Аллергия на работе: причины и последствия. Грибы разные и заразные

Аллергия на работу нынче часто встречается. Мало кто из нас, выбирая профессию или место работы, задумывается о том, как все это может повлиять на здоровье, и вообще возможна ли аллергия на работу. Но развитию такого серьезного заболевания (аллергия на работу), как , способствуют условия труда (на первый взгляд, совсем безвредные) библиотекаря, продавца зоомагазина, косметолога или парикмахера.

Причины аллергии на работу

В разных странах мира проводились исследования, которые показали, что практически каждый пятый человек, страдающий от астмы, обязан болезнью именно своей профессии. Так какие же вещества способствуют развитию бронхиальной астмы (аллергия на работу)? Для начала стоит отметить аллергены животного происхождения. Это - волосы, глисты, овощные мухи, шерсть животных, а также натуральный шелк, чем вызвана аллергия на работу. С этим имеют дело продавцы зоомагазинов, ветеринары, работники кожевенной и легкой промышленности и, конечно же, парикмахеры. Нельзя не сказать также про аллергены растительного происхождения. К ним можно отнести древесную пыль, табак, лен, эфирные масла, мучную и зерновую пыль, хлопок, что обожает аллергия на работу. С вышеперечисленными веществами достаточно плотно контактируют работники сельского хозяйства, кондитерских и мукомольных производств, прядильных комбинатов и табачных фабрик, а также косметологи.

Существуют и химические аллергены (аллергия на работу). Это различные красители, лекарственные препараты, синтетические полимеры, соединения кобальта, платины, никеля, хрома. Сталкиваться с ними приходится людям самых разных профессий: работникам микробиологической и химической промышленности, врачам, фармакологам.

Вызвать профессиональную бронхиальную астму (аллергия на работу) вполне могут вещества, которые обладают раздражающим действием. К примеру, газы, органические растворители, а также кварцсодержащая пыль.

Симптомы аллергии на работу

Приступ астмы обычно начинается с насморка и слезотечения. Потом может наступить удушье. И только после того, как человек выйдет из рабочего помещения, все эти неприятности сразу же прекращаются. В некоторых случаях астма и аллергия на работу может сопровождаться аллергическими реакциями на коже (экземой, дерматитом), а еще поражением дыхательных путей. Одышка с затрудненным выдохом чаще всего сохраняется в перерывах между приступами.

В наше время принято различать два варианта развития данного заболевания (аллергия на работу). Атопический вариант связан лишь с «аллергией на работу». Такая форма заболевания, как правило, может развиваться при достаточно длительном контакте с химическими аллергенами. Это заболевание (аллергия на работу) довольно легко протекает лишь в первые 2-3 года. И только при своевременном переходе на другую работу (где нет подобного контакта с аллергенами) можно наблюдать некоторые улучшения. Пневмонии, бронхиты, а также острые респираторные инфекции – все это было перенесено большинство астматиков и не раз. Поэтому бронхиальная астма и аллергия на работу смешанной природы может возникать из-за работы, которая связана с профессиональным аллергеном. Надо сказать, что даже исключение любых контактов с промышленным аллергеном не сможет привести к полному прекращению приступов удушья. Можно заметить выделение слизисто-гнойной мокроты вместе с кашлем. Если провести ее бактериологическое исследование, то можно обнаружить пневмококки, стафилококки, стрептококки и многие другие микроорганизмы. Сравнительно легким течение отличается астма у тех людей, которые работают непосредственно с органическими растворителями. Причем, именно на работе могут происходить приступы удушья. А вот во время отпуска или в выходные они либо вообще исчезают, либо становятся гораздо реже. Более тяжелым течением отличается бронхиальная астма и аллергия на работу, которая была вызвана пылью. В этом случае заболевание может осложняться дыхательной недостаточностью и эмфиземой легких. Самочувствие человека не улучшится даже тогда, когда астматик перестает дышать пылью.

Диагностика аллергии на работу

Только врач-профпатолог (высококлассный специалист в области профессиональных заболеваний) может поставить такой диагноз, как «профессиональная бронхиальная астма» (аллергия на работу). Для этого им должны быть изучены:

Все санитарно-гигиенические труда его пациента

Профессиональный маршрут работы, а также ее продолжительность на определенном участке.

Наличие каких-либо аллергических реакций у пациента.

Особенности течения и диагностика аллергии на работу

После этого врач приступает к анализированию результатов, как инструментального, так и лабораторного исследования. Проводимые в период ремиссии данного заболевания лабораторные метолы исследования могут включать в себя:

Кожные пробы с аллергенами, как животного, так и растительного происхождения.

Провокационные ингаляционные тесты с использованием минимальной концентрации химических аллергенов.

Могут также потребоваться инструментальные методы обследования:

Бронхоскопия, в частности биопсия слизистой оболочки бронхов.

Рентгенография легких.

Исследование функций внешнего дыхания. Это нужно для определения степени нарушения, так называемой, бронхиальной проходимости.

Надо сказать, что только специализированные профцентры и лечебные заведения имеют юридическое право устанавливать такой диагноз, как «профессиональная бронхиальная астма» (аллергия на работу). НИИ медицины труда РАМН сожжет выступать в качестве арбитра в спорных случаях.

При этом в случае подтверждения профессионального диагноза, астматику непременно должна быть предоставлена такая работа, которая бы полностью исключала контакт с раздражающими веществами и аллергенами. По закону увольнение такого работника по инициативе администрации запрещено. Если же у астматика заметно снижение работоспособности, то в этом случае его направляют в Бюро медико-социальной медицины. Именно там устанавливают степень утраты человеком его работоспособности. Возможно и установление инвалидности, по которой выплачивается пенсия.

Лечение аллергии на работу

Для лечения бронхиальной астмы лекарства ищутся постоянно. На сегодняшний день в арсенале врачей имеется сразу несколько групп подходящих препаратов. К ним можно отнести отхаркивающие, противовоспалительные и бронхорасширяющие средства. Стоит отметить, что психологический настрой самого человека имеет огромное значение при лечении бронхиальной астмы. Конечно же, такое достаточно серьезное заболевание (аллергия на работу), которое зачастую приводит к снижению социальной и физической активности, а также осложнению дыхания, в итоге может закончиться различными невротическими расстройствами. Помочь астматику могут в специальных астма-школах. Они все чаще стали создаваться на базе стационаров, медцентров и районных поликлиник.

Если говорить о профилактике профессиональной бронхиальной астмы, то это, прежде всего, довольно жесткий отбор претендентов на ту или иную работу. Особенно в тех случаях, когда условия труда предполагают собой некую профессиональную вредность. Принимать на работу людей, которые страдают хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и легких, аллергией, просто недопустимо. Если работодатели не соблюдают этих условий, то нужно самому предельно внимательно относиться к выбору места работы.

Большая часть веществ, которые могут стать причиной развития аллергии в офисе, попадают в организм с вдыхаемым воздухом и относятся к аэроаллергенам. Симптомы «аллергии на работу» известны. Заложен нос и першит в горле, как при простуде, однако температуры нет, глаза краснеют и слезятся, на коже появляется сыпь. Кстати, то, что вы быстро утомляетесь, ходите полусонным, часто «хватаете» простуды, тоже может быть следствием действия офисных аллергенов. Как же им противостоять, если на работе мы проводим большую часть своего времени?

Аллергия на кондиционер

Нередко на офисные кондиционеры обращают внимание лишь тогда, когда они ломаются — через несколько лет после их установки. За это время в дренажной системе агрегата скапливаются вирусы и бактерии, которые могут стать причиной развития достаточно серьезных заболеваний дыхательных путей. «Для аллергиков самыми опасными жителями кондиционеров являются разнообразные клещи, — рассказывает Наталья Ботвинникова , старший ординатор, врач-аллерголог Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке. — С другой стороны, кондиционер усиливает циркуляцию воздуха в помещении, поднимая офисную пыль, которая также может стать причиной развития аллергической реакции».

Что делать. Проводите своевременную обработку и дезинфекцию кондиционера. Фильтры следует менять каждый месяц, а полностью чистить устройство — раз в полгода. «Не забывайте и о профилактике: уборку приточно-вытяжных вентиляционных клапанов и систем кондиционирования с использованием бытовых дезинфицирующих средств нужно проводить не реже одного-двух раз в месяц», — дополняет Сергей Сысоев, ведущий специалист EcoStandard group.

Аллергия на компьютер

Вы замечали, что только свежекупленный компьютер при работе начинает пахнуть? Действительно, нагреваясь до 50-55°С, его корпус выделяет особые химические соединения — трифенилфосфаты. Эти вещества придают ему прочность и делают устойчивым к возгоранию. При этом трифенилфосфат достаточно сильный аллерген, из-за которого может и нос заложить, и сыпь появиться. Его выделение уменьшается в течение первой недели активной эксплуатации компьютера. Однако еще целый год его концентрация в офисном помещении может превышать предельно допустимые значения.

Еще одна проблема, связанная с работой за компьютером, — скопление пыли на клавиатуре, мышке, системном блоке. «Пыль системного блока имеет пусть и небольшой, но все же электрический заряд, — объясняет Виталий Рольков , врач-отоларинголог. — Она достаточно быстро прилипает к коже, оседает в дыхательных путях, вызывая сильнейшие приступы аллергии. Клавиатура и компьютерная мышка могут быть отличной средой для размножения бактерий и грибков. Больше всего таких микроорганизмов обнаруживается, если компьютером пользуется не один человек, а несколько, или же если сотрудник привык есть на рабочем месте».

Что делать. Как можно чаще проветривайте помещение, регулярно, раз в месяц, очищайте системный блок от пыли, раз в неделю протирайте мышку и клавиатуру и ежемесячно удаляйте с них пыль с помощью пылесоса. Обязательно мойте руки после работы за компьютером. Это особенно важно, если техникой пользуются сразу несколько человек.

Аллергия на картриджи для принтера

Хотя современные картриджи достаточно герметичны, контакт с мелкодисперсной пылью чернил может спровоцировать реакцию. «Причем аллергия на "порошковую" пыль осложняется тем, что не просто выявить, какой именно компонент данную реакцию вызывал», — рассказывает Наталья Ботвинникова.

Что делать. Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром. «Фильтры этого класса могут задерживать мелкодисперсные частицы до 0,1-0,3 микрон, — рассказываетСергей Сысоев. — Для ежедневной уборки лучше использовать пылесос с НЕРА-фильтром, а также сменными одноразовыми мешками-пылесборниками или водяным пылесборником».

Если вам как аллергику приходится контактировать с порошком для картриджа, например, при его замене, делать это лучше в маске или со специальными фильтрами для носа.

Аллергия на строительно-отделочные материалы

Виниловые обои, линолеум, паркетный лак, масляная краска, потолочные пенополистирольные панели — по мнению специалистов именно отделочные материалы в 80% случаев являются пусковым механизмом аллергических реакций.

Именно из частичек стройматериалов в большей степени и состоит офисная пыль. Также на поверхности краски, штукатурки, обоев, особенно если в помещении повышена влажность, развиваются многие виды плесневых грибов.

Что делать. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств — не реже одного раза в месяц. Не лишним будет использовать в офисе и систему обеззараживания воздуха на основе ультрафиолетового излучения.

Аллергия на комнатные растения

С одной стороны, комнатные растения могут отфильтровывать или поглощать загрязняющие вещества, тем самым улучшая атмосферу в офисе. С другой — их пыльца может стать причиной аллергии. «Кроме того, из-за обильного полива на почве могут расплодиться плесневые грибы, споры которых станут причиной аллергии», — говорит Наталья Ботвинникова.

Что делать. В офисе не должно быть растений с мелкой пыльцой (герань, примула) или с слишком резким запахом (пряные травы). Лучше выбрать растения с крупными листьями: диффенбахия, драцена, маранта, фикус, шефлера, хлорофитум облично очищают воздух. Однако и их не должно быть слишком много — ограничьтесь 2-3 экземплярами в помещении.

Аллергия на моющие средства

Все поверхности, обработанные чистящими средствами, оказываются покрытыми тончайшим слоем химических веществ. Высыхая, они разлетаются в небольшом замкнутом пространстве комнаты, попадают в дыхательные пути, оседают на коже. Наиболее опасны с точки зрения развития аллергии средства с содержанием хлора, которые уже давно запрещены к продаже в Европе, а также химия с сильным резким запахом.

Что делать. Минимизируйте применение «химии» для уборки офиса. Вместо нее используйте грязеотталкивающие коврики, тряпочки для вытирания пыли из микрофибры, пароочистители, современные модели пылесосов. Чистящие средства выбирайте без запаха и без содержания хлора. И применяйте их раз в неделю накануне выходных, когда будет возможность как следует проветрить помещение.

Как справиться с аллергией на работу

Для этого сегодня есть немало средств — антигистаминные, барьерные препараты, а также лекарства, которые быстро снимают проявления аллергии, в частности, капли в нос. Однако эффект от них чаще всего непродолжительный. «Организм к ним привыкает, — говорит Наталья Ботвинникова. — При этом из года в год симптомы у аллергика будут только усиливаться, а спектр аллергенов расширяться. То есть если раньше вы реагировали исключительно на пыль, то в следующем году вполне может появиться реакция на цветение растений и т.д. В данной ситуации отличным решением проблемы может стать проведение курсов АСИТ (аллергенспецифической терапии), которая поможет организму адаптироваться к ежедневному контакту с аллергенами».

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга - бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу: каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает

Какие вещества чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения - натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения - пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены - синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий фармакологи, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Что при этом происходит

Птуп начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой, а порой и поражением дыхательных путей. В перерывах между птупами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Различают два основных варианта развития заболевания.

Так называемый атопический, то есть связанный только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению птупов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Птупы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог - специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

Санитарно-гигиенические условия труда пациента;

Так называемый профессиональный маршрут все места работы и ее продолжительность на том или ином участке;

Наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;

Особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

Кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;

Провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

Рентгенография легких;

Бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;

Исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которойпредприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие (эуфиллин, теофиллин) средства, противовоспалительные (кортикостероиды, интал, тайлед) и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Профилактика

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы - строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

Иногда приходиться слышать: «У меня аллергия на работу». Мы посмеиваемся: работать, мол, не хочет. А ведь аллергия на работу и вправду бывает, точнее, на присутствие на рабочем месте. Это так называемая «офисная аллергия».

Аллергия на работу: откуда происходит опасность?

В рабочем помещении нас окружает множество предметов, выделяющих аллергены, на которые и реагируют предрасположенные к аллергии люди. В первую очередь это офисная мебель. За редким исключением, она изготовлена не из натурального дерева, а из ДСП. А ДСП — не что иное, как склеенные опилки, покрытые пленкой. Этот состав выделяет в воздух опасные вещества, в том числе и формальдегид. Вспомните, насколько силен запах новой мебели! Со временем он улетучивается, но это не означает, что состав мебели изменился.

Второй катализатор аллергии — офисная техника, «съедающая» кислород и выделяющая в воздух химические вещества, раздражающие наши слизистые. Еще одна причина — пыль. Если в рабочем помещении давно не проводилась генеральная уборка, не стирались занавески, то ее концентрация может быть существенной. Кроме того, пыль активно притягивают компьютеры, оргтехника и кондиционеры, а затем выдувают ее, заражая нас инфекциями, в том числе грибковыми.

Главное — профилактика!

Чтобы не страдать от проявлений «офисной аллергии», минимум раз в месяц надо проводить генеральную уборку с удалением пыли со всех поверхностей, включая оргтехнику, листья растений и верхние части мебели. Протирать клавиатуру компьютера хотя бы раз в неделю спиртовыми салфетками. Для техники (принтера, сканера и т.п.) желательно выделить отдельное помещение, в котором никто не будет находиться постоянно. Кондиционер нужно чистить обязательно — не реже 1 раза в год. Также раз в год, а лучше чаще, нужно стирать занавески либо протирать жалюзи. И, конечно, регулярно проветривать помещение.

Болезнь от нервов?

Если вы все убрали, почистили и проветрили, а аллергия все еще при вас, обратите внимание на свое психологическое состояние. Возможно, вам не нравится ваша работа или люди, с которыми вы работаете. В этом случае попробуйте сменить работу или отношение к ней.

Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга - бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу - каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает?

Какие материалы чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения- натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения- пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены - синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий - фармакологи, фармацевты, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Чем это проявляется?

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой. В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Существует атопическая форма астмы, то есть связанная только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог - специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

• санитарно-гигиенические условия труда пациента;
• так называемый профессиональный маршрут (все места работы и ее продолжительность на том или ином участке);
• наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;
• особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

• кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
• провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

• рентгенография легких;
• бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
• исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которой предприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие средства, противовоспалительные и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Профилактика

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы - строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.