Цитофлавин для инъекций - официальная инструкция по применению. Для чего назначают цитофлавин

Цитофлавин является медикаментозным препаратом, который способствует улучшению кровообращения ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Обычно его назначают для восстановления больных в постинсультный, постинфарктный периоды.

Формы выпуска и состав

Цитофлавин – лекарство отечественного производства, выпускаемое в перечисленных формах:

• таблетках круглой формы, желтоватого оттенка, упакованных по 50 шт. в картонные пачки;
• ампулах с прозрачным раствором по 10 мл. В одной упаковке содержится 5 ампул.

Медикаментозный препарат имеет следующие активные компоненты:

• янтарную кислоту, которую одна таблетка содержит 300 мг, ампульный раствор – 1000 мг;
• инозин, содержащейся в одной таблетке в дозе 50 мг, в ампуле – 200 мг;
• никотинамид, которого одна таблетка содержит 25 мг, одна ампула – 100 мг;
• рибофлавин мононуклеотид, которого одна таблетка содержит 5 мг, одна ампула – 20 мл.

Помимо действующих компонентов, Цитофлавин таблетки состоят из следующих составляющих, которые не оказывают активного действия на организм:

• повидона;
• азорубина;
• кальция стеарата;
• гипромеллозы;
• пропиленгликоля;
• тропеолина;
• полисорбата.

Цитофлавин ампулы состоят из следующих вспомогательных компонентов:

• воды для инъекций;
• меглюмина;
• гидроксида натрия.

Неактивные ингредиенты улучшают усвояемость действующих компонентов Цитофлавина.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества Цитофлавина улучшают кислородный обмен, выработку в клетках энергии. На фоне приема активизируется ферментная активность, необходимая для антиоксидантного эффекта, оказывающего благотворное воздействие на усвояемость кислорода клетками.

Цитофлавин стимулирует метаболические процессы ЦНС. Таким образом улучшается коронарное, мозговое кровообращение, восстанавливаются пораженные функции головного мозга, снижаются патологические процессы рефлексов.

Препарат часто используют в качестве активатора биоэлектрического процесса, синтезирования клеток головного мозга. Кроме того, активные компонента Цитофлавина позволяют утилизировать жирные кислоты, глюкозу.

В результате лечебного курса данным медикаментом уменьшается астенический синдром, устраняется вестибулярное, цефалгическое нарушение. Препарат способствует устранению волевых расстройств, эмоционального перенапряжения, депрессии, тревожности, улучшаются когнитивные функции.

Цитофлавин способен восстановить нарушенное сознание, пробуждает больного после введения наркоза. Если начать лечение данным препаратом в первые часы после перенесенного инсульта, то можно уменьшить некротический очаг. В результате увеличиваются шансы на благоприятный исход, полное восстановление неврологии, снижается риск получения инвалидности в дальнейшем. Действующие вещества Цитофлавина распадаются в клетках печени. Выделяются посредством мочевыделительной системы.

Известны следующие показания к применению Цитофлавина капельницей:

• острый ишемический инсульт;
• постинфарктное состояние;
• атеросклероз головного мозга;
• энцефалопатия на фоне токсического поражения мозга;
• ишемическое поражение сосудов головного мозга у новорожденных детей.

Препарат в таблетированной форме показывается в следующих ситуациях:

• для устранения последствий инфарктного поражения сосудов головного мозга;
• при хроническом атеросклерозе;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• при нарушении кровообращения головного мозга;
• после травмирования головы;
• при неврастении, проявляющейся повышенной раздражительностью, утомляемостью;
• при чрезмерном физическом, умственном перенапряжении.

Цитофлавин используется в качестве комплексного лечения энцефалита, менингита. На фоне его приема уменьшается отечность головного мозга. Известно его использование при остеохондрозах.

Инструкция по применению и дозировки

В инструкции по применению описаны разные способы приема Цитофлавина в соответствии с формой препарата, состоянием больного. Но в любом случае, чтобы не допустить проблемы с засыпанием, медикаментозное средство не рекомендуется принимать позднее 6 часов вечера.

Таблетки Цитофлавин

Медикамент в таблетках рекомендуется пить перед приемом пищи, запивая стаканом чистой воды. Часто Цитофлавин назначают по 2 табл. дважды за день с одинаковым временным интервалом. Средний курс терапии - 25 дней. Если имеется необходимость, то повторное лечение следует начинать через месячный интервал.

Уколы в ампулах для инъекций и капельниц

Медикаментозный препарат в ампулах подлежит исключительно для внутривенного введения, предварительно растворив в растворе глюкозы, хлористом натрии:

• при коме 20 мл Цитофлавина вводится четырежды в день;
• для улучшения состояния при нарушенном кровообращении головного мозга показано 10 мл инъекционного раствора вводить два раза за день 10-дневным курсом;
• если нарушенное мозговое кровообращение сочетается с потерей сознания, то рекомендовано вводить 20 мл четырежды за день 10 суток;
• при токсическом мозговом поражении, гипоксии 5 дней вводят 20 мл Цитофлавина дважды за сутки;
• для устранения последствий мозгового поражения головного мозга на фоне гипоксии вводится 10 мл Цитофлавина единожды за сутки 10-дневным курсом.

Если начать своевременное лечение, то быстро достигается необходимый, стойкий результат. После облегчения состояния порой назначается Цитофлавин в таблетированной форме.

Цитофлавин в таблетках при необходимости можно использовать во время беременности при терапии гипоксии плода. Также в таблетированной форме разрешено принимать препарат кормящим женщинам. Инъекции Цитофлавина разрешены будущей мамочке, если отсутствует аллергическая реакция. Во время кормления грудью медикамент противопоказано вводить капельным путем.

Лекарственное взаимодействие

Действующие вещества Цитофлавина неплохо взаимодействуют со многими медикаментозными средствами.

Тем не менее данный препарат необходимо осторожно употреблять со следующими лекарствами:

• с тетрациклинами уменьшается активность антибактериального средства;
• с антидепрессантами ускоряется процесс выведения Цитофлавина;
• с тиреоидными гормональными средствами увеличивается время распада Цитофлавина;
• с лекарствами, основанными на этиловом спирте, снижается результативность Цитофлавина;
• с мочегонными ускоряется процесс выведения Цитофлавина.

Если возникает необходимость сочетания Цитофлавина с другими медикаментозными препаратами, то данная ситуация требует обсуждения с лечащим врачом.

Важно! Если требуется лечение данным препаратом пациентам, страдающим гипертонией, то будет необходима коррекция дозы антигипертензивного медикамента.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Помимо осторожного применения Цитофлавина беременным и кормящим женщинам, имеются противопоказания к его использованию.

Не показан прием данного медикамента в следующих ситуациях:

• аллергической реакции к активным веществам;
• тяжелой патологии почек;
• тяжелой стадии МКБ;
• подагре;
• гиперурикемии;
• гастрите;
• язвенном поражении ЖКТ.

Если необходимо лечение Цитофлавином людям, страдающим сахарным диабетом, то требуется ежедневное наблюдение за уровнем глюкозы в крови.

В результате длительного приема лекарственного средства могут развиться нежелательные реакции со стороны организма в виде:

• головокружения;
• боли в области желудка;
• покраснения кожного покрова;
• зуда;
• головной боли;
• жжения носовой полости;
• бледности кожного покрова;
• крапивницы;
• изменения цвета мочи;
• обострения подагры.

При возникновении любых нежелательных реакций со стороны организма необходимо обращение к врачу. Возможно потребуется изменение дозировки медикамента или подбор аналога. Сегодня в медицине не было зарегистрировано ни одного случая передозировки Цитофлавином.

Сегодня можно подобрать следующие аналоги Цитофлавина зарубежного и отечественного производства:

• Танакан, улучшающий процессы обмена веществ, что оказывает благотворное воздействие на кислородное снабжение клеток головного мозга. Лекарство изготовлено на растительной основе;
• Мексифин выпускается только в ампульной форме, является точным аналогом Цитофлавина. Обычно назначают для устранения повышенной тревожности на фоне ВСД: оказывает стимулирующее действие на кровообращение головного мозга;
• Витагамма широко используется при неврологических патологиях. Устраняет головокружение, повышенную тревожность, нервозность. Издается только в ампулах. Запрещается принимать при сердечных заболеваниях;
• Церекард используется для стимулирования кровообращения головного мозга, уменьшает количество холестерина. Часто назначают после перенесенного инфаркта.

Некоторые аналоги имеют большее число побочных эффектов, чем Цитофлавин. Поэтому перед тем, как начинать терапию заменителем, следует внимательно прочитать инструкцию по применению.

Цитофлавин относится к современным препаратам, действие которых направлено на улучшение кровообращения сосудов головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Фото препарата

Латинское название: Cytoflavin

Код ATX: N07XX10

Действующее вещество: Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота (Inosinum + Nicotinamidum + Riboflavinum + Acidum succinicum)

Производитель: ПОЛИСАН (Россия)

Описание актуально на: 26.10.17

Цитофлавин – лекарственный препарат для улучшения метаболизма головного мозга.

Действующее вещество

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота (Inosinum + Nicotinamidum + Riboflavinum + Acidum succinicum).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения и в виде двояковыпуклых таблеток.

Показания к применению

• эндотоксикозы;
• сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия первой и второй стадии;
• энцефалопатии различной этиологии (к примеру, токсическая, гипоксическая);
• период восстановления после инсульта (в качестве вспомогательного средства);
• восстановительный период после наркоза.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам препарата;
• лактация;
• подключение к аппарату ИВЛ (при низком парциальном давлении кислорода в артериальной крови).

С особой осторожностью данное лекарство назначают лицам, страдающим нефролитиазом, гиперурикемией и подагрой.

Инструкция по применению Цитофлавин (способ и дозировка)

Таблетки

Назначается по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом 8-10 часов. Предпочтительно принимать препарат утром и вечером, не позднее 18 часов.

Желательно употреблять таблетки не разжевывая, запивая водой, не менее чем за 30 минут до еды.

Курс длится 25 дней. Повторный курс возможен через 1 месяц перерыва.

Раствор

Взрослым раствор вводят только внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида. Препарат вводится со скоростью 3-4 мл в минуту.

• При инфаркте мозга препарат вводят как можно раньше в объеме 10 мл (при тяжелом течении 20 мл) на введение с интервалом 8-12 часов. Курс - 10 дней.
• При цереброваскулярных заболеваниях показано 10 мл на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.
• При токсической и гипоксической энцефалопатии показано 10 мл на введение 2 раза в сутки через 8-12 часов. Курс - 5 дней. В коматозном состоянии вводится 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза назначается та же доза, но однократно.
• При гипоксический энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения показано по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы. Вводится за 3 дня до и после операции а также в день операции.

У детей с церебральной ишемией (в том числе у новорожденных) суточная доза рассчитывается исходя из веса - 2 мл на 1 кг массы тела. Это количество вводится внутривенно капельно после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы. В первый раз препарат вводится в первые 12 часов после рождения. Оптимальное время для начала терапии – первые 2 часа жизни.

Приготовленный раствор рекомендуется вводить с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч. Препарат должен поступать равномерно в течение суток в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс длится 5 суток.

Побочные эффекты

Цитофлавин при быстром внутривенном капельном введении может спровоцировать возникновение таких побочных действий, как гиперемия кожных покровов, сухость и горечь во рту, жара и першение в горле. Эти симптомы не требуют отмены лекарства.

Длительное применение средства в высоких дозах может вызвать гиперурикемию, транзиторную гипогликемию и обострение подагры.

Кроме этого может вызвать следующие побочные действия:

• Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, дискомфорт и кратковременные боли в области грудной клетки, ощущение пощипывания в носу.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, дискомфорт и болевые ощущения в эпигастральной области.
• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, транзиторная головная боль (при пероральном применении).

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Астрокс, Витаксон, Гипоксен, Мексидол, Целлекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Цитофлавин благодаря комплексному воздействию компонентов, входящих в его состав, стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования. Препарат способствует восстановлению активности ферментов, которые принимают участие в обеспечении антиоксидантной активности препарата, а также, положительную динамику процесса поглощения кислорода тканями.

Данное лекарственное средство применяют как активатор биоэлектрических процессов и внутриклеточного синтеза в головном мозге. Этот медикамент положительно воздействует на утилизацию глюкозы и жирных кислот. Применение Цитофлавина активизирует процессы метаболизма в центральной нервной системе и значительно улучшает мозговой и коронарный кровотоки. Помимо этого, препарат обеспечивает восстановление некоторых функций мозга и снижает рефлекторные нарушения различного происхождения. Прием данного лекарства уменьшает выраженность астенического, кохлеовестибулярного, цефалгического и вестибуло-мозжечкового синдромов. Также устраняет эмоционально-волевые расстройства, к которым относятся депрессия и тревога.

Часто вышеуказанное медикаментозное средство прописывают при нарушениях сознания и в постинсультный период.

Особые указания

• Наличие артериальной гипертензии может потребовать коррекции доз гипотензивныз препаратов.
• При диабете требуется контроль глюкозы в крови.
• Во время лечения возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвт.
• Препарат не влияет на способность к управлению транспортынми средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у этой категории пациентов.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Янтарная кислота, инозин и никотинамид, входящие в состав препарата, совместимы с другими лекарственными средствами.
• Рибофлавин уменьшает активность антибиотиков группы тетрациклинов, эритромицина, линкомицина, несовместим со стрептомицином.
• Абсорбцию рибофлавина снижает этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции.
• Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.

Кровообращение и кислородный обмен контролируются метаболическими процессами. Для их улучшения назначается Цитофлавин – показания к применению медикамента позволяют нормализовать функции мозга, восстановить реологические свойства крови и ее состав, использовать его в комплексной терапии серьезных заболеваний мозговой ткани.

Показания к применению препарата Цитофлавин

Рассматриваемое средство выпускается в двух формах – таблетки и раствор для внутривенного введения.

Активными компонентами Цитофлавина в обоих случаях являются витамины (В2 и РР), а также янтарная кислота и рибоксин. Указанные ингредиенты представляют собой натуральные метаболиты человеческого организма.

Так, иозин стимулирует продуцирование нуклеотидных ферментов, янтарная кислота активирует транспорт электронов и, соответственно, улучшает тканевое дыхание. Витамин РР (никотинамид) повышает проницаемость клеток для соединений кислорода, а витамин В2 (рибофлавин) интенсифицирует окислительно-восстановительные реакции.

Таким образом, сочетание данных компонентов обуславливает антигипоксический, энергокоррекционный и антиоксидантный эффект препарата. Поэтому показания к применению таблеток Цитофлавин включают:

• гипертензивная энцефалопатия;
• осложнения ;
• повышенная раздражительность;
• церебральный атеросклероз;
• утомляемость;
• неврастения (в составе комплексной терапии);
• понижение способностей к длительному физическому и умственному напряжению.

Важно также обратить внимание на особые указания при назначении медикаментозного средства. Если пациент страдает сахарным диабетом, терапия должна проводиться под контролем количества глюкозы в крови. Наличие в анамнезе артериальной гипертензии предполагает коррекцию дозировки гипотензивных лекарств. Особую осторожность необходимо проявлять при нефролитиазе.

Показания к применению лекарства Цитофлавин в ампулах

Раствор для внутривенного введения продается в ампулах по 5 и 10 мл, а также флаконах по 5 мл. Концентрация активных ингредиентов в жидкой форме медикамента выше, чем в таблетках.

Показания к применению капельницы с Цитофлавином:

• острые нарушения кровообращения в мозговой ткани, например, транзиторные ишемические атаки, постинсультное состояние;
• хроническая ишемия мозга;
• сосудистая или дисциркуляторная энцефалопатии 1 и 2 стадии тяжести;
• эндотоксикоз;
• гипоксическая и токсическая энцефалопатия после хронических либо острых отравлений, профессиональных интоксикаций на химических производствах;
• астенический синдром с присутствием недомогания и сильной утомляемости;
• осложнения нарушения кровообращения в тканях мозга.

Также раствор для внутривенного введения назначается при ухудшении сознания после общего наркоза.

Важно помнить, что Цитофлавин необходимо использовать как можно раньше, при наличии первых клинических проявлений нарушений кровообращения. Особенно это касается инсультов и постинсультных состояний, токсической, гипоксической или дисциркуляторной энцефалопатии и постнаркозной депрессии.

Описываемое средство применяется для поддерживания жизненных функций пациентов, находящихся в состоянии комы. Цитофлавин помогает восполнить дефицит витаминов группы В и РР, янтарной кислоты, которые не поступают с пищей. Более того, медикаментозный препарат улучшает метаболические процессы в мозговой ткани, кислородный обмен, проявляет антиоксидантную активность, восстанавливает состав крови.

Цитофлавин - раствор для внутривенного введения. Предназначен для восстановления мозгового нарушения, лечения депрессии после наркоза, устранения последствий после инсульта и терапии других патологий. Препарат содержит ряд веществ, которые стимулируют кровообращение, улучшают питание тканей, нейтрализуют свободные радикалы, восполняют недостаток кислорода (предотвращают ишемическое действие).

Состав и лечебный эффект

Цитофлавин, предназначенный для инъекций, выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. В 1-ом мл. лекарственного средства содержатся:

• янтарная кислота (100 мг). Это белый кристаллический порошок, впервые выделенный из янтаря. Легко растворяется в спирте и воде, а по вкусу напоминает лимонную кислоту. Одинаково часто добавляется в таблетки и растворы для внутривенного/внутримышечного применения. Янтарная кислота стимулирует выработку инсулина и снижает уровень сахара, нормализует работу центральной нервной системы, нормализует уровень серотонина и гистамина, что помогает предупредить развитие воспалений и аллергических реакций. Препараты с высоким содержанием вещества назначаются при выраженных нарушениях печени и почек, наличии различных опухолей и при ослабленном иммунитета. Преимущество действующего компонента - избирательное действие на организм. Янтарная кислота скапливается в очаге поражения и не затрагивает здоровые участки;
• инозин (20 мг). Вещество представляет белый кристаллический порошок, горький на вкус. Борется с нарушением сердечных сокращений (аритмией), оказывает метаболическое действие (помогает продуктам разложиться на нужные вещества), предупреждает нехватку кислорода, стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Нормализует энергетический баланс, улучшает кровоснабжение тканей сердца, снижает свертываемость крови, активизирует восстановительные функции (сильнее всего действует на слизистую оболочку сердца и желудочно-кишечного тракта). Препараты на основе инозина часто назначаются при инфаркте миокарда, дистрофических изменениях сердца, нарушении сердечного ритма, тяжелых заболеваниях печени и алкоголизме;
• никотинамид (10 мг). Это витаминное вещество, которое по составу похоже на никотиновую кислоту. Восполняет недостаток никотиновой кислоты - важнейшего вещества, которое участвует в восстановительных процессах и образовании ферментов. Преобразует жиры, белки, пурины, аминокислоты. Нормализует тканевое дыхание. В отличие от никотиновой кислоты, не расширяет сосуды, благодаря чему в процессе его применения кожные покровы не краснеют, а ощущения прилива крови к голове не возникает;
• рибофлавина мононуклеотид (2 мг). Это кристаллический порошок желто-оранжевого цвета, имеет горьковатый вкус. Участвует в жировом и белковом обмене, нормализуя окислительно-восстановительные процессы. Прописывается врачами при кожных заболеваниях, причиной которых являются сбои в работе центральной нервной системы. Сюда относятся зудящие дерматозы, хронические экземы, выраженный зуд и поражения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (при повышенной чувствительности к солнечному свету). Компонент помогает при воспалениях и помутнениях роговицы, кератитах и воспалительных процессах, развивающихся в области наружной оболочки глаза.

Раствор для внутривенного или внутримышечного применения содержит вспомогательные компоненты: воду для инъекций, меглюмин, N-метилглюкамин.

Важно! Перед применением средства ознакомьтесь со всеми компонентами и проведите аллергологическую пробу. Если у вас выявлена непереносимость действующих или вспомогательных веществ, подберите средство с аналогичным действием, но другими веществами.

Лечебное действие

Фармакологический (лечебный) эффект обусловлен комплексным действием компонентов, входящих в состав Цитофлавина. Достигая очага поражения, препарат оказывает ряд благотворных действий:

• помогает организму вырабатывать недостающую энергию;
• стимулирует клеточное дыхание и предотвращает гипоксию (недостаток кислорода), выводит из организма продукты распада;
• помогает необходимым ферментам в антиоксидантных процессах;
• синтезирует белок, расщепляя его и преобразовывая в нужные вещества;
• утилизирует жирные кислоты и глюкозу;
• улучшает ток крови и обменные процессы в ЦНС;
• помогает при низком внимании, памяти и падении умственных способностей;
• способствует устранению неврологических патологий;
• подавляет повышенную тревожность и депрессию.

Применяется внутривенно при угнетенном состоянии после наркоза, восстанавливает спутанное сознание, тонизирует и пробуждает. Уменьшает очаг поражения при инсультах, устраняет неврологические нарушения и предупреждает инвалидизации (частичную или полную утрату трудоспособности в результате увечий или заболеваний).

Показания к применению

Препарат прописывается врачами к применению при ряде нарушений:

• хроническая ишемия головного мозга (на начальной и 2-ой стадии);
• инфаркт мозга или ишемический инсульт;
• заболевания цереброваскулярной группы: гипертензивная энцефалопатия, церебральный атеросклероз;
• потеря способности к умственному или физическому труду в течение длительного времени;
• сильная утомляемость, раздражительность, агрессивность.

Средство противопоказано при непереносимости компонентов. Исследования о применении средства в несовершеннолетнем возрасте, при вынашивании и вскармливании ребенка отсутствуют. По этой причине делать инъекции в этом случае не рекомендуется.

Важно! Препарат нужно принимать с осторожностью в ряде случаев. Сюда относятся расстройства пищеварения (в стадии обострения), наличие камней в почках, повышенном содержании мочевой кислоты в крови. В эту же группу входит выраженное нарушение обменных процессов и связанное с этим заболевание суставов и мышц; артериальная гипотензия. Если у вас присутствует хотя бы одна из перечисленных патологий, согласуйте прием средства с врачом.

Цитофлавин: инструкция по применению внутривенно

Основной способ применения Цитофлавина - капельно. Лекарственный препарат разводят в растворе декстрозы (5-10%) или натрия хлорида (0,9%). Капельница Цитофлавина ставится в условиях больницы, делать это должен врач или специально обученный человек. Дозировка определяется заболеванием и индивидуальными особенностями организма пациента:

• если у человека диагностировано острое расстройство мозгового кровообращения, медицинскую помощь нужно оказать как можно раньше. В организм пациента вводится 10 мл. препарата. Промежутки между уколами составляют от 8 до 12 часов, длительность терапевтического курса - 10 суток. При тяжелых состояниях, угрожающих жизни больного, доза препарата увеличивается в 2 раза;
• при церебральном атеросклерозе и последствиях инфаркта мозга уколы Цитофлавина назначаются в количестве 10 мл. Процедура проводится раз в сутки, в течение 10 дней;
• схема лечения при энцефалопатии гипоксического или токсического характера: 10 мл. 2 раза в сутки, промежутки между уколами составляют 8-12 часов. Лечение длится 5 дней. Если пациент без сознания, вводится 20 мл. лекарства, предварительно разведенном в 200 мл. декстрозы.

Обратите внимание, что у детей (в том числе недоношенных), доза составляет 2 мл. средства на килограмм веса. Курс лечения при церебральной ишемии - 5 суток. Вводить лекарственное средство нужно в течение первых 12 часов после завершения родов.

Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в состав препарата Цитофлавин ® .

Янтарная кислота - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов - ФАД и НАД.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Рибофлавин (витамин В 2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Таким образом, все компоненты препарата Цитофлавин ® являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

Цитофлавин ® обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 мин.

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. T max в крови составляет 5 ч, среднее время удержания в крови - 5.5 ч, V d в равновесном состоянии - около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (V d в равновесном состоянии - около 500 л). T max в крови составляет 2 ч, среднее время удержания в крови - 4.5 ч. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида. Выводится почками. Никотинамид проникает через плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе видны два слоя; ядро таблеток от желтого до желто-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: повидон - 8.1 мг, кальция стеарат - 3.9 мг, гипромеллоза - 3.6 мг, полисорбат 80 - 0.4 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 29.02 мг, пропиленгликоль - 2.91 мг, краситель азорубин (кармуазин) (E122) - 0.07 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Цитофлавин ® назначают по 2 таб. 2 раза/сут с интервалом 8-10 ч. Рекомендуется принимать препарат утром и днем, не позднее 18 ч.

Таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл).

Продолжительность курса лечения составляет - 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Цитофлавин ® установлено не было.

Взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид, входящие в состав препарата Цитофлавин ® , совместимы с другими лекарственными средствами.

Рибофлавин, входящий в состав препарата Цитофлавин ® , уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможно - головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: возможно - боли или дискомфорт в эпигастральной области.

Аллергические реакции: возможно - гиперемия кожи, зуд.

Со стороны обмена веществ: возможно - транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Пациент должен обратиться к врачу при усугублении любых из указанных или появлении новых побочных эффектов.

Показания

В составе комплексной терапии у взрослых:

• последствия инфаркта мозга;
• цереброваскулярные заболевания (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
• неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты) в фазе обострения, с артериальной гипотензией, при нерфролитиазе, сопутствующей подагре, гиперурикемии.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Состорожностью следует применять препарат при нефролитиазе.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При артериальной гипертензии может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

В период лечения возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Цитофлавин ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, к работе с движущимися механизмами; на работу диспетчеров и операторов.