Беременность после лапароскопии кисты яичника. Насколько легко забеременеть после лапароскопии После лапароскопии когда можно беременеть
Стремление стать матерью присуще практически каждой представительнице прекрасного пола. Женщин, которым пришлось перенести оперативное вмешательство, особенно интересует, каковы шансы забеременеть после лапароскопии. Не менее важным является вопрос, возможна ли лапароскопия во время беременности.
В этой статье мы рассмотрим, когда наступает беременность после лапароскопии, как она протекает и можно ли делать операцию непосредственно в момент вынашивания ребенка.
Лапароскопическая операция является наиболее популярной диагностической и лечебной процедурой, направленной на проведение исследования и устранение патологических изменений внутренних органов. Ее неоспоримое преимущество заключается в низкой травматичности, высокой эффективности, быстром восстановлении организма после вмешательства.
Наиболее частое применение такого типа операций в гинекологии нацелено на лечение бесплодия. Посредством лапароскопии удается:
- Провести рассечение ;
- Восстановить проходимость труб;
- Удалить яичников;
- Произвести рассечение наружной оболочки яичника при .
Подобное вмешательство имеет определенный результат: восстанавливаются естественные процессы овуляции и зачатия.
После операции пациентка находится в стационаре лишь сутки. В это время за ней наблюдает доктор, обязательно делают УЗИ.
Лапороскопия во время беременности тоже может проводиться. Она является наиболее безопасным и гуманным видом операции. Будущей мамочке и плоду сильного вреда таким вмешательством не наносится.
Планирование беременности после лапароскопии
Тем, кто озадачен проблемой, когда можно планировать беременность после лапароскопии, необходимо учитывать советы специалистов. После подобного оперативного вмешательства нужно как минимум на 30 дней исключить половые контакты.
В целом, прогнозы, которые дают медики по этому вопросу, выглядят довольно обнадеживающе. Проведение подобной операции не может спровоцировать бесплодие. Она никоим образом не способна повлиять на зачатие ребенка.
Важно! Проблемы с наступлением беременности после лапароскопии могут возникнуть только у тех женщин, которые первоначально имели какие-либо сбои в репродуктивной области.
Статистические данные свидетельствует о том, что из всех представительниц прекрасного пола, знающих о такой процедуре не понаслышке, 20% смогли забеременеть уже спустя месяц после проведенной операции. 15% не удалось забеременеть в течение года, но связано это с гинекологическими заболеваниями, присутствующими у пациенток еще до оперативного вмешательства.
Беременность после разных видов лапароскопии
На вопрос о том, когда можно забеременеть после проведения лапароскопических операций, дать однозначный ответ сложно. Во многом все определяется диагнозом, из-за которого и было назначено оперативное вмешательство. Помимо этого, большое значение имеют наличие осложнений, возраст женщины, а также была или нет овуляция перед операцией. Каждый случай следует рассматривать отдельно.
Лапароскопия яичников
После удаления кисты
Беременность после лапароскопии яичников зависит от того, какая именно проводилась операция. Обычно после нее уже через дней 30, функционирование этого органа восстанавливается. Однако спешить с зачатием все же не желательно. Следует подождать не менее 3-х месяцев, но лучше все 6. Все это время следует принимать специальные препараты, представленные комбинированными оральными контрацептивами, благодаря которым яичники могут немного отдохнуть. Также происходит нормализация гормонального фона.
Важно! Если женщина забеременела раньше упомянутого срока, то высока вероятность осложнений в период ее протекания. Очень важно встать под наблюдение специалиста на самых ранних сроках.
После поликистоза
После непроходимости труб
Если лапароскопическая процедура направлена на рассечение спаек при диагнозе – непроходимость фаллопиевых труб, планирование зачатия специалисты рекомендуют начинать только по прошествии 3-х месяцев .
Такую отсрочку легко объяснить. Все дело в том, что после оперативного вмешательства на маточные трубы, заключающегося в рассечении спаек, они остаются отекшими. Чтобы вернуться в нормальное состояние, им требуется какое-то время. Где-то через 30 дней отечность спадет, но организму все еще необходим отдых для восстановления деятельности яичников.
Чем меньше времени пройдет после операции по разделению спаек, тем больше вероятность благополучного зачатия. Однако, если трубы отекли, высоки шансы того, что все закончится внематочной беременностью. Поэтому специалисты и рекомендуют с беременностью повременить. Гораздо разумнее после лапароскопической процедуры попить комбинированные гормональные препараты на протяжении трех месяцев. Такая мера поможет избежать беременности, наступление которой в этот срок будет очень некстати, и даст отдохнуть яичникам, работа которых после этого будет осуществляться в усиленном темпе.
После внематочной беременности
В том случае, если проведение лапароскопической операции, было направлено на избавление от внематочной беременности, ни в коем случае нельзя думать о зачатии как минимум полгода.
Именно этот срок нужен гормональному фону для нормализации после прерванной беременности. Лучше всего в течение этого полугода предохраняться посредством противозачаточных препаратов.
После удаления миомы матки
Если проведение лапароскопического вмешательства осуществлялось с целью устранить миоматозный узел, то матке потребуется какое-то время для того, чтобы образовались хорошие рубцы. Кроме того, для дальнейшего эффективного функционирования яичникам необходим отдых. Именно поэтому планирование беременности после оперативных процедур подобного типа разрешено только спустя 6-8 месяцев. Так же, как и в предыдущих случаях, в это время нужно принимать орально контрацептивы и периодически проводить УЗИ матки.
Важно! Наступление беременности раньше упомянутого срока чревато серьезными последствиями в виде разрыва матки по линии рубца. Закончиться все может ее удалением.
После эндометриоза
Под лапароскопией эндометриоза подразумевается удаление . Как вариант, эндометриоидные очаги могут прижигаться с одновременным проведением рассечения спаек. Беременность оказывает только положительное влияние на подобную патологию, так как способна оказывать тормозящее воздействие на разрастание очагов патологии и препятствовать возникновению новых. Тем не менее, планирование беременности, по мнению специалистов, разумно начинать только через 3 месяца после операции.
Проведение лапароскопического вмешательства обычно дополняется гормональной терапией. Затянуться подобное лечение может на 6 месяцев. Попытки зачать лучше всего планировать на срок окончания такой терапии.
Вопрос о том, когда можно беременеть после лапароскопии требует серьезного подхода. Необходимо учитывать ряд факторов. Прежде чем решиться на зачатие, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Менструация после лапароскопии
После лапароскопии менструация обычно нормализуется. Этот факт свидетельствует о том, что функциональная деятельность яичников полностью восстановлена.
После проведения оперативного вмешательства могут быть выделения, проявляющиеся кровянистыми или слизистыми сгустками. Это считается нормой, особенно для тех случаев, когда в операции были задействованы яичники.
После процедуры небольшие выделения могут беспокоить еще на протяжении 3-х недель, постепенно они переходят в менструацию.
Месячные могут сразу не начаться, а прийти с задержкой от 2-3 дней до 2-3 недель. Если менструация по истечении трех недель не наступила, нужно обратиться к доктору.
Беременность после проведения лапароскопии важно правильно планировать. Таким образом удастся минимизировать возможный риск развития нежелательных последствий.
Для начала необходимо брать во внимание особенности своего цикла. От того, насколько точно был произведен расчет овуляции, зависит благополучный исход запланированного зачатия. Для того, чтобы после лапароскопии и гистероскопии зачать ребенка в максимально короткие сроки и с минимальными рисками, необходимо:
- Следовать циклу. Созревание яйцеклетки происходит один раз в месяц. Именно в этот момент вероятность того, что произойдет оплодотворение, максимально высока. Вычислить период можно при помощи календарного метода или применив специальные тесты.
- Принимать витамины. Для успешного зачатия и в целях предотвращения заболеваний у будущего крохи, специалисты советуют на этапе планирования интересного положения пропить фолиевую кислоту и другие витамины.
- Стараться избегать стрессов.
- Избавиться от вредных зависимостей.
- Как только закончен половой акт, женщина должна полежать на спине в течение четверти часа. Таким образом удастся предотвратить вытекание спермы из влагалища, от чего вероятность забеременеть повышается.
- Стараться меньше думать о проблемах с зачатием. Не исключена вероятность того, что в основе бесплодия лежит психологический фактор. Если женщина все время живет под гнетом мыслей о беременности, существует вероятность того, что столь желаемое интересное положение так и не наступит.
- Здоровый образ жизни только положительно воздействует на женский организм. Если ложиться спать в одно и то же время, хорошо высыпаться, правильно питаться и отказаться от вредных зависимостей, шансы быстрее забеременеть повышаются.
Если на протяжении полугода после лапароскопии женщина не забеременела, но при этом предпринимались активные попытки, то имеет смысл обратиться к гинекологу.
Для наступления долгожданной беременности, и чтобы свести на нет возможные негативные последствия, женщине рекомендуется:
- посещать гинеколога;
- сдать необходимые общеклинические анализы (включая мазки);
- провести ультразвуковое исследование репродуктивных органов;
- установить гормональный статус и при необходимости произвести его корректировку.
Как протекает беременность после лапароскопии
Лапароскопия и беременность – два понятия, по представлению многих являющиеся несовместимыми. На самом деле, если женщина, перенесшая операцию, будет следовать всем рекомендациям относительно сроков зачатия и выдержит положенную отсрочку, то беременность будет протекать без осложнений. В том случае, если какие-либо отклонения и будут, то связывать их с проведенной лапароскопией нельзя. Скорее всего, это имеет отношение к тем причинам, по которым оперативное вмешательство и проводилось.
Так, например, если после операции на яичниках оговоренные сроки воздержания не были выдержаны и беременность случилась раньше, возрастает вероятность возможного ее прерывания, вследствие произошедшего сбоя гормонообразующей функции яичников.
Таким образом, на вопрос о том, можно ли забеременеть после лапароскопической операции, ответ однозначный – да! Шансы, что у женщин, перенесших подобное вмешательство, родятся здоровые дети, такие же, как и у здоровых дам.
Лапароскопия при беременности дает шансы многим представительницам прекрасного пола ощутить всю прелесть материнства. Но добиться желаемого можно только в том случае, если следовать всем рекомендациям и предписаниям доктора.
Наступление долгожданной беременности не всегда проходит гладко. Из-за наличия гинекологических заболеваний женщина может оставаться бесплодной. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, врачи предлагают ей пройти через процедуру лапароскопической операции при наличии показаний. Беременность после лапароскопии по результатам исследований наступает в 85% случаев в течение года. В первые 5 месяцев зачатие происходит у 30% прооперированных женщин.
Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.
Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.
Среди показаний для лапароскопического вмешательства выделяют:
- кисты яичников;
- непроходимость маточных труб;
- спаечный процесс в фаллопиевых трубах и брюшной полости;
При этом лапароскопия может быть:
- диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
- лечебной – для удаления пораженных структур.
Лапароскопия маточных труб
Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.
Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.
При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.
Лапароскопия яичников
Лапароскопия яичников проводится при:
- кистах;
- поликистозе;
- эндометриозных поражениях.
При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.
При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.
При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.
Лапароскопия при миоме матки
Лапароскопические вмешательства на матке производятся при миоме небольших размеров с наличием субсерозных узлов.
Противопоказано проведение данного вида операции при:
- сроке от 12 недели беременности;
- наличии большого количества узлов и их низкого расположения.
После миомэктомии зачатие можно планировать под строгим контролем врача. Только специалист даст рекомендации по возможным срокам.
Лапароскопия при внематочной беременности
Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.
В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.
После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.
Лапароскопия при бесплодии
Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.
Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:
- спаек;
- кист;
- новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:
- восстановление овуляции;
- нормализация работоспособности яичников.
Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.
Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?
Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.
Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.
Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% - через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.
При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.
Можно ли проводить лапароскопию при беременности?
Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.
Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.
Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.
Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:
- киста яичника доброкачественного характера;
- злокачественные новообразования;
- перекрут яичника;
- перекрут узла при миоме;
- некроз узла при миоме;
- острый аппендицит.
Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:
- повреждение или разрыв матки;
- тромбоэмболия;
- тахикардия;
- плеврит;
- гипертония.
Роды после лапароскопии
Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.
К сожалению, не каждая женщина может легко забеременеть, без проблем и проволочек. Множество гинекологических заболеваний способны стать препятствием при стремлении стать матерью, но в таких случаях может помочь медицина. Операция с использованием лапароскопа может применяться как для устранения проблемы невозможности забеременеть, так и для лечения гинекологических патологий. Однако с другой стороны, пациентки, перенесшие эту манипуляцию, интересуются многими вопросами: когда можно предпринимать попытки забеременеть? Какие особенности беременности после лапароскопии, не приведет ли операция к бесплодию?
Суть лапароскопической операции
Лапароскопия – это современный хирургический метод, во время которого операция выполняется через три небольшие разрезы на передней брюшной стенке. При помощи лапароскопии выполняют операции на органах тазовой области и брюшной полости. Также лапароскопия широко распространена в гинекологии, поскольку с ее помощью можно прооперировать матку, яичники и трубы.
Главным инструментом является лапароскоп, который снабжен видеокамерой и подсветкой, таким образом, весь процесс можно наблюдать на мониторе. Через два других отверстия вводят различные лапароскопические инструменты. Для того чтобы увеличить оперативное пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. Это приводит к тому, что живот раздувается, происходит поднятие передней брюшной стенки, которая образует своеобразный купол над внутренними органами.
Достоинства и недостатки лапароскопии как метода
В первую очередь, очень важным фактом является то, что хирург при лапароскопии намного точнее и значительно шире видит внутренние органы, поскольку область операции многократно увеличивается. Среди других положительных моментов можно отметить:
возможность одновременно провести диагностику и хирургическое лечение, выявленной на ней патологии;
низкая вероятность образования послеоперационных спаечных процессов;
период реабилитации быстрый (постельный режим не требуется);
отсутствие грубых рубцов, за исключением мест ушивания;
практически отсутствуют болевые ощущения (исключением является ощущение чувства распирания, до того времени, когда всосется газ, обычно первые-вторые сутки);
короткий срок пребывания в стационаре (не более трех суток);
незначительная кровопотеря;
малая травматичность органов (отсутствует их соприкосновение с марлевыми тампонами, воздухом, перчатками).
Среди недостатков лапароскопии можно отметить:
невозможность выполнения некоторых операций с помощью лапароскопии (ушивание сосудов, удаление больших опухолей);
требует наличия специальных навыков или специально подготовленных хирургов;
необходима общая анестезия, что может привести к осложнениям.
Обследование перед проведением лапароскопии
Лапароскопия, как и другие хирургические операции, требует предварительного обследования, которое заключается в:
заборе общего анализа крови (с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами);
анализе крови на свертываемость;
общем анализе мочи;
гинекологическом осмотре пациентки на специальном кресле;
биохимическом анализе крови;
электрокардиографии и флюорографии;
ультразвуковом исследовании органов малого таза;
взятии гинекологических мазков (из уретры, шейки матки, влагалища);
анализе крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты;
анализе крови на резус-фактор и группу;
если лапароскопия проводится по поводу бесплодия, требуется сдача партнером спермы для спермограммы.
Проведение лапароскопической операции назначают в первой фазе цикла, примерно на 6-7 день после завершения менструации.
Показания к проведению лапароскопии
Лапароскопия может быть проведена как в качестве плановой, так и экстренной операции. Показаниями для немедленного выполнения лапароскопической операции служат:
острые гнойные воспалительные процессы маточных придатков (миосальпинкс, пиовар, тубоовариальное образование);
перекрут субсерозного узла при миоме матки или некроз миоматозного узла;
перекрут ножки кисты яичника;
разрыв кисты яичника;
внематочная беременность.
Однако в большинстве случаев лапароскопическая операция проводится в плановом режиме. Показанием к такому проведению является:
диагностика вторичной аменореи;
хронические боли в тазу неясной этиологии;
восстановление проходимости труб матки;
удаление матки (экстрипация и ампутация), удаление яичников;
аномалии внутренних половых органов;
трубное бесплодие, вследствие спаек в малом тазу;
миома матки (ампутация матки при ее небольших размерах, удаление субсерозных узлов, миомэктомия при наличии множественных узлов);
генитальный эндометриоз (эндометриоз и аденомиоз яичников);
поликистоз яичников;
опухолевидные образования и различные опухоли яичников;
временная стерилизация (пережатие фаллопиевых труб при помощи клипс);
перевязка фаллопиевых труб как один из методов контрацепции.
Противопоказания
Лапароскопия, как и лапаротомия, также отличается рядом противопоказаний. Среди абсолютных противопоказаний выделяют:
коматозное состояние и шок любой этиологии;
злокачественные процессы в органах малого таза, которые имеют стадию 2 и выше с наличием метастаз;
недостаточность печени и почек;
коагулопатии (гемофилия);
кровоизлияния в мозг;
заболевания сердечно-сосудистой системы, которые находятся в стадии декомпенсации.
Помимо этого, проведение лапароскопии может быть запрещено по специфическим причинам:
ожирение;
мазок из влагалища показывает 3-4 степень чистоты;
патологические показатели дополнительных и лабораторных методов диагностики;
хронический или подострый сальпингоофорит (оперативное лечение может быть выполнено только при наличии острого гнойного воспаления придатков);
наличие общих хронических, острых и половых инфекционных заболеваний, а также в случае выздоровления, которое произошло менее 6 недель назад;
неадекватное и неполное обследование супругов в случае наличия бесплодия.
Когда можно беременеть после лапароскопии?
Главным вопросом нашей статьи является определение момента, после которого можно активно планировать и предпринимать попытки забеременеть. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку многое зависит не только от самого факта операции, а и от диагноза, который стал причиной хирургического вмешательства. Также стоит учитывать наличие или отсутствие овуляций до выполнения операции, возраст женщины, сложности, которые присутствовали в процессе операции или в постоперационном периоде, наличие сопутствующих гинекологических патологий и прочее.
После устранения непроходимости труб (при трубно-перитонеальном бесплодии)
Если целью лапаротомии было устранение непроходимости фаллопиевых труб, то врач позволяет планировать беременность не ранее, чем спустя три месяца после операции.
Это объясняется тем, что в процессе рассечения спаек маточных труб их (трубы) перетягивают, после этого трубы еще некоторое время являются отечными, поэтому, для того чтобы они пришли в норму, требуется время. В большинстве случаев отек спадает уже через месяц, однако организм должен восстановиться после вмешательства и нормализировать работу яичников.
Очевидно, что чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем выше шансы зачать ребенка. Однако на фоне находящихся в шоковом состоянии гиперемированных и отечных труб высока вероятность развития внематочной беременности, поэтому доктора и советуют подождать, а для облегчения тягостности ожидания на это время назначают монофазные оральные контрацептивы комбинированного действия. Такое назначение не только предупреждает преждевременную беременность, но и позволяет отдохнуть яичникам, которые после прекращения приема препаратов начинаю овулировать в усиленном режиме.
После удаления кисты
Если лапароскопия выполнялась по поводу наличия кисты яичника, спешить забеременеть также не стоит. Удаление кисты яичника при помощи лапароскопической операции проводится очень бережно. Необходимо вылущить саму кисту, а здоровые ткани оставить в целостности.
Функции яичников могут восстановиться уже через месяц после операции, однако врачи советуют отложить беременность хотя бы на три месяца, а в лучшем случае – и на полгода.
В этот период также назначают монофазные оральные контрацептивы, которые избавляют от преждевременного зачатия, позволяют организму нормализировать гормональный фон, отдохнуть яичникам. Если беременность все же наступила раньше срока, могут возникнуть проблемы с ее течением, поэтому нужно своевременно стать на учет в женской консультации.
После поликистоза яичников
Патология, при которой не поверхности яичника образуется множество кист, называют поликистозом яичников. Операция по устранению патологии может выполняться тремя способами:
декортикация – удаление определенной части уплотненной капсулы яичника;
клиновидная резекция – иссечение части яичника совместно с капсулой;
каутеризация – выполнение на капсуле множественных насечек.
При поликистозе после операции овуляция восстанавливается на небольшой период (до года). Соответственно планировать беременность нужно как можно раньше, примерно по истечению 1 месяца после операции, когда половой покой отменяют.
После внематочной беременности
Если лапароскопия проводится по поводу устранения внематочной беременности, врачи запрещают беременеть в течение 6 месяцев (категорически), при этом не имеет значение, проводилось ли вылущивание плодного яйца или трубэктомия. Этот период необходим, для того чтобы организм полностью восстановил гормональный фон, после прерванной беременности. На протяжении полугода нужно предохраняться от повторного зачатия и принимать гормональные препараты.
После эндометриоза
Лапароскопия эндометриоза подразумевает резекцию эндометриоидной кисты или рассечение спаек, и одновременное прижигание очагов эндометриоза на поверхности органов и брюшины. Беременность при эндометириозе оказывает положительное влияние, поскольку препятствует разрастанию и образованию очагов. Однако планировать беременность все же рекомендуют через 3 месяца после выполнения вмешательства.
Чаще всего лапароскопическую операцию комбинируют с приемом гормональных препаратов, курс которых может составлять до 6 месяцев. В таком случае беременность можно планировать только по истечению курса приема гормонов.
После миомы матки
Если была выполнена консервативная лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), для того чтобы сформировались состоятельные рубцы, матке нужно время. Помимо этого, яичники также нуждаются в отдыхе, чтобы в дальнейшем функционировать эффективно. В силу этих особенностей планирование беременности разрешается, только не раньше, чем спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. Своеобразный период покоя дополняется приемом оральных контрацептивов и регулярным проведением УЗИ матки для контроля процесса заживления и формирования рубцов.
При возникновении преждевременной беременности матка может лопнуть по еще не сформировавшемуся окончательно рубцу, что влечет за собой полное удаление органа.
Шансы забеременеть после лапароскопии
Вероятность того, что женщина после лапароскопии забеременеет в течение года, составляет 85%. После лапароскопии беременность может наступить по месяцам:
через один месяц положительный результат теста на беременность отмечает около 20% женщин;
в течение 3-5 месяцев с момента проведения операции беременеет также около 20% женщин;
через 6-8 месяцев беременность регистрируется у 30% пациенток;
к концу года беременность наступает у 15% пациенток.
Однако у 15% женщин беременность после перенесения лапароскопии так и не наступает. В таких ситуациях врачи настаивают на проведении ЭКО. Ведь шансы забеременеть уменьшаются в зависимости от времени, которое прошло с момента проведения операции.
Реабилитация после лапароскопии
Лапароскопическая операция отличается тем, что период реабилитации (по сравнению с лапаротомией – рассечение брюшной стенки) занимает намного меньше времени. Уже к вечеру после операции женщина может сама вставать с кровати, а выписка из стационара проводится через 2-3 суток. Питание можно принимать в день операции, однако оно должно быть низкокалорийным и дробным.
Если в процессе операции были наложены швы, их снимают через неделю. Выраженный болевой синдром чаще всего отсутствует, однако в первые дни после операции может присутствовать распирающая боль, которая объясняется введением газа в процессе вмешательства в брюшную полость. После того как газ всасывается, боль исчезает.
В течение 2-3 недель не стоит поднимать тяжесть (свыше 3 кг), избегать физических нагрузок. Половой покой соблюдается на протяжении месяца.
Менструальный цикл после лапароскопии
После того как женщине выполнили лапароскопию, как правило, менструация наступает в положенный срок, что говорит о нормальной функциональности яичников. Непосредственно после операции, могут появляться кровянистые и слизистые выделения в умеренных количествах, что в принципе является нормой, особенно, если оперировались яичники.
Кровянистые выделения могут сохраняться до трех недель, после чего переходят в менструацию. В некоторых случаях месячные могут задерживаться от 3 дней до 3 недель. Если же задержка более длительна, необходимо обратиться к врачу.
После удаления при помощи лапароскопии внематочной беременности месячные наступают через месяц. В первые дни после лапароскопии по поводу внематочной беременности появляются незначительные или даже умеренные кровянистые выделения, что нормально в таком случае. Эти выделения – результат отторжения децидуальной оболочки (места прикрепления эмбриона в матке) из полости матки.
Готовимся к беременности после проведения лапароскопии
С целью увеличения шансов зачать ребенка и свести к минимуму вероятные осложнения после наступления беременности, в первую очередь, нужно обследоваться:
посещение гинеколога;
консультация генетика (желательно для всех семейных пар);
ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы;
определение гормонального статуса и коррекция его нарушений;
мазки из уретры, шейки матки, влагалища;
анализ на половые инфекции методом ПЦР (при обнаружении необходимо обязательно их лечить);
общие клинические анализы (моча, кровь), при наличии показаний уровень сахара в крови и биохимический анализ крови.
Также может понадобиться и более обширное исследование, к примеру, УЗИ молочных желез или кольпоскопия. Целесообразность таких исследований определяет врач, который наблюдает пациентку.
Существуют определенные правила, которые нужно соблюдать при планировании беременности:
определять или высчитывать дни овуляции и предпринимать активные попытки зачать именно в эти дни;
избегать стрессовых ситуаций (по возможности);
пересмотреть свой рацион в пользу витаминизированного и здорового питания;
вести активный, здоровый образ жизни (умеренные спортивные и физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе);
полностью отказаться от пагубных привычек (как для матери, так и для отца ребенка);
принимать фолиевую кислоту не менее чем три месяца до планируемой беременности.
Течение беременности после лапароскопии
Если соблюдать сроки, по окончанию которых беременеть разрешается, а также при соблюдении всех рекомендаций, беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Любые отклонения, которые могут отличать течение от нормального вынашивания плода, связаны не с фактом проведения операции, а с заболеванием, которое стало причиной необходимости выполнения операции.
Например, если беременность после лапароскопии на яичниках наступает раньше, чем через три месяца, возрастает риск угрозы преждевременного ее прерывания на ранних сроках, вследствие гормонообразующей функции яичников. Таким образом, при возникновении такой ситуации врач может назначить спазмолитики и препараты прогестерона с целью профилактики выкидыша. Не исключено также и развитие других осложнений гестации:
неправильное предлежание и положение плода (при операциях на матке);
фетоплацентарная недостаточность (инфекция, гормональная дисфункция);
предлежание плаценты (вследствие удаления миоматозных узлов);
многоводие (вследствие инфекции);
внутриматочная инфекция на фоне хронических заболеваний половых органов воспалительного характера.
Течение родов
Перенесенная лапароскопия не является показанием проведения планового кесарева сечения в будущем, поэтому роды должны осуществляться по естественным родовым путям. Исключением являются операции, которые были проведены на матке (реконструкция при аномалиях развития органа, удаление миоматозных узлов), поскольку после этих манипуляций на матке остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва в момент родов. Осложнения родов, которые могут быть связаны не с операцией, а с причиной, по которой требовалось хирургическое вмешательство (гинекологическая патология):
послеродовая субинволюция матки;
раннее послеродовое кровотечение;
затяжные роды;
аномалии родовых сил.
Частые вопросы
Шесть месяцев назад я перенесла лапароскопию, а беременность не наступила до сих пор, значит ли это, что операция неэффективна?
Лапароскопическая операция не бывает неэффективной. В любом случае, независимо от повода ее проведения (внематочная беременность, киста, поликистоз) врач устранил все патологии. Полгода – это приличный срок в таком случае, однако беременность может наступить и позже, вплоть до 12 месяцев. Главная задача - соблюдать все рекомендации.
Почему после проведения лапароскопии беременность не наступает?
Для начала нужно уточнить срок, какой прошел с момента операции. Если прошло меньше 12 месяцев – не стоит волноваться. Может быть, нужно провести дополнительные исследования, сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ органов таза. В некоторых случаях врач может назначить подробное обследование, для того чтобы установить причины бесплодия. Вполне вероятно, что при проведении операции по поводу устранения непроходимости еще присутствует ановуляция, или дело в сперме партнера.
После проведения лапароскопической операции врач назначил гормональные препараты. Обязательно ли нужно их принимать?
Да. Независимо от повода, который привел к необходимости операции, проводить прием гормональных препаратов нужно обязательно. Ведь они не только защищают от преждевременной беременности, но и позволяют отдохнуть яичникам и нормализируют общий гормональный фон.
Планирование беременности после лапароскопии ― ответственный период для женщины, которая пережила операцию. Особенно важно уделить внимание своему здоровью, если лапароскопия проводилась не для диагностики, а для лечения гинекологического заболевания, которое служило причиной бесплодия. Врачи сразу оговаривают сроки реабилитации и только после восстановления репродуктивной функции разрешают планировать беременность. Рассмотрим, как наступает беременность после лапароскопии, когда можно приступать к планированию, какие важные моменты нужно учесть.
Лапароскопия ― современное и малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое дает возможность делать операции брюшной полости, в том числе и в гинекологической сфере. Лапароскопия позволяет лечить разные заболевания, включая эндометриоз и миому, без полосной операции. Это позволяет женщине в короткие сроки восстановиться и вернуться к обычной жизни. Она также является прекрасной диагностической процедурой, которая позволяет установить точную причину бесплодия у женщины. Поэтому шансы на беременность после лапароскопии существенно возрастают.
Показаниями для лапароскопического вмешательства являются:
- поликистоз яичников;
- эндометриоз;
- бесплодие не установленной причины;
- новообразования, сосредоточенные на матке или придатках;
- внематочная беременность;
- спайки в малом тазу.
Лапароскопия, в отличие от обычной операции, длится около часа. Она проводится под общим наркозом. Вместо одного разреза полости делается несколько проколов, через которые вводятся трубки с инструментами. После операции у женщины остается три маленьких шва и через 2-3 дня ее выписывают из больницы.
После лапароскопии нет особых ограничений: женщине можно двигаться, садиться, нагибаться. Правда, первые 2-3 дня нужно придерживаться легкой диеты и не поднимать тяжести.
На заметку! Лапароскопия проводится в определенные дни менструального цикла: в период между последним днем менструации и началом овуляции.
Особенности планирование беременности после лапароскопии
После лапароскопии женщин волнует вопрос, как операция отразится на их детородной функции, когда можно приступать к планированию, нужно ли проходить дополнительные исследования. Гинекологи в ответ на их вопросы дают весьма оптимистичную информацию:
- Лапароскопия не снижает шансы женщины на беременность, а наоборот, существенно их увеличивает.
- Зачатие после лапароскопии возможно после восстановления менструального цикла, правда, при условии, что у женщины нет осложнений.
- После операции женщине разрешено беременеть только после комплексного обследования. Проверяют кровь на скрытые инфекции, в том числе половые, делают мазок на флору, общий анализ крови.
- Если у женщины есть сопутствующие заболевания, перед зачатием ей рекомендуют сдать кровь на определение гормонального статуса, посетить генетика, сделать УЗИ.
Беременность после лапароскопии диагностической
Когда врачи не могут определить причину бесплодия, женщине проводят диагностическую процедуру. Таким способом можно визуально оценить состояние яичников, проходимость труб, наличие мелких очагов эндометриоза.
Если не было обнаружено серьезных патологий, ограничений для планирования беременности нет. Уже в первую полноценную овуляцию можно попытаться зачать малыша. Если же было проведено рассечение спаек или удаление кисты, доктор порекомендует на 2-3 месяца воздержаться от планирования беременности.
Беременность после лапароскопии: когда можно планировать
Всех женщин после лапароскопии интересует, когда наступает беременность. Но окончательный ответ зависит и от причины проведения операции, и от состояния здоровья женщины, и от активности ее яичников. Так, для одних женщин беременность становится возможной уже через месяц, для других ― через 2-6 месяцев (если лапароскопия проводилась для лечения).
Если оперативное вмешательство проводилось с целью диагностики, беременность возможна через месяц после лапароскопии, правда, при условии, что овуляция уже возобновилась. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать с планированием и придерживаться таких рекомендаций:
- Вести график менструации с обозначением благоприятных дней для зачатия, использовать тесты для определения овуляции.
- Принимать фолиевую кислоту, токоферол, препараты йода (дозу витаминов должен подобрать врач).
- Максимально оградить себя от стрессов и отказаться от вредных привычек.
- После полового акта желательно находиться в положении лежа не менее 20 минут.
- Переключиться с темы о беременности на хобби или приятное времяпровождения. Известно, что зацикленность на зачатии часто затрудняет оплодотворение.
- Если в течение 6 месяцев после лапароскопии не наступила беременность, нужно повторно обратиться к доктору.
По статистике у 20% женщин беременность наступает в первый цикл после лапароскопии, у 65% беременность случается в течение 6-8 месяцев и лишь у 15% зачатие не происходит на протяжении года. Беременность после операции не наступает вообще, если у женщины есть нарушения в работе репродуктивных органов.
Беременность сразу после лапароскопии: чего ожидать?
В гинекологической практике существуют стандартные рекомендации после лапароскопии, в которых четко указано, что после операции женщина должна придерживаться полового покоя на протяжении 30 дней. Это необходимо для исключения беременности в реабилитационном периоде, которая вполне может наступить сразу после лапароскопии.
В редких случаях женщины пренебрегают советами доктора, и беременность наступают после операции. Исход такой беременности может быть разным. Если женщине удаляли эндометриозные кисты или проводили диагностическую процедуру, проблем не возникнет. А вот после удаления миомы или внематочной беременности, врачи могут порекомендовать прервать беременность из-за возможных осложнений. Поэтому вывод один: каждый случай индивидуальный и прежде чем планировать беременность после лапароскопии, узнайте, через сколько времени это можно делать.
Беременность после лапароскопии при разных заболеваниях ― сроки
В зависимости от причины для проведения лапароскопии, устанавливают сроки, допустимые для планирования беременности.
Беременность после лапароскопии при внематочной беременности
Если женщине пришлось пережить лапароскопию по поводу внематочной имплантации плода, ей понадобится длительная реабилитация. Организму нужно около 6 месяцев, чтобы восстановить гормональный фон и отрегулировать менструальный цикл. Кроме этого, медикам предстоит выяснить причину внематочной беременности и попытаться ее устранить, чтобы не допустить повторение сюжета. Поэтому планировать беременность разрешено как минимум через полгода.
Важно! При внематочной беременности возникает необходимость удаления плодного яйца вместе с трубой. Но переживать не стоит. У женщины все равно есть шанс наступления беременности с одной трубой после лапароскопии.
Беременность после лапароскопии маточных труб
Спаечный процесс часто препятствует зачатию. Он возникает по разным причинам, например, после инфекционного воспаления, ЗППП, абортов. Единственный способ восстановить проходимость труб ― рассечение спаек.
После лапароскопии на маточных трубах организм длительно восстанавливается, и лишь через три месяца окончательно проходит отек и воспаление, начинают полноценно функционировать яичники.
Рекомендованный срок для планирования беременности после лапароскопии спаек ― через 3-4 месяца после операции. Нарушать установленные сроки нельзя, поскольку велик риск появления внематочной беременности. Поэтому женщине часто рекомендуют пройти трехмесячный курс оральных контрацептивов.
Беременность после лапароскопии кисты яичника
Пытаться зачать малыша после удаления кисты яичника можно через 3-5 месяцев. Точный срок зависит от вида новообразования, степени поражения яичника.
Если кисту удаляют методом вылущивания, яичник удается сохранить, не повреждая его ткани. Реабилитация в таком случае короткая ― 1-1.5 месяца. Если кистозное образование было большим и пришлось провести резекцию органа, беременность после лапароскопии яичников приходится отложить на 3-6 месяцев, чтобы функция яичника восстановилась. На этот период женщине назначают гормональную терапию.
Беременность после лапароскопии эндометриоза
Эндометриоз ― хроническое трудноизлечимое заболевание. По причине гормонального дисбаланса клетки эндометрия выходят за стенки матки и формируют эндометриоидные очаги на яичниках, брюшной стенке, внешней части матки. Такие наросты нарушают способность женщины к оплодотворению.
В ходе лапароскопии эти очаги удаляют и назначают женщине лечение для предотвращения разрастания новых эндометриоидных кист. Средний реабилитационный курс ― 3 месяца. После этого женщина может снова попытаться забеременеть.
Беременность после лапароскопии поликистоза
Когда ткань яичника покрывается множеством небольших кист, у женщины нарушается менструальный цикл, ей трудно зачать малыша. Благодаря лапароскопии удается реабилитировать пораженный яичник, но большую его часть приходится удалить вместе с кистами. Это приводит к быстрому истощению яичника и его функция в течение года угасает. Поэтому забеременеть нужно как можно быстрее.
Беременность после лапароскопии миомы
Удаление миоматозного узла ― довольно сложное вмешательство на матке с последующим образованием рубцов. Матке необходимо от 6 до 8 месяцев, чтобы она смогла полноценно принять плод и позволить ему развиваться в надлежащих условиях. Если беременность наступит ранее, чем через 6 месяцев, возможен разрыв матки и ее полное удаление вместе с плодом.
После лапароскопии не наступает беременность: что делать?
Если долгожданная беременность запаздывает, не нужно волноваться. Для начала разберитесь в том, сколько прошло времени после лапароскопии. Если прошло менее года, значит, все в порядке. Гинекологи дают 12 месяцев на удачное зачатие и только после этого констатируют бесплодие.
Если же прошло больше года, нужно бить тревогу. Для начала пройдите полное обследование у гинеколога, исключив вероятные заболевания. Необходимые анализы и диагностические процедуры врач назначит, исходят из вашего анамнеза. Также нужно проверить и вашего партера на предмет неполноценности его спермы.
Совет! Если обследование не принесет результатов, и беременность так и не наступит, врач предложит альтернативный вариант ― ЭКО.
Беременность после лапароскопии ― отзывы
Многочисленные отзывы женщин после лапароскопии свидетельствуют в пользу этой операции. Большая часть женщин успешно беременеет и самостоятельно рожает малышей. Правда, есть исключения, когда долгожданная беременность не наступает, и женщины прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.
Но в каждом отдельном случае речь идет о легком восстановлении после операции без тяжелых последствий. Даже после удаления трубы, женщины быстро поправляются и беременеют. Но часто встречается информация, что после лапароскопии возникает необходимость в кесаревом сечении.
Лапароскопия стала настоящим спасением для женщин, которые по причине разных патологий не могут забеременеть. С помощью простой операции удается возобновить детородную функцию и подарить женщине радость материнства.
Видео «Беременность после лапароскопии»
Многим женщинам на этапе планирования беременности приходится сталкиваться с некоторыми проблемами. Когда со здоровьем все хорошо, можно ограничиться прохождением обследования у специалистов и стандартной сдачей анализов. Трудности с зачатием иногда возникают, если женщина незадолго до начала планирования беременности перенесла какое-либо заболевание или даже операцию. Но не всегда именно это становится причиной бесплодия.
Лапароскопия и показания к ее проведению
Одной из самых распространенных операций является лапароскопия. Данный тип хирургического вмешательства считается достаточно молодым. В некоторых случаях он успешно заменяет полостные операции. Лапароскопия является наиболее щадящим методом хирургического лечения пациентов.
После такого вмешательства беременность возможна. Если в процессе проведения лапароскопии не возникло никаких осложнений, эта операция не снижает шансы женщины на благополучное зачатие или снижает их незначительно.
Показаниями для проведения лапароскопии являются:
- непроходимость маточных труб
- миома
- внематочная беременность
- наличие спаек в маточных трубах
- непроходимость маточных труб
- бесплодие
- киста яичника
Лапароскопия может проводиться не в лечебных, а в диагностических целях. Это встречается в тех случаях, когда врачу сложно поставить правильный диагноз.
Как проводят лапароскопическую операцию
В ходе проведения операции врач вводит лапароскоп через небольшие разрезы. Лапароскоп представляет из себя тонкий эндоскоп с прикрепленной на его конце видеокамерой. Диаметр его составляет всего 5-10 миллиметров.
Женщина восстанавливается после операции быстро. На следующий день после вмешательства она может вставать, принимать пищу, ходить в туалет. Швы снимают, как правило, только через неделю.
После лапароскопии нельзя поднимать тяжести около 3 недель. В течение 2 недель противопоказана интимная близость. На протяжение какого-то времени у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Это является нормой. Если выделения наблюдаются в течение месяца и более, нужно срочно записываться к доктору.
Беременность после лапароскопии
После проведения операции многих женщин очень волнует вопрос о дальнейшем наступлении беременности. Специалисты дают на этот счет довольно благоприятные прогнозы. Сама по себе лапароскопия не может стать причиной бесплодия. Она практически не влияет на способность зачать малыша, если, конечно, она проведена удачно.
Забеременеть после лапароскопии может не удаваться лишь тогда, когда у женщины изначально имелись какие-то проблемы с репродуктивной функцией.
Медицинская статистика является в данном случае весьма обнадеживающей. Из общего количества женщин, перенесших лапароскопию, 20 % приходится на тех, кто забеременел уже через месяц после операции. Только 15 % женщин не смогли зачать малыша в течение года. Но врачи связывают это именно с проблемами гинекологического характера, которые имелись у пациенток до операции.
Когда можно планировать беременность
Многих женщин интересует вопрос о сроках планирования зачатия. Нередко они ищут ответы на волнующие их вопросы на форумах, интересуются, кто и когда забеременел после лапароскопии, насколько успешно протекала беременность.
Бытует мнение, что после операции нужно воздерживаться от попыток зачать малыша в течение нескольких месяцев. Это не всегда соответствует действительности. Планировать беременность можно уже через месяц после лапароскопии , если на это нет противопоказаний. Врачи советуют в этом случае дождаться первой менструации и в первом же цикле пробовать зачать малыша.
Перед этим рекомендуется обязательно сдать необходимые анализы. На сдачу анализов может потребоваться какое-то время, но лучше отнестись к своему здоровью ответственно. Это в дальнейшем поможет избежать тяжелейших последствий.
О том, какие именно анализы сдавать после лапароскопии и какие обследования проходить, лучше спросить у своего врача. Чаще всего доктора советуют сдать следующие анализы:
- анализ крови на инфекции
- общий анализ крови, мочи
- мазок из влагалища на микрофлору
- мазок на болезни, передающиеся половым путем
Этот список может быть более расширенным, если у женщины есть проблемы со здоровьем. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога со сдачей анализов на гормоны, консультация генетика. Доктор может порекомендовать обследоваться и мужчине.
Отдельно стоит выделить те случаи, когда лапароскопическая операция была сделана на маточных трубах. После таких операций со временем возможно образование спаек. Чтобы забеременеть без особых проблем, врачи советуют таким пациенткам пройти обследование и планировать зачатие после обследования. Выжидание времени в этом случае может только снизить шансы на успешное оплодотворение.
Как быстро забеременеть после лапароскопии
Существуют определенные правила, следуя которым забеременеть после лапароскопии можно достаточно быстро. В первую очередь стоит ориентироваться на свой цикл. Значительно увеличить шансы на зачатие помогает точный расчет овуляции. Для быстрого наступления беременности необходимо:
- придерживаться цикла
Беременность наступает после слияния сперматозоида и яйцеклетки. Яйцеклетка созревает всего раз в месяц. В этот день вероятность наступления оплодотворения максимальна. Можно также планировать зачатие за несколько дней до овуляции и спустя сутки после ее наступления.
- не переусердствовать с занятиями любовью
Активность спермы при частой эякуляции существенно снижается. Многие супружеские пары высчитывают благоприятный период и занимаются любовь по несколько раз в день для увеличения шансов на зачатие. Делать этого не нужно. Вполне достаточно заниматься сексом через день.
- принимать витаминные препараты
Для успешного зачатия и профилактики заболеваний у будущего ребенка рекомендуется начинать пить фолиевую кислоту и некоторые витамины уже на этапе планирования. Это также помогает улучшить качество мужской спермы.
- избегать стрессовых ситуаций
Курение снижает активность сперматозоидов и способность яйцеклетки к оплодотворению.
- после полового акта полежать на спине 15 минут
Ученые проводили исследования и выяснили, что среди тех, кто забеременел с первого раза, были в основном женщины, которые после полового акта сохраняли горизонтальное положение в течение какого-то времени. После искусственного оплодотворения врачи советуют пациенткам полежать на спине. При этом сперма не вытекает из влагалища, что удваивает шансы на успешное оплодотворение.
- не думать о беременности
Известно, что причиной бесплодия может стать даже психологический фактор. Когда женщина постоянно думает о наступлении беременности и это становится смыслом ее жизни, есть вероятность, что у нее ничего не получится. Во время переживаний в организме вырабатываются гормоны стресса. Изменение гормонального фона препятствует наступлению оплодотворения.
Не нужно торопить события. У здоровых пар беременность может наступить в течение полугода и это совершенно нормально. Чтобы ускорить ее наступление, нужно просто отвлечься от этой темы. Возможно, стоит съездить в отпуск или поменять обстановку.
- вести здоровый образ жизни
Для ускорения наступления беременности следует вести здоровый образ жизни. Желательно ложиться в одно и то же время и хорошо высыпаться. Этих же принципов нужно придерживаться и после зачатия.
- обратиться к врачу
Если беременность не наступила в течение полугода активных попыток, стоит посетить гинеколога. Врач поможет установить, что именно мешает зачатию. Также он может назначить некоторые процедуры, которые могут помочь в решении проблемы. К таким процедурам можно отнести стимуляцию овуляции.