Артралгия суставов. Артралгия

Артралгия – это боль в суставе. Дискомфорт развивается при раздражении нервных окончаний в синовиальной сумке. Артралгия – первый признак болезни костно-мышечной системы или другой патологии. Иногда боли появляются периодически, без органических изменений в суставной ткани.

Артралгия серьёзно осложняет жизнь, ухудшает физическое и эмоциональное состояние. Самолечение часто маскирует проблему, приводит к хроническим формам патологий. Узнайте, какие суставы чаще подвержены артралгии, что делать при болезненных ощущениях.

Что это такое

Нейрорецепторы в синовиальной сумке страдают от воздействия негативных факторов. Чем тяжелее патология, на фоне которой возникает болевой синдром, тем активнее симптоматика.

Характерный признак артралгии – периодический характер боли. При инструментальных исследованиях нередко врачи выявляют слабые признаки поражения проблемного сустава. По этой причине боли зачастую ноющие, тянущие. При остром воспалительном процессе возможны «прострелы», слышна пульсация, возникают яркие болезненные ощущения.

Причины возникновения

Заболевание развивается в следующих случаях:

• при сезонном изменении погоды, резких колебаниях температурных показателей на фоне слабости суставного аппарата;
• у людей, длительное время работающих в условиях повышенной влажности, при близости к воде (рыбаки, моряки, прачки, сотрудники тепличных и рыбоводческих хозяйств);
• при частых микротравмах внутри соединительных элементов;
• при наличии у пациента хронических патологий, проблем с обменом веществ, лишних килограммов;
• частая причина артралгии – проникновение в суставную ткань вирусов и болезнетворных бактерий при ОРВИ, гриппе, гепатитах, ВИЧ-инфекции;
• травмы, длительные, высокие нагрузки на определённый сустав или множество отделов скелета;
• развитие суставных патологий – артрозов, артритов. Именно артралгия часто является первым «звоночком», сигнализирующем о патологическом процессе в отделах опорно-двигательного аппарата;
• побочный эффект после приёма сильнодействующих препаратов;
• интоксикация организма солями тяжёлых металлов (бериллия, таллия);
• как один из признаков посталлергических состояний.

Боли в суставах часто сопровождают следующие заболевания:

• инфекционный эндокардит;
• коллагеноз;
• туберкулёз;
• гемохроматоз;
• спондилоартропатию;
• нарушение гемостаза;
• болезнь Паджета;
• онкопатологии лёгких.

Виды заболевания

Классификация проведена по этиологии артралгии:

• инфекционная. Причина – проникновение инфекционных агентов. Дискомфорт в суставах и мышцах ощущается на раннем этапе развития заболевания, при скрытой стадии патологии. Одновременно появляются другие признаки воспалительного процесса – лихорадка, плохое самочувствие, слабость. Во многих случаях подвижность суставов не ограничивается;
• реактивная. При тяжёлых заболеваниях: системной склеродермии, красной волчанке болезненность суставов ощущается на протяжении длительного периода. Часто артралгию провоцируют опасные инфекционные болезни: туберкулёз, сифилис, эндокардит;
• Проблема в этом отделе возникает чаще, чем в других, характеризуется ноющими, тупыми болями, метеочувствительностью. При нагрузках дискомфорт усиливается, в покое – исчезает. При тяжёлой стадии патологии деформируются пальцы, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения.

Признаки и симптомы

Коварство патологии – быстрая перемена силы боли, мигрирующий характер, частая смена одних признаков другими. Нередко болезненные ощущения проявляются в одном месте, затем охватывают несколько отделов скелета, позже притупляются.

Характер боли:

• пульсирующий;
• ноющий;
• нарастающий;
• слабовыраженный;
• тупой;
• интенсивный.

Обратите внимание! При некоторых системных патологиях к артралгии добавляются другие признаки: высокая температура, ограничение подвижности, отёчность поражённой конечности, мышечная слабость, гиперемия проблемного участка, хруст, онемение тканей. Не ждите появления новых признаков, при первых симптомах патологий обращайтесь к врачу.

Какие суставы поражает недуг

Болезненные ощущения чаще возникают в крупных суставах:

• тазобедренном;
• коленном;
• локтевом;
• плечевом.

В мелких и средних суставах артралгия проявляется реже. Голеностопные, лучезапястные и межфаланговые суставы меньше страдают при инфекционных поражениях.

В зависимости от количества поражённых зон выделяют три вида заболевания:

• олигоартралгия. Болезненные ощущения отмечены в области двух – пяти суставов;
• полиартралгия. Боль зафиксирована в группе из пяти и более суставов;
• моноартралгия. Дискомфорт выявлен в одном суставе.

У детей, активно занимающихся спортом, суставной аппарат часто подвергается высоким нагрузкам, может появиться деформация определённых участков костной ткани. В детском возрасте осложнение в виде артрита иногда возникает после тяжёлого инфекционного заболевания. В зависимости от степени патологии, боль поражает один или несколько отделов скелета.

Диагностика

Выяснить причину мешает мигрирующий характер болезненных ощущений, схожесть симптоматики при различных суставных патологиях. Одним визуальным осмотром, изучением клинической картины не обойтись. Важно найти связь между травмами, системными заболеваниями, перенесёнными ранее инфекциями и болевым синдромом.

При болях в колене, локтях, плечах, пальцах рук и ног, тазобедренной области, голеностопе, шейном отделе обратитесь к ревматологу, ортопеду или артрологу. При сложных патологиях понадобится помощь травматолога, невролога, инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.

Точный диагноз доктор установит на основе данных исследований:

• артроскопии;
• рентгенографии;
• УЗИ поражённой области;
• артрографии;
• общего и биохимического анализа крови;
• специальных иммунологических исследований.

Общие правила и варианты лечения

Схема терапии зависит от характера, степени тяжести фонового заболевания, спровоцировавшего боли в мышцах и суставной ткани. При отсутствии системных патологий, диагностике изолированной артралгии проводится купирование болевого синдрома, доктор советует, как поддерживать здоровье суставов.

Запомните правила приёма анестетиков и нестероидных противовоспалительных средств:

• соблюдайте частоту, длительность курса, доверьте выбор подходящего лекарственного средства специалисту по проблемам опорно-двигательного аппарата;
• без назначения врача запрещено применять сильнодействующие обезболивающие составы с противовоспалительным эффектом;
• никогда не увеличивайте дозировку без разрешения доктора;
• принимайте таблетки или наносите нестероидные противовоспалительные составы только после приёма пищи: активные вещества раздражают желудок и кишечник;
• регулярное применение препаратов группы НПВС может вызвать патологии кровеносной системы, язву желудка, проблемы с почками и печенью.

Важно! Чем тяжелее степень выявленной болезни, тем ответственнее нужно подходить к лечению. Врач предложит схему для лечения основного заболевания, купирования болевого синдрома, как одного из побочных эффектов при системной патологии.

Справиться с дискомфортом, улучшить состояние пациента помогут следующие методы:

• приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
• антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
• народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
• современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
• комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

На странице прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Возьмите на заметку:

• некоторые пациенты не спешат на приём к ревматологу, заглушают боль компрессами, домашними смесями, самостоятельно назначают согревающие мази с обезболивающим эффектом;
• неправильное лечение зачастую усложняет диагностику суставной патологии, которая никуда не исчезает, развивается со слабой симптоматикой. Боль стихнет, но через время заболевание всё равно проявится в более опасной форме. После самолечения найти первопричину патологических изменений будет сложнее.

Не повторяйте чужих ошибок при лечении артралгии в любом отделе скелета. Народные рецепты, гели и мази используйте только после консультации ортопеда, артролога или ревматолога. Помните: при активной фазе инфекционной патологии прогревание больного места ускоряет развитие воспалительного процесса, повышает риск интоксикации различных органов. Только доктор подберёт правильную схему лечения после уточнения диагноза.

Артралгия – настолько многогранное явление, что невозможно выделить одну причину патологических изменений, полностью исключить развитие болевого синдрома. Предупредить артралгию может своевременное обращение к врачу при различных патологиях. Любые инфекционные заболевания – повод внимательнее относиться к состоянию здоровья.

Берегите суставы:

• дозируйте нагрузку: вреден как малоподвижный образ жизни, так и загруженность сверх меры, когда человек проводит целый день «на ногах»;
• делайте перерывы при тяжёлой работе, переноске грузов, строительных, садово-огородных работах;
• принимайте поливитамины, минеральные комплексы для здоровья суставов, особенно, при активных занятиях спортом и после 50 лет;
• следите за обменными процессами, вовремя обследуйтесь при появлении негативных признаков;
• снижайте отрицательное влияние эндокринных заболеваний;
• употребляйте здоровую пищу, пейте полтора-два литра воды на протяжении дня;
• делайте утреннюю гимнастику, занимайтесь физкультурой. После перенесённых суставных патологий выбирайте виды спорта с пользой для костей, хрящей и мышц, с минимальной нагрузкой на сердце: пилатес, йогу, плавание;
• снижайте риск бытового и производственного травматизма, думайте о последствиях необдуманных действий во время рискованных экспериментов. Защищайте локти, колени, голову, грудную клетку при занятии экстремальными видами спорта.

Помните: многие патологии дают осложнения на суставы, особенно, при хроническом течении. Постоянное присутствие в организме опасных бактерий или вирусов создаёт благоприятную почву для проникновения инфекционных агентов в ткани скелета с током крови и лимфы. Микротравмы также вредны для здоровья хрящевой и суставной ткани, как различные инфекции.

Теперь у вас есть немало информации о том, что такое артралгия суставов, какие факторы вызывают неприятные ощущения, что делать для лечения и профилактики болевого синдрома. Прислушайтесь к рекомендациям врачей для сохранения подвижности до глубокой старости.

Видео — советы специалистов о лечении артралгии:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Под артралгией понимают симптом суставных болей, которые характерны для одного либо нескольких суставов одновременно (полиартралгии). Возникновению данного состояния способствует раздражение рецепторов нервных окончаний синовиальных оболочек суставных капсул специфическими медиаторами воспаления, солевыми кристаллами, продуктами иммунных реакций, остеофитами, токсинами и т.д.

Артралгии могут наблюдаться при различных эндокринных, ревматических, опухолевых, инфекционных аутоиммунных, неврологических заболеваниях, лишнем весе, травмах. Выяснение факторов риска и причин подобных состояний имеет ключевое дифференциально-диагностическое значение.

Лечение артралгий заключается к устранению заболевания, их вызывающего. Используются симптоматические средства – местное тепло, анальгетики, мази.

Суставной синдром, принимающий форму артралгии, характеризуется отсутствием объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – отёчности, деформации, гиперемии, локальной гипертермии, болезненности при пальпации, существенного ограничения подвижности, часто – рентгенологических признаков.

Однако артралгия может предшествовать серьёзным органическим поражениям суставов или симптомам грозных внесуставных патологических состояний.

Виды заболевания

Проявления данного симптома различаются по глубине и характеру болей, количеству вовлечённых в патологический процесс суставов, интенсивности и характеру болевого синдрома, его длительности, суточной ритмичности, связью с определённым видом движений и т.д.

Если имеются болезненные ощущения в единичном суставе, то говорят о наличии моно артралгии, при последовательном или одновременном болевом синдроме в нескольких структурах – об олигоартралгии, при вовлечении пяти или более суставов – о полиартралгии.

По характеру синдрома артралгии принято различать тупую и острую боль, по интенсивности – от слабой до чрезмерной выраженности, по типу течения – постоянную и преходящую. Чаще всего данное патологическое состояние возникает в крупных суставах (тазобедренных), плечевых, коленных, локтевых. Реже артралгия характерна для лучезапястных, межфаланговых, голеностопных суставов.

В ревматологии выделяют следующие виды артралгий:

• суставная боль, которая вызывается токсическим синдромом при наличии острых инфекций;
• длительно текущие моно артралгии крупных суставов;
• первичные эпизоды или перемежающиеся (интермиттирующие) артралгии при рецидивирующей или острой форме артрита;
• поли - или олигоартралгический синдром, который сопровождается вовлечением синовиальных оболочек или прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений хряща;
• псевдоатралгии;
• остаточные постравматические или поствоспалительные артралгии.

Причины и симптомы

Синдром артралгии часто сопровождает течение инфекций острого характера.Он может отмечаться в продромальный период заболевания, в ранней его клинической стадии, протекающей с интоксикацией и лихорадкой. Инфекционная форма артралгии характеризуется наличием «ломоты» в суставах верхних и нижних конечностей, полиартикулярным характером болей, их сопряжённостью с миалгией. При этом полностью сохраняется подвижность в суставе. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает на протяжении пару суток по мере ослабления синдрома интоксикации, который обуславливается основным заболеванием.

Возможны также варианты развития так называемой постинфекционной реактивной артралгии после перенесённых урогенитальных или кишечных инфекций (в острой форме). Также может наблюдаться паринфекционный вариант данного синдрома, вызываемый инфекционным эндокардитом, туберкулёзом, вторичным сифилисом.

Основным признаком воспалительных ревматических заболеваний являются олиго- или полиартралгии. Ревматические артралгии характеризуются постоянным, интенсивным, мигрирующим болевым синдромом. Вовлечением крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченностью двигательной функции в суставах. Дебют заболевания ревматоидного артрита, системные ревматические патологии появляются полиартикулярным синдромом, который захватывает непосредственно мелкие симметричные суставы кистей и стоп, двигательной скованностью в утреннее время.

Артралгия, постепенно нарастающая в течение продолжительного времени, может являться свидетельством наличия деформирующего остеоартроза и иных поражений суставов дегенеративно-дистрофического характера. В подобном случае типичным можно назвать вовлечение тазобедренных и коленных суставов, ноющий, тупой, связанный с физическими нагрузками характер болей и их полное исчезновение в покое. Артралгия может иметь метеозависимый характер,сопровождаться характерным «похрустыванием» суставов во время осуществления разнообразных движений, ослабевать при применении местной отвлекающей терапии.

Поли - и олигоартралгии стойкого характера и длительного течения, которые сопровождаются формированием «пальцев Гиппократа» (характерные деформации дистальных фаланг и ногтей по типу «барабанных палочек» и «часовых стёклышек»), свидетельствуют о развитии паранеопластического поражения синовиальных оболочек. У этих пациентов велика вероятность наличия онкологической патологии внутренних органов, наиболее часто – рака лёгких.

Эндокринные расстройства также являются частыми причинами артралгий. К ним можно отнести овариогенные дисфункции, гиперпаратиреоз, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного происхождения протекает как олиоартралгия, сопряжённая с миалгией, оссалгией, болями в позвоночнике и костях таза.

Среди иных возможных причин данного синдрома следует назвать интоксикацию тяжёлыми металлами (бериллием, таллием), микротравмы и частые перегрузки суставов, длительную терапию лекарственными средствами, реакции пост аллергического характера и др.

После перенесённых воспалительных заболеваний остаточные артралгии носят преходящий или хронический характер. Тугоподвижность суставов и боли могут сохраняться на протяжении нескольких недель, месяцев. В дальнейшем общее самочувствие,а также функционирование конечностей восстанавливаются в полной мере. При хронических формах артралгии, периоды её обострения бывают связаны с метеолабильностью, перенапряжением, переохлаждением.

Диагностика

Так как артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только субъективным симптомом, при выяснении причин её развития на первый план выступает физикальное обследование и клинико-анамнестические характеристики. Во всех случаях желательна консультация ревматолога.

Для дифференциации происхождения подобного симптома проводится целый ряд объективных исследований. Среди лабораторных методов наиболее информативен клинический анализ мочи с подсчётом тромбоцитов, бактериологические и биохимические тесты, различные серологические реакции.

Среди инструментальных методов используются УЗИ суставов, рентгенография, термография, томография, подография, электрорентгенография, а также вмешательства инвазивного характера – артроскопия, контрастная артрография, диагностическая пункция сустава с цитологическим и микробиологическим исследованием пунктата.

Лечение и профилактика

Терапия артралгий основывается на устранении ведущего патологического состояния. Медикаментозное лечение предназначено для устранения внутрисуставных процессов воспалительного характера, а также болевого синдрома.

Системная терапия подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов – диклофенака, ибупрофена, напроксена и др. При умеренной выраженности артралгии или же при наличии противопоказания к пероральному приёму лекарственных средств проводится локальная терапия наружного характера противовоспалительными, согревающими и анальгезирующими мазями (диклофенак, финалгон, скипидарная мазь), накладываются специальные аппликации с диоксидом непосредственно на область сустава.

Профилактика артралгии заключается в соблюдении режима умеренных нагрузок, которые отличаются по объёму у молодых и пожилых людей. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, минеральные ванны, грязевое лечение, посещение специализированных санаториев и курортов.

Артралгия и миалгия

Миалгия и артралгия часто являются взаимосвязанными симптомами, причём в первом случае поражается мышечная ткань, во втором – сустав. Среди заболеваний, которые могут привести к одновременному их появлению, можно назвать статическое напряжение, травмы, стрессы.

Миалгия возникает внезапно, в отличие от артралгии, которая возникает медленно. Для первого состояния характерны отёки конечностей, локальные воспалительные процессы. Артралгия же характеризуется только болевым синдромом и характерными изменениями структуры суставов.

Таким образом, артралгия не является самостоятельным заболеванием, а только объективным симптомом. Она может возникать в одном или нескольких суставах одновременно, отличаться по интенсивности, характеру, течению. Для диагностики важно сочетание лабораторных, инструментальных данных с анамнезом перенесённых заболеваний. Лечение направлено на устранение патологического состояния, явившегося причиной артралгии.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код М.00-М.25 (после установления точной причины).

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

• активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
• нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
• расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
• изменение свойств синовиальной жидкости;
• разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
• истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков хребта и рядом расположенных структур тазобедренного и плечевого сочленений опорно-двигательного аппарата.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

• вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
• сильные травмы суставов;
• чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
• артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
• острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
• патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз , артроз и прочие дорсопатии);
• вынужденное пребывание в неудобной позе;
• профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
• воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
• побочный эффект приема определенных медикаментов;
• избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
• поражения костной ткани;
• патологические новообразования.

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно — сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

• моноартралгию , когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
• олигоартралгию , поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
• полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

• посттравматический , появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
• инфекционный , развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
• псевдоартралгия , в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
• дегенеративный , основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
• онкологического происхождения , причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

• ревматическая , возникает на фоне ревматоидного артрита;
• реактивная , проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
• псориатическая , протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
• подагрическая , возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Диагностику артралгии, как в принципе и любого другого заболевания, проводят по нарастающей. Иными словами, доктор назначает самые доступные и простые в исполнении анализы и исследования, а затем при необходимости проводит дополнительные тесты. Процесс начинается со сбора анамнеза. Врачу важно знать, были ли в семье случаи системных заболеваний соединительной ткани, подагры или псориаза, случались ли травмы, род занятий пациента, образ жизни.

Следующим этапом является рентгенологическое исследование пораженного сустава. При подозрении на воспалительный процесс (особенно в позвоночнике) показаны более подробные и информативные тесты — КТ и МРТ. Характерные для воспалительного процесса изменения можно увидеть и на УЗИ суставов.

При расшифровке анализа крови обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (превышение подобных параметров служит маркером воспаления), С-реактивного белка.

Затем назначают дополнительные анализы на ревматоидный фактор, специфические показатели аутоиммунных нарушений, подагры, болезни Бехтерева. Затем доктор сопоставляет результаты всех обследований и назначает лечение.

Артралгия, симптомы и лечение которой указаны в соответствующих рекомендациях, хорошо поддается медикаментозной терапии.

Если болевой синдром имеет четкую локализацию, и поражено не больше двух суставов, назначают наружные противовоспалительные и местнораздражающие средства:

• Диклофенак гель или мазь . Является наиболее доступным по цене препаратом класса НПВС.
• Вольтарен . Более дорогой аналог Диклофенака, но отличается большей эффективностью.
• Долгит . Содержит ибупрофен, который отличается выраженной анальгетической активностью.
• Капсикам . В состав препарат входит комплекс соединений натурального и синтетического происхождения, оказывает согревающий эффект, стимулирует кровоток в месте воспаления.
• Кармолис . Мазь, содержащая комплекс растительных экстрактов, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
• Никофлекс . В состав входит натуральный экстракт жгучего перца, быстро устраняет боль и другие симптомы поражения сустава.
• Медицинская желчь . Применяется для компрессов.

Мази наносят 2-3 раза в сутки на пораженный участок. Если в течение 7-10 дней облегчения состояния пациента не происходит, назначают другое лечение. Применяют НПВС в форме таблеток, кортикостероиды перорально или же для внутрисуставных инъекций для купирования острого воспаления (в некоторых случаях их смешивают с местными анестетиками).

Если артралгия вызвана системным заболеванием, к симптоматической терапии добавляют соответствующие препараты, нормализующие обмен веществ, микроциркуляцию, работу иммунной системы. Однако такое лечение должно находиться только под контролем специалиста.

Артралгический синдром: физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины, профилактика

Заболевание хорошо поддается физиотерапевтическому лечению.

После исключения возможных противопоказаний, доктор может назначить такие процедуры:

• Магнитотерапия . Суть метода заключается в воздействии постоянными или переменными магнитными полями. В результате активизации кровотока быстро проходит болевой синдром и другие проявления воспалительного процесса.
• Виброаккустическая терапия . Во время процедуры на пораженные участки распространяются микровибрации звуковой частоты (от 20 до 20 000 Гц). Такое влияние обладает противоотечным, спазмолитическим и местным обезболивающим действием.
• Теплотерапия . Для прогревания используют парафин, озокерит, нагретые грязи (в таком случае тепловой эффект дополняется проникновением в пораженную ткань сустава лечебных компонентов).
• Электрофорез . Помогает в остром периоде. Применяют для улучшения проникновения в кожу анестетиков, противовоспалительных кортикостероидов и других лекарственных средств.

Противопоказаниями к такому лечению являются беременность.

Также к противопоказаниям относятся нарушения свертывающей системы крови, инфекционные заболевания в стадии обострения, поражения эндокринной системы.

На ранних этапах полиартралгия поддается терапии средствами народной медицины.

При болях различного характера и интенсивности можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

• В равных пропорциях смешать горчицу (свежую, без каких-либо добавок) и растительное масло. Смесь довести до кипения, постоянно помешивая, немного остудить и добавить такое же количество меда. Полученная мазь хорошо помогает при болях в коленном суставе. Необходимо расстелить пищевую пленку, на нее положить сложенную в несколько слоев марлю, равномерно распределить целебную массу и приложить компресс к колену, сверху укутать шерстяным платком.
• Чайную ложку высушенной и измельченной травы чистотела залить стаканом кипятка, настоять до полного охлаждения, процедить и пить по столовой ложке трижды в день.
• Берут 20 г горечавки и заваривают литром кипятка. Принимают по 1/3 стакана три раза в сутки.
• При моноартралгии рекомендуют к пораженному суставу прикладывать кашицу из свежих листьев хрена.
• При тупых болях в качестве растирки можно использовать смесь из 4 ст.л. муравьиного спирта, 3 ст.л. спиртовой настойки плодов каштана, 2 ст.л. спиртовой настойки белены, 1 ст.л. камфорного масла.
• При неприятных ощущениях в суставах поможет такой сбор. Смешивают 40 г цветков бузины, 35 г травы полыни, 30 г листьев буковицы, 20 г листьев вахты. Залить литром кипятка 3 ст.л. смеси лекарственных растений, оставить в термосе на ночь. Процедить и принимать по стакану отвара три раза в сутки.

Артралгический синдром можно предотвратить. Для этого необходимо избегать травмирования и слишком сильной нагрузки на суставы, поддерживать вес в норме. Кроме того, необходимо своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции, носить удобную обувь, регулярно заниматься физическими тренировками.

Артралгический синдром может появляться в продромальном периоде некоторых системных заболеваний, например, артрита. Должно насторожить последовательное поражение суставов, мигрирующие симптомы (попеременное воспаление различных отделов опорно-двигательного аппарата).

В некоторых случаях течение воспалительного процесса в соединительной ткани может осложниться патологиями внутренних органов (например, гепатитом, кардитом, гломерулонефритом). Поэтому длительная полиартралгия является показанием для пациента к записи на консультацию к ортопеду, хирургу или ревматологу.

Артралгия – это стойкие болевые ощущения в суставах, которые могут быть предвестниками органических поражений суставных тканей или признаком серьезного внесуставного патологического процесса.

В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.). Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.

Артралгия – это общее название любых суставных болей

Причины

Определение причин, обусловивших возникновение артралгии, имеет важное дифференциально-диагностическое значение.

Частой причиной артралгии являются остеоартроз и вирусный полиартроз, инфекционными агентами при котором обычно выступают вирусы гриппа , краснухи , ветряной оспы , паротита , гепатитов А и , а также цитомегаловирус и парвовирус. Также артралгия возникает на фоне бактериальной инфекции, аутоиммунного воспаления, ВИЧ-инфекции , злокачественных новообразований , эндокринных заболеваний (гипотиреоз , гиперпаратиреоз , овариальная дисфункция и т. д.). К возможным причинам развития артралгии относятся избыточный вес, нарушения опорно-двигательного аппарата, чрезмерные нагрузки и микротравмы суставов, продолжительная медикаментозная терапия некоторыми препаратами, интоксикация тяжелыми металлами, посталлергические реакции, неврозы и пр. Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.

Поскольку к факторам риска развития артралгии относится хроническое переохлаждение , патология нередко наблюдается у работников горнодобывающей промышленности, моряков, рыбаков и т. п.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы, контрактуры, мышечная ригидность и анкилозы, приводящие к инвалидности.

Виды артралгии

В зависимости от интенсивности боли артралгия может быть:

• слабой;
• умеренной;
• интенсивной.

В зависимости от периодичности проявления артралгия классифицируется на постоянную и преходящую.

Исходя из количества пораженных суставов, патологический процесс подразделяют следующим образом:

• моноартралгия – болевые ощущения локализуются только в одном суставе;
• олигоартралгия – болевые ощущения менее чем в пяти суставах;
• полиартралгия – боль отмечается больше чем в пяти суставах.

В зависимости от локализации выделяют:

• артралгию коленного сустава;
• тазобедренного сустава;
• локтевого сустава;
• плечевого сустава;
• артралгию иной локализации (суставов пальцев, запястья, голеностопного сустава).

В зависимости от этиологии и характера воспаления:

• артралгия на фоне острых инфекционных процессов;
• артралгия при остром или рецидивирующем артрите ;
• поствоспалительная и посттравматическая артралгия;
• длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
• олиго- или полиартралгический синдром, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки или наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения в хряще;
• псевдоартралгия – боль ощущается как суставная, хотя вызвана внесуставными причинами (например, фибромиалгия).

Главное проявление артралгии – суставная боль.

По причине того, что артралгия свойственна клинической картине многих заболеваний, на передний план обычно выступают признаки основной болезни, особенно при ее протекании в острой форме.

На ранних стадиях патологического процесса боль в суставах может являться единственным признаком заболевания. Болевые ощущения при этом имеют разный характер (острые или тупые, постоянные или премежающиеся, ноющие или пульсирующие, ночные или стартовые). Некоторым патологиям свойственны мигрирующие суставные боли.

Как правило, боль усиливается при физической нагрузке. При наличии воспалительного процесса к симптомам артралгии добавляются гиперемия кожи, отечность в области сустава, повышение кожной температуры, ограничение движений в пораженном суставе, его деформация. Артралгия нередко сочетается с миалгией (боль в мышцах).

В большинстве случаев артралгия возникает в крупных суставах (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном), гораздо реже патологический процесс затрагивает мелкие суставы (межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и т. д.).

Особенности протекания артралгии у детей

Артралгия у детей чаще всего является признаком острого инфекционного заболевания. В этих случаях суставные и мышечные боли могут возникать еще в продромальном периоде, затем к ним присоединяются лихорадка и признаки интоксикации организма (головная боль, общее снижение самочувствия, слабость, потеря аппетита). Артралгия инфекционной этиологии сопровождается жалобами на ломоту в суставах верхних и нижних конечностей. При этом подвижность суставов не претерпевает изменений. В большинстве случаев при уменьшении токсического синдрома, который был вызван основным заболеванием, исчезает и артралгия. Сохранение артралгии после стихания инфекционного процесса может говорить о развитии реактивного артрита .

Олигоартралгия и полиартралгия у детей на фоне ревматических заболеваний проявляется в виде интенсивной суставной боли. Обычно в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, при этом их подвижность ограничивается.

Постепенное развитие артралгии на протяжении длительного периода может свидетельствовать о наличии у ребенка деформирующего остеоартроза или других дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Как правило, в таких случаях у ребенка отмечается артралгия коленного сустава или вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава. Дети могут предъявлять жалобы на тупую ноющую боль, которая возникает при физических нагрузках и стихает в состоянии покоя, движения в суставах обычно сопровождаются хрустом. В ряде случаев у пациентов наблюдается метеозависимость .

Развитие у детей олиго- или полиартралгии, сопровождающейся деформацией дистальных фаланг пальцев и ногтей («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек), может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, печени, легких и других внутренних органов.

При развитии артралгии на фоне эндокринных заболеваний у детей обычно наблюдаются мышечная боль, а также боль в костях таза и в позвоночнике.

Особого внимания требует артралгия у детей, так как ее игнорирование может привести к тому, что будет пропущен серьезный патологический процесс, иногда с необратимыми последствиями.

При воспалении суставов у детей нередко развивается остаточная артралгия. При этом болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение движений в них, как правило, временные и исчезают спустя несколько недель. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы, обусловленные переохлаждением организма, чрезмерными нагрузками, а также погодными изменениями (особенно неблагоприятна сырая, холодная, ветреная погода).

Диагностика

Так как артралгия может выступать проявлением разнообразных заболеваний, на первый план выходит диагностика основного патологического процесса. В первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза, а также физикальное обследование.

Из методов аппаратной диагностики прибегают к рентгенографии суставов, ультразвуковому исследованию, при необходимости – к компьютерной и магниторезонансной томографии , артроскопии. Проводится диагностическая пункция пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием пунктата.

Обследование дополняется лабораторной диагностикой: общий и биохимический анализ крови , серологические, бактериологические, иммунологические (ревмопробы) исследования.

Артралгия коленного сустава развивается при тех видах физической активности, где постоянно оказывается нагрузка на коленный сустав, а артралгия тазобедренного сустава – частое явление у тяжелоатлетов.

Лечение

Помимо терапии основного заболевания, вызвавшего артралгию, с целью ее устранения применяют симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставе, а также на купирование болевого синдрома. В этих целях используются нестероидные противовоспалительные препараты и/или анальгетики, которые могут применяться как перорально, так и местно в форме крема, мази или аппликации на область пораженного сустава, а иногда назначается комбинация пероральных и местных форм лекарственных средств. С целью минимизации возможных побочных эффектов данные препараты для приема внутрь назначаются коротким курсом. При заболеваниях инфекционной этиологии применяются противоинфекционные препараты, назначение которых обычно происходит после идентификации возбудителя и определения чувствительности инфекционного агента к лекарственным препаратам. При патологиях соединительной ткани применяют стероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессивные препараты.В качестве физиотерапевтического лечения артралгии эффективна магнитотерапия

В случае необходимости проведения длительной терапии с целью снижения медикаментозной нагрузки на организм в некоторых случаях применяют фитотерапию, При этом используются настои лекарственных растений (цветков ромашки лекарственной , березовых почек, можжевельника), хвойные или скипидарные ванны. Высокой эффективностью в лечении некоторых форм артралгии обладает апитерапия.

Профилактика

• своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие патологического процесса в суставах;
• адекватное лечение инфекционных заболеваний;
• избегание чрезмерных физических нагрузок, но при этом достаточная физическая активность;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• поддержание нормальной массы тела;
• отказ от вредных привычек.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов. Могут развиваться артрозы , контрактуры , мышечная ригидность и анкилозы , приводящие к инвалидности.

Если артралгия является признаком серьезного патологического процесса в организме, отсутствие адекватного лечения ухудшит прогноз основного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Несомненно, болевой синдром, причина многих неудобств и дискомфорта в жизни человека. В особенности привычный ход жизни ощутимо нарушают проблемы в опорно-двигательных структурах – суставах и мышцах.

Следует отметить, что боль не является заболеванием сама по себе, она лишь отдельный симптом некой патологии. Чтобы успешно бороться с болью, важно найти и устранить ее причину.

Артралгия, миалгия выступают самыми распространенными симптомами, негативно влияющими на ритм и качество жизни.

Причины появления миалгии

Боли в мышцах обозначают термином миалгия. Наиболее распространенные причины появления:

Ишемия, то есть недостаток артериального кровоснабжения. Такое состояние — частая причина миалгии мышц нижних конечностей у людей пожилого возраста. При этом нарушается чувствительность, изменяется цвет кожи ног. Иногда могут поражаться сосуды, которые снабжают кровью мышцы туловища. Артериальная недостаточность бывает острой либо хронической,

Интоксикация – состояние, при котором в организме накапливаются продукты обмена. Так, в мышцах замедляется ликвидация молочной кислоты, раздражающей ноцицептивные (болевые) рецепторы. Интоксикация характерна для инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения, отравлений и заболеваний накопления (эндогенные аномалии метаболизма).

Кроме того, можно отметить:

1. Спазм, то есть периодичные сильные сокращения мышц, которые появляются при дефиците магния либо кальция в крови. Такой симптом характерен при рахите, гипопаратиреозе, и иных состояниях связанных с нарушением кальциевого обмена. Лечение начинается лишь после того, как подтвержден недостаток ионов в биохимическом анализе крови,
2. Неврологические расстройства, которые выражены в постоянных интенсивных болях в мышцах режущей природы. Возникают при ущемлении путей передачи нервного импульса: магистральных нервов, корешков, спинномозговых нервов. Обычно, возникает миалгия мышц ног, при ущемлении корешков в спинномозговом канале поясничного сектора. Здесь боль сопровождается нарушениями чувствительности (снижением или появлением парадоксальных ощущений) и небольшими параличами,
3. Заболевания соединительной ткани системного характера. Такое состояние плохо лечится и трудно диагностируется, таким образом невозможно полностью ликвидировать симптомы миалгии,
4. Наследственные дистрофии мышц, например, миотубулярная миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса).

Чтобы выбрать лечебную тактику, прежде всего, требуется с высокой долей точности определить причину.

Важность своевременной диагностики нельзя оспорить, поскольку некоторые заболевания, прогрессируя, принимают необратимый характер.

Диагностические процедуры

Обычно, заболевание, которое становится причиной мышечных болей, предполагают после осмотра больного, сбора жалоб и составления анамнеза.

Симптоматика миалгии и лечение медикаментозными средствами, которые использовались ранее, позволяют сформировать клинический диагноз. В качестве дополнительных методов применяются две группы исследований:

Лабораторные исследования. Сюда входит биохимический и общий анализы крови, поскольку требуется определить признаки воспаления (в том числе и аутоиммунного), а также измерить уровень ионов. Берут анализ мочи, чтобы подтвердить наличие воспаления либо потерь электролитов.

Инструментальные исследования. Электромиография является необязательной процедурой, которая нужна для определения структурных изменениях в мышцах либо нарушения их иннерваций.

Контрастная компьютерная томография сосудов применяется для измерения артериальной недостаточности конечности. делают, если есть трудности в диагностике. Это наилучший способ визуализации мягких тканей.

Когда диагноз определен, врач должен выбрать тактику лечения, которая довольна специфична для любой патологии.

Принципы лечения

Существует неразрывная связь между симптомами миалгии и лечением медикаментами. Обычно, чтобы снять болевой синдром, необходимо применить нестероидные противовоспалительные средства, например:

1. цитрамон,
2. кеторолак,
3. ибупрофен,
4. мелоксикам,
5. напроксен,
6. нимесулид,
7. диклофенак,
8. ацетилсалициловая кислота.

Длительное применение таких препаратов нужно сочетать с употреблением ингибиторов протонной помпы (ОМЕЗа либо омепразола). Таким образом предотвращаются побочные эффекты, связанные с формированием язв желудка.

Достаточно трудно воздействовать на этиологический факт, нужно доверить это высокопрофессиональному врачу.

Артралгия

Артралгия или боли в суставах свойственна людям в старшем и пожилом возрасте. Данный симптом также характерен для многих патологий, например:

• ревматоидный артрит,
• травма суставов,
• подагра,
• ревматическая лихорадка (ревматизм),
• остеоартроз,
• остеохондроз,
• анкилозирующий спондилоартрит.

(анкилозирующий спондилоартрит) и ревматическая лихорадка являются одними из немногих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые свойственны людям молодого возраста.

Значительно отличается клиническая картина таких патологий. Тем не менее есть общий объединяющий симптомы – сочетание миалгии и артралгии. Обычно, диагностика не вызывает трудностей у врачей с большим клиническим опытом.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести такие исследования:

1. рентген двух проекциях,
2. компьютерную томографию,

Если имеются неоднозначные результаты, необходимо прибегнуть к инвазивным процедурам, например, сделать пункцию суставов либо артроскопию.

Особенности лечения артрологии полностью зависят от основного заболевания. Чтобы снять болевой синдром НПВС довольно часто считаются не очень эффективными, поэтому принимается решение о приеме глюкокортикостероидов местного действия (иногда – системного).

Необходимо отметить, что применение гормонов может быть назначено в связи с большим количеством осложнений, поэтому их нужно использовать с большой осторожностью и строгими дозировками.

Миалгия и артралгия является болевыми симптомами, которые выступают признаками разных заболеваний. Чтобы окончательно избавиться от боли, важно устранить ее причину и последствия патологии. Своевременный визит к врачу и тщательное соблюдение его назначения – гарантия эффективного лечения.