Что делать при ожоге — оказание первой помощи в домашних условиях. Оказание первой помощи при термическом, химическом, электрическом, лучевом ожогах

Ожоги – это часто встречающийся вид повреждения кожных покровов. Они возникают вследствие воздействия различных факторов, способных вызвать разрушение клеточных мембран и коагуляцию внутриклеточного белка. Это и обуславливает возникновение повреждений тканей. Каждый пострадавший, независимо от степени ожога, нуждается в получении медицинской помощи. К сожалению, многие люди не знают, что делать при возникновении ожогов. Более того, те методы, которым их когда-то учили, оказываются устаревшими и неэффективными.

Фото 1. Первым делом важно оценить степень ожога. Источник: Flickr (Sarah Alston).

Основные ошибки

Основными ошибками при оказании помощи являются:

Смазывание поверхности жиросодержащими продуктами . Неизвестно, откуда возникло правило наносить на ожог масло, молоко, сметану или различные мази. Этот способ не только неэффективен, но и опасен. Жир образует над поврежденной кожей пленку, которая не дает поверхности остывать. Попросту говоря, кожа запекается под слоем масла.
Присыпание солью, мукой, содой крахмалом . Данное правило также больше походит на рецепт приготовления какого-то блюда, чем на первую помощь. Эти вещества не только загрязняют поврежденные ткани, но и вытягивают из клеток воду, что неблагоприятно сказывается на их функционировании.
Наложение жгута при глубоком ожоге конечностей . Некоторые люди, боясь, что в ране возможно развитие кровотечения, накладывают жгут. На самом деле, из ожоговой поверхности кровь не идет, поскольку кровеносные сосуды запаяны вследствие коагуляции в них белка. Жгут же нарушает трофику ожоговой поверхности и только усугубит состояние.

Правила оказания первой помощи при ожогах

Первая помощь – важный элемент лечения ожога. От правильности ее оказания зависит успешность последующего лечения. Конкретные действия зависят от вида ожога.

Помощь при термических ожогах

Возникают при соприкосновении с кожей предметов, чья температура выше 50 °С. Первое, что необходимо сделать – убрать повреждающий фактор . К поврежденному участку нельзя прикасаться. Дальнейшие действия зависят от степени ожога .

Степень ожога можно оценить визуально. При 1-й степени возникает только покраснение участка кожи, при 2-й – образования пузыря, заполненного прозрачной жидкостью. Третью и четвертую степень сложнее отличить друг от друга. При 3-й возникает некроз всех слоев кожи с сохранением мышц и костей. Четвертая степень характеризуется некрозом глубоколежащих тканей. Некроз выглядит как черный обуглившийся участок тела.

При химическом ожоге

Бывают двух видов: кислотные и щелочные. При их возникновении необходимо:

Промыть поврежденный участок проточной водой (исключение: при ожоге порошкообразным веществом – сухое его удаление с кожи);
В это же время узнать у пострадавшего, кислотой или щелочью он получил ожог;
При получении ожога кислотой, промыть поверхность 2% раствором щелочи (соды); при ожоге щелочью – 2% раствором кислоты;
Наложить чистую повязку.

Фото 2. Ожог первой степени можно оставить без повязки, так кожа быстрее заживет. Источник: Flickr (ingrid).

При электрическом ожоге

В этом случае главное – разомкнуть цепь, то есть, убрать источник электрического тока . Помните, что к пострадавшему нельзя прикасаться руками до тех пор, пока на него воздействует ток . Первая помощь оказывается, как при термических ожогах. Исключение составляет тяжелое состояние пострадавшего. В том случае, если от возникла остановка дыхания или кровообращения, необходимо начать реанимационные мероприятия.

Это важно! Реанимации подлежат все пострадавшие, у которых отсутствует сознание, дыхание и пульс на крупных артериях. Реанимация заключается в проведении компрессий грудной клетки (нажатия на грудину) с частотой не менее 100 в минуту и дыхания «рот в рот» с частотой не менее 8 в минуту. Соотношение компрессий к дыханию должно быть 30:2. Реанимационные мероприятия проводятся до возникновения самостоятельного дыхания и кровообращения или до прибытия медицинской помощи.

При лучевых ожогах

Лучевым называется , полученный вследствие ионизирующего излучения. При этом вся одежда и ткани пострадавшего являются радиоактивными, прикасаться к ним без защитных костюмов нельзя .

Пострадавший должен снять всю одежду, затем его необходимо полностью обработать проточной водой или специальными растворами . После этого дают выпить радиопротекторные средства (они есть в индивидуальной аптечке). Пострадавшего необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Обратите внимание! Основную опасность при данном виде поражения представляет не сам ожог, а возможность возникновения лучевой болезни.

Помощь при ожоге глаз

Первое, что необходимо сделать – промыть глаза большим количеством чистой холодной воды . Это смоет химические вещества при химическом ожоге и охладит кожу и слизистую при всех остальных его видах. Пострадавшему необходимо дать выпить анальгетик, поскольку очень болезненный. Вместе с тем важно, как можно быстрее вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в отделение травмы глаза.

При ожоге слизистой

Чаще всего ожог слизистой возникает , носа, а также горле, пищеводе, гортани и трахее. При ожоге рта и носа первая помощь не отличается от таковой при повреждении кожи. Поверхность также необходимо обработать водой или специальными растворами и доставить пострадавшего в больницу. Вместо промывания носа можно затампонировать его смоченными в холодной воде тампонами.

Это важно! При ожоге пищевода, трахеи или гортани, первую помощь оказать сложно. Здесь главное определить, что случилось, прекратить контакт с повреждающим фактором и доставить пострадавшего в больницу.

Особенности доврачебной помощи

От правильных действий окружающих и самого пострадавшего зависит появление осложнений и сроки реабилитации. Помощь зависит от степени поражения:

1-2 степень

При поверхностных ожогах достаточно промыть поврежденный участок кожи холодной проточной водой на протяжении как минимум 15 минут. Если поверхность ожога небольшая, этой помощи может быть достаточно. При обширных ожогах необходимо вызвать скорую помощь.

3-4 степень

Глубокие ожоги являются опасными, независимо от площади поражения. При их возникновении на поврежденную поверхность необходимо наложить чистую марлевую салфетку, смоченную холодной водой . Салфетку необходимо закрепить бинтовой повязкой и только после этого поврежденный участок можно опускать в холодную воду. В это же время необходимо вызвать скорую помощь .

Первую доврачебную помощь оказывают медицинские работники со средним специальным образованием. Например, фельдшер скорой помощи. При этом, помимо охлаждения пораженной поверхности, производится поддержание жизненно важных функций.

Если выражен болевой синдром, пострадавшему дают ненаркотические или наркотические анальгетики . В том случае, если больной потерял много жидкости, начинается инфузионная терапия.

Кроме этого, фельдшер следит за показателями гемодинамики, вентиляции легких и диурезом. В случае их изменения – корректирует возникшие нарушения.

Ожоги. Это неприятная, а порой, и трагическая случайность может произойти повсеместно: в быту, на производстве, на улице, в зависимости от . Около 80% всех ожогов - результат действия высоких температур (термический ожог или ). Остальные 20% приходится на химические, электрические и лучевые ожоги. Первая помощь пострадавшему при ожогах - порядок действий, который необходимо совершить до приезда специализированной медицинской помощи. Знать данный порядок обязан каждый, дабы в случае непредвиденных обстоятельств не только помочь себе, но и, возможно спасти жизнь незнакомцу. Видео «Первая помощь при ожогах» представлено ниже статьи, а в данной статье подробно описаны методы при ожогах все типов.

Каждый знает, что лучше предупредить болезнь, чем бороться с её последствиями. Никогда не лишним будет снова и снова напоминать об опасности неосторожного обращения с горячими предметами, огнем, электричеством, химикатами и другими факторами, которые могут нанести урон здоровью. В случае воздействия ожогового фактора, необходима срочная первая помощь при ожогах (инструкция), дабы минимизировать последствия или сохранить жизнь пострадавшему.

Первая помощь при термическом ожоге

Существует 4 степени ожогов. При первой наблюдается лишь покраснение кожи. При второй - волдыри, наполненные жидкостью. Третья и четвертая степень ожогов характеризуются тотальными повреждениями мягких и костных тканей человека. Правила оказания первой помощи при ожоге термическом:

Убрать источник, вызвавший ожог. Горящий предмет срочно убрать, горящую одежду затушить или снять. В случае приставания синтетической одежды к ране ожога не пытаться самостоятельно убрать её, но максимально обрезать её ножницами.
Охладить пораженный участок (только при ожогах первой и второй степени!). Для этого используется проточная холодная вода. Покрыть место смоченной в холодной воде марлей. Сверху положить холод, но так чтобы рана не перемерзала. Не использовать тугую повязку. При ожогах третей степени накрыть место влажной чистой тряпкой. Проточная вода противопоказана, так как она - источник инфекции для раны от ожога 3 степени.
Принять обезболивающее. При особо болезненных ожогах (3 степень) сбрызнуть рану 0,5% раствором новокаина (необходимо иметь в аптечке всегда) из шприца.
Пить жидкость. При ожогах организм теряет воду очень быстро. Восполнять её достаточно глотками простой воды.

Данные указания подходят при ожогах любого типа. Виды первой помощи при ожогах термических и любых других отличаются в незначительных деталях, описанных ниже.

Первая помощь при ожогах (в картинках) 1 и 2 степени может выполняться пострадавшим самостоятельно. в условиях 3 и 4 степени термических ожогов требует как можно более быстрого реагирования со стороны окружающих и врачебной помощи. Обязательно следует вызвать скорую помощь в случае ожогов лицевой части, шеи, особенно глаз, паховой области, признаков ожога дыхательной системы, повышении температуры, рвоты.

Первая помощь при электрическом ожоге

Электрический ток может вызывать остановку сердца и множественные ожоговые раны в случае высоковольтного действия на человека при взаимодействии с источником. Во время электрического удара телом поглощается огромная энергия в виде тепла, которая способна вызывать ожоговые раны. Степень электрического ожога характеризуется величиной напряжения. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от ожогов электрически током заключаются в освобождении пострадавшего от источника тока. Для этого необходимо отключить рубильник или убрать пострадавшего от источника тока предметом, не проводящим электрически ток. Таким предметом выступает дерево, резина, пластмасса и другие диэлектрики.

Оказание первой помощи при электрическом ожоге происходит таким же образом, как и при термическом. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо попытаться вернуть в чувство брызгами холодно воды или парами нашатырного спирта . Обязательно нужно проверить пульс и дыхание. Если их нет, срочно приступать к массажу сердца. Человек без медицинского образование может ошибочно посчитать отсутствие дыхания и пульса наступлением смерти. На самом деле массаж сердца необходимо не прекращать делать до прибытия кареты скорой помощи.

Помощь при химическом ожоге

Химический ожог возникает при непосредственном действии агента (кислоты, щелочи) на кожу и слизистые оболочки человека. Химический ожог не вызывает обугливание кожи, однако он также способен безвозвратно повредить все слои кожи и мягких тканей человека. Первая помощи при ожогах по пунктам в случае особо раздражающего действия химического вещества.

Убрать ожоговый источник.
Промыть ожог большим количеством проточной воды (не менее 15 минут). Ни в коем случае не промывать водой ожоги от оксида кальция (негашёная известь) и алюминиевых соединений. Данные вещества начинают работать активней в реакции с простой водой.
Обезвредить реагент. При ожогах щелочью приготовить раствор уксусной кислоты (1 стакан воды, 1 ч.л. столового уксуса). При ожогах кислотой - раствор щелочи (1 стакан воды, 1 ч.л. соды).
При химическом ожоге пищевода пострадавший должен выпить не более литра воды. До приезда скорой помощи больной должен находиться укрытым в тепле.

Действие ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, а также радиационного излучения вызывают лучевые ожоги. И как оказывать первую помощь при таких ожогах, ведь их природа отличается от остальных видов ожога кардинально? Дело в том, что при лучевом излучении происходит ионизация ткани, которая изменяет состояние белка в коже. Тогда как при термическом ожоге происходит коагуляция белка. Оказание первой помощи при ожогах (видео) лучевых схоже с оказанием неотложной помощи при термическом ожоге. Лучевые ожоги, как и любые другие, имеют степени осложнений.

Степень 1 Чувство жжения, покраснение, зуд.

Степень 2. Вышеперечисленные симптомы и волдыри, наполненные жидкостью.

Степень 3.Все вышеперечисленные симптомы, некроз тканей, и все сопутствующие осложнения.

Первая помощь при ожогах, видео которой вы можете посмотреть в интернете, должна совершаться без вреда для здоровья человека, а потому ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

Прикасаться к открытой ожоговой ране руками, прикладывать нестерильные предметы.
Лопать пузыри (при ожогах 2 степени).
Покрывать обожженной место косметическими средствами, мазями, сметаной, зеленкой и прочим.
Прилаживать лед к ожогу. Это может вызвать не только обморожение клеток, но и ожоговый шок от резкого перепада температуры.

Лечебная физкультура для восстановления после ожогов

Лечебная физкультура - обязательный пункт в лечении больных от ожоговой болезни. Восстановление после ожогов с помощью ЛФК помогает больным восстановить дыхательные функции, двигательную моторику. Упражнения необходимы для правильного срастания тканей, избегания чрезмерного натяжения поврежденных тканей, которые впоследствии ограничат нормальные движения пострадавшего.

Ожоговая болезнь делится на 4 периода. Лишь в первом из них, когда больной не способен воспринимать информацию (ожоговый шок), ЛФК противопоказана. Во второй период при развитии гнойной инфекции пострадавшему назначают дыхательные упражнения. В третий период назначаются легкие физические упражнения, в зависимости от степени истощения пострадавшего. В этот период больные уже потеряли в весе и чувствуют не только физическое, но и эмоциональное истощение. Но лечебной физкультурой в третьем периоде пренебрегать ни в коем случае нельзя, ведь она помогает восстановить естественные телодвижения. В четвёртый период, ЛФК становится основной программой по выздоровлению. Приоритетом является возвращение к трудовой деятельности, а также борьба с возможными осложнениями и их последствиями.

Как на производстве, так и в быту человека может подстерегать опасность получить ожог. По видам ожоги бывают термические, химические, электротермические и солнечные. При серьёзных повреждениях кожи, конечно же, нужно обратиться к врачам. Но бывают ситуации, когда первая помощь пострадавшему должна быть оказана немедленно, до приезда врачей, и на эти случаи нужно запомнить основные правила для оказания помощи.

Ожог термический

Повреждения вследствие воздействия на кожу пламени или горячих жидкостей, предметов, называются термическими ожогами.

1) Если на пострадавшем горит одежда – нужно набросить на него пиджак, одеяло, залить водой, засыпать песком. Когда пламя потушено – нужно постараться снять повреждённую одежду. Если одежда прилипла к телу – её нужно ни в коем случае не отрывать, а аккуратно срезать ножницами вокруг ран. Раны следует обернуть стерильными салфетками из аптечки, либо чистой тканью.

2) Ни в коем случае не смазывать раны маслом, яичным желтком, какими-либо мазями.

3) Пострадавшему от ожога нужно давать как можно больше питья.

4) Если появился озноб, следует укрыть пострадавшего тёплым одеялом.

5) Для уменьшения болевого шока можно до прихода врача дать выпить пострадавшему 100 мл вина.

6) Если ожог на небольшой поверхности конечности, следует окунуть пострадавшую конечность в холодную воду минут на 15. Затем, не накладывая мази, укрыть рану стерильной повязкой и обратиться к врачу.

7) Ни в коем случае к ране не прикладывать лёд! Это усилит повреждения, вызванные ожогом.

8) При невозможности быстро обратиться к врачу можно на период транспортировки пострадавшего приложить к раневой поверхности салфетку, смоченную мочой. Моча обладает антисептическим и ранозаживляющим действием, успокоит боль.

9) Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1 таблетку анальгина, баралгина, парацетамола.

10) При большой поверхности ожога можно больного поместить в прохладный душ или поливать его прохладной водой.

Ожог электротермический

В результате несчастного случая, связанного с неисправными электроприборами или неосторожным обращением с приборами или электрическими проводами происходит удар электрическим током, на месте соприкосновения с кожей потерпевшего образуя ожоговую поверхность.

1) Первое, что нужно сделать – убедиться, что источник тока выключен и больше не опасен. Если удар током произошёл от оборванного электрического провода, находящимся рядом с пострадавшим, следует откинуть его деревянной палкой на безопасное расстояние, или пострадавшего оттащить за одежду на безопасное расстояние.

2) Повреждения, вызванные разрядом молнии, также относятся к электротермическим ожогам. Ни в коем случае пострадавшего не нужно закапывать в землю! Нельзя раневую поверхность посыпать землёй или золой. Следует положить пострадавшего на плоскую поверхность и полить прохладной водой.

3) При ожогах от электричества нередко пострадавший теряет сознание. До приезда врача нужно положить его, накрыть раневую поверхность стерильной салфеткой, больному давать как можно больше питья. Если пострадавший потерял сознание – нужно поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

4) Нельзя обрабатывать раны маслом, кремом, мазями. Можно приложить салфетку, смоченную прохладной кипячёной водой, но не льдом.

Ожог солнечный

При чрезмерном пребывании на солнце кожа может обгореть, появляется солнечный ожог кожи. Солнечный ожог – не такой уж безобидный для здоровья, потому что площадь поражения порой составляет 70-80% тела. При обгорании на солнце пострадавшему немедленно должна быть оказана первая помощь.

1) Первая задача – немного охладить поверхность ожога. Для этого пострадавшему необходимо принять прохладный душ.

2) Больному необходимо пить как можно больше жидкости.

3) При повышении температуры тела нужно принять таблетку аспирина, приготовить больному питьё из плодов шиповника.

4) При значительном повреждении кожи, бордово — красном цвете кожных покровов, появлении пузырей и ухудшении общего состояния больного нужно вызвать врача. До приезда доктора на тело пострадавшему можно сделать компрессы из календулы, для этого спиртовую настойку календулы, купленную в аптеке, развести с водой в соотношении 1:10. В растворе смачивать тонкие хлопчатобумажные салфетки и накладывать на тело пострадавшего.

5) Кожу пострадавшего от солнечного ожога можно смазать борным вазелином.

6) К домашним средствам помощи при солнечных ожогах относятся маски на тело из кефира или кислой сметаны.

Ожог химический

Как на производстве, так и в быту нас окружает немалое количество химических реагентов, многие из которых могут вызвать ожоги.

1) Первое, что нужно предпринять – удалить с тела пострадавшего одежду, на которую попало химическое вещество.

2) Обильной струёй воды, в течение длительного времени промывать обожжённые участки тела пострадавшего.

3) Кожу ни в коем случае не вытирать, потому что так можно ещё больше ввести повреждающие вещества в кожу.

4) Если точно известно, что повреждение произошло кислотой, нужно промыть кожу содовым раствором – на стакан воды чайную ложку соды.

5) Если ожог произошёл под действием щёлочи, то нужно промыть кожу кислым раствором — столовую ложку лимонного сока или уксуса 9% на стакан воды.

6) На повреждённый участок кожи положить стерильную салфетку и обратиться за помощью к врачу.

До обращения к врачу на раневую поверхность нельзя наносить красящие вещества, потому что доктору будет трудно рассмотреть характер поражения. При ожогах любого происхождения ни в коем случае на раневую поверхность нельзя сыпать крахмал, землю, золу, мазать ожоги различными мазями, кремами, использовать одеколон, спирт, крепкий раствор марганцовки, мыло, йод, зелёнку и т.д.

Все должны знать, как должна проводиться первая помощь пострадавшему при ожогах, чтобы вовремя среагировать и облегчить состояние больного, выполняя правильные действия.

Такие травмы вызывают у человека развитие тяжелого общего состояния, обусловленного изменениями состава крови, нарушениями работы центральной нервной системы и функций внутренних органов вследствие интоксикации. Своевременно и верно оказанная помощь позволит свести ущерб от ожога к минимуму.

Классификация ожогов

Тяжесть повреждений зависит от нескольких факторов, включая высоту температуры, длительность воздействия вредного фактора на кожу/слизистые оболочки, локализацию травмы. Особенно серьезные повреждения вызывают пар и пламя, находящиеся под давлением. Чаще у людей наблюдаются ожоги конечностей и глаз, реже – головы и туловища. Чем больше поверхность поврежденных тканей и глубже поражение, тем выше опасность для пострадавшего. Так, ожог 30% поверхности тела часто имеет летальный исход.

Для оказания первой медицинской помощи важно знать, какой вид ожога был получен. От того, насколько правильно были выбраны доврачебные мероприятия, во многом зависит скорость и степень восстановления тканей больного после травмы. Неверные действия, не соответствующие типу ожога, могут усугубить положение, еще больше навредив здоровью человека.

По глубине поражения

Незначительные обожженные участки тела можно лечить в домашних условиях, не прибегая к врачебной помощи.

При обширных площадях ожогов повреждается большое количество нервных окончаний и развивается травматический шок, поэтому крайне важно своевременно обратиться в больницу.

Различают такие степени травм от огня, электричества и химических веществ:

Первая. Это поверхностные повреждения тканей, при которых наблюдаются припухлость, покраснение кожи, жгучая боль. Симптомы проходят в течение 3-6 суток, после дерма начинает обновляться путем отшелушивания. На месте травмы остается пигментация.
Вторая. Характеризуется возникновением волдырей (пузырей, заполненных жидкостью). В поврежденной области сразу же или спустя какое-то время начинает отслаиваться поверхностный слой кожи. Пузыри лопаются, что сопровождается интенсивным болевым синдромом. Если не произойдет инфицирования тканей, излечение происходит примерно за 2 недели.
Третья. Происходит омертвение (некроз) глубинных слоев дермы. После таких ожогов обязательно остаются рубцы.
Четвертая. Для этой стадии характерен некроз и обугливание глубоколежащих тканей. Повреждение может затрагивать мышцы, кости, подкожную жировую клетчатку, сухожилия. Заживление происходит очень медленно.

По типу повреждающих факторов

Оказание первой помощи при ожоге зависит от характера воздействия. Существует несколько типов повреждающих факторов, по которым классифицируют ожоги.

Вид ожоговой травмы	Фактор воздействия	Возможные последствия
Термическая	Контакт с огнем, кипятком, паром, горячими предметами.	Как правило, поражаются руки, лицо, дыхательные пути. При контакте с кипятком повреждения зачастую глубокие. От пара могут пострадать дыхательные пути, на коже он не оставляет глубоких повреждений. Горячие предметы (к примеру, раскаленный металл) вызывают появление волдырей и оставляют глубокие ожоги 2-4 степени тяжести.
Химическая	Попадание на кожу агрессивных веществ – кислоты, едких щелочей, солей тяжелых металлов.	Кислоты вызывают неглубокие поражения, при этом на травмированных участках появляется корочка, которая предотвращает проникновение кислоты вглубь тканей. Щелочи способны оставлять глубокие повреждения кожи. Хлорид цинка и нитрат серебра могут спровоцировать лишь поверхностные поражения.
Электрическая	Контакт с токопроводящими материалами.	Электротравма вызывает очень серьезные, опасные последствия. Ток быстро распространяется по тканям (через кровь, мозг, нервы), оставляет глубокие ожоги и становится причиной нарушения работы органов/систем.
	Ультрафиолетовое, инфракрасное или ионизирующее излучение.	УФ-излучение опасно в летнее время: травмы при этом неглубокие, но могут быть обширными, как правило, они относятся к 1-2 степени. Инфракрасное излучение провоцирует поражения глаз, кожи. Степень поражения при этом зависит от длительности и интенсивности воздействия на организм. От ионизирующих лучей страдает не только дерма, но и близлежащие ткани, органы, хотя их поражение неглубокое.

Оказание первой помощи при ожогах

Первое, что необходимо сделать – устранить повреждающий фактор. После обработки пораженных участков тела (выбор метода зависит от типа ожога) следует наложение асептической повязки для предупреждения инфицирования организма. Первая помощь при ожогах также подразумевает мероприятия по предотвращению шока и транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Любые действия крайне важно выполнять осторожно, не допуская дальнейшего повреждения тканей. Первая медицинская помощь включает:

тушение горящей одежды;
эвакуацию человека из опасной зоны;
снятие тлеющей или нагретой одежды;
аккуратное удаление прилипших вещей (их отрезают вокруг травмы);
наложение асептической повязки (при необходимости, даже поверх оставшегося лоскута одежды).

Главной задачей человека, который оказывает первую медицинскую помощь, является предотвращение инфицирования ожоговой ткани. С этой целью используют повязку из стерильного бинта или индивидуальный пакет.

При отсутствии этих средств допускается применение чистой хлопчатобумажной ткани, проглаженной утюгом или обработанной антисептиком (спиртом, водкой, перманганатом калия, пр.).

Доврачебные мероприятия

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах предусматривают доврачебные мероприятия лишь при 1-2 степени повреждений. Если же область поражения занимает площадь больше 5 см, на тканях наблюдаются множественные волдыри, пострадавший ощущает интенсивную боль, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При серьезных ожоговых травмах степенью 2 и выше или при повреждении больше, чем 10% тела человека срочно госпитализируют. Запрещается делать в рамках первой помощи:

двигать или переносить пострадавшего без предварительной проверки пульса, дыхания, наличия переломов, после потери сознания при ударе током или других видах травм;
обрабатывать обожженные ткани любыми подручными средствами (маслом или сметаной), это усугубит ситуацию, поскольку жирные продукты нарушают теплоотдачу кожи;
самостоятельно очищать рану при отсутствии стерильных бинтов, накрывать пораженные области тканями с ворсом или ватой;
накладывать жгут без наличия открытого ранения с серьезной кровопотерей (эта мера приведет к отмиранию тканей и ампутации конечности);
накладывать повязки без понимания, как это правильно делать (при острой необходимости допускается легко обернуть область ожоговой травмы стерильным материалом, не перетягивая туго обожженное место);
прокалывать пузыри (так вы занесете инфекцию);
отдирать одежду, прилипшую к ране (сухие ткани предварительно следует размочить, а лучше – дождаться приезда врачей).

Первая помощь при термических ожогах

Травмы легкой степени тяжести зачастую успешно лечатся в домашних условиях, но лишь в случае, если первая медицинская помощь была оказана правильно. При получении термических поражений, после прекращения воздействия травмирующего фактора, нужно:

Охладить травмированное место под проточной холодной водой (процедура должна длиться не меньше 10-20 минут).
Обработать кожу антисептиком (но не йодом), после смазать противоожоговым средством.
Наложить на рану стерильную нетугую повязку.
При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство – Нурофен, Аспирин, Нимесил или др.
При необходимости доставить больного в медицинское учреждение.

При химических

Сначала обязательно нужно определить, какое вещество вызвало повреждение кожи/слизистых. Первая медицинская помощь при химическом воздействии включает такие мероприятия:

Травмированную область тщательно промывают водой не меньше 15 минут. Исключение составляют случаи, когда ожог вызван веществами, вступающими в реакцию с водой, к примеру, негашеной известью.
Если ткани были обожжены порошкообразным веществом, перед промыванием его удаляют сухой салфеткой.
Используют антидот (при щелочном воздействии рекомендуется применять слабый раствор лимонной кислоты или уксуса, при ожогах известью кожу обрабатывают жиром или салом, кислоту нейтрализуют содовым раствором).
Если пострадавший проглотил химическое вещество, обязательно проводят промывание желудка.

При электрических

Первая медицинская помощь при ожогах заключается в изолировании от повреждающего фактора, после чего следует проверить у пострадавшего наличие дыхания, пульса и вызвать скорую помощь. Если жизненные показатели отсутствуют, нужно:

Сделать закрытый массаж сердца.
Выполнить дыхание рот-в-рот или рот-в-нос.
Выполнять реанимационные мероприятия вплоть до приезда скорой помощи.
Поверхностные травмы, полученные при ударе током, обрабатываются так же, как при термическом ожоге.

Видео

Классификация ожогов. Характеристика ожогов.Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Цели и задачи изучения темы: Ознакомление студентов с правилами оказания первой медицинской помощи при ожогах.

Ожоги - достаточно частое явление в чрезвычайных ситуациях. Они возможны при массовых пожарах, землетрясениях, поражении электрическим током и молнией, лучистой энергией, при авариях и катастрофах с химическими веществами (рис.4).

Ожогом называют повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, электрической или лучистой энергией. В зависимости от поражающего фактора различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги.

Рис. 4. Классификация ожогов

В быту и в чрезвычайных ситуациях наиболее часто встречаются термические ожоги.

Они возникают от действия пламени, расплавленного металла, пара, горячей жидкости, от контакта с нагретым металлическим предметом. Чем выше температура воздействующего на кожу вредного фактора и продолжительнее время, тем серьезнее поражения. Особенно опасны для жизни ожоги кожных покровов, сочетающиеся с ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Такие сочетания возможны, если пострадавший дышал горячим дымом и воздухом. Это обычно происходит при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре иногда могут быть в комбинации с отравлением окисью углерода.

Химические ожоги происходят от действия концентрированных кислот, едких щелочей и других химических веществ. Ожоги кислотами и щелочами могут быть и на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка, вследствие случайного или ошибочного их употребления.

Электрические ожоги возникают при действии электрического тока или молнии. Как следствие, количество тепла, образующегося в тканях, настолько велико, что разрушению могут подвергнуться глубоко расположенные ткани, кровеносные сосуды и нервы.

Лучевые ожоги бывают от солнца. Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины, площади и места расположения ожога.

Таблица 1. Характеристика ожогов

Состояние пострадавшего зависит также от обширности ожогов. Если их площадь превышает 10 - 15% поверхности тела (у детей до 10%) развивается так называемая ожоговая болезнь.

Примерную площадь ожога можно определить, сравнивая ее с площадью ладони. Она составляет около 1% площади поверхности тела человека.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах:

1. Принять меры для быстрейшего прекращения воздействия высокой температуры или другого поражающего фактора.

2. Вывести или вынести обожженного из зоны пожара.

3. В течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует быстрейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли.

4. На ожоговую поверхность наложить стерильную повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой.

5. При оказании первой помощи абсолютно противопоказано производить какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют поврежденную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нецелесообразно, так как эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование трудно-снимаемой с ожоговой поверхности пленки.

6. В случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать медицинского работника.

7. При химических ожогах следует в течение не менее 15 - 20 минут обмывать пораженный участок струей воды. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества.

8. После тщательного обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5% раствором питьевой соды, а при ожогах щелочами -пропитанную слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20% раствором сахара.

9. Для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, седалгин и др.). По возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить. В случаях тяжелых ожогов принять срочные меры для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Литература: ОЛ 1, ДЛ 3

Контрольгные вопросы:

Что представляет собой ожог?
Классифицируйте ожоги?
Дайте характеристику ожогов.
Как оказывается первая медицинская помощь при ожоге?

Практическая работа№5