Анорексия у мужчин. Анорексия у мужчин — почему возникает, как проявляется, факторы риска

Любая информация об анорексии, попадающая в СМИ и Интернет, касается преимущественно представительниц слабого пола. Девочки-подростки, стремящиеся в мир моды и изнуряющие себя голодовками, а также молодые девушки, комплексующие по поводу любого лишнего килограмма и доводящие себя до изнеможения тренировками, - вот кто становится главными героями передач, фильмов, книг, жизненных историй об этом синдроме.

Возникает вопрос, а бывает ли анорексия у мужчин, или же это чисто женское заболевание? И если такие случаи бывают, почему об этом так редко пишут?

Особенности

На самом деле мужская анорексия тоже диагностируется. Не афишируются такие случаи по нескольким причинам:

• это большая редкость: мужчины составляют всего 5% подобных пациентов, по официальной статистике;
• они редко обращаются к врачам, так как не признают себя больными;
• чаще всего данный синдром у них развивается на фоне других расстройств - психических, врождённых и т. д.

Мужчины менее подвержены анорексии, чем женщины, так как отличаются от них, с точки зрения психологии, а ведь это пищевое расстройство обусловлено прежде всего психическими проблемами. Если представители сильного пола обнаруживают лишние килограммы, они либо идут в спортзал, либо продолжают пить пиво у телевизора. То есть либо решают эту проблему, либо забывают про неё. Но в любом случае они не будут себя накручивать и изнурять голодовками, как это делают девушки. Да, они могут часами сидеть в так называемой качалке, но при этом их главной целью будет не похудение, а наращивание мышечной массы.

Те мужчины, которые попадают в больницу с анорексией, - очень специфичные больные. В большинстве случаев они страдают серьёзными психическими расстройствами, на фоне которых у них и развивается синдром отсутствия аппетита. И чаще всего это шизофрения, неврозы, психопатия и . Эти пациенты просто не отдают себе отчёта о том, что делают: не ощущают голода, искусственно вызывают рвоту, забывают о еде. Естественно, они не будут писать автобиографические повести о том, как они избавились от этого страшного заболевания, и не пойдут с этой проблемой на телепередачи.

Поэтому информации о мужчинах-аноректиках так мало. Но это вовсе не значит, что их нет. Диагностируются и обычные случаи - на фоне низкой самооценки или неправильных пищевых привычек, а не шизофрении. Чаще всего синдром проявляется у парней-подростков 14-17 лет, у которых с детства имеется проблема лишнего веса. В борьбе с килограммами многие из них просто не могут вовремя остановиться.

Причины

С учётом того, что у мужчин совершенно другой психологический склад, причины анорексии у них будут несколько иными, хотя в определённых моментах они пересекаются. Чаще всего это:

• полнота в детстве, которая влечёт за собой проблемы со сверстниками;
• проблемы с пищеварением, плохой аппетит, неправильные пищевые привычки (отсутствие режима питания, преобладание в рационе вредных продуктов);
• неправильное воспитание - гиперопека родителей, из-за которой получаются так называемые маменькины сынки - они не привыкли к самостоятельной жизни, не могут решать проблемы, инфантильны и по-женски экзальтированы;
• такие черты характера, как эмоциональная холодность, необщительность, замкнутость;
• заниженная самооценка, внутренние комплексы;
• психические заболевания;
• профессиональная деятельность (актёры, которым нужно срочно похудеть для какой-то роли и которые потом не могут остановиться; парни-модели, для которых тоже существуют особые параметры красивой фигуры; музыканты и певцы, которые из-за гастролей вынуждены питаться нерегулярно и некачественно и т. д.);
• наследственность.

Кроме этого, у мужчин всё чаще диагностируется анорексия, продиктованная такими факторами, как и спортивная сушка тела. Оба явления вроде как полезны для здоровья, но в неумелых руках становятся пусковым механизмом для развития данного заболевания.

Гораздо реже, чем у женщин, причиной становятся стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, проблемы в жизни. Хотя в ряде случаев отмечаются и они.

Признаки

У мужчин анорексия и проявляется по-особенному. Если у женщин заболевание сказывается прежде всего на половой сфере (сбивается, а потом и вовсе исчезает менструация, отсутствует либидо, нет интереса к сексу), то у представителей сильного пола в этом плане особых проблем не наблюдается (по крайней мере, если речь не о запущенной стадии). В остальном симптомы очень похожи:

• апатия;
• боли в животе, расстройства стула и прочие проблемы с пищеварением;
• быстрая утомляемость;
• головокружения, головные боли;
• голодные обмороки;
• депрессивное состояние;
• нарушения сна;
• нездоровый, серый цвет лица;
• отказ от пищи, отсутствие аппетита;
• перепады настроения;
• потеря веса, нездоровая худоба, отсутствие мышечной массы;
• раздражительность;
• рвотный рефлекс при поглощении большого количества пищи;
• ухудшение состояния волос, зубов и ногтей.

Внешне мужчина, страдающий анорексией, выглядит истощенным, постоянно уставшим, у него потухший взгляд, синяки под глазами, впалые щёки. По результатам медицинского обследования и анализов выявляются проблемы со стороны внутренних органов:

• анемия;
• гастрит;
• гормональные нарушения;
• лейкопения и лейкоцитоз;
• патологии печени и почек;
• проблемы с желчным пузырём;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• тромбоцитоз;
• энтероколит.

Все эти признаки указывают на анорексию. Но лишь единицы мужчин признаются себе и окружающим (хотя бы врачам), что страдают этим заболеванием. Чаще всего они глубоко убеждены, что ведут здоровый образ жизни: едят мало, занимаются спортом, оберегают себя от стрессов и переживаний. В итоге оказываются на больничной койке уже в очень запущенном состоянием и то принудительно (под давлением родственников, друзей, соседей).

Лечение

Как показывает практика, лечить мужчину-аноректика гораздо сложнее, чем женщину, по двум причинам, уже озвученным ранее. Во-первых, они не признают себя больными и отказываются от терапии до последнего. Во-вторых, при наличии психических заболеваний воздействовать на пищевое поведение пациента практически невозможно.

В остальном лечение проводится по тем же схемам, что и у женщин, и может в запущенном состоянии продолжаться годы. Ключевые методики - устранение болезненной симптоматики, коррекция социального и пищевого поведения, психотерапия (основное направление) и назначение медикаментозных препаратов (дополнительное). Обязательные компоненты - реабилитация и меры по восстановлению массы тела.

Психотерапия

1. Поведенческая психотерапия:

• исправление искажённого сознания: мужчина должен перестать воспринимать себя толстым и научиться определять собственную ценность вне зависимости от внешнего вида;
• повышение самооценки, отказ от мыслей о собственной неполноценности;
• метод когнитивного реструктурирования позволяет устранить негативные, навязчивые мысли;
• обучение управлению собственным поведением;
• решение проблем с учётом визуализации конечного результата (если больной будет видеть, к какому исходу приводит такое поведение, он откажется от него);
• мониторинг: пациент самостоятельно ежедневно записывает всё, что касается его питания - тип употреблённых продуктов, размер порций, количество приёмов пищи, их точное время.

2. Семейная психотерапия:

• проводится при лечении парней младше 18 лет;
• выявляет проблемы в семье, которые стали причиной развития анорексии;
• корректирует отношения подростка, его братьев и сестёр, родителей, нередко - отчима.

Хорошим психологическим фактором в борьбе с недугом могут стать и об анорексии.

Алиментарная реабилитация

• Эмоциональная забота и поддержка;
• создание подкрепляющих стимулов для здорового питания и скорейшего выздоровления;
• физические упражнения, направленные прежде всего на наращивание мышечной массы;
• постельный режим при запущенных формах.

Лечебное питание

• Постепенное наращивание питания в плане калорий и размера порций;
• обязательное включение в рацион ;
• формирование новых (здоровых) пищевых привычек;
• профилактика переедания и ожирения.

Очень часто мужчин приходится в буквальном смысле заново учить есть.

Медикаментозное лечение

• Нейролептики;
• витаминные комплексы и отдельные витамины: В9, В12, С, железо, цинк, кальций, магний, калий;
• препараты для повышения аппетита: Элениум, Френолон;
• лекарства для нормализации водно-солевого, электролитного, углевого, жирового, белкового обмена: Полиамин, Берпамин;
• антидепрессанты: Эглонил, Феварин, Лудиомил, Феварин, Паксил, Золофт, Ципралекс, Коаксин.

Плюс к этому назначаются препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Прогнозы

Несмотря на всю сложность и опасность анорексии, при своевременном и грамотном лечении благоприятные прогнозы всё же могут быть. Однако даже при 100% выздоровлении такой сильный сбой в работе организме не может пройти бесследно для здоровья мужчин. Как правило, из клиники они выходят с целым букетом заболеваний, получивших статус хронических. Особенно это касается тех, кто довёл себя до последних стадий расстройства.

Вот чем может всё закончиться:

• полное выздоровление;
• дистрофия;
• замедленный обмен веществ;
• импотенция, невозможность зачать ребёнка;
• неконтролируемый набор веса после курса лечения;
• облысение;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• остеопороз;
• сбой в работе ЖКТ: боли в желудке, хронический запор, диспепсия, гастрит, язва;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия;
• уменьшение массы мозга;
• летальный исход.

Анорексия - заболевание, которое может подкосить любого человека, оно не зависит от пола или социальной принадлежности. Да, случаи, когда от истощения страдают и умирают мужчины, практически не афишируются ввиду их редкости и определённых особенностей течения болезни. Но не нужно забывать, что это прежде всего психическое расстройство, а психология у представителей сильного и слабого пола существенно отличается.

Сложилось традиционное мнение, что нервная анорексия — заболевание лиц женского пола. Развитие синдрома нервной анорексии у мужчин рассматривалось как казуистика. Более того, некоторые авторы вообще отрицают возможность этого заболевания у лиц мужского пола [ Wright W . et al ., 1969]. В последние десятилетия отмечается учащение случаев нервной анорексии, в том числе и у мужчин. В 50—60-е годы соотношение случаев анорексии у женщин и у мужчин было 1:20 [ Decourt J ., 1964]. Впоследствии число случаев мужской анорексии значительно возросло. В настоящее время соотношение мужчин и женщин при этом заболевании, по данным разных авторов, составляет 1: 15 [ Kendell R . et al ., 1973], 1: 10 [ Szyrynksi V ., 1973], 1:9 [ Christy N.. 1967], 1:4 [ Rowland L ., 1970]. Мнения о клинике мужской анорексии весьма противоречивы: одни авторы полностью отождествляют ее с женской анорексией [ Crisp A . et al ., 1972; Toms D . et al ., 1984] и считают снижение сексуальных интересов и потенции у мужчин эквивалентом аменореи [ Russell G ., 1970], другие указывают на ее значительное отличие от одноименной патологии у женщин. В то же время работ, специально посвященных нервной анорексии у мужчин, мало, нередко делаются далеко идущие выводы на явно недостаточном материале [ Leger F . et al ., 1969; Beaumont P ., 1970; Valanne E . et al ., 1972]. Зарубежные авторы нередко рассматривали мужскую анорексию с позиций различных модификаций психоанализа, как проявление эдипова и кастрационного комплексов (эротическая направленность на мать, уход в болезнь как самонаказание за невыявленную агрессию к отцу и т. д.) . При многолетнем динамическом изучении нервной анорексии мы также выявили значительно большую частоту этой патологии у женщин. Однако нам встречались и больные мужского пола с характерной картиной нервной анорексии. У всех больных мужчин имелся шизофренический процесс. Следует особо подчеркнуть, что во всех наблюдениях отмечалась наследственная отягощенность, чаще всего шизофренией, у одного из родителей и значительно реже — психопатией шизоидного круга с алкоголизацией. Интересно, что часть матерей больных в молодости перенесли шизофренический приступ с дисморфоманической и аноректической симптоматикой. Вопрос о наследственной отягощенности при мужской нервной анорексии привлекает внимание исследователей. Так, Н. Н. Crisp и соавт. (1972); D . Toms и соавт. (1984) отмечают у матерей и отцов этой группы больных выраженные психические расстройства (фобии, алкоголизм, тревожная депрессия, параноидные психозы, нервная анорексия, различные аномалии характера). К особенностям мужской анорексии относится сочетание шизоидных и астенических черт характера в преморбиде в отличие от преимущественного сочетания астенических и истерических черт при шизофрении с синдромом нервной анорексии у женщин [Коркина М. В. и др., 1974—1980; Ushakov J . К., 1971]. Заболевание во всех наблюдениях начиналось в препубертатном или пубертатном возрасте (10—14 лет) с характерологических сдвигов или медленно нарастающей негативной симптоматики. На этом фоне у большинства больных развивался синдром нервной анорексии, тесно связанный с дисморфофобическими переживаниями. У одних больных убеждения в излишней полноте с самого начала были бредовыми, развиваясь даже при дефиците массы тела. Диагностически важно, что, фиксируясь на мнимой полноте, больные совершенно не реагировали на реально существовавшие, подчас уродующие дефекты внешности. Несомненно, важным является и то, что в генезе дисморфомании у этих больных нельзя было отметить доминирующей роли психогенных факторов. К инициальным проявлениям заболевания относилось заострение шизоидных и астенических черт характера с появлением чрезмерного внимания к своей внешности и медленное нарастание негативной симптоматики в виде аутизации и снижения активности. Бред излишней полноты у этих больных сопровождался сниженным настроением и идеями отношения. Идеи чрезмерной полноты довольно быстро приводили больных к мысли о необходимости коррекции, устранения этой «полноты» путем самоограничения в еде (дисморфомания). У всех больных на фоне дисморфоманических переживаний довольно быстро формировалась типичная картина нервной анорексии [Коркина М. В. и др., 1974]. Не было никакой закономерности в выборе способа похудания: больные одновременно отказывались от еды, искусственно вызывали рвоту, занимались чрезмерными физическими упражнениями, достигая выраженной кахексии. Вместе с тем искусственно вызываемая рвота у больных никогда не приобретала характера патологического влечения (вомитомания), как при нервной анорексии шизофренического генеза у женщин [Коркина М. В. и др., 1975]. Объяснение отказа от еды носило формальный, псевдорациональный, а нередко вычурно-бредовый характер («еда — помеха деятельности», «пищевое пресыщение мешает жить», «если есть регулярно, то ощущение голода будет нарастать катастрофически» и т. д.). Аффективная насыщенность дисморфоманических переживаний и связанной с ними нервной анорексии во многом определялась и наступающими уже на этом этапе изменениями личности, характерными для шизофрении, а также психопатоподобным поведением в виде грубого отношения к самым близким людям, преимущественно к родителям. Длительное (до 20 лет) прослеживание катамнеза больных обнаруживало в дальнейшем нарастание у них сенестопатически-ипохондрической симптоматики с формированием стойкого ипохондрического бреда, не имеющего тематической связи с прежними дисморфоманическими переживаниями. Однако у ряда больных дисморфомания была более стойкой, с постепенным присоединением синдрома Кандинского — Клерамбо. В целом у этих больных можно было говорить о непрерывном течении параноидной шизофрении. Особенностью шизофренического процесса с синдромом нервной анорексии у мужчин являлись выраженность и стойкость сенестопатически-ипохондрических расстройств, чем в значительной степени и обусловливалась социально-трудовая дезадаптация этих больных. Несколько иными были формирование и динамика синдрома нервной анорексии у других больных. У них еще до заболевания была избыточная масса тела. Заболевание начиналось в более раннем возрасте, чем у выше описанных больных. Полнота этих подростков служила причиной многочисленных и длительных психотравмирующих воздействий (насмешек со стороны окружающих). Они чрезмерно фиксировались на мыслях об избыточной полноте, и в препубертатном периоде у них развивались нарушения, укладывающиеся в картину дисморфомании. В дальнейшем больные начинали отказываться от еды с целью похудания, т. е. у них формировался синдром нервной анорексии. Динамика и этапы развития нервной анорексии у этих больных по существу совпадали с тем, что наблюдалось у женщин; в частности, у них можно было выделить инициальный, аноректический, кахектический и этап редукции аноректической симптоматики [Коркина М. В. и др., 1974]. Для больных этой группы был весьма типичен и так называемый симптом фотографии (М. В. Коркина): больные упорно отказывались фотографироваться даже для паспорта, так как, по их мнению, на фотографии их «дефект» был особенно заметен. Значительная роль психогенного фактора в формировании дисморфомании, ее сверхценный характер, склонность больных к диссимуляции, невыраженность негативной симптоматики создавали большие дифференциально-диагностические трудности на ранних этапах болезни. Катамнез больных этой группы свидетельствует о стойкости дисморфоманической и аноректической симптоматики, хотя синдром нервной анорексии в значительной степени связан в дальнейшем с нарастающими сенестопатически-ипохондрическими расстройствами. Однако ипохондрическая симптоматика у этих больных не становилась бредовой. Существенное место в клинической картине болезни приобретали также психопатоподобные расстройства и склонность к употреблению алкогольных напитков. О шизофреническом процессе у больных этой группы свидетельствовали медленно нарастающая негативная симптоматика в виде особой аутизации, эмоционального оскудения, сужения круга интересов до «проблем рационального питания», оторванность анорексии от дисморфомании, однообразие и монотонность больных, изменения мышления (постепенная утрата его гибкости, шаблонность, склонность к резонерству). В то же время у этих больных (в отличие от женщин с нервной анорексией шизофренического генеза) отмечалась довольно высокая трудовая адаптация со способностью к профессиональному росту. Процесс в целом был вялым, с малой прогредиентностью. Среди больных нервной анорексией шизофренического генеза встречались также пациенты, нервная анорексия которых не была связана с синдромом дисморфомании. В преморбиде у них были отчетливые признаки физического инфантилизма (маленький рост, недоразвитие мышечной и сосудистой системы, определенная патология желудочно-кишечного тракта с нарушением аппетита, непереносимость некоторых видов пищи и т. д.). В физическом развитии больные с детства отставали от сверстников. В семье они воспитывались в тепличной атмосфере, их искусственно ограждали от трудностей. Всегда чрезвычайно зависимые от родителей, особенно от матери, они перекладывали на родных и близких решение всех своих проблем. С начала пубертатного периода соматическое состояние этих подростков ухудшалось, развивалось отвращение к пище, после еды возникали тошнота, рвота. Наряду с описанными расстройствами в клинической картине все более отчетливыми становились аффективные колебания (с преобладанием вялой депрессии), сенестопатически-ипохондрическая симптоматика, обсессивно-фобические расстройства (нозофобии). С этого периода больные начинали систематически ограничивать себя в еде с целью уменьшить тягостную тошноту и рвоту и неприятные ощущения в области желудка. Самоограничение в еде рассматривалось больными как метод терапевтической коррекции «болезней желудка». Отказ от еды приводил к резкому истощению. Иными словами, формировался синдром нервной анорексии. В дальнейшем в клинической картине болезни ведущее место занимала сенестопатически-ипохондрическая симптоматика, при этом ипохондрические переживания были бредовыми. Отказ от еды и пищевое поведение также имели бредовую основу и имели вид различных вычурных систем самоусовершенствования, приближаясь к особым варианта-м метафизической интоксикации. Постепенно нарастала и негативная симптоматика. В целом можно было говорить о паранойяльной шизофрении. Экспериментально-психологическое обследование больных показало, что у них при достаточном запасе знаний, способности абстрагировать, свободно оперировать сложными обобщениями, хорошей памяти и умственной работоспособности была изменена операциональная сторона мышления в виде «соскальзывания». Это выражалось в эпизодическом использовании псевдоабстрактных или «слабых» признаков понятий. Психологическое обследование в катамнезе выявило значительное изменение операциональной стороны мышления, в котором наряду с «соскальзыванием» отмечалась псевдоорганичность, особенно при использовании конкретных признаков понятий и работе со сложными обобщениями. Для иллюстрации приведем одно из наблюдений. Наблюдение 13. Больной Г., 18 лет, масса тела 50 кг, рост 168 см. В 5-летнем возрасте болел скарлатиной с осложнением в виде лимфаденита, в 7 лет трижды перенес пневмонию, в 8 лет — корь, затем безжелтушную форму гепатита. По характеру был веселым, подвижным, общительным, чрезвычайно настойчивым и упрямым, много времени уделял спорту. Приблизительно с 14 лет стал ограничивать себя в еде. Уходил, не завтракая, в школу, днем ел очень мало. Самоограничение в еде стало особенно заметным в 15—16 лет. Причины отказа от еды тщательно скрывал, и родителям с большим трудом и далеко не сразу удалось узнать, что мальчик не ест потому, что считает себя «жирным» и не желает «быть, как бочка». С не меньшим трудом родители выяснили, что еще в 7-м классе во время взвешивания школьников масса тела их сына (63 кг при росте 166 см) оказалась больше, чем у многих других, и кто-то из товарищей назвал его «жирным». С этого времени началось самоограничение в еде, на первых порах дававшееся больному очень трудно. Вначале перестал есть супы и мясо, затем — хлеб, масло, картофель. Одно время питался только сгущенным молоком и фруктами. Всячески обманывал родителей, уговаривавших и заставляющих его есть. Требовал, чтобы ему давали есть отдельно от всех, в другой комнате, и никто туда в это время не входил. Тарелки возвращал пустыми, но потом выяснилось, что всю еду складывал в припрятанные банки. Иногда жевал пищу, а потом незаметно выплевывал. После обнаружения банок стал складывать пищу в тряпки и прятал их всюду. Часто рассматривал себя в зеркале, заявлял, что он «как бочка», что ноги у него, «как тумбы», все смотрят на него и замечают, какой он «жирный». Правда, больной говорил об этом очень редко и неохотно, только при самых настойчивых требованиях родителей поесть. После еды делал изнуряющую гимнастику, привязывал к ногам гантели или бегал с собакой по пустырю. Желая казаться более тонким, перестал надевать нижнее белье даже в сильные морозы. В то же время заметно изменился по характеру, стал молчаливым, менее общительным, грубым, раздражительным. Похудел до 49 кг. В связи с истощением с диагнозом алиментарное истощение был госпитализирован в терапевтическую больницу. Однако от лечения категорически отказывался, совершенно ничего не ел. В связи с этим был переведен на лечение в психиатрическую больницу. В отделении обращали на себя внимание бледность и истощенность больного, а также цианотичность кистей и резкая потливость ладоней. Масса тела 50 кг при росте 168 см. Отмечены систолический шум у верхушки сердца, артериальная гипотония (90/70 мм рт. ст.), брадикардия, спастическое состояние кишечника и желудка. Психический статус: полностью ориентирован, охотно разговаривает с врачом, но всячески избегает темы его заболевания, которое он старается диссимулировать; убеждает врача, что его самого беспокоит отсутствие аппетита, что он опасается, не причинил ли себе голоданием непоправимого вреда, уверяет, что теперь он ест хорошо и много («как все»). О причине голодания говорит еще менее охотно. Идей отношения не высказывает, но сообщает, что «дома все его жирность замечали». Настроение подавленное. С первых же дней пребывания в отделении пытался обманывать персонал: делая вид, что с аппетитом ест, прятал пищу в карман и рукава пижамы, старался носить при себе банку, куда сливал суп. На прогулке очень много ходил и бегал, каждый раз стараясь давать этому рациональное объяснение («замерз», «давно не занимался физкультурой» и т. д.). Постоянно просил о выписке, уверял, что теперь «все осознал», «понял». Лечение: инсулинокоматозная терапия (31 сеанс) в комбинации с тофранилом, затем амитал-кофеиновое растормаживание, аминазинотерапия, витамины. В результате лечения состояние улучшилось, прибавил 7,6 кг, стал общительным, живым, строил планы на будущее, исчезла подавленность. Ел лучше, однако по-прежнему пытался обманывать окружающих, потихоньку выбрасывал хлеб и масло, уверяя, что он «это просто не любит». При настойчивых вопросах иногда неохотно признавался, что раньше ему стоило очень большого труда ограничивать себя в еде, а в дальнейшем стало гораздо легче: «аппетит со временем пропал». В дальнейшем по мере улучшения соматического состояния в поведении больного стали все чаще выявляться психопатоподобные черты: реагировал злобными вспышками на попытки заставить его больше есть, грубил персоналу и особенно приходившей к нему на свидание матери, причем старался оскорблять ее потихоньку, чтобы никто не слышал, на людях демонстративно проявлял к ней уважение. По данным катамнеза, по возвращении домой первое время больной работал в слесарных мастерских, с работой хорошо справлялся. Затем успешно окончил 10-й класс и поступил в институт. Учился без труда. По-прежнему очень много читал, интересовался техникой. С товарищами контактировал формально, к родственникам проявлял почти полное безразличие, его не трогали ни болезнь матери, ни неприятности на работе у отца. Был неряшлив, мог целый месяц не мыться. Питался отдельно от семьи, совершенно не ел хлеб, гарниры, старался обойтись без супов, масла. Преимущественно употреблял творог, яблоки, морковь, капусту. Не переносил разговоров о еде, стал еще более грубым и раздражительным. Постоянно следил за массой своего тела (68 кг). Был чрезвычайно фиксирован на деятельности желудочно-кишечного тракта, часто обращался к терапевту. Подозревает у себя язвенную болезнь, «а может быть, и рак». Часто требует рентгеноскопии и гастроскопии. После очередного обследования у терапевта на некоторое время успокаивается, но при малейшем дискомфорте в какой-либо части тела вновь возникает беспокойство о своем здоровье. Последние годы стал злоупотреблять алкоголем. Объясняет это тем, что алкоголь «подавляет аппетит, а значит, приводит к похуданию». Ведущим психопатологическим расстройством в данном наблюдении является синдром дисморфомании и нервной анорексии. Значительные сложности связаны в данном случае с нозологической принадлежностью синдрома. Его чрезвычайная стойкость, развивающиеся в процессе заболевания изменения личности с нарастанием холодности, черствости, неряшливости, появление характерных для шизофрении с синдромом дисморфомании черт психопатоподобного поведения дают основание диагностировать вялотекущую шизофрению. Итак, синдром нервной анорексии встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин (по нашим данным, в 9 раз). В отличие от женской анорексии, где эта патология может быть проявлением шизофрении, неврозов, психопатий или самостоятельным пограничным психическим заболеванием, у мужчин она чаще всего является синдромом в рамках шизофрении. По мере развития процесса в клинической картине заболевания все большее место занимает сенестопатически-ипохондрическая симптоматика, нередко бредовая, которая сочетается с выраженным психопатоподобным синдромом и вторичной алкоголизацией. В отличие от наблюдающегося у женщин синдрома нервной анорексии шизофренической природы, у мужчин в структуре этого синдрома реже развивается патологическое пищевое (рвотное.— М. В. Коркина и соавт., 1974) поведение. В целом шизофрения имеет непрерывное течение со средней или малой прогредиентностью. При вялом течении шизофрении отмечается достаточная трудовая адаптация.

«Только кожа да кости» — часто слышат в свой адрес очень худенькие, почти «прозрачные» девочки. Возможно, для кого-то эти слова покажутся несправедливыми, но для людей, страдающих анорексией – это наиболее желанный и приятный комплимент.

Все, к чему стремятся девушки, изнуряя себя голодом – стать еще более стройными, еще больше сбросить вес. Данная статья о том, как лечить анорексию, к чему может привести затянувшаяся увлеченная борьба с «лишними» килограммами.

Коварство болезни

Почти для каждой школьницы идеалом является красивая худенькая модель. Врачи постоянно предупреждают, что девочки-подростки, озабоченные своей внешностью, часто садятся на жесткие диеты, ищут методы, как похудеть, как заработать анорексию. Доводят себя до истощения, стремясь быть похожими на красавиц из модных глянцевых журналов. И если еще 10 лет назад случаи истязания голодом воспринимались как сенсация, то сейчас они стали настолько распространенными, что превратились в тенденцию.

Болезнь анорексия – навязчивая идея уменьшить вес любыми методами, стать как можно стройнее. Страдающим болезнью все время кажется, что им нужно еще и еще худеть. Часто мысль выливается в физическое отвращение от какой-либо еды. Недуг требует своевременного лечения, является опасным случаем пищевого расстройства. При заболевании наблюдается высокая смертность, составляющая более 15% от всех зарегистрированных случаев. Основные причины ухода из жизни: самоубийство, остановка сердца, гипотония .

Важно: Нервная анорексия характеризуется доходящей до состояния аффекта вспыльчивостью, раздражительностью, нежеланием идти на контакт и питаться с другими членами семьи.

Культ стройности может привести к опасным последствиям. У девочек, истязающих себя голодом, нарушен образ собственного тела, то есть в зеркале они видят не настоящие, а искаженные «слишком толстые» формы. Подросток избегает фотографироваться, постоянно взвешивается и подсчитывает калории, доводит до абсурда занятие спортом.

Многие стремятся скрыть состояние от своих родных. К примеру, девушки могут не отказываться обедать вместе с семьей, но затем принимают все возможные меры, чтобы быстрее расстаться со съеденной пищей – пьют слабительные, вызывают рвоту.

«Эксперименты» над собой влекут множество неполадок в организме. Основные симптомы и признаки недуга:

• истощение организма;
• гормональные расстройства;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• снижение иммунитета;
• атрофия коры головного мозга, влекущая ухудшение внимания и мышления, памяти;
• прекращение месячных.

У аноректиков постоянно мерзнут кончики пальцев, наблюдается плешивость, ломаются и деформируются ногти. Уменьшается выработка гормона роста, поэтому люди с заболеванием обычно невысокого роста. Они часто мучаются запорами , расстройствами желудочно-кишечного тракта. Постоянный вызов рвоты влечет гастриты, изъязвление пищевода, недостаточную активность поджелудочной железы, кариес.

Больные часто замыкаются в себе, пытаются скрыть свое состояние от близких. Они зачастую не осознают, что больны и нуждаются в медицинской помощи. Такое состояние может длиться месяцами и результатом становится расшатанное здоровье.

Важно: В подростковом возрасте внешность играет чрезвычайно огромную роль. Берегите от коварного заболевания своего ребенка — не опускайте его самооценку, поддерживайте эмоционально, не критикуйте внешность.

Мужской вариант

Зачастую анорексия у мужчин становится следствием неврозов, психопатий, шизофрении и других психических отклонений. Некоторые молодые люди считают, что это наиболее эффективный способ добиться мужских идеалов красоты – худощавого тела, огромных бицепсов, тонкой талии, мускулистого торса.

Издевательства над собой приводят не только к излишней худобе, но и к скрытности, замкнутости, заниженной самооценке, узкому кругу интересов. Мужчины-анорексики отличаются эмоциональной холодностью к окружающим людям. Очевиден и факт: страдающий недугом не осознает серьезность заболевания.

Лечение

Раннее выявление болезни дает больше шансов спасти попавшего в беду человека. Опытный психотерапевт подскажет, как вылечить анорексию. Важно понимать, что помощь и поддержка близких людей чрезвычайно важна – только так любимый человек сможет обрести уверенность в себе, вырваться из порочного круга. Не будьте равнодушными к беде человека!

Основная цель лечения заболевания – доведение веса человека до нормы, восстановление в организме баланса жидкости.

Это интересно: Заболевание пришлось пережить многим звездам. Среди них — Николь Ричи, Линдси Лохан, Тара Рид, Кейт Босуорт, Тори Спеллинг, Клер Дэйнс, АннаЛинн МакКорд. Им пришлось потратить много сил, чтобы обрести гармонию с собой, вернуться в нормальное тело.

Болезнь имеет три стадии развития:

1. Дисморфофобическую. Характеризуется мнимым представлением о полноте, навязчивой идеей уменьшить формы, депрессивным состоянием.
2. Дисморфоманическая. Твердой уверенностью в «непозволительных формах», тайным голоданием, зависимостью от слабительных средств, стремлением к искусственной очистке желудка.
3. Кахектическую. Появляются признаки дистрофии. У больного полное отсутствие аппетита, замедленное сердцебиение, пониженные давление и температура, «букет» различных заболеваний.

Фармакологическая терапия проводится под наблюдением медиков. Очень важно в период заболевания соблюдать постельный режим, выполнять посильные физические упражнения. Больные должны ощущать эмоциональную поддержку близких людей.

Лечение анорексии проводится с применением следующих препаратов:

1. Хлорпромазин (Chlorpromazine), Оланзопин (Olanzapine) – ослабляют возбужденное, компульсивное и обессивное поведение.
2. Ципрогептадин (Cyproheptadine) – действует как антидепрессант, способствует увеличению веса.
3. Амитриптилин (Amitriptyline) – снижает тревогу, повышает массу тела.
4. Флуоксетин (Fluoxetine) — уменьшает частоту пищевых расстройств.

Каждый врач-психиатр решает, как лечить анорексию, исходя из состояния больного, от степени истощения организма. В ходе комплексного лечения назначается высококалорийная диета, психотерапевтические сеансы, массаж и общеукрепляющие процедуры.

Также в лечение входят мероприятия:

• психологическая коррекция негативного отношения к приему пищи,
• помощь к адекватному восприятию собственной внешности,
• нормализация процесса самостоятельного приема пищи,
• семейная психотерапия, работа с родственниками.

Помощь в домашних условиях

Витаминные препараты, травяные сборы, калорийная диета, занятие спортом, методики самовнушения и расслабления позволяют сделать лечение в домашних условиях комфортным, доступным и эффективным.

Важно: Сдоба, белый хлеб, шоколад, сладкий перец, укроп, орехи, яблоки способствуют повышению аппетита.

Яблоки и сало

Порезать меленькими ломтиками 6 душистых антоновских яблочек, 400 г обыкновенного сала (без соли). Все сложить в керамический горшочек и поставить в духовку томиться при небольшой температуре (75-80 градусов). Растереть 12 желтков со стаканом сахара, добавить 4 плитки качественного черного шоколада , предварительно измельченные в блендере (натертого на терке).

Когда яблочки станут мягкими, а сало растопится, перемешать их с шоколадно-желтковой смесью. Полученный ароматный «крем» намазывать на белый хлеб, есть при каждом приеме пищи в неограниченном количестве. Он повысит аппетит, избавить от малокровия, истощения.

Настой из корней девясила

Чайную ложечку измельченных корешков залить чашкой (200 мл) холодной воды. Настаивать 8 часов, процедить. Принимать за 20 минут до еды по 2 ст. ложки. Состав улучшает пищеварение, возбуждает аппетит.

Настой из семян аниса

Чайную ложечку семян аниса залить чашкой (200 мл) кипятка. Настоять до полного охлаждения, процедить. Принимать по 0,5 чашки за полчаса до еды.

Сладкое лекарство из аира

Аптечный порошок из корневища аира смешать с сахаром. Взрослым принимать по 1 чайной ложечке до еды, детям – половинку дозы.

Настой из плодов лесной малин

Столовую ложку сушеных ягод залить чашкой кипятка, настаивать 1 час. Принимать в теплом виде три раза в день по 2 ст. ложки.

Будьте уверенными в своей красоте, любимыми и успешными! Увлекательные пешие прогулки по интересным местам, отдых на природе, встречи с друзьями, практики расслабления и медитации, обливание холодной водой и солнечные ванны придадут душевных сил и энергии. Мед, орешки и мороженое доставят удовольствие. И тогда вопрос, как лечить анорексию вас никогда не коснется. Здоровья вам и вашим близким!

И это только зарегистрированные медициной данные. Исходная цифра намного больше, так как не каждый из мужчин, столкнувшихся с этой деликатной проблемой, обращается к специалисту.

Диагноз анорексии у представителей сильного пола — редкое явление. Подвержены ему, в основном, люди с генетически-сложившимися установками на психические отклонения.

Попавшие в зону риска, куда могут входить и их родители, имеют следующие расстройства, связанные с деятельностью психики:

• пристрастие к алкоголю;
• параноидальный синдром;
• навязчивые страхи;
• депрессия;
• излишняя подверженность организма стрессам.

Выявить признаки болезни у мужчин на начальной стадии достаточно сложно. Определить симптомы может только высококвалифицированный специалист после разговора с пациентом и тщательной диагностикой его состояния.

Данный вид заболевания начинает формироваться ещё в пубертатном возрасте, когда голодание является для подростков самым доступным методом моделирования фигуры. К тридцати годам эти попытки у половины молодых людей приводят к проблемам в психике, связанным с принятием пищи

Мужская анорексия разнится с женской возможностью получения наслаждения при вызывании у себя рвотных позывов после еды. Это связано со стойкой патологической уверенностью, что через булимию больной помогает своему организму очиститься от излишних непереваренных масс.

Женщинам такое «удовольствие» недоступно. Это подтверждает мнение специалистов о том, что у мужчин данное заболевание имеет остро-выраженную шизоидную форму.

Первый и самый главный этап — дисморфомания. Человек убеждён в своей мнимой физиологической непривлекательности, основополагающим фактором которой становится ложное убеждение об избыточном весе, что закономерно приводит к следующему этапу развития болезни — снижению аппетита или полному отказу от еды.

При этом мужчины не могут критически и адекватно оценивать своё состояние, находясь в полной уверенности того, что их организм не подвержен риску истощения. Недовольство массой своего тела перерастает в фобию, где начинает формироваться третий этап — отсутствие эмоциональной потребности в пище при физиологической необходимости.

Способы похудения

Ограничивая себя в принятии пищи, больные относят свои действия к категории правильных и находят им нерациональные объяснения. Анорексики могут оправдывать себя тем, что еда мешает реализации их жизненных целей, устройству личной жизни и общению с другими индивидами.

Во внимание не берётся констатация того факта, что потребность во взаимодействии у больного с другими людьми снижается и происходит глубокая концентрация на своей личности. Замкнутость, склонность к уединению, апатия и отторжение к внешнему миру, отсутствие активной деятельности и тревожное маниакальное состояние, не имеющее под собой чёткой подоплеки — это всё симптомы нервной анорексии.

Представляет угрозу, как психологическому состоянию мужчины, так и физиологическому. У больных могут редеть и выпадать волосы, отслаиваться ногти, шелушиться кожа.

Характерными признаками заболевания является также низкая температура тела и пониженное давление. Всё это в дальнейшем может привезти к проблемам в области урологии и к бесплодию.

Задаваясь целью сбросить вес, многие мужчины прибегают к слабительным средствам и используют каждодневные клизмы. Это чревато нарушениями функций желудка, запорами, воспалением в области тонкого и толстого кишок (энтерколиту). Что в дальнейшем приводит к гастриту и, если во время не обратиться к специалистам, язве.

Действия больных анорексией выходят далеко за грани разумной деятельности человека. Некоторые больные после принятия пищи не ограничиваются вызываниями у себя рвотных позывов с помощью пальцев. Для этой цели они могут прибегать к таким методам опорожнения желудка, как промывание его искусственными путями, и выпивать несколько литров воды.

Фиксировались случаи, когда у больных в комнате находили тару с пережёванной пищей. Многие мужчины совмещают такие методы с курением, употреблением препаратов лекарственного происхождения для снижения аппетита, психотропными веществами и мочегонными чаями.

Причины возникновения

Анорексия у мужчин не всегда является самостоятельным заболеванием. Спровоцировать её проявление могут нервозы, нарушения в психической деятельности, . Латентный период болезни может достигать нескольких лет.

К обстоятельствам, способствующим развитию болезни, относят:

• склонность к полноте в детском возрасте;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям психики;
• занятия спортом;
• специфика профессии (к примеру, актёрское мастерство или работа в области, связанной с модой);
• формирование мировоззрения в окружении людей, акцентирующих внимание на диетах или физическом облике;
• культурная среда;
• подверженность паническим атакам;
• затяжные депрессии.

Качества внешности у будущих больных довольно далеки от идеала. Незначительный рост, субтильное тело, отсутствие крепкой мышечной массы. Это всё в значительной степени является катализатором для развития симптомов.

Немаловажную роль играет и атмосфера в семье. Мужчины, которые подвержены психическим нарушениям, эмоционально нестабильны, с малого возраста не могут взять ответственность за свои действия, перекладывая вину на внешние факторы. Неуверенность в себе, комплексы, неспособность решить проблемы и адаптироваться к окружающему миру — это основополагающие причины болезни.

Факторы риска

Представители мужского пола реже прибегают к помощи специалистов, поэтому существуют факторы риска, обратив внимание на которые есть возможность избежать медицинского диагноза. Различают следующие факторы:

• избыточный вес у кого-либо из родственников;
• врождённый или сформированный окружением перфекционизм;
• работа в индустрии моды и красоты;
• состояние чрезмерной эмоциональной нагрузки, связанное со страхом не оправдать ожидания родителей;
• психологическое или сексуальное насилие.

Симптомы болезни

Признаки анорексии — это не только недостаточная масса тела. Предупредить начальную стадию болезни помогут следующие симптомы:

• претензии к собственному телосложению;
• стремление идеализировать или видеть недостатки;
• пониженное давление;
• интенсивные тренировки и занятия спортивной деятельностью;
• отказ от приёмов пищи с другими индивидами;
• сокращение волосяных покровов;
• диеты;
• быстрая утомляемость и частые головокружения;
• добровольная самоизоляция;
• одержимость собственным весом;
• боли в животе;
• отсутствие интереса к противоположенному полу;
• снижение либидо.

Болезненный вид мужчин является одним из основополагающих факторов прогрессирования болезни. Они выглядят апатичными и вялыми, незаинтересованными происходящим вокруг них. Возможны проявления агрессии и вспышки раздражительности

Цвет кожных покровов меняется на более бледный. Из-за низкого гемоглобина в крови наблюдаются эпизоды обмороков. Период стремительной потери массы тела и отторжения организмом любой еды является запущенной стадией, при которой, во избежание летального исхода, необходимо оперативное медицинское вмешательство.

К этому времени разрушаются функции всех внутренних органов больного, начинается обезвоживание организма, могут выпадать и крошиться зубы.

Анорексия запускает губительные процессы в области половых органов, что в дальнейшем может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.

Мужчина, болеющий анорексией, испытывает необоснованное чувство страха перед приёмами пищи. Боли и тяжесть в желудке могут спровоцировать развитие булимии. На поздних этапах вывод рвотных масс из организма может происходить рефлекторно, без участия больного.

Диагностика заболевания

Постановление диагноза основывается на доскональном обследовании пациента компетентным специалистом в этой области.

Психиатр, после беседы с больным, обращает внимание на следующие симптомы:

• потеря массы тела от первоначальной не менее 25%;
• отсутствие аппетита вследствие искажённого восприятия об употреблении пищи;
• булимия;
• навязчивая идея у больного ещё больше сбросить вес;
• отказ адекватно оценивать обстоятельства и своё состояние;
• проведение биохимических анализов;
• появление тонких волос на наружных покровах тела.

Если врач констатирует у пациента наличие болезни, то после диагностики и выявления симптомов начинается следующий этап — лечение.

Как лечить заболевание?

Статистика показывает, что мужчины редко прибегают к помощи. За них это делают их близкие, обеспокоенные внешним видом больного. Симптомы анорексии относятся к психическим или психологическим факторам, поэтому специалиста следует выбирать в области неврологии или психиатрии.

Анорексия полностью изменяет личность человека, и стать, как прежде, больному уже не получится. Шизофрения становится постоянным спутником мужчин.

Лечение связано со следующими этапами:

• нормализация веса;
• вмешательство в психику, с целью внедрения правильных ценностей;
• решение проблем, приведших больного в зону риска;
• общая коррекция психологического состояния.

Методы лечения

1. Лечить анорексию в большинстве случаев необходимо с помощью лекарств и психотропных препаратов. В борьбе за возвращение стабильного веса и восстановления здорового психологического состояния верными средствами станут антидепрессанты и транквилизаторы. Чтобы истощённый голоданием организм получал необходимые питательные вещества и минералы, может использоваться витаминотерапия.
2. Самым эффективным методом лечения принято считать когнитивную поведенческую терапию. Она помогает заменить негативные и ложные мысли пациента на прямо-противоположные убеждения. Такой метод направлен на принятие человеком существующих проблем и на поиск их решения.
3. Наряду с индивидуальными занятиями существует семейная терапия. Влияние и поддержка родственников и ближайшего окружения станет незаменимой психологической помощью в восстановлении физического здоровья.
4. Как часть комплексного лечения симптомов, психологи нередко прибегают к гипнозу. Такое воздействие на психику пациента может помочь обрести ему уверенность в себе и побороть свои страхи и комплексы.
5. Частные случаи требуют незамедлительной госпитализации больного. Парентеральное питание становится единственным способом поддержания жизни в организме человека.

Следует помнить, что исход лечения полностью зависит от оперативности обращения за помощью. На начальном этапе справиться с недугом и реабилитировать утраченное здоровье, помочь больному адаптироваться в окружающей среде и нормализовать принятие пищи ещё предоставляется возможным.

На поздних этапах восстановить внутренние резервы организма и устранить симптомы в некоторых случаях не под силу даже высококвалифицированным врачам.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Анорексия – это отсутствие аппетита, полный или частичный сознательный отказ от пищи, целью анорексии является снижение массы тела.

90% населения Земли неудовлетворенны своим внешним видом, в том числе и своим весом. Четверть больных анорексией составляют мужчины, многие из них нуждаются в медицинской помощи, но, как правило, они не признают своих проблем и не обращаются к врачам. Нервная анорексия достаточно распространенное явление в шоу-бизнесе и среди моделей.

Анорексия у мужчин – это достаточно редкое заболевание. Проявляется нервная анорексия в более позднем возрасте, чем у женщин. Мужская анорексия имеет, похожие симптомы но, как правило, вызвана психическими нарушениями (шизофрения, неврозы, психопатии).

Факторы риска

Чаще всего нервная анорексия развивается у мужчин маленького роста, с неразвитой мышечной мускулатурой, с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, непереносимостью некоторых пищевых продуктов.

В семье такие мужчины воспитывались, как правило, без отца, в любви и заботе, мама и бабушка старались оградить любимого мальчика от жизненных проблем. По характеру мужчины с детства замкнуты, необщительны, редко выражают свои эмоции, сами себя они оценивают как некомпетентными во многих вопросах, нерешительными людьми, пассивными.

Обычно психологические проблемы начинаются в пубертатном периоде, когда сверстники смеются над мальчиком с «толстенькими щечками, животиком и круглой попой». Подростки очень болезненно воспринимают любую критику в отношении своего внешнего вида, особенно значение имеет мнение сверстников. С возрастом комплексы по поводу своего внешнего вида усиливаются, и многие из мальчиков придумав себе определенный идеал или эталон красоты, стараются стремиться к нему, отказываясь от еды, они могут похудеть на 15-50% от исходного веса.

Вместе с нервной анорексии у мальчиков — подростков бывает синдром дисморфомании (бредовые или сверхценные идеи недовольства своим внешним видом). Подростки помимо своей кажущейся полноты могут страдать от «слишком торчащих ушей» или « слишком длинный нос». С течением времени все детские комплексы и проблемы усиливаются и проявляются уже в различных неврозах, депрессиях, ипохондриях.

Признаки

Мужчины реже, чем женщины вызывают у себя рвоту после приема пищи, они больше склонны ограничивать себя в потреблении пищевых продуктов, потому что «Некогда покушать», «Я много работаю, устаю, мне некогда думать о еде», « Пища засоряет организм человека. Мне нужно очиститься физически и духовно».

В возрасте примерно 40 лет и старше, особенно после перенесенного тяжелого заболевания или стресса, мужчина начинает задумываться о здоровье, о продолжительности жизни, читает множество специальной литературы: « Как очистить печень», « Как вывести шлаки из организма», « Основные принципы здорового питания». После прочтения такой литературы, многие мужчины начинают ограничивать себя в еде, занимаются «лечебным голоданием», некоторые становятся вегетарианцами или сыроедами. Не всегда эти очистительные методики приводят организм человека к очищению, наоборот, происходит срыв метаболизма, обострение хронических заболеваний или появлению новых проблем со здоровьем. Но, для мужчин, которые занимаются «чисткой организма» это еще один повод продолжать в дальнейшем свои оздоровительные методики.

По мере прогрессирования заболевания у мужчин появляются признаки психических расстройств (происходит сужение круга интересов, изменение мышления, человек все больше погружается в себя).

Если анорексия у мужчин выступает как самостоятельное заболевание, а не как симптом шизофрении, то она имеет общепризнанные проявления.

Клинические проявления

Симптомы нервной анорексии у мужчин очень разнообразны, зависят от причин, которые ее вызвали.

Мужчина, который болен анорексией выглядит истощенным, уставшим, с потухшим взглядом, с синяками под глазами, впалыми щеками. Такие люди постоянно следят за своим весом, взвешиваются, следят за объемами талии и бедер.

В начале похудения у больных анорексией может иногда возникать чувство голода, но с прогрессированием заболевания это чувство притупляется, у них отсутствует аппетит. Мужчины больные нервной анорексией испытывают страх перед употреблением пищи, после еды в желудке возникает неприятное чувство тяжести и дискомфорта. Со временем рвоту не требуется вызывать искусственно, она может возникнуть рефлекторно, при небольшом наклоне туловища или при нажатии рукой на область эпигастрия.

Мужчины с нервной анорексией сами придумывают себе максимальную цифру собственного веса, даже при существующем дефиците массы тела, им кажется, что они очень полные. Худоба таких анорексичных мужчин носит порой уродливый характер, в голове у таких людей сформировались бредовые идеи (как при шизофрении), которые не поддаются никакой критике и логике, убедить их в обратном практически невозможно. Мужчины с симптомами анорексии не проявляют активность в общественной деятельности, у них, как правило, нет семьи, ведут закрытый образ жизни.

Нервная анорексия может привести к гастриту и энтероколиту.

Отсутствие аппетита и снижение массы тела могут быть симптомами депрессии. При этом наблюдается снижение настроения, апатия, нарушение сна, пессимизм.

У людей страдающих анорексией развивается панический страх поправиться, они испытывают чувство вины после каждого съеденного кусочка пищи, а если им удалось воздержаться от еды в течение дня, то это воспринимается как маленькая победа над собой, над своими слабостями. В начале заболевания больные с симптомами анорексии могут вести себя активно, не чувствовать усталости, заниматься спортом.

Некоторые мужчины с целью похудения принимают слабительные препараты, делают каждодневные очистительные клизмы. Все это приводит в дальнейшем к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, дефициту витаминов и микроэлементов, склонностью к запорам, снижение тонуса сфинктера прямой кишки, воспалительным заболеваниям толстого кишечника и выпадению прямой кишки. Анорексичные больные могут себе устроить искусственное промывание желудка, выпив для этого после еды 2-3 литра воды, а затем вызывают искусственную рвоту.

Некоторые больные анорексией могут жевать пищи, затем сплевывать ее в банки, вся комната может быть заставлена пакетами с пережеванной пищей.

Некоторые мужчины используют пассивные методы снижения веса и уменьшения аппетита — они много курят, пьют медикаментозные средства снижающие аппетит, психостимуляторы, применяют мочегонные препараты, пьют много черного кофе.

Лечение

Мужчины с симптомами нервной анорексии очень редко обращаются к врачу за помощью. В основном в медицинские учреждения поступают пациенты мужского пола с признаками психических заболеваний, или те пациенты, которые довели себя до крайней степени истощения – кахексии. Целью медицинской помощи является улучшение общего соматического состояния, восстановление водного и электролитного баланса, назначение лекарственных препаратов, психотерапия. Большое значение имеет восстановление функции желудочно-кишечного тракта больного, постепенное увеличение калорийности пищи.