Аналог бисопролол подешевле. Дешевые аналоги Российского производства

Бисопролол используют в России и за границей для лечения заболеваний сердца. Препарат имеет отличную доказательную базу и высокую эффективность при терапии . При необходимости пациент может приобрести аналоги и заменители, которые созданы на основе аналогичного активного компонента.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт


Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Бисопролол рассматривается как основное действующее вещество одноименного препарата. Препарату свойственно связываться с бета1–адренорецепторами сердца и блокировать их (кардиоселективное действие).

Оказывает незначительное влияние на рецепторы других тканей организма, что исключает ряд побочных эффектов (спазм бронхов, сужение сосудов). Выводится почками, поэтому при их патологии - врач корректирует дозу.

За счет блокады адренорецепторов миокарда и проводящей системы Бисопролол снижает количество сокращений сердца и их силу, уменьшает объем крови, выбрасываемой в минуту. Недостаток – в некоторых ситуациях чрезмерно уряжает сердечные сокращения. После приема препарата для работы сердца требуется меньше кислорода, падает давление.

Изготавливается медикамент в России фирмами Вертекс, Прана и др. В таблетках содержится 2,5 или 5 мг вещества (цена в Москве – 51 руб. и 41 руб. соответственно)

Показания к применению

Применяют при ишемическом повреждении миокарда, артериальной гипертензии (независимо от причины), синдроме нарушенной функции сердца в хронической форме.

Противопоказания

Некоторые патологии сердечной и дыхательной систем усугубляются при блокаде адренорецепторов. Наличие таких нарушений запрещает прием Бисопролола:

Не употребляется для лечения несовершеннолетних пациентов.

Побочные действия

Бисопролол редко вызывает нежелательные эффекты ввиду низкой токсичности препарата. Однако у некоторых людей развиваются патологические реакции организма:

  • угнетение настроения, нарушение сна;
  • расстройство внимания, притупление реакции;
  • конъюктивит и нарушение секреции слез;
  • уряжение ритма;
  • бронхоспазм при наличии бронхиальной астмы;
  • слабость в мышцах, непроизвольные мышечные подергивания;
  • подташнивание, позывы к рвоте;
  • аллергия (сыпь на коже, зуд);
  • гепатит;
  • снижение потенции.

При выявлении любого побочного явления следует проконсультироваться с врачом для коррекции дозировки или замены препарата аналогичным.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены аналоги Бисопролола с тем же действующим веществом. Выпускаются как отечественными, так и зарубежными компаниями. Такие лекарства получили название – дженерики. Их эффект на организм аналогичен Бисопрололу.

Конкор

Первый в мире оригинальный запатентованный препарат с действующим веществом бисопролола в составе. Был выпущен немецкой фармацевтической компанией Merc. Имеет высокую стоимость, так как производится старейшей компанией с хорошей репутацией. Средняя стоимость – 219 руб. за 30 шт. Таблетки имеют очертание сердца, что позволяет с легкостью разделить их на две половины. В одной таблетке содержится от 5 до 10 мг бисопролола.

Иные дженерики:

  • Конкор Кор;
  • Бидоп;
  • Нипертен;
  • Биол;
  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бисогамма;
  • Бипрол;
  • Бисопролол Тева;
  • Кординорм;
  • Корбис;
  • Бисокард.

Чем заменить Бисопролол, если он не походит для достижения цели в лечении заболевания? Необходимо найти аналоги и заменители, оказывающие аналогичное влияние на организм.

Аналог препарата может задействовать другие механизмы, но приведет к тем же результатам.

Метопролол

Относится к той же фармакологической группе, что и бисопролол – блокатор адренорецепторов сердца. Обладает аналогичным действием на организм. Дополнительно снижает ренниновую активность и восстанавливает функции барорецепторов. Это обеспечивает антигипертензивный эффект, который развивается через 15 минут после употребления средства. Используется для профилактики мигрени.

Изготавливается в таблетированном виде. В составе находятся: основной компонент – метопрололатартроат (50 или 100 мг), дополнительные ингредиенты – целлюлоза, магния стеарат, крахмал, кремния диоксид.

При гипертензии принимают дважды в сутки по 100 мг. При стенокардии – по 50 мг/2 раза в день. При превышении допустимых доз - замедляется ритм сердечных сокращений, развивается кардиогенный шок, аритмия, тошнота, рвота и спазм бронхов.

Побочные эффекты препарата:

  • слабость, головокружение, снижение концентрации внимания;
  • замедление сердечного ритма, падение давления, недостаточность сердца;
  • одышка, спазм бронхиальной мускулатуры;
  • сыпь на коже;
  • подташнивание с рвотой, нарушение стула.

Противопоказания аналогичны тем, которые указаны у Бисопролола. Купить в Москве можно в среднем за 211 руб.

Атенолол

Аналог Бисопролола, который выборочно связывает адренорецепторы миокарда и проводящей системы. Тормозит симпатическую часть нервной системы. Замедляет сердцебиение не только при физическом и эмоциональном напряжении, но и в спокойном состоянии. Опускает показатели давления на 24 часа. Стойко снижает давление спустя 2 недели стабильного приема Атенолола.

В аптеке можно встретить таблетки по 25, 50 или 100 мг. Состав, кроме атенолола, включает крахмал, тальк, кремния диоксид, кальция гидрофосфат.

Принимать по 1 таблетке единожды в сутки, перед едой. Проглотить целиком и запить водой.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

При превышении дозы развивается уряженное сердцебиение, недостаточность сердца, падение давления, спазм дыхательной мускулатуры и сниженное содержание сахара в крови. Цена за упаковку – 20 руб.

Побочные эффекты:

  • падение работоспособности, сонливость, слабость, боль в голове, потеря памяти, нарушение чувствительности, судороги;
  • расстройство проводящей системы, ухудшение сократимости, брадикардия;
  • аллергия;
  • ларинго-, бронхоспазм, одышка;
  • алопеция, импотенция, слабость в мышцах, гипогликемия;
  • сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания:

  • гипотензия меньше 90 мм. рт.ст.;
  • уменьшение числа сокращений сердца в минуту;
  • нарушение проведения импульса от синусового узла к желудочкам.

Небилет

Избирательно связывается с адренорецепторами сердца, препятствуя влиянию на них катехоламинов. Способствует высвобождению оксида азота, что приводит к дилятации сосудов и устранению гипертензии. Почти не оказывает отрицательного действия на систему дыхания. Стойкое снижение давления происходит через 3 - 5 дней.

Принимают по 5 мг 1 раз/день. Таблетку запить водой. При неэффективности - следует увеличить количество принимаемого средства. В таблетке находятся: небивалол, лактоза, крахмал, полисорбат.

При передозировке развивается запор, нарушение чувствительности кожи, бронхоспазм, тошнота, отеки, недостаточность сердца.

Имеет такие же противопоказания и побочные действия как, как и Бисопролол. Средняя стоимость (упаковка - 14 шт, таблетки по 5 мг) – 522 руб.

Локрен

Отличается большей силой блокады бета – рецепторов сердца, поэтому эффект выражен сильнее, чем у других средств. Вызывает снижение давления.

Основной действующий компонент – бетоксолол. В 1 таблетке содержится 10 мг. В дополнение входят лактоза, магния стеарат, макрогол, гликолат. Имеет пролонгированное действие, что позволяет пациенту выпивать в день только одну таблетку.

Противопоказания и передозировка также индентичны препарату Бисопролол. Имеет высокую цену – 900 руб.

Амлодипин

Избирательно блокирует кальциевые каналы, которые располагаются в мембране гладкомышечных клеток сосудов. Расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет сосуды. Облегчает работу сердца из – за снижения периферического сопротивления. Улучшает питание сердца за счет расширения коронарных сосудов. Снижает артериальное давление до целевых показателей.

Производится в таблетированной форме, содержит безилатамлодипина в концентрации 10 мг. В пачке 7, 10, 14 или 20 шт.

Прием препарата начинают с 5 мг/сут. Если требуется, дозу повышают до 10 мг. При передозировке возникает снижение показателей давления ниже нормы.

Средняя стоимость 1 упаковки – 140 руб.

Побочные эффекты:

  • отеки, тахикардия, гипотензия;
  • тошнота, иногда разрастание десен, абдоминальные боли;
  • аллергия;
  • головокружение, нарушение чувствительности кожных покровов, шум в ушах, потемнение в глазах.

Противопоказания:

  • гипотензия (диастолическое давление ниже 90 мм ртст);
  • хроническая болезнь почек и патологии печени;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • несовершеннолетний возраст.

Известный в кардиологии препарат Бисопролол, аналоги которого широко применяются для лечения заболеваний сердца, врачи часто назначают пациентам.

Можно ли его заменять аналогичными препаратами и какое действие на организм оказывают подобные средства?

Действующее вещество лекарственного средства — бисопролола фумарат. Препарат оказывает комплексное действие на деятельность сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень артериального давления, предупреждает приступы стенокардии, стабилизирует коронарный кровоток, сердечный ритм и способствует снабжению миокарда кислородом и питательными веществами.

Бисопролол понижает тонус в сосудодвигательном центре, частоту сердечных сокращений, систолический объем крови, выделение ренина, а при регулярном приеме нормализует сопротивление сосудистой системы выбрасываемому кровяному потоку, верхнее и нижнее артериальное давление. Не оказывает негативного действия на метаболизм липидов.

После приема препарата давление нормализуется в течение 3-4 часов и действие сохраняется более суток, а двухнедельное использование приводит к стабилизации функций сердечно-сосудистой системы, состояние больного улучшается.

По статистическим данным, смертность от инфаркта миокарда снижается до 50%, если пациенты постоянно принимают препарат. Эффективность при гипертонии Бисопролола и аналогичных препаратов находится на уровне 90-95% в зависимости от возраста больных.

Показания к применению Бисопролола

Бисопролол — это кардиологическое средство, которое применяется для решения проблем с нарушением функционирования сердечной мышцы и показано при таких заболеваниях, как:

  1. Стенокардия.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Инфаркт миокарда — текущий или перенесенный ранее.
  4. Аневризма (выпячивание истонченной стенки органа) сердца, полученная вследствие инфаркта.
  5. Сердечная недостаточность застойного характера.
  6. Нередко препарат назначается при болезнях, сопровождающихся повышением артериального давления.
  7. Патологии почек, печени, мочевыводящих органов.
  8. Эндокринные заболевания.
  9. Болезни нейрогенного характера, развивающиеся вследствие поражения центральной нервной системы.

Правила применения препарата

Любой медицинский препарат требует соблюдения правил, о которых рассказывает инструкция по применению, аналоги это или сам Бисопролол.

Не стоит назначать себе подобные средства самостоятельно, не получив рекомендацию специалиста. Перед назначением необходимо проверить работу других органов и систем.

В некоторых случаях врачи отходят от дозировок, указанных в инструкции, индивидуально подбирая курс лечения исходя из полной клинической картины заболевания, возраста и особенностей организма.

Препарат Бисопролол, инструкция которого выделяет разные курсы в зависимости от заболевания, является комплексным средством. Необходимо четко следовать предписаниям, чтобы не было передозировки. Принимается перорально, проглатывается и запивается водой в небольшом количестве.

При гипертонии (стойком повышении артериального давления) назначается курс приема утром и вечером. Такой же график используется при ишемии.

Зачастую лечение начинается с маленьких доз, и только врач, оценивая состояние больного, может увеличить дозировку.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое, даже самое безобидное средство может вызвать неожиданную реакцию организма. К чему же нужно быть готовым при приеме Бисопролола и аналогичных средств? В каких случаях лучше отказаться от их использования?

В инструкции указаны состояния, при которых прием препарата не рекомендован:

  • шоковое состояние;
  • брадикардия (снижение пульса до 50 ударов и меньше);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (при I степени с осторожностью прием допускается);
  • слабость синусовых узлов;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • последняя стадия нарушенного кровообращения периферического отдела;
  • бронхоспазмы;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Не стоит совмещать прием Бисопролола с ингибитором МАО.

С особой осторожностью применяется лекарство при следующих диагнозах:

  • сахарный диабет;
  • патологическое снижение концентрации глюкозы — гипогликемия;
  • стенокардия Принцметала (вазоспастическая).

При беременности и грудном вскармливании препарат может быть назначен женщине только при угрозе ее жизни не позднее чем за 3 суток до родов. В этом случае новорожденный с первых минут попадает под строгое наблюдение врачей.

Исследования препарата выявили возможные побочные эффекты в виде:

  • участившихся головных болей;
  • общей слабости;
  • нарушенного сна;
  • депрессивного состояния;
  • изредка галлюцинаций;
  • воспаления конъюнктивы;
  • обильного слезотечения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, тошноты, слабых колик.

При склонности к бронхоспазмам может появиться одышка.

Большинство симптомов слабо выражены и после недельного приема могут совсем исчезнуть.

Аналогичные Бисопрололу препараты

Существует множество аналогов Бисопролола:

  1. Бисогамма.
  2. Метопролол.
  3. Конкор.
  4. Бетаксолол.
  5. Небиволол.
  6. Карведилол.
  7. Эгилок и др.

Есть значительная разница между данными препаратами. В частности, они различаются по используемым в составе активным веществам и по влиянию на организм. Например, Метопролол имеет те же показания, что и Бисопролол, но его полувыведение занимает в 3 раза больше времени, показатели связывания с белками плазмы выше, а выводится он лишь через печень. Подобную нагрузку на печень оказывают и другие аналогичные препараты — Карведилол и Эгилок. Это имеет очень важное значение для пациентов с нарушенными печеночными функциями.

Самостоятельная замена выписанного врачом препарата на аналогичный может отрицательно повлиять на ход лечения. Стоит ли экономия того, чтобы рисковать своим здоровьем?

Бисопролол – медикамент класса β1- адреноблокаторов с гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными возможностями. Среди известных на сегодняшний день адреноблокаторов он отличается своей селективностью и силой воздействия, но эти характеристики, как всегда, снижаются при увеличении дозы за пределы терапевтической.

Эффективен препарат при стенокардии, в восстановительный период после инфаркта, при гипертонии и умеренной ХСН и ИБС (в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, гликозидами). Особенности использования зависят от вида и стадии заболевания, а также индивидуальной реакции организма на препарат.

Бисопролол: аналоги

Все дженерики бисопролола выпускают в виде таблеток с оболочкой. Самая бюджетная цена – у Бисопролола Прана (36-46 руб.), высокую оценку врачей получил медикамент Коронал (115-470 руб.).

Но препаратом лучшего выбора у медиков стал оригинальное немецкое средство на основе бисопролола с торговым названием Конкор по цене 203-510 руб.

По качеству он уступает лишь Конкору Кору стоимостью 142-162 руб. Срок действия на патент оригинального Конкора закончился, потому на фармацевтическом рынке так много его аналогов разного качества и стоимости.

Из препаратов с близким к бисопрололу механизмом влияния его можно заменить: Атенололом, Бетаком, Бетакардом, Беталоком, Бинелолом, Бревиблоком, Вазокардином, Корвитолом, Корданумом, Лидалоком, Локреном, Метозоком, Метокардом, Метокором, Метопрололом, Небиватором, Небивололом, Небилетом, Небилонгом, Невотензом, ОД-Небом, Сердолом, Эгилоком, Эстекором.

Из аналогов с одинаковым активным компонентом бисопролол можно заменить: Арителом, Бидопом, Биолом, Бипролом, Бисокардом, Бисогаммой, Бисомором, Конкором, Корбисом, Кординорм, Короналом, Нипертеном, Тирезом, Бисопрололом OBL; Бисопрололом Лугал; Бисопрололом Прана; Бисопрололом ратиофарм; Бисопрололом Сандоз, Бисопрололом Тева, Бисопролола гемифумаратом, Бисопролола фумаратом, Бисопролола фумаратом Фармаплантом, Конкором, Конкором Кором, Корбисом, Кординормом, Короналом, Нипертеном, Тирезом.

Широкий ассортимент аналогичных медикаментов отнюдь не упрощает проблему выбора даже для специалистов, а экспериментировать самому с собственным здоровьем при таких диагнозах более чем рискованно.

Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol

Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.

Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.

Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.

Фармакологические возможности

Бисопролол входит в перечень важнейших лекарственных средств, одобренных ВОЗ. Блокируя β1- адренорецепторы, средство уменьшает прохождение кальция внутри клеток. В итоге снижается ЧСС, угнетаются функции проводимости и сократимости миокарда.

Антиангинальные возможности бисопролола обусловлены снижением необходимости в снабжении кислородом из-за сокращения ЧСС и сократительных функций миокарда.

Антиаритмический эффект определяется блокировкой импульса, проходящего через атриовентрикулярный узел.

Лекарство снижает возможности ренин-ангиотензиновой системы. Этот фактор и определяет его гипотензивные возможности.
Абсорбция таблеток высока – 80-90%. Из-за низкого метаболизма препарата в печени биодоступность его достигает 90%. Она не зависит от приема пищи, выводят лекарство почки. Через биологические барьеры медикамент проникает плохо, с материнским молоком не выводится.

Перед другими лекарствами, которые применяют для лечения гипертонии, бисопролол имеет особое преимущество. Все β-блокаторы более-менее понижают давление, но только бисопролол держит ситуацию под контролем на протяжении суток. Он помогает нормализовать АД и пульс не только в состоянии покоя, но и в период мышечных нагрузок.

Достигнутый результат сохраняется даже на следующее утро после употребления таблетки, но, к сожалению, причины гипертензии медикамент не устраняет, он всего лишь приглушает симптоматику.

Бисопролол – показания по применению

Прописывают бисопролол и лекарства на его основе при различных заболеваниях, связанных с сердечными патологиями и перепадами АД.

ИБС – особенности ишемии сердца обусловлены дисбалансом между потребностью миокарда в объемах поступающего кислорода, питания и способностью коронарных сосудов обеспечить ему адекватные условия.

Артериальная гипертония – продолжительное повышение системного АД, спровоцированное склеротическими изменениями в сосудах.

ХСН – при недостаточности сердца препарат используют в сочетании с другими медикаментами.

Как применять bisoprolol

При гипертонии стартовая доза – наименьшая: 5 мг/сут. Позже допускается повышение нормы до 10 мг/сут.

При ИБС бисопролол начинают принимать от 2,5 мг/сут., в дальнейшем дозу корректируют индивидуально, пока частота пульса не составит 50-60 уд./мин.

При ХСН медикамент прописывают в минимальной дозе – 1,25 мг/сут. как компонент комплексной терапии. На второй неделе курса норму можно увеличить до 2,5 мг/сут.

В дальнейшем дозу надо титровать в соответствии со схемой:

  • 3 нед. – 3,75 мг/сут.;
  • 4-8 нед. – 5 мг/сут.;
  • 8-12 нед. – 7,5 мг/сут.;
  • С 12 нед. – 10 мг/сут.

Если стандартную схему организм плохо переносит, дозы снижают. По окончании периода адаптации можно постепенно увеличивать норму до максимальной отметки (1мг/сут.).

Кратность приема препарата – разовая, причем не обязательно употреблять таблетку на голодный желудок: после завтрака она усвоится не хуже. Превышать суточную норму рекомендуют только в исключительном случае. В титровании дозировки гипертоникам зрелого возраста необходимости нет.

При дисфункциях печени и почек норму понижают до 10 мг/сут.

Детальная инструкция по эффективному применению лекарства – на ролике

Бисопролол: противопоказания

Не прописывают медикамент:



Если назначена операция, бисопролол отменяют за двое суток до хирургического вмешательства с общей анестезией.

Лицам, использующим контактные линзы, надо знать, что после приема бисопролола выделение слезной жидкости уменьшается.

Нежелательные последствия

Частота непредвиденных эффектов β-блокаторов невысока. Отдельно отмечают, что на эректильную функцию медикамент влияет крайне редко. Результаты подтверждены слепым экспериментом, в котором участники не знали, что именно они употребляют.

Не угнетает он и обменные процессы: концентрация холестерола, глюкозы и другие жизненно важные параметры крови не меняются даже после длительного применения бисопролола, поэтому лекарство без ограничений назначают диабетикам со 2-м типом заболевания.

По классификации ВОЗ к частым случаям относят симптомы, которые встречаются в пределах от 0,01 до 0,1 случаев, редко – в случаях > 0,0001.

Органы и системы

Непредвиденные явления

Частота реакций

ЦНС упадок сил, потеря координации, боли головы, ухудшение качества сна, депрессивные состояния, периодическая утрата памяти, астенические симптомы, парестезия, тремор, тревожность часто
ССС ХСН (прогресс или возникновение), боль в области сердца, падение АД, брадикардия, слабая сократимость миокарда, гипотензия, тахикардия, ангиоспазмы часто
Опорно-двигательная система боли в области спины, спазмы ног, артралгия редко
Органы чувств дискомфорт в глазах, конъюнктивит, расстройства зрения, сокращение выделительной функции слезных желез, ухудшение слуха редко
ЖКТ сухость ротовой полости, диспепсические отклонения, боли в эпигастрии, расстройства ритма дефекации, дисфункции печени, изменение вкусовых ощущений часто
Мочеполовые органы Снижение полового влечения, эректильная дисфункция редко
Органы дыхания заложенный нос, бронхоспазм (при высоких дозировках) часто
Прочие повышение АД, синдром отмены при стенокардии, артралгия редко
Лабораторные данные лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, усиление активности ферментов печени, показателей билирубина и триглицерола редко

Сведения о нежелательных последствиях важны и для медиков, и для пациентов. Они позволяют ученым мониторить ситуацию, чтобы оценить соотношение пользы и риска применения бисопролола. Для больных своевременное обращение за помощью поможет скорректировать дозу или заменить препарат, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Мнение эксперта о бисопрололе – на видео.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, заключается в измерении ЧСС и АД: в период адаптации показания фиксируют каждый день, в дальнейшем – через каждые 3 месяца. Необходимо также сделать кардиограмму, для диабетиков важен еще и гликемический контроль.

В зрелом возрасте с интервалом в 4 месяца проверяют работоспособность почек. Если ЧСС не достигает 50 уд./мин., требуется консультация кардиолога.

В детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания бисопролол не назначают, так как достоверной информации о соотношении эффективности и безопасности препарата для этих категорий нет. Есть предположения о потенциальном вреде для плода: задержке развития эмбриона, гипогликемии, брадикардии, неонатальной асфиксии.

При грудном вскармливании также рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание.

При стенокардии для 20% пациентов β- блокаторы не обеспечивают желаемого результата из-за коронарного атеросклероза, когда ЧСС не достигает 100 уд./мин. При высоком диастолическом объеме левого желудочка нарушается субэндокардиальное кровоснабжение.

У диабетиков симптомы гипогликемии могут маскировать тахикардию. Если сравнивать с блокаторами неселективного класса, то бисопролол не провоцирует усиление гипогликемии при передозировке инсулина и не блокирует процесс нормализации концентрации глюкозы.

Передозировка бисопрололом грозит гипотонией, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном промывании желудка, употреблении абсорбентов типа активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Рекомендовано симптоматическое лечение.

Курение снижает эффективность препарата, употребление алкоголя параллельно с приемом медикамента недопустимо.

Индивидуальные реакции непредсказуемы, с учетом всех нежелательных последствий после употребления лекарства управлять транспортом и опасной техникой, предполагающей повышенную концентрацию внимания и скорость реакции, надо с осторожностью, соизмеряя потенциальную опасность и пользу от таких мер.

Международное наименование

Бисопролол (Bisoprolol)

Групповая принадлежность

Бета1-адреноблокатор селективный

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Показания

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.

Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, "кошмарные" сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Применение и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

Отзывов о лекарстве Бисопролол: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Бисопролол, как аналог или наоборот его аналоги?

Что лучше ― «Метопролол» или «Бисопролол» для конкретного пациента ― решает врач. Но человек имеет право разбираться в тех препаратах, которые принимает. Часто в связи с дороговизной лекарства, пациент ищет аналог подешевле. Эти два лекарства на первый взгляд одно и то же. Но у них, кроме цены, есть и другие отличия.

Что представляют собой препараты?

И «Метопролол», и «Бисопролол» ― лекарства, что улучшают работу сердца, нормализуют давление.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Оба лекарства представляют группу бета-1-адреноблокаторов, производных от пропранолола (открытого фармакологом Джеймсом Блэков в 1988 году), а именно - бисопролола фумарата и метапролола татрата. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению:

  • профилактика смертности от сердечных заболеваний;
  • лечение ишемической болезни сердца;
  • терапия тахикардии, гипертонии.

Препараты используют при инфаркте миокарда и в реабилитационный период. Адреноблокаторы нормализую работу сердечно-сосудистой системы, давление, снижают количество сердечных сокращений, происходит урежение пульса. «Метопролол» выступает дешевым аналогом «Бисопролола», чаще назначается пожилым людям, но оказывает большую нагрузку на печень при выведении из организма.

Чем отличаются?


Данные препараты улучшают работу сердца и нормализируют давление, но “Бисопролол” имеет ряд преимуществ.

Чтобы сравнить эти 2 лекарства, проводились исследования, которые показали, чем одно лекарство не похоже на другое. Сравнение этих препаратов помогает определить, какой из них лучше. Разница между двумя препаратами не существенна, но отличие существует. Прежде всего, они разнятся по времени действия препарата. «Бисопролол» принимать нужно его реже, чем первый. При сравнении важно учитывать цену: «Метопролол» дешевле в несколько раз. Значимые параметры сравнения приведены в таблице.

Что лучше «Метопролол» или «Бисопролол»?

Сравнение показывает, что лучше выбирать «Бисопролол». Он действует эффективнее. Его принимают в меньших дозах и, несмотря на свою высокую стоимость, это помогает сэкономить. Кроме того, этот препарат отличается тем, что легче выводится из организма, и не так пагубно влияет на печень, как второй. Это связано с тем, то нагрузка распределяется равномерно и на почки, и на печень. Стоит заметить, что если у пациента, есть проблемы с почками, то лучше выбрать «Метопролол». Заменить «Бисопролол» может и «Метопролол», но они не настолько качественные. Применять аналог или нет должен решать квалифицированный специалист. Он лучше разбирается в особенностях препаратов, которые назначает. К тому же категорически запрещается принимать аналоги при хронических заболеваниях, в период беременности и лактации.