Аспаркам упаковка. От чего принимают таблетки аспаркам

Наименование:

Аспаркам (Asparkam)

Фармакологическое
действие:

Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы , способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Показания к
применению:

Таблетки.
В составе комплексной терапии
- сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
- для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).
Р-р для инъекций. В составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); для улучшения переносимости сердечных гликозидов.

Способ применения:

Таблетки . Назначают внутрь взрослым по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Курс лечения - 3–4 нед.

Р-р для инъекций вводят только в/в. Предварительно содержимое 1–2 ампул по 10 мл или 2–4 ампул по 5 мл разводят в 100–200 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 25 капель/мин. Разовая доза Аспаркама - 10–20 мл. При необходимости возможно повторное введение через 4–6 ч.
При в/в струйном введении (со скоростью ≤5 мл/мин) содержимое 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5% р-ра глюкозы.
Курс лечения - 5 дней.

Побочные действия:

Развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы : нарушение проводимости миокарда, снижение АД, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы : возможны парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции : зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы : возможно угнетение дыхания (обусловленно гипермагниемией);
прочие : ощущение жара.
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, парестезии) и/или гипермагниемии (гиперемия лица, гипорефлексия, судороги, ощущение жара, угнетение дыхания).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- олигурия, анурия; болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия, гипермагниемия; AV-блокада II–III степени;
- кардиогеный шок (при систолическом АД <90 мм рт. ст.);
- детский возраст.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в сыворотке крови, а также необходим постоянный мониторинг данных ЭКГ.
Противопоказано быстрое в/в введение препарата Аспаркам. При быстром в/в введении препарата могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, что может привести к аритмии, представляющей угрозу для жизни пациента.
При быстром в/в введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует с осторожностью применять Аспаркам при AV-блокаде I степени.
Применение в период беременности и кормления грудью . Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.
Дети. Данные о применении препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Аспаркам улучшает переносимость сердечных гликозидов .
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении препарата Аспаркам с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторов, циклоспорином, гепарином, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на кишечную перистальтику.
Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами).
Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает выраженность кардиотоксического действия сердечных гликозидов.
При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) - угнетается функция ЦНС.
Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Беременность:

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В случае применения препарата в период кормления грудью рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы . Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На ЭКГ регистрируется увеличение амплитуды зубца Т, уменьшение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение : отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение р-ра кальция хлорида в дозе по 100 мг в мин), при необходимости - гемодиализ.

Форма выпуска:

По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в упаковке,
- раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок годности 2 года.
Отпуск - по рецепту врача.

Каждая таблетка содержит:
- 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.

1 л раствора для инфузий содержит:
- калия аспарагината - 11,6 г,
- магния аспарагината - 7,9 г,
- сорбита - 20 г.

1 ампула Аспаркама 10мл содержит:
- 0,45 г калия аспарагината и 0,4 г магния аспарагината,

1 ампула Аспаркама 20мл содержит:
- 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.

Комбинированный метаболитик, призванный пополнить содержание в организме важных микроэлементов (в частности магния и калия), именно так описывает Аспаркам инструкция по применению. Соединение в одном препарате двух указанных элементов не случайно. Эти внутриклеточные ионы по своему действию отличаются от других и по роду своего влияния (регулировка биохимических процессов) выделяются в отдельную группу.

Калий участвует в процессах передачи нервного импульса, регулирует сократимость миокарда, принимает участие во многих важных для поддержания жизни функциях. Магний не менее важен, как индуктор более чем трех сотен ферментов. Помимо этого магний, как антагонист кальция препятствует самопроизвольному мышечному сокращению. Это лишь основные функции этих ионов, но уже понятно, что их недостаток может стать критичным для жизнедеятельности организма человека. По стоимости этот препарат один из самых доступных. На Аспаркам цена начинается от 18 рублей.

Общая характеристика препарата

Аспаркам инструкция описывает, как средство, способное быстро доставить ионы калия и магния во внутриклеточный матрикс. Аспаркам состав имеет несложный, основными компонентами являются магний и калий в форме аспарагината. Такая форма выбрана не случайно, она способствует увеличению биодоступности ионов.

Форма выпуска

Чаще всего пациенты принимают это лекарство в таблетках. Лекарство Аспаркам - таблетки белые, гладкие и плоские. Их поверхность разделена продольной риской. Таблетки наделены особым запахом. Каждая таблетка содержит по 175 мг каждого активного компонента.

Упаковывают их в картонные коробки в контурных ячейковых и безъячейковых упаковках по 8-12 штук либо в полимерные баночки по 50штук, 56 штук и 60 штук. Но это не единственная лекарственная форма, которую можно найти в аптечной сети. Фармацевтическая промышленность предлагает Аспаркам в виде:

  1. инъекционного раствора, расфасованного в ампулы по 5 мл, 10сл и объемом в 20 мл;
  2. инфузионного раствора в стеклянных флаконах по 200 мл и в 2 раза большим объемом - 400 мл.

Разные формы медикамента Аспаркам содержат не одинаковое количество активных компонентов. Их количественное содержание подробно описано в официальной инструкции к препарату.

Противопоказания и побочное действие

Как и любое медикаментозное средство, этот препарат нужно принимать лишь по назначению специалиста и после проведения анализов крови. Аспаркам инструкция по применению таблетки и тем более инъекционную форму рекомендует ограниченно и с осторожностью назначать людям, принимающим целый ряд других препаратов.

Особенно это касается калийсберегающих диуретиков (Верошпирон), β-адреноблокаторов (Конкор, Анаприлин), блокаторов ангиотензин-прекращающего фермента (Эналаприл).

Аспаркам в виде раствора и Аспаркам таблетки инструкция по применению категорически не рекомендует пациентам, страдающим от:

  • нарушения работы почек и ХПН;
  • склонности к отекам;
  • AV-блокады и кардиогенного шока;
  • гипофосфатемии;
  • снижения кислотности крови из-за потери бикарбоната;
  • стойкая гипотензия (уровень систолического давления не превышает 90 мм. рт. ст.);
  • нарушения, связанные с обменом аминокислот;
  • повышенный уровень ионов калия и магния в крови;
  • нарушение работы коры надпочечников.

Юный возраст пациента (до 18 лет), в случае таблетированной формы препарата и индивидуальная непереносимость любого компонента средства тоже являются противопоказаниями к его назначению. Аспаркам инструкция по применению рекомендует назначать медикамент в период вынашивания женщиной ребенка и лактации лишь в особых случаях. Если острой необходимости в восполнении калия и магния нет, от применения медикамента в этот период лучше воздержаться.

Учитывая, что медикамент восполняет недостаток указанных микроэлементов, очевидно Аспаркам от чего помогает, вернее, с чем помогает справиться. Он хорош, если в рационе наблюдается острый дефицит продуктов, содержащих указанные микроэлементы. Аспаркам – это медикамент, гармонично дополняющий средства основной терапии, как монолекарство он используется не часто. Основными для препарата Аспаркам показания к применению считаются:

  1. ишемии миокарда;
  2. постинфарктные состояния;
  3. некоторые виды аритмий (например, при превышении дозы сердечных гликозидов - дигиталисной интоксикации).

Аспаркам для чего применяют еще? В качестве монотерапии он используется при лечении гипокалиемии любой этиологии. Например, если она развивается после обильного поноса или многократной рвоты. Аспаркам таблетки от чего назначают? Их могут применять для компенсации калийдефицитных состояний, вызванных приемом диуретиков, не сберегающих этот микроэлемент в организме (Фуросемид), длительным приемом слабительных (например, чтобы похудеть) или лечением глюкокортикостероидами.

Сфера применения в спорте

Отдельного упоминания заслуживает его применение в спортивной среде. Такой препарат, как Аспаркам для чего нужен спортсменам? При длительной и интенсивной нагрузке и перетренированности, он помогает профилактировать нарушения электролитического баланса, снижает утомление, повышает способность миокарда противостоять нагрузкам.

Его активно применяют атлеты и бодибилдеры. В спорте довольно часто практикуют совместное двойное применение Рибоксина и Аспаркама. – это препарат, нормализующий метаболизм сердца и уменьшающий тканевую гипоксию. Сочетанное применение хорошо себя зарекомендовало и в спортивной медицине и при лечении болезней сердца. Но это не все, Аспаркам для чего еще может быть нужен спортсменам. Он помогает им справиться нейроциркуляторной дистонией и избежать нарушения работы миокарда.

Рибоксин и Аспаркам в паре применяется бодибилдерами для укрепления сердечной мышцы

Принимают препарат по 2 таблетки трижды в сутки. Для профилактики достаточно половины этой дозы. Курс лечения - около месяца. Его можно повторить, сделав перерыв на 30 дней. Инъекции препарата и инфузии проводят с лечебной целью. Препарат для инъекций разводят 1:1 с 5% раствором декстрозы (глюкозы) и медленно вводят в вену. Инъекции проводят до 2 раз в сутки, курс лечения 5 дней.

Стандартная доза для инфузии 300 мл раствора, его вводят в вену капельно-медленно. Если раствор для инфузий отсутствует, можно его приготовить из инъекционного препарата, разведя его с физраствором или глюкозой. Из расчета на каждые 10 мл препарата 100 мл физраствора.

Превышать указанные врачом дозировки для медикаментозного средства Аспаркам инструкция по применению категорически не рекомендует, так как это средство легко передозировать. И в этом случае придется проводить гемодиализ.

Стоимость препарата

Аспаркам – один из самых приемлемых по стоимостному показателю препаратов, например 25 рублей – это для препарата Аспаркам цена таблеток – цена инъекционного препарата составит порядка 90 рублей. Цена в 25 рублей указана для упаковки в 20 таблеток.

Учитывая курс лечения и количество таблеток на прием, которые указаны для средства Аспаркам инструкцией по применению – цена интересна на более объемную упаковку. В зависимости от производителя количество таблеток в упаковке и их стоимость ощутимо отличаются. Можно найти Аспаркам 50 таблеток по цене 60 рублей, 60 таблеток по цене 47 рублей и 56 таблеток по цене 105 рублей.

Аспаркам - официальная инструкция по применению (таблетки)




Препараты аналогичного действия

Ознакомившись с подробной информацией про Аспаркам (ценой, инструкцией по применению средства), можно остановиться на близких по действию средствах. Основным аналогом для препарата Аспаркам считается . Это не совсем идентичные средства, хотя в их составе находятся одни и те же активные компоненты. Аспаркам и Панангин в чем разница? Основное отличие в количестве активных компонентов.

Препараты аналоги (Калия-магния-аспарагинат, Паматон и Калийно-магниевый аспарагинат)

Если Аспаркам содержит равное количество активных компонентов (175 мг/таблетка), то таблетка средства Панангин содержит 140 мг магния и 158 мг калия в виде аспарагината. Панангин стоит практически в 2 раза дороже, чем Аспаркам. Поэтому пациенты интересуются, что лучше Аспаркам или Панангин? С точки зрения инструкции дать ответ на этот вопрос невозможно. Оба препарата должны быть высокоэффективными.

Аналог Панангин - не единственное средство, содержащее калий и магний, хотя таких препаратов и немного. Близкими к средству Аспаркам препаратами можно считать:

  • Калия-магния-аспарагинат,
  • Паматон,
  • Аспангин,
  • Калийно-магниевый аспарагинат,
  • Аспаркард,
  • Калий и магний аспарагинат Берлин-Хеми.

Нельзя сказать, что эти препараты точные для препарата Аспаркам аналоги, но они близки ему по действию.

Краткий обзор отзывов

Интересная картина сложилась по отзывам на такой препарат, как Аспаркам. Создан он был в помощь кардиологам. Предназначен медикамент для лечения заболеваний сердечно сосудистой системы. Но в этом качестве современные кардиологи используют его не столь и часто. Сам препарат особых нареканий не вызывает у врачей, призванных лечить сердце, но вот его использование часто ставится под сомнение.

Потому, что современная кардиология использует в своей практике калийсберегающие средства и дополнительное применение препаратов калия может стать причиной гиперкалиемии. Некоторые кардиологи в своей практике не использовали это средство ни разу.

А вот от врачей другой специализации Аспаркам отзывы получил весьма положительные. Его активно используют нейрохирурги и хирурги. Хорошо зарекомендовал себя Аспаркам у неврологов, многие используют его в терапии сотрясения мозга. Спортивная медицина дает зеленый свет этому медикаменту.

Аспаркам для детей

Педиатры и детские неврологи часто и успешно используют Аспаркам+Диакарб. Это сочетание медикаментов эффективно при лечении патологий головного мозга у новорожденных. На такое сочетание медикаментов, как Диакарб и Аспаркам грудничку отзывы Комаровский (именитый педиатр) дает вполне положительные. Узнать подробнее про лечение внутричерепного давления с точки рения доктора Комаровского Вы можете посмотреть в видеоматериале.

Внутричерепное давление у детей (школа доктора Комаровского)

В среде пациентов Аспаркам тоже имеет лестные отзывы. Правда некоторые почему-то испытывают сонливость при его применении и страдают от диспепсии. На один из самых часто задаваемых вопросов Аспаркам или что лучше – отзывы не однозначны. Многие пациенты и врачи по эффективности первенство отдают Панангину, считается, что при приеме Панангина пациенты реже сталкиваются с побочным его действием. По цене же бесспорно выигрывает Аспаркам.

Сведения, предоставленные на препарат Аспаркам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги для этого средства – это всего лишь ознакомительная информация. Самолечение этим препаратом, и самостоятельная корректировка дозы, назначенной врачом, категорически не рекомендуется.

Видео: Для чего организму магний (Елена Малышева)

Для чего нужен аспаркам – это лекарственное средство, источник калия и магния.

Физиологическая роль калия и магния исследовалась учеными на протяжении всего прошлого столетия. В 50-х годах начали проводиться работы над аспарагиновой кислотой как одним из возможных переносчиков этих электролитов.

Вскоре был синтезирован Аспаркам, а венгерской компанией Гедеон Рихтер – не менее известный его аналог Панангин. В настоящее время эти препараты широко используются в клинической практике в России и за рубежом.

Действующие вещества

В роли активных веществ выступают соли аспарагиновой аминокислоты (аспартаты или аспарагинаты) – калия аспарагинат (Kalii asparaginas) и магния аспарагинат (Magnii asparaginas).

Химическая формула калия аспарагината – C 4 H 6 K 2 NO 4 , магния аспарагината -C 8 H 11 MgN 2 O 8 .

Механизм действия

Калий и магний наряду с натрием, хлором, фосфором, кальцием являются важнейшими электролитами нашего организма. Их относят к т.н. макроэлементам.

В отличие от микроэлементов, содержащихся в ничтожно малых количествах, макроэлементы включены в состав практически всех клеточных и тканевых структур, и без них не обходится ни один физиологический процесс.

Основные внутриклеточные электролиты – это натрий, и в меньшей степени хлор. Калий и магний преимущественно содержатся внутри клетки. Разница или градиент концентраций электролитов по обе стороны клеточной мембраны обеспечивается физиологическим механизмом, более известным как натрий-калиевый насос.

Суть его работы заключается в выталкивании натрия из клетки, а калия – внутрь клетки, против градиента концентраций этих ионов. Работа натрий-калиевого насоса обеспечивается ферментом натрий-калиевой АТФ-азой с использованием энергии, образующейся при расщеплении молекул АТФ.

Изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия лежит в основе проведения импульса по нервному волокну. Каждое нервное волокно представляет собой длинный отросток нервной клетки (нейрона).

Нервный импульс – это электрический ток малой силы, и его прохождение сопровождается изменением электрического заряда по обе стороны мембраны нервного волокна.

При этом калий на короткое время выходит из клетки (в данном случае – из цитоплазмы волокна) наружу, по градиенту концентрации. Поскольку калий – положительно заряженный ион (катион), его переход через мембрану сопровождается тем, что наружная часть мембраны заряжается положительно, а внутренняя из-за его потери – отрицательно.

Так формируется трансмембранный потенциал – разница электрических зарядов по обе стороны мембраны. Затем калий вновь входит в клетку на данном участке волокна, а на соседних участках вновь формируется трансмембранный потенциал – электрический импульс продвигается дальше.

Калий не только обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам, но и его передачу по синапсам, контактами между волокнами и нейронами, а также передачу нервного импульса с нервных волокон на мышечные клетки. Калий вместе с кальцием участвует в формировании сокращений гладких и скелетных мышц, регулирует тонус сосудов.

Калий и натрий – важнейшие макроэлементы, регулирующие кислотно-основной и водно-электролитный баланс в организме.

Под действием калия расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что ведет к расширению сосудистого просвета и устранению спазма, снижению артериального давления (АД). Правда, гипотензивный эффект калия выражен слабо. Однако расширение мозговых и коронарных (сердечных) сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения головного мозга и миокарда.

Тем самым предупреждаются такие опасные заболевания как инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Калий обеспечивает работу проводящей системы сердца и правильный сердечный ритм. Под его влиянием нормализуется частота сердечных сокращений, уменьшается возбудимость миокарда, предупреждаются нарушения ритма – экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Эти виды аритмий зачастую развиваются при инфаркте миокарда, при сердечной недостаточности, а также при передозировке сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации). Сердечные гликозиды – это препараты, которые применяют в лечении хронической сердечной недостаточности.

Внутри клетки калий участвует в обменных процессах, обеспечивает синтез многих веществ, в т. ч. гликогена и ацетилхолина. Повышение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия сопровождается его выходом во внеклеточное пространство. Взамен калия в клетку проникают ионы натрия, а вместе с ними и вода, что ведет гибели клеток.

Массивная гибель клеток (цитолиз) сопровождается выходом калия во внеклеточное пространство и повышением его содержания в плазме крови – гиперкалиемией. Однако в клинической практике чаще всего наблюдается снижение уровня калия – гипокалиемия.

Данное состояние проявляется снижением мышечной силы и тонуса. Чувствительность также нарушается. Из-за угнетения нервно-мышечной передачи возможны параличи и парезы (частичные параличи) в мышцах. Пациенты жалуются на общую слабость, затруднение дыхания. Перистальтика кишечника снижена.

Возникают аритмии, усугубляется сердечная недостаточность, возрастает риск развития инфаркта миокарда. В особо тяжелых случаях при выраженной гипокалиемии развивается судорожный синдром, угнетение сознания, дыхательная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.

Гипокалиемия чаще всего обусловлена усиленным выведением калия из организма при диарее, многократной рвоте, чрезмерном потоотделении, а также обменными нарушениями.

Стимуляция мочевыделения (диуреза) некоторыми мочегонными препаратами, в частности, петлевыми диуретиками, сопровождается потерей калия с мочой. В редких случаях гипокалиемия – результат несбалансированного питания с дефицитом калия в принимаемой пище.

Кроме того, данное состояние может отмечаться при массивном поступлении калия в клетку. При этом его содержание в плазме крови снижается. Некоторые препараты способствуют этому. Инсулин, стимуляторы бета-адренорецепторов наряду с другими эффектами обеспечивают внутриклеточный транспорт калия.

Магний также способствует проникновению калия внутрь клетки. Этот внутриклеточный электролит участвует в углеводном и белковом обмене, обеспечивает биосинтез белка, нуклеиновых кислот, клеточное деление, катализирует многие биохимические ферментативные реакции.

Под действием магния нормализуется мышечный тонус, расширяется просвет сосудов. На уровне центральной нервной системы магний оказывает антистрессовое и седативное действие. В этой связи его называют элементов спокойствия. Дефицит магния, гипомагниемия, является результатом заболевания органов ЖКТ, когда нарушается его всасывание.

Усиленное выведение магния почками при почечных заболеваниях, передозировке диуретиков, также приводит к гипомагниемии. То же самое отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперальдостеронизме, и некоторых других эндокринных нарушениях.

Клинически гипомагниемия проявляется общей слабостью, повышенной раздражительностью, тошнотой, рвотой, мышечными судорогами и нарушениями сердечного ритма. При тяжелой гипомагниемии возможен летальный исход вследствие остановки сердца.

Аспаркам помогает восполнить дефицит калия и магния. Для того чтобы эти ионы проникали через клеточную мембрану против концентрационного градиента, нужен специальный переносчик. Таковым является аспарагиновая кислота, одна из 20 аминокислот, обеспечивающих биосинтез белка.

Кроме того, аспарагиновая кислота участвует во многих биохимических процессах, в частности, в цикле трикарбоновых кислот и в синтезе АТФ. Проникновение калия и магния внутрь клетки устраняет признаки гипокалиемии и гипомагниемии.

Нормализуется сердечная проводимость, расширяются коронарные и мозговые сосуды, предупреждается развитие инфаркта миокарда и мозгового инсульта, опасных для жизни аритмий. Кроме того, калий оказывает мочегонное действие. Однако этот эффект у него выражен слабо.

Вместе с тем, следует учитывать, что избыток калия и магния не менее опасен для организма, чем его недостаток. При гиперкалиемии вновь возрастает опасность аритмий. Замедляется сердечная проводимость, снижается сила сердечных сокращений.

Из-за спазма коронарных артерий возрастает вероятность развития инфаркта миокарда. Избыток калия вызывает ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Выраженная гипермагниемия может стать причиной остановки сердца.

Кроме того, магний является функциональным антагонистом другого макроэлемента, кальция. Избыток магния может привести к дефициту кальция и к соответствующим последствиям в виде повышенной ломкости костей из-за остеопороза, а также нарушения мышечного тонуса и судорог.

При правильном дозировании Аспаркама и других аналогичных средств эти нарушения отмечаются редко. Однако есть состояния, проявляющиеся гиперкалиемией и гипермагниемией. Учитывая тот факт, что калий и магний выводятся почками, почечная недостаточность автоматически приводит к избытку этих электролитов.

Гиперкалиемия зачастую обусловлена синдромом цитолиза при массивных травмах, ожогах, при мозговых инсультах, гемолизе (разрушении) эритроцитов, при злокачественных опухолях. Она сопутствует некоторым эндокринным заболеваниям, в частности, сахарному диабету и гипоальдостеронизму (нарушению синтеза гормона альдостерона надпочечниками).

Гипермагниемия помимо почечной недостаточности может развиваться на фоне приема некоторых лекарств, в частности, слабительных и антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Все это нужно учитывать при назначении Аспаркама. А для того чтобы избежать негативных последствий, перед назначением препарата необходимо определить содержание калия и магния в плазме крови.

Технология синтеза

Калия и магния аспарагинат получают в ходе взаимодействия D,L-аспарагиновой кислоты и калия и магния гидроксида. Реакции проходят в водной среде при нагревании и перемешивании. Далее полученные соли в виде кристаллического осадка выделяют с помощью спирта этилового, высушивают и просеивают.

Затем в ходе производства таблеток равные количества калия и магния аспарагината смешивают с крахмалом, увлажняют крахмальным клейстером и твином-80. После этого имеющийся сырьевой продукт гранулируют и сушат, опудривают смесью кальция стеарата и магния, снова гранулируют, а затем расфасовывают в виде таблеток.

Формы впуска

  • Таблетки с содержанием 175 мг калия аспарагината и магния аспарагината.
  • Ампулы 5 и 10 мл 5% раствора с содержанием в 10 мл 450 мг калия аспарагината и 400 мг магния аспарагината.
  • Раствор для внутривенных капельных вливаний (инфузий), Аспаркам-L во флаконах по 400 мл. В 1 л раствора содержится 11,6 г калия аспарагината и 7,9 г магния аспарагината.

Самый известный патентованный аналог Аспаркама – венгерский Панангин от Гедеон Рихтер, выпускаемый в виде ампул и таблеток. Содержание калия и магния аспарагината в ампулах точно такое же, как и у Аспаркама.

А вот в таблетках имеются определенные различия, хотя и несущественные. Таблетки Панангина содержат калия и магния гемигидрат. В пересчете на калия аспарагинат это составляет 158 мг, а в пересчете на магния аспарагинат – 140 мг.

Немецкая компания Берлин-Хеми предоставляет калия и магния аспарагинат в виде инфузионного раствор во флаконах емкостью 250 мл. В 1 л раствора содержится 15,16 г D,L-аспрагиновой кислоты, 1,116 г магния оксида и 3,854 г калия гидроксида. Кроме того, калий и магний в комплексе с другими ингредиентами содержатся в многочисленных БАДах.

Показания

  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда;
  • Желудочковые аритмии;
  • Прием некоторых лекарств, в частности – сердечных гликозидов, глюкокртикоидов и диуретиков;
  • Другие состояния, сопровождающиеся дисбалансом калия и магния – интоксикации, шоковые состояния, инфекционные заболевания, перенесенные хирургические вмешательства.

Дозировки

Кислая среда желудка снижает эффективность Аспаркама. Поэтому 1-2 таблетки принимаются внутрь после еды 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки 3 раза в день.

Содержимое ампул Аспаркама вводят внутривенно капельно, предварительно растворив его в физрастворе, в 5% глюкозе, или в других коллоидных или солевых растворах. Наиболее предпочтительная т.н. поляризующая смесь – комбинация 5% глюкозы, инсулина и калия, в данном случае – Аспаркама.

Аспаркам, как и Панангин, нельзя вводить струйно. При быстром внутривенном ведении возможна тяжелая гиперкалиемия и гипермагниемия. Продолжительность внутривенных инфузий и приема таблеток различна, и зависит от показаний. Курс приема таблеток, как правило, составляет 3-4 недели. После непродолжительного перерыва его можно повторить.

Фармакодинамика

Учитывая тот факт, что калий и магний являются внутриклеточными электролитами, четких фармакодинамических данных относительно Аспаркама нет. Известно лишь, что калий и магний достаточно быстро всасываются в ЖКТ, а затем выводятся почками.

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: замедление предсердно-желудочковой проводимости, парадоксальная экстрасистолия;
  • ЖКТ : тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
  • Другие : покраснение лица, угнетение дыхания, сухожильных рефлексов, судороги, снижение АД.

Все эти побочные эффекты развиваются при передозировке Аспаркама.

Противопоказания

  • Предсердно-желудочковая блокада любой степени;
  • Кардиогенный шок с систолическим (верхним) АД менее 90 мм. рт. ст.;
  • Миастения;
  • Острая и хроническая почечная недостаточность;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гемолитическая анемия;
  • Нарушение метаболизма аспарагиновой аминокислоты;
  • Метаболический ацидоз;
  • Любые другие состояния, сопровождающиеся гиперкалиемией и гипермагниемией.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, Циклоспорин, Гепарин, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – тяжелая гиперкалиемия, проявляющаяся экстрасистолами и остановкой сердца;
  • Глюкокортикостероиды – Аспаркам устраняет вызванную ими гипокалиемию;
  • Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин В – снижение эффективности этих антибиотиков;
  • Кальция хлорид, глюконат и другие препараты кальция – снижение эффективности Аспаркама;
  • Анестетики – усиление угнетающего действия магния на ЦНС;
  • Деполяризующие миорелаксанты – усиление нервно-мышечной блокады;
  • Цитриол – гипермагниемия;
  • Вяжущие и обволакивающие препараты – замедляют всасывание Аспаркама в ЖКТ.

Беременность и лактация

Не было установлено отрицательного влияния Аспаркама на организм плода и новорожденного. Поэтому препарат можно применять при беременности и грудном вскармливании. Вместе с тем, беременность часто осложняется водно-электролитными нарушениями.

Поэтому назначение Аспаркама этой категории пациенток должно сопровождаться контролем электролитного состава крови. С особой осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и при поздних токсикозах (гестозах), которые часто протекают с нарушением функции почек.

Хранение

Аспаркам хранится при температуре от 15 до 30 0 С. Срок хранения для таблеток – 5 лет, для ампул и флаконов – 3 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Показания к применению:
Препарат назначают при гипокалиемии и гипомагниемии; как дополнительное средство при хронической недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, шоковых состояниях различного генеза. Назначают также при нарушениях ритма сердца, обусловленных дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием продуктов наперстянки, при недавно возникшей желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий.

Фармакологическое действие:
Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в больших дозах - отрицательное ино- и дромотропное, также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Аспаркам способ применения и дозы:
Аспаркам вводят внутривенно капельно или при помощи дозирующего устройства типа “Инфузомат”, или внутривенно струйно (медленно). Для внутривенной инфузии содержимое 1-2 ампул по 10 мл или 2-4 ампул по 5 мл разбавляют в 100-200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно капельно взрослым вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту по 10-20 мл 1-2 раза каждый день. При струйном внутривенном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разбавляют в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят не быстрее 5 мл в 1 минуту. Продолжительность лечения Аспаркамом определяется врачом и составляет, примерно, 8-10 дней.

Аспаркам противопоказания:
Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости II-III степени, тяжелые формы миастении.

Передозировка:
При быстром струйном введении или при введении продукта в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия и гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, артериальной гипотензией, нарушениями нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмиями, судорогами. В таких случаях вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10 % 10-40 мл (в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию дыхания и гемодинамики, симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления при недостаточной эффективности перечисленных мероприятий показано проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном использовании Аспаркама с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (в этом случае необходимо контролировать уровень калия в плазме крови). Аспаркам снижает восприимчивость к сердечным гликозидам.

Аспаркам побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при надобности - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Форма выпуска:
По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в пачке, раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.

Синонимы:
Панангин, Калия и магния аспарагинат (Aspartic acid, magnesium and potassium salt), Аспаркам-L (Asparkam-L).

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для малышей месте при комнатной температуре. Период годности 2 года.
Отпуск - по рецепту врача.

Аспаркам состав:
Каждая таблетка содержит: 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата. 1 л раствора для инфузий содержит калия аспарагината - 11,6 г, магния аспарагината - 7,9 г, сорбита - 20 г. 1 ампула Аспаркама 10мл содержит 0,45 г калия аспарагината и 0,4 г магния аспарагината, 1 ампула Аспаркама 20мл содержит 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.

Дополнительно:
Внимание! При быстром внутривенном введении могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, с возникновением угрожающих для жизни пациента аритмий, поэтому быстрое внутривенное введение продукта противопоказано! При наличии показаний продукт можно использовать в периоды беременности и кормления грудью. В случае надобности лечение Аспаркамом-Фармак можно сочетать с применением строфантина и продуктов наперстянки. При сочетании атриовентрикулярной блокады с нарушением ритма сердца продукт не назначают.

Производители:
ОАО "Фармак", Украина, г. Киев.
«Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», Россия, Московская обл., Ногинский район, пос. Старая Купавна.
РУП "Белмедпродукты", Республика Беларусь, г. Минск.

Внимание!
Перед применением медикамента "Аспаркам" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Аспаркам ».

Аспаркам: инструкция по применению

Состав

действующие вещества: магния аспарагинат, калия аспарагинат;

Таблетка содержит: магния аспарагината 0,175 г, калии аспараганата 0,175 г; вспомогательные вещества. крахмал карто­фельный или кукурузный, кальция стеарат.

Показания к применению

Дефицит магния и калия а орга¬низме. В составе комплексной терапии при ише-мической болезни сердца, аритмиях, обуслов-ленных электролитными крушениями, желудоч¬ковой экстрасистолии (в тон числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов), а также для профилактики интоксикации сердечными гликозидами.

Противопоказания

Препарат не назначают при тяжелых нарушениях функции почек, гипер- кал иемии, гипермагние мии, атриовентрикуляр¬ной блокаде, повышенной чувствительности к компонентам прелирага.

Способ применения и дозы

По 2 таблет¬ки 3 раза в день. С целью профилактики или поддерживающей терапии - по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса терапии устанавли¬вают индивидуально.

Побочное действие

Редко возможны тошно­та, рвота, диарея, нарушения проводимости миокарда.

В случае возникновения любых нежелательны/ явлений необходимо посоветоваться с врачом!

Передозировка

При превышении рекомендованных доз возмож­но появление симптомов гипермагниемии: покраснение лица жажда, снижение артериального давления, боль в животе, мы­шечная слабость, металлический привкус во рту, скованность и парестезии в конечностях, на электрокардиограмме регистрируется повыше­ние амплитуды зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса Лечение: промыть желудок и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу воз­можности применения препарата. Препарат улучшает переносимость сердечных гликоэидов строфанта на, дититоксина, д и токсина и др.).

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (с эналаприлом каптоприлом, периндоприлом и др.) и ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (с энале- л рилом, ка л то л рил от, периндоприлом и др.) повышается риск развития ги пер кали ем им, в связи с чем необходим контроль уровня калия в плазме юрмозит всасывание лероральных форм тетра­циклина, солей железа и фторида натрия (необ­ходимо придерживаться 3-часоеогс интервала мезеду приемами).

При одновременном применении с ингибиторами ангио гензинпрезращающего (с энэлаприлом, каптоприлом, периндоприлом и др.), бета-адре- ноблокаторами (с зтенололом, биоопрололом, карведилолом и др.), циклоспорином, калийсберегающими диуретиками (с триамтереном, спи- ронолактоном и др.), гепарином, нестероидными противовоспалительными средствами (с дикло- фенаком, мбу профен ом, мелоксикэмом и др.) усиливается угнетающее влияние на пери сталь- тику кишечника.

При совместном применении с антидеполяри­зующими миорелаксантами усиливается нервно­мышечная блокада, со средствами для наркоза (с кетамином, гексеналом, фторотаном и др.) - угнетается центральная нервная система. Пре­парат снижает эффективность сердечных глико- зидое, неомицина, полимиксина 6, тетрациклина и стрептомицина.

Особенности применения

При длительном примене¬нии необходим периодический контроль содер¬жания калия и магния а крови.

Меры предосторожности

Перед началом лечения посоеетуйиюсь с врачом/ В периоды беременности и лактации препарат применяют строго по назначению врача. Клинические данные о схемах и дозах примене¬ния Аспаркама для лечения детей отсутствуют. Если симптомы заболевания не начнут исче¬зать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшилось, иги возникли нежелательные явле¬ния, обратитесь к врачу за консультацией относительно дальнейшего использования препарата.

Форма выпуска

По 10 или 50 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не следует приме¬нять препарат после окончания срока годнос¬ти, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.