Чем лечить бактерию хеликобактер пилори в желудке. Хеликобактер пилори: симптомы и схемы лечения

В последние десятилетия медики активно ищут от хеликобактер пилори эффективное лекарство. Объясняется это высокой степенью выживаемости и устойчивости этой бактерии ко многим лекарствам.

Быстро возникающую устойчивость этого микроорганизма можно объяснить широким и необоснованным назначением антибиотиков врачами амбулаторной практики, а также его высокой степенью приспособляемости.

При отсутствии адекватного лечения и невнимательном отношении к своему здоровью такие изменения становятся причиной серьезных последствий. Наиболее грозными из них считают повторяющиеся желудочные кровотечения, развитие злокачественных новообразований. Профилактикой таких состояний являются посещение специалиста и проведение необходимого обследования. Такие ситуации лучше предупреждать, чем лечить.

Препараты для лечения хеликобактерной инфекции подбираются с учетом особенностей данного вида микроорганизма. Критериями назначения конкретного лекарства считают:

На данный момент разработаны многокомпонентные схемы терапии H. pylori ввиду того, что универсального лекарства не существует. Медикаментозное лечение, направленное на подавление активности и уничтожение бактерии, называется эрадикацией. Лечить хеликобактер пилори надо комплексно. Замена основных препаратов недопустима!

Медикаментозное лечение Helicobacter pylori

При лечении такой патологии назначают несколько лекарств одновременно. Существует несколько линий антихеликобактерной терапии. Они зависят от следующих показателей:

возрастная группа;
аллергологический анамнез (учитываются реакции на антибиотики);
противопоказания для назначения некоторых групп препаратов;
сопутствующая тяжелая соматическая патология;
устойчивость бактерии к антибиотикам, подтвержденная проведенными обследованиями либо ориентировочными среднестатистическими значениями определенного региона;
степень концентрации возбудителя в организме.

Группы препаратов для различных схем эрадикации

Лечение H. Pylori всегда включает антисекреторные лекарства (уменьшают выработку соляной кислоты) и антибиотики.

Эффективность их использования зависит от нескольких обстоятельств. Бактерии способны жить в среде желудка при значениях рh 4,0–6,0, а размножаться при более высоких показателях. Антисекреторные препараты увеличивают эти параметры, при этом размножающиеся микроорганизмы становятся более уязвимыми при воздействии на них антибиотиков. Данная группа широко назначается при гастрите. Механизм действия развивается за счет:

уменьшения объема желудочного сока, что приводит к повышению концентрации противомикробных средств;
активности против самого возбудителя;
увеличения вязкости желудочного сока, что способствует замедленному выведению его из желудка, при этом антибиотик дольше действует на бактерию.

Таким образом, антисекреторные лекарства помогают усилить действие антибиотиков. К данной группе относят ингибиторы протонной помпы:

омепразол (Омез, Ультоп) - 20 мг;
лансопразол (Ланцид) - 30 мг;
пантопразол (Нольпаза, Контролок) - 40 мг;
рабепразол (Рабимак) - 20 мг;
эзомепразол (Нексиум) - 20 мг.

Принимаются 2 раза в день. Само лекарство при этом подбирает врач!

Применение конкретного антимикробного препарата для схемы эрадикации зависит от:

способности отрицательно воздействовать на бактерию;
наличия таблетированной формы;
высокой биодоступности (создания высокой концентрации действующего вещества в слизистой оболочке стенки желудка и крови);
минимума побочных эффектов;
длительности действия, чтобы уменьшить кратность приема;
ценовой категории.

Лечение антибиотиками - важная составная часть антихеликобактерной терапии.

Основные антимикробные средства, входящие в протокол эрадикационной терапии:

Указанные препараты против хеликобактер пилори назначаются в различных сочетаниях. Дозировки являются стандартными для любой схемы.

Линии эрадикационной терапии

Выбор схемы проводимой терапии зависит от частоты встречаемой устойчивости Н. pylori к кларитромицину в определенном регионе.

Если уровень устойчивости большой, то терапию проводят только после определения того, какой антибиотик наиболее эффективен при данной инфекции.

Первая линия терапии

Квадротерапия без Де нола предусматривает назначение омепразола, амоксициллина, кларитромицина и метронидазола.

Эти варианты могут применяться при устойчивости штаммов бактерии к кларитромицину.

Вторая линия

Четырехкомпонентная комбинация с Де нолом используется как основная схема второй линии. Дозы препаратов и кратность приема остаются прежними. Назначается такая комбинация при неэффективности тройной терапии.

Также может быть использована следующая альтернативная схема: антисекреторный препарат в сочетании с амоксициллином и левофлоксацином.

Третья линия

Терапия третьей линии проводится только после выявления чувствительности к антибиотикам у Н. pylori.

При назначении интенсивной антибактериальной терапии у больного могут наблюдаться диспепсические расстройства (непостоянные боли в животе, понос). Для предотвращения развития подобных явлений врачи часто назначают препараты типа Бактистатина, Бифидумбактерина, Линекса. Они абсолютно безвредны и хорошо сочетаются с любой схемой эрадикационной терапии.

Лечение заболеваний, связанных с бактерией, в домашних условиях недопустимо! При нем возможно усугубление состояния и развитие серьезных последствий. Назначение гомеопатических препаратов согласовывается с лечащим врачом. Чаще всего такие медикаменты больные принимают для облегчения симптомов основного заболевания.

Терапия при язвенной болезни и при гастрите не отличается, если они вызваны хеликобактер пилори.

Важно! Эффективность оценивают путем назначения больному повторного обследования через 4 недели для определения наличия helicobacter pylori. При его выявлении назначают повторное лечение.

От чего может зависеть неэффективность лечения

Ошибками при назначении эрадикационной терапии являются:

применение медикаментов, которые не входят в разработанные протоколы лечения:
использование маленьких доз «правильных» препаратов;
продолжительность лечения меньше положенного времени;
отсутствие лабораторного контроля проводимой терапии.

При несоблюдении общепринятых схем терапии снижается шанс на выздоровление пациента, возрастают риски серьезных последствий. Это может приводить к рецидивам основного заболевания и последующему повторному курсу лечения.

При гастрите у пожилых людей ввиду большого количества побочных эффектов от многокомпонентной терапии возможно назначение народных средств: настойки прополиса, хлорофиллипта.

Лечение хеликобактер пилори является затруднительным, ведь высокоэффективных препаратов не существует. Имеющиеся на современном фармацевтическом рынке медикаменты назначаются «вслепую». Определенной сложностью является то, что многие пациенты отказываются принимать большое количество таблеток и предпочитают лечиться гомеопатией. При выявлении хеликобактер пилори назначение антибиотиков обязательно! При способности врача донести до больного причину таких интенсивных мер терапии, можно вылечить инфекцию.

Язва – это больно, гадко и опасно. В недавнем прошлом врачи не могли найти первопричину этой патологии. Списывали на стрессы, неправильное питание и лечили практически вслепую экспериментальным путем.

В конце XIX века немецкие ученые обнаружили спиралевидную бактерию, которая обитала в желудке и . Ей дали название Хеликобактер Пилори. В 1981 г. была научно доказана связь между этим микроорганизмом и появлением язв в желудке и кишечнике, за что в 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Что это за бактерия? Как уничтожить патогенный микроорганизм и вылечить эрозии слизистой желудка раз и навсегда?

Хеликобактер колонизирует участки слизистой оболочки.

– это грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы. Ее размеры всего 3 мкм. Это единственный микроорганизм способный выжить и размножаться в условиях кислой среды желудочного сока.

При благоприятных условиях Хеликобактер колонизирует участки . Негативное действие на желудок происходит благодаря комплексу свойств этого микроорганизма:

Наличие жгутиков позволяет быстро передвигать в слизистой оболочке ЖКТ.
Адгезия к клеткам желудка. Это порождает воспаление и иммунный ответ организма.
Выделяет ферменты, которые расщепляют мочевину до аммиака. Это нейтрализует в желудочном соке, и бактерия получает благоприятную для развития среду. Аммиак дополнительно обжигает слизистые оболочки. Это вызывает воспалительный процесс.
Микроорганизм вырабатывает и выбрасывает экзотоксины, которые разрушают клетки слизистой оболочки.

Учеными доказано, что штаммы Хеликобактера у больных с язвой более агрессивны, чем у пациентов с гастритом и прочими воспалительными процессами в желудке или кишечнике.

Заражение этим микроорганизмом происходит в 70% случаев бессимптомно. Возможные путями инфицирования врачи называют орально-фекальный или орально-оральный – при поцелуях, пользовании одной посудой, в столовых и кафе, во время медицинских процедур.

Хеликобактер: диагностические мероприятия

Для диагностики Хеликобактер нужно пройти тесты.

Диагностические процедуры начинаются с опроса и осмотра пациента. Затем проводятся специальные исследования, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз. Тесты на Хеликобактер пилори:

Неинвазивные процедуры – кровь на специфические антитела, дыхательный тест, и слюны
Инвазивные методики – эндоскопия с забором материала для гистологического исследования
Для определения микроорганизма в биологических средах проводится анализ методом ПЦР.
Для дыхательных тестов пациент принимает раствор мочевины с мечеными атомами углерода. Микроорганизм расщепляет мочевину, а меченые атомы обнаруживаются в воздухе, выдыхаемом человеком. Дополнительно проводится анализ на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе.

Наиболее точные результаты дают только инвазивные методики обследования.

Лечением Хеликобактер пилори занимается гастроэнтеролог.

Лечением заболеваний, связанных с Хеликобактером пилори занимается гастроэнтеролог.

Если воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка не обнаружено, а тесты подтверждают наличие микроорганизма, лечение не проводится.

Проводить антибактериальную терапию следует при наличии или обострении следующих заболеваний:

Хирургическое вмешательство на фоне онкологии ЖКТ
, атрофия или некроз слизистой желудка
Предраковое состояние
Онкопалотогии в системе ЖКТ у ближайших родственников
Лимфома Ходжкина
Диспепсия
Патологическая изжога –

Как лечить хеликобактер пилори, расскажет тематическое видео:

Длительные курсы лечения препаратами группы НПВС

Есть 2 методики лечения хеликобактерной инфекции.

Лечение проводится комплексно. По методике ВОЗ любая медикаментозная схема должна соответствовать следующим критериям:

Эффективность и скорость
Безопасность для больного
Удобство – использовать препараты длительного действия, короткий курс лечения
Заменяемость – любой препарат должен быть взаимозаменяемым полным аналогом или дженериком

В настоящее время приняты 2 методики лечение хеликобактерной инфекции. Их не рекомендуется использовать одновременно. Если 1 схема не дала положительного результата, то используется вторая и наоборот. Это не дает возможности хеликобактеру выработать иммунитет к лекарственным препаратам. Схемы лечения:

Трехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата и 1 средство для снижения кислотность желудочного сока
Четырехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата, 1 – для снижения секреции соляной кислоты, 1 – соединения висмута

Существует 3-я схема лечения борьбы с микроорганизмом. Она используется, когда первые 2 не оказали нужного действия. В том случае говорят об устойчивом штамме Хеликобактера.

В этом случае предварительно проводят эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии. В лаборатории индивидуально подбирают препараты для лечения Хеликобактера пилори. И только после этого врач разрабатывает индивидуальный курс.

Антибиотики при Хеликобактере пилори

Клацид — антибиотик для борьбы с бактериями.

Казалось бы, существует бактерия, которую можно уничтожить . В лабораторных условиях все проходило идеально, но в испытаниях на добровольцах препараты абсолютно не работали.

Причиной было изменение свойств антибиотиков в условиях кислой среды желудка. Выбор антибиотиков для борьбы с Хеликобактером невелик:

Амоксициллин и препараты на его основе – Флемоксил, Амоксиклав
Кларитромицин или
Азитромицин
Препараты тетрациклинового ряда
Левофлоксацин

Длительность курса рассчитывается врачом и зависит от длительности заболевания, возраста и пациента. Рекомендованная длительность лечения составляет не менее 7 дней.

Антибактериальные препараты

Выбор антибактериальных лекарственных средств, способных справиться с Хеликобактером невелик. Это «Трихопол» или «Метронидазол», или «Макмирор».

Трихопол и Метронидазол являются полными аналогами. Основное действующее вещество препарата – метронидазол – проникает в микроорганизм и распадается, выделяя токсические вещества.

Особенность этого препарата является то, что нифурател не снижает общий иммунитет у пациента, а наоборот, улучшает защитные силы организма. Макмирор является препаратом второй линии. Его назначают, если лечение метронидазолом не дало ожидаемого результата. Это лекарственное средство используется при лечении язвенной болезни у детей.

Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при лечении Хеликобактера

Де-нол — лекарственное средство на основе висмута.

Лекарственное средство на основе висмута – – использовали еще до открытия патогенного микроорганизма. Он обладает обволакивающим действием, образуя на слизистой оболочке желудка пленку.

Она защищает стенки от агрессивного воздействия соляной кислоты. После открытия Хеликобактера выяснилось, что субцитрат висмута оказывает угнетающее действие на бактерию. Он способен проникать в глубокие слои слизистой оболочки, где любит обосноваться патоген.

Ингибиторы протонной помпы – , Омепразол, Париет – блокирует участки слизистой, ответственные за выработку соляной кислоты. Это способствует заживлению эрозий, снижает кислотность желудочного сока и позволяет сохранить молекулы антибиотика в кислой среде.

Хеликобактер пилори. Как обойтись без антибиотиков?

Эффективной схемы лечения заболеваний, связанных с хеликобактером, без использования антибиотиков не существует. Лишь в некоторых случаях без симптомов воспалительного процесса в и при малой обсемененности бактериями возможно убрать хеликобактер пилори из организма.

Все схемы лечения дают серьезную нагрузку на организм. Если выявлено носительство без признаков воспаления рекомендуется использовать более щадящие методики.

Народная медицина и Хеликобактер

Рецепты народной медицины не следует применять без консультации врача.

Что предлагает народная медицина для лечения хеликобактера? Рецепты зачастую противоречивы:

Сырые куриные яйца. Рекомендуется выпивать по 1 сырому яйцу до завтрака. Это должно нормализовать нормальную микрофлору желудка.
Зверобой, календула и тысячелистник смешать в равной пропорции. Сделать – на 5 г смеси 250 мл воды. Принимать настой по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
Сироп шиповника рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке в течение месяца.
Отвар льняного семени. На 1 столовую ложку семени потребуется 1 стакан воды. Кипятите на медленном огне 20 минут. Отвар процедите, и принимайте по 1 столовой ложке перед каждым .

Использование рецептов следует начинать, только проконсультировавшись с гастроэнтерологом. Иначе за месяц лечения вы рискуете получить прободную язву со всеми вытекающими последствиями.

Диета при лечении хеликобактерной инфекции

Современные методики позволяют вылечится за считанные недели.

Специализированного питания для борьбы с Хеликобактером не существует. Во время лечения следует придерживаться , рекомендованного для больных гастритом, язвой и прочими заболеваниями желудка и кишечника.

Пища должна быть легкой, протертой и не раздражать слизистые оболочки. Запрещены тяжелые, острые, жареные и жирные блюда.

Язва – это опасное заболевание. В настоящее время выявлена причина этой патологии. Лечить Хеликобактер пилори следует под руководством

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня доподлинно известно, что большинство заболеваний гастритом и язвой желудка вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этот коварный микроорганизм с каждым днем инфицирует все больше и больше людей, представляя собой своеобразную бомбу замедленного действия. В этой статье я хочу сказать несколько слов на тему бактерия хеликобактер пилори в желудке.

Что это за микроорганизм

Наиболее известным и опасным представителем рода Helicobacter является хеликобактер пилори. И к сожалению, эта бактерия не только самая знаменитая, но и одна из наиболее распространенных. Медицинская статистика утверждает, что опасная H. pylori успешно колонизовала уже как минимум половину всей человеческой популяции.

Длина бактерии H. pylori составляет 3 мкм, а диаметр ее спирали - 0,5 мкм. Размножаясь, эти микроорганизмы способны образовывать пленки, а если попадают в резко неблагоприятные условия, то выстраивают вокруг себя защитный кокон, в котором пережидают тяжелые времена.

Кокон имеет шарообразную форму. Находясь в коконе, бактерия не размножается, но все равно не теряет способности прикрепляться к стенке желудка. Что еще хуже - коконовидная форма значительно более устойчива к антибиотикам и синтезирует больше веществ, которые способны вызывать рак.

Биопленка, образуемая H. pylori, тоже помогает бактериям защищаться. С ее помощью они «обманывают» иммунную систему инфицированного ими организма и ослабляют действие антибиотиков. Такой механизм отлично способствует выживаемости в чрезвычайно агрессивной среде желудка.

Бактерия H. pylori очень подвижна, и передвигаться ей помогает целый «букет» длинных жгутиков, которых может быть от четырех до шести штук.

Сегодня известно множество разных штаммов H. pylori. Наборы их генов несколько отличаются друг от друга, поэтому бактерии обладают разной степенью опасности и живучести. Самые агрессивные штаммы вызывают язвенную болезнь, менее агрессивные ограничиваются гастритом. Минимальную агрессивность демонстрируют те штаммы H. pylori, которые обнаруживаются у людей, являющихся бессимптомными носителями.

Как бактерия попадает в желудок?

Вполне очевидно, что для того чтобы микроб попал в желудок, его нужно проглотить. К сожалению, в случае с Helicobacter pylori эта задача более чем проста. Бактерия отлично чувствует себя и в воде, и на суше, и практически на любой поверхности. Поэтому заражение может происходить через:

грязные руки;
плохо промытые или недостаточно проваренные/прожаренные продукты;
зараженную воду и другие напитки.

Когда H. pylori колонизует организм человека, она присутствует не только в его желудке или двенадцатиперстной кишке, но и в слюне. А это значит, что любой бытовой контакт или поцелуй с носителем может закончиться заражением.

Воздушно-капельный путь распространения тоже возможен. Если носитель бактерии чихнет или закашляется, находясь, например, в общественном транспорте, то все пассажиры рядом с ним получат свою долю H. pylori.

Именно благодаря своей живучести и многочисленным путям распространения хеликобактер пилори распространяется по миру подобно пожару.

Но есть и хорошие новости: в абсолютном большинстве случаев заражение приводит лишь к носительству бактерии, а самого заболевания не возникает. H. pylori скрытно присутствует в организме: не погибает, но и не размножается. Человек может спокойно прожить всю жизнь, и ни разу не заболеть даже легкой формой гастрита.

Болезни, вызываемые H. pylori

Если иммунитет у инфицированного человека сильный, то ему бояться нечего. Бактерия будет скрытно присутствовать в его организме, а может быть, со временем и вовсе исчезнет. А вот если иммунная защита ослабевает, тогда жди беды. Но даже в этом случае развитие болезней зависит от множества случайных обстоятельств. Чаще всего H. pylori удается вызывать следующие заболевания:

гастрит - воспаление слизистой оболочки самого желудка;
пилорит - воспаление «заслонки» между желудком и двенадцатиперстной кишкой (пилорического сфинктера);
гастродуоденит - одновременное воспаление слизистой и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке;
образование полипов в желудке и двенадцатиперстной кишке.

В более серьезных случаях в желудке или в двенадцатиперстной кишке образуются язвы.

Симптомы этих заболеваний имеют много общего. Об активизации бактерий и возникновении воспалительного процесса говорят следующие проявления:

боль в верхней части живота (эпигастральная область); она может быть слабой или сильной, может иррадиировать в руку или спину; в зависимости от локализации очага воспаления боль может возникать либо на голодный желудок, либо после еды;
ощущение постоянной тяжести в желудке (даже натощак);
тошнота и рвота;
упорная изжога;
дурной запах изо рта, который очень трудно заглушить;
присутствие во рту неприятного привкуса;
чередующиеся поносы и запоры;
проблемы с аппетитом - он может быть либо повышенным, либо отсутствовать.

Как диагностируется хеликобактер пилори?

Когда речь идет о бактериальном заражении, то поставить достоверный диагноз можно только после проведения специальных лабораторных анализов. Обследование у гастроэнтеролога носит комплексный характер и включает в себя как общие анализы (кровь, моча и так далее), так и специальные.

Одним из таких специальных обследований является фиброгастроскопия. Во время этой процедуры производится оценка состояния слизистой оболочки, выявляются очаги воспаления и изъязвления, определяется интенсивность болезненного процесса.

Также фиброгастроскопия позволяет взять микроскопический кусочек слизистой и провести его гистологический анализ. Таким образом, устанавливается наличие или отсутствие и определяется состояние клеток слизистой оболочки.

Также для определения наличия Helicobacter pylori можно брать на анализ слюну, кровь или проводить дыхательный тест.

Хеликобактер пилори и не только

Как только всем стало ясно, что и гастриты и язвы желудка могут вызываться бактерией, немедленно встал вопрос: только ли Helicobacter pylori способна становиться их причиной, или существуют и другие, столь же мощные бактерии? И к сожалению, исследования показали, что H. pylori не одинока. Есть целый ряд похожих на нее бактерий, которые тоже могут спровоцировать развитие гастритов и . Случается это весьма редко, но все же такие диагнозы описаны, и что самое неприятное - контакты с этими микроорганизмами у человека постоянно растут.

Речь идет о близких «родственниках» хеликобактер пилори. Одним из них является спиралевидная бактерия Gastrospirillum hominis. Она довольно широко распространена среди кошек и собак. У людей она может вызывать хронический гастрит умеренной силы.

Другая «кошачья» бактерия - Helicobacter felis - тоже может поражать желудок человека. На сегодняшний день таких случаев немного, но учитывая рост числа домашних питомцев, это вполне может стать серьезной проблемой.

Бактерия Helicobacter mustelae главным образом встречается у хорьков, но может также поражать кошек, собак, свиней и человека. Домашние хорьки сегодня в большой моде, и врачи уже начинают регистрировать случаи гастрита у людей, вызванные именно этой бактерией.

Кстати, именно домашние хорьки сильно страдают от Helicobacter mustelae. Поэтому если питомец вдруг заболевает, становится вялым, теряет аппетит, мучается поносом и рвотой, то:

во-первых, необходимо срочно обратиться к ветеринару;
во-вторых, нужно соблюдать все гигиенические правила предосторожности, иначе гастрит легко может перекинуться и на людей, контактирующих с больным хорьком.

Все сказанное относится не только к хорькам. Доказано, что бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт кошек, собак и других домашних питомцев, могут вызывать у человека и гастрит, и язвенную болезнь и даже рак. Таким образом, если домашнее животное заболевает, все члены семьи должны соблюдать строжайшие гигиенические предосторожности - ведь от этого зависит их здоровье, а иногда и сама жизнь. Если же возможности срочно обратиться в ветеринарную клинику нет, то, как это ни печально, больное животное лучше усыпить, пока болезнь не перекинулась на людей.

Средний срок жизни здорового хорька составляет всего 5 лет. Больной, соответственно проживет на пару лет меньше, но за это время его хозяева рискуют получить и гастрит, и язву и даже рак.

Основы противобактериальной терапии

Уничтожение Helicobacter pylori - задача весьма сложная. Обычно лечение состоит из нескольких курсов, так как болезнь носит упорный характер и склонна к рецидивам.

Антибиотики являются обязательной составной частью терапии - с их приемом приходится смириться. К часто назначаемым препаратам относятся:

метронидазол;
амоксициллин;
кларитромицин.

При этом антибиотикотерапия сочетается с восстановлением повреждений слизистой оболочки. Для этого больные принимают специальные ингибиторы соляной кислоты, а также гастропротекторы с висмутом.

Антибиотики, уничтожающие H. pylori, являются сильнодействующими, их нельзя принимать более двух недель подряд. Кроме того, для защиты печени от повреждения этими агрессивными лекарствами, назначаются гепатопротекторы, а для восстановления гибнущей от

Небольшая бактерия, которая называется Хеликобактер пилори, часто становится причиной различных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Бактерия тщательно изучалась учеными, на сегодняшний день ее роль в образовании заболеваний пищеварительной системы хорошо известна.

От чего появляется хеликобактер пилори

Helicobacter pylori это микроб, который переводится как бактерия спиралевидной формы, функционирующая в привратнике, то есть, в нижнем отделе желудке в области, переходящей в двенадцатиперстную кишку.

Бактерия живет в жидкости, которая выстилает слизистую оболочку желудка.

Для нее свойственны такие особенности:

форма спирали и несколько жгутиков,
отношение к группе условно-патогенных бактерий,
нуждается в кислороде.

Микроорганизм находится и размножается в желудке человека. Он снижает уровень кислотности сока и довольно быстро ухудшает состояние слизистых.

Микроорганизм вырабатывает особый энзим для поддержания нужного уровня кислотности, чтобы сохранялись наилучшие условия выживания. Также хеликобактер обосновывается там, где есть минимальная концентрация кислоты. Таким образом, бактерия может существовать в организме долгие годы, не вызывая у человека подозрений.

Способы передачи бактерии

Бактерия может появиться в организме при:

употреблении загрязненной воды или продуктов питания,
орально через контакт с больным человеком,
бытовом взаимодействии.

Если у одного человека из семьи имеется такая инфекция, то во много раз увеличивается риск заражения. Микроорганизм может передаваться через поцелуи, общую посуду или средства гигиены в санитарном узле.

Дети часто заражаются через материнскую слюну.

Заболевания, которые вызваны хеликобактером пилори, объединены общим названием «хеликобактериоз». Примерно 60% людей на планете являются носителями данной бактерии, поэтому хеликобактериоз признан наиболее распространенным заболеванием инфекционного характера.

Симптоматика заражения

Хеликобактер может находиться в кишечнике длительное время, симптомы часто не выражены. Вследствие этого, многие люди ошибочно лечат заболевания ЖКТ, которых на самом деле нет. Терапия в этом случае часто состоит из понижения общей кислотности желудка, что не приносит ожидаемого эффекта, поскольку нет ликвидации основной причины.

В определенных ситуациях человек может испытывать:

боли и дискомфорт в желудке,
вздутие живота,
рвота и тошнота,
расстройства желудка,
озноб и иногда небольшое увеличение температуры тела.

Некоторые люди с инфекцией имеют симптоматику, которая проявляется на лице. В частности, могут появляться прыщики на коже, которые бросаются в глаза. В некоторых случаях возникает неприятный специфический запах изо рта.

Врачи подчеркивают, что даже если проявления бактерии исчезли полностью — это не выступает гарантией полной ликвидации проблемы. Нужно сдать все необходимые анализы и пройти терапевтический курс при подтверждении диагноза.

Методы диагностики

В настоящее время в медицинской практике применяют несколько методов, дающих возможность с точностью определить наличие хеликобактера в организме:

анализ крови . Выполняются исследование на наличие в крови антител, которые сигнализируют о том, что иммунитет борется с бактерией,
анализ кала . Выявляется генетический материал вредоносного микроорганизма,
дыхательный тест . Определяется уреазная активность бактерии, которая находится в организме человека,
цитологическое исследование . Этот метод подразумевает нахождение вредоносного микроба при помощи микроскопа с рассмотрением проб слизистой оболочки желудка.

Чтобы добиться наибольшей достоверности результатов, врач может назначить пациенту несколько диагностических исследований.

Используемые препараты

Поскольку, микроб в желудке хеликобактер вызывает различные сбои в работе ЖКТ, необходимо неотложное лечение. При назначении препаратов следует учитывать стадию патологического процесса, тяжесть недуга и этиологические особенности.

Нейтрализовать бактерию можно с помощью:

эрадикационного,
комплексного,
антибактериального лечения.

Эрадикация это тотальная ликвидация любых форм бактерии.

Самым эффективным признано сочетание препаратов:

Амоксициллин,
Кларитромицин,
Рабепразол.

Если результаты неудовлетворительны, то назначается иная схема, включающая:

Рабепразол,
Метранидазол,
Тетрациклин,
Висмуса Субсалицилат.

Продолжительность приема лекарств составляет не более двух недель.

Нюансы лечения хеликобактер пилори

Вместе с эрадикационным лечением нужно употреблять пробиотические средства. С их помощью снижается вероятность формирования побочных эффектов.

Инфекция хеликобактер уничтожается с разной скоростью в зависимости от конкретной разновидности патологии. Важна правильность схемы лечения и установка чувствительности бактерии к препаратам.

Во многих случаях применение антибактериальных лекарств при остром гастрите или язве, позволяет организму полностью восстановиться без любых последствий.

Терапия гастрита хронической стадии, который сопровожден атрофическими изменениями, требует комплексного подхода. Часто невозможно полностью восстановить пораженные области. Следует неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения, поскольку заболевание может осложниться образованием злокачественной опухоли.

Рассмотрим, что собой представляет бактерия хеликобактер пилори, почему она может выжить в кислотной среде желудка, причины, признаки и симптомы при инфицировании ею, какой механизм разрушения эпителия желудка, как ее можно обнаружить и как вылечить инфекцию.

В 1982 году в желудке была обнаружена Helicobacter pylori. До этого считалось, что в желудке из-за высокой кислотности микрооранизмы не выживают. Открытие вызвало активизацию исследовательской работы среди научных сотрудников и врачей. Они изучали связь бактерии и таких заболеваний ЖКТ, как гастрит и язва желудка.

Доказано, что частота инфекции H. pylori при хроническом гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки высокая и составляет от 70 до 90%. Большинством ученых признается, что бактерия - основная причина этих заболеваний. Рецидив болезней ЖКТ тесно связан с инфицированием хеликобактером.

Есть только одна причина появления бактерии H. pylori в желудке: заражение. Причем заражение происходит от человека к человеку. Мало того, человек может заразить этой бактерией своих домашних животных: кошку, собаку, хомячка.

Бактерия не выживает во внешней среде — она приспособлена к жизни в анаэробной среде (без доступа кислорода).

Как передается микроорганизм? Источником инфекции могут быть:

грязные руки
слюна
мокроты
плохо помытая посуда
общие предметы личной гигиены (зубная щетка, полотенце)

Откуда берется инфекция у детей? Бактерия попадает на слизистую желудка ребенка от родителей, если ребенок грудной — через пустышку. Она может распространяться через общую посуду, приборы, чашки. Легко заразится через поцелуи в губы.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

В большинстве случаев, если в семье обнаружили у кого-то хеликобактериоз, почти со 100% гарантией можно говорить, что бактерия успела внедриться и к другим членам семьи. Чтобы от неё избавиться — необходимо пройти лечение всей семьей.

Считается, что все места общественного питания (столовые, бары, рестораны, школы, садики), где бывает скопление народа и нет одноразовой посуды, могут быть источником заражения хеликобактером. Если человек привык питаться за пределами дома — он в группе риска.

Микроорганизм не передается воздушно-капельным путем (при чихе), при рукопожатии, при поцелуе в лоб или щечку.

Симптомы заражения

При хеликобактериозе симптомы и у взрослых, и у детей достаточно неспецифические, общие, как при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта. К ним относится:

боль в желудке
тошнота (иногда рвота)
изжога
отрыжка
иногда — диарея с кровью
распирание
вздутие

При поражении бактерией всего пространства желудка возможны следующие признаки ее наличия в организме:

отсутствие аппетита
резкое уменьшение массы тела
сухость во рту
неприятный запах изо рта, вызванный не зубами
привкус металла
заеды в уголках губ

Есть и внешние признаки инфицирования — высыпания на коже лица и спины розового или красного цвета.

Ни по одному из симптомов нельзя выявить микроорганизм и судить о заражении — только диагностика поможет обнаружить хеликобактера. Но подобные симптомы должны насторожить и ускорить визит к гастроэнтерологу. А врач даст направление на один из тестов по выявлению Helicobacter pylori (уреазный, цитологический, дыхательный и другие).

Что такое бактерия хеликобактер пилори: фото, характеристика форм и среда обитания

Бактерия Helicobacter pylori – это вид патогенных микроорганизмов, которые поражают желудок и двенадцатиперстную кишку, продуцируя токсины, опасные для слизистой оболочки.

Как только бактерия попала в желудок, она опускается в его нижний отдел (пилорический), где концентрация соляной кислоты меньше. Потом она пробирается с помощью жгутиков сквозь слизистую и прячется, пробуравив, клетки пристеночных тканей, где кислоты практически нет.

Эти клетки питают бактерию и повреждаются они в первую очередь, как бактерией, так и иммунными клетками — нейтрофилами. Поскольку нарушена целостность защитного слоя слизистых клеток, соляная кислота попадает на эпителиальные ткани, вызывая хроническое воспаление желудка (гастрит), а со временем — рубцевание ткани и язвы (смотрим фото ниже).

Известно две формы существования H. pylori:

спиральная (спиралевидная) форма — подвижная и активная, именно такой формы бактерия описывается в многих статьях о патогене;
кокковая форма - неактивная, бактерия принимает ее при неблагоприятной среде обитания, включая медикаментозную терапию.

Возможен переход с кокковой формы в подвижную спиральную и обратно.

Спиралевидная и кокковая формы микроорганизма, фото

Спиралевидная бактерия в желудке активно движется. За 1 секунду способна преодолевать расстояние в 10 раз больше ее длины.

Столь высокая активность делает хеликобактер пилори способной ввинчиваться и проникать сквозь слизистый слой и достигать поверхности желудочного эпителия. Патоген имеет спиральную форму и для того, чтобы проложить себе путь — вращается словно сверло. Подобные движения обеспечиваются несколькими жгутиками, расположенными на одном из концов бактерии, что видно ниже на фото под микроскопом.

Интенсивное движение жгутиками обеспечивает быстрое продвижение микроорганизма. При движении прямолинейно жгутики собраны вместе — в единый пучок, и разбрасываются в стороны при повороте или остановке микроорганизма.

Высокая подвижность бактерии наблюдалась только в условиях низкого содержания кислорода (анаэробная среда).

В аэробных условиях патоген теряет подвижность, переходя в неактивные кокковые формы — смотрим фото под микроскопом.

Способность к трансформации из спиралевидных в кокковые формы является одним из важнейших, но далеко не эксклюзивных свойств Helicobacter pylori (HP). Считается, что эта способность помогает бактериям выживать во внешней среде. Инициирующими факторами трансформации НР из спиралевидных форм в кокковые во внешней среде могут быть физические факторы: повышенная инсоляция, низкая влажность, отсутствие пищевых субстратов.

В слизистой оболочке желудка встречаются и спиральные, и кокковые формы H.pylori, причем в разных соотношениях. Особенно часто кокковые формы наблюдаются после прохождения лечения/эрадикации в биоптате (прижизненный забор биологического материала).

В слизистой оболочке желудка кокковые формы более часто и в большем количестве наблюдаются у больных раком желудка, нежели при язвенной болезни, что может свидетельствовать о более выраженных канцерогенных свойствах кокковых форм

Агрессивная бактерия хеликобактер пилори имеет спиральную форму и плотно примыкает к поверхности эпителиальных клеток желудка. Посмотрите ниже фото слизистой оболочки желудка, характерное для больного язвой: колонии патогена покрыли все пространство слизистой.

На следующем фото видно, как бактерия Helicobacter pylori внедряется в межклеточное пространство на слизистой желудка.

Что помогает хеликобактер пилори выжить в кислой среде

Является ли кислая среда желудка благоприятной для H.pylori? Как удается бактерии длительное время выживать в столь агрессивной кислотной среде желудка?

Спиралевидная форма микроорганизма хорошо себя чувствует при кислой среде с pH 7. Хеликобактер переходит в форму кокка, когда кислотность падает до низких значений pH 2. Такой показатель кислотности наблюдается в желудке. Отсюда, даже для хеликобактера желудок представляет агрессивную среду обитания.

Как же он выживает в такой обстановке? Бактер снабжен ферментом под названием уреаза, который расположен снаружи - на поверхности тела микроба. Уреаза расщепляет мочевину, которая находится в желудочном соке, и путем образования аммиака (в процессе химической реакции) нейтрализует окружающую кислотность, создавая защитный слой из аммиака.

Бактерия синтезирует различные ферменты и белки, чтобы защитить себя и выжить в условиях агрессивной внешней среды. Более 15% белкового синтеза микроорганизма приходится на уреазу, которая является конституциональным ферментом необходимым для колонизации слизистой оболочки желудка.

В присутствии мочевины фермент способствует выживаемости микроорганизма при низких значениях pH. При отсутствии в среде мочевины хеликобактер быстро теряет жизнеспособность в условиях кислой среды.

Уреаза-негативные штаммы бактерии неспособны к колонизации слизистой оболочки желудка. Содержание уреазы в кокковых формах снижено на 40% по сравнению со спиралевидными формами.

Механизм повреждения слизистой желудка

Рассмотрим за счет чего бактерия H.pylori повреждает эпителиальную ткань желудка, как ей это удается и какой механизм действия. Чтобы легче было понять механизм повреждения, сначала рассмотрим строение оболочки желудка, на которой размножается патогенный микроорганизм.

Строение слизистой желудка, фото

Слизистая ткань желудка постоянно бросает вызов микроорганизмам на их выживаемость в агрессивной среде. Существует два вида защиты желудка:

слой слизи
кислотная среда

На рисунке их можно изобразить так:

Желудок и его оболочка:

Увеличенный фрагмент оболочки желудка:

Из чего состоит оболочка желудка (вертикальные стрелки — секреция кислоты):

Вот так выглядит под микроскопом слизистая оболочка желудка:

Островки округлой формы, окруженные сетью кровеносных сосудов — это желудочные железы, вырабатывающие кислоту. Именно они обеспечивают особую кислотность внутри желудка.

Более темный фон между островками желез — циркулирующая секреция (соляная кислота).

Для того, чтобы произошло инфицирование, Helicobacter pylori должна быстро и плотно прилипнуть к эпителиальным клеткам оболочки желудка. После этого бактерия становится малоподвижной.

Вот как под электронным микроскопом выглядит фото инфицирования H. pylori клеток желудка:

Через 24 часа после инфицирования клеток хеликобактером, начинают образовываться вакуоли:

Образование вакуолей свидетельствует о том, что патоген в самом деле может повреждать клетки эпителия желудка. За последнее время механизм повреждения хеликобактером слизистой желудка существенно прояснился.

Чем опасна бактерия, как происходит механизм поражения эпителия

Хеликобактер пилори имеет в своем распоряжении три главных токсичных фактора, благодаря которым он поражает клетки эпителия желудка:

вакуолизирующие цитотоксины VacA
секреторная система 4 типа
аммиак

Вот так схематически три фактора можно изобразить на рисунке:

Аммиак вызывает деструкцию эпителия клеток желудка. Цитотоксин VacA действует на образование вакуолей. Межклеточные вакуоли постепенно увеличиваются, демонстрируя этим токсичность VacA.

Увеличение межклеточных вакуолей под влиянием цитотоксина хеликобактера видно на фото:

Каким образом секреторная система 4 типа вовлечена в механизм повреждения эпителия? Она работает наподобие шприца с иглой, прокалывая мембрану эпителиальной клетки и впрыскивает туда различные протеиды. Они, в свою очередь инициируют различные реакции, включая активированных нейтрофилов.

Активированные нейтрофилы вырабатывают активные формы кислорода, что вызывает разрушение клеток слизистой. При попадании перекиси водорода (один из типов активного кислорода) в эпителиальные клетки желудка наблюдается изменение клеток. Потеря подвижности железистых клеток и формирование вакуолей происходит под влиянием секреторной системы 4 типа.

Активириванные нейтрофилы инфильтрируют слизистую, в результате накапливаются биологические жидкости (кровь, лимфа) либо тканевые клетки, из-за которых образуется патологическое уплотнение. Происходит разрушение клеток эпителия.

Бактерия хеликобактер пилори приводит к хронической интенсивной воспалительной реакции в слизистой желудка. Повреждения слизистой неуклонно распространяются с пилорического отдела желудка в тело желудка.

Хеликобактерная инфекция вызывает инфильтрацию слизистой желудка клетками воспаления, такими, как нейтрофилы, приводя к развитию хронического активного гастрита . Повреждение слизистой продолжается. Формируется язва желудка и гиперпластические полипы, а также может развиться то, что рассматривается в качестве предвестника онкообразования — кишечная метаплазия (смотрим фото ниже).

Гистологическая картина слизистой желудка с кишечной метаплазией показывает следствие хронического воспаления вызванного H. pylori. Поскольку такое перерождение ткани (метаплазия) рассматривается как предвестник рака, связь между описанной инфекцией и раком представляет особый интерес.

Еще два фото гистологии кишечной метаплазии:

Предлагаю посмотреть видео, где врач-гастроэнтеролог объясняет чем опасна бактерия хеликобактер пилори и стоит ли от нее лечиться.

Теперь рассмотрим, как выявить зловредный микроорганизм и что для этого нужно сделать.

Диагностика: тест и анализы

После посещения врача-гастроэнтеролога и сбора анамнеза, он даст направление на тест и анализы, которые определят или опровергнут наличие хеликобактериоза.

Для того, чтобы определить наличие микроорганизма в желудке человека, существуют специальные тесты: анализы на хеликобактер - уреазный, цитологический, дыхательный, ИФА (иммунно-ферментный анализ) и другие, которые могут достоверно обнаружить бактерию. Рассмотрим некоторые из них.

Эндоскопическая диагностика

Сопряжена она с так называемым «глотанием шланга с лампочкой» или фиброгастроскопией, чем отпугивает больных от этой процедуры. Под присмотром врача-эндоскописта осуществляется отбор кусочка слизистой желудка (биоптант), который потом используют для тестов.

1. Уреазный тест — биоптант поселяют в специальную среду с мочевиной. Среда желтого цвета. Если биоптант заселен H. pilori, то произойдет ощелачивание субстрата уреазой и смена цвета на малиновый. Именно скорость смены цвета субстрата определяет количество хеликобактера.

Если малиновый окрас появляется на протяжении:

одного часа — присутствует значительное количество бактерий (+++)
двух часов — умеренное количество бактерий (++)
суток — незначительное количество особей (+)

Экспресс-тест положительный, если тестовая среда поменяла желтый цвет на малиновый на протяжении суток.

Анализ крови на возбудителя

Натощак берется кровь из вены. Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

В крови хеликобактер не присутствует. В ней присутствует только иммунный ответ организма на заражение возбудителем — иммуноглобулины (антитела) и антигены.

При наличии в крови чужеродных тел, иммунная система вырабатывает антитела и комплексы антиген-антитело. Вот их образование и покажут тесты.

Какими способами по крови можно установить хеликобактерию:

иммуноферментный анализ (ИФА) покажет наличие антител и даст им количественную оценку, то есть выясняется количество антител к хеликобактерии;
анализ на антитела (иммуноглобулины) покажет структуру белков (иммуноглобулинов)которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) покажет ДНК клеток, участвующих в воспалении

Норма бактерии в крови в цифрах отображена ниже в картинке в виде таблицы.

Более подробно о сути анализа крови на хеликобактерию будет описано в отдельной статье.

Дыхательный тест

Этот экспресс-анализ совершенно безболезненный и быстрый. Основан он на реакции реагента к перекисным соединениям. Реагент находится в трубочке, в которую дуют воздух при выдохе.

Важный нюанс - когда больной употребляет Омез и ему подобные препараты, то вместо уреаз начинают выделяться каталазы и у такого больного уреазный дыхательный тест будет отрицательным. Поэтому сейчас рекомендуют месяц не принимать перед тестом ингибиторы желудочного сока, иначе тест будет неправильно показывать.

Анализ кала

Анализ кала на Helicobacter Pilori — это самый высокоточный тест и этот тест определяет антиген (белок этого микроба). Если в результате анализа мы получаем этот белок — значит бактерия в организме присутствует (живая или мёртвая). Если определяется антиген — значит 100% необходимо лечить хеликобактериоз. Анализ кала проводят только в коммерческих организациях:

Молекулярной диагностики
Гематест
Инвитро
и другие

Ориентировочная стоимость для пенсионеров — 150-180 рублей, цена для всех остальных — около 250 рублей (только в Инвитро стоимость очень высокая).

Что означает «хеликобактер негативный»? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Как лечить: терапия

Лечение бактерии хеликобактер пилори определяет врач на основании анализов и тестов. Самолечение приведет к выработке устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов, особенно — антибиотиков (антибиотикорезистентность).

Международная ассоциация «Консенсуса Маастрихт-3» во Флоренции в 2005 году постановила программу, которая даёт ответы на три вопроса:

кого лечить
как диагностировать и лечить инфекцию Helicobacter pylori
какое значение имеет эрадикация Helicobacter pylori в профилактике рака

Лечение возбудителя должно соответствовать ряду требований. Например:

эрадикация бактерии (полное её уничтожением)
точечное воздействие лекарств
устойчивость препаратов к кислотной среде желудка
способность медикаментов проникать в слизистую
эвакуация лекарств из организма без разрушения других органов

Также могут назначаться спазмолитики, антациды, противорвотные, вяжущие медикаменты.

Что убивает возбудителя, какая схема медикаментозного лечения? По Маастрихтскому соглашению в схему лечения должно быть включено два антибиотика (без них лечение считается малоэффективным):

Кларитромицин - 14-членный антибиотик-макролид, производный эритромицина, кислотостойкий. Доза — 500 мг 2 раза в день — это базисный антибиотик . Для маленьких детей рекомендован Макмирор.
Амоксициллин — второй антибиотик, доза — по 1000 мг 2 раза в день (можно давать по 500 мг 3 раза в день) — вызывает дисбактериоз и молочницу.

Работа всех антибиотиков должна осуществляться в просвете желудка и работать исключительно с хеликобактером. Для этого необходимо, чтобы в просвете постоянно был антибиотик. В старых схемах приёма антибиотик назначали 4-6 раз в сутки и тогда одним препаратом излечивали хеликобактериоз. Причём, неудобства были всего 10 дней, а теперь не меньше 14 дней.

Более подробно такие темы: как лечить хеликобактериоз аптечными препаратами и народными средствами, диета при болезни, последствия игнорирования лечения будут раскрыты в следующих статьях.

Теперь вы знаете, что собой представляет бактерия хеликобактер пилори, от чего появляется и почему может выжить в кислотной среде желудка, признаки и симптомы при инфицировании ею, механизм разрушения эпителия желудка, как ее определить в желудке и какое лекарство эффективно.

Будьте здоровы и вовремя проходите хотя бы раз в год диагностику и общий медосмотр — профилактика заболевания всегда намного легче, чем лечение. последствий заражения.

Просьба к дорогим читателям: нажмите кнопки соц.сетей — поделитесь с друзьями этим постом.