Амосин детский инструкция по применению таблетки. Амосин порошок: инструкция по применению

Амосин 500 мг представляет собой антибиотическое средство с широкой областью применения. Но пенициллиназопродуцирующие патогены устойчивы к его действию, что сужает возможности использования данного препарата. Он имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью, не забывая и о возможных лекарственных взаимодействиях.

Другие названия и классификация

Препарат имеет несколько наименований.

Международное непатентованное название

МНН рассматриваемого лекарственного средства - Amoxicillin.

Торговые названия

В продажу данный медикамент поступает как Амосин (Amosin).

Регистрационный номер

Разные формы выпуска лекарства зарегистрированы под отдельными номерами: Р N000748/01, Р N000748/02 и ЛС-001736.

Состав и лекарственные формы

Есть несколько лекарственных форм препарата:

1. Таблетки 250 и 500 мг.
2. Кишечнорастворимые капсулы 250 мг.
3. Порошок для приготовления пероральной суспензии 125, 250, 500 мг.

Активный компонент в каждой из них представлен тригидратом амоксициллина.

Таблетки имеют белую либо почти белую окраску. Они округлые, плоские, с фаской по краю. На одну из сторон нанесена центральная риска для разламывания.

Дополнительное наполнение таблеток включает:

• крахмал;
• стеарат кальция и магния;
• тальк;
• повидон.

Таблетки расфасованы по 10 шт. в ячейковые упаковки. В картонные пачки вкладывается по 2 таких блистера и инструкция по применению. Еще препарат может реализовываться в полимерных баночках по 10 или 20 шт. Наружная упаковка в этом случае тоже выполнена из картона.

Порошковая разновидность лекарства имеет желтоватый цвет и специфический аромат. Вспомогательный состав представлен:

• гидрофосфатом натрия;
• повидоном;
• глюкозой;
• сахарозой;
• моногидратным глутаматом натрия;
• динатрия эдетатом;
• пищевым ароматизатором.

Порошок помещается в пакетики, которые вместе с инструкцией помещаются в картонные пачки по 10, 20 или 40 шт. В комплект может входить мерный стаканчик.

Фармакологическая группа

Препарат принадлежит к β-лактамным антибиотикам пенициллинового ряда и имеет АТХ-код J01CA04.

Фармакологическое действие

Действующий компонент рассматриваемого лекарства - амоксициллин, который является полусинтетическим антибиотическим средством с широким спектром противобактериального действия. Он выступает в качестве ингибитора транспептидазы. Подавляя активность данного фермента в бактериальной клетке, амоксициллин препятствует синтезу пептидогликана, являющегося опорным полимером клеточной стенки. Это приводит к саморазрушению микроорганизма.

Препарат эффективен в борьбе со многими аэробами:

• стрептококки, включая пневмококки;
• стафилококки;
• гемофильная и кишечная палочка;
• гоно- и менингококк;
• протеи;
• шигеллы;
• сальмонелла;
• клебсиеллы;
• хеликобактер;
• возбудители сибирской язвы.

Амоксициллин не способен уничтожать:

• риккетсии;
• индолположительные и пенициллинорезистентные штаммы;
• энтеробактеры;
• микоплазмы;
• серрации;
• псевдомонады;
• вирусы;
• простейшие и грибковые организмы.

Это соединение устойчиво в кислой среде, но инактивируется под действием пенициллиназы, продуцируемой некоторыми патогенами.

Препарат всасывается из пищеварительного тракта хорошо и быстро. Его биодоступность достигает 95%. Максимальные концентрации в плазме отмечаются через 1-2 часа после применения. Степень заполненности желудка не оказывает влияния на абсорбцию Амосина. Действовать он начинает уже через 20-30 минут после перорального приема, а свою активность сохраняет около 8 часов.

Препарат хорошо распределяется, попадая в различные жидкости и ткани. Его можно обнаружить в моче, желчи, перитонеальной и плевральной жидкостях, бронхиальном секрете, наполнении волдырей, воспалительном экссудате среднего уха, в легких, желчном пузыре, простате, женских репродуктивных органах, костях, жировых прослойках, слизистой выстилке кишечника.

Концентрация активного соединения прямо пропорциональна использованной дозе антибиотика. Содержание амоксициллина в желчи в несколько раз (до 4) превосходит его количество в плазме. Он способен проходить через плаценту, попадать в ткани плода и проникать в грудное молоко. Но неизмененный гематоэнцефалический барьер для него непроницаем. С белками плазмы связывается до 20%, поэтому его можно удалить, прибегнув к гемодиализу.

Амоксициллин частично подвергается метаболизации. Его метаболиты неактивны. Выведение по большей части осуществляется почечными структурами, около 20% покидает тело вместе с калом. На относительное очищение организма требуется 2-3 часа, но следы препарата обнаруживаются в крови даже спустя 8 часов. При нарушении функционирования почек период полувыведения увеличивается и может достигать 8-12 часов.

Показания к применению Амосина 500 мг

Препарат назначается для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний, вызванных активностью чувствительных к его действию патогенов. Показания к применению:

• поражение дыхательных путей, включая воспаление легких;
• синусит, ангина, фарингит, назофарингит, ларингит, тонзиллит, отиты;
• нефриты, пиелит, цистит, уретральный синдром;
• эндометрит, цервицит;
• аднексит, оофорит, сальпингит;
• простатит;
• гонорея;
• холангит, холецистит, перитонит, брюшной тиф, энтероколит, гастроэнтерит, диарея бактериальной природы;
• сальмонеллез, дизентерия, листериоз;
• лептоспироз;
• боррелиоз (болезнь Лайма);
• менингит;
• септицемия;
• инфицирование кожи или мягких тканей, включая рожистое воспаление, импетиго и вторичное заражение раневых поверхностей.

Также лекарство может использоваться в профилактических целях для предупреждения развития эндокардита и постоперационных инфекций.

Способ применения Амосина 500 мг

Препарат предназначен для приема внутрь. Дозировки определяются врачом в индивидуальном порядке согласно имеющимся показаниям, тяжести поражения, чувствительности патогенной флоры, реакции на проводимое лечение и возраста больного. Детям от 10 лет, если их вес превышает 40 кг, назначаются такие же дозы, как и для взрослых. Пить лекарство следует до еды или по окончании приема пищи. Таблетки не нужно раскусывать или рассасывать.

Прием должен осуществляться через равные временные отрезки. Рекомендуется принимать лекарство трижды в день. Максимальная разовая дозировка для взрослых составляет 2 г. Детям до 5 лет лучше давать суспензионный вариант препарата.

Чтобы приготовить суспензию, содержимое пакетика 500 мг растворяют в 10 мл кипяченой воды, предварительно охлажденной до комнатной температуры. Смесь размешивают до получения однородной жидкости. Готовят суспензию непосредственно перед приемом. Мерный стаканчик после использования следует вымыть.

Особые указания

Нельзя использовать препарат для борьбы с вирусной инфекцией.

Во время лечения необходимо держать под контролем состояние почечно-печеночных структур и состав крови.

После исчезновения симптомов болезни терапевтический курс не следует прекращать в последующие 2-3 суток.

При устранении легкой диареи, появившейся в результате антибиотикотерапии, нельзя использовать лекарства, подавляющие перистальтическую активность кишечника. Для помощи при тяжелой форме кишечного расстройства требуется проведение дифференциальной диагностики с целью определения способа его лечения.

При беременности и кормлении грудью

На этапе вынашивания ребенка прием антибиотика допускается в отдельных случаях и только по назначению врача.

Препарат проникает в женское молоко, поэтому на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Прием Амосина в капсулах и его таблетированной формы разрешен детям с 3 лет. Но рассматриваемая дозировка 500 мг рассчитана на взрослых пациентов. Для детей от 10 лет, масса тела которых превышает 40 кг, используются такие же дозы, как и для старшей возрастной категории.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат принимают с интервалом в 12 часов. Если клиренс креатинина ниже 10 мл/минуту, то следует снизить дозировку (до 50%) или принимать исходную дозу 1 раз в сутки. При анурии максимальный суточный объем амоксициллина не должен превышать 2 г.

Побочные действия Амосина 500 мг

Препарат неплохо переносится. Но иногда в ходе проводимой антибиотикотерапии возникают различные нежелательные эффекты:

• приступы тошноты, рвотные позывы;
• стоматит, воспаление языка, вкусовые аномалии;
• понос, боли в анальной зоне, дисбактериоз, колиты;
• нарушение работы печени, изменение трансаминазной активности;
• мигрени, астения, головокружения;
• тревожность, перевозбуждение/депрессивное состояние, поведенческие отклонения, спутанность сознания, бессонница;
• судорожные явления, полиневропатия;
• затрудненное дыхание;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• возрастание частотности сердечных сокращений;
• изменение состава крови, включая тромбоцитопеническую пурпуру;
• артралгия;
• кандидозы, суперинфекция;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи, гиперемии, зуда, отечности, ринита, конъюнктивита; возможно появление экссудата, некротические проявления, реакции, подобные сывороточной болезни, анафилактический шок.

Противопоказания

Амосин нельзя пить при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при наличии непереносимости любых антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов или карбапенемов в анамнезе. Другие противопоказания:

• астма, сезонный аллергический риноконъюнктивит;
• экссудативно-катаральный диатез;
• лимфоцитарный лейкоз;
• моноцитарная ангина;
• тяжелые поражения ЖКТ, псевдомембранозный колит;
• патологии печени;
• лактация;
• возраст до 3 лет (за исключением суспензий).

С особой осторожностью следует принимать препарат при почечной недостаточности, склонности к кровотечениям и во время беременности.

Передозировка

Принятие большого количества Амосина вызывает тошноту, рвоту, понос и как следствие этих явлений нарушение водно-электролитного баланса. Рекомендуется спровоцировать рвотный рефлекс или провести процедуру промывания желудка, принять сорбент или солевое слабительное средство. Требуется поддерживать должный уровень жидкости и электролитов в организме. В тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Если пациент пролонгированным курсом принимает высокие дозы антибиотика, то это чревато тромбоцитопенией и нейротоксическими реакциями. Такие состояния проходят вскоре после прекращения лечения данным лекарством.

Лекарственные взаимодействие и совместимость

Препарат выступает в роли антагониста по отношению к бактериостатическим антибиотикам - линкозамидам, макролидам, сульфаниламидам, тетрациклинам, амфениколам.

Проявляется синергизм с бактерицидными антибиотическими средствами и Метронидазолом.

Витамин С усиливает всасывание амоксициллина, а в присутствии аминогликозидов, слабительных, антацидов и Глюкозамина тормозится его абсорбция из ЖКТ, и снижаются плазменные концентрации.

Выведение препарата замедляется под влиянием негормональных противовоспалительных средств, диуретиков, Пробенецида, Аллопуринола, лекарств, блокирующих канальцевую секрецию.

Под его влиянием усиливается эффективность антикоагулянтов с непрямым действием.

При комбинации с Метотрексатом токсичность последнего возрастает.

Параллельное применение с Аллопуринолом повышает вероятность появления нательных высыпаний.

Амосин ослабляет действие эстрогенсодержащих противозачаточных средств и Этинилэстрадиола.

Повышает абсорбцию Дигоксина. Могут наблюдаться перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами.

На время антибиотикотерапии следует полностью отказаться от приема алкоголя, включая лекарственные средства, в состав которых входит этанол.

Производитель

Производством препарата занимается российская фармацевтическая компания ООО "Полло".

Условия отпуска из аптек

Антибиотик должен отпускаться по рецепту.

Цена

Стоимость таблеток 500 мг - от 54 руб. за 10 шт. Средняя цена на порошок с такой же дозировкой действующего вещества составляет около 86 руб. за упаковку (10 доз).

Условия и срок хранения

Препарат следует хранить в затемненном, сухом и недосягаемом для детей месте при температуре до +25°С. Срок годности вне зависимости от лекарственной формы - 2 года с даты производства. Принимать просроченное лекарственное средство запрещается.

Аналоги

Возможные заменители Амосина:

• Амоксициллин (разные формы выпуска, включая уколы в ампулах);
• Оспамокс;
• Хиконцил;
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил;
• Грамокс-Д и др.

Действующий компонент амоксициллин входит в состав комбинированных антибиотических препаратов с расширенным спектром действия, таких как Амоксиклав.

Амоксициллин | инструкция по применению (суспензия)

Амоксициллин.

Оспамокс суспензия (Амоксициллин) как приготовитья

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов.

Препарат: АМОСИН ®
Активное вещество: amoxicillin
Код АТХ: J01CA04
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Рег. номер: Р №000748/01
Дата регистрации: 08.10.07
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ ОАО {Россия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы желатиновые, белого цвета, №0; содержимое капсул - гранулы белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90F).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества:

1.5 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия?-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

3 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия?-глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.

6 г - пакеты однодозовые (10) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. C max активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг C max в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.

Распределение

Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20%.

Связывание с белками плазмы - 17%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T 1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью - 10-20%.У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T 1/2 составляет 3-4 ч.

При нарушении функции почек (КК? 15 мл/мин) T 1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония);

Инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

Инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);

Гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

Инфекции органов ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Лептоспироз;

Листериоз;

Болезнь Лайма (боррелиоз);

Дизентерия;

Сальмонеллез, сальмонеллоносительство;

Менингит;

Эндокардит (профилактика);

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания - по 0.75-1 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет - по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет - 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения - 5-12 дней. Детям младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.

Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек (КК - 15-40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии - максимальная доза составляет 2 г/сут.

Правила приготовления суспензии

Однодозовый пакет

В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии.

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Аллергический диатез;

Бронхиальная астма, поллиноз;

Инфекционный мононуклеоз;

Лимфолейкоз;

Печеночная недостаточность;

Заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к другими пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);

Детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул)

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации противопоказано. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.

Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает его абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.

Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Амосин – это антибактериальное лекарственное средство широкого спектра действий. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие Амосина

В соответствии с инструкцией к Амосину, активным действующим компонентом препарата является амоксициллин.

Вспомогательными веществами, входящими в состав капсул, выступают желатин, уксусная кислота, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, титана диоксид.

Вспомогательные вещества в составе порошка Амосин: сахароза, ванилин, ароматизатор пищевой, натрия α -глутамата моногидрат, натрия гидрофосфат, динатрия эдетат, декстроза, повидон.

Вспомогательными компонентами, входящими в состав таблеток, являются повидон, стеарат магния, гидросиликат магния, стеарат кальция, крахмал картофельный.

Амосин – антибиотик, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным эффектом и хорошей кислотоустойчивостью. Механизм действия препарата обусловлен торможением транспептидазы и нарушением синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточных стенок) в период роста и деления, за счет чего обеспечивается лизис бактерий. Амоксициллин разрушается под воздействием бета-лактамаз.

При применении Амосин проявляет активность в отношении аэробных грамположительных (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу) и грамотрицательных (Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis) бактерий. Микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу, резистентны по отношению к действию амоксициллина.

Эффект от антибиотика Амосин отмечается уже через 15-30 минут после приема и сохраняется на протяжении 8 часов.

После применения Амосин полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию лекарства. Максимальной концентрации в крови амоксициллин достигает через 1-2 часа. Препарат проникает в костные ткани, слизистые оболочки, внутриглазную мокроту и жидкость. Выводится посредством почек. Период полного выведения Амосина из организма составляет 2-3 часа и увеличивается у недоношенных и детей перинатального возраста, а также у людей с нарушениями функций почек.

Показания к применению Амосина

Показаниями к Амосину являются вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами инфекционно-воспалительные заболевания:

• Органов дыхания: пневмония, бронхит;
• Мочеполовой системы: гонорея, уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
• ЛОР-органов: острый средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит;
• Женской половой системы: цервицит, эндометрит;
• Органов желудочно-кишечного тракта: холецистит, холангит, брюшной тиф, энтероколит, перитонит;
• Кожи и мягких тканей: вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа.

Амосин также назначают при сепсисе, эндокардите, менингите, сальмонеллезе, дизентерии, болезни Лайма, листериозе, лептоспирозе.

Способы применения Амосина и дозировки

При наличии указанных показаний Амосин принимают внутрь до или после еды. Дозировка препарата назначается и корректируется лечащим врачом для каждого пациента и зависит от его возраста, состояния и тяжести заболевания.

Взрослым и детям старше 10 лет, вес которых превышает 40 кг, как правило, рекомендуют по 500 мг антибиотика Амосин 3 раза в день, при тяжелом течении болезни – по 750-1000 мг.

Разовая доза Амосина, по инструкции, для детей в возрасте 5-10 лет составляет 250 мг, 2-5 лет – 125 мг, до 2 лет – 6,5 мг/кг. Кратность приема – 3 раза в день. Длительность терапии – 5-12 дней. Детям младше 5 лет лекарство назначают в форме суспензии.

При острой неосложненной гонорее Амосин принимают в однократной дозе, равной 3000 мг.

Для лечения острых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и органов женской половой системы, а также при сальмонеллезе взрослым рекомендуют по 1500-2000 мг 3 раза в день или по 1000-1500 мг Амосина 4 раза в день.

Взрослым для терапии лептоспироза назначают по 500-750 мг препарата 4 раза в день. Курс лечения – 6-12 дней.

С целью профилактики эндокардита при небольших хирургических вмешательствах взрослые принимают 3000-4000 мг Амосина за 1 час до проведения операции. При необходимости возможен повторный прием лекарства через 8-9 часов. Детям дозировка уменьшается в два раза.

Для приготовления суспензии 1 пакет с порошком Амосин растворяют в определенном количестве кипяченой охлажденной воды: 125 мг препарата – 2,5 мл воды, 250 мг – 5 мл, 500 мг – 10 мл.

Побочные действия Амосина

При применении Амосина возможны побочные реакции со стороны организма. К ним относятся: тромбоцитопеническая пурпура, анемия, нейтропения, депрессия, периферическая невропатия, головокружения, бессонница, атаксия, тревожность, артралгия, незначительное повышение активности ферментов печени, глоссит, стоматит, нарушения вкусовых ощущений.

Антибиотик Амосин может провоцировать развитие диареи, тошноты, дисбактериоза, эксфолиативного дерматита, эозинофилии, конъюнктивита, лихорадки, крапивницы, ринита, гиперемии кожи.

Противопоказания к применению Амосина

Не являются показаниями к Амосину:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Печеночная недостаточность;
• Лимфолейкоз;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Поллиноз, бронхиальная астма;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Аллергический диатез;
• Период лактации;
• Детский возраст до 3 лет (для капсул и таблеток);
• Беременность.

Согласно инструкции, Амосин с осторожностью назначают людям с почечной недостаточностью и муковисцидозом.

Передозировка

При применении Амосина в количествах, превышающих рекомендуемые, отмечаются тошнота, диарея, рвота, нарушения водно-электролитного баланса.

Дополнительная информация

После исчезновения основных симптомов заболевания терапию антибиотиком Амосин необходимо продолжать еще 2-3 дня.

Лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов.

При лечении данным препаратом следует проводить регулярный контроль функций почек, печени и органов кроветворения.

В инструкции к Амосину указано, что хранить средство нужно в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 24 месяца.

Одна таблетка содержит

активное вещество – амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 250 мг, 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, повидон, кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин

Код АТХ J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг максимальная концентрация - 1.5-3 и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч.

Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха (при его воспалении), кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.

Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 % от уровня в плазме. Связь с белками плазмы - 17 %. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде (путем канальцевой секреции - 80 % и клубочковой фильтрации - 20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Фармакодинамика

Амосин® - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении: аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Показания к применению

Бронхит, пневмония
- синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит
- пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит
- холангит, холецистит, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство
- рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
- лептоспироз
- листериоз
- болезнь Лайма (боррелиоз)
- эндокардит (профилактика)

Способ применения и дозы

Внутрь, принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.

Взрослым и детям стар

ше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 750-1000 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 6-10 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – 60 мг/кг/сут 3 раза в сутки. Курс лечения 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3000 мг однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы через сутки.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым – 1500-2000 мг 3 раза в сутки или по 1000-1500 мг 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым – 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым – 1500-2000 мг 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3000-4000 мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей повторную дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии – максимальная доза 2000 мг/сут.

Побочные действия

Дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит, рвота, тошнота, диарея, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз

Псевдомембранозный энтероколит

Возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия

Крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, очень редко - анафилактический шок

Прочие: кандидамикоз влагалища, затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма)

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

Детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

С осторожностью: аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амосин (Amosin)

Состав

1 капсула препарата Амосин содержит:

Дополнительные ингредиенты.

1 пакетик для приготовления пероральной суспензии Амосин 125 содержат:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 125 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 пакетик для приготовления пероральной суспензии Амосин 250 содержат:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 пакетик для приготовления пероральной суспензии Амосин 500 содержат:

Дополнительные ингредиенты.

5мл готовой суспензии Амосин содержат:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка препарата Амосин 250 содержит:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка препарата Амосин 500 содержит:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 500 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие

Амосин – противомикробный препарат, активный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Амосин содержит амоксициллин - полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза пептидогликана (вещества, являющегося основой бактериальной мембраны), что приводит к нарушению целостности клеточных мембран бактерий и их гибели.
Амосин активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., а также Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.
Следует учитывать, что к амоксициллину резистентны штаммы, продуцирующие пенициллиназу.

Терапевтические концентрации амоксициллина поддерживаются в плазме в течение 8 часов после перорального приема.
Амоксициллин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1-2 часов после приема. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и скорость абсорбции амоксициллина. Активный компонент устойчив в кислой среде желудка. Высокие концентрации действующего вещества создаются в бронхиальном секрете, мокроте, плазме крови, перитонеальной и плевральной жидкости, содержимом волдырей и моче, а также в тканях предстательной железы, легких, женских половых органов, костей и желчного пузыря. Концентрации амоксициллина в тканях и биологических жидкостях пропорциональны принятой дозе.

Амоксициллин проникает через гематоплацентарный барьер, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (концентрация активного вещества препарата Амосин в синовиальной жидкости повышается при повреждении мозговых оболочек, в частности при менингите).
С белками плазмы связывается незначительная часть действующего вещества препарата Амосин. В процессе метаболизма амоксициллина образуются фармакологически неактивные вещества. Порядка 50-70% принятой дозы экскретируется почками в неизменном виде, около 10-20% - печенью, остальная часть амоксициллина выводится в виде метаболитов.
Плазменные концентрации амоксициллина снижаются при проведении гемодиализа.

Показания к применению

Амосин применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, которые обусловлены чувствительными к амоксициллину бактериями (включая синусит, бронхит, тонзиллит, средний отит и пневмонию).
Амосин назначают пациентам с заболеваниями органов мочеполовой системы бактериальной этиологии, включая цистит , уретрит, гонорею, пиелит, пиелонефрит , цервицит и эндометрит .
Амоксициллин используют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе холециститом, дизентерией, сальмонеллезом, а также при сальмонеллезном носительством.

Кроме того, Амосин эффективен при лечении инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи, включая импетиго и вторично инфицированные дерматозы, а также в терапии пациентов с листериозом, лептоспирозом и болезнью Лайма.
Амосин может применяться для профилактики эндокардита.
Есть данные об эффективности препарата Амосин в форме порошка для приготовления пероральной суспензии при лечении сепсиса.

Способ применения

Капсулы и таблетки Амосин:
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы принимают до или после приема пищи. Не следует измельчать или разжевывать капсулы Амосин перед приемом. Таблетки Амосин применяют независимо от приема пищи. Можно делить и измельчать таблетки Амосин. Рекомендуется принимать препарат Амосин через равные промежутки времени. Продолжительность терапии и дозы амоксициллина определяет врач.
Как правило, взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу амоксициллина увеличивают до 750-1000 мг трижды в сутки.

Детям от 5 до 10 лет, как правило, назначают прием 250 мг амоксициллина трижды в сутки.
Средняя продолжительность курса терапии составляет от 5 до 12 дней (как правило, терапию продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).

При острой форме неосложненной гонореи взрослым, как правило, назначают однократный прием 3000 мг амоксициллина. Женщинам может быть показан повторный прием амоксициллина в той же разовой дозе.
При острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и гинекологических заболеваниях бактериальной этиологии взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки или прием 1000-1500 мг амоксициллина четырежды в сутки.
При лептоспирозе взрослым, как правило, назначают прием 500-750 мг амоксициллина четырежды в сутки. Продолжительность курса приема препарата Амосин составляет 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки. Продолжительность курса приема препарата Амосин составляет 2-4 недели.
С целью профилактики эндокардита при проведении малых хирургических вмешательств взрослым, как правило, назначают прием 3000-4000 мг амоксициллина за 60 минут до начала оперативного вмешательства. При высоких рисках рекомендуется повторный прием амоксициллина спустя 8-9 часов после приема первой дозы. Детям для профилактики рекомендуется назначать 50% взрослой дозы.

Пациентам с нарушениями функций почек (при показателях клиренса креатинина 15-40 мл/мин) рекомендуется изменение кратности приема препарата Амосин при сохранении разовой дозы. Как правило, рекомендованную дозу принимают с интервалом 12 часов.
Пациентам с нарушением функций почек (при показателях клиренса креатинина менее 10 мл/мин) стандартную дозу следует уменьшить на 15-50%.
Максимальная рекомендованная суточная доза амоксициллина для пациентов с анурией составляет 2000 мг.
При продолжительном применении препарата Амосин следует контролировать функцию системы кроветворения, почек и печени.

Порошок для приготовления суспензии пероральной Амосин:
Препарат предназначен для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Готовую суспензию принимают до или после приема пищи.
Для приготовления суспензии из порошка, расфасованного в одноразовые пакеты, следует в стаканчик налить охлажденную кипяченую воду, всыпать содержимое пакетика и размешать до получения равновесной взвеси. Количество воды отмеряют в зависимости от дозы амоксициллина в пакете (для получения суспензии содержащей 250 мг амоксициллина в 5 мл суспензии). При дозе амоксициллина в пакетике 125 мг берут 2,5 мл питьевой воды, при дозе 250 мг – 5 мл питьевой воды, при дозе 500 мг – 10 мл питьевой воды. Препарат следует принимать сразу после приготовления суспензии. Стаканчик после приема препарата следует промыть в проточной воде и высушить.

Для приготовления суспензии из порошка, расфасованного в банки или флаконы, следует отмерить 62 мл охлажденной кипяченой воды и добавить частями во флакон или банку. Во время добавления воды следует встряхивать банку или флакон для образования равновесной взвеси. Готовая суспензия содержит 50 мг амоксициллина в 1 мл. Перед каждым применением суспензии следует встряхивать флакон. Дозирование суспензии проводят с помощью мерной ложки, входящей в комплект.
Продолжительность применения и дозы препарата Амосин определяет врач.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг (старше 10 лет), как правило, назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 750-1000 мг амоксициллина трижды в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет, как правило, назначают прием 250 мг амоксициллина трижды в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет, как правило, назначают прием 125 мг амоксициллина трижды в сутки.
Детям младше 2 лет, как правило, назначают прием 20 мг амоксициллина на 1 кг массы тела трижды в сутки.
Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 12 дней (как правило, прием препарата продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).
Специфические схемы терапии препаратом Амосин:
При острой форме неосложненной гонореи взрослым, как правило, назначают однократный прием 3000 мг амоксициллина. Женщинам возможно назначение повторного приема рекомендованной дозы амоксициллина.

При острых инфекционных заболеваниях желчных путей и желудочно-кишечного тракта, а также гинекологических заболеваниях взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки или прием 1000-1500 мг амоксициллина четыре раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым, как правило, назначают прием 500-750 мг амоксициллина четыре раза в сутки. Продолжительность приема препарата Амосин составляет от 6 до 12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки. Продолжительность приема препарата Амосин составляет 2-4 недели.
Для профилактики эндокардита при проведении малых хирургических операций взрослым, как правило, назначают прием 3000-4000 мг амоксициллина за 60 минут до начала оперативного вмешательства. При высоком риске развития эндокардита назначают повторный прием амоксициллина спустя 8-9 часов после приема первой дозы. Детям рекомендуется снизить профилактические дозы амоксициллина вдвое.

При нарушении функций почек и показателях клиренса креатинина от 15 до 40 мл/мин рекомендуется увеличить интервал между приемами амоксициллина до 12 часов (при этом разовую дозу препарата Амосин не изменяют).
При нарушении функций почек и показателях клиренса креатинина менее 10 мл/мин дозы амоксициллина следует уменьшить на 15-50%.
Максимальная рекомендованная суточная доза при анурии составляет 2000 мг амоксициллина.
При продолжительном приеме амоксициллина рекомендуется контролировать функцию системы кроветворения, печени и почек.

Побочные действия

При приеме препарата Амосин возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных амоксициллином:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, нарушение вкусовых ощущений, рвота, диарея, тошнота, глоссит, стоматит , повышение активности печеночных ферментов, псевдомембранозный колит.
Со стороны системы крови: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, анемия , тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы: тревожность, возбуждение, нарушение режима сна и бодрствования, атаксия, спутанность сознания, депрессивные состояния, изменение поведения. Кроме того возможно развитие головной боли, периферической невропатии, головокружения и судорог.
Аллергические реакции: крапивница , гиперемия и зуд кожи, эритема, аллергический ринит и конъюнктивит, гипертермия, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, реакции, схожие с сывороточной болезнью, анафилактический шок .

Другие: артралгия, затрудненное дыхание, интерстициальный нефрит, тахикардия, кандидозный вагинит , суперинфекция.
При назначении препарата пациентам с сепсисом возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).
При развитии диареи при приеме амоксициллина в качестве симптоматической терапии не следует назначать средства, снижающие перистальтику кишечника, допускается применение каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных средств.
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Амосин не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к амоксициллину или дополнительным компонентам препарата, а также лекарственным средствам группы пенициллинов, карбапенемов и цефалоспоринов.
Капсулы и таблетки Амосин в педиатрической практике применяют только для лечения детей старше 3 лет.
Амосин не следует применять для терапии пациентов, страдающих поллинозом, бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, мононуклеозом, тяжелыми нарушениями функции печени и лимфолейкозом.

Амоксициллин не следует назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями пищеварительного тракта, в том числе в анамнезе (особенно пациентам, у которых в анамнезе есть указание на колит, развившийся вследствие приема противомикробных средств).
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Амосин пациентам, имеющим склонность к развитию кровотечений.

Беременность

Назначение амоксициллина в период беременности возможно только в случае если вероятная польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода, а применение более безопасных средств не дает желаемого эффекта.
При необходимости назначения амоксициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается снижение абсорбции амоксициллина при сочетанном применении с глюкозамином, слабительными препаратами, антацидами, аминогликозидами и пищей.
Аскорбиновая кислота при одновременном применении усиливает абсорбцию амоксициллина.
Бактерицидные антибиотики при одновременном применении с препаратом Амосин потенцируют действие амоксициллина, бактериостатические – снижают выраженность противомикробного действия амоксициллина.
Амоксициллин за счет подавления кишечной микрофлоры снижает продукцию витамина К и уменьшает протромбиновый индекс, повышая таким образом эффективность непрямых коагулянтов, принимаемых одновременно с препаратом Амосин.

Амоксициллин при сочетанном применении снижает эффективность эстрогенсодержащих препаратов (в том числе комбинированных пероральных контрацептивов), а также лекарственных средств, которые в процессе метаболизма образуют пара-аминобензойную кислоту. При приеме препарата Амосин женщинам, которые используют комбинированные пероральные контрацептивы, рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (например, барьерные).
При одновременном применении с амоксициллином отмечается повышение токсичности метотрексата, а также повышение абсорбции дигоксина.

Плазменные концентрации амоксициллина повышаются при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, аллопуринолом, оксифенбутазоном, диуретиками и фенилбутазоном, а также другими лекарственными веществами, которые блокируют канальцевую секрецию.
При сочетанном применении препарата Амосин с аллопуринолом повышается риск развития кожных аллергических реакций.

Передозировка

При приеме завышенных доз амоксициллина у пациентов возможно развитие диареи, рвоты, тошноты, боли в эпигастральной области, а также нарушений водно-электролитного баланса.
Специфического антидота нет. При приеме амоксициллина в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и назначить пациенту энтеросорбентные средства. При развитии признаков передозировки назначают симптоматическую терапию. Кроме того, при передозировке препарата Амосин целесообразно назначение солевых слабительных и проведение мероприятий, направленных на поддержание водно-электролитного баланса.
С целью снижения плазменных концентраций амоксициллина допускается проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Капсулы Амосин по 10 штук в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги и полимерных материалов, в картонной пачке вложены 1 или 2 контурные ячейковые упаковки.
Порошок для приготовления пероральной суспензии Амосин по 125, 250 или 500 мг активного компонента в пакетиках, в картонной пачке вложено 10, 20 или 40 пакетиков в комплекте со стаканчиком из полимерных материалов или без него.

Порошок для приготовления пероральной суспензии Амосин по 60г (5г амоксициллина) в банках или флаконах из полимерных материалов, в картонную пачку вложен 1 флакон в комплекте с дозирующим устройством.
Таблетки Амосин по 10 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной пачке вложены 1 или 2 блистерные упаковки.
Таблетки Амосин по 10 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной коробке вложено 240 блистерных упаковок (коробки для поставки в стационары).