Большая матка после кесарева сечения. Восстановление органа после кесарева сечения

Кесарево сечение – это разрез полости матки для извлечения ребенка, которое нередко проводится в экстренных ситуациях для спасения жизни. Но нередко к хирургическому вмешательству прибегают запланировано, вследствие определенных факторов и течения беременности. Вопрос, сколько сокращается матка после кесарева сечения , возникает у молодых мам в первую очередь, поскольку принято считать, что естественные роды способствуют более быстрому восстановлению. Однако это утверждение неточное и не имеет обоснованности.

Сокращение матки – это один из основных показателей при выписке роженицы из роддома. Параметр сигнализирует о восстановлении, а также о состоянии матки – наличию в ней кровяных сгустков и плодовой оболочки. Маточные скопления выходят у женщины в течение почти двух месяцев, но в роддоме столько не находятся. Врачи медучреждения в первые дни после родов только следят за темпами сокращения, что определяет состояние организма и его готовность к самостоятельному восстановлению. Если же матка сокращается медленно, женщине могут назначить дополнительные лекарственные препараты, способствующие более быстрому восстановлению. В особенно сложных случаях роженица подвергается вмешательству врачей – специалисты принимаются за «чистку» детородного органа с применением инструментов. Во избежание подобных проблем следует воспользоваться рекомендациями специалистов и эффективными способами для восстановления матки после рождения малыша.

Мало кто из женщин знает, что во время беременности матка увеличивается в 500 раз, поэтому на ее полное восстановление до прежних размеров требуется весьма длительное время – более 2 месяцев. В первые дни после родов из полости детородного органа выходят лохии – кровяные выделения. Их можно немного простимулировать, чтобы опустошение происходило быстрее, ведь отделяемые от стенок сгустки доставляют болевые ощущения и дискомфорт.

После даже естественных родов матка представляет собой одну кровоточащую рану, заживление которой требует бережного отношения к себе и проведение определенных процедур. Что же говорить об органе после кесарева сечения. Здесь в дополнении присутствует еще и разрез, сопровождающийся повреждением клеток и тканей. При естественном родоразрешении вес органа составляет около 1 кг, через две недели – не более 0,5 кг, и только через 2 месяца – 350 г. К нормальным размерам орган приходит только через 3-4 месяца. Созданный шов после кесарева сечения мешает нормальному сокращению матки, поэтому требуется дополнительная стимуляция. Врачи советуют прибегать к простым рекомендациям при отсутствии осложнений и использовать лекарственные препараты в случае крайне медленного восстановления.

Это важно: Почему требуется стимуляция сокращения матки женщины после кесарева? Увеличенные размеры и наличие сгустков в органе значительно замедляет заживание шва, а это провоцирует возникновение болевых ощущений.

Причины медленного восстановления

Ответа на вопрос, как долго сокращается матка после кесарева сечения, в точности дать нельзя. Матка восстанавливается в силу индивидуальных факторов – точных сроков определить невозможно. На сроки полноценного восстановления размеров органа до беременности влияют следующие факторы:

многоплодная беременность;
осложнения во время беременности или после рождения ребенка;
крупные размеры плода;
истощение организма женщины до родов и после;
слабая родовая деятельность;
пассивное поведение женщины после рождения ребенка – отсутствие телодвижений.

Имеются факторы, провоцирующие и полное отсутствие сокращения матки как после естественных родов, так и после кесарева сечения. Орган может не сокращаться вовсе при наличии:

перегиба матки;
травмы родовых путей, полученных вследствие сложных родов;
воспалений в органе и всей половой системе;
доброкачественной опухоли в полости органа;
многоводия во время вынашивания ребенка;
проблем со свертываемостью крови и прочие предпосылки.

Это важно: В первые дни после рождения ребенка роженицу наблюдают врачи, которые и устанавливают темпы того, как матка сокращается. При наличии проблем женщине дают рекомендации для стимулирования, а также назначается курс лечения для устранения развившихся заболеваний.

Симптоматика нормального восстановления

Понять, что матка уменьшается вполне допустимыми нормами можно по следующим признакам:

У женщины присутствуют схваткообразные боли внизу живота, которые терпимы, но неприятны.
Периодически после родов ощущается характерный дискомфорт в груди – так называемые резкие приливы грудного молока, что имеет название вполне обоснованное. Да, при резком сокращении матки, стимулирование молока происходит стремительно – резко увеличивается в организме концентрация гормонов, отвечающих за лактацию.
Отмечается постоянное выделение лохий – по началу с наличием кровянистых прожилок, в дальнейшем приобретают прозрачный вид с желтым оттенком.

Сроки сокращения матки достигают 6-8 недель. В это время у женщины обязательно должны быть выделения и прочие симптомы. При резком прекращении проявления симптомов, что матка сокращается, необходимо воспользоваться методами для стимуляции.

Методы стимуляции

При обнаружении замедленного сокращения матки следует обратиться к врачу. Специалист, проведя обследование с применением УЗИ, уверит женщину в отсутствии проблем либо расскажет, как сократить матку после кесарева сечения.

Обязательные методы

Начинать стимулировать матку, чтобы она начала сокращаться в пределах нормы, следует с первых же дней после родоразрешения. Здесь молодая мать самостоятельно должна воспользоваться следующими методами:

Для начала следует начать кормить грудью. Как уже было сказано выше, приливы грудного молока напрямую связаны с сокращением матки. Поэтому следует как можно чаще прикладывать малыша к груди – это простимулирует выработку молока в требуемых для ребенка количествах, отчего он будет наедаться и станет более спокойным. Более того, после каждого кормления молочные железы начинают стремительно приниматься за выработку молока, а это способствует быстрому и такому же стремительному сокращению.
После кесарева сечения роженице разрешается лежать только в первые несколько часов, пока анестезия не прекратит свое действие. В дальнейшем женщин поднимают с кровати и заставляют двигаться. Элементарные действия для собственного обслуживания после родов должны выполняться самостоятельно – движения также стимулируют уменьшение органа. Матка начинает сокращаться быстрее, когда молодая мать сама следит за своим ребенком с первых дней его жизни. После выписки женщина должна не лениться гулять с малышом.
Даже при наличии рубца роженице рекомендуется спать на животе. Если подобное невозможно в силу наличия болей в животе или груди, следует хотя бы ложиться на него периодически. Представленные действия рекомендуется проводить не менее 3 раз за день по 20 минут.

После кесарева сечения у женщин увеличивается риск развития спаек не только маточных труб, но и кишечника. Поэтому крайне важно следить за частотой опорожнения кишечника и даже мочевого пузыря. Удивительно, но эти факторы также напрямую влияют на то, как быстро матка будет сокращаться.

Гимнастика

Роженица даже после кесарева сечения не должна избегать занятий, которые помогут матке сократиться. К числу наиболее эффективных упражнений относят велосипед – его рекомендуют делать без фанатизма и по возможности еще в медучреждении сразу после рождения ребенка.

В положении стоя рекомендуется присаживаться «полуприсев», согнув сведенные вместе ноги в коленях.
В положении сидя или лежа, рекомендуется приподнять немного ноги, чтобы не спровоцировать сильное напряжение живота, и напрягать ступни, а затем сразу же их расслаблять.
В положении стоя следует выполнять дыхательные упражнения – глубоко дышать с задействованием стенки живота. Во время дыхательных упражнений женщине следует проводить ладонями по животу, чтобы увеличить кровообращение.

Молодым матерям следует воспользоваться эффективными упражнениями Кегеля для укрепления мышц таза – это обеспечит нормальное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Массаж

При отсутствии заболеваний матки и прочих осложнений после кесарева сечения роженице назначают массаж, проводимый только специалистом. Массаж осуществляется через брюшную стенку, без досаждения дискомфорта молодой матери. В домашних же условиях молодая мать может только аккуратно поглаживать свой живот по часовой стрелке, стимулируя кровообращение и соответствующее сокращение органа.

Лекарственные препараты

Молодой матери сразу после кесарева назначаются препараты для стимулирования сокращения матки. Здесь используется Окситоцин, который вводится внутримышечно или внутривенно. Его используют лишь в течение 3 дней после родов. В дальнейшем женщине при отсутствии восстановления матки назначаются следующие препараты:

Гифотоцин – рекомендуется рожавшим вследствие своего природного происхождения. Препарат стимулирует мышцы и сохраняет сосуды внутренних органов в целости.
Демокситоцин – защищает женщину от развития мастита и прочих заболеваний внутренних органов. Способствует сокращению матки.
Питуитрин – помимо стимулирования к восстановлению, оказывает укрепляющее сосуды воздействие.

Это важно: Самостоятельное применение лекарственных средств после родов категорически запрещено. Женщина должна обязательно посоветоваться с врачом.

Помимо лекарственных средств, роженице можно применять народные средства для стимулирования сокращения органа – их применение также оговаривается с гинекологом. При использовании народных средств важно следить за состоянием малыша, поскольку здесь увеличивается риск развития аллергических проявлений, колик и прочих неприятных заболеваний у ребенка. В аптеке можно приобрести специальный маточный сбор, где в состав входит трава пастушья сумка. Ее воздействие направлено на сокращение мышц, что положительно сказывается на уменьшении детородного органа. Матка после естественных родов и кесарева сечения должна сокращаться – это происходит в течение нескольких месяцев. За это время молодая мать должна испытывать неприятные, но вполне терпимые симптомы. При их отсутствии важно срочно обратиться к врачу, поскольку подобное может сигнализировать о развитии воспаления и прочих патологий, которые врачи не обнаружили сразу после родов.

Послеродовая инволюция матки вызывает у молодых мам немало тревог: все ли идет правильно? Особенно, если ребенок появился на свет в результате хирургической операции. О том, как должно идти сокращение матки после кесарева сечения, важно знать. Ведь в этом случае есть отличия от того, что происходит после обычных родов. И возможностей заполучить осложнения больше.

Читайте в этой статье

Послеродовое состояние матки

Главный женский орган не спешит приобретать прежний размер. Это естественно, ведь в его гладкой мускулатуре много ставших теперь лишними клеток, которые постепенно атрофируются. Мышцы матки растянуты и ослаблены. Внутренняя поверхность являет собой рану, ей тоже предстоит .

Еще большие особенности имеет матка после кесарева сечения. На ней есть шов, продольный или поперечный, это зависит от вида произведенного вмешательства. То есть ткани соединены между собой хирургическими нитями, обычно саморассасывающимися. Но в любом случае организм расходует силы еще и на заживление шва, а не только поверхности слизистой раны. Должны срастись нервные и мышечные волокна, сосуды, что делает инволюцию матки более сложной и длительной.

Болевые ощущения, которыми сопровождается процесс, из-за вынужденного травмирования органа сильнее, чем после нормальных родов.

Восстановление органа после кесарева сечения

Восстановление матки после кесарева сечения имеет 3 взаимосвязанных аспекта:

Уменьшение органа в размере, сопровождающееся сокращениями его гладких мышц.
Заживление шва.
Очищение внутреннего пространства от ненужных тканей и регенерация слизистой оболочки, происходящие с выведением кровянистых выделений.

Все процессы происходят одновременно. Но проведенная операция делает их более медленными. Она же может вызвать осложнения, поэтому женщина потом дольше остается в роддоме. Но затем следует выписка домой, тогда возможность спросить о непонятном у врача отдаляется. Больше всего женщин интересует, сколько времени сокращается матка после кесарева сечения. В среднем процесс занимает до 60 суток.

Выделения

Матка при любом способе родоразрешения по его окончании очищается. Женщина обнаруживает у себя , поначалу обильные, затем уменьшающиеся количественно и меняющие цвет. В первые дни в них замечаются и .

При заторможенном поведении мышц органа выделения задерживаются внутри на больший срок. Поэтому идти они будут тоже дольше, сохраняя немалый объем. Но их уменьшение в норме все равно бывает заметным.

Шов

Шов на матке, естественно, не виден, но препятствует ее сокращениям. В месте разреза на органе должен сформироваться рубец. То есть в этой области образуется участок соединительной ткани. Она более жесткая, чем гладкомышечная, хуже растягивается, а движения матки во время сокращения и расслабления причиняют боль. Шов должен превратиться в рубец к 6-му месяцу после родов. То есть в месте разреза тоже идет самостоятельный процесс.

Важно и состояние внешнего шва на коже живота, на брюшной стенке. Причиненные при операции повреждения делают более слабыми и эти мышцы, что тоже не способствует быстрому уменьшению матки.

Возвращение нормального размера матки

Имеет большое значение и то, как сокращается матка после кесарева сечения. С ней происходит то же, что по окончании нормальных родов. Но поскольку орган травмирован, ощущения во время сокращений будут сильнее. Чтобы снять их, женщинам дают обезболивающее. Но и в дальнейшем дискомфорт еще будет чувствоваться, особенно при кормлении.

Движения мышц матки приводят к исчезновению лишних волокон, пережиманию кровеносных сосудов. И на 10 -11-й день рождения малыша орган, несмотря на перенесенное кесарево, делается чуть больше, чем до беременности.

Возможные осложнения из-за операции

Как долго сокращается матка после кесарева сечения, зависит от наличия или отсутствия , которых при естественных родах не бывает, или случаются они реже:

значительная потеря крови, делающая женщину слабее и пассивнее, а матку – подверженной гипотонусу;
занесение инфекции в полость органа, мешающей восстановлению ее внутренней поверхности и движениям мышц;
, нарушающие местоположение органа, препятствующие сокращениям;
, возникающие из-за непомерной для данного этапа физической нагрузки.

Как помочь органу вернуться в норму

Движениями гладких мышц матки управляет гормон . Он вырабатывается организмом самостоятельно, но только если приложить к этому усилие. Оно состоит в стремлении кормить ребенка. Налаживать процесс нужно с первых дней.

Чем чаще прикладывать дитя к груди, тем активнее идет восстановление репродуктивных органов матери.

Есть и иные методы, способствующие маточным сокращениям:

нужно двигаться, несмотря на дискомфорт и слабость;
несколько раз в день необходимо так 20 минут;
прикладывать ненадолго к области между пупком и лобком обернутый полотенцем сосуд со льдом;
не допускать переполнения мочевого пузыря и запоров.

Проблемы послеоперационного периода

Сложности связаны в основном с движениями. Вставание с постели, кашель, ходьба даются тяжелее, чем после нормальных родов. И это может вызвать пассивность новоиспеченной мамочки, значит, еще замедлить сокращения матки. То же бывает и по дополнительным причинам:

скопление в кишечнике газов из-за замедления моторики в результате операции;
затруднения с лактацией, ведь ребенка приносят лишь на 3-й день;
наружный шов, препятствующий лежанию на животе.

Кроме этого в полости органа могут задержаться лохии, что вызовет .

Но не взирая на все трудности, сколько сокращается матка после кесарева сечения, зависит от ее обладательницы. Большинство проблем с этим решаемы. В помощь женщине – , тщательный уход за швом, правильный режим.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

низкое прикрепление или ;
беременность, осложненная сопутствующей патологией;
слабость родовой деятельности;
обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
травмы родового канала;
воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

скопления в ней сгустков крови;
остатков плодных оболочек или плаценты;
раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
физическая активность;
своевременное опорожнение мочевого пузыря;
соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

Гормональные нарушения.
Анатомические причины.
Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
перегиба матки;
закупорки наружного зева сгустками;
преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.

Беременность и роды - стресс для организма женщины в целом, но дольше и болезненней других органов восстанавливается матка. Ведь именно она несла основную нагрузку, начиная от прикрепления к её стенке эмбриона и заканчивая появлением ребёнка на свет.

Что происходит с маткой после родов и как понять, что всё в норме

Матка увеличивается на начальном этапе беременности и продолжает расти и растягиваться до самого рождения ребёнка. Сокращение матки - естественный процесс её восстановления. Во время роста матки в течение беременности образовываются новые мышечные клетки. После родов они постепенно отмирают либо значительно уменьшаются в размерах. Кровеносные сосуды и лимфатические узлы сдавливаются и пересыхают.

Чтобы убедиться, что матка сокращается нормально, женщина должна обратить внимание на симптомы этого процесса, а также знать о сроках сокращения и о том, как влияет на этот процесс грудное вскармливание.

Симптомы и сроки нормального сокращения матки

Процесс восстановления (сокращения) матки происходит нормально, если:

из полости матки выходят тёмные кровянистые сгустки в течение 3–5 суток после родов. В последующие 3–4 недели выделения становятся скудными и негустыми;
присутствуют умеренные ноющие боли внизу живота, продолжающиеся не более пяти суток.

Тёмные кровянистые выделения после родов - один из показателей нормального сокращения матки в первые 5 суток после родов

Примерно через 2 месяца на УЗИ становится видно, что матка вернулась к дородовому весу и размеру. Обычно этого времени достаточно для её полноценного восстановления.

Грудное вскармливание в помощь

Естественное вскармливание напрямую связано с сокращением матки. В первые дни после родов при кормлении грудью сокращение матки происходит наиболее интенсивно.

При грудном всскармливании происходит выработка гормона окситоцина, благодаря которому матка сокращается быстрее

В процессе кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение мышечных тканей. Именно поэтому во время прикладывания ребёнка к груди многие мамы замечают ноющие боли внизу живота слабой или средней степени. Мышцы, подвергшиеся изменениям во время беременности и родов, сокращаются, сжимаются. Это и приводит к болевым ощущениям. При грудном вскармливании матка сокращается быстрее, и, соответственно, организм очищается раньше. Во время кормления грудью матка может сократиться полностью за полтора месяца.

Сразу после родов матка весит 1 кг, а ещё через неделю этот показатель снижается до 500 г. Постепенно репродуктивный орган женщины «останавливается» на своём привычном весе - 50 г.

Что такое быстрое и медленное сокращение матки

Сокращение матки после родов - процесс индивидуальный, зависящий от многих факторов, в том числе:

возраста матери;
размера плода;
количества плодов;
количества родов и их сложности.

Быстрое сжатие мышц матки - это явление, при котором матка вернулась к прежним размерам за 3–4 недели, но женщина не должна радоваться столь стремительному сокращению. Ведь в полости матки могли задержаться остатки плаценты, околоплодная оболочка, большие сгустки крови (лохии). Не получив естественного выхода, эти остатки подвергаются гниению, что провоцирует воспалительные процессы в организме.

Специальных медикаментозных методов предотвращения ускоренного сокращения матки нет. Для профилактики необходимо полноценно отдыхать, не нервничать и правильно питаться.

Быстрое сокращение мышц матки может привести к задержке и гниению в ней лохий (сгустков крови)

Быстрое сокращение мышц матки также может привести к меньшей выработке грудного молока. К раннему сокращению организм женщины не готов - такая патология является для него потрясением. В связи с ускорением процесса восстановления может наступить и повторная незапланированная беременность.

По статистике, проблема быстрого сокращения встречается крайне редко - чаще у женщин можно наблюдать медленное сокращение матки.

Ситуация может быть и противоположной: матка сокращается медленно. Болевые ощущения по прошествии восьми недель после родов могут быть признаком медленного возвращения матки к нормальным размерам . Причинами могут стать гормональные нарушения, инфекция, а также особенности строения половых органов женщины, например, перегиб шейки матки.

Также ситуация зависит от здоровья женщины во время зачатия и вынашивания плода, от процесса родов, веса ребёнка, количества плодов в матке и других факторов. В том, что матка сокращается хорошо, должны убедиться врачи роддома. Они не выпишут женщину из больницы, пока матка не начнёт нормально сокращаться . В случае её плохого сокращения в ней могут остаться части плаценты и лохии, что приведёт к их гниению.

После родов перед выпиской из роддома женщине обязательно проводят УЗИ, на котором смотрят, правильно ли сокращается матка

Сокращение матки после кесарева сечения

После операции кесарево сечение с маткой происходят те же изменения, что и при естественных родах, но, поскольку мышцы матки повреждены хирургическим вмешательством, болезненные ощущения при сокращении будут более выражены. Сам же процесс сокращения увеличится недели на 2–3. Для его ускорения практикуют прикладывание льда на живот. Обезболивающие препараты после кесарева сечения неизбежны.

Можно ли ускорить процесс сокращения матки

Помимо описанного выше естественного процесса ускорения сокращения матки путём кормления ребёнка грудью, существуют и другие способы.

Медикаментозные препараты

Самым распространённым медикаментом является Окситоцин - аналог одноимённого гормона. Естественным путём он вырабатывается в процессе налаживания лактации и кормления грудью. Соответственно, препарат безвреден для малыша.

Окситоцин используется для сокращения мышц матки

В некоторых случаях возникает необходимость усилить или ослабить действующее вещество Окситоцина. Тогда назначаются препараты окситоциновой группы с различными фармакологическими добавками, в уколах, таблетках или капельницах. К ним относятся:

Эрготал;
Эргометрин;
Эрготамина гидротартрат;
Питуитрин;
Демокситоцин;
Котарнина хлорид;
Метилэргометрин;
Метилокситоцин.

Динопрост - препарат окситоциновой группы, назначаемый для сокращения маточных мышц

Но-Шпа

Этот небезызвестный препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру мышц, поэтому и применяется для уменьшения болевых ощущений. При грудном вскармливании приём Но-шпы допускается с некоторыми оговорками. Если препарат применить единожды и в пределах назначенной врачом дозировки, то вреда для ребёнка не будет.

Действующее вещество Но-шпы (дротаверин), накапливаясь в организме, проникает в молоко, и при накопительном эффекте оказывает токсичное воздействие. Поэтому в случае длительного приёма Но-Шпы нужно на время прекратить грудное вскармливание с последующим его возобновлением после завершения курса приёма препарата . В этом случае можно предварительно сцедить грудное молоко в ёмкости для хранения и его заморозить. Если молоком не удалось запастись на весь курс приёма Но-шпы, то помогут смеси для кормления. При этом, во избежание застоев молока в молочных железах, потребуется регулярное сцеживание.

Но-Шпа - препарат, который не стоит часто принимать кормящей женщине

Свечи

Многим женщинам врачи назначают для сокращения матки свечи. Чаще всего это Окситоциновые свечи, Питуитрин, Динопрост.

Народные средства

Есть категория людей, в том числе и мам, отказывающихся от медикаментозного вмешательства в работу организма. Для них рассмотрим народные средства, стимулирующие сокращение матки, прием которых можно обсудить со своим врачом.

Пастушья сумка

Пастушья сумка известна своими свойствами усиления сокращения мышц, к тому же настой из этой травы разрешено применять при грудном вскармливании. Пастушью сумку называют самой лучшей травой для рожениц.

Настойка водяного перца

Многие мамы успешно используют это средство для ускорения сокращения мышц матки. Однако стоит учесть, что экстракт водяного перца содержит спирт. Это означает, что принимать его при грудном вскармливании нежелательно. К тому же он очень неприятен при употреблении, что также влияет на вкус молока. матери. Поэтому женщинам, выбравшим грудное вскармливание, лучше заменить водный перец на препараты с аналогичным действием, но безвредные при лактации.

Другие народные средства

Для сокращения мышц матки также используются:

сок калины;
листья малины;
берёзовые листья;
крапива и многие другие травы.

Коньяк поможет после родов?

Бытует мнение, что ложка коньяка в чашке чая способствует сокращению матки. Но этот метод не доказан и уж тем более недопустим при кормлении грудью. Однако, если малыш питается молочной смесью, его можно попробовать.

Фотогалерея: народные средства, используемые для сокращения матки

Пастушью сумку называют лучшей травой для рожениц Настойка водяного перца содержит спирт, поэтому употреблять её кормящей маме нужно с осторожностью Сок калины полезен для кормящей мамы, он способствует сокращению маточных мышц

Чем можно уменьшить болевые ощущения

Любая мама знает, что при кормлении грудью лучше ограничить употребление медикаментозных средств. Однако боль бывает настолько сильной, что терпеть её невозможно. В этом случае доктор назначит обезболивающее, максимально подходящее именно под определённый клинический случай. Чаще всего назначаются:

Но-шпа;
Кетопрофен;
Парацетамол;
Напроксен;
Ибупрофен.

Будьте осторожны, не принимайте эти препараты без консультации с доктором, если вы кормите малыша грудью. При невозможности обратиться к врачу можно проверить, допустим ли приём препарата, по международному справочнику e-lactancia.org

Каким бы образом матка не возвращалась к дородовому состоянию, этот процесс практически всегда проходит болезненно. Степень выраженности ощущений бывает разной и зависит от многих факторов. Женщине нужно помнить, что в родильном доме она находится под присмотром и защитой опытных медиков. Боль пройдёт, а радость материнства останется. Важно понимать, что самолечение может навредить вам и малышу.

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

количество плодов, вынашиваемых женщиной;
расположение плаценты;
сложности, возникшие в течение беременности или родов;
большой вес ребенка;
состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
если имело место низкое прикрепление плаценты;
плод был достаточно крупного размера;
организм роженицы был сильно истощен;
родовая деятельность протекала слабо;
после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

ее перегиба;
травм родового канала;
ее недоразвития;
воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
фибромы (доброкачественной опухоли);
нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.