Асбестоз легких и его осложнения. Современный взгляд на проблему профессиональных заболеваний легких от воздействия хризотил-асбеста

Асбестоз - это профессиональное заболевание легких. Возникает оно чаще всего у работников предприятий по добыче и переработке асбеста, людей, работающих с материалами, содержащими асбест, иногда может возникнуть и у родственников людей. Заболевание относится к пневмокониозам (поражению легких посторонними включениями) и силикатозам (поражение соединениями кремния).

Асбест является важным строительным и отделочным материалом, он легко крошится при физическом воздействии, образуя пыль, которая может долго находиться в воздухе и оседать на предметах и одежде людей. Поэтому асбестоз может развиваться не только у людей, непосредственно работающих с асбестом, но и у их родственников из-за контакта с рабочей одеждой.

Причина асбестоза - это постоянное вдыхание асбестовой пыли, при этом длительность контакта не имеет большого значения. Симптомы заболевания могут развиться как у людей, недавно начавших работать с асбестом, так и у работников через несколько лет после выхода на пенсию. Способствуют развитию асбестоза легких:

курение;
стресс;
нерациональное питание;
наличие других профессиональных вредностей (особенно пылевых и аэрозольных), кроме асбеста;
хронические заболевания.

Симптомы и признаки асбестоза

Симптомы асбестоза обычно развиваются в течение нескольких лет. Их можно условно разделить на общие, симптомы со стороны дыхательной системы и признаки дыхательной недостаточности.

Симптоматика со стороны дыхательной системы - это кашель обычно без мокроты или с небольшим ее количеством. Если выделяется мокрота, то она слизистая, белого цвета, прозрачная, отделяется трудно. Одышка при физической нагрузке, которая со временем нарастает и может начать проявляться даже в покое. Больше выражена на вдохе, с течением заболевания может присоединиться одышка на выдохе. Нарастающие признаки эмфиземы легких - увеличение и изменение формы грудной клетки. При вовлечении плевры в патологический процесс возникают боли в грудной клетке, связанные с дыханием.

Общие симптомы:

слабость;
снижение работоспособности;
потеря аппетита;
снижение веса без видимой причины.

Симптомы развиваются из-за недостаточного снабжения тканей кислородом. В первую очередь от гипоксии страдает головной мозг, поэтому один из ранних симптомов - ухудшение памяти и внимания, снижение умственной работоспособности. Специфический признак асбестоза - появление на коже похожих на бородавки новообразований, которые называют асбестовыми бородавками.

Дыхательная недостаточность развивается при тяжелом и длительном течении асбестоза. Она проявляется цианозом, утолщаются ногтевые фаланги пальцев, возникают отеки ног, боли в сердце. Возможно формирование легочного сердца - застоя крови в легочных венах и расширения правых отделов сердца.

Эти симптомы не являются специфическими, они характерны для большинства заболеваний легких. Поэтому описание симптомов не является главным в постановке диагноза. Он ставится при обнаружении частиц асбеста в мокроте. В обследовании пациента с подозрением на асбестоз обязательно участвует профпатолог.

Патогенез и осложнения болезни

Асбестоз развивается при вдыхании асбестовой пыли. Попадая в легкие, она вызывает механическое раздражение альвеол, а вступая в реакцию с сурфактантом легких, она выделяет кремниевую кислоту, которая тоже становится повреждающим фактором. Соединения асбеста с сурфактантом блокируют газообмен в альвеолах, занижают их способность растягиваться на вдохе.

При длительном воздействии асбеста развивается пневмофиброз (пневмосклероз) - появление в легких волокон соединительной ткани. Это еще больше снижает рестриктивную функцию легких и выключает из дыхания еще больше альвеол.

Наличие асбестоза увеличивает риск развития туберкулеза, пневмоний, злокачественных опухолей легких, плевры, средостении и брюшины.

Диагностика асбестоза для лечения

Для точной постановки диагноза используется несколько методик. Жалобы пациента и сбор анамнеза помогают установить факт профессионального контакта с асбестовой пылью и заподозрить у пациента наличие асбестоза.

Рентгенография легких на ранних этапах выявляет усиление легочного рисунка, на более поздних - его деформацию в виде сети в нижних отделах легких (признак пневмофиброза) и ослабление или полное исчезновение в верхних (признак эмфиземы). Также на рентгенограмме видно увеличение и изменение формы сердечной тени, характерные для легочного сердца. В спорных случаях для более точной диагностики назначают КТ грудной клетки.

Для оценки состояния функции внешнего дыхания проводят спирометрические тесты. На ранних стадиях они выявляют нарушения дыхания, которые еще незаметны для пациента и компенсируются при большинстве нагрузок за счет резервов. Такие тесты позволяют вовремя начать лечение заболевания. На более поздних позволяют количественно определить степень поражения функции внешнего дыхания и степень тяжести асбестоза. Изменение функциональных показателей - прогрессирующее снижение дыхательного объема и жизненной емкости легких. В отличие от другого, не менее распространенного заболевания легких - ХОБЛ, рестриктивные нарушения (снижение способности легких растягиваться на вдохе) преобладают над обструктивными (снижение проводимости бронхов на выдохе).

Окончательный диагноз ставится после микроскопического анализа мокроты. Диагностика выявляет в ней наличие асбестовых волокон. Если они отсутствуют, необходимо обследоваться на другие заболевания с похожей симптоматикой.

Лечение и профилактика

Асбестоз протекает хронически, его развитие можно остановить, если прекратить контакт с асбестом, но обратного развития патологических процессов в легких не происходит. Именно поэтому лечение асбестоза направлено на повышение качества жизни пациента. Всегда, даже при легких формах асбестоза пациенту рекомендуется сменить род деятельности: перевод с работы в производственных помещениях на офисную работу, при необходимости - переквалификация. Необходимо бросить курить, нужно проводить вакцинации от сезонных инфекций, проводить лечение хронических заболеваний и предотвращать их обострения.

При легких формах рекомендуются дыхательные упражнения, сохраняющие рестриктивную способность легких, санаторно-курортное лечение, кислородные коктейли. В более тяжелых случаях может потребоваться кислородотерапия в условиях стационара.

Профилактика асбестоза заключается в соблюдении техники безопасности на рабочих местах.

Работа с асбестом должна проводиться в хорошо вентилируемых помещениях с низким уровнем влажности. Работники должны быть снабжены сменной рабочей одеждой и респираторами. Снимать и надевать рабочую одежду необходимо только в раздевалке, стирать в специально оборудованной прачечной. Не следует приносить домой рабочую одежду и заходить в рабочие помещения в уличной одежде. Также необходимы регулярные медосмотры для работников.

В этом видео говорится об асбестозе:

При подозрении на болезнь обязательно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

Асбестоз – это фиброзное заболевание легких, оно возникает из-за длительного вдыхания воздуха с волокнами асбеста, природного материала, добываемого из земли, устойчивого к химическим веществам и высоким температурам. Он широко применяется в строительстве, используется для противопожарных, кровельных и изоляционных работ. При вдыхании обычные частички пыли отфильтровываются, тогда как частицы асбеста очень легкие и тонкие, поэтому зачастую попадают в легкие. Ткань легких становится жесткой и фиброзной. Дальнейшее воздействие асбеста может привести к тому, что будет повреждена легочная ткань, а это может привести к таким заболеваниям, как рак легких и мезотелиома.

Причины возникновения

Возникновение асбестоза происходит при проникновении волокон асбеста глубоко в легкие. Они скапливаются в мизерных воздушных мешочках и при длительном воздействии на организм приводят к образованию в тканях легких рубцов на больших площадях, легкие перестают быть эластичными, что приводит к фиброзу. При невозможности легких нормально сжиматься и расширяться, человек испытывает сильную одышку. Также уменьшается способность легких обменивать углеводород на кислород.

Группы риска

В первую очередь, асбестоз может быть у людей, которые постоянно подвергаются воздействию асбеста. При частой работе с асбестом возрастает риск развития болезней, связанных с этим материалом. Но имеются факты, что множество людей, которые имеют постоянные и длительные контакты с асбестовым материалом, не заболевают асбестозом.

Люди, работающие с материалом асбест на своей работе:

Рабочие верфей;
Автомеханики;
Работники, которые добывают или обрабатывают асбест;
Рабочие строительных специальностей;
Родственники людей, чья работа связана с асбестом, часто приносят волокна домой на одежде или волосах;
Вещества, которые содержаться в табачном дыме;
Люди, работающие в местах, где асбест часто используется как строительный материал.

Симптомы асбестоза

Развивается асбестоз долгое время. Первые симптомы, чаще всего, становятся заметными после 10-40 лет самого первого проникновения асбеста. Заболевание способно развиваться, несмотря на то, что контакт с асбестом был очень давно. Тяжесть этого заболевания во многом зависит от количества и времени воздействия асбеста. Симптомы становятся хуже по мере того, как заболевание прогрессирует, и моueт включать:

Самый видимый симптом - это одышка, которая вызывает затруднение дыхания;
Сухой и стойкий кашель, он означает, что отсутствует слизь в дыхательных путях.
Потеря аппетита;
Стеснение и ;
Потеря в весе.
Плохое самочувствие;
Концевые фаланги пальцев становятся намного толще, иногда это вызвано накоплением жидкости.

Диагностика асбестоза

Постановка диагноза ставится на основе:

Присутствия фиброза и рубцов легких, обнаруженных на медицинском осмотре или при прохождении дополнительных тестов;
Наличие данных о воздействии асбеста;
Если отсутствуют другие причины, которые способны вызвать подобную клиническую картину.

Тесты, которые используются в диагностике асбестоза:

На снимках рентгена грудной клетки заметны изменения в легких;
Делаются снимки структуры внутри тела таким типом рентгеновского обследования, как компьютерная томография. Плюсом компьютерной томографии является то, что разрешение её снимка намного выше, чем простого рентгеновского. Она позволяет легко обнаружить аномалии у тех лиц, которые были подвержены воздействию асбеста;
Проведение легочного теста (функционального теста), в процессе которого происходят измерения вдыхания и выдыхания воздуха легкими, показывает значительное снижение способности нормального функционирования легких;
Оксиметрии, являющейся неинвазивным методом оценки статуса кислорода.

Лечение асбестоза

К сожалению, метода лечения асбестоза не существует и болезнь со временем ухудшается. При асбестозе нужно предпринять следующие меры:

Полностью прервать контакт с асбестом;
Нужно бросить курить. Курящие люди, больные асбестозом, подвержены риску возникновения рака легких.

В лечение включено лечение симптомов и поддержание здоровья пациента, сюда входит:

Незамедлительное лечение простуды и респираторных инфекций;
Прививки от пневмококка и гриппа;
Стоит избегать скоплений людей, где возможны распределения инфекции;
Регулярное прохождение рентгенографии грудной клетки, для того, чтобы заметить рак на начальных стадиях;
Улучшение питания;
Проводится кислородная терапия и различные виды респираторной терапии для облегчения дыхания;
Выполнение физических и ;
При необходимости дыхание чистым кислородом.

К сожалению, на сегодня, современной медицине не известны препараты, способные приостановить развитие данного заболевания. Всё лечение направлено на избавление от симптомов, обеспечение комфорта больного. Методом постурального дренажа (легкой вибрации и специального положения тела) удаляют выделения из легких. Помогают улучшить состояние ингаляционным или вибрационным воздействием на слизь легких. Для того, чтобы чувствовать себя лучше, улучшить оксигенацию (насытить кислородом организм) и ослабить одышку, больному нужно выполнять дыхательные упражнения. Необходимо будет пользоваться кислородной маской или специальными носовыми канюлями (трубочками). Возможна организация на дому и при передвижении, подача дополнительного кислорода при помощи мобильной баллонной установки. Если было большое воздействие асбеста, то для сохранения жизни важно бросить курить. Одновременное воздействие активного курения и асбеста во много раз увеличивают опасность того, что произойдет развитие рака легких. Для того, чтобы избежать заболевания асбестозом, существует единственный путь - не допускать воздействия асбеста на организм. Многие страны предпринимают всё возможное, чтобы бороться с заболеваемостью. В некоторых странах запрещается использование синего асбестового материала, под строгим контролем применение белого асбеста. Периодический медицинский осмотр и ежегодное проведение рентгенографических обследований рабочих помогают выявить болезнь на самых ранних стадиях. Если поставлен диагноз асбестоз, то работа с этим опасным материалом запрещена. Человек, у которого развиваются болезни, связанные с асбестом, он имеет полное право на финансовую помощь. Правительство большинства стран гарантирует денежную компенсацию всем заболевшим. Врач помогает грамотно и правильно заполнить нужные документы для того, чтобы подать заявку на получение финансовой помощи.

Профилактика асбестоза

В настоящее время в строительстве, резко сокращается использование асбеста. Асбестоз возможно предотвратить, путём контроля наличия волокон и пыли асбеста на рабочем месте. Людям, которым необходимо заниматься обработкой асбеста на работе, по правилам безопасности нужно принимать душ и сменять одежду перед самым уходом с работы. Если соблюдать эти меры, то заболевания асбестозом резко сокращаются.

Если при строительстве, дома были использованы асбестовые материалы, то для безопасности здоровья, нужно произвести замену на безопасные современные аналоги. Необходимо отметить, что курение во много раз увеличивает возможность возникновения и скорость развития асбестоза.

Асбестоз,лечение в Ростове-на-Дону : доктора медицинских наук, кандидаты медицинских наук, академики, профессора, член-корреспонденты академии. Запись на прием, консультирование, отзывы, цены, адреса, подробная информация. Запишитесь к ведущему пульмонологу г. Ростова-на-Дону без очереди в удобное для Вас время.

Горблянский Юрий Юрьевич

Горблянский Юрий Юрьевич , Заведующий кафедрой профессиональных болезней РостГМУ, Заслуженный врач Российской Федерации, заведующий терапевтическим отделением ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации №2»

Боханова Елена Григорьевна

Боханова Елена Григорьевна , Заведующая терапевтическим отделением ФМБА России, Кандидат медицинских наук, Ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней РостГМУ

Киртанасова Людмила Николаевна

Киртанасова Людмила Николаевна , Врач-пульмонолог высшей категории

Криковцова Ольга Алексеевна

Криковцова Ольга Алексеевна ассистент кафедры внутренних болезней с основами физиотерапии №2 РостГМУ, врач-терапевт-пульмонолог

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16 .

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой.

, нефелин , некоторые изоляционные материалы (стеклянное волокно , минеральная вата), слюда и др. При силикатозе сравнительно медленно прогрессирует фиброзный процесс в лёгких, реже, чем при силикозе , присоединяется туберкулёз .

Патогенез

Силикатная пыль попадает в альвеолы лёгких, где её захватывают фагоциты, она повреждает мембраны митохондрий, процесс окисления с аэробного переходит на анаэробный, начинает накапливаться молочная кислота, которая активирует фермент кетоглуторат, запускающий процесс образования коллагена, что ведёт за собой замещение нормальной альвеолярной ткани на рубцовую, уменьшающую дыхательную поверхность лёгких.

Классификация силикатозов

В зависимости от состава силикатной пыли встречаются следующие виды силикатозов:

Асбестоз – обусловлен вдыханием асбестсодержащей пыли (силиката магния, кальция, железа, натрия). Обычно поражает работников асбестодобывающих и асбестоперерабатывающих производств.
Талькоз – развивается в результате вдыхания тальковой пыли, представляющей собой магнезиальный силикат. Встречается у работников, занятых в производстве керамических, резиновых, лакокрасочных, парфюмерных изделий.
Каолиноз – возникает при ингалировании глиняной пыли, содержащей каолинит. Может возникать у гончаров, фарфорщиков, рабочих кирпично-керамических производств.
Нефелиноз – вызывается воздействием нефелиновой пыли - алюмосиликата калия и натрия. Нефелиновым пневмокониозом заболевают рабочие стекольного, керамического, кожевенного, алюминиевого производств.
Оливиноз – связан с вдыханием оливиновой пыли, основу которой составляет ортосиликат магния и железа. Встречается, главным образом, у работников керамической промышленности и литейных цехов.
Цементоз – возникает при воздействии на дыхательные пути и лёгкие цементной пыли. Поражает лиц, связанных с процессом производства цемента, строителей.
Слюдяной пневмокониоз – обусловлен ингаляциями слюдяной пыли при контакте с мусковитом, флогонитом, биотитом; встречается редко.

Симптомы силикатозов

Среди других силикатозов наиболее тяжёлым течением и быстрым прогрессированием отличается асбестоз. Ранними признаками асбестового пневмокониоза служат катаральные явления (першение, кашель), сопровождающиеся болью в груди и одышкой. В дальнейшем формируется обструктивный бронхит или бронхиолит,лёгочное сердце. Типично появление асбестовых бородавок на коже конечностей. При прогрессировании асбестоза нарастает анорексия, похудание. Может развиваться серозный или геморрагический плеврит. На фоне данного вида силикатоза часто возникает пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь. Асбестоз является благоприятным фоном для возникновения туберкулёза (асбестотуберкулёз), рака лёгких и мезотелиомы плевры. Для талькоза типично позднее и медленное развитие клинико-рентгенологических изменений. Среди симптомов преобладают одышка при физическом напряжении, периодические боли в грудной клетке, сухой кашель, похудание. Фиброзные изменения могут носить очаговый или диффузный характер. Более тяжёлое течение имеет силикатоз, вызванный вдыханием косметической пудры: в это случае быстро нарастает сердечно-лёгочная недостаточность. В случае присоединения туберкулёза лёгких возникает талькотуберкулёз с хроническим течением. Клинику каолиноза составляют явления субатрофического ринита и фарингита, обструктивного бронхита. Рентгеноморфологическая картина соответствует эмфиземе и интерстициально-очажковому пневмофиброзу. В некоторых случаях может осложняться туберкулёзом. Патоморфологическую основу нефелиноза составляет хронический обструктивный бронхит, лёгочная эмфизема и пневмофиброз. Больных беспокоит одышка при нагрузке, боли в груди, кашель с вязкой мокротой, сердцебиение, утомляемость и слабость. Течение данной формы силикатоза относительно доброкачественное. Оливиноз, или силикатоз, обусловленный воздействием оливиновой пыли, проявляется одышкой, кашлем, болью в груди. Сопровождается симптомокомплексом ринофарингита, хронического бронхита, нарушением функции внешнего дыхания. На рентгенографии лёгких обнаруживается диффузный сетчатый фиброз, базальная эмфизема. Клинические признаки силикатоза часто появляются раньше рентгенологических изменений. Течение компенсированное, при прекращении контакта с оливиновой пылью рентгеноморфологические изменения могут регрессировать. При вдыхании цементной пыли в первую очередь страдают верхние дыхательные пути. Появляется першение в горле, сухость носоглотки, на слизистых образуются легко кровоточащие корочки, причиняющие боль. Лёгочные проявления цементоза включают кашель, приступы удушья, боли в груди, обусловленные интерстициальным фиброзом. Кожа становится сухой, на ней появляются трудно заживающие трещины. Поражение органа зрения характеризуется гиперемией конъюнктивы, слезотечением, со временем может развиться нарушение зрения.

Диагностика и лечение силикатозов

Критериями диагностики силикатозов служат подтверждённая профессиональная вредность, типичные рентгенологические изменения и клиническая картина, нарушения ФВД. Больные направляются на консультацию к пульмонологу и профпатологу, при необходимости – к фтизиатру.

При выставлении диагноза и определении вида силикатоза учитывается стаж работы в условиях повышенного пылеобразования и условия труда. При аускультации выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие хрипы, иногда, на отдельных участках - влажные хрипы. При рентгенологическом обследовании в большинстве случаев выявляется сетчато-тяжистый фиброз, утолщение междолевой плевры. Определённую информацию о степени выраженности дыхательной недостаточности может дать спирометрия, анализ газового состава крови. При отдельных формах силикатоза в мокроте могут выявляться «асбестовые тельца», «слюдяные тельца», «талькозные тельца», что позволяет подтвердить этиологический диагноз.

Лечение силикатозов осуществляется консервативными методами. Рекомендуется усиленное белками и витаминами питание. С целью торможения фиброзных процессов применяется поливиниллиридин-М-оксид, гормональные препараты. Для уменьшения бронхиальной обструкции назначают бронхолитики, ингаляции с протеолитическими ферментами, дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки. Широко используются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез с лидазой, кальцием и новокаином и др.),оксигенотерапия.

При возникновении осложнений (бронхита, бронхиальной астмы, БЭБ, эмфиземы, пневмонии, туберкулёза) показано их соответствующее лечение. Вне обострения силикатоза рекомендовано лечение в профилакториях и санаториях в местной полосе и на Южном побережье Крыма.

Прогноз и профилактика силикатозов

Регресс лёгочных изменений возможет лишь при отдельных формах силикатоза. В большинстве случаев заболевание протекает по прогрессирующему типу. При тяжёлых формах пневмокониозов трудоспособность полностью утрачивается, а при отдельных видах может наступить смерть от сердечно-лёгочной недостаточности и онкологических заболеваний.

С целью предупреждения силикатозов необходимо обеспечение герметизации производственных процессов, автоматизация технологических процессов и дистанционное управление , использование эффективной вентиляции и воздушных душей и др.. Индивидуальные меры защиты предусматривают ношение спецодежды, перчаток, респираторов, защитных очков. Работники, контактирующие с силикатной пылью, должны проходить регулярные медицинские обследования и отстраняться от работы при выявлении первых признаков силикатоза.

Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого "последнего средства защиты ", удаётся исключительно редко .

Примечания

Артамонова В.Г. , Лихачев Ю.П. Силикатозы // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред.

Асбест - это общее название группы волокнистых минералов, большинство из которых - силикаты магния - примерно 95% произведенного асбеста - хризотил (белый асбест), а также крокидолит (синий асбест), амозит (коричневый асбест) и антофиллит. Используется в производстве асбестоцемента, изоляции, текстиля (ленты, канаты), труб, плиток, клапанов. Все профессии, контактирующие с асбестовой пылью подвержены потенциальному риску.

Что такое асбестоз?

Пневмокониоз - общий термин для легочной болезни, вызванный патологическими изменениями в паренхиме легких, вызванной ингаляцией минерального порошка. Асбест - это пневмокониоз, вызванный вдыханием асбеста. Пневмокониоз является одним из наиболее распространенных профессиональных заболеваний легких.

Как происходит асбестоз?

Частота асбестоза варьируется в зависимости от кумулятивной дозы вдыхаемых волокон, чем выше кумулятивная доза, тем выше частота асбестоза. Все типы асбестовых волокон являются фиброгенными для легких (они образуют соединительную ткань и спайки). Антофиллитовые волокна, и особенно крокидолит, значительно более канцерогенны для плевры. Волокна диаметром менее 3 мкм являются фиброгенными, потому что они проникают в клеточные мембраны. Длинные волокна (> 5 мкм) не могут поглощться полностью из альвеолярных макрофагов и удаляться из мукоцилиарного клиренса транспортной системой.

Первоначальное воспаление происходит в альвеолах и характеризуется притоком альвеолярных макрофагов (клеток иммунного ответа). Асбест-активированные макрофаги производят множество факторов роста, включая фибронектин, инсулиноподобный фактор роста, как и фактор роста фибробластов, которые взаимодействуют, чтобы индуцировать пролиферацию (увеличение числа клеток, составляющие ткань) фибробластов (молодые стволовые клетки, которые являются основным типом клеток неспециализированной соединительной ткани). Свободные радикалы кислорода (перекись водорода, гидроксильные радикалы и т. д.), выделяемые макрофагами, повреждают белки и липидные мембраны и поддерживают воспалительный процесс. Пациенты, которые курят, имеют большую прогрессию асбестоза из-за нарушений в мукоцилиарной транспортной системе.

Осложнения при асбестозе

Следующие осложнения могут возникнуть в результате воздействия асбеста:

Легочная гипертензия;
Cor pulmonale (легочное сердце);
Правая сердечная недостаточность;
Прогрессирующая респираторная недостаточность;

У пациентов с асбестозом риск развития карциномы легких больше. Пациенты с асбестозом также подвержены риску злокачественной мезотелиомы и карциномы верхних дыхательных путей, пищевода, желчи и почек.

Люди, которые курят, имеют высокую вероятность развития хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких и, как правило, имеют респираторные инфекции. Кроме того, курильщики подвергаются высокому риску развития бронхогенной карциномы, поскольку асбест и табачный дым являются синергетическими в отношении канцерогенности.

Симптомы асбестоза

Поскольку развитие асбестоза зависит от дозы вдыхаемых частиц, симптомы возникают после латентного периода в 20 лет и более. Этот период латентности может быть короче после интенсивного воздействия асбестовых частиц. Чрезмерная одышка является наиболее распространенным симптомом и ухудшается при прогрессировании заболевания. Пациенты могут иметь сухой кашель (отсутствие слизи в дыхательных путях) с подозрением на сопутствующий бронхит или респираторную инфекцию.

Другие симптомы, которые могут появиться:

Боль или стянутость в груди;
Чувство общего недомогания;
Потеря аппетита;
Потеря веса.

Диагностика

Дифференциальный диагноз включает:

Пневмокониоз работников угольной промышленности;
Дерматомиозит;
Гиперчувствительный пневмонит;
Идиопатический легочный фиброз;
Саркоидоз;
Силикоз;

Диагноз в основном осуществляется путем физического осмотра и визуализации. Нет никакого лечения асбестоза, болезнь постепенно ухудшается. Оценка тяжести заболевания и функциональных нарушений важны при адаптации плана лечения и последующего наблюдения. Воздействие асбеста должно быть остановлено. Курение следует прекратить. Респираторные инфекции следует лечить своевременно. Кислородная терапия принесет положительный эффект.