Антибиотики группы макролидов названия. Антибиотики макролиды и азалиды

Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с инфекционным заболеванием, лечение которого не может обойтись без приема антибиотиков, и многие хотя бы в общих чертах имеют понятие о свойствах этих препаратов и особенностях их применения. Антибиотики подразделяются на группы, различия между которыми, в основном, заключаются в химическом составе, механизме действия и спектре активности.

Кроме этого, в каждой группе антибиотиков классифицируются препараты различных поколений: антибиотики первого, второго поколения и т.д. Последнее, новое поколение антибиотиков отличается от предыдущих меньшим количеством побочных эффектов, большей эффективностью, удобством приема. В данной статье рассмотрим, какие препараты последнего поколения входят в список антибиотиков из группы макролидов, и в чем состоят их особенности.

Антибиотики, относящиеся к фармакологической группе макролидов, считаются одними из наименее токсичных по отношению к организму человека. Это сложные соединения природного и полусинтетического происхождения. Они хорошо переносятся большинством пациентов, не вызывают нежелательные реакции, свойственные антибиотикам других групп. Отличительной особенностью макролидов является способность проникать внутрь клеток, создавая в них высокие концентрации, быстро и хорошо распределяться в воспаленных тканях и органах.

Макролиды оказывают следующее действие:

• бактериостатическое;
• противовоспалительное;
• иммуномодулирующее.

Основными показаниями к приему антибиотиков-макролидов являются:

• инфекции дыхательных путей и ротовой полости ( , отит, синусит, ангина, бронхит, пневмония, дифтерия, туберкулез и др.);
• заболевания желчевыводящих путей;
• инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, трахома и т.д.);
• язвенная болезнь;
• инфекции кожи и мягких тканей (акне в тяжелой форме, рожа, мастит и др.);
• урогенитальные инфекции и т.д.

Современные макролиды

Первым препаратом группы макролидов был эритромицин. Стоит отметить, что этот препарат применяется в медицинской практике и по сей день, и его применение показывает хорошие результаты. Однако изобретенные впоследствии макролидные препараты, благодаря тому, что они обладают улучшенными фармакокинетическими и микробиологическими параметрами, являются более предпочтительными.

Антибиотиком-макролидом нового поколения выступает вещество из группы азалидов – азитромицин (торговые названия: Суммамед, Азитромакс, Затрин, Зомакс и др.). Этот препарат является производным эритромицина, содержащим дополнительно атом азота. Преимуществами данного препарата являются:

• высокий уровень всасывания;
• продолжительный период полувыведения;
• устойчивость в кислой среде
• способность транспортироваться лейкоцитами к очагу воспаления;
• возможность сокращения продолжительности терапии и кратности приема лекарства (один раз в сутки в течение 3 – 5 дней).

Азитромицин активен по отношению к:

• стафилококкам;
• стрептококкам;
• хламидиям;
• коклюшной палочке;
• гарднереллам;
• микоплазме;
• микобактериям;
• возбудителям сифилиса и некоторым другим бактериям.

В большей степени накопление лекарства наблюдается в легких, бронхиальном секрете, носовых пазухах, миндалинах, почках.

Макролиды последнего поколения при бронхите

Препараты на основе азитромицина характеризуется наиболее оптимальным спектром противомикробной активности по отношению к типичным и атипичным возбудителям бронхитов. Они легко проникают в бронхиальный секрет и мокроту, блокируют синтез белка в бактериальных клетках, тем самым препятствуя размножению бактерий. Макролиды могут применяться как при остром бактериальном бронхите, так и при обострении хронического бронхита.

Макролиды - антибактериальные средства нового поколения. Основой структуры этого вида антибиотиков является макроциклическое лактонное кольцо. Этот факт и дал название целой группе препаратов. В зависимости от количества атомов углерода, содержащихся в кольце, все макролиды бывают: 14, 15, и 15-членные.

Антибиотики - макролиды активны по отношению к грамположительным коккам, а также к внутриклеточным возбудителям: микоплазмам, хламидиям, кампилобактерам, легионеллам. Эта группа лекарств относится к наименее токсичным антибиотикам, а перечень препаратов, входящих в нее, достаточно обширен.

Сегодня мы поговорим про антибиотики макролиды, названия, применение, показания к применению рассматриваем - все это узнаете и вы, выясним и обсудим:

Названия антибиотиков макролидов

В группу этих препаратов входит множество препаратов - антибиотиков нового поколения. Наиболее известные из них:

Природные макролиды: Олеандомицина фосфат, Эритромицин, Эрициклин спирамицин, а также мидекамицин, лейкомицин и джозамицин.

Полусинтетические макролиды: Рокситромицин, Кларитромицин, Диритромицин. К этой же группе относится еще: Флуритромицин, Азитромицин и Рокитамицин.

Часто назначают такие препараты, как: Вильпрафен, Китазамицин, Мидекамицин. В аптеке вам, скорее всего, порекомендуют такие названия: Рокситромицин, Сумамед, Тетраолеан и Эридерм.

Нужно сказать, что названия лекарств-антибиотиков часто отличаются от наименования самих макролидов. Например, действующим веществом известного препарата «Азитрокс» является макролид Азитромицин. Ну, а препарат «Зинерит» содержит антибиотик-макролид Эритромицин.

От чего помогают антибиотики макролиды? Показания к применению

Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. Чаще всего их назначают при лечении следующих заболеваний:

Инфекционные заболевания системы дыхания: дифтерия, коклюш, острый синусит. Назначают их при лечении атипичной пневмонии, применяют при обострениях хронического бронхита.

Инфекционные заболевания мягких тканей, кожных покровов: фолликулит, фурункулез, паронихия.

Половые инфекции: хламидиоз, сифилис.

Бактериальные инфекции рта: периостит, периодонтит.

Кроме того, препараты данной группы назначают при лечении токсоплазмоза, гастроэнтерита, криптоспоридиоза, а также при терапии тяжелой формы акне. Назначают при других инфекционных заболеваниях. Также их могут рекомендовать применять с целью профилактики инфекций в стоматологической практике, ревматологии, а также при хирургическом лечении на толстой кишке.

Как и по сколько принимать антибиотики макролиды? Применение, дозировка

Группа антибиотиков-макролидов представлена разными лекарственными формами: таблетки, гранулы, суспензии. Аптеки также предложат: свечи, порошок во флаконах и препарат в виде сиропа.

Вне зависимости от лекарственной формы, препараты, предназначенные для внутреннего приема, назначают пить по часам, соблюдая равный промежуток времени. Обычно их принимают за 1 час перед едой, либо через 2 часа после неё. Только небольшое количество наименований этих антибиотиков не зависят от приема пищи. Поэтому перед тем, как начинать лечение, внимательно прочитайте инструкцию-вкладыш.

Кроме того, любой препарат этой группы можно применять только по медицинским показаниям по назначению врача. После установления диагноза, доктор назначит то средство, которое поможет именно при вашем заболевании, и именно ту дозировку, которая вам необходима. Режим дозирования учитывает возраст, массу тела больного, наличие хронических заболеваний и т.п.

Кому опасны антибиотики макролиды? Противопоказания, побочные эффекты

Как большинство серьезных лекарственных препаратов, макролиды имеют целый ряд противопоказаний к использованию. Также они обладают побочными эффектами. Однако нужно отметить, что их количество существенно меньше, чем у антибиотиков других групп. Макролиды менее токсичны, а потому более безопасны по сравнению с другими антибиотиками.

Тем не менее, они противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам, малышам до 6 месяцев. Их нельзя использовать при индивидуальной чувствительности организма к компонентам из состава препарата. С осторожностью назначают эти средства людям, имеющим серьезные нарушения функций печени, почек.

При неправильном назначении или бесконтрольном использовании, могут возникать побочные эффекты: головная боль, головокружение. Может нарушаться слух, нередко возникает тошнота, рвота, ощущается дискомфорт в животе, появляется понос. Наблюдаются аллергические проявления: сыпь, крапивница.

Помните, что самостоятельное назначение, прием антибиотиков без назначения врача, может серьезно усугубить состояние больного. Будьте здоровы!

Группа антибиотиков макролидов

Антибиотик группы макролидов «Эритромицин» был открыт одним из первых, в 1952 г. Препараты нового поколения появились немногим позже, в 70-х годах. В настоящее время группа макролидов насчитывает более десяти различных антибиотиков.

Макролиды представляют собой класс антибиотиков, основу химической структуры которых составляет макроциклическое лактонное кольцо. В зависимости от числа атомов углерода в кольце макролиды подразделяются на 14-членные (эритромицин, рокситромицин, кларитромицин), 15-членные (азитромицин) и 16-членные (мидекамицин, спирамицин, джозамицин). Основное клиническое значение имеет активность макролидов в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы). Макролиды относятся к числу наименее токсичных антибиотиков.

Важным отличием макролидов, в первую очередь азитромицина, от антибиотиков других групп является способность к внутриклеточному накоплению, в результате чего достигается бактерицидный эффект в отношении группы внутриклеточных возбудителей, таких как хламидии, микоплазмы и легионеллы, возбудители боррелиоза. Кроме того, макролиды обладают отчетливой противовоспалительной активностью, не связанной с их антибактериальным эффектом.

Классификация макролидов

Механизм действия

Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. Как правило, макролиды оказывают бактериостатическое действие, но в высоких концентрациях способны действовать бактерицидно на БГСА, пневмококк, возбудителей коклюша и дифтерии. Макролиды проявляют ПАЭ в отношении грамположительных кокков. Кроме антибактериального действия макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью.

Спектр активности

Макролиды активны в отношении грамположительных кокков, таких как S.pyogenes , S.pneumoniae , S.aureus (кроме MRSA). В последние годы отмечено нарастание резистентности, но при этом 16-членные макролиды в некоторых случаях могут сохранять активность в отношении пневмококков и пиогенных стрептококков, устойчивых к 14- и 15-членным препаратам.

Макролиды действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, моракселлы, легионеллы, кампилобактеры, листерии, спирохеты, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, анаэробы (исключая B.fragilis ).

Азитромицин превосходит другие макролиды по активности в отношении H.influenzae , а кларитромицин - против H.pylori и атипичных микобактерий (M.avium и др.). Действие кларитромицина на H.influenzae и ряд других возбудителей усиливает его активный метаболит - 14-гидроксикларитромицин. Спирамицин, азитромицин и рокситромицин активны в отношении некоторых простейших (T.gondii , Cryptosporidium spp.).

Микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae , Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. обладают природной устойчивостью ко всем макролидам.

Фармакокинетика

Всасывание макролидов в ЖКТ зависит от вида препарата, лекарственной формы и присутствия пищи. Пища значительно уменьшает биодоступность эритромицина, в меньшей степени - рокситромицина, азитромицина и мидекамицина, практически не влияет на биодоступность кларитромицина, спирамицина и джозамицина.

Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, так как их концентрации в сыворотке крови значительно ниже тканевых и варьируют у различных препаратов. Наиболее высокие сывороточные концентрации отмечаются у рокситромицина, самые низкие - у азитромицина.

Макролиды в различной степени связываются с белками плазмы крови. Наибольшее связывание с белками плазмы отмечается у рокситромицина (более 90%), наименьшее - у спирамицина (менее 20%). Они хорошо распределяются в организме, создавая высокие концентрации в различных тканях и органах (в том числе в предстательной железе), особенно при воспалении. При этом макролиды проникают внутрь клеток и создают высокие внутриклеточные концентрации. Плохо проходят через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Проходят через плаценту и проникают в грудное молоко.

Метаболизируются макролиды в печени при участии микросомальной системы цитохрома P-450, метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Один из метаболитов кларитромицина обладает антимикробной активностью. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью, почечная экскреция составляет 5-10%. Период полувыведения препаратов колеблется от 1 ч (мидекамицин) до 55 ч (азитромицин). При почечной недостаточности у большинства макролидов (кроме кларитромицина и рокситромицина) этот параметр не изменяется. При циррозе печени возможно значительное увеличение периода полувыведения эритромицина и джозамицина.

Нежелательные реакции

Макролиды являются одной из самых безопасных групп АМП. НР в целом встречаются редко.

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея (чаще других их вызывает эритромицин, оказывающий прокинетическое действие, реже всего - спирамицин и джозамицин).

Печень: транзиторное повышение активности трансаминаз, холестатический гепатит, которые могут проявляться желтухой, лихорадкой, общим недомоганием, слабостью, болью в животе, тошнотой, рвотой (чаще при применении эритромицина и кларитромицина, очень редко при использовании спирамицина и джозамицина).

ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения слуха (редко при в/в введении больших доз эритромицина или кларитромицина).

Сердце: удлинение интервала QT на электрокардиограмме (редко).

Местные реакции: флебит и тромбофлебит при в/в введении, вызванные местнораздражающим действием (макролиды нельзя вводить в концентрированном виде и струйно, они вводятся только путем медленной инфузии).

Аллергические реакции (сыпь, крапивница и др.) отмечаются очень редко.

Показания

Инфекции ВДП: стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит, ОСО у детей (азитромицин).

Инфекции НДП: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (включая атипичную).

Дифтерия (эритромицин в сочетании с антидифтерийной сывороткой).

Инфекции кожи и мягких тканей.

ИППП: хламидиоз, сифилис (кроме нейросифилиса), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема.

Инфекции полости рта: периодонтит, периостит.

Тяжелая угревая сыпь (эритромицин, азитромицин).

Кампилобактерный гастроэнтерит (эритромицин).

Эрадикация H.pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (кларитромицин в сочетании с амоксициллином, метронидазолом и антисекреторными препаратами).

Токсоплазмоз (чаще спирамицин).

Криптоспоридиоз (спирамицин, рокситромицин).

Профилактика и лечение микобактериоза, вызванного M.avium у больных СПИДом (кларитромицин, азитромицин).

Профилактическое применение:

профилактика коклюша у людей, контактировавших с больными (эритромицин);

санация носителей менингококка (спирамицин);

круглогодичная профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин (эритромицин);

профилактика эндокардита в стоматологии (азитромицин, кларитромицин);

деконтаминация кишечника перед операцией на толстой кишке (эритромицин в сочетании с канамицином).

Противопоказания

Аллергическая реакция на макролиды.

Беременность (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин).

Кормление грудью (джозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин).

Предупреждения

Беременность. Имеются данные о нежелательном влиянии кларитромицина на плод. Информация, доказывающая безопасность рокситромицина и мидекамицина для плода, отсутствует, поэтому их также не следует назначать во время беременности. Эритромицин, джозамицин и спирамицин не оказывают отрицательного действия на плод и могут назначаться беременным. Азитромицин применяется при беременности в случае крайней необходимости.

Кормление грудью . Большинство макролидов проникает в грудное молоко (по азитромицину данные отсутствуют). Информация о безопасности для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, имеется только для эритромицина. Применения других макролидов женщинам, кормящим грудью, следует по возможности избегать.

Педиатрия. Безопасность кларитромицина у детей до 6 мес не установлена. Период полувыведения рокситромицина у детей может увеличиваться до 20 ч.

Гериатрия. Каких-либо ограничений для применения макролидов у людей пожилого возраста не существует, однако надо учитывать возможные возрастные изменения функции печени, а также повышенный риск нарушений слуха при использовании эритромицина.

Нарушение функции почек. При понижении клиренса креатинина менее 30 мл/мин период полувыведения кларитромицина может увеличиваться до 20 ч, а его активного метаболита - до 40 ч. Период полувыведения рокситромицина может возрастать до 15 ч при понижении клиренса креатинина до 10 мл/мин. В таких ситуациях может потребоваться коррекция режима дозирования этих макролидов.

Нарушение функции печени. При тяжелых заболеваниях печени макролиды следует применять с осторожностью, поскольку может увеличиваться период полувыведения и возрастать риск их гепатотоксичности, в особенности таких препаратов, как эритромицин и джозамицин.

Заболевания сердца. С осторожностью использовать при удлинении интервала QT на электрокардиограмме.

Лекарственные взаимодействия

Большинство лекарственных взаимодействий макролидов основывается на угнетении ими цитохрома Р-450 в печени. По степени выраженности его ингибирования макролиды можно распределить в следующем порядке: кларитромицин > эритромицин > джозамицин = мидекамицин > рокситромицин > азитромицин > спирамицин. Макролиды ингибируют метаболизм и повышают концентрацию в крови непрямых антикоагулянтов, теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, дизопирамида, препаратов спорыньи, циклоспорина, что повышает риск развития НР, свойственных этим препаратам, и может потребовать коррекции режима их дозирования. Не рекомендуется сочетать макролиды (кроме спирамицина) с терфенадином, астемизолом и цизапридом ввиду опасности развития тяжелых нарушений сердечного ритма, обусловленных удлинением интервала QT.

Макролиды могут увеличивать биодоступность дигоксина при приеме внутрь за счет ослабления его инактивации кишечной микрофлорой.

Антациды уменьшают всасывание макролидов, особенно азитромицина, в ЖКТ.

Рифампицин усиливает метаболизм макролидов в печени и понижает их концентрацию в крови.

Макролиды не следует сочетать с линкозамидами ввиду сходного механизма действия и возможной конкуренции.

Эритромицин, особенно при в/в введении, способен усиливать всасывание алкоголя в ЖКТ и повышать его концентрацию в крови.

Информация для пациентов

Большинство макролидов следует принимать внутрь за 1 ч до или через 2 ч после еды и лишь кларитромицин, спирамицин и джозамицин можно принимать независимо от приема пищи.

Эритромицин при приеме внутрь следует запивать полным стаканом воды.

Жидкие лекарственные формы для приема внутрь готовить и принимать в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии, особенно при стрептококковых инфекциях.

Не использовать препараты с истекшим сроком годности.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не принимать макролиды совместно с антацидами.

Во время лечения эритромицином не употреблять алкоголь.

Таблица. Препараты группы макролидов.
Основные характеристики и особенности применения

* При нормальной функции почек

Макролиды входят в фармакологическую группу антибиотиков широкого спектра, направленных на подавление болезнетворных микробов вызывающих разного рода инфекционные заболевания. В список препаратов макролидов входят некоторые лекарства разрешенные к приему в период беременности и лактации, что является неоспоримым плюсом антибиотиков этой группы.

Последнее поколение макролидов на сегодняшний день считается самым эффективным. Это выражается в более мягком воздействии на иммунную систему человека, органы ЖКТ при высокой противомикробной активности. Основное действие макролидов заключается в способности воздействовать на пагубные внутриклеточные микроорганизмы нарушая их белковый внутриклеточный синтез. В небольших терапевтических дозах лекарства эффективно снижают размножение болезнетворных бактерий, а в дозах высокой концентрации оказывает сильный бактерицидный эффект.

Актуальный список препаратов макролидов

1. «Сумамед». Активное вещество: "Азитромицин". Производитель: Тева, Израиль. Эффективно подавляет инфекции дыхательных путей, мягких тканей и мочеполовой системы. Особенностью препарата макролида является низкий порог побочных эффектов, менее 1%. Производится в виде капсул, таблеток, порошка и суспензии. Наиболее востребованны таблетки и капсулы. Взрослые принимают 500 мг одновременно. Стоимость пачки (3шт. х 500мг) 480 рублей.

Аналогами «Сумамед» являются (для сравнения показана цена за упаковку 3 штуки х 500 миллиграмм в капсулах или в таблетках):

• «Азитрал» - (Индия) 290 р.;
• «Азитрус Форте» (Россия) - 130 р;
• «Азитрокс» (Россия) - 305 р.
• «Азитромицин» (Россия) - 176 р.

2. «Рулид» (действующее вещество: "Рокситромицин"). Лекарство производства: Санофи-Авентис, Франция. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в таблетках по 150 мг и 10 штук в упаковке. Суточную норму 300 миллиграмм, взрослым допускается принимать согласно инструкции один или два раза в сутки. Из плюсов можно отметить небольшой перечень побочных эффектов, из минусов - высокая стоимость лекарства - 1371 рубль.

Аналог «Рокситромицин» значительно ниже по стоимости и составляет 137 р. Выпускается в пачке аналогичной «Рулид» по количеству и содержанию действующего вещества в 1 таблетке (10 шт. х 150мг), но имеет внушительный список запрещающих применение лекарства и побочных эффектов.

3. Кларитромицин (активное вещество: «Кларитромицин»). Выпускается в таблетках по семь, десять и четырнадцать штук. Основная сфера воздействия подавление инфекций дыхательных органов, также эффективен в отношении инфекционных кожных заболеваний. Применяется в комплексе с другими препаратами при язвенных заболеваний желудка и 12- перстной кишки вызванных Helicobacter pylori.

Отмечается небольшой список противопоказаний. Обычная доза для взрослых составляет 500 миллиграмм, которою разделяют на два приема. Выпускается несколькими фармакологическими предприятиями. Для сравнения цен стоимость упаковки таблеток (14 х 500) от производителя:

• Россия - 350 руб.;
• Израиль - 450 руб.

4. «ЭКОзитрин» ("Кларитромицин"). Производится "Авва Рус" в России. Применяется для лечения инфекций дыхательных органов, воспалении легких, некоторых заболеваний кожных покровов. Имеет небольшой перечень противопоказаний. Суточная норма составляет 500 мл в сутки.

Производитель этого лекарства позиционирует его как первый «экоантибиотик» прием которого не вызывает дисбактериоз. В составе препарата содержится активное вещество угнетающие болезнетворные бактерии плюс пребиотик лактулозу «ангидро» в особой форме. Этот препарат макролидов из всего представленного списка отличается высокой степенью безопасности. Наличие в составе полезного пребиотика обеспечивает сохранение здоровой микрофлоры ЖКТ .

Работает это так, кларитромицин угнетает кишечную флору, но «ангидро» одновременно восстанавливает и способствует росту кишечной нормофлоры.

Возможно приставка «ЭКО» это маркетинговый прием, но в сети можно ознакомиться с множеством положительных отзывов людей прошедших лечение «Экозитрином», тех кто ранее постоянно страдал синдромом раздраженного кишечника и дисбактериозом после приема антибактериальных лекарств. Выпускается в таблетках (уп.14 х 500мл). Стоимость 635 р.

5. «ЭКОмед». А ктивное вещество: "Азитромицин" . П роизводится: Авва Рус, Россия. Это лекарство выпускают несколько фармакологических предприятий и все они являются абсолютными аналогами «Сумамед» , но «ЭКОмед» отличается от них тем, что содержит в себе "пребиотик" восстанавливающий флору кишечника. В четвертом пункте нашего списка макролидов можно подробно прочитать как лекарство способствует сохранению здоровой микрофлоры ЖКТ, так как этот препарат выпускает один и тот же производитель, что и «ЭКОзитрин» и содержит в себе такой же комплекс "пребиотика" .

Стоимость пачки из трех штук по 500 миллиграммов составляет 244 руб., что значительно выше аналогов. С одной стороны аналогичные лекарства более дешевые, но являются более агрессивными и могут вызвать синдром раздраженного кишечника. С другой стороны, если проблема дисбактериоза не актуальна, можно значительно сэкономить: «Азитромицин» пр-ва "Керн Фарма" обойдется всего 85 рублей и это самый демократичное по цене лекарство из всего списка препаратов макролидов.

Макролиды для детей и беременных женщин

«Вильпрафен солютаб» . Действующее вещество: "Джозамицин". Антибиотик широкой сферы применения. Производитель: "Астеллас", Нидерланды. Этот препарат макролидов можно использовать для лечения новорожденных детей, а также по показаниям во время беременности и лактации. Стоимость пачки (10 х 500) 540 рублей.

Все цены указаны на дату написания статьи . Обзор антибиотиков составлен исключительно в ознакомительных целях . Все препараты имеют ряд противопоказаний. Не занимайтесь самолечением - это опасно!

К сожалению, никто не застрахован от заболеваний, в том числе и достаточно серьезных, лечение которых должно проводиться с помощью антибиотикотерапии. Одними из наиболее эффективных и безопасных признаны антибиотики макролиды, способные быстро побороть инфекцию. Они практически не оказывают побочных эффектов и поэтому допустимы к применению даже для маленьких детей.

Антибиотики группы макролидов по своему химическому составу являются политекидами. Это поликарбонильные вещества, представляющие собой продукты обмены жизнедеятельности растительных, грибковых и животных клеток. Современная фармация располагает десятком препаратов ряда макролидов. Родоначальником всей группы антибактериальных препаратов является Эритромицин, а сами лекарственные средства отличаются по количеству атомов углерода, входящего в их состав.

Классификация макролидов выглядит следующим образом:

• 14 атомов углерода включают в себя такие средства, как Эритромицин, Кдаритромицин, Олеандомицин.
• 15 атомов карбона входят в состав Азитромицина.
• 16 атомов углерода в составе характерны для таких антибиотиков, как Джозамицин, Рокситромицин.
• 23 – в состав входит лекарственный препарат Такролимус, относящийся одновременно к антибактериальным средствам и иммунодепрессантам.

Группа макролидов включает в себя природные и полусинтетические медпрепараты с широким спектром действия. По поколениям макролиды разделяются на первое, второе и третье, также называемое азалидами.

Механизм действия

Лекарственные средства из группы антибиотиков макролиды, оказывают бактериостатическое, т. е. угнетают рост микроорганизмов, а также бактерицидное действие. Антибактериальный эффект достигается путем влияния действующего вещества на рибосомы микробных клеток, что приводит к нарушению образования белков. В большой концентрации средства приводят к гибели пневмококков, стрептококков, а также бактерий, вызывающих коклюш и дифтерию.

Помимо этого, препараты макролидов оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, что позволяет ускорить процесс выздоровления от инфекционных заболеваний как у взрослых, так и у детей.

При приеме данных медикаментов, концентрация антибиотиков в мягких тканях превышает их содержание в крови, что позволяет отнести данные средства к тканевым препаратам. Это связано с тем, что макролиды способны проникать внутрь клеток.

Эффективность антибиотиков

Макролидов группа антибиотиков относится к средствам с широким спектром воздействия. Данные препараты применяются против заболеваний, вызванных грамположительными микроорганизмами - S.pyogenes, S.pneumoniae, S.aureus кроме метицилин-резистентного штамма. Несмотря на возрастание случаев устойчивости бактерий к препаратам, 16-членные антибиотики сохраняют свою активность по отношению к большинству пневмококков и стрептококков.

Список микроорганизмов, на которые действуют макролиды, включает в себя:

• Возбудителей коклюша.
• Бактерий, вызывающих дифтерию.
• Легионеллезную палочку.
• Моракселл.
• Листерий.
• Хламидий.
• Микоплазм.
• Уреаплазм.
• Анаэробных микроорганизмов.

Подгруппа антибиотиков азалиды (Азитромицин), эффективны для устранения гемофильной палочк. Кларитромицин, Эритромицин входят в состав комплексной антибиотикотерапии, использующейся для эрадикации Helicobacter pylori. Азитромицин и рокситромицин активны против некоторых простейших микроорганизмов - трихомонад, криптоспоридий.

Спектр применения

Макролиды антибиотики – препараты широкого спектра действия. Эффективны при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов и кожи.

Показания к применению:

• Бронхит.
• Воспаление легких.
• Синуситы.
• Периодонтит.
• Эндокардит.
• Гастроэнтерит.
• Эрадикация хеликобактер пилори.
• В составе комплексной терапии при лечении инфекций, передающихся половым путем - трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз.
• При тяжелых формах угревой сыпи, фурункелузе чаще всего используется Эритромицин и мази на его основе.

Наиболее широко препараты используются для лечения заболеваний ЛОР-органов. Средства макролиды применяются с целью лечения тонзиллита, тонзиллофарингита, отита, воспалений придаточных пазух носа (гаймориты, фронтиты, полисинуситы).

Преимущества макролидов

Специалисты наиболее часто отдают предпочтения этой группе антибактериальных препаратов для проведения терапии взрослых и детей. Это связано с:

1. Развитием устойчивости бактерий ко многим другим препаратам.
2. Сенсибилизацией к пенициллинам. У пациентов с инфекционными болезнями на фоне аллергического ринита, бронхита или астмы, препараты группы пенициллинов не используются во избежание развития аллергических реакций.
3. Противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами лекарств.
4. Эффективностью против атипичных микроорганизмов.
5. Хорошим результатом при лечении хронических заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей, при которых патогенные бактерии «прячутся» под специфическими пленками, защищающими их от других антибактериальных препаратов. Для этого необходимо применять антибиотики вместе с муколитическими средствами.

Также макролиды заслужили популярность благодаря хорошей переносимости, малому количеству побочных эффектов и доступности.

Противопоказания к применению

Макролиды - современные малотоксичные антибиотики, которые широко применяются как для взрослых так и для лечения детей, поскольку практически не обладают противопоказаниями к использованию. Однако, есть ряд случаев, при которых лечение данными препаратами проводить нельзя:

• Не рекомендуется использование макролидов при беременности и в период лактации.
• Для лечения детей в возрасте до 6 месяцев.
• Нельзя назначать антибиотик в случае индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов средства.

Необходимость лечения антибактериальным препаратом, дозировку, кратность и длительность приема, должен определять только лечащий врач после тщательного обследования и установления правильного диагноза.

Побочные эффекты

При лечении макролидами, как и при приеме любых лекарственных средств, могут проявляться побочные реакции. Наиболее распространенные побочные эффекты макролиды оказывают следующие:

• Слабость, повышенная утомляемость.
• Сонливость.
• Тошнота.
• Рвота.
• Тяжесть и боли в области живота.
• Диарея.
• Головные боли.
• Аллергическая сыпь.
• Крапивница.
• Отек Квинке и анафилактический шок в случае индивидуальной непереносимости препаратов.

Лекарственные формы и особенности применения

В список макролидов входят препараты в таблетированной форме, в инъекциях, а также назначаемые местно, в виде кремов или мазей.

1. Для лечения в домашних условиях наиболее распространены препараты для приема внутрь - Азитромицин, Сумамед, Суматролин, Эритромицин. Их необходимо принимать за час до еды, запивая 200 мл чистой кипяченой воды. Спустя 1-2 часа после приема пищи, необходимо принять средство, нормализующее микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин), а также муколитики при лечении заболеваний дыхательных путей.
2. Макролиды для детей используются в виде жидких форм. Если названия препаратов содержат слово «солютаб», это означает, что таблетку можно растворить в воде с образованием сиропа, приятного на вкус. Ребенку также можно давать суспензию, содержащую антибиотик.
3. При терапии в условиях стационара тяжелых форм заболеваний, макролиды назначаются в инъекциях.
4. Эритромициновая мазь применяется при гнойничковых заболеваниях кожных покровов - угревой сыпи, фурункулезе, а также при терапии инфекций слизистых оболочек глаза.

Важно помнить, что несмотря на безопасность, данные антибиотики являются серьезными лекарственными средствами, которые нельзя назначать себе самостоятельно. В случае возникновения заболевания, важно своевременно обратиться к врачу для установления правильного диагноза и выбора эффективного лечения.

При приеме антибиотиков, необходимо строго придерживаться назначенной дозировки и пройти полный курс лечения, во избежание появления устойчивых форм бактерий.