Боли в левом подреберье. Боли в левом подреберье спереди

Боль в левом подреберье является частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Данное патологическое состояние может протекать в нескольких вариантах – болевой синдром может локализоваться как спереди, так и сзади, носить колющий, режущий или тупой характер. Также дискомфортные ощущения могут различаться по интенсивности и продолжительности. Но все это говорит об одном – следует как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Выявить, что же стало причиной появления болевого синдрома, может только квалифицированный специалист, после проведения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Левое подреберье – это участок тела человека, который располагается под 2 нижними рёбрами в левой части от средней линии брюшной полости. Несмотря на небольшие размеры, здесь локализуется довольно много анатомических образований:

петли тонкого и толстого кишечника;
селезёнка;
часть желудка;
поджелудочная железа;
левая часть диафрагмы;
связки;
левая почка, её мочеточник.

Чаще всего боли в левом подреберье – это первый симптом того, что полноценное функционирование данных органов нарушилось. Но не стоит исключать и такой вариант, что болевые ощущения могут возникнуть и при наличии патологий органов, которые локализуются в прочих частях тела (передаются по нервным окончаниям).

Этиологические факторы

патологии желудка. Обычно появление боли в левом подреберье является признаком прогрессирования или же (во время диагностики важно учесть, возникает ли боль после еды);
патологии левой почки ( , и прочее);
недуги селезёнки;
патологии поджелудочной железы. В этом случае спровоцировать боль может ;
воспалительные процессы, прогрессирующие в репродуктивной системе женщины ();
грыжи, опухоли, воспалительные процессы диафрагмы (болевой синдром проявляется при вдохе или выдохе);
лёгкого (в этом случае характерным признаком является появление болевых ощущений при кашле);
патологии сердечной мышцы. Нередко боль спереди в левом подреберье свидетельствует о прогрессировании , ;
повышенные физ. нагрузки;
травма данной области;
послеоперационные последствия. Нередко боль проявляется после того, как в данной области было произведено операбельное вмешательство.

Разновидности

В медицине используют следующую классификацию боли в левом подреберье, основываясь на характере её проявления:

колющая;
тянущая;
резка или острая;
тупая или же ноющая.

Каждый тип боли служит своеобразным сигналом о том, что функционирование определённых органов было нарушено. По характеру боли клиницисты даже могут определить, какой именно орган был поражён. Поэтому на первичном приёме они обычно спрашивают у пациентов, как у них проявляется болевой синдром.

Резкие болезненные ощущения

Резкая боль – наиболее опасная разновидность, так как обычно она указывает на наличие серьёзных поражений органов. В случае её проявления, следует незамедлительно госпитализировать пациента для дальнейшего оказания ему помощи в стационарных условиях. Боль настолько резкая, что часто после её появления человек может просто потерять сознание. Но это наблюдается не всегда. Если сознание сохранено, то человек начинает пытаться самостоятельно найти то положение, в котором интенсивность болевого синдрома хоть в незначительной мере уменьшается.

Причины появления:

, которую защемили окружающие её ткани;
панкреатит в острой форме;
язва желудка прободного типа;
перфорация петли кишечника;
травмы левого подреберья различной степени тяжести. Боль может возникнуть после перелома рёбер, или почки, прочее.

Тупые болевые ощущения

Тупая боль в левом подреберье – верный признак того, что в данной области протекает какой-либо хронический патологический процесс. Часто к таким дискомфортным ощущениям пациенты быстро привыкают, поэтому не обращаются к врачу, чтобы узнать истинную причину их появления. И этим они только усугубляют сложившуюся ситуацию. Ноющая боль в левом подреберье нередко возникает до еды или же после её употребления.

Причины появления:

(нередко болевой синдром может возникать после еды или же до её приёма);
панкреатит (появление дискомфортных ощущений связано с приёмом еды);
воспаление придатков (у женщин);
наличие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в левом лёгком (наблюдается появления болезненных ощущений при вдохе и выдохе, а также кашле);
, или селезёнки нередко сопровождается именно тупой болью в левом подреберье;
ишемическая болезнь сердца (усиление боли на вдохе);

Боль тянущего характера

Боль тянущего характера является характерной для поражения селезёнки. Данный орган имеет особенность увеличиваться в случае протекания в теле человека хронических аутоиммунных и инфекционных процессов. Если наблюдается , то часто возникает и тянущая боль.

Нередко данный тип болевых ощущений может появиться при , одновременно с болью в правом подреберье. Состояние человека может ухудшаться после приёма жирной пищи. Клиническая картина дополняется гепатомегалией и тяжестью внутри живота.

Болевые ощущения колющего характера

Колющая боль может проявляться у человека на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Как правило, дискомфортные ощущения в этом случае могут иррадиировать. Клиническая картина нередко дополняется такими симптомами, как рвотные позывы, слабость, нарушение выделения урины и прочее. Боль может усиливаться после смены человеком положения (сформированные конгломераты приходят в движение и травмируют слизистую мочевого пузыря и почек).

Мероприятия в случае проявления боли

Если у человека начали проявляться дискомфортные ощущения в левом подреберье после приёма еды, на вдохе, при кашле или же в состоянии полного покоя, то следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для выяснения истинных причин такого состояния. Диагностикой занимаются несколько врачей:

кардиолог;
хирург;
гинеколог;
эндокринолог;
гастроэнтеролог и прочие.

Если начало болеть указанное место на теле, нельзя заниматься самолечением, так как можно только ухудшить своё состояние и спровоцировать прогрессирование осложнений. Также строго запрещено прогревать область локализации болевого синдрома. Единственное, что можно сделать, наложить на поражённую область холод. Строго запрещается при появлении боли в левом подреберье при кашле, после и до еды, в состоянии покоя и прочее, принимать спазмолитики. Они уменьшают болевой синдром, тем самым затрудняя процесс диагностики и выяснения истинной причины его проявления.

Скорую помощь следует вызывать в таких случаях:

тупая боль, сопровождающаяся кашлем, рвотой с примесью крови;
острая боль, возникшая внезапно;
ноющие болевые ощущения, не прекращающиеся на протяжении одного часа;
колющие болевые ощущения, не проходящие на протяжении 30 минут, и имеющие тенденцию к усилению при смене положения.

Дискомфорт и болезненные ощущения в области левого подреберья – довольно распространенные симптомы, с которыми обращаются пациенты к врачу. Боли в левом подреберье часто имеют продолжительный характер, сильную интенсивность.

В левой части тела в пространстве под ребрами располагаются различные органы, поэтому, для выявления причины болей, диагностика должна быть точной и дифференцированной. Левым подреберьем принято считать часть тела, которая расположена под нижними ребрами по левую сторону от центра живота.

Тут расположены такие органы:

селезенка;
поджелудочная железа;
левая часть желудка;
диафрагма;
тонкий и толстый кишечник;
левая почка и её мочеточник.

Помимо этого, известны и остальные типы болевых ощущений здесь, которые не сопряжены непосредственно с вышеуказанными органами. Они являются следствием болезней внутренних органов в других частях живота либо отделах тела и проходят по нервным окончаниям.

Описание симптома

Перед приемом врача рекомендуется подготовиться, составить для себя подробную картину возникшего симптома, нужно проследить как проходит симптом, в каких ситуациях возникает, что способствует утешению боли и другие подобные детали.

Точное расположение болезненных ощущений. Можно ощущать дискомфорт в правом подреберье, левом, спереди либо позади.
Место , где иррадиирует. Болевые ощущения в подреберье почти не бывают единичными, зачастую «отдают» в левой ключице либо правой лопатке, имитируют дискомфорт возле сердца и присутствуют даже возле анатомического нахождения почек.
Степень интенсивности болевых ощущений
Характер синдрома . Имеется в виду разновидность болей.

Когда такие ощущения в подреберье возникают не впервые, то следует выяснить:

когда они наиболее ощутимы – в период кашля, чихания, резкого поворота тела, физической нагрузке, ускоренной ходьбе и т. д.;
после проведения каких действия боли проходят – при применении грелки, либо помогают только лекарственные препараты, или же боль проходит сама по себе;
есть ли взаимосвязь болевых ощущений с едой – натощак, после приема пищи либо в период голода;
в какое время суток возникает боль – утро, день либо ночь.

Какие могут возникнуть боли в левом подреберье?

По характеру болевых ощущений слева под ребром различают следующие разновидности:

ноющая, тупая боль в левом подреберье;
тянущая;
резкая, острая;
колющая.

Кроме подобных характеристик, чтобы правильно поставить диагноз, специалист берет в расчет и другие проявления болевых ощущений.

начальный период;
возникновение;
характер;
длительность;
сила;
факторы интенсивности;
отдача;
факторы облегчения.

Пациент, грамотно описывающий характер болевых ощущений существенно способствует и убыстряет обнаружение признаков заболевания.

По характеру боли

Тупая ноющая боль в левом подреберье

Такая боль не является острой и колющей, часто люди игнорируют такие проявления, считая их не опасными, связанными с переохлаждением или переутомлением.
Такие болевые ощущения могут быть признаками следующих заболеваний:

гастриты;
энтериты;
воспаления придатков;
онкологические образования в поджелудочной либо печени, селезенке, левом легком;
увеличивается селезенка в результате лейкозов, малокровия и др.

Тянущая боль в левом подреберье.

Такая боль чаще всего связана с проблемами селезенки. Это может означать увеличение ее в размерах, проникновение вирусных инфекций в орган. Когда селезенка в порядке, она не дает о себе знать, многие даже не знают, где она расположена, ее нельзя прощупать.

Подобного типа боли бывают при гепатите. Тянущие боли могут возникнуть после приема жирной и тяжелой пищи, которая пагубно влияет на состояние печени. Печень способна увеличиваться в размерах, доставлять ощущение дискомфорта.

При игнорировании таких симптомов осложнения приводят к циррозу печени.

Резкая и острая боль

Резкая и острая боль в левом подреберье нередко говорит о присутствии опасных повреждений в органах, которые требуют скорейшей госпитализации. В это время у больного появляются сильные, фактически нестерпимые болевые ощущения, зачастую сопровождаются бессознательным состоянием. Когда подобное не начинает происходить, то пациент старается улучшить состояние, ища удобную позицию телу.

Появляются такие болевые ощущения при:

почечной колике;
прободной желудочной язве;
острой форме панкреатита;
кишечной перфорации;
ущемленной кисте почек;
травм внутри организма – разрыве или гематомах селезенки, переломах ребер, разрывах почки или ее связок.

Чтобы спасти жизнь больному часто требуется операция.

Колющая боль.

В основном связаны с разными болезнями левой почки:

мочекаменное заболевание;
пиелонефрит.

Боли в этот период наблюдаются в области спины либо бока и передаются в подреберье. Наблюдают увеличение температуры, рвотный рефлекс, тошноту, частое мочеиспускание, возникает общая вялость. Такие синдромы могут быть связаны с наличием камней в органах, либо с их перемещением. В подобной ситуации требуется хирургическое вмешательство.

Когда боли не интенсивны, используют консервативную терапию. Но как бы ни было нужно проконсультироваться со специалистом.

По механизму возникновения

Понятие механизма возникновения боли также важно для диагностики, они могут характеризоваться следующим:

Отраженные болевые ощущения – боль, которая иррадиирует из дальних органов, к примеру, в период инфаркта, левостороннего воспаления легких, плеврита либо прочих недугов.
Висцеральные болевые ощущения – в период спазмов кишечника либо сбоев в желудочной моторике, растяжениях волокон мышц. Когда есть метеоризм, появляются ноющая и тупая боль, либо приступы – в период кишечных колик, часто отдающих в ближние части туловища.
Перитонеальные болевые ощущения – постоянные и точно расположенные боли, провоцируемые раздражением живота. Дискомфорт может усилиться в период дыхания, движения.
Болевые ощущения, которые возникают у женщин . При различных процессах (беременность, доменструальный период) испытывают боли в зоне левого подреберья.

Во время беременности, когда плод уже достаточно велик, начинается естественное давление на органы матери. В итоге возникают кратковременные болевые ощущения. Они не опасны и носят временный характер. Когда же организм производит высокое число женских половых гормонов до менструального периода, влияющих на протоки, которые выводят желчь, провоцируя спазм. Во время этого возникает чувство болевых ощущений в правом подреберье, которое распространяется на левый участок живота, одновременно появляется горечь во рту, приступы тошноты.

В такой ситуации нужно проконсультироваться со специалистом, он поспособствует выбору надлежащих мер, чтобы предупредить подобное явление и избежать осложнений.

Болевые ощущения, которые вызваны сердечно-сосудистыми болезнями.

При ВСД подобное взаимосвязано со сбоями в механизме поддержания состояния сосудов кровеносной системы, а при стенокардии – болевые ощущения в сердце иррадиируют в эту часть.

Характер болевых ощущений в подобной ситуации бывает тупым, колющим, ноющим. Пациенты зачастую не могут описать такие явления, так как они крайне непродолжительны, могут быть в виде приступов с неясной концентрацией.

Во время диагностики не обнаруживаются обычные болезни органов, которые расположены в данной области под ребром и пациент будет направлен на исследование к врачам.

Болевые ощущения, которые не связаны с болезнями.

Каждый из нас хоть раз замечал дискомфорт, колющие боли в области левого или правого подреберья во время бега, быстрой ходьбы и других нагрузках. Они кратковременны и проходят через некоторое время после прекращения физической активности. Механизм подобных болей такой, что под влиянием нагрузок сильно увеличивается содержание кровотока в организме, а неподготовленный человек это сразу ощущает.

Реакцией на такое будет то, что сосуды увеличатся в размерах, включая правую полую вену, которая пройдет возле печени, и которая начинает оказывать давление на нее. В результате возникнут колющие болевые ощущения в правой части, передающиеся в левом подреберье.

Бывает, что такой дискомфорт может появляться и в период внезапных движений либо поворотах тела. Это связано с движением внутренних органов, их касанием ребра, что мы вполне закономерно можем ощущать в качестве болей и дискомфорта.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Основными причинами, которые вызывают болевые ощущения в левой части под ребром являются:

болезни желудка, зачастую – язва или гастрит;
заболевания поджелудочной – панкреатит;
болезни селезенки;
патологический процесс в левой почке;
болезни кишечника.

Нередко болевые ощущения в данной части могут быть вызваны:

воспалением диафрагмы, грыжей и новообразованиями;
пневмонией в левом легком;
сердечными болезнями;
остеохондрозом поясницы, грудины;
воспалением в придатках в левой части у женщин;
постоперационными и послетравматическими осложнениями;
интенсивным физическим напряжением.

Данные причины могут обладать потенциальной угрозой жизни и здоровью. Потому чтобы вовремя устранить и вылечить их нужно без промедлений обращаться к врачам.

Диагностика

В процессе первоначального обследования сперва необходимо убрать вероятные хирургические патологические процессы:

Крайне важно убрать сердечные риски. Ведь именно с сердечно-сосудистой системой люди чаще всего связывают боли в левой верхней части тела.
Когда боли иррадиируют в спине (пояснице) – велик риск осложнений с почками. Лечением такого недуга должен заняться нефролог либо уролог.

Сопутствующие симптомы

Зачастую трудность в диагностике сопряжена с тем, что больной не в состоянии правильно охарактеризовать боли, их локализацию, имеющуюся сопутствующую симптоматику. Своевременный и точный диагноз сдаст возможность эффективно устранить патологические процессы, в частности, во время острой протекания болезни.

Боли слева под ребром спереди. Может быть симптоматикой патологических процессов сердца. Болевые ощущения могут ощущаться слева, отдавать спереди и появляется дискомфорт во всем грудном пространстве. Боль может отдаваться в левую руку, приводить к онемению.

Болевые ощущения такого рода возможны в период язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Появляющийся дискомфорт является острым и распространяется на правую часть под ребром.

Когда боль в левом подреберье впереди и начинает усиливаться в процессе вдоха, чихания либо кашля, причина такого состояния состоит в частичном повреждении диафрагмы. Когда есть такие патологические процессы, болевые ощущения распространяются под лопатку либо над ключицей.

Болезненные ощущения слева в подреберье позади.Подобное почти всегда сопряжено с такой болезнью, как хроническая либо острая форма пиелонефрита почки, которая возникла в результате проникновения внутрь вируса.

Чтобы диагностировать подобную патологию следует проконсультироваться с врачами.

Первое и самое простое, что может помочь диагностировать проблему с почками – это осмотр, пальпация больного участка, а также постукивания в области под ребром со стороны спины. Важно наблюдение за реакцией и последствиями подобных манипуляций. Если человек почувствует усиление симптома, отражение боли в глубине спины, приступ тошноты, то вероятнее всего дело в проблемах с почками.

Такую диагностику можно провести и самостоятельно, с помощью близких, но обращение к специалисту необходимо в любом случае.

Когда ноющие боли иррадиируют в области спины, возникшие у беременных, то такое может быть симптомом сдавливания мочеточника. Чтобы облегчить дискомфорт советуют занять коленно-локтевое положение, что понизит маточное давление на внутренние органы, приведя в норму вывод жидкости из организма.

Боли в левой части под ребром, которые сопровождаются увеличен
ием температуры. Данная симптоматика считается симптомом воспалений, которые возникли внутри человеческого организма.
Пневмония. Увеличивается температура, появляется дрожь, лихорадка, одышка, общая слабость.

В период кишечной инфекции болевые ощущения чувствуются посередине живота, иррадиирующая в левой части под ребром. Может ухудшиться состояние, пропасть аппетит, возникнуть болезненные ощущения внутри желудка, тошнота, рвотный рефлекс, диарея, провоцирующая обезвоживание.
Повышается температура, из-за острых воспалительных процессов. Больной предъявляет жалобы на значительное понижения тонуса, появление вялости, болезненности во время регулярных позывов к мочеиспусканию.

Что делать при возникновении боли?

Различные способы самостоятельного лечения в период левоподреберных болей без надлежащей и тщательной диагностики не допускаются, поскольку усугубляют протекание заболевания и приводят к неблагоприятным последствиям. Запрещено, в частности, прогревание больного участка.

Применяют в процессе появления подобных болей прикладывание холода на этот участок.

Вспыхнувшая боль в левом подреберье может быть свидетельством множества заболеваний.

Нарушения работы таких органов, как сердце , желудок , поджелудочная железа и селезенка , зачастую могут вызывать сильную боль в левом подреберье и боль в левом боку . Характер болей бывает разным: они могут быть острыми, тупыми, режущими. Функциональная деятельность каждого из этих органов могла дать сбой, вызвав болезненные ощущения в левом подреберье. При наличии таких симптомов в первую очередь необходимо определить, что является причиной боли: патология самого органа или же это его реакция на системное заболевание.

Боль в левом подреберье при заболеваниях желудка

Роль желудка в работе пищеварительного тракта человеческого организма нельзя недооценить, ведь именно через желудок человек получает необходимую жизненную энергию. Возникновение боли в левом подреберье как раз может быть первым симптомом, которые сигнализирует о неправильной работе этого органа. Самые распространенные болезни желудка, вызывающие болезненные ощущения, это язва, гастрит , рак и полипы. Переедание, запоры , злоупотребление алкоголем и травмы также могут стать источником сильных болей.

Характер болей зависит от степени запущенности болезни желудка. Например, при гастрите человека обычно мучает тупая и жгучая боль, которая возникает во время еды, если кислотность выше нормы, или натощак, если кислотный уровень занижен. Ноющая боль, тошнота и невосприятие желудком пищи говорит о язве желудка. При подобных заболеваниях облегчить страдания больного помогут антацидные препараты, но-шпа и правильная диета.

Болевые ощущения в районе левого подреберья также могут быть следствием язвенной болезни желудка или рака желудка, которые являются очень серьезными недугами, требующими врачебного вмешательства.

Причиной возникновения болезненных симптомов в левом подреберье может стать и диафрагмальная грыжа, находящаяся в верхнем левом сегменте живота. Диафрагма разделяет брюшную и грудную полости и имеет отверстие, через которое к желудку тянется пищевод. Мышцы, которые сдерживают контуры отверстия в необходимых размерах, могут быть ослаблены, вследствие чего диаметр отверстия увеличивается, и желудок выпадает из брюшной полости в грудную. Кровоизлияние в грудной полости, сопровождающее процесс перехода желудка из одной области в другую, и вызывает боль в левом подреберье.

Боль в левом подреберье при заболеваниях селезенки

Источником болевого синдрома в подреберье могла стать селезенка, а именно – какие-либо ее патологии. Данный человеческий орган расположен очень близко к поверхности тела. Селезенка - это своеобразный фильтр организма, который не только очищает кровь от бактерий и химического “мусора”, но участвует в “создании” новых клеток крови. Патологические изменения в работе органа, его воспаление и разрывы зачастую приводят к серьезным заболеваниям. Одним из симптомов нарушения работы селезенки является боль в левом подреберье, которая может перемещаться по направлению к спине. Возникновение острой боли при вдохе говорит о разрыве или травме селезенки.

Селезенка охватывает кровяной «шарик», расщепляет его и отправляет останки в костный мозг, где происходит формирование новых кровяных телец. При возникновении каких-либо заболеваний капсула селезенки увеличивается в размере, а это вызывает боль в левом подреберье.

Близкое расположение селезенки к поверхности тела предусматривает большую вероятность разрыва органа вследствие инфекционного мононуклеоза или различных травм. Патологии селезенки приводят ее в мягкое, увеличенное до больших размеров состояние. Стенки органа натянуты, что, разумеется, повышает вероятность разрыва этой части тела даже при небольшом давлении на нее. Известны случаи, когда селезенка разрывалась самостоятельно. Лопнувший орган дает о себе знать синюшным очагом вокруг пупка (это свидетельствует о скоплении крови), а также болью в левом подреберье и чувствительностью при прикосновении к той области, где находится селезенка.

При подобных симптомах правильный диагноз поможет поставить эндокринолог

Смягчить болезненные ощущения поможет лед, который нужно прикладывать к левому боку.

Какие бы факторы ни стали источником боли в левом подреберье, нельзя терпеть и испытывать свою силу воли. Поставить точный диагноз заболевания на основании сданных больным анализов и после ряда проведенных исследований может только врач, поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

Боль в левом подреберье при болезнях сердца

Источниками боли в левом подреберье способны стать ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, инфаркт миокарда. Сердце выполняет в организме важнейшую функцию - это своеобразный мотор, который круглыми сутками гоняет кровь по организму. Любое нарушение его правильной работы может привести к возникновению боли в левом подреберье, а также иных нарушений в системе кровообращения, вплоть до летального исхода. Медики отмечают несколько основных причин, из-за которых неправильная работа сердца вызывает соответствующие боли .

Кардиомиопатия . В данном случае, неприятные ощущения в левом боку в области ребер, а также повышенная утомляемость и “сбитый пульс” возникают при сильных нагрузках на организм в целом.
Инфаркт миокарда может стать причиной болей в левом подреберье, при этом боль может “перетекать” от сердца в область лопаток, левой руки и шеи. Все это сопровождается тошнотой, повышенной температурой, ознобом, чрезмерной потливостью, потемнением в глазах.
Ишемическая болезнь сердца вызывает тупую, жгучую боль в левом подреберье и тяжесть в области груди, учащение пульса, рвотные позывы, затруднение дыхания.

При возникновении какого-либо из перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу.

Боли в левом подреберье при болезнях поджелудочной железы

Поджелудочная железа катализирует все пищеварительные процессы в организме, а также является важным органом, участвующим в обмене веществ.

Заболевания поджелудочной железы могут сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, рвота, вздутие живота, расстроенное пищеварение, тошнота, боль в левой верхней стороне живота и др.

Неприятные ощущения в любой зоне эпигастрии могут указывать на развитие множества заболеваний и патологических состояний. При возникновении боли в левом подреберье люди подозревают нарушение работы селезенки или поджелудочной железы. Иногда эти предположения оправданы, но есть и другие недуги, вызывающие дискомфорт в данной области.

Почему болит слева под ребрами?

Выяснить факторы, провоцирующие описываемый симптом, проще после уточнения его локализации и характера. Причина боли в левом боку под ребрами может состоять в поражении следующих органов:

желудок;
почка;
селезенка;
поджелудочная железа;
кишечник;
печень;
сердце;
придатки у женщин;
мочевой пузырь;
позвоночник;
легкое;
нервный пучок между ребрами;
диафрагма.

Боль в левом подреберье сбоку

Самой безобидной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются погрешности диеты. Кратковременная боль в левом подреберье может возникать после употребления алкоголя, слишком жирной и пряной пищи, переедания, особенно накануне сна. Она часто сопровождается дополнительными признаками – тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и сонливостью.

Боль в левом боку под ребрами сбоку, на уровне пупка или талии, иногда свидетельствует о серьезных заболеваниях и опасных состояниях:

увеличение, разрыв селезенки;
воспаление мочеточника;
кровотечение в брюшной полости;
образование ;
инфекции, передающиеся половым путем;
механическая травма, ушиб.

Боль в левом подреберье спереди

Если дискомфорт локализуется в указанной зоне, его причиной тоже может стать неправильный рацион или физическое перенапряжение. В остальных случаях боль в левом боку под ребрами спереди сигнализирует о прогрессировании следующих патологий:

непроходимость кишечника;
колит;
язва желудка;
злокачественные новообразования в пищеварительной системе;
киста яичника;
острый панкреатит;
гастрит;
повреждение или грыжа диафрагмы;
инфаркт селезенки;
плеврит;
туберкулез;
левосторонняя пневмония;
межреберная невралгия;
дуоденит;
энтерит;
увеличение селезенки на фоне инфекций, ревматоидного артрита, анемии, лейкоза;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

Область поясницы часто «страдает» после интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжестей и бега. Боль в левом боку под ребрами сзади – основной симптом поражений почки и мочевого пузыря. Его причиной могут быть:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
наличие конкрементов (камней);
опущение почки (нефроптоз);
гидронефроз;
цистит;
мочекислый диатез;
почечная недостаточность.

Другие факторы, провоцирующие боль в левом подреберье ближе к пояснице:

остеохондроз;
миалгия;
воспаление легкого;
панкреатит;
ревматизм;
невралгия;
плеврит;
ишиас;
разрыв селезенки;
воспаление поджелудочной железы;
онкологические опухоли;
расплющивание межпозвоночного диска;
грыжа;
беременность.

Боль в левом подреберье при вдохе

Возникновение неприятных ощущений во время дыхания чаще объясняется такими патологиями легких, бронхов и диафрагмы:

пневмония;
грыжа;
абсцесс;
бронхит;
туберкулез.

Иногда боль в левом боку под ребрами при вдохе сигнализирует о следующих проблемах:

межреберная невралгия;
хронические заболевания сердца в период обострения;
аритмия;
стенокардия;
кардиомиопатия;
воспаление почки;
остеохондроз.

Боль в левом подреберье после еды

Появление дискомфорта на фоне приема пищи всегда связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Боль в левом подреберье стандартно ощущается после употребления спиртных напитков, жирных и жареных блюд, переедания. Такое питание представляет собой чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу и селезенку, вызывает избыточное выделение желчи.

Если регулярно болит слева под ребрами после еды, и присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышенная температура тела и другие), причинами могут быть следующие состояния:

язва желудка или 12-перстной кишки;
гастрит;
энтероколит;
панкреатит.

Характер боли

Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.

При таком характере клинического проявления большинство людей приспосабливается к неприятным ощущениям, и терпит их, оттягивая визит к врачу. Ноющая боль в левом подреберье – частый спутник хронических патологий пищеварительной и мочевыводящей системы:

колита;
пиелонефрита;
гастрита;
колита;
энтерита;
язвы желудка, кишечника;
панкреатита;
холецистита;
дуоденита.

Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:

тошнота;
слабость;
быстрая утомляемость;
расстройства стула;
отсутствие аппетита;
редко – рвота.

Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:

предынфарктное состояние;
ишемия сердца;
воспаление придатков;
онкология близлежащих органов, легкого;
увеличение селезенки;
цирроз печени.

Острая боль в левом боку под ребрами

Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.

Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм. В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:

гнойный панкреатит;
прободная язва желудка;
ущемление кисты почки;
перфорация кишечника;
гематома селезенки;
почечная колика.

Тупая боль в левом подреберье

Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:

онкологические опухоли пищеварительных органов;
язва желудка;
гастрит;
панкреатит;
нефрит;
увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
колит;
мочекислый диатез;
гломерулонефрит;
односторонний плеврит;
пневмония.

Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:

вздутие живота;
рвота;
диарея;
потливость;
озноб;
повышение температуры тела;
отечность конечностей;
полное отсутствие аппетита;
запоры;
изменение восприятия вкуса;
горечь во рту;
слабость;
нарушения ночного сна;
жажда.

Жгучая боль в левом боку под ребрами

Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:

диафрагмальная грыжа;
механические повреждения органов пищеварения;
невралгия;
инфаркт;
кардиомиопатия;
артериальный тромбоз селезенки;
спленомегалия;
дуоденит;
колит;
пиелонефрит;
инфекционное поражение мочевого пузыря;
ревматизм;
язва желудка;
онкология.

Давящая боль в левом боку под ребрами

Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие.

Если появилась боль в области левого подреберья, это может быть симптомом очень многих заболеваний. Среди них есть как смертельно опасные, так и относительно безобидные заболевания. Мы подробно расскажем, о чем может сигнализировать боль в левом подреберье, какой она может быть и что следует предпринять, если она вдруг появилась.

Что может болеть в левом подреберье

Левое подреберье – это место, где находится довольно много органов. Потому и причины появившейся там боли могут быть разными. Нужно помнить, что тут располагаются петли кишечника, желудок, селезенка, левая почка, поджелудочная железа, мочеточник и левая часть диафрагмы. Каждый из этих органов в случае воспаления может провоцировать появление болевых ощущений. Очень важно установить точную причину болевого синдрома. Самостоятельно это сделать невозможно, потому следует обратиться к врачу. Он проведет необходимые исследования и поставит верный диагноз. При этом врач должен установить, какие симптомы беспокоят пациента, насколько продолжительна боль, какой она носит характер. Например, ноющая боль в левом подреберье может быть симптомом гастрита, а сильная и опоясывающая – острого панкреатита. В обязательном порядке также назначаются лабораторные анализы. Кроме того, может понадобиться рентгеновское исследование, УЗИ и т.д.

Если левое подреберье болит, значит, пора прислушаться к своему организму. Но не стоит сразу расстраиваться. Вполне возможно, что причина этой боли достаточно безобидна. Но без консультации врача не обойтись, ведь очень многие патологии могут провоцировать такую боль. Рассмотрим основные причины боли в левом подреберье.

Боли в левом подреберье: причины

Патологии диафрагмы

Среди патологий диафрагмы, в первую очередь лидируют случаи диафрагмальной грыжи. Также могут развиваться заболевания, которые напрямую влияют на ее состояние. Особенностью боли в таком случае является то, что она носит постоянный характер. При этом происходят такие патологические процессы. В диафрагме есть отверстие для пищевода. Его окружают плотные мышечные волокна. При разных патологиях они могут ослабевать. От этого просвет для пищевода значительно расширяется. Диафрагма, как известно, отделяет от грудной полости брюшную. Из-за расширения просвета в грудную полость может выходить часть желудка. При этом его содержимое забрасывается в полость пищевода. Это и провоцирует постоянную боль. Она носит характер тупой, ноющей и сопровождается тошнотой, изжогой.

Есть несколько причин развития диафрагмальной грыжи. Самые распространенные из них – ожирение, непосильные физические нагрузки, беременность. Также к диафрагмальной грыже могут привести возрастные изменения. В пожилом возрасте тонус мышц значительно падает и отверстие в диафрагме может расширяться. При этом происходит такое неприятное явление, как защемление желудка. Из-за этого боль может стать сильнее и острее. Она становится резкой, режущей.

Межреберная невралгия

Если в левом подреберье боль острая, это может быть результатом межреберной невралгии. Впрочем, у многих она сразу ассоциируется с сердечной. Кажется, что болит сердце, но на самом деле причина кроется в ином. Межреберная невралгия напрямую связана с патологическим сдавливанием или защемлением межреберных нервов. Это достаточно болезненный процесс. Большинство при этом ощущает простреливающую сильную боль под ребрами и в зоне грудной клетки. Она очень пронзительная, потому многим кажется, что у них случились серьезные проблемы с сердцем. При этом характер боли со временем меняется. Если поначалу она острая и жгучая, то со временем может стать ноющей или тупой. Затем она вновь переходит в острую или жгучую.

Определить, что причина в межреберных нервах можно по нескольким признакам:

Боль становится сильнее при чихании, кашле, вдохе, а также в то время, когда человек меняет положение своего тела;
Могут подергиваться мышцы в области ребер;
Может появиться покраснение;
Но может появиться и бледность;
Потливость;
Наблюдается иррадиация боли в область левого подреберья;
При надавливании на определенные зоны на спине, груди, между ребрами, а также вдоль позвоночного столба, больной также испытывает боль.

При этом может также наблюдаться боль ив других зонах – на пояснице и под лопатками. Такие боли могут беспокоить пациента в любое время дня и ночи. Они достаточно длительные. В тех зонах, где были травмированы волокна мышц, больной может чувствовать характерное онемение.

Еще один явный признак того, что боль связана не с сердцем, а с межреберными нервами, если боль проходит во время растягивания межреберных мышечных волокон. Для этого больному достаточно просто завести левую руку за спину и дотронуться до шеи. При этом грудная клетка растягивается, мышечные волокна и защемленные нервы расправляются, и боль на время утихает.

Аппендицит (острый)

Это состояние относится к опасным, так как может произойти разрыв аппендицита. Это неизбежно приведет к перитониту, что является смертельной угрозой. Потому при появлении боли в левом подреберье важно сразу исключить этот диагноз. При остром аппендиците больной ощущает боль в левом боку, в области эпигастрии, около пупка. Кроме того, его беспокоит чувство вздутия живота, распирания, а также достаточно сильные колики. Временное облегчение наступает лишь после того. Как больной опорожнит кишечник или у него отойдут газы. Затем боль возвращается и даже обостряется. Особенно болевые ощущения беспокоят при физической активности, ходьбе, вдохе.

Если появились подобные симптомы, важно незамедлительно обратиться к врачу. Лучше вызвать скорую. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью. Если затягивать и ждать, что боль сама пройдет, можно дождаться разрыва аппендикса!

Сердечные заболевания

Если боль в левом подреберье ноющая, она может предупреждать о развитии сердечных заболеваний. Заболевания сердца очень часто могут спровоцировать боль в левом подреберье. Их симптоматика:

Ноющие боли в области левого подреберья;
Одышка, которая наблюдается не только при нагрузке, но и тогда, когда больной находится в состоянии покоя;
Тяжесть в области груди;
Тахикардия;
Чувство жжения за областью грудины.

Все эти симптомы сигнализируют о потенциально опасных и даже смертельных заболеваниях сердца. При этом очень важно, чтобы больной как можно скорее получил квалифицированную врачебную помощь. Сразу нужно вызывать скорую помощь. Если произошел инфаркт, то требуется немедленное введение некоторых лекарственных препаратов. От того, насколько быстро больному будет оказана медицинская помощь, напрямую будет зависеть то, как в дальнейшем будет развиваться болезнь, а также, в каком состоянии будет сердечная мышца и сосуды.

Очень часто такие симптомы являются признаком ишемической болезни сердца. При этом поражаются жизненно важные коронарные артерии. Из-за этого нарушается кровоснабжение миокарда. Начинает развиваться ишемия.

Еще одна причина подобных ощущений – кардиомиопатия. Этот термин используется для обозначения сразу ряда заболеваний сердца. Их объединяет то, что происходит нарушение функции сердечной мышцы. Ее достаточно сложно диагностировать, так как у больного не наблюдается повышения давления, он ранее не страдал от заболеваний сердца, у него нет патологии клапанного аппарата. Опасность кардиомиопатии состоит в том, что меняется структура самой сердечной мышцы. Из-за этих опасных патологических изменений и появляются боли в области левого подреберья.

Еще один явный симптом кардиомиопатии – то, что боль становится сильнее после выполнения физических нагрузок. А еще такие больные чувствуют сильную слабость и быстро утомляются. Это очень опасное заболевание, которое может привести к необратимым изменениям миокарда. Потому при первых его симптомах следует сразу получить консультацию опытного кардиолога.

Заболевания селезенки

Особенностью селезенки является то, что она очень близко располагается к коже. Если в ней происходят какие-либо патологические процессы, она достаточно быстро на них реагирует. В таких случаях наблюдаются такие патологические процессы:

селезенка увеличивается (спленомегалия);
наблюдается болевой синдром;
появляются боли в мышцах;
увеличиваются лимфатические узлы;
развивается лихорадка;
может появиться ангина;
головные боли;
может увеличиваться печень;
наблюдаются симптомы общей интоксикации.

К этому приводит сразу несколько инфекционных заболеваний. Одно из самых распространенных – мононуклеоз. Многие не знают, какие важные функции в нашем организме выполняет селезенка. А ведь она отвечает сразу за три важнейших процесса:

фильтрует кровь (селезенка – наиболее тонкий из всех фильтров в нашем организме);
участвует в иммунном процессе (это самый крупный лимфатический узел);
выполняет фагоцитарную функцию (селезенка является крупнейшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани).

Как видите роль селезенки трудно переоценить. Потому в случае развития патологических процессов селезенки, организм достаточно сильно страдает. Особенно опасны инфекционные заболевания. Они способны быстро разрушать ткани этого нежного органа, и мешать ему выполнять свои привычные функции. Зачастую селезенка увеличивается при инфекционных, а также иммунных заболеваниях, из-за развития гемолитических анемий. При этом больной ощущает боль в зоне левого подреберья.

Также селезенка может быть увеличена из-за патологий ее развития, при появлении опухолей, инфильтрации, а также при разного рода травмах. Кстати, именно селезенка травмируется чаще всего при падении или сильном ударе. При этом человек ощущает острую резкую боль. На нее следует обратить особенное внимание, так как сильная и острая боль может предупреждать о механическом разрыве селезенки. Подтвердить этот диагноз может иррадирование боли в зону спины, а также сильная синюшность кожи в зоне около пупка. Она указывает на то, что в околопупочной области накопилось много крови. При таких симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние очень опасно для жизни.

Острый пиелонефрит

Во время приступа острого пиелонефрита также наблюдается сильный болевой синдром в зоне левого подреберья. Вверху поясницы располагается левая почка. Если причина в ней, то боль локализуется именно в этой области спины, а также иррадиирует в область левого бока.

Основные симптомы острого пиелонефрита:

острая боль в левой части поясницы, которая может иррадиировать в бок;
повышение температуры;
озноб;
головная боль;
нарушается мочеиспускание;
повышается потоотделение;
иногда наблюдается тошнота, рвота.

Пиелонефрит развивается в несколько стадий. На ранней стадии своего развития он очень напоминает инфекционное заболевание. Но если появились неприятные ощущения, то стоит сделать дополнительные анализы, чтобы исключить пиелонефрит. Если в моче обнаружено повышенное число лейкоцитов, а также патогенные микроорганизмы, то можно ставить диагноз «острый пиелонефрит».

В таком случае больному назначается комплексное лечение и строгая диета. В обязательном порядке из его рациона исключаются жирная, острая, жареная пища, кофе и спиртное.

Боль в левом подреберье может быть симптомом и других патологий почек, а также мочевыводящих путей:

цистита;
врожденных аномалий развития почек;
нефроптоза;
поясничной или тазовой дистопии;
мочекаменной болезни.

Остеохондроз

Это хоть и не опасное заболевание, но оно весьма неприятно по своим симптомам. Причиной развития остеохондроза становится патологическое поражение соединительной ткани. А ведь именно из нее состоят межпозвонковые диски. Они отвечают за нормальное функционирование не только нашего позвоночника и скелета в целом, но и за состояние внутренних органов и систем. При развитии остеохондроза сдавливаются нервные окончания, которые выходят из спинномозгового канала. Это приводит к радикулопатии. При этом человек страдает от сильных болевых ощущений и скованности движений.

В том случае, если патология охватывает диски, расположенные ближе к груди, то человек ощущает боль в груди, ближе к позвоночнику. Часто эта боль отдает в область левого подреберья. Итак, симптомы остеохондроза:

боль в области груди, ближе к позвоночнику;
боль может отдавать в левое подреберье;
наблюдается усиление болевых ощущений во время вдоха, а также при выполнении определенных движений.

Гастрит

Это заболевание также не является смертельно опасным, но оно представляет потенциальную угрозу своими возможными последствиями. К ним относится развитие язвы и даже рака желудка. Потому при первых симптомах гастрита стоит получить консультацию гастроэнтеролога и приняться за комплексное лечение. Не будет лишней и щадящая диета, а также дробное питание. Гастрит – это очень распространенное заболевание ЖКТ. Можно сказать, что это заболевание – следствие развития глобализации. В мире ощущается нехватка действительно качественной пищи. Мы все чаще отдаем предпочтение недорогим продуктам, которые изобилуют красителями, стабилизаторами, улучшителями вкуса, консервантами и прочими «прелестями» цивилизации.

К развитию гастрита приводят неправильное питание, жирная и острая пища, полуфабрикаты, постоянные стрессы, неблагоприятные условия экологии, злоупотребление алкоголем, курение, бактериальная инфекция и т.д. все это крайне негативно влияет на общее состояние слизистой оболочки желудка. Она очень чувствительна, потому малейший раздражитель может негативно на нее повлиять.

Обнаружить гастрит можно по следующим симптомам:

тошнота;
рвота;
отрыжка;
чувство сдавливания, тяжести в желудке;
боль в области левого подреберья, которая носит ноющий характер;
сухость во рту;
бледность;
слабость;
раздражительность;
понижается аппетит;
появляется чувство жжения в желудке;
запор или понос.

Все эти симптомы появляются после приема пищи.

Язвенная болезнь

Это заболевание имеет достаточно неприятную симптоматику. Кроме того, оно опасно своими возможными осложнениями. Если не лечить язвенную болезнь желудка, у больного может открыться кровотечение. По признакам язвенная болезнь практически идентична гастриту. Потому очень важно обратиться к гастроэнтерологу. Опытный врач после того, как выслушает больного, проведет его осмотр и получит результаты анализов, сможет поставить точный диагноз.

Симптомы язвы желудка могут отличаться по своей интенсивности. Все будет зависеть от того, насколько тяжело и долго протекает это заболевание у конкретного больного, предпринималось ли его лечение. При этом у больного часто наблюдается

боль в зоне левого подреберья;
отрыжка кислым;
изжога; он теряет аппетит;
начинает терять в весе.

Болезни поджелудочной железы

Сильная боль в области левого подреберья может быть первым тревожным сигналом, который предупреждает о развитии острого панкреатита.

Симптомы острого панкреатита:

резкая и сильная опоясывающая боль;
повышается температура;
появляется рвота;
в рвотных массах видны частички желчи;
во рту ощущается горечь;
кал может посветлеть;
моча, наоборот, темнеет.

При остром панкреатите боль отличается особой интенсивностью. Она настолько сильная, что человек не может разогнуться. А вот при панкреатите хроническом боль будет не острой, а ноющей. Она усиливается после обильной трапезы. Очень важно сразу обратиться к врачу, так как такая сильная боль может быть результатом развития злокачественного новообразования. Так как поджелудочная железа является очень маленьким органом, то разглядеть в нем опухоль достаточно трудно. Потому нередко с диагностированием злокачественных новообразований возникают проблемы. Кроме того, на ранней стадии они совершенно не дают о себе знать никакими симптомами.

Другие причины

Есть и ряд других причин, которые могут спровоцировать развитие боли в левом подреберье:

нарушение работы эндокринной системы;
сбой в работе нервной системы;
развитие опухолей в ЖКТ;
заболевание гинекологического характера (киста, внематочная беременность, воспаление маточных труб, яичников);
заболевания мужчин (эпидидимит, орхит, везикулит, простатит);
болезни, а также травмы позвоночника;
болезни опорно-двигательной системы (фибромиалгия, невралгии, радикулит).

Если появился подобный болевой синдром, очень важно скорее получить консультацию врача. Особенно стоит насторожиться, если боль появляется регулярно и долго не проходит. При этом важно поставить верный диагноз.

Профилактика

Всегда лучше предупредить появление боли, чем потом искать ее причину и тратить время на лечение. Предупредить появления подобной боли, прежде всего, поможет диспансеризация. Ее нужно проходить регулярно и тщательно, тогда вы сможете обнаружить возможные проблемы со здоровьем на самых начальных стадиях их развития. Не поленитесь хоть раз в год посетить своего лечащего врача, даже если у вас не возникает проблем со здоровьем. Он проведет тщательный осмотр и сможет предупредить о возможных угрозах.

Особенно важно проходить регулярные осмотры в пожилом возрасте. С годами организм теряет свою способность к восстановлению, а его ткани теряют эластичность. Это может привести к развитию всевозможных патологий. После 50-ти лет возрастает риск развития заболеваний органов ЖКТ и сердечных патологий. Ну а если боль уже появилась, то не стоит ее игнорировать и пускать развитие болезни на самотек. Помните, что боль в левом подреберье может быть симптомом опасных патологий и даже рака!

Сейчас медицина достигла такого уровня, что практически любое заболевание поддается лечению. Конечно же, успех терапии будет напрямую зависеть с тем, на какой стадии своего развития находится заболевание. Чем более оно запущено, тем хуже будет поддаваться лечению. Потому важно диагностировать болезнь именно на ранней стадии.

А еще для профилактики боли под левым ребром следует соблюдать правила здорового питания, вести здоровый образ жизни. Это связано с тем, что ее очень часто провоцируют эрозивные процессы именно в области ЖКТ. Если у вас есть вредные привычки, постарайтесь отказаться от них. Также важно доверять современной медицине и врачам. Правильно проведенные медицинские осмотры помогут вам избежать многих проблем.

Причин для появления боли в зоне левого подреберья может быть очень много. Установить точную причину под силу лишь специалисту. И даже врачу потребуются не только результаты осмотра и субъективные жалобы больного, но и результаты анализов крови, мочи, кала, а иногда – рентген и УЗИ. Лишь поставив правильный диагноз можно подобрать правильное и эффективное лечение.