Что можно от головной боли при лактации. Головная боль при грудном вскармливании: причины, методы лечения

Усталость и недосып хоть раз в жизни мучили любого человека, но особенно часто сталкиваются с ними молодые мамы. Следствием этого становятся головные боли, избавиться от которых помогают только лекарства. Подбор таблеток для кормящих женщин сложен. Ниже вы найдете подсказки, что выпить от головной боли при лактации.

Методы лечения головной боли

Среди факторов, провоцирующих головную боль, в том числе и у кормящих мам, выделяются следующие:

• перенапряжение;
• спазм сосудов в головном мозге;
• артериальная гипертония;
• хроническое состояние усталости, стрессы.

Если боль вызвана последними причинами, то она имеет сдавливающий характер и чаще является терпимой. Из-за спазма сосудов развивается мигрень. Это состояние сопровождается уже сильной пульсирующей болью в одной из сторон головы. Кроме того, может появиться тошнота или рвота, повышенная чувствительность к яркому свету. Врачи не рекомендуют терпеть подобные ощущения, но и пить все средства от головной боли подряд при грудном вскармливании тоже нельзя.

Методы лечения и профилактики такого состояния во время лактации очень подробно рассмотрены известным доктором Комаровским. Они могут быть следующие:

1. Медикаментозная терапия с применением парацетамола и других лекарственных препаратов с ним, таких как Эффералган, Панадол, Калпол. Используются от болей головы при перенапряжении.
2. Массаж. За курсом таких процедур можно обратиться к специалисту либо сделать их самостоятельно. Необходимо массировать область шеи, висков и лба, сочетая эти движения с ровным дыханием.
3. Акупунктура, или методика иглоукалывания. В некоторых медицинских центрах существуют отдельные кабинеты для такой процедуры. Она заключается в воздействии на особые точки тела, в которые втыкают тончайшие иглы. Вследствие этого организм выделяет эндорфин. Акупунктуру сегодня даже пытаются использовать как альтернативу местному обезболиванию.
4. Ароматерапия. Для такой процедуры используются либо эфирные масла, либо сбор из лечебных трав. Хороший эффект наблюдается от вдыхания паров лаванды, имбиря или мяты.
5. Травяные сборы. Некоторые растительные средства помогают от боли в голове при грудном вскармливании, но насчет их приема женщине рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Медикаментозное лечение используют, если альтернативные методы не принесли должного результата, при этом обязательно под наблюдением врача. После осмотра специалист определит причину проблемы и назначит то, что можно кормящей маме от боли в голове. Препараты выбираются только из списка безопасных для малыша. К таким средствам относятся:

• Цитрамон;
• Но-Шпа.

Кормящим мамочкам стоит быть осторожными с лекарствами, в которых содержатся таких вещества, как кофеин, барбитуровая кислота или кодеин. К запрещенным препаратам относятся Анальгин, Пенталгин, Темпалгин, Седалгин. В эту же группу лекарств относят и Аспирин. Все эти средства могут причинить вред здоровью малыша и стать причиной очень тяжелых последствий.

Обезболивающие при лактации на основе парацетамола обладают больше антипиретическим действием – они лучше справляются с температурой. По этой причине такие лекарства чаще назначают при лихорадке. Парацетамол является оптимальным средством, устраняющим боль, которая сопровождает ОРВИ, но может использоваться и в других случаях. Парацетамол характеризуется полной биодоступностью – он без остатка всасывается в кровь из кишечника. Спустя полчаса концентрация уже достигает максимальной отметки.

Полувыведение происходит уже через 5 часов, поэтому спустя такой период можно без опасения кормить малыша. Фармакологический рынок представлен несколькими препаратами, основным компонентом которых является парацетамол:

• Эффералган;
• Панадол;
• Калпол.

Разовая доза этого лекарства не должна превышать 500 мг. Максимум за день разрешено принимать 4 таблетки. Это не принесет никакого вреда новорожденному. Если превысить дозу средства, то могут возникать тошнота, аллергия, приступы анемии и боли в животе. Те же неприятные симптомы вызывает парацетамол в случае наличия проблем или заболеваний печени.

Ибупрофен при грудном вскармливании

Это обезболивающее при грудном вскармливании разрешено к применению. Оно относится к группе антипиретиков-анальгетиков, а помимо обезболивающего, имеет и противовоспалительное действие. Парацетамол же обладает только первым эффектом. Действующее вещество характеризуется хорошим всасыванием в кровь. Уже спустя 45 минут концентрация лекарства достигает максимальной отметки. Кормление же разрешено начинать только через 3 часа. Спустя такое количество времени концентрация лекарства в грудном молоке составляет уже мене 1%.

Безопасность ибупрофена доказывается даже тем, что он разрешен новорожденным малышам. На основе этого вещества выпускаются следующие препараты:

• Нурофен;
• Ибупром;
• Бруфен;
• Адвил;

Для кормящей женщины доза такого средства, как ибупрофен, является безопасной, если она не превышает 400 мг. Это количество не будет вредным и малышу. Побочных эффектов от ибупрофена тоже не наблюдается: после приема не возникнет аллергия, угнетение кроветворения или боль в животе. Только даже такое хорошее лекарство нужно принимать исключительно в рекомендованной дозе.

Но-шпа при ГВ

Прием кормящими мамами Но-Шпы не рекомендован, но возможен. При единоразовом использовании концентрация этого средства не представляется опасной для малыша. Если сравнивать с другими спазмолитиками, Но-Шпа будет менее токсичной из всех. Основой средства является дротаверин – вещество, способствующее расслабление гладкой мускулатуры. Его преимущество заключается в отсутствии влияния на сердечно-сосудистую систему.

Это средство от головной боли при грудном вскармливании показано при отсутствии отдыха. В случае мигрени, давления или простудных заболеваний препарат не является эффективным. Если лечение Но-шпой назначается на более продолжительный срок, то кормление врачи рекомендуют прекратить. При недлительной терапии прописывается переход на смеси с поддержанием лактации.

Цитрамон

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании под названием Цитрамон применяются не всегда. Перед использованием лекарства в период лактации стоит разобраться в том, что входит в состав. Основой является большая доза ацетилсалициловой кислоты – аспирина. Он борется с воспалением и болью, но при этом уменьшает свертываемость крови и губительно действует на желудочно-кишечный тракт. Итогом может стать не устранение головной боли, а язва или гастрит.

Второй составляющей цитрамона является парацетамол, а третьей – кофеин, который стимулирует нервную систему. Вследствие длительного приема может наблюдаться нарушения сна. В целом от цитрамона во время беременности и лактации рекомендуют отказаться. Если его и принимают, то только в исключительном случае. Лучше заменить употребление этого лекарства на прогулку по парку или массаж.

В народе бытуем мнение, что роды омолаживают и оздоравливают женщину. Вопреки этому стереотипу молодые мамочки часто жалуются на головную боль. Они не могут как остальные просто выпить обезболивающее средство. Но и терпеть дискомфорт вредно. Что же делать?

В период грудного вскармливания головная боль может появляться из-за :

Переутомление . Колики, первые зубки, перепутанные “день-ночь”- все это испытания для организма любого человека. Тем более для молодой мамы. Если женщина не имеет помощников, нянь, бабушек, то хронический недосып, а значит и головная боль станут ее постоянными спутниками.

Простуда. Мамы - тоже люди. А значит в сезон холодов могут простудиться. Банальный грипп сопровождается сильной интоксикацией, ломотой в костях и головной болью.

Мигрень. Это хроническое заболевание, которое не проходит после родов. Если во время беременности у некоторых женщин приступы недуга на время пропадают, то после рождения малыша в период лактации они возвращаются. Дополнением к головной боли при мигрени идут тошнота, светобоязнь и дискомфорт от сильных звуков (например, плач малыша).

Гипертония и гипотония . Роды могут спровоцировать резкие колебания артериального давления. Гормоны пока не пришли в норму, круг кровообращения тоже перестраивается. Поэтому и возникают резкие повышения или понижения давления с головной болью в висках или затылке.

Колебания гормонального фона . Уже во время родов в организме женщины запускается перестройка работы эндокринной системы. Концентрация гормонов меняется стремительно. Молодые мамочки в декрете замечали, что голова может начать болеть абсолютно на ровном месте и даже после нормального сна.

Новообразования . Из-за колебания гормонального фона, стрессов в период беременности риск развития доброкачественных или злокачественных опухолей возрастает в несколько раз. Если новообразование появилось в сосудах шеи или головного мозга, то начинает болеть голова. Также опухоли могут быть в нервной, соединительной, костной тканях. Поэтому при частых головных болях длительного характера лучше не экспериментировать с лечением, а обратиться к доктору за помощью.

Также спровоцировать дискомфорт в голове вполне могут остеохондроз и межпозвоночные грыжи шейного отдела, травмы головы (ребенок ударил игрушкой), метеочувствительность, отравление, пристрастие к и сигаретам. Также в группе риска мамочки, которые стараются сразу после родзала привести тело в порядок. Физические нагрузки в сочетании с жесткими диетами для организма недавно родившей женщины - серьезное испытание. И головная боль самое незначительное последствие такого подхода.

Доктор Комаровский четко рассказал свою позицию по поводу терапии головною боли во время лактации.

Недомагание и дискомфорт можно убрать, прислушиваясь к рекомендацием специалистов :

При грудном кормлении ряд препаратов под жестким запретом. Иначе вещества провоцируют болезни или пороки развития у грудничка. Поэтому мамочкам категорически запрещено принимать:

• . Это лекарство запрещено в развитых странах из-за сильного токсического воздействия на организм кормящей женщины и грудничка. Опасны и лекарства, основа которых молекулы вещества. В список запрещенных препаратов попали: , седалгин;
• производные барбитуровой кислоты. Вещество вызывает торможение процессов в центральной нервной системе;
• кофеина. После попадания в молоко тонизирующего экстракта, ребенок не может уснуть, раздражительный, плаксивый;
• кодеина. Это наркотическое обезболивающие, которые вызывает патологии в нервной системе грудничка;
• аспирин. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и нарушает процессы кровообразования у грудничка, провоцирует появление язвочек в желудке и кишечнике;
• также под запретом. В его составе аспирин, кофеин и другие запрещенные вещества.

Если головная боль не проходит после ночного отдыха или кофе, то придется пить лекарство. Кормящие мамы могут принять обезболивающие:

• , ибуфен. Лекарства не токсичны для грудничка, быстро выводятся из организма;
• поможет при разовой сильной головной боли. Его используют также для понижения температуры у грудничков. Поэтому негативного последствия от разового приема ни у мамы, ни у ребенка не будет;
• кетопрофен, напроксен при точной дозировке быстро выводятся из огранизма, не накапливаются в грудном молоке, эффективно убирают боль при мигрени и других недомоганиях;
• если дискомфорт распространяется на шею, ноет затылок и виски, то значит есть спазм. А безопасно его уберет пару таблеток . Вещества лекарства воздействуют на гладкие мышечные волокна и дискомфорт пройдет через 30 минут после приема.

Последствия приема других обезболивающих препаратов на организм кормящей мамы и грудничка не до конца исследованы. Поэтому лучше не экспериментировать над своим чадом. Тогда не придется бороться с аллергией, отравлением, расстройством желудка или повышенной возбудимостью у грудничка.

Нетрадиционные методы лечения головной боли

Если безопасных лекарств нет под рукой, а дискомфорт необходимо быстро побороть, то воспользуйтесь альтернативными средствами:

• травяной чай с мятой или мелиссой. А вот от настоек на основе боярышника, пустырника или валерианы лучше отказаться;
• лавандовым эфирным маслом поможет убрать головную боль;
• если головная боль вызвана пониженным давлением, то отлично помогают кофе и шоколад. Но напиток содержит кофеин, который возбуждает нервную систему малыша. А шоколад у грудничков вызывает аллергию и диатез. Поэтому не особо увлекайтесь такими продуктами;
• иглоукалывание и рефлексотерапия. Воздействия на определенные энергетические точки и биологически-активные центры убирают спазмы нервов, расслабляют и дают обезболивающий эффект не хуже лекарств. При этом не имеют негативного воздействия на организм, не аккумулируются в грудном молоке. Вот только найти такого квалифицированного специалиста сложно.

В период вскармливания ребенка грудью прием лекарственных препаратов противопоказан. Причиной является то, что активные вещества лекарства мгновенно попадают в материнское молоко. Это негативным образом влияет на грудничка. Но что же тогда делать, если болит голова у кормящей мамы . Для начала необходимо выявить причину возникновения головных болей, то есть цефалгии.

Причины возникновения головных болей у кормящих женщин

1. Самой распространенной причиной возникновения головных болей является мигрень. Мигрень – это такое неврологическое заболевание, при котором временно расширяются сосуды головного мозга, что приводит к сильным приступообразным головным болям. Чаще всего болит только какая-то одна часть головы. Приступы головной боли сопровождаются сильной жаждой, тошнотой, светобоязнью, судорогами. Боль может продолжаться от 3 часов до 3 суток.
2. Головная боль может появиться на фоне недосыпания и стрессовых ситуаций. Как известно, с появлением детей, у родителей начинается период бессонных ночей. Это сказывается на общем состоянии организма, что приводит к появлению сильной цефалгии.
3. Боль в области головы может сигнализировать о том, что организм голоден. Часто кормящая мама, ухаживая за малышом, просто забывает обедать.
4. Простуда и вирусные заболевания часто сопровождаются головными болями.
5. Головная боль может появиться из-за того, что организму не хватает свежего воздуха. Если женщина находится долгое время в душном помещении, не удивительно то, что у нее может заболеть голова.
6. Частой причиной возникновения цефалгии является остеохондроз.
7. Различные травмы головы (ушибы, сотрясение, гематомы) также приводят к болевым ощущениям.

Лечение головных болей у кормящих женщин

Если выявлены причины возникновения головных болей, их нужно срочно устранять. Если болит голова, нужно высыпаться, хорошо питаться вовремя, не допускать стрессовых и конфликтных ситуаций, проветривать помещение, делать влажную уборку. Кормящей маме нужно как можно больше отдыхать, принимать витаминные комплексы.

Если причиной головных болей стала , то необходимо устранить ее. Это можно сделать с помощью таких средств, как чай с лимоном и имбирем, чай с малиновым вареньем, с шиповником и черной смородиной. Нужно делать ингаляции, проводить . Устранить насморк можно с помощью оксалиновой мази, промывания, с помощью капель Аквамарис или Називин. Эти препараты разрешены даже детям.

Если головная боль возникла на фоне остеохондроза, то снять болевые ощущения поможет массаж головы и шейного отдела позвоночника. Компрессы также устранят боль в шее, а вместе с ней и головную боль. При остеохондрозе можно использовать терапию иглоукалывания.

Головную боль хорошо снимают влажные прохладные повязки, специальная легкая гимнастика. От сильной мигрени можно избавиться с помощью такого лекарственного средства, как Парацетамол. Лечение парацетамолом разрешено при беременности и в период вскармливания ребенка. Также медики разрешают принимать Нурафен. Остальные препараты, например, Анальгин, Баралгин, Цитрамон, Пенталгин, Кетарол, Аскофен- запрещены.

Если головная боль возникла из-за травмы или ушиба головы, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Возможно, женщине необходима госпитализация или стационарное лечение.

Возникновение головной боли по какой-либо причине самостоятельно лечить нельзя. Самолечение может только усугубить ситуацию. Если женщине назначены сильные препараты, то кормление грудью нужно прекратить.

Головные боли при кормлении грудью становятся проблемой для всей семьи. Причиной их возникновения может стать постоянный стресс, кровопотеря при родах, неправильное положение во время кормления. Отчего голова у кормящей мамы болит и чем ее лечить поможет разобраться доктор. Лечение головной боли включает в себя прием пилюль, употребление лекарств из трав, самомассаж.

Причины появления

После рождения ребенка у кормящей матери наступает очень ответственный, и сложный период. Она круглосуточно должна находиться возле своего ребенка, заботясь о нем.

Головная боль при грудном вскармливании возникает в силу ряда причин:

• постоянное недосыпание;
• гормональная перестройка;
• последствия кровопотери при родах;
• эпидуральная анестезия при родах;
• хроническая цефалгия, которая была до беременности.

Как правило, все эти причины действуют в комплексе, усиливая обоюдный негативный эффект.

Эффективно лечить анемию в этот период трудно в связи с продолжающимся кровотечением и нервным и физическим истощением. Вес ребенка постоянно увеличивается, поэтому растет нагрузка на руки, спину, плечи матери. Это ведет к мышечному спазму и возникновению цефалгии напряжения.

Кормящим мамам необходимо беречься, чтобы не заболеть на простуду, поскольку их организм еще ослаблен и не способен в полную силу с ними бороться.

Чем снять цефалгию у кормящей матери

Лечить головную боль при грудном вскармливании трудно из-за того, что практически все лекарства способны проникать в грудное молоко. После кормления малыша, оно начинает влиять на него. Поэтому перед приемом какого-либо препарата, мамочка должна:

• проконсультироваться, что можно принимать;
• тщательно изучить инструкцию к препарату;
• принимать какое-либо химическое средство при крайней необходимости;
• если прием препарата будет однократным, лучше сцедить молоко и покормить ребенка смесью;
• когда такой возможности нет, покормить сразу после приема лекарства, пока концентрация его в молоке минимальна;
• следить за состоянием ребенка.

Что делать, если приступ начался? При необходимости можно принять лекарства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен. Эти средства также проникают в грудное молоко и влияют на новорожденного, однако это влияние будет не очень пагубным. Дело в том, что такие вещества разрешены к применению даже у крошечных детей, если в этом есть необходимость.

Риск возникновения побочных эффектов увеличивается, если принимать лекарства долго. Для уменьшения опасности побочных эффектов, лучше употреблять лекарства после еды и запивать их большим количеством жидкости.

После приема лекарства через рот, эффект нужно ожидать уже через 20-25 минут. Свеча окажет эффект намного раньше.

Совет врача. Препараты на основе ибупрофена нельзя принимать кормящей маме от головной боли, на которую плохо влияет аспирин. У нее может развиться тяжелая аллергия и на ибупрофен

Нетрадиционные способы

Начать лечение приступа головной боли лучше без использования химических препаратов. Для начала мамочка должна:

• принять удобное положение;
• снять шапку, какие-либо тугие заколки с волос;
• плачущего ребенка лучше унести в соседнюю комнату и успокоить;
• создать тихую, спокойную атмосферу в комнате;
• сделать самомассаж шеи и затылка.

Для массажа шеи нужно скрестить ладони в пальцах, завести их за голову. Основанием ладоней ритмично начать сжимать и отпускать шейные мышцы. Такие движения производят сверху вниз и в обратном направлении до появления приятного тепла в шее.

Сделать самомассаж головы можно четырьмя пальцами обеих рук или с помощью специальных приспособлений (массажеров). Круговыми движениями нужно пройтись по волосистой части от затылка ко лбу и наоборот. Начинают такие движения от средней линии в переднем или заднем направлении, постепенно отдаляясь от центральной линии, опускаются к ушам.

Побороть приступы ГБН (головная боль напряжения) помогут физические упражнения и дыхательная гимнастика.

Точечный массаж. От головной боли при грудном вскармливании эффективен точечный массаж. В местах их расположения сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Это позволяет, как считали еще древние китайцы, улучшить циркуляцию энергии по организму.

1. Массируют точку под затылочной костью на 1 см выше линии роста волос в ямке у края мышцы (скользят пальцами по мышце шеи вверх к затылку, соскальзывают по ней кнаружи и попадают на эту точку).
2. Проходят по коже лба, поднимают волосы кверху, открывая угол их роста по краям лба. Находят углубление на 1-1,5 см от угла лба в сторону височной впадины по краю волос.
3. Затем находят точку над центром брови во впадине лобной косточки.
4. Проходят к переносице и массируют точку над ее центром между бровями.
5. После этого скользят пальцами к наружному концу брови. У самого ее края расположена еще одна точка.

Массаж выполняют указательными пальцами обеих рук с двух сторон одновременно. Эффективна также точка, расположенная на руке между большим и указательным пальцем, на вершине угла при разведенных пальцах. Точечный массаж проводят путем нажатия на активные точки - нажимают подушечкой пальца сначала без сильного нажатия, затем нажимают все сильнее. На несколько секунд задерживают, затем отпускают. Такую процедуру повторяют до появления ощущения тепла.

На ухе находится много активных мест, отвечающих за все органы человека. В домашних условиях не нужно пробовать отыскать какую-то конкретную из них. Можно получить нужный эффект при растирании всего уха. Растирают ухо подушечками пальцев. Большой палец заводят за ухо, указательный и средний размещают на передней поверхности. Растирают его легкими движениями без сильного нажатия. Проходят по всем частям уха.

Использование специальных приспособлений. Для облегчения страдания можно использовать специальные медицинские приспособления - аппликаторы. Они изготовляются в виде круга с радиальными разрезами. На внутренней поверхности расположены иголочки или шипы, которые нажимают на биологически активные зоны. Такой аппликатор кладут на голову и оставляют на некоторое время.

Использование лекарственных трав.

Головная боль у кормящей мамы поддается коррекции лекарственными травами. Выбирать траву нужно осторожно, поскольку они также проникают в грудное молоко и оказывают влияние на ребенка. Для кормящих матерей лучше всего подойдет укроп и душица (материнка, ладанка).

Укроп. Для приготовления различных лекарств используют всю наземную часть укропа, а также его семена. Растение оказывает болеутоляющее действие, снимает спазм сосудов и улучшает кровоснабжение мозга. С этой целью хорошо пожевать несколько минут его высушенные семена. Можно приготовить масло укропа. Для этого заливают подсолнечным или оливковым маслом измельченные в кофемолке семена. Масло должно покрыть молотое сырье. Настаивают несколько дней. При цефалгии капают несколько капель масла на кусочек сахара и держат во рту до полного рассасывания.

Укроп способен снимать страдание, усиливать секрецию молока. Он также улучшает пищеварение у малыша.

Материнка (душица) в качестве обезболивающего средства чаще всего применяется наружно. Это растение снимает спазм сосудов, облегчает страдание, успокаивает нервы, уменьшает кровотечение. Кроме того, ее используют в сборах для улучшения секреции молока.

Для приготовления отвара заливают стаканом кипятка столовую ложку сырья с горкой. Отвар укутывают и настаивают. Для облегчения страдания прикладывают к голове платок, смоченный в отваре. Можно небольшой глоток отвара подержать несколько минут во рту. Так лекарство в виде отвара быстрее всосется.

Точечный массаж проводят путем нажатия на активные точки - нажимают подушечкой пальца сначала без сильного нажатия, затем нажимают все сильнее. На несколько секунд задерживают, затем отпускают. Такую процедуру повторяют до появления ощущения тепла.

Использование эфирных масел

Лечение проводят с помощью эфирных масел. Обезболивающим эффектом обладают масло чайного дерева, анисовое и лавандовое.

Масла используют для точечного массажа при ГБ(головной боли). С этой целью капают 2 капли эфирного масла на 1 каплю основы (как правило, применяют оливковое). Массаж с их применением намного эффективнее обычного.

Можно наложить компресс или повязку на область головы, где ощущается болезненность. Для этой цели готовят смесь масел из расчета- 2 части средства-основы на 1 часть аромамасла. Пропитывают этим раствором марлевую салфетку, поверх нее кладут несколько слоев марли и обвязывают вокруг головы.

Чтобы сделать компресс, поверх пропитанной салфетки накладывают целлофановую прокладочку, затем - натуральную ткань, сложенную в несколько раз и привязывают. Держать такие повязки нужно до получаса-часа.

Можно просто выпарить масло в аромалампе. С этой целью берут 1-2 столовых ложки воды и добавляют в нее от 3 до 15 капель аромасредства и над огнем испаряют. Для профилактики приступов добавляют вышеописанные смеси для бани, приема ванной, для растирания тела после душа.

Профилактика

Как избавиться от головной боли напряжения в этот период? Для предупреждения развития приступов женщина и все, кто окружает ее в это трудное время, должны приложить усилия и постараться изменить распорядок жизни:

• хотя бы час в день взять на себя заботу о новорожденном;
• ночью присматривать за ребенком по очереди;
• гимнастика;
• удобное положение во время кормления;
• занятия в бассейне;
• правильное питание;
• массаж.

От головных болей при лактации помогут избавиться только все эти меры в комплексе. В одиночку женщина побороть эту проблему не в состоянии.

Головная боль…С этим недомоганием время от времени сталкивается едва ли не каждая молодая женщина. И большинство наверняка знает, как быстро устранить неприятный симптом – проглотить соответствующую таблетку. Кормящая мать, увы, не может позволить себе подобной беспечности. Ей требуются лекарства, которые победят боль и не нанесут при этом вреда ребенку. Но существуют ли они?

Светла Вавилонская
гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета

К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку.

Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.
Многоликая «пытка»

Головная боль бывает разной – постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся.

Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.
Что можно, а что – нельзя

Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an – отрицание, algos – боль), и самым известным препаратом этой группы является . Однако, в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок. Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан.

Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, и т.д. Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект.

Парацетамол ( , ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием.

Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА, чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности, ограничиться разовым приемом.
Если причина – патология сосудов

По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга.

Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи – препараты эрготамина. К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), РИЗАТРИПТАН. Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка. У детей, матери которых принимали препараты эрготамина, были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог.

Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка.

На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты.

Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике:
, пропранолол (больше известный как или ), небиволол () – представители группы так называемых бета-адреноблокаторов, которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, – замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление.

К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам.

Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА. Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам.
( , ), () относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует переходу специфического вещества – ангиотензина I в ангиотензин II, обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается.

Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.
При возникновении «разовой» головной боли у кормящей мамы, возможен однократный прием ею ПАРАЦЕТАМОЛА. Любая головная боль, которая сохраняется относительно долгое время, требует обследования.

Если кормящая мама заболела, ей следует соблюдать несколько правил при лечении:
не заниматься самоисцелением. Лечение должен назначать только врач (даже не фармацевт); при необходимости выбора лекарственного средства надо руководствоваться в первую очередь, не критерием его эффективности, а степенью безопасности для ребенка; если свойства назначенного препарата вызывают беспокойство у мамы, ей следует попросить врача рассказать о возможном влиянии лекарства на малыша или попросить о назначении альтернативного препарата; при приеме фармакологических средств важно следить за появлением побочных эффектов у ребенка (аллергия, жидкий стул и т.д.); следует максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства; если использование лекарств необходимо, то лучше принимать их сразу после кормления, пока еще не произошло максимальное накопление препарата в крови; если необходимо принять лекарство, которое категорически не подходит для кормящей матери, на время лечения грудное вскармливание придется прекратить, а чтобы сохранить лактацию, необходимо сцеживать и выливать молоко, поскольку в этих порциях будет содержаться и фармакологическое средство. После завершения курса лечения, можно будет вернуться к грудному вскармливанию .