Алкогольный синдром как выйти. Абстинентный синдром при алкоголизме: что представляет, как лечить, чего ожидать? Кто входит в группу риска
Что это такое: синдром абстиненции?
Признаки синдрома абстиненции
Когда у человека появляются признаки похмелья (отравления алкоголем), то с утра у него возникают головные боли, его тошнит, дрожат руки. Такие проявления не надо путать с абстинентным синдромом, который продолжается намного дольше, иногда несколько дней.
Симптомы в обоих случаях достаточно схожи. Они выражаются в появлении алкогольных токсинов в крови человека. Однако между ними существуют значительные различия.
У алкоголика абстинентный синдром возникает вследствие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, печени.
При похмелье, которое может наблюдаться и у здорового человека, симптомы являются защитной реакцией организма от высоких доз алкоголя.
При абстинентном синдроме у пациента учащается дыхание и пульс, иногда увеличивается температура, возникает лихорадка, озноб.
Появляется тошнота или рвота. Меняется цвет лица, человек бледнеет. Может увеличиться артериальное давление или, наоборот, резко снизиться. Появляется слабость, анемия, ухудшение общего состояния. У человека снижается тонус мышц, иногда происходит нарушение двигательной координации.
Тяжелое состояние при абстинентном синдроме бывает у пациентов в том случае, когда синдром развился после продолжительного запоя. В первые 3 суток после отмены спиртного у алкоголика могут появиться судороги, при которых может произойти прикусывание языка. При алкогольной ломке появляется дрожь во всем теле.
Через несколько дней эти симптомы обычно проходят. Но алкоголики обычно не могут удержаться и снова выпивают, так как алкоголь, по их мнению, облегчает проявления абстиненции и улучшает состояние. Алкоголик продолжает пить спиртное. В результате начинается психоз или белая горячка.
Как проявляется синдром абстиненции?
При алкогольной абстиненции могут появиться следующие симптомы:
- рвота;
- головная боль;
- бессонница;
- ухудшение хронических заболеваний;
- алкогольный психоз;
- кишечные кровотечения;
- отек мозга.
В первые дни у больного появляется рвота. При этом из организма выходят не только остатки алкоголя, жидкости и пищи, но и может выходить желчь из двенадцатиперстной кишки. При рвоте может появиться кровь. Это опасный симптом абстиненции, который свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении или кровотечении из пищевода.
При этом кровь вытекает из расширенных вен пищевода или желудка. Такое расширение вен является следствием начавшегося цирроза печени. При таком кровотечении человеку необходима экстренная медицинская помощь. Обычно для того, чтобы остановить кровь и спасти жизнь больному требуется срочная операция.
Часто при абстинентном синдроме ломка обостряет гастрит и язву желудка, хронические заболевания печени и другие болезни.
При абстинентном синдроме может появиться внутрикишечное кровотечение. Это очень опасный симптом. Признаком кровотечения из кишечника является кал черного цвета. Если каловые массы приобрели черный цвет, то при таких симптомах абстиненции нужно срочно вызвать скорую помощь, так как жизнь человека находится под угрозой.
У пациентов при ломке иногда появляются головные боли, которые являются следствием гипертонии или внутричерепного давления.
При абстинентном синдроме человека мучает регулярная бессонница и ночные кошмары. Если такое состояние продолжается более 5 суток, могут появиться зрительные или слуховые галлюцинации. В итоге у больного развивается . При этом галлюцинации овладевают сознанием алкоголика, вытесняя из него реальную слуховую и зрительную информацию.
У пациента при абстинентном синдроме обостряются и начинают быстро прогрессировать хронические заболевания. Часто обостряется хронический панкреатит, при котором появляются боли в пояснице и левом подреберье. Обостряется гепатит и алкогольный цирроз. При этом появляются боли в области печени. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.
Синдром алкогольной абстиненции может вызвать опасное для жизни человека состояние – отек мозга. При этом поражаются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Часто отек мозга приводит к смерти.
Злоупотребление спиртным поражает весь организм и отражается практически на всех системах и органах человека.
У алкоголика при абстинентном синдроме снижается внимание, память, ему трудно сконцентрироваться. Страдает эмоциональная сфера. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, агрессивным.
Психические нарушения
При ярко выраженном абстинентном синдроме нарушается мыслительный процесс. Мышление не продуктивно, нарушается творческое и логическое мышление. Обедняются социальные и духовные ценности. Человек становится социопатом.
У больных при абстинентном синдроме часто бывает состояние депрессии, тоски или тревоги. Алкоголики часто испытывают состояние вины за поступки, совершенные в нетрезвом виде. Часто у алкоголиков снижается самооценка из-за постоянных попреков окружающих и презрения с их стороны. Иногда чувство отчаяния и безысходности толкает больных к суициду. Часто такие действия носят показной демонстративный характер. Суицидальный шантаж они пытаются применить для того, чтобы получить у родных деньги на спиртное.
Иногда при абстинентном синдроме больные испытывают панические атаки. Им кажется, что они могут умереть из-за остановки сердца. Их охватывает чувство тревоги и страха за свою жизнь. В таком состоянии они часто вызывают врача и просят о назначении сердечных средств. Часто при алкоголизме тревога и паническое состояние психики приводит к чувству нехватки кислорода, больным кажется, что они задыхаются. В этих случаях пациентам нужна помощь нарколога.
У больных при абстинентном синдроме появляется сильная тяга к спиртному. В таком состоянии они способны продать за бесценок дорогое имущество, совершить преступление или другие противоправные действия.
В некоторых случаях при абстинентном синдроме пропадает влечение к спиртному. Появляется отвращение к спиртному. Таким образом, происходит обратное развитие синдрома. Улучшается сон, снижаются психические нарушения. Обычно в этом случае дольше всего сохраняются неврологические проявления: судороги, снижение мышечного тонуса, тремор.
Как лечить этот недуг? Лечение больным может назначить только врач-нарколог. Такое состояние лучше лечить в наркологической клинике, где больной постоянно находится под наблюдением медиков.
Лечение дома менее эффективно. Близким пациента трудно проконтролировать, чтобы больной не употреблял спиртное. В условиях стационара врачи обычно назначают больным с абстинентным синдромом лечение полиионным солевым раствором, который восстанавливает в организме баланс электролитов. Раствор вводят внутривенно. К нему добавляют седативные, сердечные, снотворные и другие лекарственные средства.
Лечение абстинентного синдрома восстанавливает психическое здоровье пациента. Сроки его нормализации зависят от тяжести и давности заболевания. У больных улучшается умственная и физическая работоспособность, память, концентрация внимания, ослабевает влечение к алкоголю. Самое главное, чтобы по окончании лечения пациент снова не начал пить. Избавиться от алкоголизма можно только полным отказом от спиртного.
Благодарим за отзыв
КОММЕНТАРИИ:
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
Margo (Ульяновск) 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((
Андрей () Неделю назад
Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет
Екатерина Неделю назад
Алкогольная зависимость представляет опасность для человека приобретением целого комплекса психических и физических расстройств. Патологические нарушения активно проявляют себя, нанося сокрушительный удар по всем механизмам жизнедеятельности организма. Избавиться от пагубной привычки не так-то просто. Ведь внезапная остановка потребления спиртосодержащих напитков после длительного запоя провоцирует абстинентный синдром при алкоголизме.
Что такое абстиненция
Понятие Abstinencia синонимично определению «воздержание». Поскольку патология диагностируется у алкоголиков, она признается первоочередным признаком зависимости. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что прекратив постоянный цикл употребления веществ, способствующих развитию зависимости, происходят изменения функционального состояния организма. Такое вещество становится жизненно важной потребностью организма, поскольку влилось в состав биохимических процессов крови. В случае отсутствия необходимой дозы спиртного наступает воздержание, вызывающее синдром алкогольной абстиненции.
Чем отличается абстинентный синдром от похмелья
Специальные учебные пособия дают четкое определение понятию, что такое алкогольный абстинентный синдром. Формулировка характеризует алкогольный абстинентный синдром, учитывая признаки похмелья. Такой синдром появляется при хроническом алкоголизме. Ему характерно ухудшение самочувствия вследствие невозможности принятия дозы алкоголя. Наличие симптомов указывает на потребность вторичного употребления спиртосодержащих напитков.
Обычно в быту встречается терминологическое переплетение, когда похмельное состояние является ответом организма на чрезмерное количество выпитого алкоголя, спровоцировавшего отравление токсическими веществами. Известной такой реакцией организма становится рвота. Присутствие рвоты говорит о включении приспособительной функции организма на повреждающий здоровье фактор.
Утро «постинтоксикационного синдрома» известно головной болью, слабостью, острым ощущением жажды. Человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае повторного употребления состояние ухудшается. Поэтому народное утверждение о том, что снять похмелье можно новой дозой этилового спирта, является заблуждением.
При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии спирта в крови алкоголиков, поскольку нарушается метаболизм и привычное при алкоголизме функционирование организма. При хроническом алкоголизме уже первая рюмка на утро быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.
Симптоматика абстиненции
Выделим основные симптомы абстинентного алкогольного синдрома (ААС):
- скачущее артериальное давление;
- ощущение неуверенности в определении своего пространственного положения;
- потеря равновесия;
- рвота, понос;
- дрожание конечностей;
- отвращение от еды;
- бледные кожные покровы;
- упадок сил;
- психическая дезорганизация поведения;
- депрессия.
У алкоголиков усиливается сердечный ритм, появляется одышка. Такой набор симптомов при хроническом алкоголизме дополняет повышение температуры тела и лихорадочное состояние. Сознание человека путается, наступает бессонница, ночью снятся кошмары, а, проснувшись, наступает галлюциногенный синдром. Такой человек становится социально опасным. Нужно оказать необходимую помощь, направленную на медикаментозное снятие симптомов.
Указанные признаки позволяют доктору диагностировать у больного алкоголизм. Алкогольный абстинентный синдром возникает спустя несколько часов после прекращения приема спиртного. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным. А результатом зависимости алкоголиков стало «вливание» спирта в процессы метаболизма. Такое явление обусловлено наступлением состояния хронического алкоголизма 2 стадии. Развитие алкогольной абстиненции происходит после двухлетнего «стажа» пагубной зависимости алкоголиков. Известны случаи появления болезни гораздо раньше.
Признаки абстиненции
Наступление определенной стадии абстинентного синдрома можно определить по следующим признакам:
- Неосложненное абстинентное состояние. Характеризуется потребностью человека употребления спиртосодержащих напитков. Самочувствие ухудшается вследствие дрожания языка, подергивания глаз, высокого потоотделения, рвотных приступов, учащения пульса, нарушения давления и иных характерных признаков алкогольной зависимости.
- Абстинентное судорожное состояние. Сопровождается припадочными судорогами больного с сопутствующими симптомами алкоголика.
- Абстинентное состояние с нарушением сознания. Состояние обусловлено присутствием характерных ААС симптомов, отягощенное психосоматическими нарушениями: путанием сознания, галлюцинациями и иными соматическими отклонениями.
Принять твердое решение об отказе алкоголя могут лишь единицы больных. Обычно больной на какое-то время воздерживается от алкоголя, а затем снова возвращается к прежнему образу жизни. Если вовремя не применить лечение алкогольного абстинентного синдрома, пациент снова впадает в очередной запой. Длительность загулов будет постепенно нарастать. После продолжительного запоя возникает более тяжелая алкогольная абстиненция.
Пережить первые три дня бывает не просто. Этот период сопровождается поочередными судорогами с непроизвольным мочеиспусканием. Слабовольному человеку трудно выдержать такие ломки и он срывается. Новая доза устраняет признаки судорожного припадка, больной испытывает облегчение. Но это обманчивое излечение и дорога к пьянству вновь становится открытой. Обычно признаки абстиненции продолжаются 4-5 дней.
Осложнения алкогольного абстинентного синдрома
Известны случаи сложной клинической картины вследствие алкогольной абстиненции. Рассмотрим такие прецеденты:
- Выделение обильных рвотных масс с присутствием крови и желчи. Опасное явление, провоцирующее кровотечение желудочно-кишечного тракта.
- Воспаление геморроидальных узлов.
- Кишечное кровотечение. Определить опасное осложнение можно по цвету фекалий. Если массы имеют темный окрас, медлить нельзя, срочно вызывать скорую помощь.
- Токсический отек мозга. При отсутствии необходимых лечебных мер человек сначала впадает в кому, через некоторое время может погибнуть.
Методы лечения болезни
Нейтрализовать последствия алкогольной абстиненции, предотвратить дальнейшее нарушение психики позволит лечение в специализированной клинике.
Стационарное лечение
Установив клиническую картину заболевания, нарколог определяет способ лечения и необходимую медикаментозную терапию. Сколько длится лечение и что для этого нужно, врач расскажет во время обследования больного. Медикаментозную терапию назначают обычно после диагностирования у больного затяжного алкогольного состояния. Так, на третьей стадии осуществляют купирование алкогольного абстинентного синдрома, нейтрализуя все симптомы болезни путем применения специальных препаратов. Каждый вид лечения подбирается у учетом имеющихся хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома проводится методом капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы. Применяются инъекции препаратов, содержащих тиоловые группы, витамины группы В,С. Также медикаментозная терапия проводится в комплексе с такими препаратами:
- Депрессанты центральной нервной системы -бензодиазепины. Популярными представителями данной фармакологической группы являются хлордиазэпоксид, валиум. Лекарства обеспечивают купирование психомоторного возбуждения и тревожной ажитации, оказывая седативное действие. Препараты обычно не вызывают побочных эффектов и не вызывают привыкания. В случае выявления противопоказаний к некоторым компонентам, терапевтическое лечение проходит таблетками нозепама либо лоразепама.
- Β-адреноблокаторы. Лекарство оказывает антигипертензивный, а также противоаритмический эффект, и показано в совместной терапии с бензодиазепинами. В случае легкой формы ААС применяется лекарственная монотерапия бета-адреноблокаторов.
- Производные барбитуровой кислоты - барбитураты. До появления бензодиазепинов раньше в наркологии применялись эти препараты. В современном мире лекарства применяются чаще в устранении симптомов похмельного состояния.
Правильно назначенное лечение наркологом поможет пациенту расстаться с влечением к алкоголю и стабилизировать свое состояние.
Купирование алкогольной абстиненции не лечит хроническую форму заболевания. После проведения необходимой терапии допускается лечение, использующее психотерапевтические процедуры.
Психическая терапия
Спиртосодержащие жидкости, попадая в организм, первоначально поражают центральную нервную систему. Вследствие этого заболевание не может исчезнуть только после принятия медикаментов. Врачи наркологических диспансеров применяют методы воздействия на психику человека. Эффективным методом признано считать сеансы психотерапии. Опытный психотерапевт быстро находит общий язык с пациентом и проводит откровенные разговоры, в ходе которых пациент излагает присутствие нарушений в общем состоянии - моральном и физическом. Он может рассказать о своих страхах, тревогах, апатичном настроении.
Известен вариант кодировки алкоголизма по методу Довженко. Сущность данной методики заключается во внушении больному отрицательного отношения к алкоголю под гипнозом. Такое лечение считается гуманным, безвредным и показано любому желающему избавиться от злобного недуга. Метод особенно эффективен для людей, которые имеют добровольное желание бросить пить, а пришли не по настоянию близких и родственников.
Заместительная терапия витаминами
Выведение полезных веществ из организма алкоголика либо полное их отсутствие вследствие плохого питания грозит авитаминозом. Недостаточное количество витаминных и минеральных веществ вызывает плохое общее самочувствие алкоголезависимого. Терапия с использованием витаминов способствует скорейшему выздоровлению. Помимо глюкозы пациентам обычно назначают фруктозу, лактофлавин. Витаминотерапия приносит только пользу, противопоказаний и побочных эффектов не наблюдалось ни у одного больного.
Возобновление правильного питания
Известно, что люди, злоупотребляющие алкоголем, еду используют чаще только в качестве закуски. Поэтому рацион алкоголика достаточно скудный и бывает не менее опасным, чем спиртосодержащие жидкости, которые он употребляет. Особенность долгого обхождения без еды человека, страдающего алкоголизмом, проявляется в том, что алкоголь считается калорийным продуктом, поэтому чувство голода пьяницы испытывают не сразу.
Помимо недостатка витаминно-минеральных веществ, желудок алкоголика постоянно испытывает стрессы и токсическую атаку. Следствием такого попустительства становятся очевидныегастроэнтерологические заболевания. Устранить такое досадное нарушение поможет ряд взаимодополняющих процедур. Будет необходимо восстановить водно-солевой баланс, вывести токсины, привести в норму функции органов желудочно-кишечного тракта. Этому способствует сбалансированное питание, представленное включением овощных культур, постного мяса, молочно-кислых продуктов.
Условно-рефлекторный метод
Абстинентный алкогольный синдром лечится на уровне рефлекса. Такой вид лечения алкоголиков обосновывается выработкой отрицательной реакции организмом на присутствие алкоголя. Так, употребив нужный препарат, больной начинает испытывать тошноту, головокружение, нарушение сердцебиения на вкус либо запах спиртосодержащих продуктов. Обычно используется средство природного травяного происхождения, вызывающего поначалу небольшую интоксикацию, прогрессирующую только после выпивания производных этанолового спирта. Процедура требует контроля, поэтому чаще проходит стационарно.
Возможность лечения абстиненции дома
Лечение дома больного алкоголизмом встречается довольно часто. Ведь многие люди не считают себя алкоголиками, но подсознательно допускают присутствие факта. Поэтому практически каждый человек с диагнозом алкоголизм первый опыт борьбы с недугом получал в домашних условиях. Аптечные сети свободно отпускают некоторые препараты, помогающие побороть алкогольную зависимость, например Пропротен. Медикамент способствует быстрому выведению алкоголя и нейтрализации ярко выраженных симптомов, оказывая антигипоксический, нейропротективный, антиабстинентный эффект. Наладить свой сбивчивый сон страдающему алкоголизмом помогают препараты, назначаемые доктором. Такими лекарствами могут стать:
- фенибут;
- реланиум;
- донормил;
- феназепам.
Препараты приобрести самостоятельно нельзя, выписать рецепт может только доктор. Допускается самостоятельное применение седативных средств валерианы, пустырника. Они улучшают сон и немного успокаивают ярко проявляющиеся симптомы алкогольного отравления.
Не плохо показал свою эффективность отвар на основе травы полыни. Обладая смягчающим действием, он быстро устраняют признаки абстиненции. Можно найти много рецептов травяных сборов из доступных трав, специй и даже зерна. Избавиться от чувства тревоги, обеспокоенности, учащенного биения сердца, можно при помощи валокардина либо корвалола. Такие манипуляции способствуют отторжению организмом продуктов на основе этанола.
Домашнее лечение алкогольной абстиненции синдрома считается самолечением и допускает определенный риск. После неверной комбинации медикаментозных средств и даже методов народной медицины, можно усугубить физическое состояние алкоголика. Запущенные стадии алкогольной абстиненции больного представляют социальную опасность для окружающих. Агрессия и отсутствие чувства контроля над собой могут принести физические страданиям родственникам.
Одним из распространенных заболеваний нашего времени является . В силу каких-либо причин человек начинает пить, а потом уже не может остановиться, превращаясь в алкоголика. Употребление спиртного на постоянной основе ведет к физиологическим и психологическим нарушениям в организме человека.
Одним из крайне неприятных последствий алкоголизма является абстинентный алкогольный синдром.
После длительного приема алкогольных напитков у человека может развиться . Он возникает на II и III стадии алкоголизма. Причиной появления синдрома является прекращение поступления в организм больного алкоголя (после запоя) или уменьшение его количества.
Данный синдром не следует путать с хорошо известным многим похмельем. У здорового человека, превысившего норму спиртного, утром наблюдается:
- Сильная головная боль.
- Тошнота (иногда и рвота).
Однако к обеду состояние его нормализуется. При абстинентном синдроме симптомы проявляются гораздо дольше – от 3 до 5 суток.
Причина обоих этих состояний одинакова: накопление в клетках организма продуктов распада алкоголя.
У людей, страдающих алкоголизмом, могут быть следующие симптомы, кроме упомянутых выше:
- Нарушение работы головного мозга.
- Неправильное функционирование печени.
- Проблемы в работе сердца.
- Сложности с поджелудочной железой.
- Ухудшение состояния кровеносных сосудов.
- Учащение пульса и дыхания.
- Иногда повышение температуры и озноб.
- Проблемы с координацией движений.
- Снижение мышечного тонуса.
- Понос и рвота.
- Геморрой.
- Бессонница.
- Кошмары.
- В ряде случаев судороги.
Абстинентный синдром может послужить причиной психозов или белой горячки, справиться с которыми можно только при помощи специалистов.
Данное состояние лечится как в домашних условиях, так и в клинике, существует ряд . При легкой интоксикации больному можно попытаться помочь дома. В случае появления тяжелой алкогольной интоксикации нужно обратиться к специалисту.
Попытаться справиться с синдромом, не прибегая к помощи нарколога, можно при соблюдении следующих условий:
- Запой длился не более недели.
- Предыдущий запой был не ранее 3 месяцев назад.
- Больной младше 60 лет.
- У пациента нет хронических заболеваний и психических отклонений.
- Человек страдает алкоголизмом не более 5 лет.
- У больного нет ни ожирения, ни истощения.
Чтобы помочь больному дома, следует выполнить комплекс мероприятий:
Слабоалкогольные напитки пить нельзя, так как это приведет к усилению, интоксикации и появлению стойкой алкогольной зависимости.
Результаты лечения
Если больного удалось избавить от абстинентного алкогольного синдрома, его психическая деятельность может восстановиться. Время, необходимое для этого, зависит от тяжести синдрома и давности заболевания. В таких ситуациях алкогольная деформация личности является временным явлением.
Однако в ряде случаев симптомы данного синдрома удается вылечить, а искажения психики сохраняются. Тогда принято говорить об алкогольной деградации личности больного.
Самое главное профилактическое средство от появления абстинентного синдрома – умеренность при употреблении алкогольных напитков.
Кроме этого можно выделить еще несколько правил, уменьшающих возможность его возникновения:
- Пить наименее токсичные напитки. Токсичность их определяется мерой воздействия на печень человека. Менее всего токсичны коньяк, водка, большинство сухих виноградных вин. Затем идут разного вида полусладкие вина, портвейны и вермуты. Организм человека переносит их значительно хуже. Самое пагубное воздействие оказывают различные комбинированные напитки. Следует помнить, что при чрезмерном употреблении любых алкоголесодержащих напитков, будет страдать и печень, и сердечно-сосудистая система.
- Наличие обильной закуски. Наиболее эффективна пища, содержащая много белков или клетчатки (различное мясо, овощи, салаты). Хорошо кушать сладости, поскольку алкоголь приводит к резкому снижению в крови сахара.
- Предварительный прием лекарств. Перед застольем можно выпить таблетку аспирина или несколько таблеток активированного угля, хорошо подходит для этой цели такой препарат, как «Смекта».
- Обеспечение организма жидкостью. После принятия алкогольных напитков надо выпить 2-3 стакана воды, поскольку спиртное способствует нарушению водного баланса в организме.
Если абстинентный синдром удалось победить, это не значит, что такая ситуация не повторится снова.
Поэтому нужно начать лечение алкоголизма, для чего требуется обратиться за помощью к врачу-наркологу. Это необходимо сделать, так как алкоголизм ведет к деградации личности.
Заболевание абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой комплекс соматических, психологических, вегетативных и неврологических расстройств. Эти отклонения отмечаются у больного после прекращения употребления спиртных напитков.
Развивается патология у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Обычно такие нарушения возникают на 2-й стадии алкоголизма. Некоторые симптомы синдрома напоминают проявления обычного похмелья, сопровождающего пьянство. Хотя при абстинентном синдроме отсутствует непреодолимое желание выпить. Похмельный синдром проходит за несколько часов. Абстинентные нарушения проявляются в течение нескольких дней. и справиться с ними сложно.
От начала регулярного злоупотребления алкоголем до появления признаков алкогольной тревоги проходит разный период, который варьируется в пределах от 2 до 15 лет (стандарт в этом вопросе отсутствует). Четко
прослеживается зависимость интервала от возраста и пола пьющего человека. У подростков подобные признаки способны проявиться уже спустя пару лет
после употребления спиртных напитков. Женщины заболевают спустя
3 года после постоянного употребления алкоголя – снимать синдром у них намного сложнее, нежели у мужчины.
Есть знакомый или близкий алкоголик? Действовать нужно решительно! Если ты не поможешь через силу, то ему никто не поможет.
Патогенез
После
проникновения этанола в организм человека там происходят реакции расщепления. В них участвует фермент алкогольдегидрогеназы
, вырабатываемый печенью, либо
фермент каталазы
, присутствующий во всех клетках организма. Еще
в расщеплении участвуют элементы микросомальной
этанолокисляющей
системы, которые также есть в клетках печени.
Продуктом метаболизма, независимо от вида веществ, участвующих в процессе расщепления, становится ацетальдегид. Это высокотоксичное соединение, которое негативно влияет на органы и системы человеческого организма, вызывая проявления похмелья.
Расщепление этанола у здоровых людей происходит посредством алкогольдегидрогеназы . Если человек злоупотребляет спиртными напитками, в организме активизируются иные варианты метаболизма этанола. В этом случае задействованы будут клетки микросомальной этанолокисляющей системы и каталазы .
Такие нарушения становятся причиной увеличения объема ацетальдегида в крови. Происходит накапливание этих вредных веществ в тканях и органах. Ацетальдегид непосредственно воздействует на метаболизм и распад химического вещества (дофамина), взаимодействует с нервными клетками.
Регулярный прием алкоголя вызывает истощение запасов дофамина. В этом процессе происходит соединение этанола с рецепторами клеток нервных окончаний, восполняя возникший дефицит. В самом начале формирования алкогольной зависимости организм страдает при стадии трезвости из-за плохой стимуляции рецепторов, что вызвано недостатком дофамина, а также отсутствием спиртного, которое его замещает. Таким образом, начинает формироваться у человека психическая зависимость к потреблению спиртосодержащих напитков.
При переходе патологии на вторую стадию алкоголизма, общая клиника резко нарушается:
- ограничение в приеме спиртного становится причиной срыва компенсации, что вызывает в организме резкий распад и синтез дофамина;
- уровень этого соединения возрастает.
Такие изменения вызывают появление вегетативных реакций, которые становятся основными проявлениями абстинентного синдрома.
Изменением показателей дофамина обусловлены такие признаки:
- нарушение сна;
- постоянная тревога;
- повышение артериального давления;
- раздражительность.
Стоит заметить, что симптоматика абстинентного синдрома всегда зависит от показателей дофамина. При повышенном содержании этого вещества синдром переходит в белую горячку (алкогольный делирий). Одновременно с влиянием на численность нейромедиаторов происходит негативная реакция ацетальдегида на способность эритроцитов соединять кислород. Эритроциты начинают менее активно поставлять кислорода. Происходит нарушение обмена веществ и кислородное голодание клеток организма.
Глубина такого поражения связана с длительностью абстинентного синдрома. Легкое похмелье не занимает более нескольких часов. Что касается абстиненции, то она может затягиваться до 5 суток. В тяжелых случаях симптомы абстиненции отмечаются еще 2–3 недели.
Диагностика и симптомы
Диагностика этого синдрома проста. Достаточно провести опрос больного и его родственников, чтобы выяснить длительность употребления алкоголя и время запоя. Обычно для развития тяжелой абстиненции постоянное употребление напитков, содержащих этил, продолжается в течение нескольких недель. Синдром абстиненции развивается активно спустя сутки после последней выпивки.
Наличие симптомов белой горячки становится показанием для фиксации пациента к кровати. Эта мера необходима, чтобы оградить больного и окружающих от вредных поступков, которые могут принести вред здоровью.
Набор симптомов абстинентного синдрома разнообразен:
- больной агрессивен или угнетен;
- пациент постоянно жаждет выпить алкоголь;
- отмечается дрожание рук, учащение сердцебиения;
- появляется потливость;
- беспокоят скачки АД;
- отсутствует аппетит, наблюдается отказ от еды;
- часто бывает рвота и тошнота;
- мучает диарея и икота;
- тонус мышц снижен;
- у пациента нарушаются внимание и память.
Поздние признаки синдрома наблюдаются в течение 2–4 дней после прекращения приема алкоголя. Эти симптомы чаше всего связаны с нарушениями психической сферы, которые появляются из-за усугубления некоторых более ранних проявлений - потливости, сердцебиения, дрожания рук и возбуждения. Состояние пациента резко меняется. У человека начинают отмечаться галлюцинации, помрачение сознания, даже эпилепсия.
Ранняя симптоматика обычно предшествует поздней. Хотя подобная закономерность не всегда отмечается. При легкой форме заболевания поздние признаки могут отсутствовать. Иногда поздняя симптоматика проявляется внезапно, ей предшествует удовлетворительное состояние, полное отсутствие либо легкая выраженность первичных проявлений абстиненции. Некоторые поздние симптомы способны редуцироваться постепенно, не провоцируя алкогольный делирий . Когда наблюдаются все симптомы – развивается делирий . Иногда первым проявлением патологии становится припадок эпилепсии, а иные признаки (даже ранние) добавляются позже.
Варианты синдрома
Выделяют несколько вариантов течения абстинентного синдрома с наличием симптоматики, затрагивающей различные системы и органы. Такое разделение имеет существенное клиническое значение, ведь благодаря ему можно установить наиболее пострадавшие органы из-за абстиненции, а затем назначить адекватную терапию. Принято делить состояния на:
- Нейровегетативный вариант. Это самый распространенный вариант абстинентного синдрома, как бы его «основа», являющаяся базой для «надстройки» иных проявлений. Симптомы такого состояния - слабость, нарушение сна, потеря аппетита, скачки АД, учащенное сердцебиение, тремор, отечность лица, сухость полости рта и повышенная потливость.
- Церебральный вариант. Дополняется расстройствами вегетативной ветви нервной системы: обморочные состояниям, постоянная мигрень, головокружения, повышенная звуковая чувствительность, возможны припадки делирия .
- Соматический вариант. Здесь клиническая картина наблюдается в виде патологических реакций внутренних органов. Заметна желтушность склер, развивается диарея, вздутие брюшины, частая тошнота и приступы рвоты, аритмия, одышка, болевой синдром в районе сердца и эпигастральной области.
- Психопатологический вариант. Существенно преобладают именно психические нарушения: страх, постоянная тревожность, расстройства сна, изменения настроения, кратковременные иллюзии слуха и зрения, способные перерасти в галлюцинации. Ухудшается временная и пространственная ориентация. Появляются мысли о смерти, присутствуют попытки суицида.
Каким бы ни был вариант течения патологии, подобное состояние непременно сопровождается нарушением мышления и психики больного. В это время все характерные изменения личности, присущие алкоголикам, обостряются, становятся заметными окружающим. Присутствует инертность мышления больного, его непродуктивность. Пациент неадекватно воспринимает указания окружающих, нередко отвечает невпопад, его действия и ответы теряют непосредственность, характерную при общении. Ироническая составляющая характера отсутствует целиком, иногда она огрублена и значительно упрощена.
Подросткам характерно тревожное состояние, пожилым – ухудшение настроения. Больные чувствуют безысходность, у них развивается комплекс чувства вины, поскольку не удается удержаться, чтобы не продолжать употреблять спиртное и совершать неблаговидные поступки при опьянении. Иногда характерны панические атаки, при которых подавленность сменяется эпизодами целеустремленности . Чаще всего она обусловлена тягой найти самостоятельно новую порцию спиртного. При этом больные спокойно обманывают близких, они способны тайком покинуть дом, клянчить деньги у посторонних и знакомых, совершают бессмысленные кражи.
Классификация синдрома
Имеется несколько вариантов классификаций абстинентного синдрома при тяжелом алкоголизме, которые учитывают степень тяжести патологии, время появления конкретных признаков ее , клинических вариантов, при которых заметно преобладание определенной симптоматики. Уже при 2-й стадии заболевания ярко выражены три степени развития абстиненции:
- Возникает в момент перехода первой стадии во вторую. Заметна такая степень при кратковременных по времени запоях, длящихся максимум 3 дня. Преобладает дисфункция вегетативных веток нервной системы и астеническая симптоматика, что сопровождается повышенной потливостью, сухостью ротовой полости и сердцебиением.
- Наблюдается в момент прогрессирования второй стадии болезни. Появляется из-за запоев, длящихся больше 3 дней. Кроме вегетативных нарушений заметны неврологические расстройства, проблемы, возникающие после патологии внутренних органов. Заметны покраснения глазных белков и кожи, учащается сердцебиение, АД «скачет», частые позывы к рвоте, походка нарушается, ощущается тяжесть и мутность в мозгу, тремор рук, языка, а также век.
- Обычно возникает в момент перетекания второй стадии патологии в третью. Развивается при запоях, которые длятся дольше 10 дней. Соматические и вегетативные признаки сохраняются, однако не преобладают. Клиническая картина определяется психическими нарушениями: ночными кошмарами, расстройствами сна, страхом и тревожностью, тоскливым настроением и чувством вины, раздражением, приступами агрессии к окружающим.
При последней стадии заболевания абстинентный синдром уже слишком ярко выражен и объединяет все симптомы, перечисленные выше. Стоит учитывать возможность вариаций проявления абстиненции и степени их выраженности. Это зависит как от стадии наблюдаемого алкоголизма, так и от длительности запоя, здоровья внутренних органов. Характерное отличие абстинентного синдрома и похмелья состоит в том, что первый всегда сопровождается усиливающейся после обеда неодолимой тягой снова напиться.
Лечение и купирование
Терапия алкогольной абстиненции дома возможна при легкой степени патологии, которая не сопровождается никакими психическими нарушениями. Если же ситуация осложнена, требуется госпитализация, причем непременно в стационар, имеющий наркологический либо токсикологический профиль специализации.
Первая помощь и домашнее лечение
Главная задача при оказании больному первой помощи – снятие интоксикации, недопущение психических нарушений. Алкоголику, страдающему из-за синдрома отмены, выполняется симптоматическое лечение, а затем дезинтоксикационная
терапия.
Домашняя детоксикация заключается в «ресторанном» методе промывания желудка, применении энтеросорбентов, обильном питье. Чтобы удалить у больного желудочное содержимое, его поят большим объемом воды, затем провоцируют рвоту. Такую процедуру повторяют, пока не достигнут ситуации, что рвотные массы будут состоять лишь из воды.
После промывания больному требуется выпить активированный уголь, причем много – таблетку на каждые 10 кг веса. Препарат свяжет и потом выведет наружу токсичные вещества, выделяемые внутрь желудка после процедуры очистки.
Чтобы купировать интоксикацию витаминизированные напитки: натуральные соки, морсы и домашние компоты. Кроме витаминного насыщения организма они помогают через почки выводить продукты алкогольного распада.
Для стабилизации психики алкоголику, у которого прогрессирует синдром отмены, необходимо пить отвары, приготовленные из седативных трав. Это может быть ромашка или пустырник. Подобный народный вариант терапии позволит легче перенести временное ухудшение самочувствия, предотвратить возврат к былому образу жизни. Категорически запрещено давать человеку любое лекарство, пока его не назначит доктор.
Специализированная медицинская помощь
Профессиональная терапевтическая оказывается пациенту после госпитализации. В больнице человеку с синдромом отмены назначают массивный инфузионный медикаментозный курс лечения, после которого производится ввод внутрь мочегонных средств. Для быстрой детоксикации обычно рекомендуется назначать Реополиглюкин и Гемодез . Иногда вводят Карбамазепин , если присутствует угроза эпилепсии.
Как противоядие, алкоголику назначают курс инъекций тиосульфата натрия либо Унитиола . Такие вещества – парентеральные сорбенты, осаживающие алкогольные токсины на себе, после чего помогающие быстро их выводить. Одновременно больному назначается капельница, выписывают антиагреганты , витамины, ноотропные препараты, корректирующие мозговое кровоснабжение.
Восстановление психических нарушений выполняется посредством назначения сильных психотропных средств, к которым относятся Феназепам , Галоперидол и Аминазин , Реланиум. Первый препарат успокаивает нервную систему, следующие два используют при делирии , последний – чтобы устранить чувство тревожности и обеспечить полноценный сон. Естественно, больные с симптомами нарушений психики требуют за собой постоянное наблюдение. При четко выраженном возбуждении пациента непременно фиксируют, не позволяя ему подниматься с кровати.
Прогноз
При
легком
течении болезни абстинентный синдром может исчезать без лечения за период до 10 дней. Если проводить терапию без госпитализации – этот процесс может занять до 5 суток. При тяжелой
абстиненции прогноз будет зависеть от формы расстройства, а также выраженности нарушений со стороны психики. Также
влияет на прогноз тяжесть соматической патологии.
Самое неприятное течение заболевание наблюдается во время психопатологических проявлений и при переходе в белую горячку. Что же касается нейровегетативного и висцерального варианта, то они протекают намного проще и характеризуются меньшей продолжительностью. Когда алкоголик не покидает прием спиртного, то через какое-то время проявления абстиненции станут усугубляться. В этом случае алкоголизм только станет прогрессировать.
Когда у больного явные признаки абстинентного синдрома, необходимо показаться врачу-наркологу. Доктор назначит терапию. Для этой цели могут быть выписаны следующие схемы лечения:
- кодирующий имплантат;
- лечение медикаментами;
- гипносуггестивное лечение;
- кодирование по системе Довженко.
Наркологические проблемы
Наркотическая проблема является вопросом не только пациента, но еще и его семьи, а также затрагивает социум в целом. Опийный наркоман и алкоголик становятся причиной того, что происходит сокращение средней продолжительности жизни, повышают показатели преступности, увеличивают рост несчастных случаев как дома, так и на производстве.
Своевременная помощь больному – это важная социальная задача, которую решают врачи-наркологи. Получение положительного результата зависит от каждого конкретного больного, его внутренней готовности избавиться от алкогольной зависимости, даже курение влияет на этот процесс.
Сопутствующие нарушения
Традиционно четвертый день абстинентного синдрома характеризуется началом психозов. Белая горячка – чрезвычайно опасное состояние, способное закончиться летальным исходом. Характеризуется делирий бессонницей, сильным возбуждением, галлюцинациями.
Возникают зрительные и слуховые обманы, в голове больного звучат голоса, он бредит. Алкоголик теряет временную ориентацию, видит мнимых незнакомых людей вокруг, животных, ему чудятся странные события, искажаются мысли, теряется память, характерны депрессивные настроения. Такая депрессия отличается паникой, чувством постоянной тревоги, суицидальными наклонностями.
Поведение людей при делирии различно. Клиническими симптомами патологии считаются нарушения речи, головная боль, рвота и судороги, покраснение кожи в верхней части тела, высокое АД, тахикардия и гипертермия, тремор конечностей, пот, имеющий неприятное амбре. В домашних условиях алкоголику при подобном состоянии родные способны помочь перед посещением доктора следующими мероприятиями:
- необходимо уложить человека в постель (лучше привязать к ней), чтобы избежать нанесения повреждений ему и окружающим людям;
- напоить успокоительным средством (пустырником либо валерианой), снотворным препаратом;
положить больному лед либо холодное полотенце на голову, давать обильное питье в виде воды или иной жидкости, а при возможности еще и облить его холодным душем; - позвонить доктору и дожидаться его приезда возле больного.
По приезду врачей пациенту сразу будет оказано адекватное лечение, помогающее купировать признаки интоксикации. После этого его отвезут на лечение специализированное отделение психдиспансера либо наркологию. По пути в стационар выполняется снятие алкогольного возбуждения, с этой целью ему внутривенно вводят:
- Панангин;
- Оксибутирата натрия;
- Реополиглюкин;
- Сибазон;
- натрия гидрокарбонат;
- раствор витамина С и глюкозы.
При необходимости организуют восстановление дыхания, устраняют гипертермию и расстройства гемодинамики, проводят профилактику, способную предупредить отек мозга.
Осложнения
Алкогольный абстинентный синдром – это более опасное состояние, чем абстинентный синдром на фоне употребления наркотиков. В некоторых случаях наркотическая «ломка» не всегда угрожает жизни наркозависимого больного. Алкогольная абстиненция приводит к смертельно опасному состоянию.
На фоне основного заболевания появлются
следующие симптомы:
- отек мозга;
- кровотечение в кишечнике и желудке;
- обострение хронических патологий;
- деградация личности;
- бессонница;
- появление кошмаров.
Нарушение психики становится причиной белой горячки. Это опасно, поскольку больной человек находится в виртуальном состоянии, слышит голоса и видит галлюцинации. В некоторых случаях состояние становится причиной суицида.
Последствия для организма
Абстинентный синдром имеет немало негативных последствий. Эти проявления невозможно полностью убрать с помощью медицинских средств. В начале формирования заболевания, после абстиненции у алкоголика отмечаются легкие нервные расстройства, бессонница, недомогание, которые могут исчезать в течение недели после наступления трезвости.
Однако в запущенных стадиях патологического процесса могут наблюдаться:
- тяжелые психозы, которые требуют госпитализацию больного в клинику;
- поражения печени - циррозы и гепатиты;
- патологии сердца;
- отёк мозга;
- алкогольная кома.
Диагноз абстинентный синдром является серьезным симптомом негативного влияния алкоголя на организм и формирования устойчивой зависимости. Люди, которые не безразличны к своей судьбе или к своим близким, должны помочь человеку обратиться в больницу и пройти необходимую лечебную терапию.
Что такое запой?
Запой – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным употреблением алкоголя в течение нескольких дней, характерными психическими, неврологическими и соматическими (со стороны внутренних органов) расстройствами.Различают два вида запоев:
- Ложные чаще всего встречаются у людей, которые страдают не алкоголизмом, а так называемым бытовым пьянством . У них нет физической зависимости. Человек пьет из-за того, что таков его образ жизни. Он делает это ежедневно «за компанию» с собутыльниками или для того, чтобы «снять стресс». Бытовое пьянство – это не болезнь. Человек может легко выйти из запоя, например, когда не на что купить очередную бутылку (чаще всего так и происходит).
- Истинные запои – проявление поздних стадий алкоголизма. Алкоголик – это больной человек. У него сформирована физическая зависимость: этиловый спирт включен в обмен веществ, организм буквально не может без него. Алкоголика во время запоя, как наркомана, не останавливает ни отсутствие денег, ни упреки со стороны близких. Он выйдет из запоя только тогда, когда его организм «насытится» этиловым спиртом, а здоровье будет подорвано.
Как обычно протекает истинный запой?
Течение истинного запоя можно условно разделить на следующие периоды:| Дни, предшествующие запою | Нарастает тяга к алкоголю. Пациент становится раздражительным. Он часто впадает в состояние немотивированного гнева. |
| Первый день запоя | Больной начинает употреблять алкогольные напитки в максимально больших количествах. |
| Последующие дни запоя | Постепенно пациент начинает принимать меньшие дозы алкоголя, но делает это чаще. Многие переходят на более слабые напитки, например, вино или пиво (так называемое «выхаживание»). Часто больные начинают испытывать отвращение к спиртному. Один только запах способен спровоцировать рвотный рефлекс. Но организм нуждается в очередной дозе этилового спирта, поэтому человеку приходится принимать ее. Стирается грань между состояниями опьянения и трезвости. У многих алкоголиков развивается амнезия, и они вообще не помнят, что происходило во время запоя. Многие становятся нетрудоспособными. Другие, напротив, могут становиться чрезмерно активными, совершают социально опасные действия и преступления. |
| Окончание запоя | В конце запоя состояние алкоголика обычно сильно ухудшается. Здоровье существенно подорвано. Многим требуется помощь врача. |
| «Светлый промежуток» | «Светлые промежутки» при запойном течении алкоголизма всегда длиннее, чем сами запои. Они могут продолжаться 1 месяц, 3 месяца (так называемые квартальные запои) или дольше. В это время пациент чувствует прилив бодрости, у него повышается работоспособность. Но «светлый промежуток» не является состоянием здоровья. Он – всего лишь «подготовка» организма к следующему запою. Болезнь не уходит. |
Чем опасен запой?
Запой – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни самого пациента, опасность для окружающих.Наиболее распространенные нарушения, возникающие во время запоя :
- Нарушение высших нервных функций: памяти, мышления, внимания. Во время запоя больной может совершать уголовные преступления, но после выхода из него не может вспомнить о том, что происходило, что он делал. В большинстве случаев такая амнезия не освобождает от ответственности перед законом.
- Изменение сознания. Человек неадекватен. Могут возникать различные галлюцинации.
- Резко возрастает риск инфарктов и инсультов . Это происходит за счет повышения артериального давления и склеивания красных кровяных телец (эритроцитов), в результате чего происходит закупорка мелких сосудов.
- Происходит поражение печени. В тяжелых случаях запой может закончится алкогольным циррозом (заболевание, характеризующееся гибелью печеночных клеток и их замещением жировой тканью).
- Этиловый спирт раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Во время запоя происходит обострение гастрита , язвенной болезни и других заболеваний желудка и кишечника.
- Неврологические поражения проявляются в виде дрожи в кистях, во всем теле.
- Пациента беспокоит бессонница : он не может уснуть до тех пор, пока не примет дозу алкоголя.
Как вывести человека из запоя?
Возможные способы вывода из запоя:
- отправить больного в стационар;
- вызвать нарколога и начать выведение из запоя на дому;
- проводить выведения из запоя самостоятельно при помощи лекарственных средств;
- проводить лечение на дому самостоятельно народными средствами.
Когда нужно везти больного в стационар, а когда можно выводить из запоя на дому?
Этот вопрос нельзя решать, ориентируясь только на пожелания больного и его родственников. Существуют четкие медицинские показания:| Критерий | Можно лечить дома | Требуется выведение из запоя в стационаре |
| Длительность запоя | Менее 7 дней | Более 7 дней |
| Когда был предыдущий запой? | Больше 3 месяцев назад | Меньше 3 месяцев назад |
| Сколько лет пациенту? | Моложе 60 лет | Старше 60 лет |
| Сколько лет пациент болеет алкоголизмом? | Менее 5 лет | Более 5 лет |
| Есть ли хронические заболевания? | Нет | Есть хронические болезни нервной системы, сердца, печени, почек, органов дыхания, желез внутренней секреции |
| Сочетается ли запой с острым заболеванием? | Нет, во всех остальных отношениях пациент полностью здоров. | Да, есть простуда или другая острая инфекция. |
| Замечены ли у больного какие-то признаки, которые свидетельствуют о психических отклонениях? | Нет | Имеют место галлюцинации, бред, явно неадекватное поведение, больной пытается совершать социально опасные и противоправные действия |
| Есть ли значительное ухудшение состояния пациента? | Нет, в целом он чувствует себя нормально |
|
| Страдает ли пациент ожирением или истощением? | Нет | Да |
При желании вывести человека из запоя самое правильное действие – это позвонить в одну из клиник и вызвать нарколога на дом, либо явиться на прием к врачу. Специалист оценит состояние алкоголика и точно скажет, где и как его лучше лечить.
Лечение абстинентного алкогольного синдрома (белой горячки)
Абстинентный алкогольный синдром (абстиненция, белая горячка
) – это патологическое состояние, которое возникает в результате резкого прекращения употребления алкоголя после запоя или значительного снижения его дозы. Может продолжаться от 24 часов до нескольких суток. Продолжительность абстинентного синдрома является одним из главных критериев степени его тяжести.Абстиненция – одно из самых ярких и распространенных проявлений алкоголизма. Часто диагноз устанавливают впервые именно после эпизода белой горячки.
Почему возникает абстинентный синдром?
Во время запоя алкоголь накапливается в организме пациента. Перестраивается работа всех органов и тканей. Они «привыкают» функционировать в условиях постоянного присутствия в крови больших количеств этилового спирта и продуктов его превращений.Когда алкоголь резко перестает поступать в организм, то концентрация этанола в крови падает. Для организма это становится стрессом. В результате развиваются все описанные ниже симптомы.
Каковы признаки алкогольного абстинентного синдрома?
Симптомы абстиненции после длительного употребления этилового спирта бывают разными. Они зависят от состояния организма пациента, особенностей его нервной системы.| Общие проявления |
|
| Проявления со стороны психики |
|
| Проявления со стороны внутренних органов |
|
Алкогольный делирий (белая горячка)
– самое яркое проявление алкогольной абстиненции. Пациент становится неадекватен. Его беспокоят галлюцинации («черти», «бандиты», ощущение ползания по телу мышей и насекомых), появляется бред (чаще всего это бред преследования – «в квартире кто-то есть, они хотят расправиться со мной»). Человек в состоянии белой горячки становится сильно возбужден, он может причинить вред себе и окружающим.Как лечить алкогольный абстинентный синдром?
Алкогольная абстиненция и, в частности, белая горячка – очень опасное состояние. Этиловый спирт стал почти жизненно важен для организма пациента, как еда и воздух. Во время абстиненции ресурсы организма сильно истощены, он работает практически на пределе своих возможностей. Могут наступить тяжелые осложнения и гибель больного. Кроме того, в таком состоянии люди совершают самые непредсказуемые поступки. Они могут причинить вред себе, покалечить или даже убить другого человека.Абстиненция – состояние обратимое. Она может проходить самостоятельно, без помощи врача. Но риск всегда очень высок. Поэтому оптимальное решение при алкогольном абстинентном синдроме – как можно скорее начать лечение. В отдельных случаях приходится вызывать врача и полицию для того, чтобы усмирить буйного алкоголика и транспортировать его в клинику.
В большинстве случаев наркологи отказываются лечить алкогольный абстинентный синдром на дому. Пребывание пациента в стационаре является обязательным условием.
Вывод из запоя и лечение алкогольного абстинентного синдрома
Для лечения описанных выше состояний применяются медикаментозные препараты. Основным мероприятием является детоксикационная терапия – комплекс мер, направленный на очищение организма от этилового спирта и продуктов его превращений.Набор лекарственных средств, применяемых во время лечения, может быть различным в зависимости от состояния пациента. Его подбирает врач. Перечислим ниже основные группы применяемых препаратов:
| Препарат | Действие на организм при алкоголизме |
| Витаминотерапия Витамины помогают восстановить функцию нервной системы и других органов, нормализовать их состояние и защитить от дальнейшего повреждения этиловым спиртом. |
|
| Витамин B1 (тиамин) | Тиамин – витамин, который улучшает проведение импульсов между нейронами (нервными клетками). У больных алкоголизмом он улучшает функции нервной системы. |
| Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) | Пиридоксин – витамин, который улучшает функционирование центральной нервной системы (головной и спинной мозг), периферических нервов. Улучшает обмен аминокислот, что способствует выведению ацетальдегида (продукта превращения этилового спирта в печени) из организма. |
| Витамин PP (никотиновая кислота) | Никотиновая кислота – витаминоподобное вещество, обладающая сосудорасширяющими свойствами, нормализующая обмен веществ в организме. Улучшает снабжение органов и тканей кислородом. Особенно активно действует на верхнюю половину тела. |
| Витамин С (аскорбиновая кислота) | Аскорбиновая кислота – витамин, являющийся антиоксидантом. Он защищает клетки и ткани от повреждения свободными радикалами, уровень которых повышен в крови у больных алкоголизмом. |
| Дезинтоксикационная терапия Применяются различные растворы, которые вводятся внутривенно через капельницу. Их назначение – быстро вывести этиловый спирт из организма. |
|
| Унитиол | |
| Натрия Тиосульфат | Вещество, способное связывать, нейтрализовать токсины и выводить их из организма. |
| 40% и 5% раствор глюкозы | 40% глюкозы обеспечивает организм большим количеством энергии и помогает ему бороться с интоксикацией после употребления этилового спирта. 5% раствор глюкозы обладает тем же эффектом, но в меньшей степени. Он может служить в качестве основы для капельницы с лекарственными препаратами. |
| Раствор Мочевины | Снимает отек головного мозга. Восстанавливает водный баланс в организме. |
| Раствор Магния Сульфата (Магнезии) |
|
| Физиологический раствор (Хлорид Натрия 0,9%) | Восстанавливает водно-электролитный баланс, устраняет обезвоживание, является основой для капельниц с лекарственными препаратами. |
| Гемодез |
|
| Психотропные препараты Предназначены для устранения психотических расстройств (чрезмерного возбуждения, агрессивности, тревожности, раздражительности, бреда, галлюцинаций) во время приступа белой горячки. |
|
| Диазепам |
|
| Феназепам (Седуксен) | Обладает эффектами, схожими с диазепамом. Наиболее выражено противотревожное действие. |
| Грандаксин | Мягкий препарат, устраняющий тревогу. В отличие от Феназепама и Диазепама, не обладает снотворным действием, не снижает мышечный тонус. |
| Галоперидол |
|
| Прочие препараты |
|
| Глицин | Аминокислота . Ускоряет инактивацию и выведение из организма ацетальдегида. Усиливает защитные тормозные импульсы в головном мозге. |
| Пирацетам | Ноотропный препарат – улучшает функции головного мозга: мышление, память, внимание и пр. |
| Симптоматическая терапия По показаниям применяются препараты, которые устраняют те или иные симптомы нарушений со стороны внутренних органов:
|
|
Другие современные методы детоксикации организма при алкогольной зависимости
| Метод | Описание | Противопоказания | Как проводится процедура? |
| Биоксеновая терапия | Ксенон
– химический элемент, газ, терапевтические свойства которого были открыты в 1999 году. Вдыхание через маску смеси кислорода и ксенона дает следующие терапевтические эффекты:
|
| Продолжительность процедуры – 3 – 4 минуты. Пациента укладывают на кушетку и просят расслабиться. Он делает два глубоких вдоха, после чего задерживает дыхание на несколько секунд. Затем на его лицо помещают маску, и он дышит смесью ксенона с кислородом (1:1). |
 |
|||
| Плазмаферез | Плазмаферез
– очищение крови от алкоголя и ацетальдегида при помощи специальных аппаратов (в них могут использоваться фильтры или центрифуги). Ваппарата происходит разделение крови на жидкую часть (плазму) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Форменные элементы возвращают обратно в вену пациента, а плазму с растворенным в ней этанолом и ацетальдегидом утилизируют. Эффекты плазмафереза :
|
| Процедура проводится в стерильных условиях. Пациента укладывают на специальную кушетку, в вену вводят катетер, через который забирают необходимое количество крови (оно определяется врачом индивидуально). Продолжительность сеанса может составлять от 1 до 3 часов. |
 |
|||
| Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) | ВЛОК – разновидность светотерапии
. Лечебный эффект достигается путем воздействия квантов света на плазму и форменные элементы крови. Эффекты ВЛОК :
|
| В вену пациента вводится игла, подсоединенная к световоду. Через него внутрь вены подается лазерное излучение. Процедура продолжается в среднем 15 – 20 минут. Общая продолжительность лечения – 3 – 10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. |
 |
|||
Можно ли человека считать выздоровевшим после вывода из запоя и состояния алкогольной абстиненции?
Выше был описан только первый этап лечения алкогольной зависимости. Наверное, его нельзя назвать лечением как таковым, потому что все эти мероприятия устраняют острые состояния, но они не решают проблему.После того, как алкоголик выведен из запоя, он, почувствовав себя лучше, считает, что теперь с ним всё в порядке. Можно «отдышаться» еще какое-то время, а потом «начать выпивать по-новому, теперь уже культурно». Но факт в том, что даже небольшая рюмка спиртного приведет к новому рецидиву и, скорее всего, очередному запою. Единственный способ окончательного лечения алкогольной зависимости – полный отказ от спиртных напитков. Навсегда. Изменения в организме алкоголика уже никогда не позволят ему пить «как все».
Похмелье
Что такое похмельный синдром?
Часто похмельный синдром путают с абстиненцией и алкогольным делирием (белой горячкой). На самом деле это разные состояния, которые имеют разное происхождение и различающиеся механизмы развития.Абстинентный синдром – это недостаток алкоголя в организме. Похмелье вызвано отравлением этанолом и токсическим продуктом, в который он превращается в печени – ацетальдегидом.
Похмельный синдром в той или иной степени ощущал любой человек, принимавший хотя бы раз в жизни достаточно большое количество алкоголя.
Симптомы похмелья
- общее нарушение самочувствия, состояние разбитости, подавленности
- головная боль и головокружение
- светобоязнь
- тошнота и рвота, отрыжка, изжога
- снижение аппетита
- учащенное сердцебиение
- боль под правым ребром
- плохое настроение
- снижение работоспособности
- нарушение стула
Лечение похмельного синдрома, вывод из похмелья
Цель лечения похмелья – восстановить функции органов и тканей, снять состояние интоксикации, вывести этиловый спирт и ацетальдегид из организма, улучшить состояние пациента.Таблетки от похмелья
| Препарат | Входящие в состав компоненты | Механизм действия |
| Алкозельцер
Способ применения: Принять 1 таблетку препарата, растворив ее в стакане воды. Если улучшения не наступает – принять вторую таблетку через 4 – 8 часов. | Аспирин |
|
| Сода |
|
|
| Лимонная кислота | ||
| Алко-буфер
Способ применения: Растворить 3 таблетки в стакане воды, выпить. | Экстракт расторопши | Защищает печень от токсических продуктов. |
| Соль янтарной кислоты | ||
| Алька-прим
Способ применения: Растворить 2 таблетки препарата в стакане воды. Выпить. При отсутствии улучшения можно принять до 3 – 4 доз в течение суток. | Аспирин |
|
| Сода |
|
|
| Глицин (аминокислота) |
 |
|
| Антипохмелин
Способ применения: Принять 2 таблетки до застолья. Затем принимать по 2 таблетки на каждые 100 грамм крепких алкогольных напитков и на каждые 250 грамм слабых алкогольных напитков. |
|
|
| Бизон
Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках. Необходимо растворить содержимое одного пакетика в стакане воды и принять его после употребления больших доз спиртного перед сном. | Янтарная кислота | Усиливает окисление ацетальдегида и его выведение из организма. |
| Сода |
|
|
| Встань-ка
Способ применения: Растворить таблетку в стакане воды. Выпить перед сном после употребления большого количества алкоголя или утром, при появлении признаков похмелья. | Экстракт женьшеня сухой | Женьшень – природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к различным негативным воздействиям. |
| Зверобой |
|
|
| Чабрец |
|
|
| Шиповник |
|
|
| Лимонная кислота |
|
|
| Гутен Морген
Способ применения: Препарат выпускается в виде порошка пакетиках. Растворить содержимое одного пакетика в стакане воды, выпить. | Сушеный концентрат соленого огурца | По сути, при растворении содержимого пакетика получается подобие рассола. Механизм действия
:
|
| Экстракт виноградных гребней |
|
|
| См. выше. | |
| Вкусовые добавки, создающие привкус черного перца, гвоздики, чеснока, укропа. | Улучшение вкусовых качеств раствора. |
Народные способы лечения похмельного синдрома
Минеральная вода с лимоном
Во время похмелья происходит обезвоживание организма. Поэтому обильное питье всегда идет на пользу. Предпочтительнее минеральная вода, так как она способствует восстановлению электролитного баланса в организме. В нее необходимо выдавить некоторое количество сока из дольки лимона. Он содержит лимонную кислоту (эффекты – см. выше).
Обильная еда
Пища снабдит организм необходимыми веществами и энергией, ускорит выход из состояния похмелья. Наиболее предпочтителен куриный бульон.
Рассол
Можно использовать рассол из-под огурцов, помидоров или квашеной капусты. В нем содержится большое количество калия и магния. Эти минералы улучшают работу нервной системы, сердца.
Коктейль из цитрусовых
Ингредиенты :
- сок лимона;
- сок трех апельсинов;
- 1 желток куриного яйца;
- 100 г меда.
Кофе с лимоном и коньяком
В стакан со сладким кофе выжать сок из дольки лимона, добавить небольшое количество коньяка. Этот напиток улучшает самочувствие, но вызывает сонливость.
Контрастный душ
Начинают с теплой воды, заканчивают водой, температура которой немного ниже комнатной. Этот метод нужно применять с осторожностью во избежание простудных заболеваний.
Лечение похмелья при помощи капельницы
Вывод из состояния похмелья при помощи капельницы осуществляется врачом. Обычно для этого вызывают на дом нарколога. Иногда оказанием подобных услуг «подрабатывают» врачи «Скорой помощи» и других специальностей.Нужно пользоваться услугами специалиста, который имеет соответствующий опыт, и в компетенции которого вы уверены.
Капельница может потребоваться при тяжелом похмелье, когда другие методы не помогают, либо человеку нужно вернуться в нормальное состояние очень быстро.
Наиболее распространенный набор препаратов, входящий в состав капельницы от похмелья (их эффекты описаны выше, в таблице, описывающей лечение запоя и абстиненции) :
- раствор глюкозы 5% 200 мл во флаконе;
- раствор магнезии;
- раствор аскорбиновой кислоты (витамина C – часто берут десятикратную суточную норму);
- раствор пирацетама.
Самолечение и неправильная оценка состояния пациента способны приводить к осложнениям. Капельницу от похмелья должен ставить только врач.