Чем вытянуть гной при панариции. Панариций пальца

Панариций - воспаление тканей пальца - довольно распространенное заболевание. Различают несколько форм панариция: кожную, подкожную, сухожильную, суставную и костную.

Причиной панариция являются микротравмы - неосторожно выполненный маникюр, заусеницы, ссадины, царапины, ожоги и т. п.

После резаных ран панариций, как правило, не возникает. Для развития всех форм панариция важны мелкие повреждения кожных покровов пальца, вовремя не обработанных дезинфицирующими средствами: йодной настойкой, спиртовой настойкой календулы, 10%-й спиртовой настойкой прополиса.

Как лечить панариций дома

Заболевание проявляется нарастающими болями в пальце. До появления гноя панариций можно и нужно лечить в домашних условиях самостоятельно. Для этого держать палец в максимально горячей воде, в которой растворены поваренная соль и питьевая сода (в стакане горячей воды растворить 1 ст. ложку соли и 2 ч. ложки питьевой соды). Процедура длится 10-12 минут, и повторять ее нужно каждый час в течение 2-3 часов.

Вынув палец из горячей ванночки, надо обработать его спиртом (70- 98-градусным). Затем наложить на палец вату или марлевую салфетку, смоченную в водке, и надеть резиновый напальчник.

Если гной в пальце не успел образоваться, то можно избавиться от болей и дальнейшего развития панариция, опустив палец в спирт на 2-3 часа. Если спирта нет, то можно положить на пораженный палец смесь из натертой красной свеклы со сметаной и закрепить повязкой; на ночь приложить свежую порцию.

Подкожный панариций чаще локализуется на ладонной поверхности ногтевой фаланги пальца, которая отекает и становится резко болезненной при ощупывании.

При панариции ногтя - краснеет околоногтевой валик, проявляется болезненность при ощупывании. При суставном панариции сустав припухает, краснеет и движения в этом межфаланговом суставе становятся резко болезненными. При сухожильном панариции - палец полусогнут, не двигается из-за отека и боли.

Костный панариций дает множественные свищи и гнойное отделяемое. Это тяжелая форма заболевания.

При суставном, сухожильном и костном панариции необходимо хирургическое вмешательство.

Признаком перехода панариция в гнойную стадию являются дергающие, лишающие сна боли в пальце. В этом случае надо срочно обратиться к хирургу.

Лечение панариций народными средствами

Из народных рецептов лечения панариций можно воспользоваться следующими.

При лечении панарициев может быть эффективна 5%-я прополисная вода температурой 38° С в виде ванночки. Больной палец поместить в прополисную воду на 10-15 минут, затем осушить его без вытирания. На коже образуется пленка из прополиса. После 2-3 процедур панариций вскрывается. На 5-б-й день обычно рана заживает.
Очень эффективен и следующий рецепт: приготовить смесь из 7 частей пихтового масла и 3 частей мази Вишневского. Нанести состав на бинт и приложить к пораженному месту, прикрыть компрессной бумагой и завязать. Повязку менять 2-3 раза в сутки.
Приготовить настойку из листьев и усов золотого уса на водке. Для этого 1 крупный лист и 20 см усов измельчить пластмассовым ножом и залить 200 мл водки, подогретой на водяной бане до 40- 50° С. Настаивать 6 часов и, не сливая с сырья, отливать понемногу настойки в рюмку и держать в ней больной палец 30-40 минут 2-3 раза в день. После процедуры палец осушить чистой салфеткой и обработать 5%-й спиртовой настойкой йода.

published on

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента - слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия - гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания - подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.

Панариций — это острый гнойный или серозный воспалительный процесс тканей пальцев. Развитие болезни практически всегда начинается с проникновения возбудителей гнойной инфекции (либо золотистый стафилококк или его ассоциации с прочими микроорганизмами (стрептококками)) в ткани пальца при его травмировании. Значительно реже панариций вызывают грамположительная или грамотрицательная палочка, кишечная палочка, протей, анаэробная неклостридиальная микрофлора, возбудители гнилостных инфекций.

Панариций локализуется в верхних слоях дермы, клетчатки подкожной, сухожилий, суставах или костях пальцев и чаще всего протекает остро. Данным заболеванием чаще страдают люди рабочих профессий, к примеру: водители, плотники, слесари, столяры, строители и пр. Также могут быть уязвимы перед этой болезнью люди, страдающие сахарным диабетом.

Панариций причины

Появлению панариция способствуют различные местные факторы: грязные руки; воздействие на кожный покров раздражителей; мацерация кожного покрова; повышенная влажность кожи; охлаждение, которое обуславливает расстройство работы микроциркуляции и трофики тканей; повреждения кожного покрова на руках и пальцах, а также на ногтевом ложе; нарушения работы иммунной системы, обмена веществ; эндокринные заболевания.

Кожный панариций, как разновидность воспалительного процесса, появляется на тыльной стороне пальцев рук и/или ног. Под эпидермисом начинает скапливаться гнойное содержимое, образуя пузырь. Внутри этого пузырька скапливается мутная жидкость серозного цвета. В определенных случаях к гнойному содержимому может присоединяться кровь. Кожный покров, который прилегает к гнойному воспалению, имеет сильную гиперемию. Область, где появился панариций, имеет достаточно интенсивный болевой синдром. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на жжение в данной области. Когда панариций начинает увеличиваться, то вместе с ним увеличивается и область воспаления, таким образом, затрагивая более глубокие слои кожи.

Подкожный панариций определяется как вид острого гнойно-воспалительного процесса, который протекает под кожей с ладонной поверхности пальцев на руках. Кожный покров в этой области ладони достаточно плотный. В частности, это касается мужских ладоней, которые чаще всего могут иметь мозоли, из-за которых гнойное содержимое не может опорожниться наружу, тем самым проникая в более глубокие ткани. Этот вид панариция грозит своим развитием в сухожилия, кости и суставы.

Панариций ногтевой также является разновидностью гнойно-воспалительного процесса, который еще называют подногтевым панарицием. Панариций ногтя затрагивает те ткани, которые расположены под ногтевой пластиной пальцев на руках или на ногах. Подногтевой панариций развивается, как правило, из-за попадания занозы под ногтевое ложе или из-за его микротравмы.

Панариций околоногтевой, который называют еще паронихием, развивается около ногтевого валика. Маникюр, проведенный в антисептических условиях, способствует развитию данного вида панариция.

Костный панариций может являться как самостоятельный гнойно-воспалительный процесс, который обычно развивается как результат открытого перелома или травмы кости; или же являться следствием подкожного панариция.

Суставной панариций могут называть еще гнойный артроз суставов. Возникает он между соединением фаланг пальца. Гнойно-воспалительный процесс данной части руки развивается после того, как случилось повреждение конечности, и в сустав проникла инфекция. Часто суставной панариций может являться осложнением подкожного гнойно-воспалительного процесса. Зачастую, поражается межфаланговый сустав в области большого и указательного пальцев на руках.

Сухожильный панариций считается заболеванием под названием . Данный вид панариция, который поражает сухожилия, считается тяжелейшей формой гнойно-воспалительного процесса при панариции. Она достаточно сложно поддается терапии и может на длительный период времени нарушить работу двигательной функции кистей рук. Сухожильный панариций имеет яркую симптоматику в виде сильной опухоли пальца, интенсивными болевыми ощущениями в воспаленной области и ограничением подвижности. Область, охваченная тендовагинитом, как правило, находится в согнутом положении. Выпрямление пальца приносит сильные страдания пациенту из-за выраженности болевого синдрома.

Герпетический панариций вызывается вирусом герпеса. Характеризуется этот панариций отсутствием явных внешних образований. Но, в некоторых случаях, могут иметь место гиперемированные участки кожного покрова, покрытые мелкими пузырьками. Вначале заболевания пациент чувствует боль в области ладонной и тыльной поверхностей пальцев на руках. Через несколько дней формируются полостные образования, так называемые, везикулы. При такой форме панариция гнойное содержимое не образуется. Клинические проявления появляются резко и достаточно остро. Инкубационный период отсутствует. Опасность данного панариция в том, что болезнь часто вовлекает в процесс воспаления не только мягкие ткани, но нервные окончания, провоцируя появление неврита.

Герпетический панариций не лечат с помощью хирургии, так как она ухудшит развитие заболевания и может привести к развитию .

Острый гнойно-воспалительный процесс всегда сопровождается лихорадкой тела. Все формы имеют схожую симптоматику, как при гнойном воспалительном заболевании: интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера в пораженной области; гиперемия и отечность кожного покрова в месте панариция; ограничение подвижности конечностей из-за воспалительного процесса.

Панариций пальца

Панариций пальца характеризуется как воспалительный процесс его тканей и тканей околоногтевого ложа.

К сожалению, пальцы рук часто подвергаются травматизации (заносы, порезы, ушибы и пр.). В зависимости от вида травмы и состояния иммунитета может возникнуть панариций. Порою, даже незначительные травмы, к примеру, занозы, могут вызвать тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Панариций пальца возникает в том случае, когда после микротравмы пораженная область не была подвергнута антисептической обработке, таким образом, кожа над микротравмой затянулась, дав распространение инфекции вглубь эпидермиса. Снижение иммунитета всегда способствует развитию панариция. При нормальном уровне иммунной защиты, при возникновении порезов и заноз, панариция, как правило, можно избежать.

Боль при панариции пальца имеет дергающий, пульсирующий характер. Она постоянна. Может усиливаться при движении кисти и нагрузки на пораженный палец. Под кожей на пораженном панарицием пальце скапливается гнойное содержимое, которое видно через кожный покров. Палец опухает и отекает, кожа вокруг панариция очень гиперемирована.

Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент по ночам не может спокойно спать и для него характер боли, со временем, приобретает нестерпимый характер. При присоединении такого вида симптоматики нужно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать бригаду скорой неотложной помощи, так как может быть развитие воспалительного процесса от пальца до кости, и как его осложнение, присоединение остеомиелита. Помимо местного повышения температуры тела, может возникать общее недомогание и лихорадка.

Причинами подногтевого панариция зачастую являются: заноза, порез под ногтем, неправильный маникюр и травматизация кутикулы. Следует различать первичный подногтевой панариций и вторичный. При первичном подногтевом панариции, инфекция попадает напрямую под ногтевое ложе; при вторичном — она распространяется под ноготь, как осложнение подногтевой гематомы или подкожного панариция.

При первичном панариции пальца, воспалительный процесс какое-то время ограничен у дистальной области фаланги, затрагивая только небольшую часть ногтя. В таких случаях целесообразно резецировать ногтевое ложе, удалить гной, некротизированные ткани, инородное тело, сделать осмотр и обеспечить отток образующегося гноя. Когда гнойно-воспалительный процесс располагается у корня ногтя, требуется полная резекция ногтя.

Панариций пальца лечение

Начальная стадия панариция считается лучшим моментом для его терапии. В такой момент еще нет образования гноя, края раны свежие и отсутствие отека дает возможность лекарственным препаратам проникать в ткани.

При лечении панариция пальца лучшим выбором будет использование ванночек с последующей обработкой пораженной области антисептическими растворами (Мирамистин, Хлогексидин, Фурацилин). Процедура принятия ванночек должна продолжаться около 15 минут в воде с температурой 60˚С.

Также хорошим лечебным эффектом обладают компрессы. Их удобно использовать на ночь. Отвары для компрессов приготавливают из ромашки и коры дуба.

При острой стадии панариция пальца рекомендовано хирургическое лечение с последующим дренажом и промыванием тканей пальца. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать панариций. Таким образом, можно занести инфекцию в более глубокие ткани или дать ей распространение на здоровые ткани (при герпетическом виде панариция).

При лечении подногтевого панариция придерживаются следующей тактики: при небольшом поражении ногтевого ложа, показана резекция дистального отдела ногтя; при поражении всей ногтевой пластины, но без ее отслойки проводится операция Кеневела с удалением корня ногтя; при поражении ногтевого ложа с его отслойкой показано полное удаление ногтя.

После резекции ногтя показаны следующие способы закрытия раны: присыпки, мазевые повязки, клеоловые повязки, затвердевающие коллодийные повязки с плацентарной оболочкой.

Последствия подногтевого панариция представляются в виде расстройства трофики ногтя и его деформации. К сожалению, хирурги не учитывают, что деформированное ногтевое ложе на пальце мешает в работе, а в определенных случаях побуждает изменить рабочую специальность. Помимо этого, уродливый ноготь может стать причиной морального угнетения и у тревожно-пассивных личностей.

Панариций на ноге

Панариций на ноге называется также паронихием, когда воспаление наблюдается вокруг ногтевого ложа пальца на ноге. Панариций на ноге может характеризоваться припухлостью и гиперемией области на пальце и вокруг ногтя, пациент всегда испытывает болевой синдром.

Диагностировать заболевание можно при очном осмотре у хирурга. Зачастую, причиной развития панариция на ноге является вросший ноготь на большом пальце ноги.
Если заболевание наблюдается в начальной стадии, к хирургическому лечению не прибегают. Рекомендуют вымачивание больного пальца в растворе перманганата калия, компрессы с лечебными антисептическими мазями (Диоксидиновая мазь, Левомеколь, Левосин)

Начинать терапию следует с прикладывания под ногтевой валик кусочка бинта. То есть, перед терапией мазями, накладывают на пораженную область валик из стерильного бинта или стерильный тампон, после накладывают компресс с мазью и фиксируют сверху бинтом. Имеются данные о хорошем эффекте спиртовых примочек на область, пораженную панарицием на ноге. Температура спирта рекомендована чуть выше комнатной. Держать примочку на пальце ноги следует около 2-3 минут, после чего завернуть ногу в махровое полотенце. Но следует помнить, что при присоединении гнойного процесса категорически запрещено прогревать воспаленную зону.

Подногтевой панариций на пальце ноги может развиться из-за грибковой инфекции с присоединением стрептококковой или попадания под ногтевое ложе инфекции вследствие занесения занозы. Терапия подногтевого панариция на ноге осуществляется только хирургом путем оперативного вмешательства. В случае, когда воспалительный процесс начался около края ногтевого ложа, врач аккуратно делает надрез на коже у края ногтя, промывает антисептическими растворами рану и производит обработку в виде накладывания антисептической повязки. Когда воспалительный процесс охватывает значительную площадь ногтя, потребуется либо частичное, либо полное удаление ногтевой пластины. Далее лечение осуществляется путем повязок с антибактериальной мазью.

Панариций у ребенка

У ребенка панариций начинается в виде гнойного воспалительного процесса в мягких тканях пальцев на руках или ногах после попадании в них патогенных микроорганизмов. Начинается этот процесс после того, когда инфекция попадает в более глубокие слои эпидермиса. Такое происходит в результате пореза, царапины, ссадины или попадания занозы. В итоге, вместе с инородным телом под кожный покров проникает инфекция. Возбудителями инфекционного процесса могут являться: стрептококки, стафилококки (в частности, золотистый), грибки и вирусы. Они и являются виновниками развития гнойно-воспалительного процесса.

Кожный покров у взрослого человека более плотной структуры, чем кожный покров у ребенка, поэтому у детей кожа часто подвержена травматизации. Необходимо тщательно следить за тем, с какими игрушками играет ребенок и что берет в руки. Любой порез или самая незначительная царапина должны быть обработаны антисептическими лекарственными средствами (Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода 3%, Фурациллин). Это позволит предотвратить появления гнойно-воспалительного процесса в виде панариция у детей.

Некоторые маленькие дети имеют пагубную привычку облизывать пальцы. Половина из них грызет ногти, тем самым постоянно травмирую ногтевые пластины. Все подобные привычки могут привести к возникновению панариция подногтевого или околоногтевого.

Бывает появление панариция и у новорожденного ребенка. В основном имеет место развитие форма околоногтевого панариция. Причиной его развития является негигиеничная обработка ногтей у малышей.

В организме ребенка инфекционный процесс распространяется достаточно быстро. Потому, необходимо срочно показать ребенка хирургу или отвезти в травмпункт. Можно также вызвать машину скорой помощи. Самолечением панариция у ребенка не рекомендуется заниматься, так как можно только усугубить его течение.

Панариций лечение

Лечение панариция должно проводиться только квалифицированным врачом-хирургом. Оперативные вмешательства при тяжелых или осложненных формах панариция следует проводить в условиях хирургического отделения. Терапия в амбулаторно-поликлинических условиях назначается только лишь при расположении гнойного очага на поверхности при подкожном или подногтевом панариции. Если потребуются повторные операции, то пациент обязан быть госпитализирован в отделение хирургической инфекции.

Консервативная терапия возможна лишь на серозно-инфильтративной стадии панариция. С успехом применяются: местная гипотермия, солевые и содовые ванночки, полуспиртовые повязки, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, рентгенотерапия.

Эффективными могут быть антибиотики и ферменты протеолитические. Огромную роль играет иммунотерапия (антистафилококковый гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин, гипериммунная антистафилококковая плазма и пр). Развитие панариция из серозно-инфильтративной стадии в гнойную стадию считается абсолютным показанием к срочному оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство при панариции должно обеспечивать возможность проведения грамотной некрэктомии, быть мало травматичным, щадить рабочие поверхности пальцев для предупреждения нарушений чувствительности и образования контрактур рубцового характера.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойно-воспалительного очага, удалении нежизнеспособных тканей, дренировании послеоперационной раневой полости. В некоторых случаях могут применять другие виды анестезии (внутрикостную, внутривенную регионарную, проводниковую в области лучезапястного сустава) или анестезию общую.

Для предупреждения кровотечения на операционном поле рекомендовано наложение жгута на предплечье или основание пальца. Оперативное вмешательство заканчивают дренированием раневой полости микроирригаторами. После полной некрэктомии и дренирования раневой полости микроирригаторами рекомендовано наложение первичных швов на раневую поверхность, что существенно сокращает сроки лечения.

Во время послеоперационного периода крайне важным считаются иммобилизация пальца и кисти в фиксированном положении, терапия с применением антибактериальных средств широкого спектра действия.

Лечение кожного панариция основано на полном удалении отслоившегося эпидермиса и скопившегося под ним гнойного содержимого, при этом обезболивание не применяется. После обработки поверхности пальца антисептическими растворами (к примеру, Хлоргексидином), отслоившийся эпидермис тщательно удаляют хирургическими ножницами, раневую поверхность обрабатывают раствором перекиси водорода 3% и производят наложение повязки с антисептическими лекарственными препаратами. Перед тем, как наложить повязку нужно тщательно провести исследование поверхности раны, потому как, в редких случаях, на ней можно выявить свищевой ход, который ведет вглубь подкожной клетчатки, где и имеет расположение основной гнойно-воспалительный очаг. В таком случае скопление гнойного содержимого под эпидермисом представляется результатом его внезапного прорыва через дерму из глубоко лежащих тканей. При этом воспалительный процесс определяется как панариций по типу запонки. Его лечение аналогично терапии подкожного панариция.

Панариций лечение в домашних условиях

При появлении панариция необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, потому что возможно проникновение гнойного воспаления в глубокие слои тканей, что чревато печальными последствиями для пациента (вплоть до ампутации пальца). Но могут быть такие моменты, когда обращение к врачу не представляется возможным на момент воспаления. Бывает, что панариций находится в начальной стадии своего развития и не доставляет больному больших неудобств, поэтому пациент желает повременить с походом к врачу. Именно на такой случай, у каждого человека в домашней аптечке должна присутствовать Ихтиоловая мазь или леминент Бальзама Вишневского, которые эффективны только в начале заболевания или после его вскрытия. В стадии острого воспаления ни в коем случае нельзя применять данные лекарственные препараты, потому как они могут привести к ухудшению процесса. Поэтому, если больной испытывает сильнейшие боли дергающего характера и общее недомогание с повышением температуры тела, нужно вызвать скорую помощь или отправляться в травмпункт (особенно, если такие симптомы наблюдаются в ночное время).

Народные средства для лечения панариция представлены в виде отваров из трав и компрессов на воспалительную область.

Алоэ также помогает в лечении панариция. С этого комнатного растения срезают самый мясистый лист. Далее аккуратно срезают колючую кожицу с верхней стороны листка. Мякоть листка алоэ необходимо растолочь до образования жидкой кашицы, похожей на сок с мякотью. Растолченной стороной листа нужно приложить на воспаленную область. Или же смочить стерильный ватный тампон в соке алоэ и приложить на панариций. Алоэ хорошо уменьшает проявления гнойно-воспалительного процесса.

В лечении календулой панариция подногтевого используется спиртовая настойка данного растения, которую добавляют в теплую ванночку, после опускают в нее пораженный панарицием палец. Длительность процедуры составляет около 10 минут.

При панариции пальца ноги терапия чистотелом также может дать хорошие результаты. Необходимо набрать чайную ложку травы и залить ее 1/2 литра кипяченой воды комнатной температуры. Далее, поставить эту емкость с травой на плиту, довести до кипения, после чего варить на медленном огне, на протяжении пятнадцати минут. Дождаться его остывания до 70 С. После чего, не фильтруя отвар, использовать в виде ванночек. Больной палец держать в отваре примерно 15 минут. Ванночку делать 3 р. в день.

При панариции на ноге помогает лечение эвкалиптом. Можно приобрести в аптеке спиртовую настойку эвкалипта и применять ее в виде лечебных ванночек. Для этого необходимо добавить в литр горячей воды 2 чайных ложки настойки. Также можно из сухого травяного сбора приготовить отвар. Берут 2 чайных ложки травы эвкалипта и заливают их 0.5 литра воды. После, кипятят на слабом огне в течение десяти минут. Когда отвар немного остынет, опускают в него пораженный панарицием палец и держат в течение 15 минут. Процедуру повторяют до трех раз в день.

Лечение панариция в домашних условиях может обеспечить перманганат калия или, как ее называют в народе, марганцовка. Она обладает хорошими антисептическими свойствами. С ней делают ванночки.

Можно применять растворы со спиртовой настойкой прополиса. На пол литра воды взять два чайных ложки настойки и поместить больной палец в приготовленную ванночку.

Может помочь в лечении панариция в домашних условиях обыкновенный ржаной хлеб. Берут кусочек хлеба, солят, пережевывают и полученную кашицу прикладывают на больное место. В народе, такой метод считается очень действенным. Но вот врачи традиционной медицины категорически запрещают его использовать.

Также применение свеклы в лечении панариция в домашних условиях может очень пригодиться. Из нее делают компрессы. Больной палец распаривают в ванночке с марганцовкой. Параллельно с этим свеклу натирают на мелкой терке. Прикладывают свекольную кашицу на пораженную область и фиксируют бинтом. Через пять часов делают замену.

У детей панариций лечат с помощью соды и соли. Данные компоненты необходимо применять в приготовлении ванночки, с температурой воды не выше 70 градусов. Детская кожа очень нежна, потому нужно быть крайне аккуратным, чтобы не допустить ее ожога. Для одной ванночки достаточно будет пол литра воды. В нее добавляют по одной столовой ложке соды и соли. Все хорошо перемешать. Сода и соль должны полностью раствориться. Опускают воспаленный палец ребенка в данную ванночку и продолжают процедуру в течение 10 минут. Делают ванночку два раза в день.

Лечение панариция чесноком дает положительный эффект противовоспалительного характера. Сначала нужно очистить и измельчить головку чеснока. После чесночную кашицу заливают стаканом горячей воды, но не кипятком. Накрывают емкость крышкой и оставляют примерно на пять минут. После, опускают палец с панарицием в настой. Может наблюдаться сильное жжение. Процедуру проводят до тех пор, пока настой не остынет. После следует профильтровать воду с чесноком. Чесночный жмых прикладывают к воспаленному месту и крепко фиксируют бинтовой повязкой.

При панариции пальца можно применять лечение луком. Надо очистить луковицу среднего размера от шелухи. После, ее разрезать пополам и запечь в духовом шкафу при температуре 200˚С до такого состояния, чтобы она стала мягкой. Если нет возможности запечь в духовом шкафу, то лук можно сварить в молоке. После его приготовления положить на пораженную панарицием область и крепко зафиксировать компресс на пальце с помощью бинта. Такую повязку необходимо менять каждые 4-5 часов. Лук способствует быстрому созреванию гнойного пузыря и его самоопорожнению. Также, этот способ подойдет в лечении фурункулеза.

Лечение панариция с помощью касторового масла также помогает ускорить процесс назревания панариция и самопроизвольного его вскрытия. Перед тем, как начать использование касторового масла, емкость с ним необходимо подогреть на водяной бане. Потом, взять стерильный ватный тампон и смочить его в нагретом масле. Наложить тампон на панариций и крепко зафиксировать бинтом. Приблизительно через 2 часа данную повязку следует заменить.

Если у человека появился панариций пальца на руке или ноге, лечение можно производить при помощи медицинских препаратов и народных средств.

Стоит отметить, что способ терапии будет зависеть от типа панариция. Если консервативное лечение не оказало должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать, медики прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение панариция

Достаточно часто панариций развивается вследствие воздействия стафилококковой инфекции. Именно поэтому медикаментозное лечение включает в себя применение антибиотиков. Обычно используются средства широкого спектра действия из группы макролидов, пенициллинов или фторхинолонов. Самым лучшим антибиотиком считается Амоксилав. Этот препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Вместо Амоксилава больному могут назначить антибиотические средства из группы фторхинолонов, например, Ципрофлоксацин или Левофлоксацин. Если же с помощью этих средств не удается подавить рост инфекции, лечение производят при помощи Джозамицина.

Обычно антибиотические средства вводят внутримышечно. Однако, если у пациента прогрессирует суставной или костный панариций пальца на руке, лечение производится при помощи внутрикостных инфузий.

Для того чтобы удалить гной на пальце, следует использовать определенные мази. Отлично подойдет такое средство, как Левомеколь. Этот медикамент помогает снять воспаление, и уничтожает вредоносные микроорганизмы. Также Левомеколь ускоряет процесс заживления раны и помогает вывести из места поражения вредный экссудат. Мазь необходимо нанести на стерильную марлевую повязку и приложить к панарицию. Повторять эту процедуру желательно 3 раза в день.

Для лечения панариция пальца на руке можно воспользоваться Диоксидином. В состав этой мази входит антибиотик широкого спектра действия, который подавляет размножение стафилококковой инфекции. Стоит отметить, что пользоваться Диоксидином нельзя детям и беременным женщинам. Мазь следует нанести на чистую марлевую повязку и приложить к панарицию. После этого пораженный участок надо туго перебинтовать. Повторять процедуру желательно 3-4 раза в день.

Вылечить кожный панариций пальца ноги можно при помощи мази Вишневского. Это средство помогает снять воспаление и вывести гной. Для лечения болезни нужно накладывать на место нагноения стерильные марлевые повязки, пропитанные мазью. Сверху желательно наложить бинт. Повторять процедуру рекомендуется 3 раза в день.

Народное и хирургическое лечение панариция

Кожный или околоногтевой панариций можно лечить в домашних условиях. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Производить лечение панариция пальца на руке можно при помощи лука. Для этого следует разрезать овощ на 2 равные части, очистить от шелухи и запечь в течение 10 минут в духовке. После этого луковицу нужно положить на очаг воспаления и туго перебинтовать палец. Повторять эту процедуру необходимо 5 раз в день.

Ускорить вывод гноя из раны поможет касторовое масло. Для этого нужно вымочить стерильный ватный тампон в масле и приложить его к ране. Затем палец следует туго перебинтовать. Повторять процедуру желательно каждые 2-3 часа.

Избавиться от болезни можно при помощи ванночки из обыкновенной соды. Для этого необходимо смешать 2 ст.л. соды и 400 мл кипятка. Затем нужно опустить палец в ванночку на 15-20 минут. Повторять процедуру рекомендуется 6-7 раз в день. Вместо соды можно использовать 2 зубчика чеснока или 20 г измельченных листьев чистотела.

Устранить нагноение можно при помощи ванночки из эвкалипта. Это растение обладает сильнейшим антисептическим и противовоспалительным эффектов. Для приготовления средства смешайте 2 ст.л. эвкалипта и 500 мл теплой воды. Затем опустите палец в ванночку на 10-15 минут. Повторять процедуру надо 4 раза в день.

Лечить заболевание можно при помощи специальной мази на основе трав. Для ее приготовления смешайте:

2 г медицинского дегтя;
1 ч.л. сливочного масла;
5 г измельченных листьев алоэ;
1 ст.л. меда.

Все ингредиенты растопите на водяной бане до однородной консистенции. Затем поставьте средство в холодильник на 1 час. После этого нанесите мазь на чистую марлевую повязку и приложите ее к воспаленному участку. Далее нужно туго перебинтовать палец. Через 5-6 часов повторите процедуру.

Чаще всего при сухожильном или костном панариции лечение производится при помощи хирургического вмешательства. Оно заключается во вскрытии очага воспаления. Перед операцией пациенту в кость или вену вводят специальный анастезирующий раствор. Затем из раны удаляют гнойный экссудат и накладывают гипсовую повязку. В некоторых случаях после операции больному нужно пройти курс антибиотикотерапии или принимать противогрибковые препараты.

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца. Это одно из наиболее частых гнойных заболеваний. Возбудителями чаще являются стафилококки. Болезнь провоцируется попаданием в ткани возбудителей при порезах, уколах, занозах, при частых травмах и постоянном нарушении целостности мягких покровов и ногтевой пластины. Гнойное содержимое начинает скапливаться под ногтевой пластиной и рядом с ней. При отсутствии подобранной терапии воспаление проникает глубоко в ткани и поражает сухожилие и кости.

Самостоятельно распознать заболевание достаточно сложно, так оно может иметь схожую симптоматику с другими воспалительными процессами. При панариции на ноге у больного проявляются следующие симптомы:

в пораженной области возникает боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании пальца;
в течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей и палец отекает;
повышение температуры тела, недомогание, общая слабость;
возникает покраснение кожи, отек тканей пальца;
общее состояние может, как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться;
из-за сильной отечности становится трудно шевелить пальцем, при этом воспалительный может начать распространяться на близлежащие ткани;

Внимание! Важно при повышении температуры внимательно следить за ее показателями. Если температура тела достигнет +39 градусов, следует срочно вызывать скорую, так как велика вероятность возникновения сепсиса из-за обширного распространения и образования гнойных масс на ноге. Такие высокие показатели говорят о распространении инфекции по всему организму.

Видео — Вросший ноготь

Антибиотики при панариции на ноге

Азитромицин

Современный препарат, который отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии. Больные хорошо переносят назначенное лечение, если у них нет проблем с индивидуальной непереносимостью и почками. Принимается Азитромицин только один раз в сутки в количестве 500 мг действующего компонента. Принимается антибактериальный лекарственный препарат в течение трех дней. В исключительных случаях курсовая доза активного вещества может быть увеличена в два раза, но только под непосредственным контролем лечащего врача.

Сумалек

Кожные заболевания при помощи лекарственного препарата лечат в течение трех суток. При этом Сумалек принимается в одно и то же время по 0,5 г действующего компонента. Пить антибиотик следует через час после еды, чтобы обеспечить ему максимальное всасывание. Лекарственное средство относится к аналогам дорогостоящего Сумамеда. О необходимости повышения дозы при панариции и продлении курса терапии следует уточнять у своего лечащего врача.

Зиромин

Хороший современный антибиотик, позволяющий достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток. При появлении симптомов панариция на пальце ноги следует принимать по 500 мг действующего компонента один раз в день. Для поддержания необходимой концентрации основного компонента следует пить медикамент в одно и то же время.

Внимание! Антибактериальные лекарственные средства принимаются пациентами при панариции инфекционной природы с активной деятельностью бактерий. При вирусных заболеваниях антибиотики не принимаются.

Мази против панариция на руках

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь — это традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений

Традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений. Действующее вещество ихтиол способно проникать глубоко в кожу, достигая очага воспаления. При использовании мази в редких случаях возникают аллергические реакции. Сильной стороной препарата является отсутствие возможного развития атрофии тканей. Используют Ихтиоловую мазь трижды в сутки под плотную повязку. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается до двух недель.

Левосин

Мазь является лекарственным средством комбинированного воздействия, благодаря чему происходит противомикробный и противовоспалительный эффект. Левосин следует наносить исключительно на стерильные салфетки, а затем фиксировать их при помощи повязки. Меняется компресс ежедневно. Лечение с использованием лекарственного препарата продолжается до полного устранения воспаленного очага заболевания.

Тетрациклиновая мазь

Антибактериальная мазь, которая отлично снимает не только воспаление и красноту. Она также позволяет снизить отечность и устранить болевой эффект из-за панариция на пальце ноги. Тетрациклиновая мазь применяется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Если у пациента имеется проблема с почками, врач может порекомендовать скорректировать дозу, чтобы не допустить их недостаточности.

Лекарственное средство первого поколения, что может спровоцировать достаточно большое количество побочных эффектов у пациента. Использовать Синтомициновую мазь следует только взрослым пациентам, исключения не допускаются. Наносится действующее вещество на стерильную поверхность бинта или салфетки, после чего их следует зафиксировать. Дозировка мази очень мала, следует накладывать вещество размером не больше горошины. Перед накладыванием повязки пораженный участок следует продезинфицировать. Использовать Синтомициновую мазь можно в течение двух недель.

Внимание! Так как мази накладываются на повязки, следует следить за тем, чтобы они всегда менялись вовремя. Это не позволит усилить проявления воспаления.

Примочки против панариция на пальце ноги

Дермасепт-Гель

Лекарственный препарат представляет собой дезинфицирующий раствор для обработки кожи. Использовать медикамент следует в качестве элемента комбинированной терапии. Для обработки панариция следует брать небольшую стерильную салфетку и пропитывать ее антисептиком. Она накладывается на пораженное место до полного высыхания. Повторять процедуру можно 3-4 раза.

Видео — Панариций: причины, диагностика, осложнения, профилактика

Антисепт

Традиционный антисептик, применяющийся долгое время в медицинской практике. Хорошо дезинфицирует кожные покровы, что позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции и бактерий. Используется Антисепт точно также, как и Дермасепт-Гель. Лишь в исключительных случаях медикамент вызывал аллергические реакции в виде отечности.

Внимание! Терапия с использованием лекарственного средства антисептического воздействия продолжается до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Стоимость лекарственных препаратов

Медикамент	Цена в РФ в рублях	Цена в Украине в гривне	Цена в РБ в рублях
Азитромицин	100-700	3,3-19	41-287
Сумалек	200	7	82
Зиромин	1000	33	410
Ихтиоловая мазь	100	3,3	41
	100	3,3	41
Левосин	100	3,3	41
Тетрациклиновая мазь	100	3,3	41
Дермасепт-Гель	200	7	82
Антисепт	200	7	82

Народные методы терапии лечения панариция на ноге

Куриный белок

Хорошее средство для лечения панариция на пальце ноги, которое можно использовать даже в детском возрасте. Для его приготовления следует взять белок куриного яйца и поместить его в рюмку. После этого в него следует добавлять медицинский спирт до того момента, пока белок не начнет сворачиваться.

После этого субстанцию следует пропустить через мелкое сито и хлопья положить на стерильную марлевую повязку. Компресс выдерживают на ноге в течение 7-10 часов, после чего его следует сменить. Терапия может продолжаться до полного исчезновения симптомов панариция.

Медный купорос

Это вещество позволяет не только значительно уменьшить проявление панариция, но также убрать сильную боль из-за его локализации у ногтевой пластины. Для приготовления лекарственного раствора следует щепотку вещества растворить в 50 мл теплой кипяченой воды. В полученную жидкость помещают больной палец на ноге и держат его там в течение 15 минут. Курс терапии продолжается до полного выздоровления ежедневно.

Сода против панариция

Использовать подобную терапию можно также беременным женщинам и маленьким детям. Для лечения следует использовать содовые ванночки, которые готовятся по следующему рецепту. На 1000 мл кипяченой воды, имеющей температуру воды +37 градусов, следует взять две столовые ложки вещества. Для лучшего воздействия в раствор следует также добавить 1-2 столовые ложки столовой соли. После размешивания в лекарственный раствор следует поставить ногу или смочить им марлю и приложить к больному месту. Терапия продолжается в течение 10-20 минут, после чего ногу следует вытереть мягкой тканью или бумажным полотенцем. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Внимание! Важно понимать, что народные методы лечения применяются только в качестве комбинированной терапии с традиционными лекарственными препаратами.

Профилактика панариция на пальцах ног

Чтобы не допустить такого достаточно опасного заболевания, достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

если у ногтевой пластины на ноге образовалась ранка или небольшой порез, его следует сразу обработать дезинфицирующим раствором, если его нет, можно воспользоваться даже водкой;
не допускайте пересыхания кожи, так как это идеальная среда для распространения панариция;
при грибковых заболеваниях следует обязательно обрабатывать кожные покровы и лечить основное заболевание, так как оно может стать косвенной причиной воспалительного процесса;
в летнее время следует следить за состоянием своих ногтей и пальцев, не допуская их сильной опрелости;
нельзя пользоваться чужими маникюрными принадлежностями;
любые заусеницы убираются только при помощи специализированных щипцов.

Внимание! Чаще всего подобными патологиями страдают дети до 10 лет. Поэтому так важно научить ребенка личной гигиене и самостоятельно следить за состоянием его ногтей и пальцев ног.

Важно начать лечение заболевания при первых же его проявлениях, чтобы не допустить опасного разрушения тканей, костей, сухожилий и суставов. В таких случаях принимается решение об обязательном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать развития гангрены.

В некоторых случаях панариций на пальце ног может принимать хронический характер. Обычно это происходит из-за значительного снижения защитных функций организма. Чтобы этого не допускать во время терапии желательно также принимать больному витаминные комплексы.