Боли в верхней части живота. Возможные причины, лечение

Жжение в груди, боль, чувство тесноты появляется у людей более зрелого возраста. Они могут быть связаны с нарушениями работы сердца или органов пищеварительного тракта.

Иногда такие симптомы встречаются у молодых людей или даже детей. Причиной могут послужить простудные заболевания, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, межреберная невралгия.

При данных проявлениях можно точно определить их местонахождение. Это может быть слева, в области грудной клетки, справа, со стороны спины.

Также они отличаются по интенсивности или имеют дополнительно определенные симптомы. Например, это может быть тошнота, рвота, кашель, резкое изменение температуры, озноб, сбой сердечного ритма.

Часто появление приступа боли пациенты связывают с приемом пищи. В подложечной области боль начинается спустя 20 мин после приема пищи. Вероятной и распространённой причиной боли бывают нарушения в характере диеты. Если блюдо, употреблённое пациентом накануне, оказалось приготовлено с нарушениями правил диеты либо из запрещенных продуктов, болевые ощущения донимают на протяжении нескольких часов.

В избранных случаях боль в области желудка беспокоит пациента после перенесенного психоэмоционального стресса. Другой частой причиной боли в желудке при гастрите становится выкуренная сигарета, чашка черного крепкого кофе. Особенно быстро наступает реакция, если кофе и сигареты «приняты» натощак.

В медицине этот симптом называют гастралгией – неприятные ощущения, схваткообразного или острого характера, которые вызваны желудочными заболеваниями, сильным стрессом или наличием патологий других внутренних органов.

Разная по интенсивности и локализации боль часто бывает основным и единственным симптомом проблем с ЖКТ. Такие заболевания, как правило, носят хронический характер: медленно прогрессируют, а с развитием вызывают усиление симптоматики.

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

  • ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование;
  • электрокардиограмма;
  • наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
  • компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Патогенез болезненных ощущений

Учитывая то, что главный признак болей – это спазм, имеющий разнообразную интенсивность (ноющую, резкую, схваткообразную, тупую), расстройство может проявляться и другими способами. Наиболее распространенными сопутствующими признаками являются:

  • синюшность губ;
  • повышенная температура тела и обморок;
  • головная боль и головокружение;
  • жидкий стул либо затрудненная дефекация;
  • потоотделение повышенное;
  • рвота, тошнота и отрыжка;
  • бледность кожного покрова;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • озноб и лихорадка;
  • тяжелое дыхание;
  • ощущение тяжести под ребрами;
  • живот меняется в размерах;
  • горечь во рту ;
  • кровотечение;
  • болевой шок.

Причины

Боли в верхней части живота могут быть отголосками патологий позвоночного столба. Деформации межпозвоночных дисков допускают пережатие нервов, которые отходят от спинного мозга. Это ведёт к болезненному поражению внутренних органов верхней части брюшной полости.

Ноющие боли под ложечкой и в левом подреберье наиболее часто свидетельствуют о хроническом воспалении слизистой оболочки желудка (хронический гастрит).

Перфорация язвы желудка, либо двенадцатиперстной кишки

Это самый диссеминированный мотив болей вверху живота посередине.

Подразделяется на ряд этапов, первый это гастрит, образование которого провоцирует завышенная кислотность желудка.

Течение протекает стремительно, поэтому часто в такой среде сформировываются язвы.

Больной испытывает сильную слабость, наблюдается смена диареи запорами, тошнота, выделение рвотных масс, снижение аппетита, изжога и убыток веса. Подобная картина связана с тем, что не выполняется должное раздробление и усвоение пищи.В основном агентами выступают:

  • неверное питание (жирная, сухая, пряная, соленая, острая еда), несоблюдение режима, бесконтрольные по времени и порциям приемы пищи;
  • инфекции , устойчивые к кислой среде (Helicobacter pylori), дезорганизовывают иммунные механизмы, тем самым соляная кислота со временем разъедает слизистую желудка;
  • Алкоголизм и курение – содействует снижению защиты организма в общем, и становлению различных воспалений;
  • Стресс , эндемии сопряженные с циркуляцией и вязкостью крови.

Своевременное посещение специалиста, поможет реанимировать подобающее функционирование органа, избежать оперативного вмешательства, а так же избавит от еще более серьезных антагонизмов (например, раковых опухолей, кровотечений).

Холецистит

Здесь подразумевается воспаление в желчном пузыре, в основном сцепленное с наличием желчнокаменной болезни.

Образуются они по ряду причин - обилие кальция, билирубина, холестерина.

Болезни сердца и сосудов

Боль в груди обычно зависит от одного из органов грудной клетки (сердца, легких, пищевода) или составляющих стенки грудной клетки (кожа, мышцы или кости). Иногда внутренние органы расположены близко к груди, например, такие как желчный пузырь или желудок, и когда в их работе происходит сбой, это вызывает боль грудную.

Боль в груди может также быть результатом боли в шее, это так называемая отраженная боль.

Типичный приступ стенокардии

Боль за грудиной настолько характерна для

Что некоторые руководства по диагностике внутренних заболеваний называют приступ стенокардии типичной загрудинной болью.

Стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда – проявления ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС – острая или хроническая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, вызванная отложением атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов, которые питают миокард.

Главный симптом стенокардии – давящая боль за грудиной слева, отдающая под левую лопатку, в левую руку, левое плечо, левый мизинец. Боль достаточно интенсивна, и заставляет пациента замирать на месте с прижатой к груди рукой.

Дополнительные симптомы приступа стенокардии: ощущение страха смерти, бледность, похолодание конечностей, учащение пульса, возможны аритмии и повышение артериального давления.

Есть патологии, когда болит низ живота и тошнит, характерные для мужчин. Паховая грыжа без проведения операции в ущемлении - смертельна. Если появляется состояние сильной боли, рвота, потеря сознания - необходима срочная госпитализация. Запущенная аденома простаты вызывает состояние задержки мочи, проявляющиеся болевыми симптомами, тошнотой.

Что делать если болит живот и тошнит, плохо отходит моча, а мужчина боится идти к врачу? Состояние задержки мочи при аденоме может привести к тяжелым последствиям, необходимо вызвать на дом врача, который знает, как объяснить пациенту тяжесть болезни.

Для женщин неприятные ощущения могут вызвать месячные. У молодых женщин перед менструациями и неделю при продолжении проявляется дискомфорт. Патологическое состояние провоцируется чрезмерным уровнем гормонов простагландина и прогестерона, которые отвечают за чувствительность, сокращения матки. Дополнительным симптомом является головная боль.

Эти патологии могут сопровождаться потерей сознания, крайне опасны для жизни женщины - нужна помощь врача и госпитализация.

Появление похожих симптомов на фоне сильной головной боли будут признаками сильного стресса, инфекций ЦНС.

Частое вздутие живота причины которого могут быть весьма разнообразны, требует особого внимания со стороны больного. Есть несколько преобладающих фактора, которые вызывают вздутие живота:

  1. Задержка воды.
  2. Синдром раздраженной толстой кишки.
  3. Гормональные изменения.
  4. Появление различных болезней.

Чрезмерное удержание воды обычно является результатом увеличения потребления соли. Это состояние также указывает на низкий уровень потребления воды.

Когда человек пьет недостаточное количество воды, его тело «обманывает самого себя», чувствуя, что ему нужно хранить воду.

В результате организм переходит в «режим голодания» и сохраняет воду в своих клетках для будущего использования. Этот процесс и приводит к ощущению «раздутости».

Время от времени вздутие живота может быть симптомом целиакиии прочих недугов.

Состояние также может быть связано с потреблением человеком таких продуктов, на которые у него есть аллергия. К примеру, многие люди страдают от такого вида пищевой аллергии, как непереносимость лактозы.

Их спектр разноплановый, поскольку физиологических и (или) патологических состояний, сопровождающихся дискомфортными ощущениями в желудке, выявлено много.

Боли, связанные с патологиями

Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:

  1. Системное переедание.
  2. Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
  3. Острый или хронический холецистит.
  4. Панкреатит.
  5. Патологии селезенки.
  6. Неправильное питание человека.
  7. Воспаление аппендикса.
  8. Онкологические патологии.

Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.

Переедание

При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.

Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием препаратов, улучшающих этот процесс.

Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.

Язва желудка

Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.

Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.

Боль выше пупка – частый симптом при проблемах с верхними отделами желудочно-кишечного тракта. В молодом возрасте при начальных проявлениях в 80% случаев ее причиной являются функциональные нарушения пищеварительной системы: функциональная диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей или синдром раздраженной кишки.

Лишь у 20% таких больных первично обнаруживают органическую патологию (острый или хронический гастрит, либо гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, опухоли и так далее).

В свою очередь, у лиц старшего возраста преобладает органическая патология.

Функциональная диспепсия

Бывает двух форм: постпрандиальный дистресс синдром и синдром эпигастральной боли. Во втором случае как раз и будет давящая боль выше пупка умеренной интенсивности, возможна изжога, отрыжка, ощущения тяжести в желудке, вздутия живота и раннего насыщения. Иногда бывает и рвота. Стоит отметить, что функциональная диспепсия, как и любой функциональный сбой в организме – диагноз исключение.

Дискинезия ЖВП

Наблюдается в гипокинетическом и гиперкинетическом вариантах. Первая форма является причиной тупой ноющей умеренной интенсивности боли в правом подреберье.

Болезненные ощущения при гипомоторной форме достаточно длительные (несколько часов). Для гиперкинетического варианта характерны кратковременные приступы боли (до 1 часа).

Больные жалуются на резкую боль под правым ребром, нарушение стула (запоры или расстройства), привкус горечи во рту, слабость.

Вызвать тяжесть в желудке могут следующие причины:

  1. Скопление газов в ЖКТ человека. Медики часто называют такое состояние метеоризмом или болезненным вздутием. Спровоцировать его могут следующие факторы:
  • аэрофагия (нарушение, которое развивается у здорового человека из-за чрезмерного заглатывания воздуха при приеме пищи). В большинстве случаев именно оно вызывает вздутие;
  • диспепсия - это расстройство желудка, при котором у человека затрудняется пищеварительный процесс. Симптомы диспепсии: отрыжка, вздутие, тяжесть в желудке после еды;
  • желудочно-кишечный рефлюкс – это заболевание, при котором у человека происходит непроизвольный выброс кислот из желудка обратно в пищевод. Такое состояние способно вызывать изжогу, боль и тяжесть в желудке.
  1. Неправильное (плохо сбалансированное питание) также способно вызвать дискомфорт и даже тяжесть в желудке. Как правило, такое наблюдается при питании «на бегу», еде всухомятку, употреблении вредной пищи и голодании (соблюдение слишком ограничивающих диет, из-за чего желудок нарушает свои функции).
  2. Переедание или питание в ночное время может поспособствовать появлению хронической тяжести в желудке. При этом, избыток пищи не только вредный для данного органа, он также способен вызвать общее ухудшение пищеварения и запоры.
  3. Употребление трудноперевариваемых продуктов. К таковым относятся:
  • сырая рыба и мясо (полу прожаренные стейки, суши и т.п.);
  • грибы;
  • капуста;
  • картофель;
  • бобы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы;
  • копчености и пр.

При этом стенки желудка будут сильно раздражаться, вызывая тошноту и прочие неприятные симптомы.

  1. Курение и частое употребление спиртных напитков способно вызвать не только тяжесть, но и также боль в желудке. Более того, именно данные вредные привычки чаще всего становятся причиной к развитию различных заболеваний ЖКТ.
  2. Недостаток полезных микроэлементов и прочих веществ в рационе.
  3. Питание при сильном психоэмоциональном перенапряжении, депрессии и стрессе будет нарушать пищеварение. В таком состоянии у человека также может появится дискомфорт, жжение и желудочные боли.
  1. Беременность. Обусловлена тяжесть в желудке в таком состоянии тем, что плод постоянно растет, поэтому с каждым месяцем давление на желудок увеличивается, провоцируя появление неприятных симптомов.

Более того, на ранних сроках беременности будущую маму беспокоит токсикоз, а на поздних - повышенное внутрибрюшное давление. Это также играет немаловажную роль в появлении чувства тяжести желудка.

В большинстве случаев причинами желудочных болей могут стать:

  1. Воспаление аппендикса может проявляться болезненными ощущениям в желудке, которые отдают в низ живота и правую сторону брюшины человека. При этом кроме боли, симптомами воспаления аппендицита будут:
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • головные боли.

Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области. Квалифицированную

может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение.

Когда человек сталкивается с болью в левой стороне желудка, достаточно легко перейти к выводам о текущем состоянии здоровья организма без каких-либо отличительных доказательств о фактическом состоянии.

Часто эти состояния не являются признаком чего-либо серьезного, если боль в животе слева не сохраняется продолжительное время.

Если же дело обстоит именно так, то это может быть проявлением камней в почках или язвы желудка, которые можно обнаружить, совершив визит к медицинскому специалисту.

Часто, когда организм не получает достаточного количества клетчатки или воды, он будет задерживать отходы и ликвидация стула не будет осуществляться эффективно.

Это явление часто называют запором, который вызывает судороги и чувствительность желудка (особенно, слева от него).

Боль часто ощущается в левой стороне брюшной области и ее зачастую можно лечить с помощью слабительных лекарств.

В более серьезных случаях боли в животе с левой стороны могут указывать на образование камней в почках, которые являются мелкими и плотными наслоениями минеральных отложений в почках.

Боль в левой стороне, как правило, предполагает, что левая почка оказывает влияние на желудок.

Жалобы на боль справа в верхней части живота могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой, желудком, пищеводом и печенью.

Боль в животе справа из-за воспаления желчного пузыря

Чаще всего причиной воспаления желчного пузыря являются образовавшиеся в нем камни. Реже желчный пузырь может воспалиться из-за бактерий.

Симптомы воспаления проявляются остро через внезапные колющие боли в животе справа сверху, которые могут отдавать в спину или в правое плечо.

Нередко повышается температура тела, появляется озноб и рвота. Стул может быть обесцвечен, слизистые и кожа лица могут слегка пожелтеть.

Боль из-за дивертикулеза двенадцатиперстной кишки

Больные жалуются на боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Могут принимать опоясывающий характер.

Боль в верхней части живота из-за язвенной болезни

Если причиной боли является язвенная болезнь, то ее можно описать как давящую и жгучую. Боли проявляются в правом подреберье и в подвздошной области. Важным признаком является то, что боль появляется вскоре после еды. Они могут сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, стул окрашивается в черный цвет.

Боли в животе справа вверху из-за воспаление пищевода

Если постоянно происходит заброс содержимого желудка в пищевод, то это приводит к повреждению слизистой оболочки. Причиной этого является попадание пищи вместе с желудочным соком. Воспаленная слизистая пищевода вызывает боли в подвздошной области и они могут отдавать в правое подреберье.

Другими признаками этого заболевания, которое в медицине называется рефлюкс-эзофагит, является кислая отрыжка и изжога.Чаще всего обострение бывает при нарушении здоровой диеты.

Боли в животе вследствие заболеваний печени

Причинами болей в животе могут стать нарушения, не связанные с органами брюшной полости. Это такие заболевания как невралгии, пневмония. Про симптомы этих заболеваний можно узнать в статье «Боли в животе слева» и «Боли в животе» .

Желаем вам здоровья!

Data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»

Боль в верхней части живота — частый симптом, который выявляется при целом ряде заболеваний.

Каковы причины боли в верхней половине живота? О каких заболеваниях и функциональных состояниях стоит думать, если появляется такая боль?

Причины возникновения боли в верхней части живота

Прежде чем начать говорить о конкретных заболеваниях, способных вызывать боль вверху живота, стоит уделить внимание тому, какой вообще бывает эта боль и какими изменениями она спровоцирована.

Боль вверху живота может появляться при патологии внутренних органов. Боль в полых органах (например в желудке или кишечнике) может быть вызвана спазмом – сокращением гладкой мускулатуры. В этом случае она схваткообразная, жгучая или давящая. При растягивании стенок полого органа появляется распирающая боль.

Другая причина боли – повреждение или растягивание капсулы органов (печени, селезенки). Капсула органов представляет собой плотную оболочку из соединительной ткани и имеет хорошую иннервацию. При возникновении воспалительных или опухолевых процессов, а также при травме происходит растяжение капсулы. В таких случаях боль может быть как едва заметной, так и выраженной – это зависит от степени ее повреждения или растяжения и от индивидуального восприятия боли. При разрыве капсулы интенсивность боли значительно возрастает, она становится острой, нестерпимой.

Третья причина – ишемия (ухудшение кровоснабжения) органов, которая возникает при нарушении проходимости сосудов. Такая ситуация может возникнуть, например, вследствие атеросклеротического поражения или закупорки тромбом.

Четвертая причина – раздражение брюшины – слизистой оболочки, покрывающей стенки и органы брюшной полости. Брюшина имеет колоссальное количество нервных окончаний, поэтому любое химически агрессивное воздействие на нее (например, излившимся при прободении язвы желудочным соком) вызывает очень интенсивную режущую боль. Состояние, при которых появляется «брюшинная» боль, носит название «острого живота» и расценивается врачами как первый признак катастрофы и показание к экстренной госпитализации.

Наконец, последняя причина появления боли в верхней части живота – ее иррадиация (распространение) из других областей. Появление отраженной боли объясняется особенностями строения нашей нервной системы: нервные волокна, передающие информацию от больных органов, проходят в спинном мозге близко к волокнам, ответственным за болевую чувствительность той области, куда боль иррадиирует. При отраженной боли обычно имеется зона более выраженной болезненности, из которой «отдает» в расположенные неподалеку участи тела.

При каких заболеваниях возникает боль вверху живота

Боль в верхней части живота может появляться при:

  • болезнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при болезнях печени, желчного пузыря;
  • при патологии поджелудочной железы;
  • при заболеваниях селезенки;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: остром инфаркте миокарда, аневризме, расслоении или разрыве аорты;
  • при заболеваниях легких: плеврите;
  • при грыжах: пищеводного отдела диафрагмы, белой линии живота;
  • при воспалении мышц живота (миозитах);
  • при метаболических нарушениях: тиреотоксическом кризе, диабетической коме, кетоацидозе;
  • при отравлении солями тяжелых металлов – ртутью, свинцом;
  • при патологии нервной системы: межреберной невралгии (возникающей как следствие сдавления нервных корешков – чаще всего возникает при остеохондрозе).

Болезни желудочно-кишечного тракта

Хроническая боль в верхней части живота чаще всего свидетельствует о патологии желудка или двенадцатиперстной кишки. При язвенном поражении этих органов наблюдается тесная связь боли с приемами пищи: боль чаще всего появляется после еды: при язве желудка через 15-45 минут, при язве двенадцатиперстной кишки через 1-1,5 часа. Также язвенная боль появляется натощак и в ночное время. Нередко она отдает в межлопаточную область, грудную клетку. Как правило, у больных с патологией желудка и кишечника помимо болей есть и другие клинические проявления, например, вздутие живота, неустойчивый стул, тошнота, рвота. При болезнях желудка рвота обычно приносит чувство облегчения (при заболеваниях других органов этого не происходит). Если у человека с установленным диагнозом язвы желудка или ДПК боль внезапно изменила свой характер – стала нестерпимой, пронзительной, стоит думать о прободении язвы и излитии содержимого желудка или кишечника в брюшную полость. В этом случае требуется экстренная госпитализация.

Если пациента беспокоит изжога, отрыжка, а возникающая при этих симптомах боль ощущается как жжение за грудиной (в центральной части грудной клетки), это может свидетельствовать о воспалительном или даже язвенном поражении пищевода, нередко возникающем при забросе желудочного содержимого Такое случается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Боли при ГЭРБ имитируют сердечные боли при стенокардии. Если симптом возникает после еды, нахождении в горизонтальном положении, наклонах или подъеме тяжестей, исчезает после приема антацидов, а прием нитроглицерина не оказывает влияния на ее интенсивность, диагноз эзофагита (воспаления пищевода) становится наиболее вероятным.

Болезни печени

Известно, что гепатиты и даже циррозы могут протекать без боли, если не происходит растяжения капсулы печени. Но если боль вверху живота справа возникла (боль в правом подреберье), стоит думать о болезнях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. При гепатите, циррозе печени и раке печени боль обычно распирающая, отдает в правую половину грудной клетки или под лопатку.

Другая частая причина боли этой локализации – желчнокаменная болезнь, при которой в полости желчного пузыря и желчных протоках образуются камни. Желчнокаменная болезнь может проявлять себя тупой ноющей болью под ребрами справа, либо сопровождаться приступами интенсивной боли – печеночной коликой.

Самым частым осложнением желчнокаменной болезни является холецистит – воспаление стенки желчного пузыря. При холецистите боль обычно схваткообразная, сопровождается тошнотой, нередко и рвотой, не приносящей облегчения. Боль возникает в верхней части живота справа и отдает в плечо или лопатку. Если боль усиливается при ходьбе, стоит думать о переходе воспалительного процесса на брюшину (перихолецистит).

Заболевания поджелудочной железы

Поскольку поджелудочная железа расположена в верхней части живота горизонтально и своим хвостом заканчивается в левой половине живота, то и боль при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) носит опоясывающий характер, либо локализуется вверху живота по центру (эпигастральная область) и слева. Боль обычно достаточно выраженная, а при остром панкреатите мучительная, часто сопровождается непрекращающейся рвотой, после которой желанного облегчения не наступает. При кистах и опухолях поджелудочной железы боль воспринимается пациентом как распирающая, длительная; интенсивность ее может быть от слабой до очень выраженной.

Заболевания селезенки

Достаточно редкая ситуация, когда боль в животе вызвана болезнями селезенки, тем не менее, такое случается. Селезенка расположена в левом подреберье, что дает болевой синдром в верхней части живота слева. Как правило, к появлению «селезеночной» боли могут приводить абсцессы, кисты, инфаркты селезенки, либо ее поражение при опухолевых заболеваниях. Встречается увеличение селезенки, сопровождающееся растяжением капсулы и распирающими болями в левом подреберье, при болезнях других органов, например, при инфекционных, сердечно сосудистых и пр.

Заболевания сердца и сосудов

При ишемической болезни сердца также могут возникать боли вверху живота. Самая частая кардиологическая причина – развитие острого инфаркта миокарда. При нем боль в животе носит отраженный характер, либо бывает вызвана вторичными ишемическими изменениями в желудке и кишечнике. При инфаркте боль может быть очень выраженной, так что иногда приводит к ошибочной диагностике «острого живота». Чаще инфарктная боль вверху живота сопровождается другими симптомами поражения сердца и сосудов: сжимающей болью в грудной клетке, одышкой, падением или резким повышением артериального давления, резкой слабостью, холодным липким потом, нарушениями ритма и пр.

При аневризме (мешкообразном патологическом расширении) аорты также появляется боль в животе, которая может отдавать в спину. Помимо нее обращает на себя внимание наличие видимого под кожей пульсирующего в ритме сердца образования. При разрыве или расслоении аорты боль становится кинжальной, сопровождается резким падением артериального давления. Такая боль может отдавать в грудную клетку, под лопатки, в руку, перемещаться вниз или вверх (в зависимости от направления прогрессирующего расслоения). Острые состояния, связанные с болезнями сердечно-сосудистой системы, требуют экстренной госпитализации пациента в стационар.

Боль в верхней части живота при болезнях легких

При плеврите (чаще при сухом плеврите) также может появляться боль в самой верхней части живота. Для распознавания такой боли стоит покашлять и глубоко вдохнуть: если болевые ощущения усилились, стоит исключить легочные заболевания, сопровождающиеся плевритом. При плеврите боли уменьшаются в положении лежа на больном боку. Обычно имеются и другие признаки поражения легких, например, кашель, одышка. Нередко развитие плеврита проходит с повышением температуры тела, ознобами, слабостью.

Мышечные боли

Боль вверху живота могут давать боли в мышцах брюшного пресса. Исключить такой характер боли достаточно просто: при поднимании ног из положения лежа боль усиливается, она тесно связана с физической нагрузкой на область пресса.

Неврологические боли

При остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника может происходить сдавливание корешков спинномозговых нервов. При этом возникает боль, которая распространяется по ходу этих нервов. Помимо такой боли врач может определить и другие неврологические симптомы. Эпицентр боли обычно определяется в области позвоночника.

Боли при грыжах

Грыжи возникают в случае пережатия частей органов в т..н. грыжевых воротах. При грыжах белой линии удается пальцами нащупать в области максимальной боли округлое образование, которое может пропадать при надавливании на него. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно проявляют себя сходным образом с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диагноз ставится на основании инструментального обследования (например, на основании рентгенографии желудка и пищевода после контрастирования).

Метаболические нарушения

При выраженных метаболических нарушениях (кетоацидоз, тиреотоксический криз и др.) может происходить раздражение рецепторов брюшины агрессивными соединениями. Это порой дает симптоматику «острого живота», т.е. выраженные нестерпимые боли в животе, сопровождающиеся напряжением мышц брюшной стенки. Для исключения хирургической патологии и лечения такие пациенты должна направляться в стационар в экстренном порядке.

Безусловно, знания о том, почему возникают боли вверху живота, способны помочь пациенту сориентироваться в своем состоянии. Тем не менее, если вас беспокоит боль в животе, не стоит заниматься самодиагностикой. Визит к врачу поможет разрешить все тревоги и сомнения, а также сохранить ваше здоровье и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Диагностировать у себя заболевание невозможно, нужно знать информацию о видах заболеваний. При возникновении неприятных ощущений визит к специалисту просто неизбежен.

Люди, посещая врача, часто жалуются на боль в верхней части живота. Не найти человека, который ни разу не ощущал ничего подобного на себе, этот вид недомогания способен причинить множество проблем в повседневной жизни. Часто такая боль возникает после еды. Причины сложно выявить самостоятельно, ведь могут беспокоить как заболевания желудочно-кишечного тракта, так и печеночные колики, воспаления почек или другие заболевания. Диагностировать у себя заболевание невозможно без специальных знаний.

Механизм появления

Боль это явный симптом нарушения нормального функционирования или каких-либо патологических изменений любого органа. Ощущения боли в области желудка (с правой или левой стороны) или любой области живота часто вызываются спазмами гладкой мускулатуры, тогда боль напоминает схватки, жжение или надавливание. Когда поверхность органа подвергается растяжению, боль становится распирающей. Печень и селезенка нередко подвергается так называемому растяжению капсулы органа.

Ткани любого органа при поражении опухолевым процессом, воспалением или травмой, могут сопровождаться болью. Ощущения могут быть почти незаметными, а порой и довольно мучительными, это зависит от болевого порога. Если оболочка разрывается, боль становится резкой и невыносимой. При ишемии (нарушенном кровообращении) во внутренних органах причиной является плохая проводимость сосудов. Такое происходит при закупорке сосудов или атеросклерозе.

Заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в животе много, основные следующие:

  • поражения верхних отделов ЖКТ и 12-перстной кишки;
  • проблемы с печенью и желчным пузырем;
  • патологические изменения ;
  • поражения селезенки;
  • разрыв аорты, инфаркт;
  • плеврит;
  • грыжа отделов диафрагмы;
  • воспаление мускулатуры живота;
  • отравление солями и тяжелыми металлами;
  • невралгия, остеохондроз.

Поражения ЖКТ

Постоянная боль обычно говорит о проблемах желудка или 12-перстной кишки. Язва проявляется, в основном . Если характер боли резко изменился, она стала нестерпимой, или возникает каждый раз после еды, требуется срочное обращение к врачу. Изжога и отрыжка может свидетельствовать о воспалении или язве пищевода. Иногда боль даже может принимать характер сердечных болей.

Заболевания печени

Заболевания печени могут проходить бессимптомно, но если боли возникли справа, нужно пройти обследование.Распирающая боль может говорить о циррозе или онкологических заболеваниях. Подобные же симптомы справа появляются при желчнокаменной болезни, этому недугу может сопутствовать ноющая боль или же, наоборот, колики. Это заболевание часто приходит с осложнением, например, холецистита, при этом стенки органа воспаляются. Тогда возникает боль схваткообразного характера, пациента тошнит, если боль справа прогрессирует при ходьбе или после еды, значит, состояние ухудшается.


Болезни поджелудочной железы

При воспалении боли вверху живота опоясывающие, но может локализоваться в верхней части только посередине или слева, справа неприятных ощущений быть не должно. При острой форме заболевание истощает больного постоянной рвотой. Опухоль или киста может проявлять себя совершенно по-разному. Не стоит заниматься самолечением, всегда лучше обратиться к специалисту.

Нарушения работы селезенки

Одна из , является нарушение функций селезенки. Такое происходит редко, но не является исключением. Особенно велика вероятность, если боль отдает слева, а не справа, у верхней части живота, там находится селезенка. Причины патологии селезенки могут быть разные, это и кисты, и воспаления, опухоли при поражении органа, инфаркт селезенки и абсцессы. Случается, что к увеличению селезенки приводит инфекционное или сердечно-сосудистое заболевание.

Сердечно-сосудистые заболевания

Ишемия или инфаркт в некоторых случаях отдает болью в верхнюю часть живота, в области желудка.Такая боль носит выраженный характер, из-за чего порой приводит к ошибочной госпитализации по диагнозу «острый живот». Важно знать, что боль в верхней части живота из-за инфаркта, имеет еще и другие симптомы, такие как одышка, тяжелое дыхание, скачки в давлении, дискомфорт в грудной клетке, бессилие, холодный пот.


Еще одно сердечно-сосудистое заболевание, аневризм, иначе еще называется мешкообразное патологическое расширение аорты, одним из симптомов имеет боль в верхней части живота, в независимости в левой или правой его части. Может усиливаться после еды. В некоторых случаях боль отдает в спину. Кроме этого, боль левой части желудка при аневризме распространяется в грудную клетку и всю ее область: под лопатки, в руку также может сдвигаться вниз и вверх, реагируя на направление прогрессирующего расслоения. Если аорта расслоилась или разорвалась, больной испытывает кинжальную боль, артериальное давление резко понижается. При таких симптомах больного следует срочно госпитализировать.

Заболевания легких

Сухой плеврит, имеет также один из симптомов боль в верхней части живота. Уменьшить ее может лежачее положение на левой или правой стороне. При плеврите повышается температура, возникает озноб, общая слабость организма.

Мышечные боли

При мышечных болях, ощущения часто отражаются вверху живота, с правой или левой стороны. Она может быть как тупая ноющая, так и резкая. Если при лежачем положении и поднятых ногах, боль усиливается, то это явное подтверждение появления боли от физической нагрузки.

Грыжевые боли

При возникновении грыжи, есть возможность нащупать образование в форме округлости, исчезающее при нажатии на него. Заболевание проявляется при сдавливании органов в грыжевых воротах. Диагноз можно поставить при рентгенографии желудка. Обследование проводится натощак, до еды.

Боли в животе во время беременности

Несмотря на то что беременные женщины периодически испытывают неприятные ощущения в нижней части живота, но порой, случается, и появление боли в верхней ее части, с правой или левой стороны от желудка. Вот некоторые причины, способствующие ее возникновению на разных стадиях беременности.


Преэклампсия появляется во втором или третьем триместре при высоком давлении или белке в моче. Кроме болей в верхней части живота, отекают глаза, руки, ноги, лицо и лодыжки. Резко увеличивается вес. Избыточная масса тела возникает не от еды, а от застоя жидкости в организме. Появляется тошнота, рвота, рассеянное зрение, головная боль.

Хэлп синдром

Хэлп синдром появляется на последних месяцах беременности. При его возникновении, у больной появляется тошнота, рвота, мигрень и боль в правой верхней части живота, в районе желудка либо в левой или правой стороне от него. Развивается анемия.

Способы облегчения болей

При возникновении неприятных ощущений в верхней части живота, визит к специалисту просто неизбежен. Причин для болей достаточно много, и лишь врач, назначив обследование и анализы, может поставить правильный диагноз. Прием обезболивающих лекарств после еды может привести к постановке неправильного диагноза, врачу будет сложно определить характер боли: резкая или тупая, в левой или правой стороне от желудка.

  • В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль - это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

    Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

    Классификация болей в животе

    I. Боли в животе, связанные с абдоминальными причинами

    1. Воспаление париетальной брюшины
    А. Бактериальная инфекция
    а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов
    б. Воспалительные заболевания тазовых органов
    Б. Химическое раздражение
    а. Перфоративная язва
    б. Панкреатит
    в. Прием обезболивающих
    2. Механическая обструкция полых внутренних органов
    А. Обструкция тонкой или толстой кишок
    Б. Обструкция желчных протоков
    В. Обструкция мочеточника
    3. Сосудистые нарушения
    А. Эмболии или тромбозы
    Б. Разрывы сосудов
    В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов
    Г. Серповидноклеточная анемия
    4. Брюшная стенка
    А. Перекруты или спайки брыжейки
    Б. Травма или инфекционное поражение мышц
    5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние
    А. Печеночной капсулы
    Б. Почечной капсулы
    6. Воспаление внутреннего органа
    А. Аппендицит
    Б. Брюшной тиф
    В. Тифлит
    II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами
    1. Кардиоторакальная боль
    А. Острый инфаркт миокарда
    Б. Миокардит, эндокардит, перикардит
    В. Застойная сердечная недостаточность
    Г. Пневмония
    Д. Легочная эмболия
    Е. Плевродиния
    Ж. Пневмоторакс
    З. Эмпиема
    И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление
    2. Урологические причины
    А. Перекрут яичка
    Б. Острая задержка мочи
    3. Гинекологические причины
    А. Эктопическая беременность
    Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит
    В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла
    III. Метаболические причины
    1. Диабет
    2. Уремия
    3. Гиперлипидемия
    4. Гиперпаратиреоз
    5. Острая надпочечниковая недостаточность
    6. Семейная средиземноморская лихорадка
    7. Порфирия
    8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк)
    IV. Неврологические / психиатрические причины
    1. Опоясывающий герпес
    2. Спинная сухотка
    3. Каузалгия
    4. Радикулит
    5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков
    6. Функциональные расстройства
    7. Психические расстройства
    V. Токсические причины
    1. Отравление свинцом
    2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)
    VI. Неопределенные механизмы
    1. Отказ от наркотических препаратов
    2. Тепловой удар

    И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.

    Причины болей в животе в зависимости от локализации

    Правое подреберье Эпигастрий Левый верхний квадрант
    Холецистит
    Холангит
    Панкреатит
    Пневмония / эмпиема плевры
    Плеврит / плевродиния
    Поддиафрагмальный абсцесс
    Гепатит
    Синдром Бадда-Киари
    Язвенная болезнь
    Гастрит
    ГЭРБ
    Панкреатит
    Инфаркт миокарда
    Перикардит
    Разрыв аневризмы аорты
    Эзофагит
    Инфаркт селезенки
    Разрыв селезенки
    Абсцесс селезенки
    Гастрит
    Язва желудка
    Панкреатит
    Поддиафрагмальный абсцесс
    Правый нижний квадрант Область пупка Левый нижний квадрант
    Аппендицит
    Сальпингит
    Паховая грыжа
    Внематочная беременность
    Нефролитиаз
    Воспалительные заболевания кишечника
    Брыжеечный лимфаденит
    Тифлит
    Ранний признак аппендицита
    Гастроэнтерит
    Непроходимость кишечника
    Разрыв аневризмы аорты
    Дивертикулит
    Сальпингит
    Паховая грыжа
    Внематочная беременность
    Нефролитиаз
    Воспалительные заболевания кишечника

    Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

    Гастроэнтерит
    Брыжеечная ишемия
    Непроходимость кишечника
    Синдром раздраженной толстой кишки
    Перитонит
    Диабет
    Малярия
    Семейная средиземноморская лихорадка
    Болезни обмена веществ
    Психиатрические заболевания

    Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

    Профессиональные медицинские публикации, касающиеся болей в животе
    Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

    Симптомом множества различных заболеваний являются боли в верхней части живота. Причин такого дискомфорта достаточно много.

    Почему возникает боль

    Болевые ощущения подобного характера могут возникать по разным причинам. Дискомфорт может ощущаться при наличии патологий внутренних органов. Полые органы, такие как, например, желудок или кишечник, могут беспокоить по причине их спазма. При этом человека мучает схваткообразная, жгучая, давящая или тянущая боль.

    Дискомфорт возможен и при повреждении или растягивании капсулы органов, которая имеет вид плотной оболочки из соединительной ткани с хорошей иннервацией. При наличии опухоли, травмы или воспаления капсула растягивается. При этом неприятные ощущения бывают как сильными, так и едва заметными. Если происходит разрыв капсулы, боль становится ярко выраженной.

    Ишемия (ухудшенное кровоснабжение) также часто становится причиной боли в области живота. Возникает такое состояние, например, при атеросклеротическом поражении или закупорке тромбом.

    Еще одной причиной болей может стать раздражение слизистой оболочки, которой покрыты стенки и органы брюшной полости (брюшина). Она имеет много нервных окончаний, поэтому любое агрессивное воздействие на нее приводит к тому, что возникает сильная режущая боль. В медицине такое состояние называют "острый живот". Он является показанием для экстренного помещения в стационар.

    Кроме того, боли в области живота могут быть следствием их иррадиации из других областей. Такое состояние возникает благодаря особенностям строения нервной системы человека. При возникновении отраженных болей обычно имеются участки, в которых болевые ощущения интенсивнее. Отсюда боль отдает в другие зоны.

    Болезни, сопровождающиеся болью вверху живота

    Боли в верхней части живота нередко связаны с патологиями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, спровоцировать боль могут проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Кроме того, причинами болевых ощущений бывают сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, аневризма, расслоение или разрыв аорты), заболевания легких (плеврит), грыжа, миозит, нарушения метаболизма, отравление солями тяжелых металлов, патологии нервной системы (межреберная невралгия), а также запор, непроходимость кишечника.

    Заболевания ЖКТ

    В том случае, когда боли в верхней части живота носят хронический характер, это может быть признаком патологических процессов в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвенное поражение этих органов приводит к тому, что возникают ноющие, тупые или режущие, колющие боли в животе, которые связаны с приемами пищи.

    Язвенная болезнь желудка характеризуется возникновением дискомфорта спустя 15-45 минут после еды, язва двенадцатиперстной кишки проявляет себя болевыми ощущениями через час-полтора. Кроме того, для язвенной болезни характерно возникновение неприятных ощущений натощак и ночью, они могут отдавать в область лопаток и грудной клетки. Наблюдаются и другие симптомы заболевания - вздутие живота, проблемы со стулом, тошнота, рвота. Что характерно: рвота в этом случае приносит облегчение, при патологиях других органов такого эффекта не наблюдается.


    Если возникли нестерпимые, пронзительные, колющие боли в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком прободения язвы.

    Наличие изжоги, отрыжки, жжения за грудиной может быть признаком воспалительного или язвенного поражения пищевода. Это бывает при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Возникновение симптомов после приема пищи, нахождения в горизонтальном положении, при наклонах или подъемах тяжести и исчезновение их после приема антацидов - все это является подтверждением данного заболевания.

    Заболевания печени

    Не секрет, что гепатит и цирроз могут протекать без симптомов при отсутствии растяжения капсулы печени. Но возникновение дискомфорта вверху живота с правой стороны может говорить о наличии патологий таких органов, как печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Гепатит, цирроз и онкологические заболевания печени характеризуются распирающими болями, которые могут иррадиировать в правую половину грудной клетки или в область лопаток.

    Еще одной возможной причиной таких болей может быть наличие желчнокаменной болезни. При этом образуются камни в желчном пузыре и протоках. Для заболевания характерны тупые ноющие боли в верхней части живота, под ребрами, с правой стороны. Может возникать печеночная колика, в таком случае будут наличествовать приступы интенсивной боли. Осложнением данного заболевания является возникновение холецистита - воспаления стенки желчного пузыря. Состояние сопровождается схваткообразными болями, с ощущением тошноты, часто бывает рвота, которая не приносит облегчения. Дискомфорт ощущается вверху живота с правой стороны, может отдавать в плечо или лопатку. При усилении болей во время ходьбы можно подозревать переход воспалительного процесса на брюшину.

    Проблемы с поджелудочной железой

    Этот орган располагается в верхней части живота горизонтально и заканчивается слева, поэтому при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) возникают боли в левой верхней части живота и по центру, или же они являются опоясывающими. Болевые ощущения имеют ярко выраженный характер, острый панкреатит нередко сопровождает непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения. Кисты и опухоли поджелудочной железы являются причиной возникновения распирающих, длительных, слабых или сильных болей.

    Болезни селезенки

    Боли в животе, вызванные патологиями этого органа, - достаточно редкое явление. Болезненность возникает в левой верхней части. Подобные ощущения могут быть спровоцированы наличием кисты, инфаркта селезенки, опухолевых поражений органа.

    Сердечно-сосудистые заболевания как причина боли

    Ишемическая болезнь сердца может провоцировать возникновение неприятных ощущений вверху живота. Самой частой их причиной является острый инфаркт миокарда. Возникают боли в верхней части живота отраженного характера. Они могут быть очень выраженными, поэтому врачи иногда ошибочно диагностируют острый живот. Инфарктная боль имеет и другие симптомы: ощущение сдавливания в грудной клетке, одышка, падение или резкое повышение артериального давления, резкая слабость, холодный липкий пот, нарушения ритма и др.

    Еще одной причиной боли в животе является аневризма аорты, возникшие неприятные ощущения могут отдавать в спину. Кроме того, при данном заболевании появляется видимое под кожей пульсирующее в ритме сердца образование. Если возникла резкая боль, отдающая в грудную клетку, в руку, область лопаток, возможно, произошел разрыв или расслоение аорты, при этом резко падает артериальное давление. Подобное острое состояние требует немедленного помещения больного человека в стационар.

    Болезни легких

    Боль вверху живота может быть вызвана плевритом. Подтверждением наличия подобного заболевания может служить усиление болевых ощущений у больного при кашле и глубоком вдохе, которые слабеют в лежачем положении. Кроме того, поражение легких сопровождается кашлем, одышкой, может подниматься температура тела, возникать озноб, слабость.

    Мышечные боли

    Определить, связаны ли неприятные ощущения с физической нагрузкой на мышцы брюшного пресса, несложно. Мышечная тянущая боль становится сильнее при поднятии ног из лежачего положения.

    Боли неврологического характера

    Остеохондроз и другие болезни позвоночника могут являться причиной сдавливания корешков нервов спинного мозга. Возникают болевые ощущения по ходу нервов. Кроме того, характерно наличие и других неврологических симптомов. Эпицентром боли чаще всего является область позвоночника.

    Грыжи

    Когда возникает пережатие частей органов, появляется грыжа. Грыжа белой линии характеризуется наличием в области болезненных ощущений образования округлой формы. Оно может исчезать при надавливании. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возникают симптомы, схожие с таковыми, возникающими при болезнях огранов пищеварения. Для постановки правильного диагноза используют инструментальное обследование.

    Метаболические нарушения

    При подобных состояниях (кетоацидоз, тиреотоксический криз) агрессивные соединения раздражают рецепторы брюшины. Возникает ярко выраженная резкая боль, при этом мышцы брюшной стенки очень напряжены. Чтобы исключить хирургическую патологию и провести адекватное лечение, больного необходимо направить в стационар.

    Как вести себя, если болит живот

    Независимо от характера болей, консультация специалиста необходима. Это поможет установить правильный диагноз и избежать возможных осложнений.

    Нельзя до прихода врача принимать обезболивающие средства, это мешает постановке точного диагноза, а результат может быть плачевным.

    Когда болит живот, ни в коем случае нельзя пользоваться грелкой, пока не установлена причина болевых ощущений. Можно приложить лед.

    Насторожить должно, если боль в животе сопровождается повышением температуры, поносом и рвотой. Это может быть признаком серьезной патологии.

    Нерегулярные боли, появляющиеся время от времени, обычно не свидетельствуют о серьезном заболевании. Но в том случае, если дискомфорт возникает очень часто и стал закономерностью, необходимо обратиться к врачу. Для облегчения диагностирования следует обратить внимание на выраженность и характер боли, локализацию. Что же касается лечения, то, естественно, оно должно быть направлено в первую очередь на устранение патологии, вызывающей столь неприятные для больного симптомы.

    Информация о возможных причинах возникновения болей в животе, конечно, может помочь человеку разобраться в своем состоянии. Но все же для сохранения здоровья и даже жизни при наличии тревожных симптомов необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.