Баклофен: инструкция по применению. Показания и дозировка

Инструкция к препарату Баклофен находится в каждой из его упаковок. Сведения, которыми она располагает, ознакомят пациента с различными характеристиками лекарственного средства. Здесь можно найти полную информацию по показаниям к назначению и рекомендуемую дозировку, а также получить предостережения по поводу противопоказаний, побочных действий и ограничений к приему препарата.

Отзывы о Баклофен и перечень его аналогов прилагаются.

Форма, состав, упаковка

Препарат Баклофен производят в виде таблеток по 25 миллиграмм и по 10 миллиграмм, что соответствует входящему в состав лекарства действующего вещества (баклофена).

Поступают в продажу таблетки во флаконах по 50 штук в каждом. Каждый флакон в свою очередь помещают в коробку картонную.

Фармакология

Препарат способен к оказанию миорелаксирующего, анальгезирующего и антиспастического действия. Способствует снижению тонуса мышц и угнетает некоторые рефлексы мозга спинного. Максимального терапевтического эффекта от приема препарата можно ожидать не позднее трех часов после приема. Выведение происходит посредством почек.

Показания к применению Баклофен

• При Рассеянном склерозе;
• При Церебральном параличе;
• При различных паралитических синдромах;
• При различных поражениях мозга головного;
• При различных заболеваниях мозга спинного;
• При инсульте;
• При наличии судорог и спазмов;
• При травмировании головы;
• При наличии травм мозга спинного.

Противопоказания

Перечень противопоказаний необходимо принять во внимание при назначении лечения Баклофеном. Его применение нежелательно:

• При выявленной у пациента гиперчувствительности;
• Для пациентов эпилептиков;
• При наличии судорог;
• При развитых психозах;
• Для паркиностических больных;
• При хронической почечной недостаточности.

Осторожности, как при назначении, так и при применении препарат требует:

• При цереброваскулярной недостаточности;
• При атеросклерозе сосудов мозга головного;
• При язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• В период беременности;
• При грудном вскармливании;
• Для пациентов пожилого возраста;
• Для детей до 12 лет.

Баклофен инструкция по применению

Прием препарата осуществляется внутрь, совмещая с едой.

Прием в начальной дозе по 5 миллиграмм трижды в сутки. Через каждые три дня приема доза должна увеличиваться на 5 миллиграмм, но не более 25 миллиграмм. Проводить увеличение дозы до того момента пока не будет достигнуто лечебного эффекта. Максимально допустимая суточная доза 100 миллиграмм, разрешено применять которую только кратковременно в стационаре.

При наличии у пациента высокой чувствительности препарат рекомендуется в начальной дозе от 5 до 10 миллиграмм в сутки.

При хронической почечной недостаточности – не более 5 миллиграмм.

Детям до 10 летнего возраста назначают суточно по 0,75-2 миллиграмма на килограмм веса. Дети старше десяти лет могут принимать по 2,5 миллиграмма на килограмм собственного веса.

Начальная дозировка для детей до двух лет составляют не более 2 миллиграмм на килограмм в виде четырехкратного приема. Поддерживающей дозой можно считать для детей этого возраста от 10 до 20 миллиграмм в сутки, для детей до десяти лет поддерживающей дозой будет 30-60 миллиграмм в сутки.

Отменять препарат необходимо постепенно.

Баклофен применение

Применять препарат внутрь предусматривается

• при мышечной спастичности (рассеянный склероз);
• при опухолях и заболеваниях спинного мозга (инфекционный, дегенеративный или травматический генез) например при сирингомиелии, болезни двигательного нейрона, травмах,
• при инсульте,
• при заболевании ДЦП;
• при заболевании менингитом;
• при наличии черепно-мозговой травмы;
• для тех, кто страдает алкоголизмом.

Применение препарата путем введения в спинной мозг предусматривается

• при выраженной хронической спастичности, когда имеет место поражение спинного или головного мозга, а прием препарата внутрь не эффективен либо не возможен.

Ограничения к применению

При наличии у пациента

• недостаточности цереброваскулярной;
• атеросклероза сосудов мозга головного;
• язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• пожилого возраста;
• детского возраста (до 12 лет).

Назначение и прием препарата должны быть ограничены.

Баклофен при беременности

Препарат противопоказан для беременной женщины. Грудное вскармливание при лечении матери Баклофеном должно быть прекращено.

Побочные эффекты

Препарат Баклофен обладает целым рядом побочных действий, что должны быть учтены при его рекомендации к лечению. Они могут проявляться следующим образом:

• в виде приступов тошноты и рвоты;
• возникновением сонливости;
• в виде головокружения;
• в виде астении;
• возникновением дискомфорта во рту из-за чрезмерной сухости;
• в виде спутанности сознания;
• в виде нарушения походки;
• в виде задержания мочи;
• Возникновение запоров или поноса;
• Падением АД;
• Развитием апатии;
• Возникновением эйфории;
• Развитием депрессии;
• В виде парестезии;
• В виде миалгии;
• В виде миастении;
• В виде атаксии;
• Проявлением тремора;
• В виде нистагма;
• В виде пареза аккомодации;
• Развитием галлюцинаций;
• В виде дизурии;
• В виде энуреза;
• Возникновением судорог;
• снижением судорожного порога.

Длительное применение препарата чревато нарушением функциональности почек.

Взаимодействие с лекарствами

Осуществления совмещения Баклофена с другими медикаментами может привести к следующему:

Этанол, лекарственные средства, которые оказывают влияние на ЦНС, противоподагрические и гипотензивные препараты – будет усилено их действие.

Антидепрессанты трициклические – произойдет усиление снижения тонуса мышц.

Леводопа, карбидопа – повышается риск возникновения галлюцинаций, возбужденного состояния и спутанности сознания.

Дополнительные указания

Лечение препаратом Баклофен предусматривает временный отказ от вождения транспорта и работы, вид деятельности которой потенциально опасен.

В терапевтическом периоде пациенту следует периодически осуществлять контроль над активностью трансаминаз печени и глюкозы в крови, а также щелочной фосфатазы.

Для пациентов страдающих эпилепсией назначение Баклофена не предусматривает отмены лекарственных средств противоэпилептических.

Баклофен аналоги

Аналог у препарата Баклофен только один. Его наименование Баклосан. Лекарственная форма – таблетки.

Баклофен цена

Стоимость препарата Баклофен колеблется в ценовом диапазоне от 230 до 250 рублей за упаковку.

Лекарство "Баклофен" назначается при повышенном тонусе мышц, который обусловлен преимущественно поражением в спинном мозге. Средство одновременно и равномерно расслабляет мускулатуру и подавляет рефлексы кожи. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет медикамент "Баклофен". Инструкция по применению, отзывы специалистов также будут приведены в статье.

Состав и механизм действия

В средстве содержатся такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, стеарат магния, тальк, желатин, картофельный крахмал, моногидрат лактозы. Активный компонент - баклофен. Эффект медикамента формируется за счет гиперполяризации восходящих нервных волокон и замедлении поли- и моносинаптических рефлексов в области спинного мозга. В ходе экспериментальных исследований с участием животных отмечалось увеличение метаболизма допамина при приеме медикамента. У людей содержание ацетата 5-гидроксииндола в спинномозговой жидкости оставалось неизменным. Это же относилось и к метаболитам допамина. Действие средства "Баклофен", применение которого в высоких дозах в ряде случаев провоцирует угнетение деятельности ЦНС, может распространяться на центры, расположенные выше уровня спинного мозга. Активный компонент способен снижать болевую чувствительность. После приема средства "Баклофен", отзывы специалистов подтверждают эти сведения, улучшение состояния пациентов более явное, чем при использовании прочих медикаментов, оказывающих влияние на ЦНС. Кроме этого, отмечается стимулирующее воздействие на секрецию желудка.

Всасывание

После проникновения в желудок препарат "Баклофен" (инструкция содержит такие сведения) полностью и быстро абсорбируется в системе пищеварения. При назначении средства в большом количестве степень всасывания снижается. Терапевтическая концентрация - 80-395 нг/мл. В экспериментах с участием животных установлено, что лекарство способно проникать во многие ткани. Однако только незначительный его объем проходит сквозь ГЭБ. Максимальная концентрация в крови людей (500-600 нг/мл) отмечается на 2-3 час после приема внутрь. Содержание препарата на уровне 200 нг/мл поддерживается на протяжении восьми часов. Незначительное количество медикамента обнаруживается в грудном молоке.

Показания

Средство "Баклофен" инструкция по применению рекомендует при хронических спастических (тяжелых) состояниях скелетных мышц, развивающихся в результате церебрального паралича, мозговых инсультов, воспалений оболочек мозгов (спинного/головного), рассеянного склероза, прочих повреждений в области спинного мозга. К последним, в частности, относят опухоли, сирингомиелию, поперечный миелит, синдром двигательного нейрона, травмы.

Средство "Баклофен": инструкция по применению

Схема и количество устанавливается индивидуально для выявления минимально эффективного объема, не вызывающего побочных действий. Медикамент "Баклофен" инструкция по применению рекомендует принимать с пищей. До начала терапии необходимо определить максимальную результативность средства. Повышение дозировки осуществляется с осторожностью. Особенно это касается больных старше 65-ти лет. Повышение дозы проводится до стабилизации состояния пациента. Это в особенности важно для тех, кому необходимо движение для снижения ослабления в здоровых конечностях или при необходимости достичь уменьшения напряжения мускулатуры. При отсутствии результативности на протяжении шести недель при приеме в рекомендованных терапевтических количествах необходимо решать вопрос о продлении курса. Прием средства "Баклофен" инструкция по применению рекомендует осуществлять по определенной схеме. Для разных возрастных категорий курс терапии свой.

Схема для взрослых

• 1-3 день - по 0,5 таб. (10 мг) 3 р/сут.
• 4-6 д. - по 1 таб. 3 р/сут.
• 7-9 д. - по 1,5 таб. 3 р/сут.
• 10-12 д. - по 2 таб. 3 р/сут.

У большинства больных терапевтический эффект отмечается при приеме 30-75 мг/день. При необходимости допускается повышение объема принимаемого средства. Тем пациентам, которым нужно пить медикамент в большом количестве, назначают 25-ти-миллиграммовые таблетки "Баклофен". Инструкция предупреждает, что максимальное количество - 100 мг/день. Превышать его не следует. Продолжительность приема будет зависеть от клинической картины. Не рекомендовано внезапно прекращать терапию. Это связано с высоким риском появления галлюцинаций и обострением спастического состояния.

В целом, дозировка для них назначается по описанной выше схеме. Особую осторожность следует соблюдать при увеличении количества средства на один прием. У пациентов в пожилом возрасте чаще возникают побочные эффекты.

Схема приема для детей

Терапию необходимо начинать со сниженной дозировки. Количество средства рассчитывается в соответствии с весом - по 0,3 мг/кг/сут. Общую дозу делят на 2, а лучше 4 приема в день. Увеличение количества медикамента осуществляется с интервалом в неделю до достижения необходимого состояния. В целом рекомендовано использовать поддерживающую дозировку в сутки - 0,75-2 мг/кг. Максимальное количество средства - 40 мг для пациентов до восьми лет. Для больных с 8-ми лет - 60 мг. Таблетки не рекомендованы детям, масса тела которых меньше 33 кг.

Особые категории больных

Пациентам с нарушением почечной деятельности необходимо снижение дозы до 5 мг/сут. При терминальной стадии недостаточности почек медикамент назначается только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Для пациентов в таком состоянии проводится мониторинг признаков раннего отравления (к ним относят, например, кому, сонливость). Нежелательные последствия достаточно часто отмечаются у пациентов при спастических состояниях церебрального происхождения. В связи с этим, им устанавливается соответствующий режим дозировки. Кроме того, указанные пациенты должны непрерывно наблюдаться врачом.

Противопоказания

Средство "Баклофен" инструкция по применению не рекомендует при гиперчувствительности к любому компоненту. К противопоказаниям относят обострение язвы 12-перстной кишки и желудка. Не назначается медикамент при порфирии.

Побочное действие

Нежелательные последствия могут возникнуть в самом начале терапии средством "Баклофен". Отзывы специалистов о медикаменте, в целом, положительные. Врачи отмечают, что побочные действия устраняются при корректировке схемы приема. Чаще всего осложнения возникают у пожилых больных. Негативные последствия в виде сонливости и тошноты являются реакцией организма на быстрое повышение дозы. Как показывает практика, осложнения имеют преходящий характер. В тяжелых случаях требуется отмена препарата. В случае сохранения тошноты после снижения дозы, рекомендуется запивать средство молоком. Наиболее серьезные последствия, по словам медиков, отмечаются у психически больных пациентов или перенесших цереброваскулярные патологии (инсульт, к примеру). В ряде случаев может отмечаться парадоксальная реакция на медикамент. Она проявляется повышением спастичности. У ряда пациентов возрастает вероятность угнетения дыхательной функции. В связи с этим, необходим тщательный мониторинг активности сердца и органов дыхания. Это особенно актуально для больных с сопутствующими патологиями.

Взаимодействие с прочими средствами

При одновременном приеме медикамента "Баклофен" с прочими препаратами, влияющими на ЦНС, алкоголем, синтетическими опиатами повышается их седативное действие. У больных, использующих совместно соли лития, может усилиться гиперкинезия. Трициклические антидепрессанты усиливают активность препарата "Баклофен" и значительно снижают тонус мускулатуры. При одновременном приеме антигипертензивных средств потенцируется их действие. В ряде случаев может требоваться коррекция дозировки. Медикаменты, оказывающие воздействие на почечную функцию, к примеру, средство "Ибупрофен", снижают скорость выведения лекарства "Баклофен". Особое внимание специалистам следует уделить пациентам с болезнью Паркинсона. При одновременном приеме средств "Леводопа" и "Карбидопа" с препаратом "Баклофен" вероятно появление спутанности сознания. Возможно развитие психического возбуждения и галлюцинаций.

Средство "Баклофен": передозировка

При приеме большого количества медикамента могут появиться такие побочные действия со стороны ЦНС, как потеря сознания, угнетение дыхания, сонливость, кома. Также могут отмечаться и прочие проявления. Среди них: психическое возбуждение, нарушение аккомодации, гипотония мускулатуры. Наблюдается также отсутствие рефлекса зрачков, судороги, расширение сосудов периферии, изменения на ЭЭГ (трехфазные волны и угнетение вспышек), артериальная гипотония, тахиаритмия, тахикардия, брадикардия. У пациента может появиться рвота или тошнота, гипотермия, диарея, повышенное слюноотделение. У пациентов с почечной недостаточностью признаки передозировки могут появиться и при приеме небольшого количества медикамента. Общее состояние может стать хуже на фоне терапии другими средствами. К таким медикаментам относят, к примеру, трициклические антидепрессанты, "Диазепам" и прочие вещества.

Устранение осложнений

Специфический антидот отсутствует. При передозировке необходимо симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение интенсивности побочных действий, связанных с депрессией системы кровоснабжения либо дыхания, артериальной гипотензией, судорогами. Необходимо в максимально короткий срок спровоцировать рвоту либо осуществить промывание. Рекомендован уголь активированный. При необходимости назначают солевые слабительные. В соответствии с некоторыми данными, при отравлениях в легкой степени введенный раствор "Физиостигмин" (1-2 мг в первые 5-10 мин) способен устранять побочные эффекты со стороны ЦНС, в особенности угнетение дыхания и сонливость. В случае отсутствия эффекта следующее вливание раствора допускается спустя 30-60 минут. Рекомендовано введение медикаментов одновременно с диуретиками. Это будет способствовать усилению выведения средства "Баклофен" с мочой. При тяжелом состоянии больным с недостаточностью почечной функции назначается гемодиализ. При возникновении судорог рекомендован препарат "Диазепам". Медикамент осторожно вводят в вену. При остановке дыхания проводят искусственную вентиляцию легких и обеспечивают поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

Дополнительная информация

Хранить медикамент следует при температуре ниже 25 градусов, в местах, недоступных для детей. Перед применением средства следует внимательно изучить аннотацию. При появлении побочных действий, в том числе не описанных выше, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Во время лечения следует тщательно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку.

В современной медицине в практике комплексной терапии различных заболеваний активно используются различные миорелаксанты, т.е. препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу и тем самым снимающие спазм мускулатуры и облегчающие болевые ощущения. Одним из самых популярных препаратов этой группы, получивший хорошие отзывы врачей и пациентов, является Баклофен и его аналоги, которые используются в лечении остеохондроза, менингита, простатита и многих других заболеваний.

Общее описание

Баклофен является миорелаксантом с центральным механизмом действия, относящимся к группе производных хлорфенилмасляной кислоты. Кроме Баклофена, к этой группе средств относятся Сирдалуд, Диазепам и другие. Аналоги по применению выпускаются в виде таблеток, ампул, капсул, представлены также ректальные свечи с миорелаксантами. Действие Баклофена направлено на подавление повышенного тонуса скелетных мышц, возникающего в основном из-за поражения спинного мозга - это основные показания для его применения. Также лекарство активно воздействует на кожные рефлексы и тонус мышц, угнетая их. Баклофен и его аналоги оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, поскольку способны оказывать влияние на нервные центры. Баклофен после применения имеет седативный эффект, но в то же время он угнетающе действует на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Благодаря способности ингибировать функции центральной нервной системы, таблетки Баклофен применяется и в неврологической практике. В урологии Баклофен используется в комплексе терапии хронического простатита, вызванного спазмом мышц тазовой области после травмы или вследствие хирургического вмешательства . Баклофен очень быстро всасывается в кровь, но с плазмой взаимодействует очень медленно, поэтому терапевтический эффект от применения нарастает плавно и достигает максимальных значений только через два-три часа после приема. Достигнув пика, концентрация Баклофена в крови в течение восьми часов поддерживается в пределах 100-200 нг/мл. Выводится средство в основном с мочой (70-80%) в неизменном виде или с калом через сутки после приема.

Таблетки Баклофен выпускаются в дозировке по 10 мг или 25 мг, таблетки с дозировкой в 10 мг имеют посередине риску для деления на части в целях более точного подбора суточной дозы. Помимо активного вещества баклофена, в состав средства входят лактоза, картофельный крахмал, желатин, тальк, магния стеарат, этилцеллюлоза.

Препарат также выпускается в виде жидкости.

Баклофен и его аналоги можно принимать не только в виде таблеток, но и интратектально, уколы при этом делаются прямо в спинномозговую жидкость. Для такого способа введения средства пациенту предварительно под кожу вставляется имплантат. Длительное введение возможно через специально разработанную помпу, при данной методике терапевтическая доза может быть снижена в 100 раз, при этом значительно уменьшаются возможные побочные эффекты и осложнения. Интратектальные уколы особенно показаны пациентам, которые не в состоянии принимать таблетки из-за рассеянного склероза или травм спинного мозга, также этот метод рекомендуется больным с некоторыми формами церебрального паралича. Данная методика имеет хорошие отзывы, поскольку позволяет обеспечить нужную концентрацию препарата непосредственно в спинномозговой жидкости, снижая при этом терапевтическую дозу в десятки раз.

Дозировка

Инструкция по применению Баклофена дает самые подробные рекомендации по приему лекарства, и их необходимо строго придерживаться. Терапевтическая доза Баклофена граничит с токсической, поэтому его передозировка может вызвать крайне негативные последствия, в первую очередь острое отравление организма.

Прием лекарства начинают с малых доз, начальная дозировка должна составлять не более 15 мг в сутки, которые нужно разделить на три приема. Через три дня суточная доза может быть повышена на 15 мг, такое повышение может происходить каждые три дня, и если нет побочных эффектов можно достичь терапевтической дозы в 60-75 мг. Доза может быть увеличена, но не должна превышать 100 мг. В неврологической практике препарат назначают по 30-75 мг в сутки в случае амбулаторного лечения, при лечении в условиях стационара суточная доза может быть увеличена с 75 до 100-120 мг. Если причиной недомогания стал алкоголь, употребляемый в больших количествах, то при лечении абстинентного синдрома нужно начинать с минимальной суточной дозы в 15 мг в сутки и постепенно увеличивать ее до 75-100 мг или до того времени, когда больной прекратит пить алкоголь. Длительность курса приема Баклофена зависит от состояния пациента и от выраженности влияния препарата на организм. Инструкция по применению препарата предупреждает, что нельзя резко прерывать его прием, поскольку это может спровоцировать сильные спазмы в мышцах вплоть до судорог, а в некоторых особо тяжелых случаях у пациента могут возникнуть галлюцинации. Если по каким-либо показаниям возникла необходимость в отмене препарата, нужно постепенно снижать суточную дозу.

У пожилых людей риск осложнений от препарата увеличен.

С особой осторожностью препарат назначают больным пожилого возраста, поскольку у таких пациентов значительно повышен риск осложнений и возникновения побочных эффектов. Также не рекомендуется назначать Баклофен детям, но если такая необходимость все-таки возникла, то суточная доза для детей не должна превышать 0,75-2 мг на каждый килограмм массы тела ребенка. При правильном применении препарата отзывы о нем самые положительные. Капсулы Баклофен рекомендуется принимать во время еды, свечи в любое время, учитывая показания.

Аналоги Баклофена представлены на фармацевтическом рынке такими препаратами, как Баклосан (капсулы), Лиорезал (ампулы и ректальные свечи). Средняя цена таблеток Баклофен составляет 380 рублей, цена капсул Баклосан немного ниже – 290 рублей. К упаковке с лекарствами обязательно должна быть приложена инструкция, где подробно указаны показания и противопоказания, применение средства.

Когда следует назначать

Показания к применению Баклофена связаны с направленностью действия препарата на расслабление мускулатуры и повышение порога чувствительности. Его назначают при:

• Рассеянном склерозе.
• Посттравматическом синдроме.
• Травмах головного мозга.
• Церебральном параличе.
• Простатите, вызванном травматическими факторами.
• Инсульте, не уточненном как инфаркт.
• Судорогах и болезненных спазмах единичного характера и других нарушениях в центральной нервной системе.

Баклофен и его аналоги могут также входить в состав комплексной терапии черепно-мозговых травм и онкологических заболеваний тканей ЦНС.

Показанием к применению препарата является травма головного мозга.

Что относят к противопоказаниям

Абсолютными показаниями к применению Баклофена являются:

1. Индивидуальная аллергическая реакция или непереносимость любого из компонентов, входящих в состав препарата.
2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе пациента.
3. Непереносимость галактозы, вызванная генетическими факторами.
4. Наличие дефицита лактазы.

Инструкция к Баклофену предупреждает, что препарат, как в таблетках, так и в ампулах, а также свечи нужно с большой осторожностью назначать людям с диагнозом шизофрения или эпилепсия, поскольку его прием может вызвать обострение болезни. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с выраженной гипертонией, которые регулярно пьют какое-либо гипотензивное лекарство. При хроническом простатите Баклофен и его аналоги назначаются в зависимости от имеющейся у пациента симптоматики, поскольку он может повысить тонус мочевого пузыря и вызвать задержку мочи. При выявленных у пациента нарушениях функции печени и почек необходимо корректировать дозу в зависимости от диагноза и степени болезни. В период приема Баклофена не рекомендуется водить автомобиль и заниматься сложной умственной работой, поскольку он имеет ярко выраженный седативный эффект. Препарат не следует принимать во время беременности, поскольку нет достоверных исследований о влиянии его на плод. Следует особо отметить, что Баклофен и его аналоги могут действовать как наркотик, если добавить к ним амфетамин (уколы или капсулы), поэтому врач, назначая препарат, должен учитывать личностные особенности пациента.

Возможные последствия

Побочные эффекты от применения препарата обычно связаны с резким повышением дозировки, особенно опасна передозировка для пожилых пациентов. Для снятия негативных явлений обычно бывает достаточно снизить дневную дозу, но если последствия слишком тяжелые, препарат следует отменить.

Чаще всего, побочные эффекты, появляются из за передозировки препаратом.

Инструкция по применению препарата говорит о таких возможных побочных эффектах:

• Сонливость и спутанность сознания.
• Головная боль и общая слабость организма.
• Сухость во рту.
• Понижение артериального давления.
• Тошнота, боль в желудке, диарея или запор.
• Повышенная утомляемость.
• Снижение судорожного порога.

Со стороны мочеполовой системы могут возникнуть такие побочные эффекты, как частые позывы к мочеиспусканию, это нужно учитывать при назначении препарата пациентам с хроническим простатитом. Передозировка Баклофена может вызвать острое отравление организма. Отравление может сопровождаться следующими симптомами:

• Бессонница.
• Кома.
• Потеря сознания.
• Нарушения дыхания.
• Галлюцинации.
• Судороги.
• Тошнота, рвота, диарея.

Если отравление лекарством вызвало кому, человека необходимо срочно правильно интубировать и сделать промывание желудка. При других состояниях вместе с промыванием желудка назначается активированный уголь или другие абсорбенты.

Нужно иметь в виду, что передозировка и отравление могут наступить и при приеме 100 мг, если повышение дозы происходило не постепенно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника Баклофен или его аналоги обычно назначают в комплексе с препаратом Наклофен Дуо, в состав которого входит диклофенак. Наклофен Дуо относиться к группе противовоспалительных нестероидных средствв и представляет собой капсулы с модифицированным высвобождением. Препарат выпускается также в ампулах для инъекций, аналогом препарата является этот же препарат с префиксом Ретард. Колоть препарат нужно только по назначению врача. Капсулы Нурофен Дуо и их аналоги имеют согласно инструкции большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их нужно с осторожностью. Цена Наклофен Дуо составляет примерно 110 рублей. Для снятия болевого синдрома вместе с миорелаксантами можно использовать мазь для местного применения Наклофен Гель, которая является аналогом диклофенака. Мазь нужно наносить на особенно болезненные участки. При хроническом простатите можно использовать ректальные свечи, в состав которых входит диклофенак. Отзывы о таком лечении самые хорошие. Цена на такие свечи составляет примерно 30 рублей. Цена Наклофен Гель в аптеках – около 100 рублей. Для снижения эффекта сонливости и вялости рекомендуется одновременно назначать капсулы Наклофен Дуо, который, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, в значительной степени снижает риск появления указанных явлений. Аналоги диклофенака широко представлены на рынке, цена их различается в зависимости от производителя, можно найти как инъекции, так и свечи с таблетками. Необходимо учитывать, что диклофенак, входящий в состав капсулы Наклофен Дуо и в мазь Наклофен Гель, является очень сильным препаратом, поэтому при применении его в форме таблеток, в ампулах или при использовании как мазь никаких других противовоспалительных препаратов назначать нельзя.

При использовании препарата в виде таблеток, запрещено параллельно использовать другие.

Баклофен – миореклаксант центрального действия, имеющий широкий перечень показаний для использования. Применять его следует только по назначению врача и только в указанной специалистом дозе. Препарат имеет ряд побочных эффектов, возникающих в основном при передозировке. Часто лекарство назначается в комплексе с другими препаратами для купирования болевого синдрома, снятия спазма и напряжения мышц, в том числе широко применяется в урологической практике при простатите.

Миорелаксант с центральным механизмом действия группы производных хлорфенилмасляной кислоты.
Снижает повышенный тонус скелетных мышц, обусловленный преимущественно поражением спинного мозга. Баклофен угнетает кожные рефлексы и тонус мышц, незначительно снижает амплитуду сухожильных рефлексов. Фармакологическое действие препарата, возможно, обусловлено гиперполяризацией восходящих нервных волокон и угнетением как моносинаптических, так и полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга. Баклофен не влияет на процессы нервно-мышечной передачи. Поскольку применение баклофена в высоких дозах может обусловить угнетение функции ЦНС , не исключено влияние препарата на центры, расположенные супраспинально.
После приема внутрь баклофен быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Терапевтическая концентрация составляет 80-395 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (500-600 нг/мл) достигается спустя 2-3 ч после перорального приема. Затем концентрация поддерживается на уровне 200 нг/мл в течение 8 ч.
Баклофен проникает во многие ткани, но лишь незначительная его часть проходит сквозь ГЭБ. Баклофен проникает через плацентарный барьер. Минимальное количество препарата попадает в грудное молоко. Баклофен связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Около 15% принятой дозы препарата метаболизируется в печени посредством дезаминирования. Период полувыведения составляет 2,5-4 ч. От 70 до 80% баклофена выводится с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов, остальное — с калом. Препарат практически полностью выводится из организма в течение 72 ч после приема.

Показания к применению препарата Баклофен

Хроническое тяжелое спастическое состояние скелетных мышц, возникающее вследствие рассеянного склероза или травматического разрыва спинного мозга.

Применение препарата Баклофен

Внутрь (лучше во время еды).
Рекомендуемые дозы для взрослых
Начальная доза — 5 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней, затем на каждый 4-й день лечения разовую дозу повышают на 5 мг (кратность приема — 3 раза в сутки) до достижения оптимальной дозы в 20-25 мг 3 раза в сутки. Рекомендуемая схема приема:
1-3-й день — по 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки;
4-6-й день — по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
7-9-й день — по 15 мг (1 1/2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки;
10-12-й день — по 20 мг (2 таблетки по 10 мг) 3 раза в сутки.
У большинства пациентов терапевтический эффект отмечают после применения препарата в дозе 30-75 мг/сут.
При необходимости дозу можно постепенно повышать. Пациентам, нуждающимся в повышенных дозах (суточная доза 75-100 мг), желательно назначать таблетки, содержащие 25 мг баклофена.
Суточная доза препарата не должна превышать 100 мг. Длительность лечения зависит от клинического состояния пациента. Прием препарата не следует прерывать внезапно, поскольку в этом случае могут возникать галлюцинации и обостряться спастические состояния. При необходимости отмены баклофена его дозу снижают постепенно.
Пациентам пожилого возраста дозу препарата следует повышать с особой осторожностью, поскольку риск возникновения побочных реакций у них более высок.
Рекомендуемые дозы для детей
Обычная суточная доза препарата составляет 0,75-2 мг/кг массы тела. Лечение необходимо начинать с дозы 5 мг, которую принимают 2 раза в сутки. Детям от 12 мес до 2 лет назначают по 10-20 мг/сут, 2-6 лет — 20-30 мг/сут, 6-10 лет — 30-60 мг/сут.
Для детей старше 10 лет максимальная суточная доза составляет 2,5 мг/кг массы тела. При необходимости дозу можно осторожно повышать каждые 3 дня до получения оптимального терапевтического эффекта.
Рекомендуемые дозы для пациентов с нарушенной функцией почек
Пациентам с нарушенной функцией почек, а также больным, находящимся на гемодиализе, дозу препарата снижают до 5 мг/сут.

Противопоказания к применению препарата Баклофен

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пептическая язва.

Побочные эффекты препарата Баклофен

Чаще возникают после внезапного повышения дозы, приема препарата в высоких дозах или у пациентов пожилого возраста. В большинстве случаев после снижения дозы препарата они ослабевают и исчезают. В случае возникновения серьезных побочных эффектов лечение необходимо прекратить.
Со стороны ЦНС :

• 10-63% — сонливость;
• 4-12% — тошнота;
• 1-11% — спутанность сознания;
• 2-7% — бессонница;
• 2-4% — слабость и повышенная утомляемость;
• редко — эйфория, повышенная возбудимость, депрессия , галлюцинации, парестезия, боль и слабость в мышцах, атаксия, сухость во рту, истощение, тремор, астения, угнетение функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, дезориентация в пространстве, головокружение , рвота, нарушение адаптации, ночные страхи, нистагм , снижение судорожного порога и развитие судорожного приступа (особенно у больных с эпилепсией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• 0-9% — артериальная гипотензия;
• редко — диспноэ, тахикардия, боль в груди, обморок.

Со стороны пищеварительной системы:

• 2-6% — запор;
• редко — анорексия, дисгевзия, боль в животе, диарея.

• 2-6% — частые позывы к мочеиспусканию.

Другие: нарушения зрения и вкуса, сыпь, зуд, отек щиколотки, чрезмерное потоотделение, увеличение массы тела, ощущение заложенности носа, изменение уровня глюкозы в плазме крови и других биохимических показателей. У некоторых пациентов отмечали обострение спастических состояний (парадоксальная реакция на лекарственное средство).

Особые указания по применению препарата Баклофен

Во время лечения Баклофеном возможно обострение психотических синдромов, шизофрении, судорог и возникновение состояния дезориентации во времени и пространстве. Таким пациентам препарат необходимо назначать осторожно и под тщательным медицинским наблюдением.
Дозу препарата необходимо снижать постепенно в течение 1-2 нед, поскольку после внезапной отмены лечения могут развиваться тревожность и спутанность сознания, галлюцинации, психоз, маниакальный синдром, паранойя и конвульсии, возможно усиление спастических симптомов.
С осторожностью назначают Баклофен пациентам с нарушением функции почек или печени (дозу снижают в зависимости от степени нарушения); пациентам пожилого возраста (существует повышенный риск возникновения нежелательных реакций); больным с эпилепсией (необходим тщательный клинический и ЭЭГ -контроль, поскольку выявляли случаи снижения эффективности противосудорожного лечения и изменения в диаграмме ЭЭГ); пациентам, у которых поддержание вертикального положения тела, равновесия или увеличение двигательной амплитуды зависят от тонуса мышц; пациентам, получающим антигипертензивное лечение (возможность возникновения гипотензии); больным с инсультом , нарушением дыхательной функции; пациентам с повышенным тонусом сфинктера мочевого пузыря (возможна задержка мочи).
При лечении Баклофеном в сыворотке крови могут повышаться концентрация АлАТ, ЩФ или глюкозы. Рекомендуется постоянный лабораторный контроль, особенно у пациентов с нарушениями функции печени и больных сахарным диабетом.
Баклофен проникает через плацентарный барьер. В связи с отсутствием данных относительно применения препарата в период беременности принимать Баклофен следует только в случае крайней необходимости. Перед назначением Баклофена необходимо тщательно взвесить потенциальную пользу и возможный риск как для матери, так и для плода. Баклофен выделяется с молоком, поэтому во время приема препарата не рекомендуется кормление грудью.
Во время приема препарата могут отмечать симптомы, обусловленные его седативным действием и способностью снижать концентрацию внимания. В этом случае не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Баклофен

При одновременном применении Баклофена с препаратами, влияющими на ЦНС , и алкоголем возможно усиление седативного действия; с солями лития — усиление гиперкинетических симптомов; с трициклическими антидепрессантами — усиление действия баклофена со значительным снижением тонуса мышц; с антигипертензивными препаратами — усиление гипотензивного действия (может потребоваться коррекция дозы); с препаратами, применение которых может привести к почечной недостаточности (например ибупрофеном), замедляется выведение баклофена и могут усиливаться его токсические эффекты; с леводопой, карбидопой — у пациентов с болезнью Паркинсона возможно проявление спутанности сознания, галлюцинаций и повышенной возбудимости; с фентанилом — пролонгируется обезболивающее действие последнего.

Передозировка препарата Баклофен

Острая интоксикация Баклофеном может сопровождаться бессонницей, потерей сознания, комой, нарушением дыхания. Также могут развиться головокружение , галлюцинации, тревожность, нарушение аккомодации, потеря зрачкового рефлекса, мышечная гипотония, клонические судороги, гипорефлексия или арефлексия, судороги, периферическая вазодилатация, брадикардия, снижение температуры тела, тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, повышение уровней ЛДГ, АлАТ и AсАT.
Лечение: необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости применяют солевые слабительные. Пациентов, находящихся в коматозном состоянии, перед промыванием желудка необходимо интубировать. Проводят мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Специфического антидота нет.
В случае легкой формы интоксикации для устранения нежелательных явлений со стороны ЦНС , особенно при бессоннице и угнетении дыхания, в/в вводят физостигмин. Для усиления выведения баклофена из организма применяют форсированный диурез. При судорогах показано осторожное в/в введение диазепама.

Условия хранения препарата Баклофен

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Баклофен:

• Санкт-Петербург

Активное вещество препарата является производным хлорфенил масляной кислоты. Препарат Баклофенподавляет гипертонус скелетных мышц, вызванный поражениями спинного мозга, проявляет ингибирующее действие на кожные рефлексы и тонус мышц. Также, под действием препарата незначительно падает амплитуда сухожильных рефлексов.

Показания и дозировка:

Спастические состояния при дисфункции спинного мозга (травмы, опухоли спинного мозга, поражения мотонейронов, сирингомиелия, поперечный миелит).

Показанием к применению являются также спастические состояния при геморрагическом инсульте , травмах головы, менингите, церебральном параличе , при рассеянном склерозе .

Препарат принимается перорально, лучше всего во время еды. Минимальная эффективная доза, не вызывающая побочных эффектов, назначается индивидуально.

Взрослым рекомендуемые дозы следует принимать по схеме: начальная доза 5 мг (пол таблетки Баклофен 10 мг) три раза в день на протяжении 3 дней. После этого на каждый четвертый день лечения следует увеличивать разовую дозу на 5 мг (принимать трижды в день) до достижения дозы 20 - 25 мг три раза в день.

Принимать три раза в день, через каждых 3 дня увеличивая дозу на ½ таблетки Баклофен

(1 таблетка Баклофен содержит 10 мг).

Первые три дня лечения - 5 мг (½ таблетки Баклофен 10 мг)

Следующие три дня лечения - 10 мг (1 таблетка Баклофен 10 мг)

Следующие три дня лечения - 15 мг (1 ½ таблетки Баклофен 10 мг)

Следующие три дня лечения - 20 мг (2 таблетки Баклофен 10 мг)

Следующие три дня лечения - 25 мг (2 ½ таблетки Баклофен 10 мг)

В большинстве случаев после приема суточных доз от 30 мг до 75 мг наблюдается положительный эффект препарата. При необходимости пациентам назначают таблетки 25 мг, при суточной дозе 75мг -100мг. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента. Следует уменьшать дозу препарата постепенно, так как внезапное прекращения приема может спровоцировать обострение спастических состояний и возникновение галлюцинаций. Суточная доза препарата Баклофен должна быть не больше 100 мг.

Дозу препарата для пациентов пожилого возраста рекомендуется повышать постепенно, так как повышается риск возникновения побочных эффектов.

Детям в возрасте от 6 до 10 принимать 30 - 60 мг в сутки

Детям в возрасте от 2 до 6 лет принимать 20 - 30 мг в сутки

Детям в возрасте от 12 месяцев до 2 лет принимать 10 - 20 мг в сутки

При необходимости, для получения наилучшего терапевтического действия, дозу следует повышать осторожно каждые три дня.

Суточная доза препарата Баклофен должна быть не больше 100 мг.

Пациентам с дисфункцией почек, а также при диализе, дозы препарата снижается до 5мг в сутки.

Передозировка:

При передозировке могут проявляться указанные побочные эффекты. Также возможны такие реакции: периферическая вазодилатация гипорефлексия или арефлексия, тревожность, нарушение зрительных реакций, брадикардия, судороги, снижение температуры тела, повышение уровня лактат дегидрогеназы, АЛТ и АСТ.

Коматозное состоянии − перед промыванием желудка проводиться интубация

Нарушения дыхания – требуется сделать искусственное дыхание и процедуры для восстановления стабильности сердечно-сосудистой системы

Судороги – внутривенное введение диазепама

Специфического антидота к активному веществу препарата Баклофен не иметься.

При интоксикации нарушении ЦНС (в особенности при угнетении дыхательной функции и потери сна, проводят внутривенное введение 1 - 2 мг физостигмина на протяжении 5 - 10 мин). При отсутствии положительного эффект, необходимо повторно ввести физостигмин через 30 - 60 минут после предыдущего введения.

Для увеличения выведения баклофена из организма используют диуретики одновременно с приемом большого количества жидкости.

Побочные эффекты:

В большинстве случаев возникают при резком повышении дозы, или у лиц пожилого возраста. Чаще всего побочные действия ослабевают и прекращаются после уменьшения дозы. Лечения необходимо прервать в случае сильно выраженных побочных эффектов.

Побочные действия на ЦНС: Общая слабость организма (быстрая утомляемость, головокружение, тошнота, головная боль, сонливость, бессонница ночью, слабость).

Изредка наблюдаются психические расстройства, такие как:

Возбуждение

Депрессия

Эйфория галлюцинации

Также побочными эффектами являются:

Боли в мышцах

Нарушение координации

Задержка дыхания

Ночные страхи

Беспокойный сон.

Препарат проникает через плаценту матери, а также выделяется с молоком. Прием препарата в период беременности или кормления грудью возможен в том случаи, если, по мнению врача, результат соотношение польза для матери/ потенциальный риск для плода (ребенка) является достаточно высоким.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Баклофен может увеличивать порог действия алкоголя и лекарств, влияющие на центральную нервную систему, в результате - усиление успокоительного действия

Прием солей лития – усиления гиперкинетических симптомов проявлений

Антигипертензивные препараты – усиление гипотензивного действия

Препараты, побочным эффектом которых является почечная недостаточность , могут вызывать интоксикацию организма

Карбидопа, леводопа – при болезни Паркинсона возможны расстройства психики

При взаимодействии с препаратом фентанил – увеличения периода анестезии

Состав и свойства:

1 таблетке препарата содержит 10мг или 25мг действующего вещества баклофена; Вспомогательные вещества: крахмал, тальк кукурузный, лактоза, магния стеарат, желатин, этилцеллюлоза.

Форма выпуска:

Таблетки в упаковках.

Фармакологическое действие:

Фармакологическое действие препарата Баклофен, возможно, связано с гиперполяризацией восходящих нервов и ингибированием моносинаптических, полисинаптических рефлексов в спинном мозге. Препарат Баклофен не влияет на процесс нервно-мышечной передачи.

Предполагают, что Баклофен действует на нервные центры, расположенные супраспинально, так как при высоких дозах препарат ингибирует функции ЦНС.