Белые творожные выделения у женщин с зудом. Причины белых и творожистых выделений у женщин без запаха

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.



В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.



Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.



Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.



Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. 1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. 2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. 3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. 4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.



Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. 1. Есть симптомы болезни.
2. 2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. 3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. 1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. 2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. 3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. 4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. 5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. 6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.



При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.



Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.



Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.



Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.



Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.



Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.



Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Многие женщины начинают беспокоиться, обнаруживая, что выделения из влагалища творожистые. В действительности такой симптом может быть как совершенно нормальным, так и патологическим. Чтобы вовремя обратиться к гинекологу и не допустить развития осложнений, любой женщине следует знать, какие выделения говорят о наличии заболевания.

Выделения в норме и при патологии

Для определения характера выделений необходимо обращать внимание сразу на несколько особенностей вагинального секрета:

• цвет;
• консистенцию;
• количество;
• запах;
• сопутствующие симптомы в виде покраснения, зуда и жжения половых органов.

В зависимости от фазы менструального цикла характер выделений меняется, так как он напрямую зависит от уровня половых гормонов. Незадолго до овуляции выделения обычно прозрачные, тягучие и однородные, похожие на белок сырого яйца. Примерно в середине менструального цикла влагалищный секрет становится менее густым, а со второй половины может приобретать кремообразный или творожистый вид.Перед началом месячных, в течение нескольких дней после их окончания выделения, как правило, прозрачные и водянистые.

Кроме того, количество вагинального секрета может меняться в зависимости от фазы цикла, однако большинство гинекологов считают, что в норме за сутки образуется от 1 до 4 мл выделений. Обильные влагалищные выделения могут говорить о различных нарушениях. Не менее важным критерием является запах секрета.

Выделения здоровой женщины не пахнут, но вполне допустимым считается наличие легкого кисловатого запаха, поскольку pH влагалищного секрета колеблется в пределах 4.0-4,5, что соответствует слабокислой среде. Выраженный кислый запах может быть признаком кандидоза или дисбактериоза влагалища, поскольку при размножении условно патогенной микрофлоры и грибков рода Candida уровень кислотности может увеличиваться.

Одной из важнейших особенностей выделений из влагалища является то, что они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. Таким образом, о наличии патологии стоит задуматься, когда вагинальный секрет приобретает следующие характеристики:

• на протяжении всего менструального цикла имеет молочно-белый цвет;
• постоянно имеет консистенцию, напоминающую творог или кефир;
• становится обильным;
• приобретает резкий и выраженный кислый запах;
• включает прожилки крови, сопровождается зудом, жжением, покраснением, а часто и припухлостью половых губ, ощущением дискомфорта и влажности в промежности.

В подавляющем большинстве случаев данные признаки говорят о наличии кандидоза (молочницы). Наружные половые органы и стенки влагалища при этом покрываются обильным белым налетом. Скапливаясь, он превращается в белые творожистые выделения. В более тяжелых случаях при кандидозе может наблюдаться повреждение эпидермиса и эпителия, проявляющееся маленькими поверхностными эрозиями. Даже малейшее нарушение целостности кожных покровов и слизистой оболочки может стать входными воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Причины появления выделений

К сожалению, даже регулярные гигиенические процедуры при кандидозе практически не помогают нормализовать количество выделений и избавиться от сильного . Поэтому, помимо тщательного соблюдения личной гигиены, необходимо остановить рост и размножение грибка. Чтобы сделать это максимально быстро и эффективно, нужно учесть, что грибки Candida являются представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища, а потому обнаруживаются у множества женщин. Однако в норме их численность сдерживается другой микрофлорой и иммунной системой. Учитывая это, можно назвать несколько основных причин развития молочницы и появления патологических выделений из влагалища:

• длительное применение антибиотиков;
• тяжелые физические нагрузки;
• гиподинамия;
• несбалансированное питание (недостаток в рационе витаминов и микроэлементов);
• постоянные нервные стрессы;
• гормональный дисбаланс;
• инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• любые хронические заболевания;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• эндокринные заболевания;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Все эти факторы ослабляют иммунную систему организма и приводят к дисбактериозу. В таких условиях Candida начинает активно размножаться, поражая эпителий влагалища и наружные половые органы. В связи с этим для профилактики молочницы в первую очередь следует исключить перечисленные выше причины.

Как избавиться от творожистых выделений

Несмотря на распространенное мнение большинства специалистов, кандидоз не считается половой инфекцией. Тем не менее при половом контакте от одного партнера другому могут передаваться новые штаммы грибка, более устойчивые к негативным воздействиям на них со стороны иммунитета и других микроорганизмов. В таком случае развивается молочница, избавиться от которой без помощи специалиста бывает крайне трудно.

Кроме того, медикаментозное лечение кандидоза осложняется тем, что подавляющее большинство женщин, впервые обнаруживших у себя творожистые выделения из влагалища, сразу начинают самостоятельный прием противогрибковых препаратов.

Поскольку многие в процессе такого самолечения выбирают неправильную дозировку или продолжительность курса приема, у грибков Candida развивается резистентность к препарату. Это приводит к постоянным рецидивам молочницы и последующей неэффективности использованных ранее лекарств.

Во избежание таких последствий при появлении патологических выделений следует как можно быстрее обратиться к гинекологу. Он не только установит факт наличия грибков и оценит степень тяжести кандидоза, но также определит чувствительность возбудителя к тем или иным антимикотическим средствам и назначит наиболее подходящее лечение. Кроме того, может потребоваться прием антибиотиков, так как молочница часто бывает ассоциирована с различными венерическими заболеваниями: хламидиозом, трихомониазом, гонореей.

В таком случае эти патогенные микроорганизмы будут приводить к воспалению и дисбактериозу, провоцируя тем самым бесконтрольное размножение грибков. А с целью устранения других факторов риска гинеколог может назначить прием витаминно-минеральных комплексов, рыбьего жира или иммуностимуляторов.

Некоторые женщины по различным причинам регулярно проводят спринцевания влагалища, однако такая процедура вовсе не безобидна. Частые спринцевания становятся причиной вымывания некоторых микроорганизмов из влагалища и в результате приводят к дисбактериозу и молочнице. Поэтому если творожистые выделения появились после курса спринцеваний или приема антибиотиков, врач назначает местное лечение препаратами, содержащими молочнокислые бактерии.

Когда медикаментозная терапия не позволяет ликвидировать творожистые выделения и другие неприятные симптомы, следует исключить более серьезные причины, приводящие к повторному развитию молочницы: сахарный диабет, нарушения гормонального фона и грибковое поражение кишечника. Для этого потребуется сделать анализ крови для определения уровня глюкозы, измерить уровень половых гормонов в крови в различные фазы менструального цикла, а также провести анализ кала. При необходимости может быть назначена гормональная терапия.

Прописанное врачом лечение обязательно нужно продолжать до тех пор, пока курс не будет закончен. Исчезновение выделений и других симптомов не является причиной для прекращения приема препаратов. Досрочное завершение медикаментозной терапии может привести к повторному развитию молочницы. После того как курс лечения будет закончен, женщине следует посетить гинеколога для повторного осмотра и сдачи мазка на микрофлору.

О полном выздоровлении говорит не только отсутствие жалоб, но и нормальные результаты, полученные при исследовании влагалищного мазка.

Что в статье:

Влагалищные выделения (бели) – естественное физиологическое самоочищение организма, его реакция на гормональные изменения во время смены фаз менструального цикла. Бели могут быть прозрачными или беловатыми, консистенцией от слизеподобной до желеобразной, без запаха. Но случаются сбои в репродуктивной системе (микрофлоре), когда появляются творожистые выделения без запаха и зуда, что вызывает беспокойство у женщины.

Важно своевременно выявить причины появления творожистых выделений, особенно если они сопровождаются неприятным запахом, зудом, дискомфортом в области половых органов и получить грамотное лечение у специалиста.

Причины творожистых выделений

Творожистые выделения без запаха у женщин появляются вследствие нарушения в интимной микрофлоре, изменения кислотно-щелочной влагалищной среды (pH). Вследствие этого развивается вагинальный кандидоз (молочница), вызванный резким увеличением дрожжеподобных грибков рода Candida albicans. Спровоцировать их рост могут:

Творожистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными причинами, могут пройти самостоятельно без лечения при исключении причин их появления. Для исключения инфекционного заражения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, который может определить точную причину появления белей и назначить лечение творожистых выделений без запаха и зуда.

Виды выделений у женщин

Творожистые выделения могут приобретать цвет, запах, наличие сопутствующих симптомов (дискомфорта, зуда, чувство жжения в интимной зоне).

Белые выделения – бели, вагинальный кандидоз. Сопровождаются зудом и жжением в области влагалища, болезненностью и усилением зуда при половых сношениях, после мочеиспускания. Мутновато-белые творожистые выделения могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

• Хламидиоз,
• Микоплазмоз,
• Уреаплазмоз.

При вышеперечисленных инфекциях выделения могут сопровождаться неприятным запахом, белесым творожистым налетом во влагалище и наружных половых органах.

Часто выделениями творожистой консистенции белого цвета страдают беременные женщины. Важно своевременно обращаться за врачебной помощью для исключения возможности инфицирования плода.

Желтые . Выделения с желтоватым оттенком неестественны для женского организма и свидетельствуют о течении воспалительного процесса. При обнаружении подобных выделений без запаха следует немедленно обратиться к врачу – гинекологу. Выделения с желтым оттенком могут свидетельствовать о наличии в организме патологических микроорганизмов и таких заболеваний как:

• Кольпит,
• Андексит,
• Вагинит, сальпингит,
• Эрозия шейки матки,
• Гонорея, хламидиоз.

После прохождения полного обследования и сдачи всех необходимых анализов и мазков врач сможет подтвердить или исключить вышеперечисленные заболевания, а также назначит грамотное лечение для скорейшего выздоровления.

Зеленые выделения свидетельствуют о гнойном инфекционном воспалительном процессе в половой системе женщины. Патогенная микрофлора поражает всю зону слизистой влагалища, как правило, сопровождается зудом и обильными выделениями с зеленым оттенком. Требуется осмотр гинекологом и сдача необходимых мазков и анализов крови на ВИЧ и TORCH инфекции, для исключения таких заболеваний как:

1. Трихомониаз,
2. Гонорея,
3. Сифилис.

Крайне редко зеленые выделения могут наблюдаться при беременности, низком иммунитете, аллергических реакциях на некоторые гормональные препараты. В таких случаях они сопровождаются сильным зудом, чувством жжения в паховой зоне.

Творожистые выделения при беременности

Особенно тщательно женщина следит за состоянием своего здоровья во время беременности. Любые изменения должны насторожить будущую маму, так как от здоровья женщины зависит здоровье ее будущего малыша.

Во время беременности организм претерпевает серьезную гормональную перестройку, что отражается на внешнем виде женщины, ее настроении, а также вагинальных выделениях. Они становятся более густыми, обильными, но не имеют запаха и цвета. Окрас выделений в белый цвет, появление творожистых комочков, зуда и раздражений свидетельствует о развитии кандидоза (молочницы).

Причины молочницы при беременности:

• Развитие вагинального бактериоза,
• Развитие кандидоза,
• Заражение инфекционными заболеваниями,
• Прием гормональных препаратов,
• Злоупотребление продуктами, провоцирующими молочницу: пиво, свежая дрожжевая выпечка, цельное молоко, шоколад, сладкие фрукты.

Творожистые выделения без запаха при беременности возникают при снижении защитных половых функций организма, так как все силы направлены на развитие и сохранение будущего ребенка. В это время и проявляются грибковые и инфекционные заболевания, которые при несвоевременном и неправильном лечении способны оказать негативное воздействие на внутриутробное развитие плода.

Лечение у беременных творожистых выделений без запаха сводится к местному приему противогрибковых препаратов, теплых ванн с содовым раствором, нанесение на пораженную зону внешних половых органов мазей и кремов с противогрибковым эффектом, таких как Нистатиновая мазь, крем Пимафуцин, Флуконазол, Клотримазол и т.п. Назначить данные препараты может только квалифицированный врач, который с учетом возможных рисков для плода и здоровья матери подберет наиболее оптимальный препарат, т.к. некоторые противогрибковые препараты категорически запрещено использовать на ранних сроках беременности.

Лечение

Лечение творожистых выделений без зуда и запаха у женщин сводится к приему противомикробных препаратов, спринцеваний, местному нанесению противогрибковых кремов и мазей на внешнюю зону половых органов. Для успешного лечения важно пройти полное обследование у гинеколога, сдать мазки и кровь на наличие инфекций.

Методы медикаментозного лечения:

1. Местная обработка влагалища противогрибковыми препаратами (кремами, мазями, суппозиториями, свечами) - Нистатин, Миконазол, Флуконазол, Дифлюкан, Бетадин, Пимафуцин.
2. Спринцевания противогрибковыми средствами (Мирамистин).
3. Пероральный прием противогрибковых препаратов (Форкан, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол и т.п.).

Если после курса лечения вновь появились творожистые выделения без запаха, то заболевание перешло в хроническую форму, и требует одновременного приема и местных и пероральных противогрибковых препаратов. Своевременно начатое и грамотное лечение – залог быстрого и эффективного выздоровления.

Лечение творожистых обильных выделений без запаха у женщин народными методами:

1. Регулярная правильная гигиена интимной зоны. Для подмываний лучше использовать специальные средства для интимной зоны (гели, пенки) с молочной кислотой.
2. Спринцевания с теплыми настоями лекарственных трав (календула, ромашка, кора дуба, зверобой). Для приготовления отвара 1 ч.л. сухого сырья заливают 200 мл крутого кипятка, тщательно укутывают и настаивают 25 минут. Затем процеживают через несколько слоев марли.
3. Теплые содовые ванны. Для принятия содовой ванны 1 ст.л. пищевой соды растворяют в 2 литрах теплой кипяченой воды, наливают в таз и садятся в него. Длительность ванн не дольше 10 – 15 минут.
4. Внутренний прием отваров из лекарственных растений (ромашки, шалфея, можжевельника, эвкалипта, розмарина). Для его приготовления 1 ч.л. сырья заливают стаканом кипятка, дают настояться и употребляют 2 раза в день на протяжении 5 – 7 дней.
5. Прием витаминов С, Е, А. Одновременный прием «женских» витаминов и лечение народными средствами способствует выздоровлению.

Неправильное лечение кандидоза народными способами может навредить, чем помочь, так как неграмотное лечение в запущенных случаях могут привести к хроническому течению заболевания. При тяжелых формах заболевания лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Белые творожистые выделения без зуда и запаха можно эффективно вылечить в домашних условиях, при соблюдении некоторых правил профилактики:

• Нормализация питания. Исключить из рациона: жирные блюда, рафинированное и сливочное масло, жареные семена подсолнечника, консервированные продукты, цельное молоко, острые специи.
• Увеличить в рационе количество свежих некрахмалистых овощей, зелени (щавеля, сельдерея, шпината, петрушки), фруктов (яблок, вишен, граната, инжира), ягод (земляники, черники, калины).
• Ведение здорового образа жизни. Частые пешие прогулки на свежем воздухе способствуют нормализации обмена веществ, улучшению метаболизма и гормональному балансу.
• Повышение иммунитета.

Определить точную причину, почему у женщины появились белые творожистые выделения без запаха, сможет только квалифицированный врач. Бесконтрольное самолечение в запущенных случаях может спровоцировать развитие серьезных последствий, приводящих к женскому бесплодию. Своевременно назначенное грамотное лечение эффективно и навсегда избавит от неприятных творожистых выделений.