Адепресс. Что важно знать про антидепрессант нового поколения нодепресс

Препарат Адепресс является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.
При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.
Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.
Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, пароксетин показал низкий аффинитет к α1-, α2-, β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам.
Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.
По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД,ЧСС и ЭЭГ.

Показания к применению

Показаниями к примеению препарата Адепресс являются: депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой; обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); паническое расстройство, в том числе с агорафобией; социальное тревожное расстройство / социальная фобия; генерализованное тревожное расстройство; посттравматическое стрессовое расстройство.

Способ применения

Адепресс принимают внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых двух-трех недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.
При депрессиях - рекомендуемая доза 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/сутки.
При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза - 20 мг/сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сутки.
При панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сутки (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать - 60 мг/сутки.
Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум двух недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.
Посттравматическое стрессовое расстройство: для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.
Генерализованные тревожные расстройства: начальная и рекомендуемая дозы - 20 мг в сутки.
При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.
Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.
В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводится постепенно.
Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.
Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах - более 4-6 мес. Следует избегать резкой отмены препарата.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто - сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; нечасто - спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко - судороги, мании; очень редко - серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - миастения, миоклония, артралгия, миалгия.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушение зрения, мидриаз.
Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, расстройства эякуляции, расстройства либидо, редко - задержка мочи, редко гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, иногда запоры или диарея, в очень редких случаях - гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Прочие: повышенное потоотделение, редко: аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек), в единичных случаях гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Адепресс являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; одновременный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены; нестабильная эпилепсия, беременность и период лактации.
С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; мания; патология сердца; эпилепсия; судорожные состояния; назначение электроимпульсной терапии; прием препаратов, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости и заболевания, повышающие риск кровоточивости, пожилой возраст.

Беременность

:
Противопоказано принимать таблетки Адепресс во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.
Не следует принимать Адепресс одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.
Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя.
В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.
При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.
Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени.
При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, аспирином, нестероидными противовоспалительными средствами рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.
Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина. При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими антиконвульсантами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Адепресса : тошнота, расширенные зрачки, лихорадка, изменения артериального давления, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на электрокардиограмме, кома.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарат Адепресс следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Адепресс - таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 4 контурные ячейковые упаковки по 7 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку оранжевого стекла.

Состав

:
1 таблетка, покрытая оболочкой Адепресс содержит: активное вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат (в пересчете на пароксетин) - 20 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, примогель (натрий карбоксиметилкрахмал), магния стеарат;
состав оболочки: Опадрай II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид).

Дополнительно

:
Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.
Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами.
В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лечение пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.
У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.
В некоторых случаях требуется коррекции дозы инсулина и/или оральных гипогликемических препаратов.
При развитии судорог лечение пароксетином прекращают.
При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.
В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Основные параметры

Название:	АДЕПРЕСС
Код АТХ:	N06AB05 -

Адепресс - лекарство от депрессий и эмоциональных расстройств.

Состав, форма выпуска.

Выпуск Адепресса осуществляется в таблетированной форме. Данное средство покрыто пленочной оболочкой. Активным составляющим таблеток Адепресс является пароксетин, которого содержится в количестве 20 миллиграмм/таблетку. К остальным составляющим относят гидрофосфат кальция, примогель, стеарат магния и кукурузный крахмал. Покрывающая оболочка состоит из моногидрата лактозы, макрогола, диоксида титана, Опадрая.

Показания к применению таблеток Адепресс.

Средство Адепресс назначают при наличии следующих патологий:

Навязчивое настроение и действие (обсессивно-компульсивное расстройство);

Агорафобия и панический страх;

Стресс, после душевных и физических травм;

Тревожное состояние в социуме;

Постоянное состояние навязчивой тревоги;

Реактивная и тревожная, тяжелая эндогенная а также другие виды депрессий.

Противопоказания.

Нельзя применять таблетки Адепресс для лечения беременным и в лактационный период.

Инструкция по применению Адепресса.

Средство Адепресс принимается только по назначению специалиста, в один прием в сутки, утром одновременно с пищей. Таблетку глотают целиком, запив стаканом воды. Каждому пациенту доктор на протяжении нескольких недель индивидуально подбирает дозировку. Он учитывает вид и стадию патологии пациента.

При навязчивом настроении и действиях, связанных с обсессивно-компульсивным расстройством рекомендуемая лечебная величина дозы составляет 40–60 мг в день. Для достижения нужного результата дозу увеличивают понедельно на 10 мг, начиная с исходных 20 мг.

При лечении панического страха обычная норма Адепресса - 40 мг за сутки. Однако в зависимости от стадии дозировка повышается от 10 до 60 мг за сутки.

Пациентам при тяжёлом стрессе, после душевных и физических травм рекомендуется от 20-50 мг за сутки, также как и в остальных случаях повышая дозировку не больше, чем на 10 мг в неделю.

При тревожном состоянии в социуме, в течение двух недель пациент должен принимать по 20 мг за сутки. Однако если результат не достигнут, можно повышать дозировку постепенно (по 10 мг) до пятидесяти миллиграмм в сутки, с интервалом в 7 дней.

Ну а, чтобы избавиться от постоянного состояния навязчивой тревоги надо принимать 20 мг Адепресс за сутки.

Больной депрессией принимает в день 20 миллиграмм Адепресса, если нужно медленно увеличивая понедельное дозирование (по 10 мг) до нужного лечебного результата, но не превышая 50 мг.

Пациенты, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками (почечная либо печёночная недостаточность), должны не превышать дозировку 20 мг Адепресса в день.

Многие пациенты, принимавшие таблетки Адепресс и писавшие о нем положительные отзывы, все же отмечают, что после улучшения не стоит сразу отменять его прием, так как, закончив лечение раньше времени, снова испытывали симптоматику своей болезни. Также, во избежание прогресса болезни, следует продлить терапию Адепрессом еще на некоторое время, от 4 месяцев до полугода. Ну, а в самых тяжелых случаях расстройств психики, следует увеличить срок, больше чем на 6 месяцев. В этом случае вероятность развития рецидива, значительно уменьшается. Стоит отметить, что отмена таблеток Адепресс должна осуществляться постепенно.

Особо важное внимание нужно уделить людям пожилого возраста. Дневная дозировка Адепресса для возрастных пациентов должна оставаться в пределах 40 мг.

Особые указания.

С осторожностью надо совмещать таблетки Адепресс с другими средствами. Если появилась такая необходимость, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Неграмотное сочетание таблеток Адепресс и других психотропных медикаментозных средств приводит к возможным нарушениям в составе плазмы и кроветворения, а также может спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется принимать алкоголь и другие антидепрессанты в период лечения Адепрессом. В случае несоблюдения данной рекомендации, это способно привести к тяжелому общему состоянию, ухудшению работы сердца и даже спровоцировать состояние комы.

Побочные действия.

Больные, лечившиеся таблетками Адепресс, отмечают такое побочное действие, как кратковременное расстройство желудочно-кишечного тракта. Иногда бывают аллергические высыпания и повышенная потливость. Встречаются такие редкие побочные явления как: бессонница или сонливость, тревожное состояние и головокружения. Есть единичные случаи галлюцинаций, паники, судорог и маниакальных расстройств, нарушения зрения и сбои в мочеотделительной системе, также изменения в костно-мышечных тканях и гинекологические сбои у женщин, и урологические нарушения у мужчин, проблемы с сердечной системой. Но эти случаи очень не часто встречаются.

Передозировка таблетками Адепресс.

При неправильной дозировке у человека могут происходить: непроизвольные мышечные спазмы, изменения АД, приступы тошноты, учащенное сердцебиение, ажитация, лихорадка, головные боли, состояние тревоги и расширение глазных зрачков.

Аналоги Адепресса.

К аналогам Адепресса относятся препараты Золофт, Флуоксетин, Сиозам, Серлифт, Ленуксин и др.

Условия хранения.

Медикаментозное средство Адепресс годится к употреблению на протяжении 2 лет, со дня даты изготовления. Адепресс находится в группе с остальными медикаментозными средствами в списке Б. И поэтому должен храниться в особенных условиях: температура не должна превышать 25°C, а его место хранения обязано быть сухим. Адепресс стоит хранить подальше от местонахождения детей.

Антидепрессанты создавались с целью помочь человеку решить проблемы с нервной системой. А это область, пожалуй, самая загадочная. Тем не менее, иногда врачи вынуждены назначать своим пациентам такие препараты, как "Адепресс". Инструкция по применению, показания и противопоказания, а также побочные явления расписаны в данной статье.

Что такое антидепрессанты

Как можно догадаться уже по названию, антидепрессанты призваны изменить состояние подавленности и вернуть человека в состояние нормального психического равновесия. Насколько это применимо и эффективно, однозначно решить трудно. Кому-то помогает, а кого-то делает зависимым. Нет и никогда не было единой панацеи от всех болезней.

На Западе психотерапевты решают проблемы с нервными расстройствами с помощью такого лекарства, как антидепрессант. "Адепресс" - одно из них. Впрочем, это видно уже по одному только названию. В России применение подобных препаратов пока не столь популярно. Наверное, разница в менталитете не позволяет решать проблемы личностного и психического плана при помощи таблеток. Но иногда и у нас это является суровой необходимостью. Как же использовать "Адепресс"? Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов указывают на высокую эффективность этого препарата.

Воздействие на организм

Основное действующее вещество - пароксетин. Большим плюсом является то, что его фармакологического воздействия на другие органы не наблюдается. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему совсем незначительна.

"Адепресс" регулирует нормальную выработку серотонина. Всасываемость в кровь - выше среднего.

Именно гормон серотонин отвечает за состояние эмоционального фона человека. Иногда при физиологических нарушениях, чтобы восстановить нормальную выработку этого вещества, требуется принимать специальное лекарство. "Адепресс" как раз таковым и является.

Благодаря нормализации выработки серотонина у пациентов отмечается расслабленность после длительного периода стресса и напряжения, а также повышение болевого порога. Зачастую именно этот показатель сильно влияет на наше настроение. Также серотонин вырабатывает кишечник, и дисбаланс в моторике может быть первым признаком надвигающейся нервной депрессии. Духовные практики здесь не помогут. Органическую причину этого заболевания сможет решить только специально разработанный препарат "Адепресс" или его аналоги.

"Адепресс": инструкция по применению

Ни в коем случае не назначайте себе подобные препараты самостоятельно. Любое синтетическое лекарство может оказать пагубное воздействие на организм, если принимать его бессистемно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Без рецепта таблетки "Адепресс" фармацевты отпускать не имеют права.

Схема приема, как правило, очень проста - одна таблетка утром, запиваемая стаканом воды. Кстати, нередко данный препарат назначают при депрессиях, развивающихся на фоне шизофрении. Поэтому передозировки психически здоровому человеку категорически противопоказаны.

Учитывая широкий спектр антидепрессанта и разнонаправленность его фармакодинамики, в каждом конкретном случае грамотный врач распишет индивидуальную схему приема. Хотя "Адепресс" и не сильно влияет на органы человека, тем не менее при дисфункциях почек или печени нужно соблюдать особую осторожность. Длительность курса может составить от полугода до года. После консультации с врачом принимается решение о необходимости дальнейшего продолжения лечения.

Особые указания

Итак, вам назначили "Адепресс". Инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей должны стать первым, на что следует обратить внимание. После консультации со специалистом постарайтесь побеседовать с кем-либо из тех, кто уже имеет опыт приема данного препарата. Возможно, рекомендации товарища по несчастью помогут вам принять решение о том, соглашаться на лечение антидепрессантом или нет. Кому-то может хватить и однократного приема, чтобы успокоить нервы и снова прийти в состояние стабильности.

Во время терапии нельзя употреблять алкоголь, иначе результатом может стать последующее лечение в психиатрической клинике. Если вы длительно принимаете какой-то другой препарат, нужно согласовать с врачом лекарственное взаимодействие или условия отмены.

При появлении судорог терапия "Адепрессом" должна быть немедленно прекращена. Если у вас имеются какие-либо проблемы с выделительной или пищеварительной системой, нужно грамотно подобрать антидоты, которые снизят риск развития патологий, или отказаться от приема "Адепресса".

Меры предосторожности

Прежде чем использовать таблетки "Адепресс", инструкция, которая прилагается, должна быть вами изучена от и до. Нельзя принимать препарат бесконтрольно. Банальное нервное расстройство может перерасти в серьезное психическое нарушение, поэтому регулярные консультации с врачом обязательны.

Как правило, если у пациента возникают мании или какие-либо иные проявления компульсивных расстройств, терапию отменяют.

Нередко наблюдается развитие суицидальных наклонностей, поэтому первые дни приема должны быть самыми ответственными. Регулярно отчитывайтесь вашему лечащему врачу о своем психологическом состоянии и настроении.

Не пугайтесь, если после отмены приема, у вас возникнет какое-либо физическое недомогание. Головокружение и тошнота - это нормальные явления, которые сопровождают любой отказ от лекарств, призванных стабилизировать нервную систему. Ваша психика, потеряв поддержку, ненадолго потеряет равновесие, но это скоро пройдет.

"Адепресс": аналоги

Их немного. Например, "Лайф 900" применяют для лечения периодических или симптоматических депрессий, повышенной тревожности и нарушений сна. Если нестабильное состояние вызвано какими-либо внутренними причинами, к примеру, климаксом, данный препарат может помочь выровнять состояние. Учитывая нормализацию выработки серотонина, он благоприятно скажется на функционировании желудочно-кишечного тракта. Его можно применять и наружно при судорожных перенапряжениях мышц.

"Гелариум" показан при различных психовегетативных нарушениях, первичных невротических проявлениях, таких как тревожности. Ну и, конечно, при различных депрессивных состояниях.

При лечении таким препаратом, как "Адепресс", аналоги могут использоваться не только в качестве замещающей терапии, но и для поддержания системного лечения.

"Сиозам" показан при различной этиологии. В том числе лечение панических состояний не обходится без применения этого препарата.

"Неурол" лечит все ту же тревожность, нервную и психическую депрессию. Первая, в отличие от второй, обусловлена физиологическими причинами - хроническим стрессом, нарушениями гормонального обмена и т. д.

Осторожно принимайте как описанные аналоги, так и сам "Адепресс". Как с него "слезть" - вопрос не из легких. Помните, что психотерапевтическая медицина в своем арсенале использует химические вещества, родственные наркотическим.

Кому он показан

Пациентам, страдающим от различных депрессивных расстройств, когда самостоятельно справиться с ними никак не получается, и все способы давно перепробованы.

Препарат назначается при обсессивно-компульсивном состоянии. Больные, подверженные таким нарушениям, сами уже справиться с собой не могут, и им нужна начальная профессиональная помощь.

Любые требуют специального лечения. Если уж вам при этом заболевании назначили "Адепресс", инструкция по применению будет адаптирована лечащим врачом под ваши индивидуальные особенности.

Социальные фобии также пытаются лечить этим способом. Но здесь положительную динамику отследить очень трудно, ведь проблемы общения редко можно вылечить пилюлями. Хотя, принимая таблетки "Адепресс", отзывы о котором в достаточной степени вызывают доверие, можно избавиться от многих проблем. Посттравматические расстройства являются, пожалуй, самыми поддающимися психофармакологическому лечению.

Побочные явления

Если даже вы закончили принимать "Адепресс", побочные действия его могут спровоцировать все те же самые нарушения. Например, у вас повысится раздражительность, возникнет сонливость, склонность к меланхоличным переживаниям. Здесь же может проявиться тремор и бессонница, а также судороги, мании и фобии. Нередки и нарушения в пищеварительной системе - понос, рвота или длительные запоры. Иногда возникают более серьезные последствия в виде мышечной слабости и миалгии.

У некоторых пациентов нарушается зрение. Бывает и расстройство мочеполовой системы, что уж совсем неприятно (импотенция, аноргазмия и энурез).

Вызванная действием препарата вторичная депрессия может сопровождаться нарушением аппетита. Нередки проблемы с сердцем - тахикардия или гипертензия сосудов. В некоторых других случаях возникает гипергидроз. Аллергическая реакция на лекарства не обходит стороной и "Адепресс". Инструкция по приему, которая есть в коробочке с таблетками, содержит четкое описание всех побочных явлений.

Взаимодействия

"Адепресс" допустимо использовать вне зависимости от приема пищи. А вот с любыми ингибиторами его совмещать не рекомендуется - лучше отменить их прием и выждать двенадцать дней или две недели.

Нельзя принимать алкоголь во время терапии во избежание провоцирования острых психозов.

Адепресс следует внимательно принимать на фоне кардиологических препаратов, так как их соединение способно нарушить Также следует избегать передозировок, так как превышенное содержание серотонина в крови может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Соединение с препаратами, содержащими интерферон, может изменить антидепрессивный эффект в сторону ослабления или усиления.

Противопоказания

Во-первых, эпилепсия. Больным этим тяжелым заболеванием вообще следует избегать излишне возбуждающих средств, так как они могут осложнить и без того опасную патологию. Беременным женщинам и кормящим матерям любой антидепрессант также категорически противопоказан.

Чем губительны антидепрессанты

После того как вы решились принимать "Адепресс", инструкция по применению подскажет вам дальнейшие действия. Всегда помните, что препараты, созданные в психофармакологии, всегда сродни наркотикам. Страшны не только побочные явления, но и привыкание к ним.

Лечиться подобным образом нужно только при наличии серьезных оснований. Бывает такое, что психики уже невозможно вывести за рамки без применения таких средств, как антидепрессанты. Но без дополнительной терапии, основанной на здоровом общении, отдыхе, умении правильно расслабляться и подпитываться использование таблеток не даст долговременного эффекта.

Отмена препарата

Это нужно делать постепенно. Помните, что после резкого прекращения лечения симптомы могут вернуться с удвоенной силой, и вам еще сложнее будет с ними справляться. Поэтому постепенно уменьшайте дозировку. Некоторые бросают, не выдержав неприятных побочных эффектов - сонливости и бессонницы. В этом случае можно просто подобрать другой препарат.

Многие пациенты, пройдя курс лечения или несколько его этапов, понимают, что дальше могут обойтись без него. Это первый признак того, что "Адепресс" решил возложенную на него задачу. Такие пациенты адекватно могут оценивать свое состояние, и дополнительные способы стабилизации психики им уже не нужны.

Адепресс – лекарственное средство, относящееся к группе антидепрессантов.

Действующее вещество

Пароксетин.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Показания к применению

Применяется при любых видах депрессии, в том числе тревожной, атипичной и постпсихотической, рекуррентной, тяжелой эндогенной, реактивной депрессии, депрессии на фоне шизофрении, алкоголизма и заболеваний центральной нервной системы.

Кроме того, препарат показан при обсессивно-компульсивных и панических расстройствах, социальном тревожном и посттравматическом стрессовом расстройстве, а также при генерализованном тревожном расстройстве, характеризующемся состоянием общей устойчивой тревоги.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период лактации;
• прием ингибиторов МАО. Препарат назначают только по истечении двух недель с момента окончания приема ингибиторов.

Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и лицам, страдающим закрытоугольной глаукомой, печеночной и почечной недостаточностью и гиперплазией предстательной железы. При одновременном приеме Адепресса с литийсодержащими лекарственными средствами необходимо постоянно вести наблюдения за показателем концентрации ионов лития в плазме крови.

Адепресс не оказывает влияния на психомоторные функции, благодаря чему при его приеме нет необходимости в кардинальном изменении образа жизни. Тем не менее, в период лечения препаратом пациентам необходимо отказаться от занятий видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, которые могут быть потенциально опасными, а также исключить употребление этанола.

Инструкция по применению Адепресс (способ и дозировка)

Таблетки принимают 1 раз в день утром во время еды, не разжевывая и запивая водой.

Доза подбирается индивидуально и корректируется в течение 2-3 недель. Эффект препарата развивается постепенно.

• При лечении депрессии курс начинается с дозы 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза увеличивается на 10 мг каждую неделю до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 50 мг.
• При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. Далее она увеличивается на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая доза – 40 мг в сутки. Максимальная – 60 мг в сутки.
• При панических расстройствах лечение начинается с 10 мг в сутки. Далее доза увеличивается на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая доза – 40 мг в сутки. Максимальная – 60 мг в сутки.
• При социально-тревожных расстройствах и посттравматическом стрессовом расстройстве курс начинается с дозы 20 мг 1 раз в сутки. Далее доза увеличивается на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Максимальная доза – 50 мг в сутки.
• При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки.

Поддерживающая терапия при депрессии длится 4-6 месяцев, при обсессивных и панических расстройствах – не более 4-6 месяцев.

Побочные эффекты

Может вызывать побочные действия в виде:

• сонливости,
• головокружения,
• бессонницы,
• тревожности,
• нервозности,
• снижения концентрации внимания,
• тремора,
• парестезии,
• амнезии,
• астении,
• ажитации.

В редких случаях возможны такие побочные действия как миалгия, миоклония, мышечная слабость, миопатический синдром, нарушение зрения и вкусовосприятия, повышение или снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, запоры и диарея.

В отношении мочеполовой системы отрицательное влияние Адепресса может проявиться в виде учащения мочеиспускания и задержки мочи, снижения либидо и нарушений половой функции, в частности в виде снижения потенции и нарушения эякуляции. Помимо этого, препарат может вызвать такие побочные эффекты, как повышенное потоотделение, ринит и кожная сыпь.

Передозировка

К симптомам передозировки относится тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, тахикардия. Редко (в сочетании с алкоголем и другими психотрнопными средствами) возможны изменения ЭКГ, кома.

Лечение симптоматическое. Требуется промывание желудка, прием активированного угля. Специфического антидота нет.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Пароксетин, Актапароксетин, Паксил, Плизил, Рексетин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное действие лекарственного препарата обусловлено его способностью увеличивать количество серотонина в головном мозге. Препарат эффективен при лечении панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства (синдрома навязчивых состояний).

Особые указания

• с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.
• Пациентам пожилого возраста следует учитывать, что на фоне приема возможно развитие гипонатриемии.
• Иногда прием препарата требует коррекции дозы инсулина и пероральных гипогликемических средств.
• При появлении судорог либо признаков мании лечение прекращают.
• В первые недели терапии требуется наблюдение за пациентом в связи с возможными суицидальными попытками.
• Препарат не влияет на психомоторные и когнитивные функции, но на фоне приема следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена.

В пожилом возрасте

Суточная доза не должна превыщать 40 мг.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

• Адепресс можно принимать через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.
• Во время терапии запрещено употреблять алкоголь в связи с усилением его токсического эффекта.
• Прием барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1 С, метопролола на фонек терапии может усилить эффект препаратов и повысить риск развития побочной симптоматики.
• При сочетании с ингибиторами ферментов печени требуется коррекция дозы Адепресса.
• В сочетании с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС повышен риск нарушений свертывания крови.
• Усиливает действие серотонинергических препаратов.
• При приеме с триптофаном, препаратами лития или пароксетином отмечается взаимное усиление действия.
• В сочетании с нитоином и другими противосудорожными препаратами повышен риск частоты побочных эффектов.

Адепресс – это антидепрессант, обладающий сильным противотревожным воздействием.

Форма выпуска

Адепресс выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой. В поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя белого или почти белого цвета. Препарат производится также в виде капель для приема внутрь или таблеток с пленочной оболочкой.

Состав Адепресса

Основным действующим веществом Адепресса является пароксетина гидрохлорид в количестве 0,0228 г, что в пересчете на пароксетин составляет 0,020 г.

Вспомогательные вещества:

• Крахмал кукурузный;
• Кальция фосфат двухосновный;
• Магния стеарат;
• Натрия карбоксиметилкрахмал;
• Титана диоксид;
• Оксипропилметилцеллюлоза;
• ПВП (повидон);
• Твин-80 (полисорбат);
• Тальк.

Аналоги Адепресса

К лекарствам, содержащим пароксетин, относятся:

• Актапароксетин;
• Паксил;
• Плизил;
• Рексетин;
• Апо-пароксетин;
• Сирестилл.

Сходным, но менее выраженным воздействием, обладает Сертралин, который, как и Адепресс, используется при постоянной тревожности или повторяющихся панических атаках. Для снятия разовых тревожных расстройств могут подойти некоторые транквилизаторы без явных побочных эффектов, например, Грандаксин.

Если депрессия протекает без выраженной тревожности, то Адепресс, по отзывам врачей, может быть заменен антидепрессантами, одновременно влияющими на норадреналин и серотонин, например, Симбалтой или Икселом.

Фармакологическое действие Адепресса

Адепресс оказывает антидепрессивное действие и ослабляет тревогу.

Пароксетин селективно подавляет в центральной нервной системе обратный захват серотонина (5-HT) и усиливает серотонинергическую передачу. Эффект становится заметен через 1-2 недели.

При пероральном приеме 30 мг в сутки равновесная концентрация в плазме достигается в течение 7-14 дней. Максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 61,7 нг/мл за 5,2 часа. Абсорбция высокая. Пароксетин связывается с белками на 95%. В печени образуются неактивные метаболиты. Почками выводится 64% препарата, через ЖКТ – 36%.

Показания к применению Адепресса

Адепресс показан при тревожной, реактивной, рекуррентной, атипичной и постпсихотической депрессии. Кроме того, лекарство назначается при депрессивных состояниях различной этиологии:

• Эпизодах биполярного расстройства;
• Дистимии;
• Алкоголизме;
• Социофобии;
• Агорафобии;
• Депрессии на фоне шизофрении;
• Генерализованной тревожности;
• Посттравматическом стрессе;
• Органических заболеваниях центральной нервной системы;
• Обсессивно-компульсивных расстройствах;
• Панических атаках.

Противопоказания

Адепресс запрещено принимать людям с высокой чувствительностью к активному веществу, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Если уже прописаны ингибиторы МАО, то данный антидепрессант можно назначать только через 2 недели после их отмены.

Способ применения и дозы Адепресса

Адепресс принимают внутрь, 1 раз в сутки утром. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Прием препарата в виде капель осуществляется из расчета 0,5 мг пароксетина на 1 каплю. Курс лечения длительный, и его результативность может быть оценена только через 6-8 недель.

Начальные суточные дозы Адепресса, по инструкции, зависят от вида депрессивного состояния и могут увеличиваться еженедельно на 10 мг, но без превышения максимальной дозы:

• Депрессия – 20-50 мг. У пожилых и ослабленных больных, а также при почечной или печеночной недостаточности – 10-40 мг;
• Обсессивно-компульсивное расстройство – 40-60 мг;
• Паническая атака – 10-60 мг;
• Социофобия – 20-50 мг;
• Генерализованная тревожность – 20-50 мг;
• Посттравматический стресс – 20-50 мг.

Побочные действия Адепресса

Адепресс может вызывать побочные действия со стороны нервной, мочеполовой и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств в виде:

• Бессонницы;
• Сонливости;
• Головокружения;
• Парестезии;
• Тремора;
• Нервозности;
• Амнезии;
• Ажитации;
• Астении;
• Тревожности;
• Снижения концентрации внимания;
• Миалгии;
• Мышечной слабости;
• Миоклонии;
• Миопатического синдрома;
• Изменения вкуса;
• Ухудшения зрения;
• Задержки мочи;
• Учащения мочеиспускания;
• Снижения либидо;
• Нарушения эякуляции;
• Улучшения или ухудшения аппетита;
• Сухости слизистых оболочек рта;
• Запора;
• Диареи;
• Ринита;
• Кожной сыпи;
• Повышенного потоотделения.

Передозировка

Симптомы передозировки Адепресса:

• Тошнота;
• Рвота;
• Тремор;
• Мидриаз;
• Сухость во рту;
• Раздражительность.

При превышении дозы Адепресса, по инструкции, нужно промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Во время лечения нужно соблюдать осторожность как при управлении транспортными средствами, так и при любых других потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Одновременный прием лекарственных средств, содержащих литий, осуществляется под контролем уровня ионов лития в крови.

Адепресс, по отзывам врачей, с осторожностью следует назначать пожилым, а также пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой и гиперплазией предстательной железы.

Лекарственное взаимодействие Адепресса

Препарат несовместим с ингибиторами МАО. Интервал между назначением должен быть не менее 14 дней.

Сочетание с триптофаном вызывает "серотониновый синдром" – ажитацию, тревожность, диарею.

Адепресс увеличивает концентрацию проциклидина.

При взаимодействии с непрямыми антикоагулянтами увеличивается время кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.

Индукторы микросомального окисления в печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, снижают эффективность и концентрацию, а ингибиторы – увеличивают.

Риск возникновения побочных эффектов значительно повышается, если одновременно с Адепрессом принимать следующие антидепрессанты:

• Амитриптилин;
• Нортриптилин;
• Имипрамин;
• Флуоксетин;
• Дезипрамин;
• Тиоридазин;
• Пропафенон.

Условия хранения

Адепресс следует хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.