Болезнь рота симптомы. Или парестетическая мералгия рота

Синдром Рота - это один из наиболее часто встречающихся вариантов туннельных синдромов. Он обусловлен компрессией нерва под паховой связкой или над передней верхней подвздошной остью.

Латеральный кожный нерв бедра чаще всего образуется из передних ветвей спинномозговых нервов. Выходит он медиальнее передней верхней подвздошной ости на бедро и располагается в канале, который образован расхождением ее латеральных пучков или под паховой связкой. Далее нерв направляется вниз, он прободает широкую фасцию своими ветвями (примерно на 10 см ниже передней верхней ости), потом разветвляется на несколько мелких и 2-3 крупных ветви в коже бедра, достигая коленного сустава. Латеральным кожным нервом бедра иннервируется кожа переднелатеральной поверхности бедра.

Причины болезни Рота

Компрессионная невропатия может возникнуть в связи со следующими топографо-анатомическими особенностями его расположения.

Компрессия и натяжение латерального кожного нерва бедра может происходить на выходе под паховую связку из полости таза, где он делает изгиб, прободая подвздошную фасцию или же при прохождении через канал, который образован пучками паховой связки.

Может происходить сдавливание нерва в туннеле, который образован широкой фасцией бедра. При расположении нерва сразу за передней верхней подвздошной остью он может подвергаться трению и сдавливаться при наклоне туловища вперед и при движениях в тазобедренном суставе.

Нередкой причиной поражения нерва у беременных является компрессия нерва на уровне паховой связки. Во время беременности увеличиваются поясничный лордоз, разгибание в тазобедренном суставе, угол наклона таза, что ведет к натяжению паховой связки и сдавливанию нерва в случае, когда он проходит через дупликатуру паховой связки.

Также натяжение нерва может произойти в результате избыточного отложения подкожной клетчатки в области бедер и в нижнем отделе передней брюшной стенки. В более редких случаях может произойти сдавливание нерва на уровне подвздошной или поясничной мышцы при опухоли, забрюшинной гематоме, операциях и воспалительных заболеваниях в брюшной полости и т.п. К развитию этой невропатии может привести ношение тесного нижнего белья, тугого пояса или корсета.

Чаще всего болезни подвержены лица среднего возраста, причем в три раза чаще заболевают мужчины, чем женщины. Иногда могут встречаться семейные случаи этого заболевания.

Симптомы и клиническая картина болезни Рота

При болезни Рота чаще всего встречается ощущение онемения , холода, жжения по переднелатеральной поверхности бедра, парестезии типа покалывания и ползания мураше к, легкие трофические нарушения кожи. Реже ощущается жгучая нестерпимая боль.

Заболевание имеет название парестетическая мералгия (греч. meros - бедро). На более поздних стадиях развития болезни происходит возникновение анальгезии в зоне иннервации. Часто заболевание имеет тип перемежающейся хромоты – возникновение парестезии и боли только во время ходьбы. Перкуссия и пальпация ствола нерва в месте, расположенном медиальнее передней верхней подвздошной ости могут вызвать локальную боль с иррадиацией в области иннервации. Введение на уровне сдавления нерва местного анестетика прекращает болезненные ощущения, что является подтверждением диагноза.

Обычно серьезных страданий больным не причиняет. Часто случаются длительные ремиссии. Однако в некоторых случаях, приведенный выше симптомокомплекс является причиной тяжелых болей, а потому требует хирургического вмешательства.

Лечение болезни Рота

Лечение должно быть симптоматическое, направленное на устранение основной причины заболевания и может включать:

  • рефлексотерапия (иглоукалывание , электрорефлексотерапия)
  • анальгетики
  • дарсонвализация, сероводородные, грязевые, радоновые ванны
  • разрешенные физиопроцедуры
  • массаж
  • специальные упражнения
  • для поддержания функции нерва - инъекции витаминов: тиамин-бромид (витамин B1) внутримышечно 6% раствор 25 инъекций по 2 мл, цианокобаламин (витамин В12) внутримышечно 20 инъекций по 200 мкг

В продолжающихся длительный период случаях заболевания показана рентгенотерапия.

Рефлексотерапия

Классическая рефлексотерапия для лечения болезни Рота рекомендует обработку следующих точек: Е31, Е32, Е44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Во время одного сеанса можно применить не более 4-5 точек. Курс лечения составляет 10-12 сеансов, которые проводятся ежедневно. В случае необходимости курс лечения может быть повторен через 2 недели.

В нашей клинике лечение болезни Рота проводится комплексно с применением рефлекторных методов лечения . Это позволяет значительно сократить сроки лечения и уменьшить риск повторных рецидивов в дальнейшем.

Профилактика болезни Рота

Профилактикой данного заболевания могут служить физические упражнения, в особенности ходьба и плавание, ЛФК, в некоторых случаях ношение разгрузочного корсета.

Упражнения

  • Сгибайте по очереди ноги в коленных суставах, скользя по коврику пятками. Разгибайте коленные суставы полностью. Повторите 8-10 раз.
  • Ноги разверните ноги вовнутрь, вернитесь в исходную позицию. Повторите 8 раз.
  • Руки расположите на поясе, ноги разведите в стороны, скользя по коврику пятками, вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз.
  • В положении лежа на животе, положите руки на лонное сочленение, при этом пальцы сцепите в замок. Поднимайте плечи и голову, удерживайте их 2 с в таком положении. Старайтесь резко не прогибаться! Вернитесь в исходное положение. Повторите 6 раз.
  • В положении лежа на животе, положите руки на ягодицы, при этом пальцы сцепите в замок. Поднимайте поочередно выпрямленные ноги. Выполните 6 раз.
  • В положении лежа на животе, приподнимайте верхнюю часть туловища и разводите руки в стороны несколько раз, как при плавании. Повторите 6 раз.
  • Лежа на здоровом боку, положите голову на руку, которая согнута в локте. Больную ногу поднимайте вверх. Опускайте ее, расслабляя мышцы. Повторите 8 раз.

При парестетической мералгии Рота (или болезни Рота-Бернгардта) человек имеет разнообразные жалобы: это и ощущение онемения, и жжение, и ползание мурашек, покалывания, ощущение холода по боковой и передней поверхности бедра до колена, обычно одностороннее. Над участком боли заметны некоторые изменения кожи. Жгучая нестерпимая боль возникает реже. В зоне нерва на стадиях более поздних возникает анальгезия. Часто боль и другие неприятные ощущения возникают во время ходьбы, то есть протекает болезнь по типу перемежающейся хромоты.

Многие годы болезнь может протекать в виде приступов: в коже на наружной поверхности бедра периодически возникают жжения, покалывания и онемения. При длительной ходьбе и стоянии приступ усиливается, требует остановки и отдыха, иначе перерастает в жгучую боль. Боли при лежании отсутствуют.

Обычно врачи начинают терапию более «понятных» им состояний, основываясь на жалобах пациента. Симптомы заболевания Рота схожи с состояниями при грыжах межпозвоночного диска, при артрозе тазобедренного сустава, при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника или при выраженном спондилезе. Связано это с особенностями анатомии хода нервных стволов таза и поясницы. Вот и лечат доктора компрессионную радкулопатию или коксартроз вместо синдрома Рота.

Болезнь Рота-Бернгардта – является самым частым случаем туннельных синдромов, и обусловлен он сдавлением нерва под паховой связкой или над передней верхней подвздошной остью. Впервые данный синдром был описан в 1895 году, когда российский невропатолог Рот В.К. и немецкий доктор Бернгардт М., независимо друг от друга, столкнулись со случаями компрессионной невропатией. Поэтому болезнь получила двойное название.

Серьезных страданий обычно болезнь Рота больным не причиняет, поскольку длительные ремиссии случаются довольно часто. Но если комплекс синдромов дает тяжелые боли, необходимо хирургическое вмешательство.

Как демонстрирует статистика, в зоне риска находятся пожилые люди, но заболеть могут и люди среднего возраста, и представители молодежи. Например, при беременности изменяется угол наклона таза, увеличивается поясничный лордоз и разгибание в тазобедренном суставе, поэтому нередко происходит компрессия нерва паховой связки. Вообще данным недугом мужчины страдают в три раза чаще, чем женщины. Иногда встречаются и семейные случаи этого синдрома.

Причины заболевания
Причины болезни Рота разнообразны и до сих пор не изучены полностью. Однако в медицинских кругах принято считать, что болезнь Бернгардта может быть вызвана следующими явлениями:
- нарушением обмена веществ;
- ожирение;
- развитие подагры;
- травма спины;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- аппендицит;
- воспаление сигмовидной кишки.

Причинами появления синдрома Рота могут быть сосудистые изменения, которые нарушают питание нерва (эндартериит, атеросклероз), видоизменение связки, при варикозе нижних конечностей или вен малого таза венозный застой в районе нерва.

Невралгия также может возникнуть при сдавливании паховой связки ремнем брюк, бандажом или поясом, так как перегиб нерва в зоне гребня подвздошной кости прикрывается только паховой связкой и слоем мышц. Образ жизни также немаловажен: такие заболевания чаще всего наблюдаются у малоподвижных людей.

Как лечится синдром Рота
Обращение к невропатологу обязательно при первых признаках расстройства. Больному назначается комплексная терапия, состоящая из медикаментозных методов и физиотерапии. Выбор лекарственных средств обусловлен причиной заболевания. Обычно используются лекарства для улучшения обменных процессов, снятия воспалений и боли, успокаивающие нервную систему и улучшающие кровообращение.

Физиотерапия включает грязевые, радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализацию, массаж. Иглотерапия и электролечение также показаны. Сеансы рефлексотерапии проводятся ежедневно, но за один сеанс можно подвергнуть обработке не более нескольких точек, поэтому курс составляет до 12 сеансов и может повторяться, в случае необходимости, через две недели.

Комплекс специальных упражнений позволяет снять симптомы и закрепить результат. Специальная гимнастика также может служить профилактикой заболевания, дополнительно к плаванию, ходьбе и использованию разгрузочного корсета.

Упражнения (выполняются лежа, 6-10 повторений):
1. Сгибаем поочередно ноги в коленях, скользя по коврику пятками. Коленные суставы разгибаем полностью.
2. Поворачиваем ноги внутрь и возвращаемся в исходную позицию.
3. Руки держим на поясе, ноги разводим в стороны, скользя по полу пятками.
4. Ложимся на живот, кладем руки на лонное сочленение, сжимаем пальцы в замок. Приподнимаем голову и плечи, удерживая их 2 секунды. Резко не прогибаемся.
5. Лежимся снова на живот, сцепленные в замок руки держим на ягодицах. Поднимаем по очереди прямые ноги.
6. Приподняв верхнюю часть туловища в положении лежа на животе, делаем плавательные движения, разводя руки.
7. Лягте на здоровый бок и голову положите на руку, согнутую в локте. Поднимаем и опускаем проблемную ногу.

Лечебная физкультура вместе с другими методами послужит отличной профилактикой заболевания.

По поводу симптомов и лечения болезни Рота задумывается каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом. Эта болезнь со странным названием является одним из проявлений так называемого туннельного синдрома. Причиной ее служит сдавленный наружный боковой кожный нерв бедра в районе подвздошной кости либо связки паха. Данный синдром приносит жуткий дискомфорт его владельцу. Пострадавший нерв сформирован из некоторых ветвей, исходящих из самого спинного мозга, пройдя длинный путь, оканчивается в области колен. Его функция заключается в обеспечении осязания передней поверхности бедра.

Этиология недуга

Данное состояние чаще наблюдается среди беременных женщин и мужчин старше 50 лет. Причиной синдрома является своеобразное расположение нерва, возле паховой связки - возникает сгиб при наклоне тела или ходьбе, что и может сдавить его. К тому же и другие анатомические особенности являются неким препятствием на его пути, например, широкая бедренная фасция.

Факторы, способствующие развитию болезни, делятся на внутренние и внешние. Как отмечалось выше, это:

  • беременность;
  • ожирение;
  • неудобное нательное белье, тесная одежда;
  • неактивный образ жизни;
  • при переохлаждении организма.

Наличие хронических патологий: асцита, онкологического образования, воспаления брюшины, осложнения после хирургического вмешательства, травмы, заболевания позвоночного столба и др. Все эти факторы нарушают правильный обмен веществ в нерве, из-за чего нарушается его функция передачи импульса. Импульс искажен, что приводит к неправильному осязанию кожи, возможна резкая боль или полное отсутствие чувствительности.

Клинические проявления

Клиника этого состояния очень специфична. Каждый пациент по-своему трактует свои ощущения, все зависит от типа личности. Для болезни характерно постепенное развитие. Основные жалобы пациента - это мурашки на коже бедра, чувство покалывания и онемения. Иногда словно жжет пораженную область, или наоборот, становится холодно. Наблюдается потеря чувствительности и ухудшается питательная функция кожи. После этого через некоторое время больного начинают беспокоить боли в пораженной области. Характер боли у всех разный: от ноющего постоянного до колющего и острого. На двигательную функцию конечности заболевание не влияет. Симптомы усиливаются при стоянии и после хождения. Объясняется это тем, что нерв натягивается в таком положении. Соответственно, если снять натяжение, то симптомы проходят, то есть при сгибании ноги в бедре, покое и горизонтальном положении.

Если процесс длится долго, заболевание прогрессирует, питание кожи ухудшается, и она теряет свою эластичность, истончается. В запущенной стадии могут развиться изъязвления трофического характера. Из-за болевого симптома возникает сужение сосудов в ноге, вследствие чего появляется хромота.

Диагностические критерии

Основная диагностика заключается в полном осмотре и детальном опросе пациента. Изучив все нюансы, врач назначает прохождение некоторых лабораторно-инструментальных методов обследования: ЭНМГ (метод электронейромиографии), магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование и УЗИ. Наиболее часто используют рентгенологические снимки для подтверждения диагноза, в спорных ситуациях - томографии.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать основное лечение, следует устранить причины патологии. Рекомендовано:

  • ношение удобной, не стесняющей движений одежды;
  • при наличии лишнего веса - сесть на диету, заняться спортом;
  • при наличии образований в брюшной полости - оперативное удаление и т. д.

При положительной динамике от лечения приступают к лечебно-профилактическим занятиям. Больному рекомендуется проводить специальную гимнастику для улучшения кровотока по сосудам нижних конечностей, укрепления мышечного каркаса. Все упражнения направлены на снижение натяжения нерва - это сгибание ног, их разведение. Например:

  • регулярное повторение сгибания и разгибания ног сидя на коврике;
  • разворот конечности вовнутрь бедра и обратно несколько раз;
  • в положении лежа на животе сложить руки под туловище и аккуратно приподниматься головой вверх, держаться несколько секунд и расслабляться.
  • еще помогает такое упражнение: в положении стоя положить руки на пояс, ноги на уровне плеч, постепенно раздвигать ноги на полушпагат и снова соединять их, повторяя действия до 10 раз;
  • лечь на живот и делать плавательные движения руками, слегка приподнимая корпус;
  • затем повернуться на здоровую сторону, головой опереться на согнутую руку и двигать в разные стороны страдающей ногой, стараясь при этом расслабить мышцы.

У пациента с ожирением проводят специальные курсы спортивных упражнений для снижения веса, рекомендован и специальный массаж. После исчезновения симптомов заболевания пациенту лучше всего заняться плаванием, ездой на велосипеде, стараться больше двигаться и меньше находиться в одной позе.

Физиотерапевтические процедуры назначают только после исключения острых состояний или других противопоказаний. Хороший эффект наблюдается от процедур: иглоукалывания, чрескожной электронейростимуляции, УВЧ, электрофореза с витаминными препаратами, терапии Дарсонваль, водных процедур, в том числе аквааэробики и гидромассажа. Снять боль помогают грязевые и радоновые, сероводородные ванны. Этот вид лечения способствует восстановлению кровообращения и питания нерва.

Лекарственные препараты являются основной частью в лечении. Широко применяются противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак натрия, Индометацин и Ибупрофен. Однако, применяя их, пациент должен использовать препараты для защиты слизистой желудка, так как эти лекарства могут вызвать острую боль в желудке. Еще они повышают артериальное давление и сгущают кровь. Длительно принимать их не рекомендовано. Часто используют анальгетики в виде инъекций, например, препарат Трамадола. Группа витамина В хорошо восстанавливает нервные структуры, особенно Тиамина бромид и Цианокобаламин. При отсутствии патологий сердца назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, это Трентал, Никотиновая кислота и др. При тяжелых состояниях прибегают к гормональным препаратам, способствующим устранению воспаления, к примеру, Преднизолон, Гидрокортизон и др.

Болезнь Рота-Бернгардта – симптомокомплекс, развивающийся при сдавлении и нарушении питания наружного кожного нерва бедра (nervus cutaneus femoris lateralis).

Это патологическое состояние имеет и другие названия. В литературе часто можно встретить описание мералгической невралгии, синдрома Рота – это все синонимы одного заболевания.

Заболевают чаще мужчины старше 50 лет. Также эта патология иногда встречается у беременных женщин в третьем триместре и перед родами.

Заболевание чаще всего носит односторонний характер. Двустороннее поражение встречается менее, чем в 20% случаев.

Анатомические особенности

Прежде чем ознакомиться с причинами и основными симптомами заболевания, необходимо остановиться на топографических и анатомических признаках n. cutaneus femoris lateralis (латеральный или наружный кожный бедренный нерв).

Он берет свое начало от корешков поясничных спинномозговых нервов (L2–L3) и далее проходит по поверхности подвздошно-поясничной мышцы вниз. Выход на бедро происходит через паховый канал, минуя передний верхний выступ подвздошной кости. Конечные ветви этого нерва располагаются на передне-наружной поверхности бедра, достигая колена.

Область иннервации – часть передней и вся наружная поверхность бедра. Со временем часто происходит возрастная дегенерация этого нерва, что объясняет развитие патологии в основном у немолодых людей.

Наиболее уязвимыми являются те части нервного волокна, которые выходят на бедро, располагаются под паховой связкой и около кости.

Причины

Основной причиной, вызывающей появление симптомов болезни Рота-Бернгардта, является сдавление нерва в области анатомических образований, в которых он наиболее уязвим. Другим фактором развития патологии может являться нарушение его питания вследствие наличия каких-либо заболеваний.

Возможные факторы развития мералгической невралгии:

Достаточно часто происходит сочетание вышеуказанных причин.

Симптомы

Начало заболевания постепенное, часто волнообразное. При этом симптомы (боль, нарушения чувствительности) в районе иннервации могут появляться, а затем надолго исчезать.

Боль

Сначала возникают , которые с прогрессированием болезни распространяются ниже до коленного сустава. Характерно появление болей при стоянии и ходьбе, позже они появляются и в покое.

В большинстве случаев болевые ощущения несколько уменьшаются при положении больного лежа с согнутыми в коленях ногами.

Нарушение чувствительности

В начале заболевания наряду с болевыми ощущениями возникает чувство онемения некоторых областей кожного покрова бедра. По мере прогрессирования заболевания такие нарушения чувствительности возникают по всей боковой и частично по передней бедренной поверхности. Больные описывают эти ощущения, как «омертвение» или «покрытие куском ткани» пораженной области.

Характерно развитие различного рода парестезий в пораженных областях – чувства покалывания, жжения, сдавливания, «ползания мурашек» и т. д.

Диагностика

Для выявления болезни Рота обычно достаточно данных анамнеза и неврологического осмотра. Дополнительные методы исследования применяются в основном для выявления причины компрессии нерва или в сомнительных случаях для дифференциации этой патологии от других заболеваний.

При осмотре выявляется выпадение тактильной и болевой чувствительности в области иннервации n. cutaneus femoris lateralis. Иногда выпадает и температурная. Часто диагностируются трофические расстройства этой области: истончение кожного покрова, выпадение волосков, уменьшение потоотделения.

При надавливании в проекции выхода нерва на бедро возникает боль, которая иррадиирует на передне-боковую бедренную поверхность. Нарушений движения в пораженной конечности не выявляется.

Дополнительные методы исследования

Для диагностирования причины, вызвавшей развитие синдрома Рота, применяются разнообразные методы исследования. Наиболее часто применяются такие методы:

При необходимости производится консультации профильных специалистов – ортопеда, хирурга и т. п.

Лечение

Терапия синдрома Рота осуществляется неврологом. Для начала обязательно следует устранить те факторы, которые провоцируют компрессию и/или нарушение питания нерва.

Лечебные мероприятия при синдроме Рота носят комплексный характер – сочетание медикаментозных и немедикаментозных воздействий.

Лекарственная терапия

Для уменьшения выраженности болевого синдрома системно и местно (в виде мазей и кремов) применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, ибупрофен и т. п. При их неэффективности целесообразно выполнение блокад нерва и применением местных анестетиков или глюкокортикоидов.

Для нормализации трофики пораженного нерва применяются средства, улучшающие микроциркуляцию (например, трентал, пентоксифиллин), препараты витаминов группы В и некоторые другие.

Немедикаментозные методы лечения

Физиотерапевтические процедуры проводятся с осторожностью. Перед назначением вида физиолечения необходимо оценить все возможные риски и противопоказания. Возможно использование таких процедур:

  • Хороший эффект при синдроме Рота дает грязелечение, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые ванны), дарсонвализация. Массаж должен проводиться щадяще и специально обученным специалистом.
  • Проведение рефлексотерапии – иглоукалывания или электроакупунктуры позволяет нормализовать обменные процессы в пораженном нерве и улучшить иннервацию.
  • Специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры должен обязательно дополнять лечение у таких больных.

В случае явной неэффективности консервативной терапии и интенсивного болевого синдрома производится хирургическое вмешательство. Целью операции является декомпрессия нервного ствола в месте его сдавления.

Профилактика

С цель предупреждения формирования компрессии наружного кожного нерва бедра и развития синдрома Рота необходимо придерживаться определенных правил. К ним относятся:

  • Отказ от длительного ношения тесного белья, сдавливающих кожу корсетов и ремней.
  • Нормализация избыточной массы тела.
  • Сбалансированное питание.
  • Умеренные физические нагрузки, борьба с гиподинамией.
  • При вероятности длительного вынужденного положения тела, например, связанного с профессиональной деятельностью, необходимо регулярно делать перерывы. При этом полезно сделать несложную разминку или гимнастику.

Также очень важно производить своевременную диагностику и лечение патологических состояний, которые могут являться непосредственной причиной развития мералгической невралгии.

Болезнь Рота - это частая патология, которая в равной степени поражает мужчин и женщин. Страдают лица среднего и старшего возрасте. У молодых людей болезнь Рота Бернгардта возникает при сидячей работе, избыточной массе тела и малоподвижном образе жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки на мышцы нижних конечностей провоцирует развитие туннельного синдрома, при котором поражается срединный бедренный нерв.

Что такое парестетическая мералгия Рота Бернгардта, расскажем в предлагаемом материале. Здесь же можно узнать о симптомах болезни Рота, способах лечения с помощью методик мануальной терапии.

Причины болезни Рота на ноге

Прежде чем разбирать причины болезни Рота на ноге, стоит сказать, что патология представляет собой довольно мучительный туннельный синдром. В области подвздошной кости проходит срединная ветвь бедренного нерва. При нарушении положения паховой связки возникает его компрессия. Это нервное волокно является продолжением корешкового нерва, отходящего от поясничного участка спинного мозга. Отвечает срединный бедренный нерв за иннервацию латеральных участков нижней конечности. Болевые ощущения концентрируются по наружной поверхности бедра. На голень боли переходят крайне редко, только в случае компрессионного повреждения большеберцового нерва.

Говоря о потенциальных причинах возникновения болезни Рота, необходимо отметить три основных участка развития туннельного синдрома:

  • точка вхождения под большую фацию группы бедренных мышц;
  • область перехода под паховую связку;
  • выход из-под паховой связки.

Все эти места подвергаются деформации при наклонах туловища вперед, переносе тяжестей, быстрой ходьбе. Но компрессия латерального бедренного нерва происходит далеко не всегда. Для того, чтобы он подвергался защемлению, необходимо присутствие специфических факторов риска:

Это самые распространенные причины развития болезни Рота, на самом деле их намного больше. Исключать нужно хотя бы эти.

Помимо перечисленных факторов риска существуют аспекты, которые с большой долей вероятности могут осложняться подобным туннельным синдромом. Среди них стоит отметить все болезни позвоночника, провоцирующие компенсаторное изменение осанки. Это остеохондроз с корешковым синдромом и радикулитом, спондилоартроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска, растяжения связок, нестабильность положения тел позвонков и т.д.

Патогенез - механизм развития болезни Рота

В основе патогенеза лежат трофические изменения нервного волокна. Латеральный бедренный нерв, как и все остальные ткни в организме человека для своей функциональности должен получать в полном объеме кровоснабжение. Если происходит сдавливание (компрессия) нерва, то нарушается процесс поступления крови по капиллярной сети. В результате начинает реализовываться механизм развития болезни Рота:

  1. клетки аксонов не получает достаточного питания;
  2. в них начинают накапливаться продукты распада и свободные радикалы;
  3. токсическое воздействие на фоне отсутствия нормального кровоснабжения запускает механизм некроза (омертвения).

Дистрофия и последующая атрофия бедренного латерального нерва дает характерные клинические симптомы. если при начальных признаках патологии не обратить на неё внимание и не начать своевременное лечение, то буквально за полгода может развиться полная атрофия нерва. Восстановить кожную чувствительность в будущем будет практически невозможно. А нарушение иннервации подкожного жирового слоя в области бедра чреват тем, что начинаются липодистрофические и склеротические изменения. Возникнут трофические поражения, разовьются грубые рубцы.

Симптомы парестетической мералгии (болезни Рота)

Клинические симптомы парестетической мералгии начинают проявляться на ранней стадии развития патологии. Сначала пациент испытывает небольшое снижение чувствительности и мурашки в области передней и наружной части бедра, от тазобедренного сустава до колена. Эти признаки возникают после серьезных физических нагрузок. Затем, по мере образования рубцовой ткани в точках воспалительных компенсаторных реакций, клиническая картина становится более развернутой. В стадии полного развития болезнь Рота дает следующие симптомы:

  • жжение и покалывание в области бедра с наружной и передней поверхности;
  • снижение кожной чувствительности;
  • полное онемение с последующими неприятными ощущения восстановления кровообращения (возникает ощущение воздействия кипятка или удара током);
  • тянущая, рвущая боль под кожей.

Помимо этого, на поздних стадиях болезни появляются типичные признаки нарушения трофики (кровоснабжения) мягких тканей бедра:

  • кожные покровы становятся бледными;
  • на ощупь кожа сухая, шелушится;
  • вены расширены и могут просвечивать через кожные покровы;
  • при любых царапинах развиваются долго заживающие трофические язвы.

Длительно протекающий процесс нарушения иннервации приводит к липодитрофии. Это заболевание известно широкому кругу женщин как целлюлит. на самом деле дистрофические изменения в липидной (жировой) ткани начинаются с нарушения процесса иннервации этой части бедра. Недаром у большинства девушек целлюлит начинает активно развиваться в период после вынашивания первой беременности.

Компрессия латерального бедренного нерва также может привести к нарушению работоспособности кровеносного артериального и венозного русла. Это приводит к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей. У части пациентов появляется перемежающая хромота: невозможно подняться на третий и последующий этажи без остановок для отдыха. Также при перемежающей хромоте пациенты отмечают невозможность длительных прогулок даже в спокойном темпе.

Отличительный диагностический признак болезни Рота: если в положении лежа на боку согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе и притянуть бедро к животу, то боль, ползание мурашек и онемение сразу же пройдут. Если у вас есть подобные клинические симптомы болезни Рота и такой тест помогает от них избавиться, вам следует немедленно записаться на прием к неврологу. Промедление с началом лечения может привести к очень плачевным последствиям.

В качестве диагностики назначается рентгенографический снимок коленного и тазобедренного сустава. Затем проводится УЗИ и ангиография. Выявить точки компрессии бедренного нерва можно только с помощью компьютерной томограммы или МРТ. Если вы хотите получить консультацию опытного невролога, то запишитесь на бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе проведения приема вам будет поставлен диагноз, назначено эффективное и безопасное лечение.

Лечение болезни Рота Бернгардта (парестетической мералгии)

Для лечения парестетической мералгии официальная медицина использует ряд фармакологических препаратов, которые на короткий период времени восстанавливают поврежденные участки нервного волокна. Это спазмолитики, препараты, расширяющие мелкие кровеносные сосуды, миорелаксанты, витамины группы В и т.д. Специфические препараты, стимулирующие работу нервного волокна («Прозерин») назначаются только в тяжелых случаях.

На поздних стадиях болезни рота для облегчения симптомов применяются кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты). Они купируют боль и парестезии на срок до семи дней.

В запущенных случаях при обнаружении тотальной компрессии бедренного нерва проводится хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается нормальная иннервация тканей бедра.

Чтобы не прибегать к таким радикальным методам терапии, мы рекомендуем не терять драгоценного времени и с момента появления первых симптомов начинать эффективное комплексное лечение. Существуют методики мануальной терапии, которые позволяют проводить лечение болезни Рота Бернгардта без использования фармакологических препаратов и скальпеля хирурга.

В нашей клинике мануальной терапии лечение парестетической мералгии Рота Бернгардта начинается с устранения причины:

Из методов мануальной терапии наиболее эффективный результат показывают следующие приемы:

  1. массаж и остеопатия позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, запустить процесс нормализации питания мягких тканей бедра;
  2. рефлексотерапия запускает процесс восстановления поврежденных тканей, улучшает иннервацию тканей;
  3. лечебная физкультура и кинезиотерапия улучшают состояние мышц и связок.

Могут применяться лазерное воздействие и другие виды физиотерапии. Каждый курс лечения разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма пациента.

Записаться на первый бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии вы можете прямо сейчас. Для этого достаточно позвонить нам по указанному телефону или нажать на ссылку ниже «Запись на прием.