Чем снять боль в поджелудочной железе? Как быстро снять болевой синдром при воспалении поджелудочной железы.

Приступ панкреатита — это распространенная проблема в жизни современного общества. Проблема заслуживает пристального внимания, так как страдает больше доля молодого населения.

Молодые мужчины в возрасте 18-39 лет подвержены приступам алкогольного панкреатита. Женщины в возрасте 60-85 лет подвержены приступам билиарного панкреатита.

Всегда начало приступа резко ухудшает качество жизни, общее самочувствие, появляются жалобы. Нужно вовремя «распознать врага и обезвредить».

Вовремя оказанная помощь – залог сохранения здоровья человека. Как снять приступ панкреатита в домашних условиях? Возможно ли это? Как правильно поступить?

Эволюция приступа острого панкреатита складывается из следующих этапов: острый приступ, стихание приступа, разрешение (выздоровление или образование осложнений, переход в хронический вариант), повторный острый приступ.

Суть происходящих нарушений заключается в саморазрушении поджелудочной железы под действием собственных панкреатических ферментов. Общие явления связаны попаданием пищеварительных ферментов в кровяное русло с развитием системных повреждений.

Регистрируются отклонения в лабораторных тестах. В анализе крови регистрируется рост уровня лейкоцитов, со смещением лейкоцитарной формулы влево, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ.

Обнаружение маркеров воспаления в биохимии крови, рост С-реактивного белка и фибриногена и др. Отмечается завышенный уровень панкреатических ферментов в биохимии крови: амилазы, липазы, эластазы, трипсина.

Полезны для диагностики аппаратные методы (МРТ, КТ, УЗИ).

Чем тяжелее приступ панкреатита, тем больше жалоб и более выраженные отклонения в анализах.

Обязательно нужно исключить заболевания с похожими жалобами, для исключения ошибки: инфаркт миокарда и кишечника, прободную язву желудка, холецистит с камнями и острый холецистит, разрыв расширения аорты, почечная колика и другие причины.

Дополнительно могут возникать и другие симптомы, но уже реже: симптомы кишечной непроходимости, вздутие и газообразование (метеоризм), обезвоживание, симптомы шока, сердечная или почечная недостаточность.

Реже встречаются симптомы: скопление жидкости в животе (асцит), плевральной (легкие) и перикардиальной (околосердечной) полости, снижение уровня кальция в крови, подкожные зоны разрушения и нагноения, тромбозы внутренних вен, расстройство свертываемости, повреждение мозга и слепота.

Классифицируют приступы острого панкреатита по тяжести: легкая степень, средняя, тяжелый приступ. Это важно для дальнейшего лечения и прогноза.

  • Острый приступ панкреатита легкой степени выражается в минимальных проявлениях поражения поджелудочной железы. Нарушение функции страдает мало. Структура железы меняется редко, при контроле с помощью КТ (компьютерной томографии). Нормализация состояния происходит в течение трех дней. Осложнения не регистрируются. Заканчивается благополучно с полным восстановлением функции. Данная степень выявляется у 50% заболевших людей. Приступ панкреатита может повторяться, если не устранена причина.
  • У примерно 25% людей развивается приступ средней степени тяжести. Иногда формируются осложнения (псевдокисты, воспаление и уплотнение вокруг железы, гнойное расплавление железы). Возможно затрагивание других органов с расстройством их функционирования, данное состояние длится до 2 суток.
  • У оставшихся 25% людей развивается тяжелый приступ панкреатита. Ему свойственно обширное поражение поджелудочной железы, окружающих органов. Развиваются венозные кровотечения, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность. Жизнеугрожающее состояние. Осложнения обнаруживаются крайне часто (кисты, псевдокисты железы, некроз и нагноение железы, нарушение свертывания, дисбаланс электролитов). Данный приступ длится свыше двух суток.

Первичная помощь состоит в оценке состояния пациента и обращении за врачебной помощью. Не кормить, не поить, обеспечить покой!

Наводят подозрение на возникновение приступа острого панкреатита определенные жалобы: интенсивный болевой синдром, чаще опоясывающего характера, мучительная и многократная рвота, напряжение мышц живота.

Удается выяснить причины, предшествующие ухудшению состояния (прием алкоголя, переедание, травма, желчекаменная болезнь и др.).

Врач «03» скорой помощи может уменьшить боль, введением обезболивающих препаратов, спазмолитиков и противовоспалительных лекарств.

Если вы заметили развитие симптомов приступа панкреатита, то лечение в домашних условиях противопоказано! При остром приступе спазмолитики (но-шпа) боль не снимают! Это еще один фактор в пользу скорейшего обращения к врачу — хирургу.

В приемном отделении быстро берут необходимые анализы и выполняют УЗИ, КТ (брюшной полости). Далее, по результатам, врач делает заключение о диагнозе и дальнейшем лечении. Дальнейшее лечение нужно проводить в больнице.

На начальном этапе проводят лечение лекарствами, хирургическое вмешательство проводят при развитии осложнений.

Польза от лечения выше, если лечение начато рано, в первые 24 часа от начала приступа.

Эволюция приступа хронического панкреатита: обострение, стихание обострения, разрешение (ремиссия, формирование осложнений).

В отличие от приступа острого панкреатита, приступ при хроническом панкреатите имеет ряд отличий. Длительность предшествующего панкреатита обычно превышает 6 месяцев, с чередованием приступов и периодов благополучия.

Ключевой жалобой при приступе хронического панкреатита признана боль. Приступы болей со временем могут изменяться, интенсивность приступов, их месторасположение, вовлечение в процесс близко расположенных органов.

Боли могут быть в правом боку, левом или посередине, могут принимать опоясывающий характер при воспалении петель кишечника. Боль появляется сразу после или через полчаса после еды.

Прием пищи является пусковым моментом боли. При диагностическом поиске выявляют наличие осложнений, признаки хронического панкреатита.

Недостаточная выработка панкреатических ферментов выражается в следующих симптомах: понос или жидкий стул, выделение большого количества кала, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в животе, снижение аппетита, жирный кал, слюнотечение, отрыжка, тошнота, многократная рвота.

К поздним симптомам относят развитие панкреатогенного сахарного диабета и повышение инсулина.

Жалобы разнообразные, и не только связанные с панкреатитом, но и связанные с соседними органами. В результате приступа панкреатита железа отекает и может сдавить соседние органы.

В процессе сдавления кишки получается кишечная непроходимость. Желтуха диагностируется при сдавлении протока желчного пузыря, закупорка его камнем. Сдавление печеночной и селезеночной вен ведет к асциту, увеличению объема селезенки, варикозному расширению вен.

Во время развития приступа возникает угроза жизни человека, поэтому необходимо получить врачебную помощь. Помощь оказывают в стационаре в хирургическом отделении. В тяжелых случаях в реанимации.

Оказание первой доврачебной помощи заключается в вызове врача или скорой помощи. Не поить, не кормить, обеспечить покой!

На первом этапе отключают воспаленную железу из пищеварения. Назначают голодание до трех дней, возможно и более, смотря от ситуации. Далее постепенное расширение рациона, приемами диетотерапии.

Требуется применение ферментов (панкреатин, креон), они улучшают переваривание пищи.

Следующими шагами в лечении являются борьба с интоксикацией, гнойными осложнениями, высокими цифрами ферментов в крови, восполнение жидкости и жизненноважных веществ в организме, поддержание жизнеспособности организма человека.

На заключительном этапе проводят мероприятия, заинтересованные в изменении образа жизни, профилактике повторных приступов и профилактике развития осложнений.

Разработка необходимого лечения на дому, правильное питание, борьба с причиной, вызвавшей приступ панкреатита, изменение образа жизни. При нарастании риска осложнений и отсутствия улучшения, показано уточнение повреждений и хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение оказывается примерно 20% пациентов:

  • при приступе калькулезного холецистита, закупорка камнем протока;
  • патология сфинктера Одди;
  • развития гнойного разрушения поджелудочной железы (панкреонекроз);
  • боль, оставшаяся после проведенного лечения;
  • сочетание с признаками «острого живота»,
  • сочетание с острым холециститом,
  • обнаружение рака поджелудочной железы,
  • кровотечение из варикознорасширенных вен;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • абсцессы и кистозные образования в железе, др. причины.

Медикаментозное лечение при приступе направлено на устранение боли и восстановление пострадавших функций поджелудочной железы.

При алкогольном панкреатите, отказ от приема алкоголя повышает выживаемость в данной группе до 40%. При выявлении камней в желчевыводящей системе, рекомендовано их удаление и профилактика повторного образования камней.

Подводя итоги, становится очевидна польза ранней медицинской помощи. Нахождение дома при приступе панкреатита опасно! Возможностей, для уточнения причин боли и уточнения диагноза панкреатита, на дому просто нет.

Оказание помощи дома при приступе панкреатита опасно для жизни! В домашних условиях проводят мероприятия, направленные на снижение риска повторного приступа, после выписки. Отказ от приема алкоголя, соблюдение диеты, ликвидация причины, спровоцировавшей приступ панкреатита и выполнение назначений врача.

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Он бывает трех видов:

  • острый;
  • обострившийся;
  • хронический.

Поджелудочная железа способствует выработке ферментов, которые помогают переваривать и расщеплять пищу в желудке. И также она вырабатывает инсулин для расщепления глюкозы, и если его недостаточно – развивается сахарный диабет. Поэтому очень важно следить за правильной работой органов пищеварительной системы, чтобы избежать нежелательных последствий и воспаления. При острой боли необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту, самолечение в домашних условиях, конечно, поможет, но в будущем может скрыть истинную причину проявления недомогания. Приоритетом при обострении является обезболивание, но сначала необходимо установить причину возникновения боли.

Основные причины боли

  • употребление острой, жареной, копченой, соленой и жирной пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • отравление;
  • частое употребление медикаментозных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов);
  • обострение индемии желудочно-кишечного тракта;
  • нарушенный обмен веществ из-за несбалансированного или нерационального питания;
  • эмоциональная нестабильность (стресс);
  • наследственность.

Как правило, боль дает о себе знать через 30 минут после трапезы, именно спустя это время поджелудочная железа подвергается большой нагрузке.

Частое употребление медикаментозных препаратов противопоказано. Старайтесь придерживаться здорового питания – и вы забудете о приеме таблеток

Методы снятия боли при остром панкреатите

Снимать боль при панкреатите самостоятельно до приезда скорой помощи не рекомендовано, т. к. по приезде лечащему врачу необходимо обнаружить причину возникновения болевых ощущений. Если боль невыносима, то самолечение разрешено только по рекомендации вашего врача, который полностью ознакомится с течением вашей болезни. При подозрении на рецидив заболевания следует сразу же вызывать наряд скорой помощи.

Симптомы обострения болезни:

  • резкая боль в области живота;
  • тошнота, в некоторых случаях практически непрерывная;
  • диарея, зачастую с сильным метеоризмом;
  • сильное повышение температуры тела;
  • слабость, вялость.

Если вы заметили проявление вышеперечисленных симптомов, то до приезда скорой помощи можно облегчить болевые ощущения. Человеку необходимо лечь на ровную поверхность на спину. В место локализации боли необходимо приложить что-нибудь холодное или замороженное, например, лед. Допускается прием медикаментозных лекарств из группы анальгетиков или спазмолитиков. Перечень препаратов, способных временно снять приступ панкреатита:

  • Дротаверин;
  • Максиган;
  • Но-Шпа;
  • Фентанил;
  • Спазмалгон;
  • Фестал;
  • Мезим;
  • Трамадол;
  • Панкреатин.

Эти препараты способны быстро снять боль, но временно. Прием других обезболивающих при панкреатите может дать обратный эффект, т. е. только усилить неприятные ощущения больного.

Нередко специалисты назначают пациентам антидепрессанты. Это объясняется тем, что при частых болевых ощущениях больные испытывают эмоциональные спады, пагубно влияющие на самочувствие в целом.

ВАЖНО! Ни в коем случае не используйте медикаментозные препараты, в основе которых лежат ферменты поджелудочной железы!

Помощь при хроническом или обострившемся панкреатите?

При обострении хронического панкреатита необходимо быть осторожными медикаментозными препаратами. Болевые ощущения могут быть вызваны из-за других заболеваний, и прием спазмолитиков затруднит выяснение истиной причины. Если вы уверены в том, что боль вызвана обострением панкреатита, допускается использование следующих препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Баралгин;
  • Диклофенак;
  • Метамизол;
  • Парацетамол.

ВАЖНО! Прием любых перечисленных препаратов заранее должен быть одобрен вашим лечащим врачом.


Откажитесь от вредных привычек, не злоупотребляйте алкогольными напитками и сможете попрощаться с острыми болями

Правильные действия при приступе

Самостоятельное лечение не рекомендовано врачами, но бывают ситуации, когда при обострившемся панкреатите человек не может добраться в поликлинику за несколько часов или даже дней. Перед человеком возникает задача: чем снять боль? В таких случаях специалисты советуют действовать следующим образом:

  • Первые несколько суток больному противопоказан прием любой пищи. Можно употреблять негазированную воду дробно: каждые полчаса по четверти стакана. Если не выполнять эти рекомендации, можно спровоцировать усиленную выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой, которые только усилят болевые ощущения человека.
  • При тошноте не используйте растворы, способствующие очищению желудочно-кишечного тракта. Самый безопасный способ вызвать рвоту – надавить двумя пальцами на корень языка.
  • Для купирования боли, а именно ликвидации воспалительного процесса и отечности поджелудочной железы, следует поместить лед на участок тела между грудной клеткой и пупком (эпистрагальная область). Экстренные действия по купированию боли – лишь временная мера.
  • Больному разрешается принимать медикаментозные препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Если есть в наличии, отдайте предпочтение инъекционным препаратам (например, Новокаину).

Профилактика обострения

Человек должен понимать, что таблетки при болях в поджелудочной железе – это не выход из ситуации. Так как острый панкреатит или его рецидив часто является следствием приема тяжелой или жирной пищи, злоупотребления спиртными напитками, следует придерживаться здорового образа жизни, поскольку это существенно снизит риск возникновения приступа.

Профилактика заболевания подразумевает собой не употребление медикаментозных препаратов при первых признаках рецидива, а коррекцию ежедневного питания и соблюдение диеты:

  • Исключите из рациона капусту, яблоки, бобовые культуры, зеленый перец. Остальные виды фруктов и овощей разрешены для употребления.
  • Человеку с заболеванием «панкреатит» необходима преимущественно белковая пища для поддержания жизнедеятельности организма. Следует включить в ежедневный рацион нежирное мясо (кролика, курятину, телятину).
  • Исключить из употребления рекомендуется также и жирную молочную продукцию. Обезжиренные молочные продукты наоборот рекомендованы к употреблению, т. к. положительно и успокаивающе влияют на функциональность желудочно-кишечного тракта и способны предотвратить неприятные ощущения или обезболить.


Соблюдайте все рекомендации специалистов и придерживайтесь здорового питания

Народные методы

Лечить панкреатит исключительно народными средствами нельзя, но отвары и настои можно использовать для подпитки вашего организма полезными веществами. Большинство взрослых людей не доверяют медицинским препаратам и стараются заменить их проверенными временем народными рецептами. Есть разновидности трав, полезные свойства которых способны успокаивающе влиять на поджелудочную железу и, соответственно, снимать или предупреждать болевые ощущения. Важно знать, что лечение панкреатита самостоятельно (в домашних условиях) возможно только при его хроническом протекании. Какие травы можно использовать для отваров, вы должны согласовать со специалистом.


Рецепты народной медицины могут временно купировать боль, но прибегнуть к ним можно лишь после согласования со специалистом, которому знакомо течение вашего заболевания

Овсянка

Овес и без народной медицины рекомендуется для диетического питания, однако этот злак можно использовать и для настоя. Рецепт довольно прост: полкилограмма овсянки залить 1 литром кипятка и оставить настаиваться на час. По истечении часа процедить отвар через сито или марлю. Употреблять по полстакана (125 мл) не более 3 раз в день.

Осиновая кора

Эта кора чистит поджелудочную железу от токсических веществ и нормализует работу ЖКТ и печени. Важно использовать кору молодой осины. Рецепт: поместите в кастрюлю примерно 300 г коры, залейте водой так, чтобы слой воды чуть скрывал верхний слой дерева. Кору следует кипятить в течение 30 минут, после чего отвар должен настояться 12 часов. По истечении 12 часов настой процедите в стерильную баночку и принимайте утром и перед сном по 50 мл каждый день.

Если народные рецепты используются более двух месяцев, то их стоит чередовать для достижения лучшего эффекта и во избежание привыкания организма к ним.

ВАЖНО! На первый взгляд, народная медицина никак не может навредить вашему организму, однако к поджелудочной железе стоит относиться особенно бережно. Используя молочную продукцию домашнего приготовления, следует убедиться, что продукты свежие, в противном случае вы только усугубите свое состояние. Собирать травы или осиновую кору необходимо только в экологически чистых местах. Если вы собираете травы, к примеру, вблизи дорог, то это не пойдет на пользу вашему организму по причине грязи и выхлопных газов.

Следите за своим здоровьем и бережно к нему относитесь. Помните, что вместо борьбы с невыносимыми болями, лучше предотвратить их появление.

Как снять боль при панкреатите

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями. Боль бывает разной степени интенсивности, в зависимости от стадии болезни и того, насколько аккуратно пациент принимает лекарства и соблюдает диету.

Многие задаются вопросом, как уменьшить боль при панкреатите, какие лекарственные средства в этом помогут. Некоторые пациенты пытаются принимать анальгетики в таблетках либо инъекциях, кто-то предпочитает терпеть боль, опасаясь последствий лекарств. При этом нужно учитывать, что организм каждого человека по-своему воспринимает обезболивающие, и реакция каждого пациента индивидуальна.

Именно поэтому самолечение в данной ситуации может быть опасно, и нужно всё согласовывать с лечащим врачом. У врачей-гастроэнтерологов на этот счёт есть чёткие рекомендации, о которых речь пойдет ниже в собранных мною материалах по этой теме.

Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Механизм возникновения боли при панкреатите

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

  • Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
  • Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
  • Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
  • Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
  • Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
  • Сахарным диабетом.
  • Гормональными нарушениями.
  • Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
  • Новообразованиями в брюшине.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Высоким артериальным давлением.
  • Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
  • Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

  • режущий;
  • колющий;
  • ноющий;
  • острый;
  • тупой;
  • давящий;
  • жгучий;
  • сверлящийся;
  • тянущий.

Ведь поддержание необходимого количества глюкозы в крови (именно это происходит с помощью вырабатываемых поджелудочной железой инсулином и глюкагоном), просто обязательно для каждого человека, так как играет важную роль во всех обменных процессах.

Поджелудочная железа – уникальный орган человеческого организма, так как приспосабливается практически к любому виду пищи, и вырабатывает для неё то или иное количество панкреатического сока. Поэтому поддерживать и следить за здоровьем этого органа невероятно важно.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, когда она воспаляется и увеличивается в размерах. Специалисты разделяют две формы этого заболевания: острая и хроническая. В первом случае болезнь развивается быстро и неожиданно, вызывает много дискомфорта и требует незамедлительной медицинской помощи, а во втором – панкреатит развивается долго и вяло, требует медикаментозного лечения, вызывает небольшой дискомфорт в течение большого количества времени.

Как снять боль

Конечно же, такой недуг, как панкреатит, является очень болезненным и приносит дискомфорт пациентам, и чтобы облегчить боль при лечении специалисты составили ряд способов, как обезболить неприятные ощущения при этом заболевании.

  1. Необходимо поддерживать для пациента абсолютный покой и душевное умиротворение, чтобы внешние факторы не раздражали его нервную систему и состояние не ухудшалось
  2. Для того чтобы мгновенно облегчить боль, необходимо посадить больного с наклоном вперёд
  3. Дыхание должно быть поверхностным, стоит периодически задерживать его
  4. Отказаться от приёма пищи до назначения лечения врачом
  5. При рвоте не использовать различных суспензий, а вызвать её прижатием двух пальцев к задней стенки горла
  6. Из препаратов подойдут следующие обезболивающие при панкреатите: Трамадол, Кетанов, Омнопон, Промедол, Фентанил, Новокаин, Парацетамол, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак (диклоберл), Метамизол.

Для больных панкреатитом существует специальная диета, которая делится на 2 этапа: во время обострения и после предоставления необходимой медицинской помощи. В первом случае при слишком болезненных ощущениях питание исключают вообще, а необходимые питательные вещества подаются в организм через , во втором – рекомендуется есть исключительно свежую пищу без обработки, разрешается еда, приготовленная на пару.

Стоит отметить, что панкреатит можно спутать и с другими болезнями органов брюшной полости, ведь часто воспаление проявляется в схожих симптомах, поэтому прежде, чем применять какие-либо способы для облегчения боли нужно убедиться, что у вас именно панкреатит.

Признаки панкреатита

Болезненные ощущения. Воздействие болевого синдрома при панкреатите достаточно эффективное. Острые, интенсивные, постоянные боли характерные для острого панкреатита. Пациенты с таким заболеванием жалуются на тупые и режущие боли в области живота.

Если вовремя не обратиться к специалисту, можно получить болевой шок, что чревато различными последствиями. Стоит отметить, что при остром, внезапно возникшем панкреатите у пациента чаще всего наблюдается боль эпигастральной области и левой части тела, а при обострившемся хроническом панкреатите у больного болит верхняя и средняя часть брюшной полости, нижняя зона грудной клетки, область поясничного отдела, зона спины (без отдачи в другие части тела).

  • Высокая температура тела; высокое или низкое давление. При стремительно развивающемся воспалении состояние человека резко ухудшается и сопровождается скачками давления и температуры.
  • Нездоровый цвет лица. При любом виде панкреатита у человека становится бледный цвет лица, опадают щёки, появляются желтоватые синяки под глазами.
  • Икота, тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту.
  • Диарея/запор. Из-за неправильного обмена веществ и переваривания пищи работа желудочно-кишечного тракта нарушается, что вызывает понос или наоборот
  • Жёлтый налёт на языке.

Причины панкреатита

Причин панкреатита может быть множество, ведь воспаление поджелудочной железы возникает довольно просто, но основные из них – следующие:

  • хронический алкоголизм
  • проблемы с иммунитетом (аутоиммунность; иммунная система борется с собственными клетками)
  • болезнь желчного пузыря, в частности, камни в желчном пузыре
  • закупоривание желчного протока или протока поджелудочной железы желчным камнем
  • закупорка поджелудочной железы, вызванная аскаридами
  • плохое общее состояние протоков и поджелудочной железы
  • высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови
  • нарушенное кровообращение в поджелудочной железе
  • операционные травмы поджелудочной железы и желчного пузыря
  • несчастный случай, который привёл к нарушению работы поджелудочной железы
  • осложнения после кистозного фиброза
  • гиперпаратиреоз
  • болезнь Кавасаки
  • синдром Рейе
  • осложнения после лечения некоторыми лекарствами (эстрогены, кортикостероиды, тиазидные диуретики)
  • вирусные заболевания (туберкулёз, гепатит, микоплазма)
  • последствия после язвы, энтерита, колита, энтероколита, дивертикулы

Диагностика панкреатита

Панкреатита доставляет немало мороки, как пациенту, так и врачам, ведь из-за неудобного расположения поджелудочной железы её очень трудно обследовать. Но это очень важно, ведь постоянное медикаментозное «залечивание» этой болезни ни к чему хорошему не приведёт, лекарства, употребляемые для снятия болевых симптомов отрицательно влияют на работу печени и других органов брюшной полости, а сам панкреатит при это не лечится.

То есть, медикаментами можно только снимать боль короткое время, а обследование в подобных случаях просто необходимо.

Есть несколько вариантов диагностики этого заболевания, один из них – ощупывание. Различные результаты после ощупывания говорят о разных диагнозах, то есть о разных видах панкреатита. Свидетельством этой болезни являются:

  • невозможность прощупывания аорты в области под грудной клетки
  • образование синеватых пятнышек на брюшной стенке
  • синяки в области пупа
  • болезненные ощущения при ощупывании в области поджелудочной железы
  • неприятная боль при ощупывании области между позвоночником и левым ребром

Также панкреатит определяют и с помощью лабораторных исследований, таких как:

  1. биохимический анализ крови человека (в результатах такого исследования может наблюдаться увеличение некоторых ферментов железы, что не есть нормой, увеличение липазы, повышенный уровень глюкозы, а то есть, пониженный уровень инсулина, низкий уровень белков, слишком много мочевины в крови)
  2. Оценка водно-электролитного баланса крови. Благодаря этому анализу можно определить неправильный состав жидкости в организме человека, что свидетельствует о тех или иных болезнях
  3. Общий анализ крови, делается для того, чтобы узнать уровни эритроцитов, лейкоцитов и других составных человеческой крови, отклонения в которых говорят о наличии различных заболеваний

Анализ мочи, повышенный уровень альфа-амилазы в моче свидетельствует о воспалении, которое характерно для больных панкреатитом. Возможна и аппаратная диагностика: ультразвуковое исследование поджелудочной железы, рентгенографическое исследование, компьютерная томография, лапароскопия и эндоскопия.

Самым верным способом при лечении панкреатита является – обратиться вовремя к специалисту, чтобы не запускать это заболевание, ведь после него могут быть губительными.

Источник: http://mypankreatit.ru/pankreatit/kak-snyat-bol/

Как при остром, так и при хроническом воспалительном поражении поджелудочной железы болевые ощущения – это один из ведущих клинических признаков. Именно болевой синдром доставляет массу неприятностей больному панкреатитом человеку и заставляет обращаться к доктору. Различные варианты купирования болевого синдрома в домашних условиях и при госпитализации в стационар являются одним из приоритетных направлений терапии этого заболевания.

Механизм возникновения боли

В развитии боли при панкреатите играют роль различные процессы, происходящие в поджелудочной железе, а именно обструкция ее протоков, ишемия (нарушение микроциркуляции тканей), воспалительные и дистрофические изменения. В зависимости от характера процесса (острое или хроническое воспаление) преобладают те или иные изменения.

В случае острого поражения поджелудочной железы преобладают воспалительные изменения в тканях железы. Отмечается развитие всех классических признаков воспаления: отечность, покраснение, боль и нарушение функции. Избыточное накопление жидкости (отек) оказывает дополнительное негативное действие, сдавливая ткани железы.

Развитие дистрофических и некротических процессов при остром панкреатите выражено индивидуально, может варьировать от единичных очагов до тотального панкреанекроза. В этом случае нарушение целостности долек поджелудочной железы сопровождается выходом ее ферментов за анатомические пределы протока, поэтому болевые ощущения еще больше нарастают.

При хроническом панкреатите воспалительные изменения несколько менее интенсивны, преобладают ишемические процессы и замена железистой ткани на соединительную. В различных участках поджелудочной железы возникают кисты и очаги обызвествления. В результате происходит сдавление еще жизнеспособных участков ткани и нарушение оттока пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Интенсивность болевого синдрома нарастает.

При длительном течении хронического варианта панкреатита возможно патологическое изменение чувствительности – возникновение болевого синдрома в ответ на неболевые раздражители (аллодиния).

Характер боли

Локализация и характер боли при панкреатите в некоторой степени индивидуальны, с другой стороны определяются характером воспалительного процесса. При остром варианте панкреатита болевые ощущения возникают спустя непродолжительное время после действия провоцирующего пищевого фактора.

По мере прогрессирования патологических изменений интенсивность боли нарастает, человек мечется в постели в безуспешных поисках облегчающего положения.

Обычно ни приведенные к животу ноги («поза эмбриона»), ни лежание на боку, ни полусидячее положение не приносит желанного облегчения. Наибольшая выраженность болевого синдрома отмечается в положении лежа на спине.

Чаще всего боль при панкреатите локализуется в верхней части живота. Обычно это центр эпигастральной области, иногда боль смещается в левое подреберье. В редких случаях болевой синдром при остром варианте панкреатита приобретает сходные черты с таковым при стенокардии. Человек ощущает жгучие или пекущие сильные боли в загрудинной области, с распространением на левую половину спины, руку или левую половину нижней челюсти.

При хроническом варианте панкреатита болевые ощущения не имею столь четкой локализации. Человек может ощущать различные по интенсивности болевые ощущения:

  • в верхней или средней зоне живота;
  • в области нижних ребер, то есть только в области нижней части грудной клетки;
  • в области спины без иррадиации в окружающие зоны;
  • в области поясницы в виде так называемого «левого полупояса» или же «полного пояса».

Большинство людей, страдающих хроническим воспалением поджелудочной железы, отмечают периодический характер возникающих болей, так называемый схваткообразный тип. Боль при панкреатите может иметь разную интенсивность, но обычно она достаточно высока, вплоть до возникновения психических нарушений.

Болевые ощущения при хроническом панкреатите также взаимосвязаны с употреблением провоцирующей пищи (жирной, жареной или острой).

Боль начинается спустя полчаса после приема пищи. Редко наблюдается язвенноподобный характер боли, то есть при пустом желудке. Нередко периоды некоторого улучшения чередуются с промежутками усиления болевых ощущений.

Исчезновение болевых ощущений, особенно если боль была очень сильной, является неблагоприятным признаком, так как свидетельствует о развитии некроза значительной части железы.

Купирование боли в домашних условиях

При остром варианте панкреатита устранение внезапно возникшей боли может иметь негативные последствия. Развивающаяся картина «острого живота» может быть правильно диагностирована и оценена врачом хирургического профиля только в естественных условиях.

На фоне применения любых обезболивающих средств болевые ощущения стихают и трудно поддаются оценке. В случает развития острого варианта панкреатита наиболее безопасным и достаточно эффективным будет прикладывание пузыря со льдом на живот.

При хроническом воспалительном процессе в ткани поджелудочной железы тактика обезболивания совершенно другая. Диагноз давно установлен, а целью лечебных мероприятий становится улучшение качества жизни страдающего человека. Ощущение собственного здоровья, возможность вести обычный образ жизни напрямую связаны с отсутствием боли.

Успешный результат терапии начинается с соблюдения диетического рациона питания. Отсутствие раздражающего и стимулирующего синтез ферментов воздействия позволяет использовать только при наличии потребности наиболее низких эффективных доз обезболивающего средства.

В домашних условиях снять боль нестероидными (ненаркотических) анальгетиками. Среди наиболее эффективных средств при данном заболевании известен парацетамол (таблетки, капсулы с жидким содержимым или сироп). Доза парацетамола подбирается индивидуально, целесообразно начинать с наименьшей эффективной дозировки, при необходимости повышая дозы.

При снижении обезболивающего эффекта рекомендуется назначение другого НПВС (диклофенак, ибупрофен). Только в случае крайней выраженности болевых ощущений можно снять боль при помощи потенцирования эффекта НПВС нейролептиками или транквилизаторами.

В комплексной терапии хронического варианта панкреатита включаются следующие группы препаратов:

  • Панкреатические ферменты
  • Панкреатические ферменты, то есть панкреатин, с одной стороны, улучшают пищеварительные процессы, уменьшают нагрузку на железистую ткань. С другой стороны, уменьшение функциональной нагрузки опосредованно может снять боль, или хотя бы снижает интенсивность болевого синдрома.
  • Гормон соматостатин и его синтетические соединения

    Соматостатин обладает свойством уменьшать болевую чувствительность всего организма человека и интенсивность болевых ощущений при панкреатите в частности. Его синтетический аналог октреотид обладает большей продолжительностью, поэтому даже кратковременный (трехдневный) курс позволяет достичь достаточно продолжительного эффекта. К сожалению, достаточно большой спектр возможных побочных эффектов не позволяет использовать соматостатин и его аналоги у широкого круга пациентов.

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов

    Создание для поджелудочной железы так называемого «функционального покоя» возможно не только с помощью прямого подавления секреции панкреатическими ферментами. Возможно опосредованное влияние на этот процесс с применением блокаторов гистаминовых рецепторов или ингибиторами протонной помпы. Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов наибольшей популярностью пользуется фамотидин.

    Он имеет антиоксидантную активность, улучшает реологические свойства крови, а также имеет минимум побочных эффектов. Фамотидин позволяет уменьшить секреторную активность сохранившейся части поджелудочной железы, так как он достаточно быстро угнетает выделение соляной кислоты в желудке.

  • Ингибиторы протонной помпы (лансопразол, эзомепразол, рабепразол) обладают меньшим риском побочных эффектов, что делает их способность подавлять секрецию соляной кислоты внутри желудка более безопасной. Возможно достаточно длительное применение этих препаратов в индивидуально подобранной дозировке.

Купирование боли в стационаре

Госпитализация в стационар больного с панкреатитом производится в случае тяжелого течения болезни. Для купирования боли могут использоваться наркотические анальгетики, так как выражен болевой синдром достаточно сильно. Обычно применяют:

  • промедол;
  • омнопон;
  • трамадол;
  • кетанов.

Приступы панкреатита сопровождаются сильной болью, ухудшением общего самочувствия и повышенным риском развития осложнений, поэтому при обострении этого заболевания лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Возможность своевременно обратиться за медицинской помощью имеется не всегда. В подобной ситуации можно попробовать снять приступ панкреатита в домашних условиях.

Что делать и чем снять приступ панкреатита

Первое, что нужно сделать при остром воспалении поджелудочной железы, - обеспечить больному покой и проследить за тем, чтобы он полностью отказался от еды, т. к. прием даже незначительного количества пищи провоцирует выброс ферментов в пищеварительном органе и ведет к усилению симптомов заболевания. Можно давать только чистую питьевую воду по ¼ стакана через каждые полчаса. Эта мера позволит избежать обезвоживания, которым часто сопровождается панкреатит.

При приступе панкреатита необходимо сохранять постельный режим.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, следует лечь на бок и подтянуть колени к животу (поза эмбриона).

Некоторым больным становится легче в положении сидя, когда они наклоняют корпус вперед. Ходить и совершать резкие движения при обострении панкреатита нельзя.

На область под грудиной нужно положить грелку с холодной водой или лед, обернутый в полотенце - это поможет уменьшить боль и приостановить дальнейшее развитие приступа.

Прием препаратов

При остром воспалении поджелудочной железы не рекомендуется принимать без назначения врача, однако в домашних условиях допустимо употреблять анальгетики и спазмолитики, которые помогут снять , облегчат состояние и устранят риск развития болевого шока. При приступе панкреатита можно использовать следующие лекарства:

  • Папаверин;

При приступе панкреатита употреблять в домашних условиях строго запрещается.

Народные средства

Врачи не советуют использовать рецепты народной медицины для купирования острого приступа панкреатита, т. к. воспаленная поджелудочная железа может отреагировать на лечение растительными средствами непредсказуемо.

Нетрадиционную терапию можно с осторожностью применять уже после снятия острых симптомов, чтобы ускорить восстановление пищеварительного органа. Допустимо использовать при обострении хронической формы панкреатита, которое сопровождается умеренным болевым синдромом.

Чтобы облегчить неприятные проявления заболевания, можно принимать травяной сбор из сушеных трав, в состав которого входят мать-и-мачеха, листья полыни и корни одуванчика. Нужно взять по 50 г каждого компонента и перемолоть растительное сырье в порошок. 30 г полученной массы залить 500 мл горячей воды, настоять 1 час, процедить. Принимать средство по 100 г 2 раза в день.

От боли и воспаления хорошо помогает настой лопуха. 1 ст. л. сухих измельченных листьев растения залить 1 стаканом кипятка и оставить на ночь. Утром процедить, принимать по 50 мл 3 раза в день.

Действия при развитии приступа

Обеспечив человеку, страдающему от острого приступа панкреатита, и покой, необходимо как можно быстрее вызвать врачей. Лечить заболевание нужно в , т. к. неправильная и несвоевременная терапия может привести к печальным последствиям вплоть до летального исхода.

Поджелудочная железа является крупнейшей железой эндокринной системы организма. Она ответственна за выработку ферментов, отвечающих за переваривание продуктов в тонком кишечнике, её клетки продуцируют глюкагон и , регулирующие выработку гормонов.

Любая патология поджелудочной является опасной для работы всего организма в целом. Боль в ней свидетельствует чаще всего о развивающихся патологиях ЖКТ. Если болит поджелудочная, что делать в домашних условиях, чтобы уменьшить болевые ощущения?

Где находится поджелудочная и где локализуются боли

Когда человек стоит прямо, орган располагается на уровне с 1 позвонком поясничного отдела. Она имеет 3 отдела: тело, головку и хвост:

  • Тело располагается за желудком;
  • Головка находится около двенадцатиперстной кишки;
  • Хвост рядом с селезенкой.

Боли могут проявляться в подреберье или локализоваться справа под лопаткой. Болевой синдром может проявиться в верхней части живота, усилиться и распространиться по всему животу. Именно такое расположение болевых ощущений свидетельствует о воспалении тканей поджелудочной или панкреатите: с этим заболеванием чаще всего связаны болевые ощущения.

Причины болей и симптомы воспалительного процесса

При возникновении панкреатита в поджелудочной у больного проявляется ряд симптомов уже позволяющих сделать заключение о характере происходящих в организме процессов. Воспаление начинает проявляться длительным запором, последующим вздутием живота и появлением неприятного запаха изо рта. Затем человека беспокоит боль в боку справа — ноет в том месте, где располагается железа. Боли могут быть настолько сильными, что человек не может спокойно двинуться и повернуться, а бок реагирует даже на прикосновение. В дальнейшем может:

  • Повыситься сильно температура;
  • Начаться апатия и слабость;
  • Появиться тошнота и рвота, у некоторых — понос;
  • Учащается пульс;
  • Желтеет склера глаз;
  • При пальпации чувствуется выраженная болезненность стенок брюшной области.

Обезболивающие от этих болей не помогают или помогают на совсем короткое время. При тяжелой форме болезнь приводит к истощению, обезвоживанию и снижению АД.


Основными причинами того, что побаливает именно в поджелудочной может быть:

  • Неправильное несбалансированное питание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Неправильная дозировка антибиотиков или гормональных средств;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Травмы.

Диагностика болей поджелудочной железы

Для диагностики причин болей поджелудочной применяют следующие методы исследовании:

  • Пальпация — это самый доступный метод, который используют врачи скорой помощи для предварительного выявления причин болей. Пальпация позволяет обнаружить даже крупную кисту или опухоль;
  • Зондирование органа назначается при подозрении на панкреатит;
  • Анализ мочи и кала показывают ;
  • — самый распространенный метод, позволяющий визуализировать структуру органа, а также выявить наличие кист и опухолей любых размеров;
  • МРТ позволяет досконально исследовать поджелудочную;
  • Рентген позволяет выявить расширение/сужение выводного протока.

Статья в тему:

Причины повышенного Гамма-ГТ в анализе крови у женщин

Какие заболевания вызывают боли

При болях в поджелудочной важно понимать, какое заболевание их вызвало для проведения адекватной терапии. Какие поджелудочной вызывают болезненные ощущения:

  1. Острый панкреатит – воспалительный процесс, начинающийся из-за того, что застоявшиеся в железе ферменты начинают растворять окружающие ткани. Если к процессу добавляется инфекция, развивается острая форма.
  2. Хронический панкреатит чаще развивается после приступа острого панкреатита, заболеваний печени, щитовидки и пр. Постепенно под влиянием патологического процесса здоровая ткань меняется на рубцовую.
  3. Панкреонекроз — ткань омертвляется.
  4. Холецистопанкреатит — в результате сбоя при выработке желчи нарушается процесс переваривания жиров и углеводов.

Также могут вызвать боли опухоли различной этиологии, кисты, свищи, камни.

Какие еще заболевания могут вызвать боли:

  1. Желчекаменная болезнь, холицистит, дискинезия желчевыводящих путей: именно на фоне хронических длительно протекающих проблем с желчным пузырем развивается постепенно панкреатит.
  2. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , расположенные по соседству.
  3. Кишечная инфекция: как воспаление поджелудки может привести к расстройству кишечника, так и кишечная инфекция может вызвать боли в ней.

Лечение

Если заболела поджелудка, чем её лечить? Лечение заболеваний, вызвавших болезненные ощущения, должно проводиться только под контролем врача. От больного требуется в период обострения заболевания:

  • Отказаться от жирной и тяжелой еды, приема алкоголя;
  • Перейти на дробное питание;
  • Обратиться к врачу.

Первые сутки при появлении болей не нужно ничего кушать, пить негазированную воду, что уменьшит нагрузку на больной орган и приостановит выработку ферментов. Пить можно отвар или настой шиповника, некрепкий черный чай. Следует отказаться от соков и морсов. Выпивать нужно жидкости 1,5 – 2 литра в день.

На второй день можно начинать кушать овощное пюре, паровые котлетки из рыбы и нежирного мяса, омлет. Когда боли уменьшатся можно перейти на нежирный творог, кисломолочку, пить компот или кисель. От жареной, жирной, острой, копченой, соленой пищи, выпечке и от шоколада придется отказаться надолго. Фрукты можно кушать в печеном виде, овощи — в вареном или приготовленные на пару.

Острый панкреатит лечится обычно в стационаре. При лечении хронического панкреатита требуется:

  • Устранить болевые ощущения;
  • Восстановить работоспособность железы;
  • Принять меры к предотвращению осложнений.

Как снять боль? Для купирования болевого синдрома применяются обезболивающие: наиболее часто для этих целей применяется парацетамол — он уменьшит отечность поджелудочной и окажет обезболивающее действие.

В случае, если обезболивающее долго не начинает действовать, чтобы уменьшить боль нужно принять коленно-локтевое положение. Давление больного органа на центральный брюшной нервный узел уменьшится и боль уменьшится. Также для снижения функциональности органа на живот и бок можно положить лед.

Статья в тему:

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы? Причины, симптомы и способы лечения

Обезболить поджелудочную железу, расслабить мускулатуру её протоков и нормализовать отток панкреатического секрета помогут спазмолитики:

Среди других препаратов можно отметить:

  1. Метоклопрами д — противорвотное, уменьшающее тошноту, икоту и стимулирующее перистальтику верхнего отдела ЖКТ.
  2. Антибактериальные Абактал, Ванкомицин и Цефтриаксон уничтожат бактерии и помогут предупредить такие грозные и опасные осложнения, как перитонит, абсцесс и сепсис.
  3. Омепразол быстрое болеутоляющее, снижающее уровень кислоты.
  4. От диареи поможет Хилак Форте и Смекта .
  5. От развития симптомов отравления можно выпить Энтеросгель.

Обязательно при панкреатите назначаются для нормализации пищеварения ферменты. Они доставляют в организм элементы, необходимые для нормализации процессов всасывания и усвоения. Активное вещество, находящееся в ферментах называется панкреатин. Панкреатиносодержащие медпрепараты — это Мезим, Фестал, Креон, Панкреон и пр. Активное вещество заключается в кишечнорастворимую оболочку для предотвращения его разрушения в кислоте желудка. В двенадцатиперстной кишке щелочная среда разъедает оболочку и ферменты высвобождаются.

Фестал

Антациды назначаются, если патологию сопровождает внешнесекреторная недостаточность и диспепсия. Антацидные препараты подавляют синтез соляной кислоты клетками желудка. Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель снижают кислотность желудочной среды, обеспечивают быстрое восстановление железы, обладают обволакивающим действием. Эти препараты также могут связывать патогены, выводить из организма токсические вещества и газы.

Чем лечить поджелудочную дома

Если больной знает, что у него панкреатит, нередко при возникновении болей он старается в домашних условиях снять приступ. В этом случае часто используют эффективные, проверенные веками средства народной медицины.

  1. Отвар из овса — очень эффективное средство. Чтобы его приготовить нужно 100 грамм овса залить водой с верхом, накрыть тряпицей и поставить на 2 дня в теплое место. После появления ростков воду нужно слить, овес просушить и растереть в муку. Ложку муки нужно размешать в воде и довести до кипения. Потом нужно снять отвар с огня, остудить и кушать перед едой. Аналогичным образом готовится и кисель из семян льна.
  2. Желчегонное средство готовится следующим образом: 20 грамм мяты, 15 грамм тысячелистника, 10 грамм календулы или ноготков и 10 грамм топяной сушеницы смешиваются в сухом виде. Взять 2 ст.л. смеси кипятком и запаривать на водяной бане четверть часа. После настаивания в течение одного часа настой профильтровать через сито или марлю. Пить нужно 2 р. в день по пол стакана.
  3. Картофельный сок прекрасно снимает спазмы. По пол стакана свежевыжатого сока картофеля в день после еды существенно улучшат ситуацию с поджелудочной. У картофеля существуют противопоказания.
  4. Цикорий — желчегонное. Чтобы его правильно приготовить нужно 5 грамм порошка залить 200 мл кипятка. Пить нужно за 20 минут до еды небольшими порциями.
  5. Мумие применяется при лечении разнообразных заболеваний. Его можно принимать в таблетках или экстрактом.

Паванмукта-асана оказывает благотворное воздействие на все внутренние органы и активизирует работу поджелудочной. Нужно встать прямо, руки опустить. Потом поднять правую ногу, согнуть и прижать её к груди. Левую руку нужно положить на колено, правой обхватить лодыжку. В этой позиции нужно простоять 6 секунд и вернуться в ИП. Сделать еще раз асану на другую ногу. Каждый день асану нужно делать шесть раз.

Пашчимоттан-асана стимулирует работу внутренних органов и благотворно влияет на ЖКТ. Нужно сесть, вытянуть вперед ноги, наклониться и руками дотянуться до лодыжек, а головой уткнуться в колени. Замереть на 6 секунд. Повторять 3 раза.


Диета при болях в поджелудочной железе


Тем людям, у которых иногда бывают проблемы с поджелудочной, необходимо постоянно ограничивать себя в рационе и придерживаться здорового питания. Что можно кушать при болезнях поджелудочной:

  • Тушеные овощи;
  • Бездрожжевой хлеб;
  • Каши — особенно овсяная;
  • Овощные супы, супы-пюре;
  • Напитки без сахара: чаи и соки без сахара, травяные чаи, а также обыкновенную негазированную воду;
  • Нежирное мясо, рыбку, куриные яйца;
  • Молочные продукты;
  • Ягоды — смородину, вишню, сливу, чернику, гранат.