Болевые ощущения при родах на каком месте. Насколько реальны роды без боли – полезные советы будущим роженицам

В этой статье:

Практически каждая будущая мама с приближением предполагаемой даты появления малыша начинает задумывать о том, больно ли рожать. Начитавшись множество устрашающих историй от женщин, которые рассказывают о мучительных чувствах, терпеть которые просто невыносимо и насмотревшись кинофильмов и видео, где героини на родовом столе кричат до красноты в глазах, появляется вполне понятный страх. Как итог – психологический настрой на сильную боль, ожидание ее и, соответственно, самовнушение.

На самом деле каждой беременной женщине стоит знать всю правду, уметь подготавливать морально и физически к предстоящим родам, чтобы весь процесс прошел значительно легче и быстрее .

Почему роженице больно?

Боль – это защитная реакция организма на определенный раздражитель. Когда наш мозг чувствует опасность жизни или здоровья, он начинает передать сигналы к нервным окончаниям. Так происходит во время любой травмы, когда боль становится первым признаком того, что в организме произошли нарушения. Роды, хоть и являются вполне естественным процессом, заложенным самой природой в женский организм, приводят к появлению этой защитной реакции. В результате сокращения матки будущая мама чувствует неприятные ощущения, которые становятся интенсивнее одновременно с раскрытием шейки матки. По этой причине первые схватки менее болезненные, чем перед началом потуг или во время них.

Однако, отвечая на вопрос почему рожать больно, нельзя не отметить психологический фактор. Именно он становится причиной мучений около 80% женщин. Задумайтесь, что только 20% рожениц практически не испытывают боли. И причиной этому – моральный настрой. Женщина настраивает себя на мучения, поэтому организм появление ребенка начинает воспринимать как нечто опасное.

Сила боли

Сила родовой боли зависит от многих факторов. Рассмотрим основные.

1. Первые роды практически всегда протекают болезненней, чем последующие. Объясняется это продолжительностью самого процесса, который уменьшается по времени с каждой беременностью. Это самый важный фактор.
2. Преждевременные роды грозят осложнениями, поэтому боль сильнее.
3. Переношенный плод больше в размерах, что во многих случаях приводит к тяжелым родам.
4. Если во время беременности были угрозы выкидыша, то роды могут быть тяжелыми.
5. Состояние здоровья женщины имеет немаловажное значение.
6. Если женщина находится в хорошей физической форме, выполняет упражнения для беременных, то боли можно избежать.

Многие сравнивают ощущения при родовом процессе с переломами нескольких костей. Безусловно, это преувеличение, за исключением осложнений. При разрыве плаценты и кровотечении возможно усиление боли. Но в большинстве случаев ощущения не сильнее уровня, который способен выдержать организм. Помните, что природа наделила женщин способностью рожать, выделяя для этого естественную анестезию.

Подготовка к родам

От того, насколько правильно вы подготовитесь к родам, зависит сила боли. Если вы сделаете все правильно, то сможете и вовсе избежать всех неприятных ощущений. Бывают случаи, когда женщины даже получают удовольствие от этого процесса. К этому мы стремиться не будем, а попробуем подготовиться физически и морально для уменьшения боли. Самое главное, соблюдать все в точно указанном порядке и стараться не уставать. Даже если у вас вторые роды, вам необходимо больше общаться с малышом, а не ужасаться от предстоящего процесса. Сколько времени уделять на гимнастику решайте сами.

Физическая подготовка

Роды – это больно, но если вы будете в хорошей физической форме, то весь процесс пройдет значительно легче и быстрее. В качестве подготовки стоит записаться на специальные курсы для беременных. На них вы сможете выполнять различные упражнения, увеличивающие шансы на легкие роды.

Гимнастика влияет и на состояние шейки матки. От того, насколько эластична она будет, зависит время родового процесса. Поэтому очень важна и интимная гимнастика. Кстати, не стоит отменять половую жизнь с супругом на время беременности. Если к этому нет противопоказаний, то можете смело получать удовольствие в постели с супругом. Его сперма оказывает положительное влияние на шейку матки – она становится эластичнее. Интересный факт был доказан американскими учеными: женщины, живущие активной половой жизнью на протяжении всей беременности, рожают значительно быстрее и легче.

Если у вас нет возможности посещать специальные курсы, то вы можете найти видео с подробным описанием гимнастики для беременных. Благодаря ему вы научитесь правильно дышать, контролировать свой организм и процесс родов.

Психологическая подготовка

Другие способы подготовки

За несколько недель до родов вам необходимо пройти курсы по обучению техники дыхания. Если вы будете правильно дышать, то сможете найти общий язык с собственным организмом. Будут полезны водные процедуры, во время которых тело расслабляется, матка приходит в нормальный тонус. Не забывайте и про массаж. Только он должен быть мягким, с ароматным маслом (не вредным для беременных!) или кремом. Аккуратно массируйте бока, низ живота и поясницу. Вам главное добиться расслабления, что позволит не думать о страхах. Смотрите позитивные видео, картинки и не думайте о плохом.

Долой страх!

Если вам очень страшно, а до родов остается несколько недель, пора избавляться от всех негативных эмоций. Для начала представьте, что миллионы женщин ежегодно проходят через это. Да, это больно, но рядом с вами будут квалифицированные врачи, которые расскажут как правильно дышать, поддержат вас морально и предложат анестезию. Пообщайтесь с мамой или бабушкой. Они вам расскажут, что раньше женщины рожали и вовсе без обезболивания, но это не останавливало их от вторых родов. Более того, во многих семьях старшего поколения было не менее трех детей. А что стоит вам перенести всего 4-5 часов интенсивной боли? Возможно, что это время будет уменьшено в 2 раза.

Насколько больно рожать знают женщины, уже прошедшие через это. Именно поэтому вторая беременность вызывает больше страха, чем первая. Но, дорогие читательницы, предстоящие роды пройдут значительно быстрее и легче. Ваш малыш появится на свет уже через 3-4 часа после начала схваток. Потуги не будут такими болезненными, а вам удастся избавиться от разрывов и дальнейшего нанесения шва.

Рожаем правильно

Итак, вы чувствуете первые схватки, начинаете в спешке собираться в роддом и вам становится очень страшно. Что делать? Как вести себя? Во-первых, успокоиться. Еще чуть-чуть и состоится встреча с вашим малышом. Во-вторых слушайте врача. Многие роженицы считают, что акушеры слишком грубые, не выполняют свои обязательства и вообще настроены против всех пациенток. В этом случае мы можем посоветовать одно – думать о протекающих родах. Если вам не понравится отношение врачей, вы можете не отдавать родовый сертификат, поэтому сейчас специалисты относятся к женщинам намного лучше, чем раньше.

При сильной боли можете попеть. Это расслабляет мышцы, облегчая состояние роженицы. А вот кричать не стоит – это только усугубит ваше самочувствие. Старайтесь расслабиться, не напрягая живот. Поверьте, что так вам станет легче. Во время схватки направляйте напряжение в руки, сжимая подушку или простынь. Что касается положения тела, то это не влияет на болевые ощущения. Из отзывов рожениц можно узнать, что на боку становится легче, но наука по этому поводу умалчивается. Очень полезно гладить себя по животу и общаться тихим голосом с малышом.

Не забываем про дыхание. Если рожать очень больно, то это говорит о том, что вы неправильно дышите. Глубокий вдох и резкий выдох снимет напряжение с матки и облегчит ваши страдания при первой беременности. В дальнейшем вы будете опытны в данном деле и вторые роды пройдут еще легче. Смотрите видео, изучайте рекомендации врачей и в самый ответственный момент вы будете подготовлены.

Нужна ли анестезия?

В качестве анестезии вам могут предложить медицинский наркотик, который на 30-50 минут полностью избавляет от боли. Злоупотреблять им нельзя, врачи делают укол не ранее, чем через три часа после первого. Большинство женщин рожают с этой анестезией, но на следующий день нередко жалуются на головную боль и ломоту в теле. У них начинается «ломка». Такое состояние сопровождает в течение нескольких часов, после чего исчезает бесследно. Это не очень вредно для организма, но ухудшает общее самочувствие.

Второй вид обезболивания – это . Это современный вид препарата, который вводится в спинной мозг. Устраняет болевые ощущения полностью, вместе с этим немеют ноги и живот. Эффект сохраняется до 3 часов. Рожать с таким обезболиванием желают немногие за счет большого количества противопоказаний и возможных осложнений. Анестезия вводится в спину и если процедуру проводит неопытный специалист, то существует риск повреждения спинного мозга, что неблагоприятно для человеческого организма. Во время введения препарата роженица должна сидеть спокойно около 10 минут, преодолевая схватки без движений, что очень сложно.

Решать нужна ли анестезия можете только вы. И если родовая боль вполне терпима, то стоит отказаться от медикаментозного обезболивания. Самое главное, прислушивайтесь к своему организму. Он скажет требуется ли ему анестезия и сколько ее нужно делать.

Нетрадиционные способы избавления от боли

Сейчас для будущей мамы представлен широкий выбор клиник, где она может родить малыша. Если вы очень боитесь, то не пожалейте денег и отдайте предпочтение той больнице, в которой практикуют нетрадиционные способы родоразрешения. Посмотрите видео, где женщины рожают в воде, стоя на коленях или на корточках. Так процесс проходит значительно легче. Первые роды не будут для вас такими страшными, как об этом пишут многие молодые мамы. А второй ребенок и вовсе появится без особых мучений.

Предварительно посоветуйтесь с вашим врачом, узнайте о существующих роддомах и выберете подходящий для вас. Это очень удобно – можно госпитализироваться заранее, пройти подготовку и спокойно отправиться рожать. Особенно, если ребенок первый. Вы проведете в больнице столько времени, сколько потребуется для восстановления матки. Этот период очень важен для возвращения работы организма в норму.

Подведем итоги

А теперь ответим на главный вопрос – больно ли рожать? Да, больно, но вполне терпимо. Вы сможете пройти через это испытание на пути к встрече со своим малышом. Помните, что если больно вам, то ребенку тоже не очень комфортно. И страх, испытываемый во время беременности, негативно отразиться на нервной системе плода. Поэтому не мучайте ни себя, ни малыша, настраивайтесь положительно и все пройдет хорошо! И насколько рожать больно вы узнаете на личном опыте. А пользуясь нашими советами, с радостью отправитесь за вторым ребенком. Опыт будет очень полезен и вы сможете рассказать другим будущим мамочкам о своих ощущениях или даже выложить видео, если оно было сделано.

Предлагаем к просмотру

Прежде чем приступить к обзору методик снижения боли вовремя родов, попытаемся разобраться в причинах родовой боли.

Почему больно рожать?

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого этапа родов - на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности. Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины - это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.

Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, "сжимается". Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям - как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен "пробиться" через зажатые мышцы… Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Что же делает роды болезненными?

Степень боли и способность каждой отдельной женщины переносить ее зависит от многочисленных факторов. Следует отметить, что есть множество упоминаний о представителях различных народов, у которых нет таких понятий, как родовые боли. В то же время нельзя сказать, что женщины этих народностей устроены иначе, чем европейские женщины. Так почему же у наших женщин в большинстве случаев роды проходят очень болезненно? Во многом это объясняется тем, что с самого раннего детства нам внушают, что роды всегда болезненны.

Подмечено, что если отношение женщины к предстоящим родам было спокойным и ребенок желанный, то и боль во время родов ощущается не так сильно. И напротив, страх перед родами способствует тому, что боль ощущается еще сильнее. При большом напряжении и страхе в организме происходит выброс адреналинопо-добных гормонов, которые вызывают учащение пульса и напряжение мышц. Кроме того, происходит снижение болевого порога. Получается, чем больше женщина боится боли, тем сильнее становится боль.

Итак, мы имеем следующую цепочку этиологии боли при родах:

• возникновение индивидуальной тревоги и страха перед беременностью и родами, накопление и развитие драматических предожиданий и опасений,
• кульминация страха и ужаса в период родовой деятельности,
• выброс гормона адреналина в кровь,
• судорожное напряжение,
• сдавливание мышечных сосудов,
• дефицит крови и кислорода в мышцах матки,
• субъективное ощущение боли.

Отметим печальный факт, что та боль, которую женщина испытывает при родах, оказывает влияние и на ребенка. Ребенок получает весь комплекс гуморальных (передающихся через кровь) факторов боли, которую испытывает мать. Как таковую боль матери ребенок не испытывает, но она откладывается в его бессознательном и, в дальнейшем, может оказывать влияние на развитие ребенка.

Таким образом, важен правильный психологический настрой на роды. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны. Для того, что бы преодолеть свой страх (а равно и незнание процессов родовой деятельности) перед родами беременным женщинам рекомендуется пройти курс психологической и физической подготовки к родам. Подготовленная к родам женщина знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды.

Не смотря на все вышесказанное, нельзя отрицать болезненность родов. Боль во время родов для каждой роженицы индивидуальна . Это зависит и от индивидуальной чувствительности конкретной роженицы к боли, и от того, как долго длятся роды, проходят ли они гладко или с осложнениями. Кроме того, на интенсивность болевых ощущений могут влиять размер и положение плода, сила сокращений матки, наличие предшествующих родов.

Тем не менее, есть женщины, которые спокойно рожают без обезболивания вообще . Дело в том, что природа уже до врачей позаботилась о необходимых для родов обезболивающих средствах. Родовая деятельность регулируется множеством гормонов, среди которых в большом количестве присутствуют эндорфины - так называемые гормоны удовольствия, они способны снижать неприятные физические ощущения, помогают расслабиться, снижают боль и благотворно влияют на течение родов. Только важно помнить о том, что выработка эндорфинов зависит от общего эмоционального состояния женщины: страх, паника, напряжение, которые столь часто сопутствуют родам, могут свести на нет всю гормональную защиту от боли.

Еще один важный момент: для того, чтобы гормональный фон был таким, как предназначено природой, сами роды тоже должны идти так, как назначено природой: без стимуляции, обязательного горизонтального положения роженицы и т.д. Поэтому необходимо, чтобы роды проходили в спокойной доброжелательной атмосфере, чтобы роженица могла полностью расслабиться. Расслаблению роженицы помогают такие, казалось бы, незначительные детали, как спокойная обстановка, музыка, приглушенный свет, любящий человек рядом. Уже одни эти факторы способствуют снижению болевых ощущений.

Итак, подведем итоги. Роды для большинства женщин болезненны. Помимо физических причин возникновения боли (при раскрытии шейки и потуг), женщины подвержены психологическим причинам: страх и ужас перед родами и во время них, приводят к усугублению боли. Для преодоления страха женщинам рекомендуют пройти курс психофизической подготовки к родам. Помимо знаний о процессе родов, на занятиях женщины осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения. Наши статьи призваны ознакомить с наиболее популярными методиками снижения боли во время родов: положение матери, физиологические позы и движения во время родов, методики ингибирования (блокировки) ощущения боли - поверхностное тепло и холод, гидротерапия, ароматерапия, успокаивающие прикосновения и массаж, акупрессура .

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

• Альтернативные методы обезболивания родов
  Областной центр планирования семьи и репродукции
• Боль при родах и ее подавление . Боровикова Н.В., аспирантка РАГС
  Школа для будущих мам "Лада"
• Энциклопедия заблуждений: Боль при родах

Любая женщина, особенно рожающая в первый раз, со страхом и волнением ждет момент появления на свет своего малыша. Часто можно услышать мнение, что роды без боли – это миф, и все роженицы испытывают невыносимые страдания. К счастью, это не так, ведь болевой синдром вызывают схватки – маточные сокращения. Женщин интересует лишь один вопрос – больно ли рожать в первый раз и что делать для облегчения страданий? Для этого необходимо просто освоить несколько простых упражнений и правил, проконсультироваться с опытным специалистом, понять, почему возникает боль во время родов и что с этим делать.

Ощущения женщины во время родов

Роды – это естественное завершение беременности и появление на свет долгожданного малыша. Болевые ощущения сопровождают этот процесс по нескольким причинам. Во-первых, сам по себе страх во время родов психологически настраивает женщину на то, что это больно и невыносимо. Во-вторых, недостаточная предродовая подготовка и неправильное поведение во время рождения.

Чтобы процесс прошел безболезненно, роженица должна заниматься не только психологическим тренингом, но и выполнять специальные физические упражнения. Они укрепят мышечный каркас матки, позволят максимально растянуть шейку матки и ускорить процесс. Основную боль при родах вызывают схватки, то есть маточные сокращения, способствующие «выдавливанию» плода наружу. Длятся такие схватки от нескольких минут до многих часов, провоцируя сильный болевой синдром.

Почему во время родов может возникать боль?

В целом, все индивидуально и зависит не только от предыдущей подготовки, но и от уровня болевого порога. Почему рожать впервые больно, а последующие роды протекают спокойнее? Некоторые женщины рожают быстро и без осложнений, а другим может потребоваться кесарево сечение или использование обезболивающих препаратов. При вторых или третьих родах роженица уже знает, к чему надо готовиться, чтобы минимизировать риски, у нее имеется опыт, хотя она знает, что рожать – это достаточно больно.

При необходимости (если роды слишком затягиваются) врач использует специальные препараты, чтобы искусственно стимулировать процесс. Никаких особых секретов безопасных родов нет. Сила и интенсивность боли зависят от подготовленности роженицы, правильного дыхания и психологического настроя.

Еще один всплеск неприятных ощущений наблюдается непосредственно при выходе плода из влагалища. Нередко это сопровождается глубокими разрывами, требующими последующего зашивания. Интенсивность приступов измеряется индивидуальной восприимчивостью. Сколько боли переживает каждая женщина – зависит от ее уровня подготовки и особенностей организма.

Какую же боль испытывает женщина в процессе родов (подробнее в статье: )? Научные исследования доказали, что при самостоятельных родах женщина испытывает ощущения, по силе равные перелому 20 костей одновременно. Хотя и тут все не так однозначно, ведь единица измерения боли зависит от совокупности множества факторов.

Главным условием легких и быстрых родов является грамотная подготовка и правильное поведение, психологическая поддержка.

Виды разрывов

Разрывы влагалища наблюдаются у женщин, рожающих впервые после 35 лет. Это происходит из-за уменьшения эластичности тканей. Этому способствует и тазовое предлежание, большой вес плода, использование вспомогательных инструментов и лекарственная стимуляция родовой деятельности. , поэтому акушеры предпочитают заранее сделать искусственный разрез скальпелем. В этом случае заживление швов ускоряется, не вызывая сильных неприятных ощущений.

Различают три степени разрывов:

• 1 степень, при которой разрываются только стенки влагалища;
• 2 степень, для которой характерно повреждение кожи промежности, стенок и мышц влагалища до анального отверстия;
• 3 степень ставится при разрыве анального прохода и мышц прямой кишки.

По отзывам некоторых рожениц, больно лишь последующее зашивание разрывов, которое часто делается без анестезии. Кроме того, боль вызывает давление на нервные волокна копчика и мышц влагалища, а после отхождения плаценты неприятные ощущения затухают.

Подготовка к легким родам

Все женщины (особенно рожающие впервые) очень боятся самого процесса рождения. Многие считают легкие роды мифом, не имеющим ничего общего с реальностью. К счастью, это неверное утверждение, и такие роды – это вполне достижимое состояние, но требующее серьезной подготовки.

В первую беременность женщина должна освоить теоретический материал, изучить соответствующую литературу. Не стоит углубляться в чтение специфической научно-медицинской литературы, описывающей возможные осложнения и патологии. Это не только не избавит от надуманных страхов, но и добавит еще больше поводов для беспокойства.

Психологическая подготовка

Очень важен правильный настрой, отсутствие страхов и паники перед процессом рождения ребенка. Избежать неприятностей можно, записавшись на курсы психологической подготовки. Также важен предварительный выбор роддома и опытного специалиста. Хорошую поддержку оказывают родные и близкие будущей мамы, способные объяснить, успокоить и настроить на позитивный лад. Именно поэтому все больше пар выбирают партнерские роды, когда муж присутствует в родовом зале и помогает женщине морально.

Физическая подготовка

Важно понимать, что подготовку к родам надо начинать задолго до зачатия. Это значит, что оба родителя должны отказаться от вредных привычек, делать умеренные физические упражнения, правильно питаться. С первого дня беременности женщина должна питаться разнообразно и сбалансированно, а в последнем триместре стоит исключить из рациона мучные изделия, сдобу и сладости. Кроме того, надо строго выполнять все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные им препараты и витамины.

Правильное дыхание

Еще одним важным фактором, сильно облегчающим родовую деятельность, является правильное дыхание (подробнее в статье: ). Беременные женщины проходят такое обучение заранее, но с началом схваток они часто впадают в панику, забывая все, чему научились. Поэтому в процессе родов надо внимательно прислушиваться к рекомендациям врача и строго их выполнять. В этом случае рождение ребенка пройдет максимально безболезненно и быстро.

Как снизить риск разрывов?

Для снижения риска разрывов необходимо выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок матки, влагалища. В зимний период будущая мамочка должна совершать пешие прогулки до 1,5 часов ежедневно, а летом – не менее 3 часов в день. Полезными будут и упражнения на растяжку, массаж промежности, но только по совету специалиста.

Особенно эффективной будет последняя процедура, выполняемая женщиной самостоятельно, начиная с 30 недели срока беременности. Проводят процедуру ежедневно, не менее 10 минут, для чего понадобится стерильное натуральное масло и хирургические перчатки. Массаж проводят как на наружных половых органах, так и внутри влагалища, надавливая на его внутреннюю поверхность. Если врач видит, что разрывов не избежать, он проводит специальный разрез влагалища, который сводит к минимуму риск развития инфицирования и осложнений.

Можно ли родить безболезненно?

Существует несколько современных методик, позволяющих женщине расслабиться и рожать без боли. Важно понимать, что крики не принесут желаемого облегчения, ведь в этот момент дыхание сбивается, усугубляя и без того невыносимую боль. Надо слушать и выполнять рекомендации акушера, стараться правильно дышать и вовремя тужиться (подробнее в статье: ). Болевые ощущения вызывают спазмы мышц и сосудов при сильном страхе и паническом беспокойстве роженицы. Именно позитивный настрой считается залогом успешных и быстрых родов.

Многие специалисты практикуют расслабляющий массаж пояснично-крестцовой области в момент схваток. Некоторые акушеры при первых же схватках рекомендуют принять теплую ванну, но только в том случае, если не отошли воды. При кесаревом сечении, а иногда и при естественных родах, может использоваться эпидуральная анестезия (см. также: ). Так называется укол в позвоночник, обезболивающий нижнюю часть тела. К сожалению, такой метод имеет немало противопоказаний и побочных последствий. Крайне редко (в самых тяжелых случаях) врач применяет общий наркоз, но такая анестезия вызывает тяжелые последствия не только для матери, но и для ребенка.

Главное условие легких родов – это правильный психологический настрой, грамотная физическая подготовка, правильное питание и регулярные упражнения. Чем увереннее и спокойнее будет чувствовать себя беременная женщина, тем больше у нее шансов родить самостоятельно и безболезненно. Не менее важна поддержка близких и родных людей, которые помогут легко пережить такой долгожданный и волнующий момент.

Малоболезненные роды - явление совсем не редкое. На форумах вам наверняка попадутся рассказы, как роженица не замечала схваток и приезжала в роддом уже на стадии потуг, а то и не успевала доехать. Многие акушерки и особенно доулы (профессиональные помощницы в родах) убеждены, что если рожать больно, это значит, что что-то пошло не так.

Если роды протекают естественным, физиологичным образом, то они обязательно сопровождаются выбросом целого букета гормонов, заглушающих боль. Тут и окситоцин, помогающий маме расслабляться, и эндорфины, перекрывающие воздействие стресса, и энкефалины - природные обезболивающие, и целый коктейль других, пока еще малоизученных веществ. Да и физиология естественных родов такова, что в последние несколько недель перед появлением малыша запускается процесс частичного разрушения нервных окончаний матки, что делает ее менее чувствительной. И если роды происходят в отведенный природой срок, то болевые ощущения при этом минимальны!

Но откуда же тогда берется боль, о которой многие роженицы слышали, а кое-кто знает не понаслышке? При нормальном течении родов основной источник, как ни странно, - само ожидание боли. При этом возникают так называемые отраженные боли. Даже если природа работает над заглушением естественных болевых импульсов, они ощущаются там, где физиологически быть не должны: например, в пояснице, в верхней части бедер, в паху и внизу живота.

В подавляющем большинстве случаев вторые роды воспринимаются гораздо менее болезненными просто потому, что роженица уже представляет, чего ей ждать, и гораздо меньше боится неизвестности! Если же будущая мама заранее уверена в себе и в том, что все будет хорошо, - даже первые роды могут оказаться если и не безболезненными, то во всяком случае малоболезненными. Роды проходят легко, когда роженица чувствует себя в безопасности и понимает, что рядом с ней заботливые и поддерживающие ее люди.

И очень многие опытные мамы говорят о том, что родовая боль воспринимается не как враг, а как помощник, указывающий на верные действия организма, чтобы получить самую ценную награду - долгожданного малыша!

Почему рожать больно: Общий ход родов

Акушеры, которые придерживаются концепции естественных родов, считают, что практически любая женщина может сама справиться с течением родов при минимальной помощи специалистов. Для этого достаточно нескольких условий, которые сформулировал французский акушер-гинеколог Мишель Оден.

• Самое главное, считает Оден, - избегать стимуляции неокортекса. Неокортекс - „мыслящий мозг” человека, который тормозит деятельность древнейшей части мозга - гипоталамуса и гипофиза. Именно древние отделы мозга отвечают за благополучное протекание процесса родов, выделяя сложный коктейль гормонов и одновременно возвращая рожающую женщину „назад, к истокам” - древнейшим инстинктивным началам, которые делают появление потомства простым и естественным процессом для всех живых существ.
• Любая стимуляция неокортекса затрудняет обращение к древним инстинктам продолжения рода. Поэтому Мишель Оден выделяет несколько явлений, затрудняющих простой и естественный ход родов, из-за которых они превращаются из простого счастливого события, возможно, в столь же счастливое, но совсем не такое простое, когда рожать больно.
• Прежде всего это язык. Общение с помощью слов заставляет наш неокортекс включаться для анализа произнесенных слов. Оден приводит пример женщины, которая находится во власти родового инстинкта: „Она позволяет себе кричать, делать вещи, ранее немыслимые для нее. Она забыла то, чему ее учили, о чем она читала в книгах, она потеряла представление о времени - и вдруг ее спрашивают, в котором часу она последний раз мочилась. Типичный пример мощной стимуляции неокортекса!” Поэтому хорошая акушерка будет сдержанной и немногословной, не отвлекающей внимание женщины от полностью занимающего ее процесса на лишние разговоры.
• Ощущение женщины, что она находится под наблюдением, также стимулирует неокортекс. Стремление найти для родов укромный уголок естественно для всех млекопитающих. Простого понимания того, что рядом находится опытный человек, который может при необходимости помочь, уже вполне достаточно.
• Следующее табу - яркий свет. Роды проходят намного легче, если женщина находится не под яркими лампами, а при приглушенном освещении. Мама во власти родовых инстинктов обычно сама принимает положение, которое предохраняет ее от лишнего света: например, встает на колени и локти.
• Негативно на процесс родов действует выделение гормона адреналина, то есть ощущение опасности. Во время родов очень важна потребность в безопасности. Акушерка должна олицетворять собою мать, то есть человека, который может обеспечить защиту, безопасность и принятие любого выбранного роженицей поведения.

Рожать больно? Двигаемся!

Самым долгим и тяжелым для роженицы является период раскрытия шейки матки, то есть схватки. Если раньше в роддомах маме предлагали все это время „лежать и терпеть” под контролем врача, то сегодня в большинстве случаев будущая мама может вести себя свободно. Кто-то полагается на природные инстинкты, кто-то - на знания, полученные на специальных курсах. Вот некоторые приемы, способные облегчить боль.

Большинство женщин при возможности выбора предпочитают переносить схватки в движении или как минимум в вертикальном положении. Кто-то начинает ходить или танцевать, кто-то садится на корточки с широко разведенными коленями, кто-то становится на четвереньки и раскачивается, кто-то опирается спиной на кровать или (при партнерских родах) на мужа… Раскачивание бедрами, смена положений в поисках того, в котором именно сейчас будет удобнее, - все это не только облегчает самочувствие, но и помогает матке лучше сокращаться, а ребенку лучше войти в родовой канал. Именно так родовая боль направляет движения тела будущей мамы, чтобы облегчить выход малыша на свет!
Если вы все же чувствуете себя комфортно в горизонтальном положении, старайтесь лежать на боку, а не на спине, иначе матка сдавливает нижнюю полую вену, которая важна для сохранения нормального кровообращения в процессе родов. При сдавливании нижней полой вены может пострадать от недостатка кислорода сам кроха, а у мамы из-за ограничения прилива крови к сердцу может развиться головокружение.

Рожать больно? Снятие напряжения

Один из главных принципов обезболивания схваток - стараться не напрягаться! Лишнее напряжение мышц всегда приводит к лишней боли.

• Старайтесь отдыхать между схватками (если они начались недавно и перерывы между ними достаточно велики, лучше попробовать подремать, чтобы сберечь силы), а во время схваток - максимально расслабляться. Хороший показатель напряжения или расслабления - состояние мышц лица: как правило, лицевые мышцы как бы повторяют работу мышц промежности, и если у женщины напряжены лоб и рот, значит, мышцы промежности тоже излишне напрягаются. Поэтому, если у вас будет помощник во время родов, кроме всего прочего, попросите его следить за тем, чтобы ваши рот и лоб были расслаблены, лоб можно даже мягко массировать.
• Пение на низкой ноте (самой низкой из возможных) тоже очень хорошо помогает общему расслаблению. Мама как бы пропевает свои ощущения, давая боли выход наружу и освобождая связки.
• Вода - одно из лучших природных обезболивающих средств. Именно по­этому в самых продвинутых роддомах палаты оборудуются ванной или душем. Теплая вода снимает отраженные боли, уменьшает общее напряжение и помогает расслабиться мышцам живота и промежности. Некоторые вместо ванны предпочитают гидромассаж с помощью душа.
• Есть простые, но эффективные приемы массажа для схваток: давление на область крестца (достаточно сильное давление кулаком или запястьем особенно эффективно, если ощущаются сильные боли в области поясницы); воздействие на подвздошные кости (выступающие косточки по бокам внизу живота, как бы углы таза); поглаживание низа живота (легкие движения от центра к бокам) и поглаживание поясницы.
• Натуральные аромамасла (очень важно, чтобы они были не синтетическими, которые могут не только не помочь, но и навредить!) втираются либо в область крестца и поясницы, либо на ладонь и запястье, либо прикладываются ко лбу на горячей ароматической салфетке. Чаще всего в родах используются лавандовое масло, которое обезболивает; розовое (с расслабляющим эффектом); ромашковое (также для расслабления); мускатный шалфей (усиливает родовую деятельность и вместе с тем отлично снимает стресс и напряжение).
• Хороши различные техники медитации. Например, роженица сосредотачивается на отслеживании абсолютно всех своих ощущений. Боль от схваток при этом, конечно, замечается, но внимание не концентрируется на ней: одинаково важными становятся и звук тикающих часов, и прохладный пол под ногами.

Рожать больно? Вот и финал!

Непосредственно рожать больно не будет. Период потуг для самой женщины всегда оказывается менее болезненным, чем время схваток, а вот для малыша, конечно, он более сложен. Здесь главным для роженицы становится правильное распределение собственных усилий.

Чтобы избежать разрывов в родах и чрезмерного напряжения, от которого могут полопаться сосуды на лице и в глазах, старайтесь тужиться в определенную точку (то место на промежности, которое вызывает наиболее яркие ощущения) и в основном мышцами живота и таза. Лицо не напрягайте, для этого старайтесь держать рот открытым.

Если кроха идет по родовым путям слишком быстро, может понадобиться сдержать силу потуг. Для этапа потуг этого достаточно! А о болях, которые возникают уже после появления крохи на свет, сказать можно коротко: они притупляются, если малыш сразу оказывается воссоединен с мамой уже на ее груди!

Русские традиции

Русские родовые традиции всегда были достаточно сильны - кто из нас не слышал легенды о прабабках, рожающих на сенокосе и после родов встающих косить дальше? Это, конечно, было скорее исключением, чем правилом, но из народных традиций к нам пришло множество способов, чтобы разрешение от бремени проходило легче…

Рожать часто было принято в бане, либо принимать баню специально к началу родов: не слишком жаркий пар должен был расслабить и „размягчить” тело роженицы. Обычно повитуха входила в дом со словами: „Помогай бог трудиться!”, переодевала роженицу в чистую рубаху, давала выпить крещенской водицы и зажигала перед иконами свечу.

Верными средствами для ускорения родов считали расстегивание ворота рубахи, снимание колец и серег, расплетение кос роженицы.Отпирали все замки в доме, открывали заслоны печей, ворот: ведь если все открыто и развязано, то и роды „развяжутся” скорее.

Повитуха на протяжении всего хода родов ободряла женщину, приговаривая, что все идет хорошо. Почти до момента появления плода роженицу могли водить под руки по избе. Пуповину новорожденному перевязывали ниткой, свитой с волосами матери, чтобы связь между ними оставалась на всю жизнь.

Текст: Ирина Рюхова, консультант по естественному вскармливанию, член АКЕВ

Почему схватки - это больно?

Матка состоит из трех слоев мышц (внешний, средний и внутренний слои), которые во время родов начинают работать слаженно, гармонично, но при этом полярно (одни мышцы напрягаются, другие расслабляются). Чтобы изгнание плода проходило нормально, внутренние мышцы должны быть расслаблены, а внешние должны сокращаться. Однако часто бывает так, что женщины своими переживаниями, страхами и плохой подготовкой к родам заставляют сокращаться те мышцы, которым предписано во время схваток расслабляться. Из-за этого возникает сильная боль. В случае, когда будущая мама не сопротивляется родам, не пытается контролировать процесс изнутри, ощущения становятся более терпимыми, напоминающими спазм.

От чего зависит болезненность схваток?

Во многом ощущения зависят от положения ребенка в утробе, периода родов, наличия или отсутствия предыдущего опыта естественных родов, уровня физической и эмоциональной подготовки. Так, например, известно, что ожидание боли, страх перед родами способны превратить опыт деторождения в самые ужасные часы в жизни женщины. Этот замкнутый круг ощущений, когда женщина боится боли и поэтому чувствует ее острее, был описан доктором Грантли Дик-Ридом и получил название боязненно-напряженного болевого синдрома.

Какие виды схваток существуют?

1. Тренировочные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса появляются примерно в середине беременности. Считается, что они готовят органы малого таза к рождению ребенка. Такие схватки, как правило, безболезненны и не ведут к началу родовой деятельности.
2. Ложные родовые схватки могут появиться за несколько недель до родов. Отличаются от настоящих своей хаотичностью и тем, что проходят, если женщина занимает другое положение или начинает двигаться.
3. Настоящие родовые схватки могут начаться за сутки до родов (для первородящих женщин) и отличаются от всех других тем, что:

— становятся интенсивнее со временем;
— не ослабевают и не проходят от смены положения тела;
— выравниваются по ритму (можно отследить равные промежутки времени между схватками);
— длятся от 30 до 70 секунд;
— могут сопровождаться болью в желудке, диареей или тошнотой.

Что происходит во время схваток?

Схватки - это большая и важная работа, предшествующая появлению ребенка на свет. Во время схваток происходит сокращение мышц матки, которые проталкивают ребенка вниз по родовым путям, а также раскрытие шейки матки, чтобы малыш смог выйти из нее. Оба процесса взаимосвязаны: некоторые мышцы как бы обвивают матку по кругу, а некоторые расположены вертикально. Когда происходит сокращение, первые толкают ребенка, а вторые отвечают за раскрытие, как бы подтягивая шейку.

Первый период родов, когда раскрытие только начинается, для многих может пройти практически незаметно. Схватки пока не интенсивные и ощущаются скорее как дискомфорт, чем как боль. Однако некоторым роженицам эти ощущения кажутся весьма яркими и даже болезненными. Справиться с этой болью помогает теплый душ и легкая прогулка по квартире или коридору роддома. Усиливать схватки нарочно, например, хождением по лестнице или другими физическими нагрузками, чтобы ускорить процесс родов, не нужно, иначе к активной фазе родов вы рискуете подойти без сил.

Активная фаза родов начнется , когда раскрытие достигнет шести сантиметров. Прежде считалось, что для старта активной фазы достаточно четырех сантиметров, но последние исследования показывают, что это не так. Эти два сантиметра между четырьмя и шестью считаются важным периодом родов, промежуточным этапом между начальной стадией и стартом «настоящих» родов.

Сколько длятся схватки?

Длительность и частота схваток зависит от того этапа родов, на котором находится женщина.

• Первые схватки, сопровождающие раскрытие шейки матки от нуля до шести сантиметров, длятся от 30 до 90 секунд и могут быть нерегулярными - интервал в полчаса вполне нормален. Но когда раскрытие составит хотя бы несколько сантиметров, схватки станут более регулярными и интервал сократится до пяти минут. Период раскрытия до шести сантиметров может длиться от шести до 12 часов.
• Когда раскрытие составит шесть сантиметров, схватки станут интенсивнее и болезненнее. Они будут длиться более минуты, а интервал составит три минуты. Чем ближе момент полного раскрытия, тем меньше промежуток между схватками, а сами они длиннее. Так, на девяти сантиметрах схватки будут длится по две минуты, а на отдых будет всего полторы. Путь от раскрытия в шесть сантиметров до полных десяти составит от пяти до шести часов.
• При полном раскрытии шейки матки схватки могут длиться до двух минут, а промежуток между ними сократиться до 60 секунд.
• Во время потуг будет проще (многие женщины ощущают этот период как облегчение): схватки станут интенсивными, но почти безболезненными. Они будут длиться от 45 секунд до трех минут, а промежуток между ними составит три-пять минут. Потуги займут от 15 минут до двух часов.
• Отхождение последа многие женщины даже не замечают. Это схватки, которые длятся в среднем полчаса. За это время полость матки избавляется от плаценты и остатков плодного пузыря. После того, как ребенок родился, эти схватки едва ли можно назвать ощутимыми. Врачи могут попросить женщину потужиться, чтобы облегчить отхождение плаценты.

На что похожи схватки?

Некоторые говорят, что ощущения в первом периоде родов напоминают менструальную боль. Вы можете чувствовать тянущую боль в спине и внизу живота. Ощущения также могут напоминать позывы к дефекации и дискомфорт, который вы никак не можете объяснить. Некоторые женщины входят в роды, даже не подозревая об этом.

Второй период родов большинству женщин кажется болезненным, при этом помимо боли в передней части живота (если на пике схватки вы положите на него руку, вы почувствуете, насколько сильно сокращаются мышцы) часто рожениц беспокоит еще и боль в спине, которая не проходит при смене положения. При полном раскрытии многие оценивают боль на 75-80 баллов по 100-балльной шкале.

Потуги многими ощущаются как почти безболезненный опыт. В этот период женщина, как правило, чувствует нестерпимое желание тужиться (если этого желания нет, акушерка подскажет, когда нужно начинать тужиться). Когда головка ребенка прорезывается, будущая мама ощущает покалывание, а затем жжение в районе промежности и входа во влагалище. Но боли, которая была до этого, уже нет: головка ребенка давит на нервы в районе промежности, поэтому происходит фактически природная десенсибилизация, то есть падение чувствительности.