Асептический флебит. Лекарственные растения как способ лечения

Заболевания сердца и сосудов занимают первые строчки в статистике общих патологий населения. Флебит — заболевание не имеющее пола или возраста, проявляется острым воспалением венозных стенок. В запущенных стадиях заболевания, вены перестают выполнять свои функции и провоцируют появление тромбов . Наиболее распространённой причиной флебита считается осложнение после продолжительного варикозного расширения вен нижних конечностей.

Также виновником воспаления сосудов являются микробы и инфекции, попавшие в организм при ослабленном иммунитете.

  • характеризуется расположением очага воспаления в кровеносной системе головного мозга. Главной причиной этого заболевания считается инфекция. К этому виду также относится флебит на лице, вызванный инфицированием открытой раны, абсцессом, гнойным воспалением.
  • Постинъекционный флебит возникает при медицинском вмешательстве: уколах, установке катетеров, длительных капельниц. В результате механического вмешательства стенки сосуда повреждаются и воспаляются.
  • Мигрирующий флебит характеризуется длительным воспалением, с поражением как поверхностной части вены, так и внутренней. Очаг воспаления «мигрирует» по организму и может проявиться в любом месте.
  • Флебит воротниковой вены или пилефлебит поражает одну из самых крупных вен — воротниковую, которая располагается между органов брюшной полости.

Причины

Флебит может быть вызван различными причинами: от наличия серьёзных заболеваний до банального нездорового образа жизни. К основным причинами относятся :

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Недостаток двигательной активности.
  • Множественные уколы и инъекции в одно и тоже место, многократные капельницы.
  • Долгое времяпровождение «на ногах».
  • Воспалительные процессы внутри организма.
  • Беременность. Сдавливание вен малого таза на поздних сроках, приводит к различным застойным процессам в нижних конечностях.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании устного опроса больного, истории болезни, анализа крови и ультразвуковой диагностики.

  • Общий анализ крови с целью выявления скорости свёртываемости крови.
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование (УГЗД) поражённых участков. Этот метод обследования помогает увидеть строение венозных стенок, определить скорость кровотока и точное расположение очага воспаления.
  • При недостаточности результатов УЗДГ для точной постановки диагноза назначаются МРТ и КТ.
Поставить точный диагноз и подобрать корректное лечение может только квалифицированный специалист после проведения анализов и диагностических исследований.

Симптомы

Симптомы флебита могут различаться, в зависимости от места протекания воспалительного процесса.

  1. Поверхностный флебит характеризуется следующими симптомами: острая боль в месте поражённой вены, постоянное напряжение в области очага воспаления. Помимо болевых ощущений, повышается температура тела больного, появляется общая слабость, тошнота и головокружение. Наиболее распространён на нижних конечностях.
  2. Флебит глубоких вен проявляется следующими симптомами: отёчностью места поражённого воспалением, изменения цвета кожных покровов до желтоватых, болевыми ощущениями при надавливании на воспалённый участок.
  3. Если очагом флебита являются сосуды головного мозга, тогда симптомы будут следующими: тошнота, головокружение, болевые ощущения в области висков, лобных долей, затылочной части (в зависимости от локализации повреждённой вены).
Для флебита характерны как хроническая, так и острая формы протекания.

Все ярко выраженные симптомы приведённые выше относятся к острой форме протекания заболевания. Хронический флебит достаточно коварен, так как проходит практически бессимптомно.

Заболевание, при котором поражаются вены, расположенные под кожным покровом, легко выступающие на поверхность. Частый спутник варикозного расширения вен нижних конечностей. Не представляет опасности для жизни пациента и легко поддаётся лечению. На фото ниже показана клиническая картина флебита поверхностных вен нижних конечностей:

Тип заболевания, в котором задействованы вены, расположенные глубоко под кожей, например, бедренная или подколенная вена нижних конечностей. Флебит глубоких вен является наиболее опасным видом патологии, так как непосредственная близость глубоких вен к внутренним органам и важным артериям увеличивает возможность образования тромбоза.

Характерной особенность флебита глубоких вен считается отсутствие симптомов.

Классификация

Существуют три класса флебита, которые различаются местом локализации очага воспаления.

  • Панфлебит — это заболевание, при котором воспалению подвержены как внутренние участки вены, так и наружные.
  • Эндофлебит — очаговое воспаление внутренних участков вен. Главной причиной эндофлебита является механическое повреждение вены, путём ввода иглы и частого пребывания пациента на капельницах.
  • Перифлебит — поражение внешних участков вены. Причиной перифлебита является воспаление окружающих сосуд тканей, в результате чего, повреждается внешняя оболочка соседних вен.

Лечение

Флебит, выявленный на ранних стадиях, и не давший серьёзных осложнений, эффективно лечится медикаментозным путём.

Программа комплексной терапии направлена на:

  1. Устранение острого воспалительного процесса. Применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты.
  2. Разжижение крови и снижение свёртываемости, для устранения риска образования тромба.
  3. Укрепление венозных стенок и повышение их эластичности.
  4. Обеспечение полного покоя. Рекомендуется располагать нижние конечности выше уровня головы.

Физиопроцедуры назначаются как в процессе лечения, так и в мерах профилактики. Процедуры способствуют снятию воспаления и укреплению стенок сосудов:

  1. Лампа «Соллюкс». Аппарат для инфракрасного излучения, способствует усилению кровотока, расширению сосудов, устранению очагов воспалению. Инфракрасные лучи способны проникать глубоко в ткани, оказывая лечебное действие на труднодоступные участки вен нижних конечностей.
  2. УВЧ-терапия. Оказывает противовоспалительное действие путём воздействия электромагнитным излучением.

Лечение медикаментозными препаратами:

  • «Дикумарин», «Фенилан» — уменьшают риск возникновения тромба.

Мази:

  • «Гепарин», «Троксевазин» — используют при накладывании повязок на поражённые участки.

Лечение хирургическими вмешательствами требуется при образовании тромбофлебита:

  • Иссечении поражённого участка вены с тромбов.
  • Перевязывание больных участков.

Рецепты народной медицины способствуют укреплению стенок сосудов и восстановлению скорости кровотока:

  • Нанесение сети из йода применяется при поверхностном флебите.
  • Целебные настои, которые содержат: плоды каштана, листья брусники, соцветия календулы, корневище девясила. Приготовленную смесь залить кипятком, дать настоять 12 часов и принимать несколько раз в день по 250 мл.
  • Общеукрепляющее средство для сосудов: настой из листьев свеклы (свежих или сухих). 50 грамм измельченных листьев залить 500 мл кипятка. Дать настояться 12 часов и принимать внутрь после обеда по 200 мл.
  • Лечебные компрессы из настоя трав полыни.
Лечение дополнительными профилактическими мерами (рецептами народной медицины) применяется строго после согласования с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии лечения и возникает запущенная форма флебита — тромбофлебит. Заболевание, при котором в поражённой вене образуется тромб и перекрывается кровоток, что приводит к отмиранию вены и потери двигательных функций конечности.

Повышается риск возникновения инфекционных поражений.

Прогноз течения

Благодаря прорыву в современной медицине, флебит можно обнаружить на самых ранних стадия развития патологического процесса и предотвратить губительные изменения в структуре венозных стенок. Если вовремя обнаружить симптомы и обратиться к специалисту за лечением, то прогноз на полное выздоровление составляет 95%. Если откладывать лечение флебита, то появится осложнение в виде тромбофлебита, которое несёт серьёзную опасность для жизни пациента.

Профилактика

При таком заболевание, как флебит, большое значение для полного выздоровления и предотвращения рецидивов является соблюдение профилактических мер. Укрепить и оздоровить повреждённые сосуды поможет умеренная физическая активность и своевременный отдых, например короткие пешие прогулки. Если трудовая деятельно пациента требует быть постоянно «на ногах», рекомендуется носить специальные компрессионные жгуты и повязки. Особое внимание стоит уделить рациону питания, он должен быть наполнен следующими продуктами и витаминами: рыба на пару, отварное мясо птицы, тушеные овощи, зелень, свежие овощи и фрукты, каши на воде из злаковых культур, жиры Омега-3. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения, алкогольной продукции, газированной сладкой воды. Для предотвращения рецидивов женщинами стоит внимательно относиться к подбору противозачаточных гормональных препаратов и перед применением обязательно проконсультироваться с врачом-флебологом.

После прохождения курса лечения и профилактических мероприятий рекомендуется посещать врача один раз пол года.

Флебит (от греческого слова «phlebos» – вена) — это воспаление стенки вены. Часто флебит сопровождается образованием тромбов в просвете сосуда. В таких случаях заболевание носит название тромбофлебит. Тромбофлебит нижних конечностей наиболее распространен.

Причина возникновения флебита (тромбофлебита) – внедрение в стенку вены микроорганизмов. Редко наблюдается воспаление без участия микроорганизмов (аллергическое воспаление).

Развитию флебита и тромбофлебита могут способствовать некоторые причины как местного, так и общего порядка. К таким относятся:

  • расширение вен;
  • нарушение венозного кровообращения (венозный застой);
  • повреждения стенки вены или окололежащих тканей;
  • изменения химизма крови и др.

Возбудители флебита в основном гноеродные микробы. Бывает также флебит гонорейный, сифилитический, актиномикотический и др. Флебит чаще возникает вследствие перехода воспалительного процесса с какого-либо рядом расположенного очага (флегмона, абсцесс, рожа и др.). Другой путь проникновения микробов гематогенный. Иногда микробы заносятся вместе с инфицированным тромбом.

Причины тромбофлебита

Непосредственными причинами тромбообразования и возникновения тромбофлебита служат замедление кровотока, повышение свертываемости крови.

В возникновении этих нарушений главная роль принадлежит нервной системе (наступающие под влиянием изменений в нервной системе спазмы сосудов и трофические расстройства в сосудистых стенках).

Таким образом, для прижизненного образования тромба в просвете кровеносного сосуда имеет значение состояние крови и сосудистой стенки. Почти всегда также происходит свертывание крови при повреждении стенки сосуда (вены).

Образованию тромбозов в послеоперационном периоде способствуют повышение количества фибриногена, а также поступление инфекции из операционной раны.

Патогенез

Тромбофлебит и флебит обычно развиваются постепенно, реже наблюдается быстрое (в течение суток) развитие. В вену микробы проникают легче в связи с тем, что в стенках ее имеется большое количество лимфатических протоков и связь ее с окружающими тканями более интимная.

Окружающие вену ткани всегда вовлекаются в воспалительный процесс, причем чаще заболевание имеет уже название тромбофлебит. Иногда первично возникает тромб в вене и уже вторично – флебит. Различают простой флебит и гнойный.

Патологическая анатомия

При переходе воспалительного процесса на вену с соседнего очага вначале возникает воспаление клетчатки, прилегающей к вене. Затем процесс переходит на стенку вены. Поражение именно вены, а не рядом лежащей артерии происходит потому, что вена более интимно связана с окружающей клетчаткой и в ее стенке проходит большая сеть мелких лимфатических сосудов.

При простом флебите стенка вены инфильтрируется, пропитывается серозной жидкостью. Часто на этом процесс заканчивается и наступает обратное развитие. При поражении более вирулентными микробами или при других отягощающих обстоятельствах процесс прогрессирует, воспаление охватывает и внутреннюю стенку вены. Венозные стенки подвергаются гнойной инфильтрации и даже могут некротизироваться. Вследствие изменений, кровь начинает свертываться и вскоре образуется тромб, что влечет за собой тромбофлебит.

Исход процесса бывает различный. При легкой степени заболевании тромбы могут рассосаться. В других случаях они организовываются, иногда пропитываются солями извести и остаются в вене в виде так называемых венных камней флеболитов.

При гнойном воспалении происходит гнойная инфильтрация венозной стенки и часто некроз. При этой форме флебита тромб образуется всегда, причем он может подвергнуться гнойному расплавлению.

Гнойный процесс может перейти на окружающие ткани, вызывая образование флегмон и абсцессов. Самая большая опасность заключается в отрыве в переносе инфицированных тромбов и образовании в различных местах тела метастатических гнойников, причем попадание таких тромбов в важные для жизни органы может вызвать тяжелые, смертельные осложнения (менингит, инфаркт легкого с последующим развитием септической пневмонии и др.). Кроме того, при постоянном поступлении инфекционного начала в кровь может развиться сепсис.

Симптомы тромбофлебита и флебита. Клиническая картина

При простом, поверхностном флебите появляются небольшая припухлость и болезненность по ходу воспаленной вены. Иногда на коже, соответственно вене, заметно покраснение в виде красной полосы. Появляется небольшая отечность конечности. Повышается температура.

При возникновении в вене тромба он прощупывается в виде плотного болезненного шнура. Если развивается глубокий флебит (тромбофлебит) — появляются отек соответствующей конечности и небольшое цианотичное окрашивание. Часто наблюдается похолодание конечности, зависящее от рефлекторного спазма артерии. Больной вначале отмечает ломящие боли в мышцах, которые с развитием процесса усиливаются.

Чаще тромбофлебит наблюдается в венах нижних конечностей, что связано с затруднением кровообращения в них, в особенности при варикозных расширениях вен.

Особое клиническое значение имеет отдельная локализация тромбофлебита. Так, нередко приходится встречать тромбофлебит глубокой вены бедра, возникающий в послеродовом периоде, в связи с гнойными процессами в малом тазу.

Такой тромбофлебит наблюдается, как правило, с левой стороны, что объясняется особенностями анатомического развития вен слева. Конечность при этом резко отекает и приобретает бледную окраску, что дало основание назвать это заболевание phlegmasia alba dolens. Этот тромбофлебит очень трудно поддастся лечению. Бывает так, что воспалительные явления стихают, однако отек конечности остается очень надолго, иногда на всю жизнь.

Особого внимания заслуживает также тромбофлебит вен лица, развивающийся вследствие гнойных процессов на лице (фурункул, карбункул, отит, рожа), тромбозы sinus sigmoideus et transversus.

К тяжелым заболеваниям относится тромбофлебит воротной вены печени, известный под названием «пилефлебит», возникающий иногда как осложнение после деструктивного аппендицита, реже после дизентерии, брюшного тифа.

Гнойный тромбофлебит

При развитии гнойного тромбофлебита все клинические симптомы резко усиливаются. Температура повышается до высоких цифр (38-39°С), часто бывает озноб. Боли значительно усиливаются. Появляется лейкоцитоз и сдвиг влево в формуле белой крови. Отечность конечности увеличивается.

Лечение тромбофлебита и флебита

Основным требованием при лечении тромбофлебита и флебита до недавнего времени считался полный покой пораженной части тела.

В настоящее время в патогенезе заболевания замедлению кровотока придается большое значение и поэтому более правильным находят применение дозированных движений. При движениях в вене меньше скапливается тромбина и меньше активизируются кровяные пластинки.

Естественно, применять движения при тяжелых гнойных формах тромбофлебита не следует.
Местно, на область воспаленных вен назначают тепло в виде согревающих компрессов.

Особого внимания требует тромбофлебит, сопровождающийся тяжелым общим состоянием больного, ознобом, высокой ремиттирующей температурой, значительно выраженными местными явлениями. Указанное состояние заставляет думать о гнойном распаде тромбов, о возможности септической эмболии, о прогрессировании процесса.

У таких больных следует производить перевязку вены центрально от пораженного места. Так, при гнойном тромбофлебите вен голени следует перевязать большую подкожную вену бедра, а в особо тяжелых случаях приходится перевязывать даже подвздошную вену.

При тромбофлебите вен лица перевязывают угловую вену. При распространении процесса на синусы можно перевязать внутреннюю яремную вену.

В настоящее время все чаще прибегают к хирургическому лечению тромбофлебита. Наиболее рациональным следует считать иссечение пораженных сосудов вместе с тромбом.

Лечение тромбофлебита антикоагулянтами

Наибольшее значение в лечении тромбофлебита и тромбоэмболической болезни вообще придается применению препаратов, понижающих свертываемость крови (так называемые антикоагулянты). К таковым относятся:

  • Гепарин
  • Лепирудин
  • Дикумарин, Неодикумарин
  • Фрагмин
  • Фенилин
  • Фраксипарин и др.

Самым активным из них является гепарин. Противосвертывающее действие его объясняется тем, что он угнетает активность тромбопластина плазмы, задерживает превращение протромбина в тромбин и тем самым тормозит переход фибриногена в фибрин.

Гепарин вводят внутривенно. Можно вводить его под кожу и внутримышечно, но эффективность при этом значительно меньше. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся дикумарин, неодикумарин, фенилин. Эти препараты задерживают образование протромбина в печени. Они являются антагонистами витамина К, поэтому их называют антивитаминами К.

Длительность лечения заболевания тромбофлебит большая: рассасывание тромбов длится до 6 недель и более.

Гели, мази и другие препараты

К противосвертывающим средствам относятся также салицилаты и сульфаниламиды. Так, полезно применение аспирина, который к тому же обладает и противовоспалительным действием.

Для уменьшения боли и местного воздействия на пораженный участок наносятся гели и мази. Их применение упрощает лечение тромбофлебита. Для лечения тромбофлебита обычно используются такие мази и гели:

  • Троксевазин
  • Индовазин
  • Гепатромбин
  • Троксерутин
  • Лиотон 1000

Для внутреннего применения могут использоваться аналоги гелей и мазей такие как:

  • Троксерутин
  • Троксевазин
  • Индовазин

Так лечение тромбофлебита могут использовать Кардиомагнил. Препарат снимает воспаление и уменьшает отек, предотвращает побочные эффекты болезни, облегчает лечение тромбофлебита.

Антибиотики для лечения тромбофлебита

Полезно применение антибиотиков: оно предупреждает переход простой формы тромбофлебита в гнойную, при гнойных способствует локализации процесса, предупреждает осложнения. Но применять их на начальных этапах заболевания не рекомендуется. Обычно антибиотики назначают при гнойной форме тромбофлебита, при поражении артерии легкого. В таких случаях применяют:

  • Пенициллин
  • Доксициклин
  • Амоксициллин

При переходе простого тромбофлебита в гнойный, а особенно при образовании гнойника вокруг вены, следует производить разрезы, вскрывая и пораженную гнойным процессом вену.

Лечение тромбофлебита полиэнзимами

Полиэнзимные препараты часто используются в комбинации с другими лекарствами, что ускоряет лечение тромбофлебита. Такие медикаменты включают в себя различные активные ферменты как животного, так и растительного происхождения.

Наиболее популярным препаратом это группы можно назвать Вобэнзин. Более дорогой, но еще более эффективный аналог — Флогэнзим.

Лечение тромбофлебита полиэнзимными препаратами зависит от состояния больного и серьезности заболевания. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом.

Часто такие препараты назначают для профилактики после родов.

Обезболивающие противовоспалительные препараты при тромбофлебите

Лечение тромбофлебита сопровождается применением обезболивающих препаратов для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления.

Обезболивающие препараты, которые обычно применяют:

  • Анальгин
  • Реопирин
  • Бутадион

Так же могут применяться противовоспалительные препараты, такие как Ибурофен, Кетонал, Диклофенак.

Народное лечение тромбофлебита, нетрадиционная медицина

При тромбофлебите успешно применяется лечение пиявками. Лечебное действие пиявок объясняется отчасти отсасыванием застойной венозной крови. Основное же действие заключается в выделении пиявками вещества – гирудина, который, поступая в кровь, вызывает уменьшение ее свертываемости, устраняет спазм сосудов, благодаря чему быстрее рассасываются отеки. Не показано применение пиявок при острых гнойных тромбофлебитах.

При стихании острых воспалительных явлений показано грязелечение.

Лечение тромбофлебита хорошо дополнять компрессами и примочками местного действия. Для этих целей подходят полынь и папоротник с простоквашей, сок листьев сирени, мазь с окопником.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей требует комплексного лечения.

При поражении тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей используются компрессионные бинты, которые нужно снимать на ночь. Метод не применяется, если поражены глубокие вены нижних конечностей.

Тромбофлебит нижних конечностей требует обязательного назначения так называемых венотоников — препаратов, повышающих тонус и эластичность сосудов, укрепляющих его стенки. При проблемах с венами нижних конечностей обычно назначают такие венотоники:

  • Троксевазин
  • Гинкор-форт
  • Детралекс
  • Флебодиа

Так же в обязательном порядке назначаются вышеперечисленные антикоагулянты, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, а так же гели и мази.

Профилактика

Лечение тромбофлебита должен проводить опытный врач. Он продумывает терапию в зависимости от тяжести заболевания, назначает препараты и их дозировку.

Для того, чтобы флебит и тромбофлебит не могли развиваться — нужно исключить попадание инфекций, вовремя принимать препараты, если имеется повышенная свертываемость крови, при риске заболевания вовремя бинтовать конечности эластичным бинтом.

Флебитом называется любое воспаление вен. Причиной может быть инфекция, механическое травмирование венозных стенок, аллергическая реакция, некоторые заболевания. В зависимости от причины, воспаление проявляется различными симптомами. В статье мы рассмотрим формы флебита, их признаки и способы лечения.

Формы флебита

Есть несколько классификаций флебитов. В первую очередь разные формы отличаются друг от друга местом расположения пораженных участков сосудистой системы:
  • Поверхностный флебит – это воспаление стенок вен, расположенных непосредственно под кожей (на глубине не больше 3 см от поверхности кожи). Воспаление поверхностных вен обычно считается менее серьезным и устраняется местным лечением. Но иногда он может быть симптомом скрытого флебита глубоких вен. Это может быть распознано только при надлежащем медицинском обследовании.
  • Флебит глубоких вен – поражает вены, которые располагаются более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов (сгустков крови) из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в .
Различают разные формы воспаления вен, в зависимости от степени их поражения:
  • . В этом случае поражаются лишь наружные венозные стенки. Частая причина – переход воспаления с окружающих тканей на вены.
  • Эндофлебит . Возникает в случае поражения внутренних венозных стенок. Чаще всего имеет инфекционную причину или развивается в результате воспаления вен после инъекций или введения катетера.
  • Панфлебит . В этом случае воспаляются все оболочки вены.
  • . Воспалительный процесс в области живота.
Также встречаются следующие формы флебитов:
  • инфекционный – может возникнуть в сосудах любой области тела;
  • послеродовой – поражает венозные оболочки нижних конечностей, протекая остро и с выраженным болевым синдромом;
  • периферический – в этом случае воспаляются артерии ног и рук;
  • аллергический – имеет аллергическую природу и характеризуется длительным, хроническим течением;
  • церебральный – возникает при воспалении сосудистой системы головного мозга, чаще всего имеет инфекционную природу;
  • постинъекционный – воспаление поверхностных вен в результате местной травмы (например, раздражение от внутривенного катетера);
  • кубитальный – частный случай постинъекционного, когда воспаляется вена, расположенная на сгибе локтя.
Ниже мы рассмотрим основные причины, которые способствуют развитию разных форм флебита.

Причины флебитов


Различные хирургические и другие медицинские процедуры могут повреждать вены, вызывая поверхностный флебит. Главный фактор риска – введение внутривенного катетера. Венозные стенки в этом случае воспаляются в месте введения иглы или канюли. Флебит при этом может иметь механическую, химическую или инфекционную природу:

  • механическое повреждение вен – движение постороннего предмета (канюли катетера) внутри вены вызывает трение, приводящее к воспалению;
  • химическое – вызывается лекарством, вводимым внутривенно (часто фактором риска является антибиотикотерапия или введение гипертонических растворов);
  • инфекционное – возникает при попадании бактерий в вену (например, из-за недостаточной стерилизации кожи перед введением иглы).
Помимо местных травм вен, существуют и другие факторы риска, усиливающие вероятность возникновения разных форм флебита:
  • сидячий или лежачий образ жизни (медленный поток крови, особенно в нижних конечностях, приводит к образованию тромбов);
  • ожирение;
  • курение;
  • заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • травмы ног и рук;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • варикоз;
  • частая внутривенная катетеризация;
  • различные процедуры в послеоперационный период;
  • удаленные лимфатические узлы (при этом нарушается нормальный дренаж венозной системы);
  • внутривенный прием наркотиков;
  • ожоги.

Симптомы флебита

В некоторых случаях венозные воспаления протекают без каких-либо симптомов. Но чаще всего они сопровождаются следующими симптомами, вне зависимости от формы флебита: покраснение, выбухание вены, ее чувствительность и болезненность.



Медсестры и врачи могут заподозрить наличие флебита по затвердеванию вены, боли и дискомфорту во время внутривенного введения лекарств, трудности инъекции.


Как глубокий, так и поверхностный флебит может сопровождаться незначительным повышением температуры.

Симптомы флебита поверхностных вен:

  • Зуд, опухание, повышенная чувствительность, потепление кожи.
  • Пульсация в области поврежденной вены.
  • Появление длинной и тонкой красной линии или «паутинки» вдоль воспаленной поверхностной вены.
  • Нагрубание и затвердение воспаленных вен.
  • Боль, отек, покраснение в области поврежденной вены в случае инфекционного флебита.
Симптомы флебита глубоких вен:
  • Боль, покраснение и отек в пораженной верхней или нижней конечности.
  • Кожа в области пораженных вен может посинеть или стать молочно-белой.
  • Сильный отек конечности без видимой причины (особенно в случае отекания только одной конечности).
  • Лихорадка (обычно при флебите бактериального характера).
  • Появление язв и вздутий на коже конечностей.
В некоторых случаях необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью :
  • сочетание любых вышеуказанных симптомов с высокой температурой;
  • появление «комочков» в руке или ноге;
  • сильная боль и отек в конечностях;
  • одышка и боль в груди (могут быть симптомами тромбофлебита в легких).
Вышеуказанные признаки флебитов глубоких и поверхностных вен относятся к воспалениям венозных стенок как в руках, так и в ногах.

Симптомы кубитального флебита:

  • Боль сразу после инъекции, особенно при сгибании руки в локте.
  • Уплотнение или местный отек в области укола.
  • Гематома или покраснение кожи в локтевом сгибе.
  • Мышечное напряжение и ощущение стянутой кожи.
Симптомы постинъекционного флебита:
  • Острая боль, отекание конечности, в которую была сделана внутривенная инъекция.
  • Ухудшение общего состояния, лихорадка.
  • Утолщение и уплотнение пораженной вены.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.

Диагностика флебита


Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.



Визуальный осмотр не всегда информативен. Симптомы, указывающие на флебит, могут присутствовать и при лимфангите (воспалении и опухоли лимфатических узлов), кожных инфекциях, укусах насекомых и даже целлюлите.


Флебит глубоких вен диагностировать сложнее. Чаще всего для его определения назначают ультразвуковое обследование. Также могут быть назначены следующие обследования и анализы:
  • флебография
  • анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
  • биопсия кожи (в редких случаях)

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Часто для выявления флебита назначают ультразвуковое обследование. В этом ролике специалист рассказывает обо всех нюансах УЗИ вен нижних конечностей.

Лечение разных форм флебитов

Первая самопомощь в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса в поверхностных венах подойдет любой из нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен» или «Аспирин». Также, по назначению врача могут использоваться компрессионные чулки. Они надеваются на конечность с пораженной веной и улучшают в ней кровообращение, уменьшая опухоль и болезненность.

Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.

Если врач подтвердил поверхностный флебит, то по его назначению можно использовать теплый компресс на воспаленном участке.

Лечение

Выбор лечения при венозном воспалении зависит от нескольких факторов. Врач рассматривает наличие симптомов, степень их выраженности, локализацию флебита и заболевания, которые ему сопутствуют.

Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.

В случае постинъекционного воспаления вен , в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.

При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.

Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогнозы при флебите

Воспаление поверхностных вен обычно имеет благоприятный прогноз и излечивается без осложнений и последствий. А вот флебит глубоких вен считается уже серьезным заболеванием, самая главная опасность которого – образование тромбов и начало тромбофлебита. Прогрессирование болезни может привести к тромбозу глубоких вен и к легочной эмболии (тромбоз легочной артерии), которая грозит летальным исходом в некоторых случаях.

Еще одним осложнением глубокого флебита может быть возникновение абсцесса и инфицирование всего организма (в случае инфекционной природы воспаления). Выраженный флебит глубоких вен может серьезно повреждать венозную структуру, приводя к развитию постфлебитического синдрома. Он характеризуется хроническим отеком пораженной конечности, постоянной болью и возникновением язв.

Профилактика флебита

В некоторых случаях венозного воспаления нельзя избежать. Но есть простые меры, которые существенно снижают шансы на его возникновение. Профилактические меры включают в себя:
  • гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
  • отказ от курения;
  • быстрое начало двигательной активности после операций;
  • соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
  • отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
  • ежедневная физическая активность.

Малоподвижный образ жизни и вредные привычки приводят к тому, что меняется работа многих систем организма. Особенно это сказывается на сосудистой системе. То, в каком состоянии находятся артерии и вены, зависит от того, чем дышит, питается и какой образ ведет здоровый человек. Одну из рассмотрим здесь..

Что это такое – флебит?

Что это такое – флебит? Это воспаление стенок венозных сосудов с их последующим разрушением или деформацией. Зачастую болезнь затрагивает нижние конечности. Параллельно образуются тромбы, что называется тромбофлебитом. Данное заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и закупорить венозный проход, что нередко приводит к смерти.

Виды

Следует рассмотреть виды флебита, чтобы знать, каким он бывает:

  1. По форме протекания разделяют на:
    • Острый;
    • Хронический.
  2. По локализации:
  • Эндофлебит – поражение внутренней оболочки вены.
  • Перифлебит – поражение внешней (наружной) оболочки сосуда.
  • Панфлебит – поражение и внутренней, и внешней стороны вены.
  1. По объекту, где происходит воспалительный процесс:
  • Церебральный – воспаление вен в головном мозге или в лицевой части, что происходит по причине инфицирования или гнойного воспаления вокруг сосудов.
  • Постинъекционный – развивается исключительно после введения медицинского препарата внутривенно.
  • Мигрирующий – поражение вен нижних конечностей, при котором могут воспаляться не только вены, но и артерии.
  • Воротниковая вена (пилефлебит) – поражение крупной вены в брюшной полости.
  • Болевой – поражение нижних конечностей с острыми болями.
  • Аллергический – развивается на фоне аллергии и протекает доброкачественно.
  1. Типы:
  • Поверхностных вен;
  • Глубоких вен.

Причины

Какие причины становятся провоцирующими флебит? Здесь выделяют комплекс факторов. Они могут идти как по отдельности, так и в совокупности:

  • Инфекция, которая проникает в стенки сосудов. Частым провокатором является стрептококк.
  • Химическое воздействие на вены – ожоги или лекарственное воздействие препаратов.
  • Воспаленный процесс, который протекает в тканях, окружающих вену, — при абсцессе или фурункуле.
  • Механическое повреждение сосуда – глубокая рана, порез, ожог, неправильная постановка катетера, инъекции или забор крови.
  • Варикозное расширение вен, которое приводит к тромбофлебиту и трофической язве.

В группу риска попадают люди, которые обладают следующими характеристиками (сопутствующими факторами, способствующими развитию флебита):

  1. Люди с лишним весом. Идет чрезмерная нагрузка на ноги.
  2. Пассивный образ жизни, когда происходят зажимы вен.
  3. Беременность и роды, при которых происходит нагрузка на все системы организма.
  4. Статическое вертикальное положение длительное время.
  5. Постоянное введение препаратов внутривенно.
  6. Склонность к аллергиям.
  7. Генетическая предрасположенность или патологии в строении.

Симптомы и признаки флебита стенок венозных сосудов

Главными и характерными признаками и симптомами флебита стенок венозных сосудов являются:

  • Боль в области поражения;
  • Местная температура в районе воспаления;
  • Покраснение кожи над пораженной веной, причем имеют вид красных полос (вдоль всей вены);
  • Кожа натягивается;
  • Боль при пальпации усиливается;
  • В некоторых случаях кожа становится бледной;
  • Возникает общая температура и слабость организма.

Хроническая форма флебита не проявляет явных симптомов, но отмечается рецидивами и обострениями.

Церебральный флебит характеризуется головными болями, повышенным давлением, неврологической симптоматикой.

Пилефлебит определяется гнойной интоксикацией:

  1. Слабость;
  2. Желтуха;
  3. Боли;
  4. Резь в правом подреберье;
  5. Рвота;
  6. Порой возникает лихорадка с ознобом и потоотделением.

Флебит у детей

Преимущественно флебит у детей не проявляется. Это связано с их исключительным здоровьем, активностью жизни и устойчивостью. Если и проявляются какие-то подобные заболевания, то лишь по медицинским причинам или генетической предрасположенности. Зачастую если человек и склонен к заболеванию, то оно проявляется в позднем возрасте.

Флебит у взрослых

Флебит является взрослым заболеванием. У взрослых он проявляется часто в пожилом возрасте по причине истонченности и изношенности сосудов. Однако и у зрелых мужчин, и у зрелых женщин может возникать флебит по причинам больших физических нагрузок, беременности и тяжелых родов. Вредные привычки и пассивный образ часто провоцируют флебит с последующим образованием тромбов.

Диагностика

Диагностика флебита достаточно легкая. По жалобам пациентам и при пальпации наблюдаются основные признаки данного заболевания. Для уточнения диагноза, а также исключения образования тромбов проводятся дополнительные процедуры:

  • Анализ крови.
  • КТ и МРТ.
  • Анализ содержимого воспаленных вен.
  • Рентген пораженной области.
  • УЗИ воспаленного участка и брюшной области.

Лечение

Лечение флебита проходит в трех направлениях: медикаментозное, терапевтическое и хирургическое. Основной упор делается на покое больного и возвышении его пораженного участка.

Как лечить флебит? Назначаются различные крема и лекарства, которые активно применяются:

  • Компрессы с мазями: Гепарин, Троксевазин.
  • Реопирин, Аспирин, Бутадион.
  • Гливенол, Эксузан, Курантил, Трентал.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Лекарства, усиливающие кровеносную циркуляцию.
  • Разжижающие кровь медикаменты.
  • Обезболивающие лекарства.

Чем еще лечат флебит? При помощи физиотерапевтических процедур:

  • Термическая физиотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Фитотерапия.
  • Лечебная физкультура, которая назначается на этапе улучшения здоровья.

В зависимости от тяжести болезни, лечение проводится дома или в стационаре. Возможна термическая терапия при помощи народных средств, однако она лишь снимает симптомы, но не устраняет причину болезни в домашних условиях. Здесь все равно нужно придерживаться рекомендаций врача. Необходимо совершать комплекс физических упражнений и соблюдать диету: пить побольше жидкости, употреблять овощи и фрукты, чтобы насыщать организм витаминами или соблюдать определенное меню для снижения веса.

Важным здесь становится отказ от алкоголя и вредного курения.

Хирургическое лечение является крайней мерой лечения. Назначается склеротерапия или лазерная хирургия, при котором устраняются воспаленные участки и убираются тромбы.

Продолжительность жизни

Сколько живут при флебите? Продолжительность жизни не снижается от воспаления стенок сосудов, однако при возникновении осложнений появляются последствия нежелательного характера. Три важных осложнения:

  1. Тромбофлебит. Если тромб образовался в легочной вене, тогда его отрыв может грозить человеку внезапной смертью.
  2. Трофическая язва.
  3. Поражение брюшной полости.

Профилактика флебита заключается в активном образе жизни, лечении всех инфекционных болезней, а также умеренных нагрузках, особенно на нижние конечности.

Когда в просвете воспаленного сосуда появляются . Поэтому так важно своевременно выявить флебит, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания.

Оглавление:

Причины возникновения

Воспаление вены развивается при воздействии различных неблагоприятных факторов. Флебит преимущественно возникает на фоне имеющейся . Этому способствует нарушение гемодинамики, возникающие при варикозе .

Кроме того флебит может быть вызван непосредственно различными микроорганизмами, главным образом - и . Микробы попадают в вену при наличии гнойной раны или же инфекционном заболевании.

Флебит развивается и при химическом ожоге вены, когда в сосуд вводятся агрессивные медикаменты и вещества. Вызвать флебит способны гипертонические растворы (хлористый кальций, 40% раствор глюкозы). Также к воспалению вены приводит введение в вену «кустарных », когда для их приготовления используют всевозможные растворители и средства бытовой химии.

Способствуют развитию флебита и непосредственно травмирование венозной стенки при катетеризации и длительном внутривенном введении лекарств.

В зависимости от размещения воспалительного процесса в венозной стенке различают:

  1. Перифлебит - поражается наружная оболочка вены. Возникает при распространении воспаления из окружающих тканей на стенку сосуда.
  2. Эндофлебит - поражается внутренняя оболочка вены. Зачастую возникает при повреждении внутренней оболочки вены, например, при катетеризации сосуда.
  3. Панфлебит - поражаются все оболочки венозной стенки.

Симптомы флебита

Воспаление вен может произойти в любой области тела, но чаще всего возникает в ногах . Вены нижних конечностей бывают поверхностные и глубокие. Поражение тех или иных сосудов сопровождается определенными симптомами.

Флебит нижних конечностей

При остром поверхностном флебите пораженная вена становится ощутимо напряженной, болезненной. Сам больной может заметить, что кожа над этим участком покраснела, горячая, а по ходу пораженной вены просматриваются красные полосы . В редких случаях человека могут беспокоить повышение температуры тела, слабость.

При отсутствии лечения острого поверхностного флебита недуг трансформируется я в хроническую форму. При хроническом поверхностном флебите симптомы болезни менее выражены. Периоды стихания болезни чередуются с обострениями.

При остром глубоком флебите в области воспаленной вены отмечается боль, а также отечность соответствующего участка ноги. При этом кожа становится бледной, даже белой. В большинстве случаев этот недуг сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.

Флебит верхних конечностей

Флебит на руке часто называют постинъекционным. Уже по названию понятно, что он провоцируется внутривенными инъекциями в области руки. Нарастание боли в области прокола вены должно насторожить человека, это может свидетельствовать о начале постинъекционного флебита.

Первым симптомом флебита является покраснение кожи в области инъекции или установки катетера. Вскоре покраснение распространяется из участка инъекций по ходу всей воспаленной вены. Рука при этом отечная. Может отмечаться повышение температуры, появление слабости, увеличение подмышечных и локтевых .

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит также известен как аллергический блуждающий флебит и относится к группе . Недуг часто сопутствует аутоиммунным болезням, некоторым онкологическим, инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям. Болеют преимущественно молодые мужчины.

Мигрирующий флебит характеризуется поражением вен нижних и верхних конечностей. Начинается все с того, что по ходу поверхностных вен ног возникают уплотненные тяжи различной длины. Кожа над пораженным сосудом красная, отечная и болезненная. Примечательно, что такие изменения возникают поочередно на разных венах, словно воспаление «перепрыгивает» с одной вены на другую. Иногда одновременно может наблюдаться воспаление различных вен, например, на руке и ноге.

Зачастую общее состояние больного не страдает, может лишь повышаться температура. Но при множественном поражении вен человек может ощущать слабость, недомогание.

Церебральный флебит и пилефлебит

При церебральном флебите (воспалении вен сосудов головного мозга) возникают с и , неврологические симптомы в виде нарушения речи, изменения сознания, шаткости походки, пареза конечностей, .

Пилефлебит возникает при распространении на воротную вену воспаления с близлежащих воспаленных органов брюшной полости (). Патологическое состояние характеризуется лихорадкой, выраженной слабостью, . Это очень опасное заболевание, которое может приводить даже к смерти.

Лечение флебита

Эффективно бороться с флебитом удается с помощью консервативных методов лечения. Однако терапевтические мероприятия должны внедряться как можно ранее, дабы не допустить трансформирования флебита в . К консервативным методам относят медикаментозную терапию, физиотерапию, а также ношение компрессионного трикотажа.

Медикаментозное лечение

При наличии флебита важно выявить причину возникновения патологического состояния. Если флебит вызван инфекцией, больному назначают антибиотики. В остальных же случаях медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов:

При постинъекционном флебите, как правило, ограничиваются прикладыванием к пораженной руке компрессов с мазями (гепариновой, Троксевазин, Венобене, Лиотон Гель ). Эти медикаментозные средства уменьшают отек, оказывают противовоспалительное действие, препятствуют образованию тромбов.

Физиопроцедуры

При флебите больному врач может порекомендовать физиопроцедуры. Это могут быть лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации, инфракрасное облучение . Физиопроцедуры - это вспомогательное лечение, которое при правильном назначении может привести к скорейшему выздоровлению.

Действие физиопроцедур направлено на улучшение обменных процессов в клетках, уменьшение воспаления. Кроме того, физиолечение уменьшает отек мягких тканей и устраняет боль.

Изменение образа жизни

Формирование здорового образа жизни играет значимую роль в борьбе с флебитом. Для обеспечения нормальной микроциркуляции в ногах необходимо быть активным и заниматься спортом. Больным с флебитом также рекомендуют лежа на спине приподнимать ноги и удерживать их несколько минут. Такое положение способствует оттоку крови и предотвращает ее застой в нижних конечностях.

Усугубляющим фактором для развития флебита является . Поэтому тем, кто хочет избавиться от флебита (или же не допустить его возникновения) нужно отказаться от вредной привычки.