов. Поэтому уже на второй-третий день наблюдается положительная динамика при приеме препарата «Ацикловир» (таблетки). Отзывы больных и врачей подтверждают этот факт.

После внедрения в пораженные клетки средство проходит многоступенчатую трансформацию, на конечном этапе превращаясь в активный ацикловир трифосфат. Именно эта форма позволяет блокировать репликацию только вирусной ДНК, практически не влияя на ДНК клетки человека.

Показания

При системном применении таблетки «Ацикловир форте» , а также другие формы препарата предупреждают образование новых высыпаний на пораженных участках кожи, препятствуют кожной диссеминации, ослабляют болевой синдром, ускоряют заживление (образование и отслоение корок).

Внутривенно назначают лекарство больным при инфекционных процессах, которые вызваны вирусами герпеса на фоне тяжелых нарушений иммунной системы. Часто используют средство «Ацикловир» при стоматите у детей и взрослых.

Кроме того, что лекарство эффективно в отношении герпеса, оно оказывает и иммуностимулирующее действие, которое направленно на восстановление защитных сил организма.

Препарат «Ацивир»

В основе данного медикамента лежит вещество ацикловир. Детям препарат могут назначать с рождения с целью профилактики или лечения герпеса. Выпускается средство в форме растворимых таблеток, в которых, кроме основного действующего вещества, использованы такие дополнительные компоненты, как крахмал кукурузный, натрия кроскармелоза, очищенный тальк, кремний коллоидный безводный, аспартам и ароматизаторы.

Назначают данный препарат, как и лекарство «Ацикловир Форте», при инфекциях, возбудителем которых стал вирус Herpes simplex. В частности, препарат эффективен при герпесе слизистых оболочек, эпидермиса, половых органов и опоясывающем лишае.

Что касается противопоказаний к приему лекарства, то их перечень невелик. Средство «Ацивир» не рекомендуют при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также при нарушениях функций почек, если меньше 100 мл. Также не стоит использовать препарат в период беременности, если риск для ребенка превышает пользу для здоровья мамы.

Мазь «Ацигерпин»

Достаточно часто при инфекциях слизистых, кожи и губ, которые вызваны герпесом, назначают «Ацикловир»(мазь). Аналоги, которые можно приобрести в аптеке, также эффективны при вышеперечисленных заболеваниях. Одним из таких препаратов является средство «Ацигерпин», в котором в качестве основного вещества использован ацикловир.

Предназначен медикамент только для внешнего использования. Количество мази, которую наносят на кожный покров или слизистую оболочку, полностью зависит от размера пораженного участка. Для предотвращения дополнительного распространения инфекции обрабатывают рану с помощью ватного тампона или ватной палочки. Обработку проводят 4-5 раз в сутки с интервалом не менее 4-х часов. Если заживление ран не происходит на протяжении 5 дней, курс лечения следует продлить еще на 5 суток.

Что касается побочных действий лекарства, то они возникают очень редко и проявляются в виде местных аллергических реакций, гиперемии кожи, шелушения и т. д.

Таблетки «Ацик»

При генитальном герпесе, а также инфекциях слизистых и кожи, вызванных этим вирусом, врачи не всегда могут назначить препарат «Ацикловир». Аналоги данного медикамента, такие как средство «Ацик», также эффективны при вышеперечисленных недугах, поэтому их часто назначают пациентам.

Показан препарат для профилактики первичной и рецидивирующей инфекций, причиной которых является Herpes simplex у больных с нарушениями функций иммунной системы, в том числе при ВИЧ. Кроме того, лекарство может быть рекомендовано при ветряной оспе и опоясывающем лишае.

При приеме средства «Ацик» необходимо тщательно следить за изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, почек и ЦНС. Именно на эти системы и органы человека средство может повлиять негативно. Так, у некоторых больных уже после первого приема может быть рвота, диарея, кишечные колики и тошнота. На коже могут появиться различные высыпания.

При любом вышеперечисленном проявлении прием препарата следует отменить и обратиться в медицинское учреждение.

Крем «Ациклостад»

Если назначен препарат «Ацикловир» детям, например, при стоматите или высыпаниях на губах, фармацевт в аптеке может рекомендовать аналог - крем «Ациклостад». Он тоже применяется местно, и в его состав входит ацикловир.

Но стоит отметить, что этот препарат применяется только при герпесе на губах и категорически запрещен для лечения высыпаний на слизистых. Не рекомендуют его использовать и во время беременности и лактации. Исключение составляют случаи, когда польза для будущей мамы превышает возможные риски для развития крохи.

Лекарство «Биоцикловир»

Этот противовирусный препарат применяется для системной терапии при тяжелых инфекциях, спровоцированных вирусами герпеса. Выпускается средство в форме порошка, из которого готовят раствор для инфузий. В качестве основного действующего вещества в нем использован ацикловир.

Перед применением средства его разводят в 10 мл раствора натрия хлорида или воды для инъекций, а затем вводят с помощь инфузионного насоса. Если терапия необходима детям, то лекарство разводят в два этапа: первый - в 10 мл физраствора, второй - необходимую возрастную дозировку добавляют в инфузионный раствор в соотношении 1:5.

Крем «Виворакс»

Как правило, врачи назначают следующее больным, у которых на губах появился герпес, лечение: «Ацикловир» в форме мази или крем «Виворакс». Эти средства эффективны при первичных и рецидивирующих кожных инфекциях и высыпаниях на слизистых покровах, если их причиной является вирус Herpessіmplex. Поэтому их назначают при ветряной оспе и болезни Эпштейна-Барра.

Крем «Виворакс» наносят на пораженные участки 5-6 раз в сутки, через каждые 3 часа. Как правило, лечебный эффект виден уже на 2-3 день лечения, но даже если положительной динамики не наблюдается, курс терапии следует продолжить до 7-10 дней.

Противопоказано использовать медикамент беременным и кормящим женщинам. Информации о применении крема детям тоже не так много, поэтому не стоит проводить эксперименты над своим крохой. Лучше обратиться в поликлинику и получить квалифицированную консультацию специалиста.

Таблетки «Герпевир»

Если появились первые симптомы герпеса, визит к доктору откладывать нельзя, ведь вирус очень быстро распространяется в организме. Специалист после осмотра больного и ряда лабораторных исследований точно установит диагноз и назначит лечение. Это может быть препарат «Ацикловир», аналоги на основе идентичного действующего вещества, такие как препарат «Герпевир», или другие лекарства в форме таблеток или мазей.

Стоит отметить, что таблетированный медикамент на основе ацикловира - «Герпевир» - назначают детям и взрослым при опоясывающем лишае и ветряной оспе, а также инфекциях кожи и слизистых оболочек. Часто этот препарат рекомендуют использовать больным с тяжелыми формами иммунодефицита.

Средство «Герпетад»

На сегодняшний день при тяжелых инфекциях, которые вызваны вирусом герпеса, врачи назначают чаще всего больным препарат «Ацикловир» (таблетки). Применение именно таблетированной формы лекарства способствует быстрому разрушению инфицированных клеток и восстановлению иммунной системы больного.

Однако не только средство «Ацикловир» может помочь при таких недугах, может быть назначен препарат «Герпетад». Он выпускается в таблетках по 800, 400 и 20 мг. Основным действующим веществом лекарства является ацикловир, а вот в качестве вспомогательных компонентов фармацевты использовали коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния и микрокристаллическую целлюлозу.

Лекарство оказывает и побочные эффекты. Так, например, при системном приеме препарата больной может жаловаться на рассеянность внимания, переутомление, перепады настроения и др. Именно из-за того что лекарственное средство оказывает влияние на ЦНС, при его приеме запрещено водить транспортные средства, а также выполнять различные работы на высоте.

Препарат «Зовиракс»

При герпесе у новорожденных не всегда используется лекарство «Ацикловир» (таблетки). Аналоги средства, такие как порошок «Зовиракс», применяются значительно чаще. Для приготовления раствора необходимо использовать воду или раствор натрия хлорида. Концентрация действующего вещества должна быть четко рассчитана врачом с учетом возраста больного и сложности его недуга. В противном случае избежать передозировки и незамедлительного проявления побочных действий вряд ли получится.

Стоит также отметить, что при использовании данного лекарства нужно внимательно следить за состоянием почек, ведь именно через этот орган человека выводится ацикловир.

Лекарство «Медовир»

Некоторые люди, у которых на кожных покровах или слизистых оболочках проявился герпес, не находят времени на консультацию специалиста и занимаются самолечением. Особенно часто так поступают больные с рецидивирующими инфекциями. Они считают, что уже достаточно знают о данном недуге, поэтому вправе самостоятельно назначать себе лечение. И это категорически неправильно. Так, например, препарат «Медовир», в основе которого содержится все тот же ацикловир, может помочь уменьшить клинические проявления болезни и даже снять боль, но вот пациентам с нарушенными функциями печени или почек может доставить массу проблем.

Так чем же заменить лекарство «Ацикловир»?

На сегодняшний день ассортимент медикаментов, которые могут быстро избавить от герпеса, множество, но лидером все же является средство «Ацикловир»(таблетки). Отзывы больных об этом медикаменте говорят сами за себя и свидетельствуют о том, что выздоровление наступает быстро, а побочные явления при четком соблюдении дозировки возникают очень редко.

Однако неправильно говорить о том, что данный медикамент является панацеей при вирусах Herpes simplex и Varicella zoster. Врач после осмотра больного и получения результатов лабораторных исследований может назначить препарат «Ацикловир», аналоги и другие лекарства, которые смогут восстановить работу иммунной системы, а она, в свою очередь, сможет победить герпес.

Говорить о замене назначенного врачом препарата неправильно. Это возможно лишь в тех случаях, когда после окончания рекомендованного курса лечения у пациента не наблюдается положительной динамики. Однако судить о состоянии больного может только доктор, который и подберет комплекс эффективных лекарств в каждом конкретном случае.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Ацикловир

Форма выпуска
Таблетки.

Состав
1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг.

Упаковка
20, 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Ацикловир - противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения - синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Мазь
Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.

Ацикловир, показания к применению
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:
простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);
у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).
Мазь
герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Противопоказания
повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
период лактации (грудного вскармливания).
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.
Мазь
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат Ацикловир Белупо назначают по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, препарат Ацикловир Белупо рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз/сут. в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут. в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек:
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с КК меньше 10 мл/мин дозу препарата следует снизить до 200 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с КК меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами; при КК до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза/сут. с 8-ми часовыми интервалами.
Препарат Ацикловир Белупо принимают во время или сразу после еды и запивают достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - аллергический дерматит (при применении мази).
Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.
Мазь
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:очень часто (>10%); часто (>1% и0.1% и0.01% и
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.

Особые указания
С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).
Мазь
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции

Применение в детском возрасте
Детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.
Мазь
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

Передозировка
Мазь
Передозировка возможна при случайном проглатывании.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Условия хранения
Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Мазь
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.