Что нужно делать при болезненности вен на ногах. Варикозное расширение вен бедра

Выступающие на ногах вены – чаще всего признак . У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин, что объясняется более частыми гормональными перестройками в течение жизни. Надо сказать, что это не косметическая, а медицинская проблема, поэтому лечение не должно сводиться только к устранению некрасивых узлов. Важно замедлить прогрессирование болезни, которая, к сожалению, является необратимой, и постараться избежать тяжелых осложнений.

Надо сказать, что если вылезла вена на ноге, то это не самый ранний признак варикоза. Наверняка до этого уже поступали первые сигналы в виде болей, тяжести в ногах, отеков к вечеру, ночных судорог.

Почему выступают вены на ногах

Причин такого явления несколько, и не всегда это признак болезни. Иногда вены видны и у здорового человека: таким образом организм может реагировать на определенные нагрузки. Но чаще всего вены выступают из-за патологических изменений в сосудах.

• Самая частая причина – варикоз, который характеризуется расширением вен и несостоятельностью клапанного аппарата. В ходе болезни стенки вен теряют эластичность, истончаются, растягиваются. Постепенно сосуды становятся извитыми, образуют узлы, которые просвечивают и выступают под кожей. Почему развивается варикоз, точно неизвестно. Есть мнение, что он связан со слабыми от рождения венами и клапанами, кроме того, с возрастом происходит естественный износ тканей.
• Наследственная предрасположенность. Если у родителей есть варикозное расширение вен, велика вероятность, что патология будет и у детей.
• Вены могут быть видны у людей с избыточным весом. Сказывается повышенная нагрузка на сосуды, из-за которой и происходят патологические изменения.
• Беременность. В период вынашивания плода многие женщины жалуются, что вылезла вена на ноге. Это объясняется тем, что будущий ребенок сильно давит на сосуды, в результате чего в них застаивается кровь и развивается варикоз.
• В жизни присутствуют факторы риска. Это относится к людям, которым по роду занятий приходится подолгу сидеть или стоять (хирурги, парикмахеры, продавцы, бухгалтеры, водители, программисты и другие). Сидячее положение негативно сказывается на сосудах нижних конечностей.
• При постоянно высоких физических нагрузках (спортсмены, грузчики).
• Вредные привычки тоже могут отрицательно повлиять на вены.

Беременные женщины нередко обнаруживают у себя выступающие вены

Лечение выступающих вен

Как уже было сказано, чаще всего некрасивые узлы на ногах – это симптом варикозного расширения вен. Полностью избавиться от заболевания на сегодняшний день невозможно, поэтому лечение будет сводиться к сдерживанию прогрессирования и профилактике осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Если у человека выступили вены на нижних конечностях, ему с этой проблемой жить всю жизнь, а значит, нужно научиться держать болезнь под контролем. Помочь в этом может лишь комплексное лечение, которое включает:

• Изменение образа жизни.
• Устранение вредных факторов.
• Правильное питание.
• Компрессионную терапию.
• Медикаментозное лечение.
• Народные методы.
• Оперативное вмешательство.
• Современные малоинвазивные методы.

Медикаментозная терапия

Для лечения варикоза выписывают препараты для внутреннего и местного применения. Это венотоники и антикоагулянты. Из таблеток наиболее часто назначают:

• Детралекс;
• Венарус;
• Троксерутин;
• Троксевазин.

Флебодиа – популярный и эффективной препарат от варикоза

Из наружных средств наиболее эффективны:

• гепариновая мазь;
• гель Лиотон;
• Троксевазин;
• Троксерутин.

Эти средства не избавят от выступающих вен, но они помогут приостановить болезнь. Они укрепляют сосудистые стенки, снимают отеки, улучшают микроциркуляцию, нормализуют кровообращение.

Народная медицина

Многие предпочитают пользоваться народными средствами, поскольку их считают натуральными, а значит, безвредными. Для лечения варикоза на ранней стадии применяют отвары и настои для внутреннего приема и для компрессов. Их готовят на основе таких растений, как каштан, акация, березовые почки, крапива.

Эффективным средством считается яблочный уксус, который смешивают с водой в пропорции 1 к 10 и протирают им больные места.

Из крапивы готовят настой, который пьют три раза в сутки. На две столовые ложки измельченной травы требуется стакан кипятка. После настаивания настой нужно процедить и остудить. Крапива имеет противопоказания, поэтому пользоваться народными средствами самостоятельно нежелательно, нужно посоветоваться с врачом.

Еще одно популярное средство – спиртовая настойка каштана. Для ее приготовления нужно взять 50 граммов плодов с кожурой, измельчить и залить водкой (0,5 л). Настаивают в течение недели в темном месте. Когда настойка будет готова, принимать ее по 10 капель четыре раза в день.

Для лечения варикоза из каштана готовят настойки, отвары, мази, ванночки для ног

Как убрать выступающие вены

Консервативные методы помогают приостановить болезнь и устранить неприятные симптомы, но не могут избавить от проступающих под кожей вен.

Нехирургические методы

Чтобы убрать варикозные узлы, нужно прибегнуть к другим методам. Одним из самых распространенных и эффективных способов на сегодняшний день считается склеротерапия. Суть процедуры заключается во введении в пораженный сосуд склерозирующего препарата, который разрушает ее, и постепенно она рассасывается. Как правило, требуется несколько сеансов.

Склеротерапия редко приводит к осложнениям и наиболее доступна большинству пациентов, поэтому остается самым часто применяемым методом борьбы с варикозом

Хирургическое лечение

Сегодня классическое хирургическое вмешательство проводится только в самых крайних случаях. Врачи стараются применять малоинвазивные методы.

Флебэктомию сейчас делают все реже, ей на смену пришла менее травматичная операция – минифлебэктомия, во время которой пораженную вену удаляют через проколы. После лечения рубцов не остается, пациенты быстро восстанавливаются.

Еще один малотравматичный метод – лазерная коагуляция. Лечение заключается во введении в сосуд световода и воздействии на пораженную вену лазерным лучом, после чего она закрывается, и кровь по ней не циркулирует.

С помощью короткого стриппинга удаляют не всю вену, а только пораженный участок. Операция делается через два разреза, восстановление больного занимает всего несколько дней.

Минифлебэктомия менее травматична, чем классическая операция по иссечению варикозных вен

Профилактика

Она очень важна, особенно если есть родственники с варикозом или уже появились первые признаки болезни. Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

1. Заниматься физкультурой и спортом (малоподвижный образ жизни губителен для сосудов).
2. Правильно питаться, включать в рацион больше продуктов, богатых витаминами A, C, E.
3. При сидячей работе стараться периодически вставать, а также делать простое упражнение: приподнимать ноги и сгибать их в голеностопном суставе поочередно на себя и от себя.
4. Выбирать удобную, не тесную обувь и отказаться от высоких каблуков.
5. При длительных перелетах или переездах на автомобиле пользоваться компрессионными чулками или колготками.
6. Если появляется возможность, стараться садиться или ложиться, приподнимая ноги выше уровня сердца.
7. Ополаскивать ноги прохладной водой.
8. Отказаться от посещения бань и саун, не принимать горячие ванны, не подставлять ноги под прямые солнечные лучи.
9. Не сидеть, положив нога на ногу.

Заключение

Если на ногах стали выступать вены, нужно как можно раньше обратиться к флебологу. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение помогут предотвратить прогрессирование болезни, которое чаще всего ведет к тяжелым осложнениям: тромбофлебитам, флебитам, тромбозам.

Тяжесть, отеки и боль в ногах – состояния знакомые многим. Особенно часто эти симптомы болезни вен преследуют прекрасную половину человечества накануне весны, когда дамы из сапог ­переобуваются в красивые, но не очень удобные туфли на шпильке. Врачи-флебологи утверждают, что многих проблем можно избежать, если знать: почему болит вена на ноге, отличительные признаки варикозного расширения от других заболеваний сосудов, как унять боль с помощью препаратов разгоняющих кровь и средств народной медицины.

Что такое вена

Изучением строения вен, их функционированием и диагностикой занимается специальный раздел медицины – флебология. С врачебной точки зрения, вена – это любой сосуд, который получает кровь из капилляров и под большим напором толкает ее по направлению к сердцу. Состоит вена из нескольких слоев. Первый – эндотелий, внутренний слой, затем идет мягкая ткань, прикрывает которую плотная соединительная часть. К важнейшим венам нижней части тела относятся:

• нижний полый сосуд;
• подвздошная вена;
• бедренная;
• подколенная;
• подкожная большая вена ноги;
• скрытый малый кровеносный сосуд ноги.

Могут ли болеть вены

Если сравнивать вену с обычной артерий, то у первой стенки сосудов очень тонкие и легко поддаются деформации, из-за чего и возникают множественные неприятные симптомы. Кроме того, боль может появляться в результате затрудненного оттока крови. Тогда организм начинает вырабатывать особый гормон брадикинин, цель которого – расширить сосуды и увеличить проницаемость их стенок. Переизбыток данного гормона тоже может привести к отечности и воспалению болевых рецепторов.

Как болят вены

При возникновении воспалений в сосудах нижних конечностей пациенты, как правило, жалуются на боли разной интенсивности и локализации. Сперва больной ощущает небольшую тяжесть в ногах, усталость и распирание, которые быстро проходят при состоянии покоя. После того, как недуг начинает прогрессировать, симптоматика ухудшается: появляется локализованная в одном месте боль, ощущение выкручивания ног и отечность.

Особенно часто такие симптомы беспокоят человека ночью, и даже принятие вертикального положения не дает облегчения. В конечной стадии развития заболевания, вены ног становятся крайне болезненными при пальпации, твердыми и вздутыми. Часто на месте образования появляется синюшность или покраснение. Пренебрегать таким состоянием нельзя – необходимо срочно обратиться к флебологу.

Почему болят вены на ногах

В группе риска находятся здоровые люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, продолжительным стоянием на одном месте либо напротив длительной ходьбой. Кроме того, тянет вены у тех, кто всячески пренебрегает советами о вреде курения и алкоголя, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни. Зачастую от болей в венах ног страдают беременные женщины. Среди сотни возможных заболеваний в России в 90% случаев диагностируется всего три:

• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• тромбофлебит.

Варикозное расширение вен

Врачи считают, что главная проблема появления варикоза – наследственная предрасположенность. Однако даже самая тонкая венозная сетка не может расширяться без видимых на то причин. Начало развития болезни и ее скорость зависит сразу от нескольких факторов, среди которых:

• неподвижный образ жизни;
• ношение высоких каблуков;
• повышенные физические нагрузки;
• беременность или период вступления в менопаузу;
• прием гормональных контрацептивов.

Боли в ногах при варикозном расширении вен – не единственный характерный симптом для данного заболевания. Очень часто женщины жалуются на отеки, появление зуда, синяков или онемения. Если болезнь вовремя не купировать могут появиться вздутие вен, измениться цвет кожи с нежно-розового на бледно-голубой или землистый оттенок, появится язвы. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется слегка западающими участками мышц на ногах.

Тромбофлебит

Очень часто варикозное расширение вен на ногах сопровождается еще одной не менее тяжелой болезнью – тромбофлебитом. Характеризуется заболевание воспалением внутренней стенки сосудов и последующим образованием тромба. Явные признаки тромбофлебита:

• резкая болезненность вены;
• отечность;
• жжение;
• повышение общей температуры тела;
• покраснение в месте образования тромба и припухлость.

К группе риска относятся все те же, перечисленные выше, категории граждан плюс:

• люди, страдающие высоким давлением;
• пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы;
• женщины, недавно перенесшие роды;
• люди с нарушением состава крови, чрезмерной свертываемостью, плохим кровообращением;
• все, кто недавно перенес серьезные травмы конечностей или имеет вредные привычки.

Тромбоз

Появление тромбов в глубоких венах ног – частое явление для людей с инвалидностью, парализованных больных, людей, престарелого возраста, курильщиков и больных с ожирением. Очень часто заболевание протекает почти бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Среди классических проявлений тромбоза выделяют:

• острая боль при надавливании на определенный участок кожи;
• отеки;
• повышение температуры в месте локализации тромба;
• покраснение;
• боль при сгибании или разгибании ноги.

Из-за частого отсутствия симптоматики заметить болезнь на ранней стадии бывает крайне трудно. Для профилактики врачи советуют всем тем, кто находится в группе риска, регулярно проходить обследование, при необходимости принимать антикоагулянты и вести подвижный образ жизни. Не стоит пренебрегать домашним осмотром. Частые места локализации тромба: бедро, подколенная зона, голень. Если вы заметили, что под коленом вздулась вена и болит, сразу обращайтесь в поликлинику.

Что делать, если болят вены на ногах

Замедление тока крови, ухудшение ее состава, ослабление тонуса сосудов, боль в ногах – не редкость на сегодняшний день для всех категорий граждан, утверждают флебологи. Чтобы успеть предотвратить печальные последствия врачи рекомендуют регулярно посещать профосмотры. Причем делать это следует как женщинам, так и мужчинам, даже если нет особых жалоб на боль в ногах. На приеме специалист предложит вам провести следующие диагностические манипуляции:

• визуальный осмотр особо опасных зон;
• ультразвуковое исследование вен ног;
• сдать пробы на тромбофлебию;
• сделать КТ или МРТ сосудов;
• назначать флебоманометрию;
• провести дуплексное сканирование вен ног.

Чем лечить

Когда сильно болит вена на ноге, лечение должно быть комплексным. Одна лишь нормализации рациона, регулярные физические нагрузки не помогут, поэтому врачи выбирают смешанную тактику, используя:

• медикаментозную терапию, чтобы уменьшать боль в ногах и прочие неприятные симптомы;
• коррекцию режима питания – для предотвращения дальнейшего развития болезни;
• компрессионную профилактику для создания правильного кровотока в нижней части тела;
• хирургическое вмешательство, если все предыдущие варианты убрать боль не помогают.

Медикаменты

Для эффективного устранения боли часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Нимесулид, Напроксен и прочие. Они быстро снимают отечность, разжижают и нормализуют циркуляцию крови, убирают поверхностный болевой синдром. Однако следует помнить, что большинство из этих лекарств могут вызывать побочные реакции и приводить к осложнениям. Категорически запрещено давать без рекомендации врача такие таблетки детям.

Местное лечение может происходить с использованием медикаментов сразу из нескольких групп:

• лекарственных мазей, гелей или препаратов на основе гепарина: Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь;
• лекарств, помогающих поддерживать тонус вен: Эскузан, Аэсцин, Репарил, Венастат;
• средств на основе фенилуксусной кислоты и индометацина: Биосинтез, Индометацин, Диклорен, Вольтарен гель;
• лекарств на основе синтетических гормонов: Лоринден, Целестодерм, Синафлан.

Правильное питание

Если болят вены стоит ввести в свой рацион некоторые ограничения. К примеру, не лишним будет отказаться от вредной жирной и слишком соленой пищи. Не принесут пользу для страдающего организма различные пряности, острые специи и соусы. Вместо этого питание стоит обогатить продуктами, благотворно влияющими на кровеносную систему:

• пищей, богатой витаминов С – лимоны, апельсины, киви, черная смородина;
• морепродуктами – мидиями, гребешками, морской капустой или рыбой, устрицами;
• продуктами с высоким содержанием пищевых волокон – овсянка, бобовые культуры, сельдерей, яблоки, листовые овощи.

Компрессионная терапия

Для дальнейшей профилактики варикоза, тромбоза, боли вен в ногах стоит купить специальное белье. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить при наследственной слабости сосудов, гипертонии, частых авиаперелетах, при беременности, людям, чья работа связана с подъемом тяжестей. Такое белье имеет особую трехмерную вязку, которая создает внешний каркас для стенок сосудов.

Степень плетения компрессионного трикотажа несколько отличается от привычных для колготок или чулок ден. Прочность таких изделий измеряется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на три группы:

• до 21 мм рт. ст. - первая степень. Подойдет для профилактики варикозного расширения вен ног.
• от 22 до 33 мм рт. ст. – второй класс. Используется при слабых болях ног и на ранних стадиях воспаления вен.
• от 34 до 47 мм рт. ст. – третья степень. Белье необходимо при хронических болях вен в ноге.

Хирургическое лечение

Если не один из перечисленных выше методов не помогает устранить боль вен ног, выбора не остается – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Старые методы по удалению вен, уже давно канули в лета. Сегодня опытные хирурги используют малоинвазивные способы вмешательства, при которых из кровотока ног лишь удаляется тромб или холестериновые бляшки. Основными хирургическими методами лечения болей вен ног считаются:

Народные средства

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии прекрасно подойдут простые народные средства:

• напиток или компрессы из сока каштана – устраняют воспаление, боль при варикозе;
• настойка из цветков каштана на масле – используется для лечебного массажа ног;
• лимонные, мятные, кипарисовые аромомасла – успокаивают кожу, благотворно влияют на лимфодренаж;
• компрессы из яблочного уксуса помогут при боли варикозных узлов конечностей;
• если локализацию боли определить трудно, можно нанести на ногу мазь из яйца, каштанового сока и алоэ.

Видео: Боль в венах на ногах при варикозе

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

• отечность;
• болевые ощущения;
• покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

• выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
• синюшность кожных покровов нижних конечностей;
• петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
• повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

1. Снижается пульсация артерий стоп.
2. Конечности холодные на ощупь.
3. Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

• замедление скорости кровотока в венах;
• повышенная вязкость крови;
• нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

• острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
• хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
• избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
• болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

• отеки в нижней части конечности (голеностопе);
• боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
• нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

• восстановление нормальной проходимости вен;
• предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
• устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

• тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
• гангрену конечностей и внутренних органов;
• инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

• сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
• белую выпечку;
• бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
• шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
• бананы и гранаты;
• грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

С проступающими под кожей венами сталкивается многие, большинство – женщины. К сожалению, появившиеся вены на ногах – в их задней части – многие женщины воспринимают только как косметическую проблему и не спешат обращаться к врачу, хотя специалист бы определил причину этого явления и назначил бы нужное лечение. Расширение вен на ногах – это серьезная сердечно-сосудистая патология, которая требует серьезного внимания со стороны как женщин, так и мужчин. Почему становятся видны венозные сосуды на голени и как убрать вены на ногах?

Факторы риска

Если у пациента сильно видны вены на ногах и на задней части ноги, особенно если они начинают пульсировать, врачи обычно сразу говорят о варикозной болезни. Но причинами появившихся венок могут быть и сильные физические нагрузки, для постановки точного диагноза специалист должен назначить всестороннее обследование. Только затем определяется, как убрать вены, которые видны и изменены.

К факторам риска возникновения и развития варикоза относятся:

• Пожилой возраст, т. к. венозные клапаны ослабевают.
• Генетические факторы, варикозная болезнь часто передается по наследству, тогда они видны.
• Гормональные проблемы, связанные с тем, что при беременности или климаксе происходящие изменения влияют на состояние стенок сосудов. Сюда же можно отнести прием гормональных контрацептивов и других препаратов, содержащих половые гормоны. Во время вынашивания не получится убрать их, только после родов.
• Беременность. Организм беременной вырабатывает большое количество крови, и вены перестают справляться с усиленной нагрузкой. Также при беременности давление на вены увеличивает растущая матка.
• Лишний вес и ожирение оказывает сильное давление на вены нижних конечностей, способствуя развитию варикозной болезни, когда венозные сосуды становятся видны. Если снизить вес, это поможет убрать и их.
• Режим труда, связанный с постоянным нахождением в статичном вертикальном положении или со значительными физическими нагрузками, особенно с поднятием тяжестей. Также в группу риска входят люди, ведущие сидячий образ жизни и проводящие рабочий день за компьютером.
• Вредные привычки. Токсины, содержащиеся в алкоголе и никотине, негативно влияют на стенки вен ног, значительно понижая их тонус, в результате он более видны.

Варикозное расширение венозных сосудов нижних конечностей возникает вследствие неправильной работы венозных клапанов, возникающей в результате снижения тонуса сосудов и истончения венозной стенки.

Вредные привычки и сидячий образ жизни могут стать причиной появления варикозной сетки.

Крайне редко появление сосудистых сеток на внутренней стороне ног на задней части вызывает артериовенозная мальформация сосудов головного мозга, данная болезнь может затрагивать не только сосуды головного и спинного мозга, но и другие области организма. Убрать патологию тогда не так уж просто.

Уплотнение вдоль венозных сосудов ног на задней части иногда возникает при травме. Ушиб может спровоцировать появление гематомы, препятствующей нормальному кровотоку. Ушибленный сустав вызывает внутреннее кровотечение из вены, для того чтобы остановить кровь, нужно сделать холодный компресс или приложить лед, это поможет убрать патологию.

Чаще всего расширенные вены появляются на нижних конечностях в области задней части голени и бедра, причем часто они локализуются на задних поверхностях ноги. Если повреждена малая подкожная вена ноги, то вены обычно просвечивают сзади голени и колена, но чаще варикоз затрагивает большую подкожную вену, при этом фиолетовые вены могут проявляться в области от лодыжки до паха. Убрать их в таких ситуациях можно только с помощью операции.

Ряд признаков

Если стали видны вены на ногах, точный диагноз поставит только специалист, поскольку этот симптом сам по себе не является доказательством развития варикоза. Варикозная болезнь диагностируется по ряду признаков, что потом помогает определиться, как ее лечить:

1. После трудового дня, особенно после длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, человек ощущает сильные боли и чувство тяжести в ногах в задней их части, причем боль пульсирует и сопровождается чувством жжения, имеет тянущий характер.
2. По ночам в икроножных мышцах часто происходят судорожные сокращения, доставляющие значительный дискомфорт.
3. К вечеру нижние конечности сильно отекают, на начальных стадиях варикоза видимый отек к утру проходит.
4. На венке может появиться узелок или небольшой выпирающий под кожей шарик – шишка на вене, она может сильно надуться, и в ней ощущается пульсация.
5. С развитием заболевания появляются шишки на венах ног на задней части, кожа нижних конечностей меняет цвет и становится багровой или синюшной, в тяжелой стадии на ногах появляются трофические язвы, экземы и дерматиты, это является причиной того, почему чешутся вены на ногах. Ноги могут сильно опухнуть, а венки на них сильно раздуться и стать видны.

Необходимо учитывать, что указанные симптомы свойственны и некоторым другим заболеваниям, поэтому истинный диагноз может поставить только специалист на основе сбора анамнеза, осмотра и данных лабораторных и инструментальных исследований.

Отеки ног под вечер - симптом развития варикозной болезни.

Иногда варикоз на ранних стадиях никак не проявляется, например варикоцеле или расширение вен семенного канатика на начальном этапе иногда выявляется только случайно при профосмотре.

Адекватная терапия

Если вылезла вена на ноге, даже если она не сильно заметна и находится на задней части ноги или под коленом, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение. Помочь в определении диагноза может специалист-флеболог или сосудистый хирург, который поможет убрать измененные сосуды.

Лечение варикозного расширения проводится консервативными методами или при помощи хирургического вмешательства, иногда в схему лечения включаются народные средства. Обязательным методом лечения является компрессионная терапия и упражнения комплекса лечебной физкультуры, которые можно проводить в домашних условиях.

Ответ на вопрос, как убрать венки на ногах на задней части, если они видны, не имеет однозначного ответа, поскольку лечение всегда назначается строго индивидуально и зависит от состояния больного, стадии заболевания, возраста, причины того, почему появились расширенные венозные сосуды и каково их расположение. Например, если причиной появления уплотнения на венах стали травма или ушиб, лечение заключается накладывании компрессов, лечении народными средствами, также можно использовать гель, применяемый при спортивных травмах. Все это поможет убрать патологию.

Холодные компрессы или компрессионное белье - отличный способ предотвращения варикозной болезни.

• Консервативное лечение.

Если вылезла вена на ноге на задней части, в том числе и на внутренней ее стороне, консервативное лечение наиболее эффективно на начальных стадиях болезни. Для терапии варикозного расширения применяются следующие лекарственные препараты:

1. Венотоники – для повышения тонуса сосудов, также они действуют на укрепление сосудистой стенки и нормализацию венозного кровотока. Называться эти лекарства могут по-разному, но принцип воздействия на вены примерно одинаковый, чаще всего врачи назначают средство Детралекс, которое имеет хорошие отзывы больных и врачей.
2. Антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов, в основе таких лекарств чаще всего имеется гепарин, лучшие отзывы из препаратов этой группы имеет Лиотон, гель для наружного применения.
3. Противовоспалительные препараты – применяются при наличии воспалительного процесса в венозном сосуде. Чаще всего назначается средство Диклофенак, это может быть гель для наружного применения, таблетки или растворы для инъекций. Данные препараты с осторожностью назначаются при беременности.

Если вены ног на задней части не расширены, а лишь слегка просвечиваются сзади коленного сустава, можно использовать гель Антистакс, в состав которого входит экстракт листьев красного винограда, мазь или гель Эскузан на основе плодов каштана или другие средства для наружного применения. Все эти средства можно применять в домашних условиях.

Если на ногах видны вены, а на ступнях не проходят отеки, схема лечения обязательно включает упражнения из комплекса специально разработанной гимнастики от варикоза, такие упражнения можно найти на видео на специальных медицинских сайтах и повторять их в домашних условиях. Подобные упражнения дают заметный эффект с первых дней занятий, они помогают укрепить венозную стенку и снизить отеки.

• Хирургическое лечение.

При развитии варикоза на задней части ног и переходе его в тяжелые стадии обычно невозможно обойтись без операции, если вены на ногах стали сильно расширяться, на них определяется пульсирующий вздутый узелок или начинают вылазить трофические язвы, хирургическое вмешательство – это лучший способ остановить данные процессы. Медики единодушны в ответе на вопрос, как остановить развитие варикоза, флебэктомия на сегодняшний день является самым эффективным способом лечения этого заболевания.

Помимо флебэктомии, врач иногда назначает склеропластику, при которой в вену вводится специальное вещество, способное склеивать вену и исключать ее из системы кровообращения. Сделать склеропластику можно в амбулаторных условиях, такой метод лечения позволяет убрать и сосудистые сетки на лице, а не только если вены видны на задней части ног, стали просвечивать и доставлять дискомфорт.

• Лечение народными средствами.

Если на ногах на задней части вылезают вены, убрать в некоторых случаях помогает лечение народными средствами. При варикозе на ногах вены могут быть видны и при этом сильно чесаться, такой зуд помогают снять ванночки с добавлением отваров растительных трав. Народными средствами также можно остановить кровь, если причиной повреждения вены стал ушиб.

Лечение вен на ногах народными средствами можно проводить только после консультации со специалистом, поскольку иногда какое-нибудь непроверенное лекарство вызывает аллергическую реакцию, поэтому каждый рецепт должен проверяться на индивидуальную переносимость. Как проверить народное средство, подскажет лечащий врач.

Чем помочь беременным

Лечение расширенных венозных сосудов при беременности сопряжено с определенными трудностями. Во-первых, беременным нельзя принимать некоторые лекарственные препараты, во-вторых, с осторожностью нужно подходить к хирургическому лечению, в-третьих, упражнения из комплекса гимнастики должны тщательно подбираться – беременным нельзя становиться в некоторые позы.

При возникновении варикоза во время беременности важно проводить лечение под строгим контролем врача.

Беременные часто спрашивают, что делать, если видны вены на ногах, как избавиться от появившихся сосудистых звездочек на внешней стороне колена, как остановить этот процесс или как называется лучшее средство от варикоза. При этом беременные женщины отличаются повышенной мнительностью и часто отказываются от предложенного лечения. Врачам приходится отвечать на странные вопросы, например к чему снятся вены. Специалист, лечащий варикоз у беременных женщин, должен обладать особым тактом и уметь убеждать беременную, что предложенные методы лечения не нанесут вреда ей самой и ее будущему ребенку, а также попытаться избавить ее от навязчивых страхов и не обращать внимания на то, что может присниться, тем более что видеть во сне вены не является плохим знаком, просто иногда во сне венка тянет и болит, вследствие чего в снах может появляться сюжет, связанный с расширенной венкой.

Причин появления расширенных вен на внутренних поверхностях ног достаточно много: механическое повреждение вены, ушиб, травма и другие факторы. Но чаще всего расширение вен является признаком варикоза, болезнью может быть затронута одна сторона ноги. Нельзя пытаться убирать такие сосуды самостоятельно, при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу.

Поверхностные вены

Поверхностные вены нижнейконечности, vv. superficiales membri inferioris , анастомозируют с глубокими венами нижней конечности, vv. profundae membri inferioris, наиболее крупные из них содержат клапаны.

В области стопы подкожные вены (рис. , ) образуют густую сеть, которую делят на подошвенную венозную сеть, rete venosum plantare , и тыльную венозную сеть стопы, rete venosum dorsale pedis .

На подошвенной поверхности стопы rete venosum plantare принимает отводящие вены из сети поверхностных подошвенных пальцевых вен, vv. digitales plantares и межголовчатых вен, vv. intercapitulares , а также других вен подошвы, образуя дуги разной величины.

Подкожные венозные подошвенные дуги и поверхностные вены подошвы по периферии стопы широко анастомозируют с венами, идущими вдоль латерального и медиального краев стопы и входящими в состав кожной тыльной венозной сети стопы, а также переходят в области пятки в вены стопы и далее в вены голени. В области краев стопы поверхностные венозные сети переходят в латеральную краевую вену, v. marginalis lateralis , которая переходит в малую подкожную вену ноги, и медиальную краевую вену, v. marginalis medialis , дающую начало большой подкожной вене ноги. Поверхностные вены подошвы анастомозируют с глубокими венами.

На тыле стопы в области каждого пальца находится хорошо развитое венозное сплетение ногтевого ложа. Вены, отводящие кровь от этих сплетений, идут по краям тыльной поверхности пальцев – это тыльные пальцевые вены стопы, vv. digitales dorsales pedis . Они анастомозируют между собой и венами подошвенной поверхности пальцев, образуя на уровне дистальных концов плюсневых костей тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis . Эта дуга является частью кожной тыльной венозной сети стопы. На остальном протяжении тыла стопы из этой сети выделяются тыльные плюсневые вены стопы, vv. metatarsales dorsales pedis , среди них сравнительно крупные вены, которые идут по латеральному и медиальному краям стопы. Указанные вены собирают кровь из тыльной, а также из подошвенной венозных сетей стопы и, направляясь проксимально, непосредственно продолжаются в две крупные подкожные вены нижней конечности: медиальная вена – в большую подкожную вену ноги, а латеральная вена – в малую подкожную вену ноги.

1. (рис. ; см. рис. , , , ), образуется из тыльной венозной сети стопы, формируясь как самостоятельный сосуд вдоль медиального края последней. Является непосредственным продолжением медиальной краевой вены.

Направляясь кверху, она проходит по переднему краю медиальной лодыжки на голень и следует в подкожной клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости. По пути принимает ряд поверхностных вен голени. Достигнув коленного сустава, вена огибает медиальный мыщелок сзади и переходит на переднемедиальную поверхность бедра. Следуя проксимально, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции бедра и впадает в v. femoralis. Большая подкожная вена имеет несколько клапанов.

На бедре v. saphena magna принимает многочисленные вены, собирающие кровь на передней поверхности бедра, и добавочную подкожную вену ноги, v. saphena accessoria, образующуюся из кожных вен медиальной поверхности бедра.

2. Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva (см. рис. , ), выходит из латеральной части подкожной тыльной венозной сети стопы, формируясь вдоль ее латерального края, и является продолжением латеральной краевой вены. Затем она огибает сзади латеральную лодыжку и, направляясь кверху, переходит на заднюю поверхность голени, где идет вначале вдоль латерального края пяточного сухожилия, а затем посередине задней поверхности голени. На своем пути малая подкожная вена, принимая многочисленные подкожные вены боковой и задней поверхностей голени, широко анастомозирует с глубокими венами. На середине задней поверхности голени (над икрой) проходит между листками фасции голени, идет рядом с медиальным кожным нервом икры, n. cutaneus surae medialis, между головками икроножной мышцы. Достигнув подколенной ямки, вена идет под фасцией, входит в глубину ямки и впадает в подколенную вену. Малая подкожная вена имеет несколько клапанов.

V. saphena magna и v. saphena parva широко анастомозируют между собой.

Глубокие вены

Глубокие вены нижней конечности, vv. profundae membri inferioris , одноименные с артериями, которые они сопровождают (рис. ). Начинаются на подошвенной поверхности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, vv. digitales plantares , сопровождающими одноименные артерии. Сливаясь, эти вены образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares . От них отходят прободающие вены, vv. perforantes, которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и поверхностными венами.

Направляясь проксимально, vv. metatarsales plantares впадают в подошвеннуювенознуюдугу, arcus venosus plantaris . Из этой дуги кровь оттекает по латеральным подошвенным венам, сопровождающим одноименную артерию. Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенными венами и образуют задние большеберцовые вены. Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по глубоким подопшенным венам через первый межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы.

Началом глубоких вен тыла стопы являются тыльныеплюсневыевеныстопы, vv. metatarsales dorsales pedis , которые впадают в тыльнуювенознуюдугустопы, arcus venosus dorsalis pedis . Из этой дуги кровь оттекает в передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.

1. Задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores (рис. , ), парные. Направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно крупные малоберцовые вены, vv. fibulares (peroneae) . В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними болыпеберцовыми венами и образуют подколенную вену, v. poplitea.

2. Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores (см. рис. , ), образуются в результате слияния тыльных плюсневых вен стопы. Перейдя на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены.

Тыльные плюсневые вены стопы, анастомозируя с венами подошвенной поверхности при посредстве прободающих вен, получают кровь не только из этих вен, но преимущественно из мелких венозных сосудов концов пальцев, которые, сливаясь, образуют vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Подколенная вена, v. poplitea (рис. ; см. рис. ), вступив в подколенную ямку, идет латерально и кзади от подколенной артерии, поверхностнее и латеральнее нее проходит большеберцовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает в приводящий канал, где получает название бедренной вены, v. femoralis.), иногда парная, сопровождает одноименную артерию в приводящем канале, а затем в бедренном треугольнике, проходит под паховой связкой в сосудистой лакуне, где переходит в v. iliaca externa.

В приводящем канале бедренная вена находится позади и несколько латеральнее бедренной артерии, в средней трети бедра – позади нее и в сосудистой лакуне – медиальнее артерии.

Бедренная вена принимает ряд глубоких вен, которые сопровождают одноименные артерии. Они собирают кровь из венозных сплетений мышц передней поверхности бедра, сопровождают с соответствующей стороны бедренную артерию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней трети бедра в бедренную вену.

1) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris , чаще всего идет одним стволом, имеет несколько клапанов. В нее впадают следующие парные вены: а) прободающие вены, vv. perforantes , идут по ходу одноименных артерий. На задней поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют между собой, а также с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; б) медиальные и латеральные вены, огибающие бедренную кость, vv. circumflexae mediales et laterales femoris . Последние сопровождают одноименные артерии и анастомозируют как между собой, так и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Кроме указанных вен, бедренная вена принимает ряд подкожных вен. Почти все они подходят к бедренной вене в области подкожной щели.

2) Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis (рис. ), сопровождает одноименную артерию, собирает кровь из нижних отделов передней брюшной стенки и впадает в v. femoralis или в v. saphena magna. Анастомозирует с v. thoracoepigastrica (впадает в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, а также с одноименной веной противоположной стороны.

3) Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexa superficialis ilium , сопровождая одноименную артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную вену.

4) Наружные половые вены, vv. pudendae externae , сопровождают одноименные артерии. Они фактически являются продолжением передних мошоночных вен, vv. scrotales anteriores (у женщин – передних губных вен, vv. labiales anteriores ), и поверхностной дорсальной вены полового члена, v. dorsalis superficialis penis (у женщин – поверхностной дорсальной вены клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis ).

5) Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna , – самая крупная из всех подкожных вен. Впадает в бедренную вену. Собирает кровь от переднемедиальной поверхности нижней конечности (см. «Поверхностные вены»).