Антисептическое действие заживление ран с. Как заживить раны на лице: действуем быстро и аккуратно! Антисептическая мазь — ваш верный друг! Мази для заживления ран в начальной стадии раневого процесса

Нормальная микрофлора человека состоит в основном из непатогенных микроорганизмов, метаболизм которых сдерживает рост и развитие транзитных бактерий: стафилококков, стрептококков, попадающих на кожные покровы из внешней среды.

При повреждении целостности кожи в результате ссадин, порезов, ожогов, экзем, условно патогенная микрофлора проникает в глубокие слои эпидермиса, где отсутствует кожный иммунитет, а повышенная влажность и тепло способствуют ее активному размножению.

При обширных ранах врач назначает прием системных антибиотиков в виде таблеток или инъекций в комплексе с местными препаратами.

Антибактериальные мази применяют самостоятельно, при незначительных повреждениях и в качестве профилактики. Такие средства не проникают в кровь, а значит и не оказывают побочных действий на весь организм, угнетают развитие вредных микроорганизмов, снимают воспаление и способствуют лучшему заживлению ран.

План статьи:

Принцип действия антибиотиков для заживления ран

Антибактериальные препараты для наружного применения выпускают в форме мази, геля или крема. Действующим компонентом выступает антибиотик, активный по отношению к грамотрицательным и грамположительным штаммам бактерий.

Принцип действия антибактериальных мазей заключается в способности отдельных групп биологических или синтетических веществ, разрушать клетки микроорганизмов или влиять на способность к делению и репродукции, тем самым предотвращая развитие инфекции.

Препараты с бактерицидным эффектом растворяют стенку клеточной мембраны, что приводит к гибели бактерий. Такие мази имеют в основе активные вещества пенициллиновой группы антибиотиков, а также ванкомицин и цефалоспорины.

Бактериостатический эффект мазей на основе тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов и линкозамидов, обусловлен свойствами этих антибиотиков подавлять производство белков патогенными микроорганизмами, это делает невозможным их размножение и останавливает рост численности.

При грибковых инфекциях применяют мази с фунгицидным эффектом на основе нистатина, амфотерицина или леворина.

Помимо устранения инфекции антибактериальные оказывают противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее действие, в зависимости от состава.

При назначении местных антибактериальных средств, врач руководствуется такими показателями:

Локализация, глубина и обширность ран, а также их происхождение.
Цели применения – устранение возбудителя при гнойной инфекции или профилактика роста патогенной микрофлоры во время заживления.
Результаты бакпосева на определения штамма бактерий, и подбор препарата с антибиотиком активным по их отношению. До получения результатов анализа назначают антибиотик широкого спектра действия.
Использование одного вида антибиотиков приводит к появлению нечувствительности микроорганизмов к его действию. По этой причине врач проводит опрос больного или изучает историю болезни, чтобы определится с выбором. При самолечении, пациенты, использующие длительное время одну и ту же обеззараживающую мазь, отмечают снижение ее эффективности, что можно объяснить появлением резистентности микрофлоры по отношению к этому антибиотику.
Совместимость активного компонента с другими препаратами при комплексном лечении.
Индивидуальная чувствительность больного к некоторым группам антибиотиков, которая может сопровождаться аллергическими реакциями и даже вызвать анафилактический шок.

В отличие от антибиотиков системного действия, местные препараты не раздражают слизистую желудка, не влияют на микрофлору кишечника и оказывают обеззараживающее действие сразу после нанесения. Продолжительность терапевтического эффекта в среднем составляет 8-10 часов, поэтому кратность их применения не превышает 2-3 раз в сутки.

При индивидуальной непереносимости к компонентам препарата возможны аллергические реакции в виде крапивницы, покраснения и зуда, шелушения кожи в области нанесения антибактериальных мазей. В редких случаях возникают ангионевротические отеки. При первых симптомах аллергии следует отменить препарат и принять антигистаминное средство.

Обзор популярных мазей с антибиотиком

Линкомицин

Антибактериальная мазь с действующим веществом линкомицина гидрохлорид из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием, а при повышенной дозировке может устранять инфекцию.

Препарат активен по отношению к грамположительным бактериям резистентным к пенициллинам, цефалоспоринам и эритромицину. По этой причине Линкомицин причислен к препаратам запаса, которые нецелесообразно назначать в первую очередь.

Линкомицин применяют при гнойных поражениях кожи и мягких тканей инфицированными микроорганизмами обладающими устойчивостью к препаратам пенициллиновой группы. Глубокие раны вначале промывают антисептическими растворами, а затем закладывают мазь. Кратность приема 2-3 раза в сутки.

При комплексном лечении антибиотиками мазь несовместима с эритромицином, ампициллином, новобиоцином, канамицином. Усиливает антибактериальный эффект аминогликозидов.

Офлокаин

Препарат с комбинированным составом, имеет выраженное бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе антисептической мази два действующих компонента:

Мазь Офлокаин применяют при лечении ожоговых ран, трофических язв, пролежней, челюстно-лицевых абсцессов, а так же в качестве профилактики развития гнойных воспалений в травматологии и в послеоперационный период.

Способ применения и кратность нанесения зависит от характера и прогрессирования болезни. Так, при дерматологических заболеваниях мазь наносят 2 раза в сутки, гнойные раны обрабатывают однократно, а ожоговые повреждения через день.

Обеззараживающую мазь не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Левомеколь

Мазь назначается для заживления ран, снятия отечности и воспаления, устранения инфекции различной этиологии. Антибиотик левомицитин устраняет различные виды патогенных микроорганизмов, которые чаще всего являются возбудителями гнойных воспалений в местах повреждения кожных покровов.

В сочетании с иммуностимулятором метилурацилом мазь способствует быстрой грануляции ран.

К побочным эффектам относят аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, покраснением и сухостью кожи, которые проходят самостоятельно после отмены препарата. Левомеколь не применяют для лечения детей до года.

Банеоцин

Мазь антисептик, обеззараживающие свойства которой достигаются благодаря содержанию бацитрацина и неомицина, они усиливают действие друг друга и оказывают бактерицидное действие. Препарат подходит для лечения таких кожных заболеваний:

фурункулы;
фолликулит;
паронихия;
контагиозное импетиго;
стафилококковый сикоз;
некротические язвы.

Антисептическую мазь применяют в случае появления вторичных заражений ожоговых ран, экзем, а так же для профилактики инфекций при порезах, ссадинах, при наложении повязок в хирургии.

Гентамициновая мазь

Антибиотик группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие на аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Некоторые виды стрептококка и анаэробные бактерии проявляют устойчивость к гентамицину.

Фастин

Наружный препарат для заживления ран имеет бактериостатические свойства и оказывает анальгезирующие действие благодаря бензокаину.

Антибиотик синтомицин, входящий в состав препарата устраняет патогенную микрофлору, его действие усиливает фурацилин – антисептик, применяемый для обеззараживания ожоговых ранений, глубоких повреждений мягких тканей, гнойных образований на коже. Препарат применяют в виде аппликаций на рану, марлевых повязок, пропитанных мазью.

Фастин противопоказан при грибковых инфекциях, аллергических дерматитах и дерматозах, лишайных заболеваниях аутоиммунного происхождения.

Бактробан

Крем с антибиотиком мупроцин применяют для обеззараживания ран при вторичном инфицировании швов, а также для обеззараживания ссадин, рваных ран, неглубоких повреждений на коже.

Способ применения – крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от сложности ранения и не превышает 10 дней. Препарат Бактробан возможно применять детям от 2 лет, женщинам в период лактации и беременности в том случае, если терапевтический эффект превышает возможный вред.

Тирозур гель

Средство для заживления ожогов, неглубоких ран, дерматозов и эрозий для которых характерно образование небольшого количества экссудата.

Терапевтический эффект достигается благодаря содержанию тиротрицина, обладающего противомикробным действием. Активен по отношению к большому спектру патогенных бактерий, грибов и простейших.

Гелевая основа обеспечивает легкость нанесения и не образует пленку, за счет чего происходит быстрая регенерация эпителия. Препарат оказывает обезболивающее, антисептическое и ранозаживляющее действие. Из возможных побочных эффектов отмечают жжение, в редких случаях аллергическую реакцию.

Фузидерм

Антибактериальное средство для наружного применения представлено в форме мази, геля и крема. Обеззараживающий эффект обусловлен действием фузидиевой кислоты, которая в небольшой концентрации препятствует размножению инфекции, а в повышенных дозах способна убивать большинство штаммов стафилококка, менингококков, коринобактерий, нейссерий, бактероидов.

Препарат третьего поколения применяют в тех случаях, ели у пациента сформировалась нечувствительность к антибиотикам первой линии: эритромицин, пенициллин.

Фузидерм содержит бетаметазон, который уменьшает воспаление, устраняет зуд и жар, оказывает противоаллергическое действие.

Препарат широко применяют в лечении кожных заболеваний, инфекционного происхождения:

паронихии;
импетиго;
вторичное заражение ран и ожогов;
эритразма;
вульгарные угри;
фолликулит.

Среди побочных действий отмечают сухость кожи и жжение, редко аллергические реакции при непереносимости фузидиевой кислоты.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Как правило, после повреждения кожи сначала используют кровоостанавливающие средства, антисептики и повязки. Затем обращаются к ранозаживляющим средствам, которые дополняют комплекс лечения ранок, ссадин и ожогов, стимулируя и ускоряя восстановление поврежденных клеток.

Существует несколько вариантов заживания повреждений. Если края ранки плотно соприкасаются друг с другом и в нее не попали бактерии, она быстро заживет первичным натяжением, практически не оставив следа. Если же края ранки соприкасаются неплотно или в нее попала инфекция, заживление произойдет вторичным натяжением, через нагноение и образование особой грануляционной ткани, которая заполнит дефект. В этом случае ранка будет затягиваться дольше, возможно образование рубца. Поверхностные ранки и ожоги заживают под струпом, или корочкой, под которой образуются новые клетки кожи.

Во время регенерации – заживления – образуются новые клетки взамен поврежденных, а это требует дополнительной энергии, хорошего кровообращения в месте повреждения, повышенного количества питательных веществ и витаминов. Все это входит в состав средств, ускоряющих заживление.

Общие правила

Самостоятельно дома можно лечить небольшие ранки, бытовые и солнечные ожоги, ссадины и царапины. Укусы животных, загрязненные или глубокие раны и ожоги площадью более 3% поверхности тела (ладонь составляет приблизительно 1%), а также ожоги второй и более степени, при которых образуются пузыри, требуют обязательного врачебного осмотра, в том числе для решения вопроса о защите против столбняка и бешенства.
Перед наложением ранозаживляющих средств поврежденную поверхность обрабатывают обеззараживающим средством – антисептиком, например 3%-ной перекисью водорода, 0,1%–0,5%-ным водным раствором перманганата калия или МИРАМИСТИНОМ. Руки при этом обязательно должны быть чистыми.

В качестве повязки нельзя использовать вату – только бинт или марлю, потому что мелкие волокна ваты, присохшие к ранке, удаляются с трудом и не полностью, что замедляет заживление. Если повязка присохла к ране, ни в коем случае нельзя отдирать ее с силой – следует размягчить ее, смочив 3%-ной перекисью водорода, иначе можно повредить нежный слой нового эпителия. Лечение проходит правильно, если со временем повреждение уменьшается в размерах, становится суше и более поверхностным. Если же, наоборот, рана увеличивается в размерах или нет улучшения в течение 5–7 дней, а также появилось покраснение или отечность краев, боль, повышение температуры тела – значит, лечение проходит неправильно и необходимо проконсультироваться у хирурга.

Необходимое количество ранозаживляющего средства наносится прямо на рану или на салфетку, при этом нельзя прикасаться тюбиком к ране.

Все ранозаживляющие средства хранят в темном прохладном месте, открытую упаковку не употребляют дольше 4 недель.

Виды ранозаживляющих препаратов

Препараты на основе декспантенола

БЕПАНТЕН и БЕПАНТЕН-ПЛЮС, Д-ПАНТЕНОЛ, ДЕКСПАНТЕНОЛ, ДЕПАНТЕНОЛ, ПАНТЕНОЛ-СПРЕЙ. Разнообразны и формы выпуска: крем; мазь, которая, в отличие от крема, имеет более жирную основу; лосьон; раствор для наружного применения; аэрозоль-спрей для бесконтактного нанесения на ожоговую поверхность.

Декспантенол является провитамином В5, который играет важную роль в процессах обмена веществ и энергии в клетках; при повреждении потребность в нем резко увеличивается. Известно, что декспантенол стимулирует рост эпидермиса – верхнего слоя клеток кожи и слизистых, а также оказывает слабое противовоспалительное действие. Это проявляется ускорением процессов заживления и уменьшением дискомфортных и болевых ощущений. Он хорошо и глубоко проникает в кожу при местном нанесении благодаря своим физическим свойствам.

Препараты разрешены для применения для детей с рождения.

Крем используют для ежедневного ухода за склонной к сухости и растрескиванию кожей, для смягчения обветренной кожи, а также для лечения небольших ссадин, солнечных ожогов, покрасневшей и раздраженной кожи. Препарат легко и быстро впитывается, не оставляет жирных следов на одежде. Легкими растирающими движениями он наносится на чистую, сухую кожу 1–2 раза в день. Крем можно использовать длительно.

Мазь применяют для лечения мелких повреждений, опрелостей и потертостей, ожогов легкой степени, раздражений кожи, для ускорения заживления ранок под корочкой или струпом, для лечения и профилактики пеленочного дерматита. Препарат наносится тонким слоем на место повреждения 1–2 раза в день, с использованием повязки или открытым способом.

С помощью лосьона осуществляют лечение повреждений без нарушения целостности кожи на больших участках, например после солнечных ожогов. Он оказывает легкий охлаждающий эффект. С помощью ватного тампона лосьон наносят на чистую, сухую кожу 1–2 раза в день. Курс лечения зависит от степени тяжести повреждения и в среднем составляет до 10–14 дней.

Аэрозоль для наружного применения, например ПАНТЕНОЛ-СПРЕЙ, удобно наносить на повреждения большого размера сразу после травмы или ожога: он также облегчит боль и жжение, не задерживая тепло при ожоге, нанесение путем распыления не доставит малышу дискомфорта. Препарат применяют один или несколько раз в сутки, распыляя его с расстояния 10–20 см так, чтобы вся поверхность поражения была покрыта пеной. Перед нанесением флакон хорошо встряхивают. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания.

Ускорит заживание повреждений на слизистой оболочке рта у малыша раствор данного препарата для наружного применения: его нужно развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:1 и наносить 2–3 раза в день на место повреждения слизистой, смочив приготовленным раствором ватно-марлевый тампон.

Препараты на основе декспантенола хорошо переносятся, очень редко могут вызвать аллергическую сыпь и зуд; в этом случае препарат следует отменить. Противопоказаны эти средства при индивидуальной непереносимости компонентов, для лечения загрязненных ран.

В случае риска инфицирования или загрязнения ранки, ссадин, небольших порезов можно воспользоваться кремом БЕПАНТЕН-ПЛЮС, который содержит антисептик хлоргексидин. Он уничтожит попавшие на место повреждения бактерии. Тонким слоем крем наносится на предварительно обработанную антисептиком пораженную поверхность 1–2 раза в день, открытым способом или с использованием повязки. Крем разрешен для детей с 1 года. Препарат противопоказан при непереносимости хлоргексидина и декспантенола.

10%-ная МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ МАЗЬ содержит активное вещество МЕТИЛУРАЦИЛ, который нормализует нуклеиновый обмен, улучшает питание тканей, ускоряет рост и созревание нового эпителия. МЕТИЛУРАЦИЛ обладает также противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Мазь разрешена для детей с рождения, при наружном применении не всасывается в кровь, действуя в месте нанесения. МЕТИЛУРАЦИЛОВУЮ МАЗЬ используют в комплексном лечении ожогов 1–2-й степени, небольших поверхностных и долго не заживающих ран, опрелостей и воспалительных изменений кожи. Ее наносят тонким слоем на место поражения ежедневно 2–3 раза в день, не дольше 15–20 дней. Мазь хорошо переносится, изредка бывают кожные аллергические реакции или головокружения. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.
АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ для наружного применения обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Действующее вещество в них представляет собой вытяжку из крови телят, очищенную от чужеродных белков, в виде низкомолекулярных пептидов и аминокислот. Механизм действия данных препаратов заключается в местном улучшении обмена веществ, увеличении потребления кислорода, улучшении кровообращения, что ускоряет заживление поврежденной кожи и слизистых. АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ для наружного применения разрешены детям с первых дней жизни. Препараты используют в комплексном лечении ожогов 1–2-й степени, в том числе солнечных, а также отморожений, порезов, ссадин, царапин, трещин и язвочек, долго незаживающих ранок.

АКТОВЕГИН выпускается в форме 20%-го геля и 5%-ных крема и мази, СОЛКОСЕРИЛ – в форме геля и мази. Выбор формы зависит от стадии заживления раны или ожога. Начинают лечение с геля: его наносят тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную антисептиком поверхность раны 2–3 раза в день в среднем до 5 дней, с использованием повязки или открытым способом. Гель создает на поверхности защитную пленку, из которой местно хорошо всасываются действующие вещества, и в то же время не затруднен доступ кислорода к ране. В начале лечения гелем у малыша могут возникнуть местные неприятные ощущения из-за увеличения отделяемого из раны: это не является свидетельством непереносимости препарата. Если жжение продолжает беспокоить кроху дольше одного дня, препарат следует отменить и проконсультироваться с врачом. Применение геля продолжают до образования грануляций – новой ярко-красной ткани на месте повреждения и подсыхания раны.

Когда ранка начнет заживать и покрываться эпителием, обработку можно продолжить 5% кремом АКТОВЕГИН еще несколько дней, нанося его тонким ровным слоем 2–3 раза в день, и далее мазью АКТОВЕГИН или СОЛКОСЕРИЛ 1–2 раза в день под повязкой или открытым способом до полного заживления раны. В среднем бывает достаточно 14 дней применения этих средств.

Препараты хорошо переносятся, изредка возможны побочные эффекты в виде легкого зуда, аллергической сыпи, крапивницы. В этом случае лекарства отменяют и дают ребенку антигистаминные средства, например ФЕНИСТИЛ, ЗИРТЕК в возрастной дозировке.

АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ для наружного применения противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Не следует смешивать эти препараты с другими мазями, так как в этом случае снижается их лечебный эффект, а также наносить их на загрязненные раны, потому что они не содержат противомикробных средств. Случаи передозировки неизвестны.

В случае повреждения наружной оболочки глаз – конъюнктивы и передней части глазного яблока – роговицы можно использовать специальные глазные формы геля АКТОВЕГИН или СОЛКОСЕРИЛ: это ускорит заживление и снизит риск образования рубцов. Эти формы разрешены к применению с 1 года. Гель выдавливают из тюбика в пораженный глаз по 1 капле 3–4 раза в день, курсом до 7–10 дней.

Облепиховое масло получают из плодов облепихи крушиновидной. Он имеет вид оранжевой маслянистой жидкости, богатой микроэлементами, фруктовыми кислотами, флавоноидами и каротиноидами, которые защищают мембраны клеток от повреждения свободными радикалами и ускоряют заживление поврежденных тканей. Масло также обладает противовоспалительным, умеренным антибактериальным действием, смягчает сухую и успокаивает раздраженную кожу, защищает от воздействия ультрафиолета. Используют облепиховое масло для лечения ожогов, в том числе и солнечных, долго не заживающих ранок и язвочек, обморожений, опрелостей, стоматитов. Наружно лекарство можно применять с рождения.

После обработки места поражения антисептиком накладывают марлевую повязку, смоченную облепиховым маслом, меняют ее через день до появления в ране грануляций. Небольшие повреждения можно просто смазывать маслом 1 раз в день. В месте его нанесения кожа прокрашивается в оранжевый цвет. Облепиховым маслом можно пользоваться для лечения стоматита, смазывая язвочки на слизистой оболочке рта 2–3 раза в день. Следует с осторожностью применять масло у малышей с аллергической предрасположенностью: может появиться сыпь или покраснение, чувство жжения в месте нанесения. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ содержит ХЛОРАМФЕНИКОЛ – антибиотик широкого спектра – и МЕТИЛУРАЦИЛ, ускоряющий заживление ран и оказывающий противовоспалительное, иммуностимулирующее действие в месте повреждения. Наличие этих двух веществ одновременно усиливает эффект каждого из них. Водорастворимая основа мази оттягивает гной из раны на себя.

ЛЕВОМЕКОЛЬ можно применять у малышей с 1 года. Его используют наружно для лечения ранок, ожогов, порезов в случае попадания в них инфекции и развития нагноения, для очищения от гнойно-некротических масс и уменьшения отека. Мазью пропитывают стерильную марлевую салфетку и накладывают ее на место повреждения после обработки антисептиком, закрепляя повязкой или лейкопластырем. Повязки меняют один раз в день до очищения раны от гноя и появления грануляций. ЛЕВОМЕКОЛЬ хорошо переносится, изредка возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, в таких случаях препарат отменяют. Противопоказан он при непереносимости ХЛОРАМФЕНИКОЛА и МЕТИЛУРАЦИЛА и в возрасте до 1 года.

КОНТРАКТУБЕКС представляет собой комбинированное средство для лечения рубцов. Он делает их менее заметными или устраняет совсем. Выпускается в форме геля в тюбиках по 20 и 50 г, содержит ГЕПАРИН, АЛЛАНТОИН и экстракт лука, которые способствуют правильному формированию рубцовой ткани, ускоряя ее созревание. При этом ГЕПАРИН и экстракт лука рассасывают фибрин рубца – составную часть рубцовой ткани. ГЕПАРИН также не допускает образования нового фибрина, АЛЛАНТОИН препятствует образованию грубого рубца, делая его строение более упорядоченным. Сероловая основа геля оставляет на поверхности рубца тонкую защитную пленку, она предохраняет чувствительную рубцовую ткань от повреждений.

КОНТРАКТУБЕКС можно применять с рождения для лечения различных рубцов и шрамов: крупных – гипертрофированных; келоидных – красных блестящих, постоянно увеличивающихся в размере; атрофических – слишком стягивающих кожу. Также препарат применяют для предупреждения формирования неправильных рубцов после операций, травм и ожогов.

Чем раньше начать лечение гелем, тем лучше и более будет выражен эффект, поэтому рекомендуют наносить препарат уже через несколько дней после затягивания раны. Гель наносят на кожу только после полного заживления раны, а не на грануляции. Грануляционная ткань выглядит мясокрасной, сочной, нежнозернистой, она нередко покрыта мутноватым, серо-зеленоватым налетом или отделяемым. Прикосновение к ней легко вызывает кровотечение из-за нежности и большого количества кровеносных сосудов. В более поздних периодах грануляции становятся бледнее, плотнее, зернистость исчезает, объем грануляционной ткани уменьшается, и наконец на ее месте остается лишь белесоватый или бело-розовый плотный рубец. Грануляции трудно спутать с келоидным рубцом: последний обычно выступает над уровнем кожи и имеет резкую границу со здоровой тканью. Часто процесс рубцевания сопровождается зудом, болью, жжением. Из-за склонности к постоянному росту размер рубца может в несколько раз превышать размер раны. В случае сомнения по поводу того, грануляционная это ткань или уже рубец, следует обратиться к врачу.

Область рубца предварительно лучше протереть ватным тампоном, смоченным теплой водой, или немного распарить: тогда активные вещества лучше проникнут вглубь. Гель наносят на поверхность рубца 2–3 раза в день и осторожными массирующими движениями от центра к краям втирают до полного впитывания. На большие или плотные рубцы сверху желательно положить давящую повязку с гелем. Длительность курса зависит от возраста рубцов: для свежих бывает достаточно 1 месяца, для старых – до 6 месяцев и больше, потому что обменные процессы в коже происходят относительно медленно. Натуральные компоненты КОНТРАКТУБЕКСА позволяют использовать его длительное время без всякого риска. При лечении свежих рубцов важно избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа в месте нанесения.

Препарат хорошо переносится, очень редко бывают побочные действия в виде аллергической сыпи или зуда. При соблюдении режима нанесения передозировка невозможна. Противопоказан КОНТРАКТУБЕКС при индивидуальной непереносимости компонентов.

Каждое повреждение кожи, будь то рана или царапина, приносит не только физическую боль или дискомфорт. Намного опаснее, что при нарушении наружного покрова человека или слизистых оболочек, инфекция получает беспрепятственный доступ в организм. Поэтому основная задача при любых поражениях тканей – добиться быстрого восстановления их целостности. Ускорить процесс регенерации можно только с помощью специальных препаратов – ранозаживляющих мазей. Насколько хорошо подействует то или иное средство, что лучше поможет – будет зависеть не только скорость восстановления функций кожного покрова, но и косметический эффект – останутся или нет рубцы и шрамы.

Что надо знать при выборе мази

Повреждение кожи или слизистых тканей бывает по разным причинам: вследствие травм, ожогов, пролежней, хирургических операций. В каждом из этих случаев выбор и назначение мази должен делать доктор. При подборе наиболее эффективного средства учитывается несколько факторов:

Локализация и площадь поврежденного участка
Тяжесть поражения
Наличие или отсутствие воспаления, нагноения
Индивидуальная чувствительность
Возраст
Беременность и лактация.

Ранозаживляющие средства применяют при:

Поверхностных повреждениях эпидермиса (царапины, порезы, ссадины)
Открытых ранах
Нагноениях
Повреждении кожи вследствие болезней (например, при сахарном диабете)
Трофических язвах
Пролежнях
Ожогах.

Как пользоваться ранозаживляющими мазями

Независимо от вида повреждения кожи, рану надо сначала обязательно очистить от загрязнений, промыть и обработать дезинфицирующим препаратом. После этого поверхность по возможности промокают или подсушивают и только тогда обрабатывается ранозаживляющей мазью или кремом.

В зависимости от характера повреждения смазанное препаратом место оставляют открытым либо закрывают повязкой.

При кровоточащих ранах заживляющие мази обычно не применяются. Их можно накладывать на этапе грануляции.

Основные виды ранозаживляющих мазей

Мази для небольших повреждений на лице подбираются таким образом, чтобы помимо заживляющего эффекта, медикамент не раздражал кожу, не вызывал отечность или сыпь. Такими свойствами обладают Левомеколь, Панотерм, стрептоцидовая мазь, Синяк- OFF.

Мази для заживления открытых повреждений должны оказывать противовоспалительное, антимикробное, обезболивающее и антисептическое действия. Они подбираются в зависимости от стадии раневого процесса, наличия или отсутствия инфекции и прочих факторов.

При глубоких ранах назначаются мази, способные проникать во все слои дермы, а если ЛС используется для закладывания внутрь полости или аппликации, то они не должны раздражать ткани. Для этих целей могут применяться Левомеколь, Солкосерил, Эплан, Банеоцин или Бепантен. Предупредить рубцы и шрамы поможет Дерматикс.

Ранозаживляющие мази после оперативных вмешательств подбираются хирургом. Такие средства должны способствовать ускоренной эпителизации и грануляции (Актовегил, Левомеколь или Солкосерил).

Мази для мокнущих ран должны не только заживлять, но и останавливать экссудацию.

На этапе регенерации нужны ЛС с подсушивающим эффектом. Лучше всего подходят препараты в форме линимента или геля с экстрактами лекарственных растений, ионами серебра.

Антибиотические мази применяются в случае опасности проникновения инфекции в раневую поверхность. При выборе средства исходят из степени повреждения: чем оно тяжелее, тем сильнее должен быть в мази антибиотик.

При гнойных процессах требуются препараты с высокой всасываемостью и противоэкссудативным действием (Левомеколь, Повидон-йод, Стрептоцид).

Краткая характеристика наиболее действенных мазей

Комбинированное ЛС с несколькими активными веществами: хлорамфениколом и метилурацилом. Первый компонент является антибиотиком широкого спектра: подавляет развитие большинства болезнетворных организмов, второй – мощный стимулятор роста клеток тканей.

Мазь оказывает сильное ранозаживляющее действие благодаря антимикробным и противовоспалительным свойствам, отличается быстрой скоростью проникновения вглубь тканей. Показана для лечения сложных повреждений, сопровождающихся гноем и некрозом, так как даже при таких серьезных процессах сохраняет свои антимикробные свойства. Мазь предотвращает дальнейшее распространение инфекции на здоровые ткани, уменьшает экссудацию и отеки, ускоряет регенерацию кожи.

Левомеколем смачивают стерильные салфетки, которые затем помещают в рану. В очень тяжелых случаях применяют для введения через катетер в полости с гноем. При этом рекомендуется сначала подогреть мазь до температуры тела и только тогда вводить. Повязки меняют каждый день до полного очищения ран от гноя.
При неглубоких поражениях мазь применяется трижды в день, наносится тонким слоем.

Препарат можно применять взрослым и детям после 3-х лет. Беременным и кормящим назначается по показаниям. Мазь нельзя использовать при псориазе, грибковых инфекциях кожи.

Ранозаживляющий препарат выпускается в аэрозоле и мази. Содержит декспантенол – производное пантотеновой кислоты, или витамина В5. После нанесения на кожу быстро проходит вглубь, трансформируясь в пантотеновую кислоту. Оказывает мощное стимулирующее действие на процессы эпителизации и грануляции, а также некоторую противовоспалительную активность. Пантенол назначается для терапии при:

Ранах
Ожогах
Абсцессах
Пролежнях
Фурункулах
Различного вида дерматитов.

Благодаря уникальным свойствам, Пантенол используют также для ухода за новорожденными и грудными детьми, для обработки трещин на сосках у кормящих женщин, для ускорения заживления татуировок.

Пантенол наносится на кожу раз в день, для лечения сосков применяется в виде компресса, способ обработки слизистых тканей определяется врачом.

ЛС разработано в виде мази и крема на основе декспантенола для лечения небольших нарушений кожных покровов: царапин, несильных ожогов, ранок, трещин. Показан для ухода за кожей младенцев при опрелостях, дерматите пеленочном, заживляет и предупреждает повреждение сосков у кормящих женщин.

Крем или мазь наносится на раневую поверхность 1 или 2 раза в сутки. Для усиления эффекта разрешается Левомеколь смешать с Бепантеном, так как лекарственного взаимодействия между ними не происходит.

Мазь-бальзам с противобактериальными, регенерирующими и рассасывающими свойствами. Содержит природные вещества с сильной биоактивнстью: натуральные эфирные масла, комплекс витаминов, масло облепихи, составляющие пчелиного воска, микродозы нафталана.

Благодаря совокупным мощным действиям компонентов Спасатель помогает быстрому заживлению тканей, подавляет грамположительные и грамотрицательные бактерии, снимает болезненность в поврежденных тканях. Мазь показана для:

Заживления поверхностных или глубоких ран
Терапии свежих ран, сопровождающихся нагноением
Ожогах (от 1 до 3 степени)
Острых воспалений кожи и слизистых тканей.

Препарат наносится на раневую поверхность под повязку или без нее, повторно наносят после полного впитывания. Продолжительность курса зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей организма.

Мазь отлично переносится, практически не имеет противопоказаний: ее нельзя применять лишь при наличии гиперчувствительности к компонентам.

Во время лечения надо учитывать, что если Спасатель применяется для терапии хронических ран, в которых нарушены трофические процессы, то возникает высокая вероятность активизации воспалительных процессов.

Препарат в форме мази и геля для терапии незначительных повреждений кожи (ссадин, царапин, трещинок), несильных термических и солнечных ожогов, обморожений, пролежней, труднозаживающих ран и язв.

Действующим веществом является вещество животного происхождения — депротеинизированный гемодиализат, получаемый из крови молочных телят. Отличается высокой регенеративной активностью. Быстро проникает в ткани, способствуя ускоренному образованию новых клеток кожи или слизистых тканей.

Гель предназначен для обработки свежих влажных ран, язв. Наносится 2-3 р./д. до выраженного грануляционного процесса.

Мазь используется для непосредственного нанесения на рану или в повязках. Продолжительность курса зависит от скорости заживления и появления рубцовой ткани.

Ранозаживляющая мазь на основе двух антибиотиков полипептидной и аминогликозидной групп – неомицина и бацитроцина. Подавляет деятельность различных видов возбудителей и их смешанных форм.

Мазь показана для заживления кожи при инфекционно-воспалительных патологиях, в послеоперационном периоде, после пересадки кожи. Наносится на кожу 2-3 раза в сутки, для предупреждения присоединения инфекции – на повязку, покрывающую раневую поверхность.

Ранозаживляющая мазь на основе сульфатиазола серебра. Активное вещество обладает сильным бактериостатическим действием. После нанесения на кожу вступает в контакт с инфицированной клеткой и нарушает образование жизненно необходимых белков. В результате такого воздействия в раневой поверхности подавляется инфекция, стихает воспалительный процесс, ускоряется восстановление тканей.

Аргосульфан можно использовать при любых повреждениях кожи: начиная от мелких порезов, ссадин, ожогов различной сложности и происхождения до лечения пролежней, обморожений, гнойных ран. Также применяются при подготовке к трансплантации кожи и для ускорения ее приживления.

Мазь не вызывает токсического воздействия на организм, поэтому ее можно применять для заживления кожи даже у младенцев, начиная с 2 месяцев.

Используется для открытого способа лечения и под окклюзивные повязки. Мазь наносится толстым слоем 2 или 3 р./д., не допуская появления открытых участков раны. Если какая-либо часть откроется, то ее надо сразу же покрыть медикаментом. Лечение проводится до полного выздоровления.

Ранозаживляющее средство, содержащее бактериостатик и гликолан, – вещества, усиливающие регенеративные процессы в слоях тканей. Выбор формы ЛС зависит от характера раневой поверхности. Мазь используют при обширных поражениях: ранах с нагноением, пролежнях, язвах. Крем разработан для профилактических целей.

Мазь наносится на кожу под стерильную повязку. Курс применения Эплана зависит от скорости заживления.

Повреждение кожи случается у каждого человека, открывая свободный доступ инфекции. Поэтому от того, насколько правильно будут применены ранозаживляющие мази, зависит скорость выздоровления, риск присоединения инфекции. Что лучше поможет в том или ином случае – должен решать специалист.

Повреждения кожи и слизистой необходимо обрабатывать лекарственными составами, ведь так предотвращается проникновение в организм инфекций, и ускоряется регенерация. Мазь для заживления ран может обладать как антимикробным, так и антибактериальным свойством. Многие препараты используются и как антисептические, противовоспалительные, регенерирующие средства.

Что такое ранозаживляющие мази

Покупая мази для заживления ран, важно учитывать их классификацию. Средства выбираются в зависимости от этиологии (причины) и фазы раневого процесса. Если рана глубокая, потребуется антибактериальный препарат, с эффектом обезболивания. Повреждение воспалилось – понадобится антисептик, противомикробная мазь. Когда раневой процесс на последней стадии, нужно средство для регенерации кожи.

По составу они различаются на:

Противомикробные, антибиотики.
Препараты ферментов, на основе аминокислот, протеаза, химотрипсина и других. Применяются в комплексе с другими гелями и мазями.
Лекарства с растительными экстрактами: с соком алоэ, каланхоэ, маслом облепихи, календулы, прополисом. Снимают воспаление и восстанавливают кожу.

Аптечные препараты

Перед тем как нанести средство, нужно промывать рану, царапины обработать перекисью водорода. Ускорить заживление небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Для открытых ран

Открытую рану начинают обрабатывать мазями когда ткани подсохнут. Средства наносят тонким слоем. Используют мази для заживления ран:

Послеоперационных швов

Швы снимают на 7-14 сутки после операции, обработав антисептиком. Снятие может происходить постепенно: за несколько дней до полного удаления швов, их убирают через один. Обрабатывать швы важно ежедневно, используется «Левомеколь» (эта бактерицидная мазь практически универсальна), «Диоксизоль», «Бепантен-крем» – препарат на основе дескпантенола. Хороший эффект дает «Банеоцин».

Ожогов

Подбор средства зависит от степени ожога. Если он легкий (1 или 2 степень), используют местные обезболивающие, регенерирующие препараты. При более тяжелых поражениях, с волдырями и пузырями, применяют антимикробную мазь от ожогов – «Фузидерм», «Фузимет». Помогает восстановить ткани после ожога – в том числе, химического – актовегиновая мазь.

Ссадин

Популярное средство, которым мажут незначительные ожоги и ссадины взрослым и детям – бальзам «Спасатель» (или его аналог «Хранитель»), им можно обработать свежий порез на пальце, предварительно смыв грязь. На втором месте «материнская скорая помощь» – «Бепантен»: препарат безопасен для новорожденных, помогает при опрелостях, его используют и для снятия симптомов детской кожной аллергии. Достоинства средства в том, что оно безопасное, можно применять длительно даже во время беременности, смазывать трещины на сосках в период лактации.

Пролежней

Опасность этого состояния – нарушение кровообращения, возможность инфицирования раны и начало процесса гниения. Чтобы избежать таких последствий, назначают «Солкосерил»/«Актовегин», в начале лечения 25% гели, а когда станет лучше, примерно через 5-10 дней переходят на 5% крем. На завершающей стадии используют 5% мазь. Еще одна мазь от пролежней – «Альгофин», она содержит хлорофилл. Хорошо показали себя средства на основе серебра – «Сульфаргин», «Агросульфан».

Гнойных ран

Мази на жировой основе, вазелин-ланолиновой, составы с антибиотиками применяют, осуществляя лечение гнойных ран. Известные препараты:

«Ихтиоловая мазь» – обезболивает, имеет бактерицидный эффект. Средством пропитывают ватный тампон, накладывают на рану, сверху прикрывают стерильной салфеткой или пергаментом, фиксируют пластырем, или повязкой.
Мазь Вишневского – вытягивает гной из раны. Используется в виде примочек и компрессов.
Синтомициновая мазь – содержит антибиотик, используется при лечении инфицированных ран.
Стрептоцидовая мазь – эффективна при гнойных царапинах, ссадинах, небольших нарывающих ранках. Стрептоцид вытягивает гной, обеззараживает.

Во рту

Повреждения десен можно вылечить с помощью дентальных мазей, таких как «Холисал», «Метрагил Дента», «Калгель» и так далее. Препараты используют при стоматите, гингивите, заболеваниях, в ходе которых на деснах образуются раны. Эти гели обладают легким анестезирующим эффектом, часто содержат лидокаин, работают как антисептики, устраняют воспаление.

При сахарном диабете

Раны диабетиков заживают плохо, так как у больных снижен иммунитет, в уже подлеченных ранах появляются трещины. Повреждение следует сразу обработать антисептиком. Если рана незаживающая, гноится, проводят лечение средствами с антибиотиками: «Левосином», «Левомеколем». При заживлении тканей используют метилурациловую мазь, средства на жирной основе, такие как «Трофодермин». Подбирая препарат для диабетика, внимательно изучите инструкцию на предмет противопоказаний.

Регенерирующие средства

На последней стадии заживления раны происходит ее эпителизация, созревает новая ткань, превращается в соединительнотканный рубец. Нарастает кожа, тонкая, розовая. В этой фазе важно использовать средства для регенерации, чтобы избежать формирования грубых постоянных рубцов и шрамов. К регенерирующим препаратам относятся:

Средства на основе дескпантенола («Бепантен», «Пантенол»), они смягчают кожу, ускоряют восстановительные процессы.
Облепиховое масло - натуральный продукт, способствует регенерации клеток кожи.
«Актовегин» – в любой форме.
«Аекол» – витаминный препарат, содержащий ретинол, менадион, бетакаротен и витамин Е.
«Метилурацил» – улучшает трофику тканей, ускорит регенерацию. Используется при залечивании ран на интимных местах, в гинекологии.
Средства на основе алоэ – обладают противовоспалительным, антибактериальным эффектом, стимулируют восстановление тканей.

Видео: мазь из алоэ для воспалившихся ран

Мази, гели и спреи относятся к медицинским средствам наружного применения. Они с учетом характера и тяжести патологического процесса.

Все наружные повреждения кожного покрова и внутренних тканей делятся на две группы:

образование дефекта вызвано внешним воздействием;
кожная патология является следствием внутреннего заболевания.

К внешним факторам относят травмы, воздействие УФ лучей, агрессивных и высокотемпературных жидкостей, переохлаждение, в результате чего нарушается целостность кожных покровов (образуются открытые раны).

Осложнением этого процесса иногда является инфицирование тканей.

Некоторые функциональные заболевания и хронические инфекции вызывают образование язв, экзем, дерматитов, иных кожных патологий.

Местное применение заживляющих веществ не всегда является достаточным для радикального лечения. Чаще препараты используются в составе комплексной терапии.

Заживление и регенерация тканей

В медицинской практике широко используются мази, кремы и гели для восстановления (регенерации) тканей. Рассмотри наиболее распространенные фармацевтические средства.

Актовегин – препарат, способствующий заживлению неинфицированных ран, ожогов, пролежней. Активизирует клеточный метаболизм, что определяет регенерирующие свойства препарата. Действующее вещество – депротеинизированный гемодериват (вытяжка из крови телят, освобожденная от белковой массы методом ультрафильтрации).

На глубокие трофические язвы наносится тонким слоем гель, а сверху накладывается повязка, обильно пропитанная мазью. Обработка раны (смена повязки) – раз в сутки.

Солкосерил – аналогичный препарат (одно и то же действующее вещество). Некоторые различия в характере воздействия средства обусловлены разными технологиями производства, применяемыми фармацевтическими фирмами. Солкосерил выпускается в тех же лекарственных формах (желе, мазь, гель), и назначается при тех же патологиях, что и актовегин.

Бепантен (действующее вещество декспантенол – производная пантотеновой кислоты) – крем для лечения ссадин, ран и ожогов, трещин на сосках.

Лечебный эффект основан на способности витамина В5 стимулировать синтез коллагена, ускорять клеточный обмен. Применяется также в педиатрии – для устранения опрелостей и пеленочного дерматита у младенцев.

Препарат обладает смягчающим, обезболивающим, успокаивающим действием.

Бепантен плюс – тот же состав, в который добавлено вещество антибактериальное хлоргексидина гидрохлорид, защищающее рану от инфицирования. Так же можно наносить на соски, но перед кормлением рекомендуется смывать.

Д-Пантенол – лекарство для наружного применения (активное вещество дексапентенол). Назначается в комплексной терапии для ускорения процесса эпителизации раневых поверхностей кожи (послеоперационные повреждения, ожоги, травматические раны).

Препарат успокаивает, смягчает, обезболивает пораженный участок кожи, оказывает слабое противовоспалительное воздействие. Пантотеновая кислота участвует в процессе синтеза кортикостероидов и ацетилхолина, что ускоряет процесс восстановления эпителиальных тканей.

Пантенол спрей – эффективный репарант. Так же, как и мази на основе пантотеновой кислоты, применяется для лечения ран и ожогов различного происхождения. Ускоряет синтез коллагена, обладает охлаждающим (смягчающим) воздействием.

Баллон наполнен пеной под давлением, ее нужно наносить на открытые и сухие или влажные раны.

Пораженный участок, по возможности, оставляют открытым – для быстрого заживления раны необходим постоянный приток воздуха.

Повязка накладывается в тех случаях, когда необходимо защитить кожу от контакта с одеждой и внешними загрязнениями.

Негормональные мази для лечения дерматозов

Мази для лечения дерматологических заболеваний – серия препаратов, обладающих противовоспалительным и заживляющим воздействием.

У каждого из них свои показания, определяющиеся активностью по отношению к определенной патогенной среде, или способностью подавлять аллергены.

В отличие от кортикостероидов , лекарства этой серии используют как дополнительные средства, включенные в комплексную программу терапии внутренних заболеваний.

Радевит (действующее вещество ретинола пальмитат, витамин «А») – мазь, применяемая при лечении себорейных дерматитов, ихтиозов, эрозий, ожогов, некоторых видов нейродермитов и трещин, образуемых при авитаминозах. Регенерирующее действие обусловлено способностью витамина «А» ускорять обменные процессы, блокировать действие способных радикалов.

Куриозин (гиалуронат цинка) – мазь (гель), применяемая в схемах лечения угревой сыпи, в том числе воспаленных образований – акне. Препарат оказывает антисептическое воздействие, активизирует кровообращение и микроциркуляцию, улучшает питание дермы, активизирует синтез коллагена. В косметологии средство используют в программах омоложения – для разглаживания морщин и оздоровления кожи.

Противовоспалительные наружные средства

К местным противовоспалительным средствам относят растворы, спреи, мази и гели, содержащие вещество, нейтрализующее активность бактерий и грибов. Такие составы наносят на инфицированные раны или воспалительные очаги.

Димексид (раствор) – лекарство, обладающее антибактериальным и успокаивающим воздействием. Применяют наружно для снятия отечности и воспаления. Вещество легко проникает сквозь кожу в кровяное русло (максимальная концентрация через 8 часов после применения). Препарат также используют в качестве растворителя для введения других лекарств (антибиотиков, гормонов, цитостатиков). На пораженный участок один раз в сутки накладывается компресс с димексидом. Длительность курса лечения определяется врачом (по показаниям). Эффективность средства доказана при лечении трофических язв, гнойных ран, фурункулезов , абсцессов.

Метилурацил (репарант наружного применения) – препарат регенерирующего и противовоспалительного действия. Применяется при лечении ожогов и лучевых дерматитов, эрозий и язв различной этиологии. Назначают как самостоятельное лекарственное средство, так и совместно с антибактериальными препаратами (антибиотиками и сульфаниламидами). Состав наносят на очаги воспаления тонким равномерным слоем один раз в сутки

Средства для рассасывания рубцов

Контрактубекс – мазь, уменьшающая синтез фибробластов в зоне образования рубцовой ткани. Обладает смягчающим и разглаживающим эффектом, устраняет аллергический зуд в области регенерации, повышает гидратацию подкожного эпидермиса. Назначают для устранения послеродовых растяжек кожи, при лечении келоидных и атрофических рубцов.

Аптечные мази и гели не следует назначать себе самостоятельно, не имея медицинского образования. У каждого фармацевтического препарата (за редким исключением) есть побочные явления и противопоказания. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем применять лекарственное средство.

2 комментария

А меня крем аргосульфан очень выручил, был небольшой порез, мазала несколько дней, все затянулось без проблем и рубца не осталось. В основе крема сульфатизол серебра, поэтому микробы не размножаются и соответственно ранка хорошо заживает.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.