"Де-Нол": отзывы, инструкция по применению и состав. Де нол показания к применению: основные заболевания

В лечении заболеваний желудка часто используются препараты на основе висмута, к которым относят Де-Нол. Разрешено ли это лекарство в детском возрасте и как правильно его принимать?

Форма выпуска

Препарат выпускается в твердой форме, представленной покрытыми кремово-белой пленочной оболочкой таблетками. Они круглые и выпуклые с обеих сторон. Запах у лекарства отсутствует, но иногда таблетка несильно пахнет аммиаком. В одном блистере содержится 8 таблеток, а одна упаковка может содержать 7 либо 14 блистеров.

Состав

Главный компонент, который оказывает лечебное действие лекарства, представлен висмутом в виде дицитрата трикалия (такое соединение также называют субцитратом висмута). Если пересчитать его количество на окись висмута, то каждая таблетка будет включать 120 мг такого оксида. Содержимое лекарства также включает макрогол 6000, полиакрилат калия, стеарат магния, крахмал из кукурузы и повидон К30. Для изготовления оболочки таблеток используют макрогол и гипромеллозу.

Принцип действия

Соединение висмута в составе таблеток оказывает антисептическое и вяжущее воздействие. Еще у него имеется бактерицидная активность против Helicobacter pylori. Кроме того, препарат уменьшает выраженность воспаления в слизистой оболочке желудка.

Попав в кислую среду пищеварительного тракта, висмут образует хелатные соединения, которые, как защитная пленка, покрывают эрозии и язвы. Под влиянием лекарства нормализуется синтез слизи и простагландина Е, а также активизируются другие защитные механизмы, благодаря которым стенки желудка становятся более стойкими к соляной кислоте и ферментам.

У висмута также отмечают свойство уменьшать активность вырабатывающегося в желудке пепсина. Также этот металл стимулирует накопление в поврежденных тканях особого фактора, который стимулирует восстановление клеток. При этом в пищеварительном тракте препарат почти не всасывается, а покидает организм с каловыми массами. То малое количество висмута, которое проникает через стенки желудка в кровь, выводится почками.

Показания

Чаще всего Де-Нол детям назначают при язвенной болезни, которая поразила желудок или 12-перстную кишку. Лекарство показано во время обострения, особенно, если заболевание спровоцировано Хеликобактером.

Кроме того, таблетки выписывают:

• При гастрите в хронической форме, когда он обостряется.
• При хроническом гастродуодените.
• При синдроме раздраженного кишечника, проявляющемся поносом.
• При диспепсии функционального характера.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение таблетками назначают детям старше 4 лет. Если требуется медикамент для малыша 3 лет или младше, следует вместе с педиатром подобрать другое лекарство со схожим эффектом.

Противопоказания

Таблетки не дают, если:

• У ребенка есть серьезные проблемы с функцией почек.
• У маленького пациента выявлена непереносимость висмута или других ингредиентов средства.

Побочные действия

• Пищеварительная система ребенка может реагировать на таблетки тошнотой, учащением стула, запором либо рвотой. Как правило, эти побочные эффекты являются временными и не опасными.
• Из-за образования в организме сульфида висмута прием таблеток может стать причиной более темного цвета кала, а также небольшого потемнения языка.
• У некоторых пациентов медикамент провоцирует аллергию. Наиболее часто это зуд кожи или сыпь.
• Если давать таблетки длительное время, то следствием накопления висмута в нервных тканях возможно развитие энцефалопатии.

Инструкция по применению и дозировка

• Таблетку следует проглатывать, запивая водой в небольшом количестве. В течение 30 минут перед приемом лекарства и 30 минут после этого нельзя употреблять пищу и жидкость, особенно молоко, фруктовые соки и свежие фрукты.
• Ребенку 4-8 лет дозировка рассчитывается по весу. На каждый килограмм массы тела в сутки нужно 8 мг соединения висмута. К примеру, ребенок 5 лет весит 17 кг, значит, расчетная дозировка составляет 136 мг, то есть такому маленькому пациенту достаточно 1 таблетки Де-Нол в сутки. При большем весе, например, если ребенок в 6 лет весит 27 кг, суточная доза должна быть не менее 216 мг, поэтому такому больному назначают двукратный прием по 1 таблетке.
• Детям в возрасте 8-12 лет медикамент назначается по одной таблетке дважды в день.
• Если ребенку уже исполнилось 12 лет, разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток, тогда при двукратном приеме суточной дозой будет 4 таблетки. Также можно принимать препарат по 1 таблетке на прием, тогда пить лекарство нужно четырежды в день.
• Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. Больше восьми недель давать медикамент нельзя, а в течение 2 месяцев после завершения терапии ребенок не должен получать никакие препараты висмута.

Передозировка

Если ребенок принимал субцитрат висмута в дозировке больше рекомендованной длительное время, это отрицательно сказывается на состоянии почек. При этом почечная функция быстро восстанавливается, когда лекарство отменяют.

Излишне высокая однократная доза препарата требует немедленного промывания желудка и приема слабительных и сорбентов. При тяжелом состоянии ребенку назначают антидоты и гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Де-Нол можно совмещать с антибактериальными препаратами, у которых есть противохеликобактерная активность. При этом комбинировать медикамент с тетрациклином не рекомендуется, так как всасывание этого антибиотика под действием висмута ухудшается. Давать ребенку какие-либо препараты висмута во время лечения дополнительно противопоказано.

Условия продажи и хранения

Приобрести Де-Нол в аптеке можно без рецепта , заплатив в среднем за пачку из 56 таблеток 500 рублей. Держать таблетки дома следует при температуре не выше +25°С. Срок годности медикамента составляет 4 года.

Среди огромного количества препаратов, которые представлены на российском рынке, сложно отыскать средства, не вызывающие побочных эффектов. Несмотря на достижения современной фармацевтики, практически все лекарства, даже при правильном приеме и соблюдении дозировки, могут нанести определенный вред организму пациента. Однако вовсе обойтись без медицинских препаратов невозможно, ведь при ряде заболеваний требуется проводить терапию как можно быстрее.

Список таких проблем довольно широк, и в нем не последнее место занимают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При постановке подобных диагнозов врач обычно назначает курс лечения «Де-Нолом». Данный препарат считается одним из самых эффективных и безопасных. Конечно, это утверждение является верным только при соблюдении всех врачебных рекомендаций, выданных одновременно с назначением. Однако у большинства пациентов все же остается множество вопросов, касающихся этого лекарственного средства. Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при язве желудка? Как правильно принимать таблетки? Как часто повторять курс «Де-Нола»? Нормально ли появление побочных эффектов во время лечения? Каков оптимальный курс «Де-Нола» при гастрите?

Судя по приведенным выше вопросам, чаще всего больные пытаются выяснить подробности о длительности лечения. Именно эту тему мы и затронем в статье. Читатели почерпнут из нее всю интересующую их информацию о курсе лечения «Де-Нолом». Также мы вкратце дадим описание самого препарата и отметим все особенности его приема.

Общая характеристика лекарства

Как только доктор после проведенного лечения поставит пациенту диагноз «язва» или «гастрит», он скорее всего сразу же назначит ему курс лечения «Де-Нолом». Сколько пить таблетки и как это делать, врач обычно рассказывает тут же в кабинете, а вот описание лекарства он не дает. Хотя данная информация является весьма полезной для пациентов.

Итак, в первую очередь стоит понимать, что данный препарат относится к одним из самых сильных. Кроме этого, он позволяет комплексно подойти к проблеме, а это уже дает возможность назначить упрощенную схему и курс лечения. «Де-Нол» и «Омез» многие пациенты путают между собой, считая их равноценными препаратами и заменяя по собственному желанию. Однако делать этого нельзя, так как описываемое нами средство является по многим характеристикам уникальным.

Сколько дней курс лечения «Де-Нолом» длится при гастрите и язве, мы расскажем немного позже. А сейчас выясним, что это за препарат. Медикамент обладает одновременно заживляющими и антисептическими свойствами, что делает его незаменимым при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Также он имеет вяжущие свойства, помогающие препарату более эффективно справляться с заболеваниями. К тому же курс лечения «Де-Нолом» избавляет пациента от хеликобактер пилори, которая является виновницей возникновения язвенной болезни. Огромным плюсом лекарства является тот факт, что оно не относится к антибиотикам. А следовательно, не вызовет серьезных побочных эффектов, свойственных данной группе средств.

Хочется упомянуть и о том, что даже при длительном курсе приема «Де-Нола» хеликобактер пилори не могут выработать устойчивость к лекарству. Медикамент одинаково эффективно при первичном и повторном лечении. Подобные характеристики редко сочетаются в одном лекарственном средстве.

Форма выпуска препарата

Прежде чем начинать курс лечения «Де-Нолом» при гастрите либо язвенной болезни, необходимо обезопасить себя от подделок. Для этого требуется изучить, как должны выглядеть таблетки.

Производитель выпускает препарат только в виде таблеток. Они имеют двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой. Обычно цвет таблеток приближен к светло-кремовому, но допускаются и незначительные отклонения в сторону более темного либо светлого оттенков.

Пилюли очень хорошо защищены от подделок за счет тиснения. Оно наносится с двух сторон и состоит из надписи и графического рисунка. Некоторые пациенты, проводившие курс лечения «Де-Нолом», жаловались на неприятный запах, исходящий от таблеток. Фармацевты отмечают, что это является нормой. Оригинальные таблетки могут издавать не слишком выраженный запах аммиака.

Производитель упаковывает препарат в картонные коробки. В каждой находится несколько блистеров. На них размещено по восемь таблеток. В среднем в пачку вкладывается от семи до четырнадцати блистеров. Максимальное количество таблеток в упаковке - сто двенадцать.

В зависимости от запущенности и характера протекания заболевания, врач может назначить как минимальный курс лечения «Де-Нолом», так и максимальный с возможным повтором через несколько месяцев. Ориентируясь на это, пациент имеет возможность заранее рассчитать, какая упаковка с таблетками ему понадобится.

Состав лекарственного средства и дозировка

Нередко пациенты с язвенной болезнью и гастритом пытаются самостоятельно сравнить между собой «Де-Нол» и «Омез». Схемы лечения и курс приема этих медикаментов, однако, серьезно разнятся. И это неудивительно, ведь несмотря на то, что препараты имеют схожие показания к применению, в их состав входят разные действующие компоненты.

«Де-Нол» состоит из активных и дополнительных веществ. К первой категории относится висмута оксид. Именно данное вещество обеспечивает широкий терапевтический эффект, который оказывает препарат. Его в каждой таблетке 120 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты подобраны и включены в состав лекарства для того, чтобы поспособствовать быстрому всасыванию активного вещества в желудочно-кишечном тракте. К этой группе составляющих относятся:

• кукурузный крахмал;
• повидон;
• магния стеарат;
• полиакриллат калия.

Кроме этого, нужно упомянуть и компоненты, из которых состоит пленочная оболочка таблеток:

• макрогол;
• гипромеллоза.

Все вспомогательные вещества находятся в лекарственном средстве в незначительных количествах.

Показания к приему таблеток

Практически в ста процентах случаев врач назначает курс лечения «Де-Нолом» при язве желудка и гастрите. Однако это не единственные показания к приему данного препарата. Список проблем со здоровьем, с которыми эффективно справляются таблетки, достаточно объемен:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в разных стадиях протекания;
• гастродуоденит;
• синдром раздраженного кишечника (в том числе с диареей в качестве одного из симптомов);
• диспепсия;
• пептическая язва желудка;
• пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
• поражения слизистой оболочки желудка.

Чаще всего последняя из перечисленных проблем возникает при длительном приеме противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.

Действие препарата

Спектр действия таблеток достаточно широк, поэтому при язвенной болезни и при гастрите курс лечения «Де-Нолом» столь результативен. Даже после первичного приема препарат образует защитную пленку, обволакивающую внутренние стенки желудка. При этом он очень эффективно нейтрализует хеликобактер пилори.

Параллельно лекарственное средство способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, улучшению кровообращения в желудке, ускорению обменных процессов. Также замечено, что в процессе лечения возрастает скорость регенерации поврежденных тканей.

Медики утверждают, что и так поврежденную слизистую оболочку желудка активно разрушает вырабатываемый организмом пепсин. Его концентрация значительно снижается после курса лечения «Де-Нолом» (и «Омезом», кстати, можно добиться подобного эффекта).

Нельзя не упомянуть и о том, что препарат действует как средство для укрепления иммунной системы. Доказано, что снижение ее деятельности создает все условия для проникновения в организм хеликобактер пилори. Чем более снижен иммунитет, тем сильнее проникает вредоносная бактерия. Изначально она проявляет себя симптоматикой гастрита, затем становится причиной возникновения язвочек на слизистой. А на данном этапе это уже может грозить пациенту онкологией.

Механизм воздействия таблеток на возбудителя язвенной болезни

Из нашей статьи читатели уже узнали, что лечит «Де-Нол». Курс лечения данным препаратом успешно нейтрализует хеликобактер пилори.

Механизм воздействия медикамента на этот вредоносный микроорганизм довольно прост. При приеме лекарственного средства действие оказывается непосредственно на клеточные стенки бактерии. Они начинают разрушаться, и вследствие этого процесса происходят необратимые изменения в цитоплазме микроорганизма. Через некоторое время он гибнет.

Примечательно, что активное вещество препарата способно проникать в самые глубокие ткани и восстанавливать их. Очень важен момент отсутствия привыкания к таблеткам даже при длительном приеме. Бактерии хеликобактер не могут адаптироваться к компонентам лекарства, поэтому оно эффективно и при повторном курсе.

Противопоказания

Не стоит забывать о том, что не всем пациентам «Де-Нол» подходит, несмотря на свою высокую результативность. Некоторые проблемы со здоровьем могут стать препятствием для его приема. Однако их перечень ограничен всего лишь несколькими пунктами:

• Прием иных средств, содержащих висмут. Данное вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому между терапевтическими курсами должен быть перерыв как минимум в три-четыре месяца.
• Детский возраст. Обычно ребенку до четырнадцати лет «Де-Нол» не назначают. Но из этого правила существуют и исключения: в особо сложных случаях врач может выписать данное лекарство малышу от четырех лет. Это возможно сделать в составе комплексной терапии совместно с двумя антибиотиками. Причем курс лечения «Де-Нолом» (в инструкции по применению подобные ситуации не оговариваются) должен быть минимальным.
• Беременность и кормление грудью. Женщины, ожидающие малыша, должны избегать приема этого препарата. Его активное вещество оказывает негативное влияние на плод, в результате ребенок может появиться на свет с серьезными патологиями. В период лактации «Де-Нол» тоже противопоказан. Его компоненты очень легко проникают в грудное молоко и нарушают функционирование мочевыделительной и нервной систем крохи. Результат подобного лечения матери может быть очень плачевным для младенца.
• Аллергическая реакция на висмут встречается нечасто, но все же может быть. Поэтому людям, склонным к аллергии, «Де-Нол» пить не стоит. Врачи не назначают его и при индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства.
• Категорически противопоказан препарат при заболеваниях почек разного характера и тяжести протекания.

В инструкции к таблеткам отмечено, что их не нужно принимать людям с проблемами, связанными с болезнями печени. В данных случаях лечение может их усугубить и дополниться рядом побочных эффектов.

Препарат «Де-Нол». Какой курс лечения считается оптимальным

Лечащий врач назначает препарат лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта. При этом они однозначно должны быть старше четырнадцати лет. Схему приема составляет только доктор, делать это самовольно категорически противопоказано. Специалист учитывает при этом все нюансы протекания болезни: ее стадия, степень тяжести, возраст пациента и тому подобные моменты.

В среднем в сутки назначается не более четырех таблеток лекарственного средства. Причем приниматься они должны через равные промежутки времени. В зависимости от схемы лечения, врач может разбить суточную дозировку на два либо четыре приема.

Стандартный курс лечения предполагает схему, при которой пациент пьет по одной таблетке четыре раза в день. Первые три приема происходят до завтрака, обеда и ужина, а последний - на ночь. Важно пить таблетки за тридцать минут до еды на абсолютно пустой желудок. В данное понятие входит не только отсутствие еды в нем, но и жидкости.

Альтернативный курс лечения назначается при других заболеваниях. В данном случае показано принимать «Де-Нол» по две таблетки дважды в день - перед завтраком и ужином. Важно соблюдать между приемами лекарства интервал в двенадцать часов.

Препарат требуется запивать только чистой водой. Соки, чаи и другие напитки, вступая в реакцию с компонентами лекарственного средства, нарушают всасываемость лекарства и его механизм действия.

Стоит иметь в виду, что таблетки нельзя разжевывать, разламывать либо принимать по частям.

Минимальный курс терапии составляет один месяц, но нередко доктора советуют при явных улучшениях в состоянии, сопровождающихся нейтрализацией неприятных симптомов, прекратить лечение.

Самый длительный курс «Де-Нола» не может быть более двух месяцев непрерывного приема. Если за этот период времени стабилизация состояния не произошла, то в следующий раз лекарство можно начать пить только через шестидесятидневный интервал

При этом стоит учитывать, что принимать другие препараты, содержащие в своем составе висмут, пациенту нельзя. Данное вещество дает эффект накапливания в центральной нервной системе, что негативно влияет на ее работу.

Особенности лечения

«Де-Нол» является довольно мощным лекарственным средством, поэтому во время его приема необходимо соблюдать некоторые простые правила.

Пациенты должны знать, что наиболее эффективен препарат, когда за тридцать минут до попадания таблетки в организм и через тридцать минут после этого в желудок не поступает пища и жидкость. Дело в том, что для расщепления таблеток требуется большое количество желудочного сока.

При вегетососудистой дистонии необходимо пройти самый минимальный курс приема «Де-Нола». При несоблюдении данной рекомендации состояние пациента будет ухудшаться за счет регулярных головных болей и головокружений.

Имейте в виду, что висмут, являющийся активным компонентом препарата, дает такой эффект, как окрашивание кала в черный свет. Несмотря на то, что эта реакция является естественной, о ней обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Если вы на первой неделе лечения замечаете общее ухудшение своего состояния, то, возможно, это проявились побочные эффекты препарата, а значит курс лечения нужно остановить.

Несколько слов о побочных эффектах

Если проанализировать все возможные негативные реакции организма на прием таблеток, то чаще всего они встречаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Основными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение ежедневного стула (запоры, диарея, учащение дефекации и так далее). Также возможен метеоризм, сопровождающий пациента на протяжении всего дня. В некоторых случаях отмечается снижение аппетита и изменение вкусовых пристрастий. Иногда в процессе лечения наблюдается устойчивый привкус металла в ротовой полости. Цвет языка у многих пациентов меняется на темно-коричневый уже после первых дней приема таблеток. Все перечисленные реакции считаются симптомами адаптации организма к висмуту. Обычно они проходят через одну-две недели сами по себе.

Аллергия является веским поводом остановить лечение. Данный эффект проявляется кожным зудом, высыпаниями на кожных покровах и отеками тканей. О таких симптомах нужно сообщать врачу. После осмотра пациента он должен принять решение об отмене либо изменении схемы лечения.

Длительный курс лечения возможен только под наблюдением врача. Его назначают в очень редких случаях, так как риск возникновения побочных эффектов возрастает в несколько раз. К тому же, многие из них опасны для здоровья. К таким реакциям можно отнести нефропатию, энцефалопатию, гингивиты и так далее. Нередко длительный прием «Де-Нола» является причиной развития у пациентов колитов и артралгий.

Передозировка. Как ее определить

Начав принимать «Де-Нол», важно понимать, что передозировка им крайне опасна. Она вызывает необратимые изменения в организме. Среди них можно выделить острую почечную недостаточность, что параллельно приводит к высокой зашлакованности и повышению давления.

Наиболее опасны нарушения функций головного мозга. Изначально пациент ощущает только слабость, затем к ней добавляется бессонница. Если прием препарата не остановить, то лечение может закончиться летальным исходом.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, перешедшие в хроническую форму, тоже являются одним из результатов передозировки «Де-Нолом».

Стоит иметь в виду, что передозировка препаратом возникает при таких показателях, как сто миллиграммов висмута на один литр крови. Определить это возможно только лабораторным путем.

Пациентам нужно знать, что антидота к висмуту не существует. Поэтому в качестве экстренной помощи при передозировке врачи применяют промывание желудка и адсорбенты. В особо тяжелых случаях требуется срочный гемодиализ.

Как пить Де нол, насколько он эффективен? Этот вопрос интересует тех, кто страдает заболеваниями желудка.

Немало факторов, которые отрицательно сказываются на здоровье человека. Из-за неправильного питания, частых стрессов, недосыпа человек начинает чувствовать боли в области желудка. В этом случае помогут справиться с дискомфортом таблетки Де нола.

Состав и фармакокинетика

Де нол - это антибиотик нового поколения, который уничтожает болезнетворные микробы. Выпускается в форме овальных таблеток, покрытых быстрорастворимой оболочкой. Основной производитель - Нидерланды. Хорошо зарекомендовали себя защитные свойства этого лекарства, в составе которого висмута трикалия дицитрат. Механизм воздействия препарата таков: таблетка попадает в желудок и больные места затягиваются тонкой пленкой и быстро заживают.

В итоге ткани желудка получают защиту от кислой среды, ферментов, вырабатываемых в результате пищеварения, бактерий (они и становятся причиной прогрессирования гастрита и язвы). Действующее вещество полностью выводится из организма вместе с калом и незначительно через почки (если висмут окажется в плазме крови).

Де нол входит в схему комплексного лечения. Его прописывают тем больным, у которых нарушены функции желудочно-кишечного тракта, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, диспепсии, синдроме раздраженного кишечника. Можно пить де-нол тем, кто хочет избавиться от изжоги при пониженной кислотности желудка, холецистита, колита, и других недугов.

Любой недуг требует правильного лечения, в зависимости от этого определяются курс лечения, дозировки препарата.

Применение при заболеваниях желудка

При язве желудка заставляет страдать человека бактерия Хеликобактер. Эти вредоносные микроорганизмы способствуют повышению кислотности желудочного сока. Находясь в организме, они могут никак не проявлять себя довольно длительное время. До того момента, пока иммунная система не даст сбой, что могут спровоцировать:

• перенесенный недуг;
• антибиотик;
• авитаминоз;
• стрессовые состояния;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• несбалансированное питание;
• наследственные факторы.

Симптомы язвенной болезни желудка:

• постоянно испытываемые болевые ощущения (могут усиливаться осенью и весной);
• рвота с кислым привкусом;
• изжога.

При язве обычно боль появляется во время принятия пищи или после нее. В голодном состоянии желудок успокаивается. Чтобы избавиться от дискомфорта, выпивают стакан молока или съедают легкую кашу. Для снижения кислотности пьют питьевую соду, которая при язве снимает боль. Можно намного улучшить свое состояние, если принимать Де нол, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Образование язвы двенадцатиперстной кишки также происходит от воздействия бактерий Хеликобактер. В группу риска входят:

• те, у кого в роду кто-то страдал этим заболеванием;
• употребляющие много кофе;
• заядлые курильщики;
• алкоголики;
• те, кто неправильно питается;
• испытывающие часто нервное перенапряжение;
• больные гастритом.

Симптомы недуга:

• колющая или режущая боль;
• тошнота, иногда с рвотой;
• вздутие живота или запор;
• потеря аппетита.

Врач направит на обследование. И если выяснится, что причина язвы - бактерии Хеликобактер, то решить проблему поможет Де нол.

Отлично помогает Де нол при гастрите. При этом недуге воспаляется слизистая оболочка желудка, в результате наступает дисбаланс в его работе, нарушается усвояемость пищи. В результате человек теряет в весе, лишается необходимой для полноценной жизни энергии.

Причины заболевания:

• предпочтение острой пищи;
• увлечение спиртными напитками;
• нервное перенапряжение;
• отсутствие режима питания.

Гастрит дает о себе знать болью, когда человек долгое время обходится без пищи. Иногда боль в животе начинает беспокоить и после еды. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, кишечными расстройствами.

Симптомы острой формы гастрита:

• сильная боль;
• тошнота после приема пищи;
• изжога;
• рвота с выделением слизи;
• излишнее слюноотделение;
• понос или запор;
• озноб и высокая температура;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение и слабость.

В этом случае обязательно нужно показаться врачу, который определит как принимать де-нол при гастрите и назначит курс лечения.

Необходимая дозировка

Когда и в каких дозах принимать Де нол определяет гастроэнтеролог. По инструкции, которая прилагается к препарату, обычно взрослые и дети с 14 лет пьют таблетки Де нола 2 раза по 2 шт. или 4 раза по 1 шт.

Пить Де нол следует за полчаса до еды. Питаясь 3 раза в день, больной 3 таблетки выпивает до еды перед принятием пищи, 1 таблетку выпивает на ночь. Другой вариант - принимать по 2 таблетки до завтрака и перед ужином. Таблетка не должна разжевываться, ее нужно проглотить, запив негазированной водой. Молоко, кофе, чай не годятся для этого, так как есть риск отрицательного влияния на эффективность препарата.

Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Курс лечения обычно длится не больше 2 месяцев, после этого срока препарат принимать не нужно.

После приема лекарственного средства употребление других препаратов с содержанием висмута лучше приостановить на 2 месяца.

Передозировка возможна, если принимался препарат в больших дозах или длительно. В этом случае нарушается функция почек. Для избавления от выявленных симптомов достаточно отменить препарат.

Первая помощь при передозировке - промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных.

В дальнейшем понадобится симптоматическая терапия. Если обследование покажет высокий уровень висмута в крови, то врач назначит комплексное лечение. При ярко выраженном характере прибегают к гемодиализу. Любые проявления симптомов передозировки - сигнал для отмены лекарственного средства.

Взаимодействие Де нола с другими лекарствами не исключается. За полчаса до приема препарата и после получаса после приема не полезны другие препараты. Это правило относится и к приему пищевых продуктов и питья. Рекомендуется в это время не употреблять молоко, соки, не есть фрукты. Это поможет избежать дисбаланса в желудочно-кишечном тракте.

Если лечиться желудок, то не будут полезными кислые блюда. Вредная пища сведет к нулю полезное действие лекарства. Поэтому перед тем как принимать Де нол, разумно обсудить с лечащим врачом, какие препараты и продукты можно употреблять во время лечения. Ведь любое отличное лекарство, если его принимать неправильно, не даст положительного результата, а даже может навредить организму.

Противопоказания и побочные действия лекарства

Перед тем, как начать принимать Де-нол при гастрите и других недугах, нужно выяснить, кому этот препарат не подойдет.

Следует насторожиться, если присутствуют такие факторы:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• нарушение функции почек;
• период беременности и кормления грудью.

Несоблюдение правил приема препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в случае беременности возникает угроза для нормального функционирования внутренних органов будущего малыша. Не следует самостоятельно решать, как принимать таблетки. Только специалист может определить дозировку, учитывая индивидуальные особенности больного. Нужно будет также выяснить, не будет ли проблем с усвоением лекарства организмом.

Побочные действия могут проявиться в виде аллергической реакции и расстройства пищеварительной системы.

Об аллергии говорит сыпь на кожных покровах, зуд. В этом случае необходимо показаться доктору, который примет решение изменить дозировку в сторону уменьшения или предложит другой антибиотик. Не исключены неприятные симптомы после приема медикамента - тошнота, рвота, частый стул или запоры. Эти негативные эффекты вскоре пройдут. Если этого не происходит, значит, лекарство не подходит и следует перестать им лечиться. При длительном бесконтрольном приеме препарата развивается разрушение нервных клеток, что приводит к энцефалопатии. Причина - накопление соединений висмута в тканях нервной системы.

Правила хранения

Для хранения препарата годится только сухое место, куда не попадают солнечные лучи, температура в помещении не должна превышать 25°С, иначе лекарство вскоре может прийти в негодность.

Стоит учитывать, что может повлиять на потерю свойств препарата хранение его в холодильнике, в сыром помещении. Лучше всего Де нол держать в специальной аптечке, которая будет находиться в недоступном для детей месте.

Нужно обращать внимание и на внешний вид таблеток. Не должно быть никаких механических повреждений, проколов, в противном случае такое лекарства лучше не употреблять. Изменение цвета и запаха также может говорить о несоблюдении условий хранения, поэтому такие таблетки тоже не годятся для приема внутрь. В целом Де нол не требует специальных условий хранения. Важно выдерживать температурный режим.

Учитывайте, что срок годности таблеток определен в 48 месяцев.

Де нол является самым эффективным медицинским препаратом при лечении язвы желудка и помогает справиться с хроническим гастритом. Важное условие - комплексное лечение. Обязательно перед тем как пить препарат, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Патология пищеварительного тракта — одна из распространенных проблем среди человечества. От гастритов и язвенной болезни страдают в основном люди среднего возраста. Патологии вызваны различными факторами агрессии. Они воздействуют снаружи и изнутри, и при снижении защитных сил организма возникает воспалительный процесс. Для лечения такого состояния существует специальная схема, и подобрать ее можно для каждого индивидуально. В основном комбинируют несколько препаратов. Нужно знать, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе, так как они считаются основными в борьбе с болезнью.

Эти препараты принимаются отдельно или в сочетании, что усиливает лечебный эффект. Прежде чем понять их работу, необходимо разобраться, как они действуют каждый сам по себе и комплексно. Как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе, можно ознакомиться в аннотации, прилагаемой к препаратам.

Показания к назначению медикамента «Де-нол»

Существует определенный ряд показаний к назначению лекарственного средства при поражении пищеварительного тракта. К таковым относят:

• язвы слизистой желудка и кишечника;
• гастрит в обострении с различной кислотностью;
• изжогу;
• диспепсическое состояние;
• диспепсию, не связанную с язвой;
• рефлюкс-гастрит;
• функциональные поражения пищеварительного тракта.

Курс лечения для каждого пациента индивидуальный. Разрешается сочетать средства «Де-нол» и «Фосфалюгель» (препараты и схема устанавливаются в зависимости от показаний, степени поражения пищеварительного тракта).

Применение лекарства «Де-нол» в отдельности от других средств

Препарат относят к вяжущим медикаментам. Висмута субцитрат составляет основу в лечении заболеваний пищеварительного тракта. «Де-нол» создает защитную пленку от соляной кислоты и других агрессивных факторов. Его выпускают в таблетках, которые принимаются внутрь. При обострении гастрита и язвы средство проявляет высокий уровень эффективности. «Де-нол» применяется для лечения синдрома раздраженного кишечника. Пациенты с функциональным диспепсическим состоянием принимают лекарственное средство, показывающее хороший результат в отношении болезни.

• иерсинии;
• ротовирусы;
• клостридии;
• кишечную палочку;
• шигеллу.

Препарат создает определенный барьер не только на пути бактерий, но и защиту от проникновения токсических веществ. Они могут поступать в организм извне в виде лекарственных препаратов (цитостатические вещества и нестероидные противовоспалительные средства), алкогольных напитков.

Правила приема лекарства «Де-нол»

Люди старше 12 лет могут принимать медикамент не чаще 4 раз в сутки по 1 таблетке. Запивать ее нужно только водой. Препарат принимается за 30 минут до еды и перед сном. В исключительных случаях, которые связаны с состоянием пациента, гастроэнтеролог назначает по 2 таблетки лекарства «Де-нол» одновременно. Детям прописывают индивидуальную дозировку.

Показания к назначению медикамента «Фосфалюгель»

Спектр показаний для применения препарата очень схожий с тем, когда необходимо использовать «Де-нол». Поэтому их можно сочетать в схеме при таких патологиях, как:

• язвенная болезнь;
• диафрагмальные грыжи;
• диспепсия различного происхождения;
• рефлюкс-эзофагит;
• диарея, не имеющая отношения к язвенному заболеванию пищеварительного тракта.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо ознакомиться с аннотацией, чтобы знать, как принимать «Де-нол» с «Фосфалюгелем». Дозировка и кратность приема устанавливается в зависимости от показаний и тяжести состояния больного.

Использование препарата «Фосфалюгель» отдельно от других средств

Лекарственный препарат выпускается в виде геля. Основными действующими веществами в борьбе с воспалительным процессом пищеварительного тракта являются:

• агар-агар;
• алюминия фосфат;
• сорбитол;
• пектин.

Благодаря адсорбирующей, обволакивающей способности препарат защищает слизистую оболочку от агрессивного влияния соляной кислоты. Хронический гастрит «Де-нол», «Фосфалюгель» лечат по определенной схеме в зависимости от возраста и степени тяжести состояния.

Препарат обладает свойством уменьшать действие пепсина и связывать желчные кислоты. «Фосфалюгель» высоко эффективен при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. Адсорбирующие свойства лекарства позволяют избавляться от вредных микроорганизмов, вызывающих бродильные процессы в пищеварительном тракте. Токсические вещества, поступающие в организм, быстро нейтрализуются основными компонентами, что защищает чувствительную слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов.

Препарат следует принимать в чистом виде или разведенным водой комнатной температуры. Взрослым и детям показан прием нескольких пакетиков средства в течение суток в зависимости от степени тяжести состояния.

При язвенном поражении слизистой оболочки желудка и кишечника пакетик лекарства необходимо принять через час после еды. При функциональных расстройствах ЖКТ « Фосфалюгель» принимается утром, днем и вечером.

Правила приема медикаментов

При заболеваниях пищеварительной системы и наличии показаний гастроэнтеролог расскажет, как принимать «Фосфалюгель» и «Де-нол» вместе. Пить их следует отдельно от других препаратов, входящих в схему лечения. Средства «Де-нол» и «Фосфалюгель» совместимость имеют хорошую, и поэтому их разрешается принимать с разницей в несколько часов. Первый обычно назначается за полчаса до еды, а второй нужно пить после приема пищи, но спустя 1,5-2 часа. Они взаимодействуют на таком уровне, что не снижают и не усиливают эффективность в присутствии друг друга.

Побочные эффекты

Лекарственные средства имеют широкий спектр показаний при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. Как и любой другой препарат, они могут вызывать побочные действия. В число таких входит:

• аллергическая реакция при непереносимости определенных компонентов;
• «Фосфалюгель» способен провоцировать запор, а «Де-нол» — диарею;
• тошнота или рвота.

В связи с перечисленными состояниями принимать средства самостоятельно нельзя. Предварительно необходима консультация специалиста и сбор необходимой информации, которая позволит предотвратить развитие перечисленных состояний. Чтобы избежать развития осложнений, следует предварительно ознакомиться с инструкцией, в которой указано, как принимать «Фосфалюгель» и «Омепразол» при гастрите, язве и других патологиях.

Противопоказания к использованию препаратов

Существуют определенные состояния, когда временно или совсем не рекомендуется лечиться медикаментами «Де-нол» и «Фосфалюгель» как в монотерапии, так и в комплексе. В число таковых входят следующие состояния:

• хроническая почечная недостаточность, протекающая в тяжелой степени тяжести;
• непереносимость определенных веществ, составляющих основу препарата или относящихся в число дополнительных;
• сахарный диабет.

Перечисленные состояния не всегда являются абсолютным ограничением для приема лекарственных препаратов. Чтобы выяснить этот вопрос, необходима консультация со специалистом.

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Препарат: ДЕ-НОЛ®
Активное вещество препарата: bismuthate, tripotassium dicitrato
Кодировка АТХ: A02BX05
КФГ: Препарат, оказывающий защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Противоязвенный препарат
Регистрационный номер: П №012626/01
Дата регистрации: 13.12.07
Владелец рег. удост.: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. {Нидерланды}

Таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака. 1 таб. висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат.
Состав оболочки: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000).
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Де-нол

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток.
Выведение
Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания к применению:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
- хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
- синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Дозировка и способ применения препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие Де-нол:

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запоры. Эти эффекты носят транзиторный характер.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания к препарату:

Выраженное нарушение функции почек;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и лактации.

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особый указания по применению Де-нол.

Препарат не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Передозировка препаратом:

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимы при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие Де-нол с другими препаратами.

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Де-нол.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Антисептическое кишечное и вяжущее средство.

2. показания к применению

• Назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, остром и хроническом и гастродуодените, в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori.
• Синдром раздражённого кишечника (при наличии симптомов диареи).
• Функциональная диспепсия (не ассоциирована с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта).
• Пептической язве двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Поражения слизистой оболочки желудка, развившихся после приема нестероидных противовоспалительных средств;

3. Способ применения

Препарат применяется для лечения взрослых и детей от 14 лет. Длительность лечения и дозы препарата зависят от характера заболевания и его тяжести, определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Стандартная суточная доза Де-Нола составляет 4 таблетки. Препарат рекомендовано принимать в 2-4 приема.

Согласно стандартной схеме лечения препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (в случае 3х разового питания) и 1 таблетку дополнительно перед сном.

По альтернативной схеме лечения прием идет по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды дважды в сутки (только утром и вечером).

Таблетки рекомендуется глотать, не разжевывая, не растирая и не измельчая, запивать большим количеством воды (не молоком!). Стандартное лечение составляет 1-2 месяца. В течение 2х месяцев после лечения Де-Нолом не рекомендуется принимать препараты на основе или с содержанием висмута.

Если результаты последующих микробиологических анализов свидетельствуют о присутствии Helicobacter pylori, рекомендована комплексная терапия по одной из следующих схем:

• Де-Нол – 1 таблетка за 30 минут до еды, дважды в сутки;
• Кларитромицин – 500 mg дважды в сутки;
• – 1000 mg дважды в сутки.
• Длительность лечения по этой схеме 1-2 недели.
• Де-Нол – 1 таблетка за 30 минут до приема пищи дважды в сутки;
• Тетрациклин – 500 mg 4 раза в день;
• Метронидазол – 500 mg 3 раза в день;
• Препараты из группы ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Ланзопразол и др.) принимаются в стандартной дозировке.
• Длительность лечения по данной схеме - 1-2 недели.

После курса комбинированной антимикробной терапии возможно продолжение лечения дополнительным курсом препарата Де-Нол для ускорения восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае Де-Нол принимают по стандартной схеме. Однако необходимо помнить, что общая продолжительность лечения Де-Нолом не должна превышать 2 месяца .

4. Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится всеми пациентами, однако отмечены некоторые побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Возможны тошнота, нарушения стула (возможно как развитие запора, так и диареи), рвота. Также отмечено незначительное потемнение и окрашивание кала в черный цвет.

Аллергические реакции:

Кожный зуд и высыпания, . Возможно развитие (крайне редко).

Возможно развитие энцефалопатии при длительном приеме препарата (из-за накопления соединений висмута в тканях центральной нервной системы).

Все выявленные побочные эффекты обратимы и сами проходят после прекращения приема препарата.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Препарат Де-Нол противопоказан при беременности и кормлении грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Диеты с молоком и антацидными препаратами снижают эффективность Де-Нола. Между приемами Де-Нола и антацидных препаратов необходим интервал как минимум в пол часа. Препарат принимается минимум за 30 минут до еды.
• Де-Нол не принимают совместно с другими висмут-содержащими препаратами, так как высокое суммарное содержание висмута значительно повышает риск развития побочных эффектов, в частности энцефалопатии.

8. Передозировка

Прием десятикратных доз препарата вызывает отравление висмутом , что проявляется в развитии почечной недостаточности и высоким уровнем висмута в крови.

Специального антидота не существует. В случае передозировки проводят промывание желудка, прием сорбирующих препаратов и симптоматическая терапия по улучшению функционирования почек. Также при передозировке назначают солевые слабительные. В экстренных случаях при тяжелом поражении почек проводят гемодиализ.

9. Форма выпуска

Таблетки, 304.6 мг - 56 или 112 шт.

10. Условия хранения

Беречь от попадания прямых солнечных лучей. Хранить в сухом месте при температуре около 20о С.

Срок годности Де-Нола – 4 года.

11. Состав

1 таблетка:

• висмута трикалия дицитрат - 304.6 мг;
• что соответствует содержанию висмута оксида - 120 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, полиакрилат калия, макрогол 6000, магния стеарат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Де-Нол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Одним из лидеров фармакорынка гастроэнтерологических лекарств является Де Нол: инструкция по применению сообщает, что этот препарат производит комплексный эффект, хотя содержит единственный активный компонент. Де Нол является современным «наследником» лекарств, содержащих соли висмута: эти средства получили популярность еще в XV веке при лечении широкого спектра патологий (от диареи до сифилиса).

В ряду «локомотива» ключевых разделов описания препарата Де Нол: инструкция по применению - цена -отзывы - последний раздел выделяется большим количеством «отличных» оценок от пациентов, лечивших воспаления и язвы желудка. Однако еще в 70-х годах XX века было хорошо описано токсическое действие висмута. Для предотвращения хронического висмутоза требуется соблюдать правила, указанные в прилагаемой к Де Нол инструкции.

Механизмы терапевтических эффектов

По составу данный медикамент является монопрепаратом: сопровождающая Де Нол инструкция по применению называет одно действующее вещество, однако, оказывающее множественный эффект. Это комплексная соль: висмут субцитрат. Попадая в желудок, лекарство переходит в коллоидную форму (в отличие от простых солей). Лекарственная форма препарата Де Нол - таблетки: инструкция по применению указывает, что в каждой из них содержится 304,6 мг активного вещества.

Хорошо изучены эффекты антибактериальной терапии препаратом Де Нол: аналоги, содержащие висмут, показывают менее выраженное эрадикационное (уничтожающее бактерий) действие. Лекарство напрямую соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему.

Бактерия обездвиживается, теряет способность внедряться в стенку желудочно-кишечного тракта, а затем набухает и подвергается цитолизу. Коллоидная форма лекарства позволяет ему проникать в желудочную слизь, ямки, а также взаимодействовать с эпителиальным слоем и попадать внутрь клеток, уничтожая находящихся там болезнетворных агентов.

В отличие от антибиотиков, которые частично являются для препарата Де Нол аналогами, к данному препарату не происходит формирование устойчивых бактериальных штаммов. Кроме того, он препятствует появлению микробов, резистентных к действию лекарств, снижая уровень спонтанных мутаций в бактериальном геноме.

Выявлен механизм цитопротективного действия препарата на слизистую. Коллоидный висмут способен образовывать защитную «пленку» на поверхности эрозивно-язвенных повреждений, связываясь с белками подслизистой основы. Эта пленка временно замещает отсутствующий эпителий; под ней происходит процесс ранозаживления.

Активное вещество лекарства действует как адсорбент, связывая желчные кислоты и инактивируя желудочные ферменты и проферменты. Повышается количество слизи, защищающей факторы роста эпителия (EFG, TFG), которые накапливаются в зоне язвы и способствуют регенерации. Еще один механизм связан с тем, что препарат способен локально увеличить синтез простагландина Е 2 (на 50%), синтез и секрецию бикарбонатов и слизи.

Итог действия препарата

Итогом действия препарата становится не только регенерация эпителия, но и восстановление микроциркуляции, стимулирование ангиогенеза. Основные цитопротекторные эффекты указаны в разделе «Фармакодинамика» описывающей Де Нол инструкции по применению: аналоги с подобным действием относятся в основном к группе антисекреторных средств и являются менее результативными.

После знакомства со спектром эффектов в сопровождающей Де Нол инструкции по применению цена лекарства, превышающая 900 рублей (за 112 таблеток), представляется достаточно обоснованной.

Де Нол: инструкция по применению (официальная)

При каких заболеваниях назначают препарат

Таблетки Де Нол инструкция по применению рекомендует прежде всего при заболеваниях желудка и кишечника (язвах, ) различной этиологии. Наиболее эффективно использование данного препарата, если патология ассоциирована с активностью Helicobacter pylori. Однако мишенью прямого действия лекарства являются и другие болезнетворные микробы:

1. кишечная палочка (проявляющая гемолитическое действие);
2. сальмонеллы, шигеллы;
3. возбудители холеры;
4. кампилобактеры;
5. иерсинии;
6. клостридии, клебсиеллы.

Прием препарата позволяет противостоять действию и других агрессивных факторов, вызывающих гастропатии: лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков), алкоголя.

Де Нол соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему

Лекарство может быть также назначено при стрессовой язве, функциональной , мукозитах, диарее инфекционной природы, постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.

Правила приема и безопасность

По вопросу о том, как принимать Де Нол, инструкция предоставляет сведения о режимах и дозировках препарата для пациентов разных возрастных групп. До 8 лет дозировки рассчитываются исходя из массы ребенка. После 12 лет суточная доза содержится в четырех таблетках. Их принимают по одной 4 раза в сутки либо в виде двукратного приема двух таблеток. Всем пациентам рекомендовано пить таблетки за полчаса до еды. Курс лечения составляет 1–2 месяца.

Учитывая продолжительность курсового лечения, важный ограничивающий фактор использования препарата Де Нол - цена: инструкция по применению, рекомендует основной возрастной группе 4 таблетки в сутки, а упаковки препарата содержат 56 либо 112 таблеток. В первом случае на Де Нол цена составляет более 500 рублей, во втором - более 900 рублей. Поэтому достаточно часто пациенты жалуются, что у «денол цена большая», «нужно две упаковки»: большинство негативных оценок связано только с тем, что препарат дорогой, хотя по другим параметрам к этому лекарству претензии не выдвигаются.

У некоторых пациентов, принимающих препарат, возникают вопросы о целесообразности покупки других средств, дополняющих Де Нол: для чего назначают лекарства из фармакогрупп антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, нельзя ли обойтись монотерапией одним препаратом, и без того дорогим. Однако лишь в легких случаях желудочно-кишечных патологий допустима монотерапевтическая тактика.

Если первоначальная схема лечения с использованием антибиотиков ( , кларитромицина) оказалась неэффективной, консервативную терапию дополняют препаратами висмута. Это позволяет добиться эрадикации бактерий в 98% случаев. Описывающие результат действия препарата Де Нол отзывы подтверждают, что данное средство лучше применять в комплексной антибактериальной терапии для получения более выраженного и быстрого эффекта.

При серьезных эрозивно-язвенных дефектах необходим прием медикаментов, снижающих секрецию желудочного сока и дополняющих регенеративные эффекты препарата. Преимуществом Де Нол является сохранение активности коллоидного висмута в широком диапазоне рН среды (от 1 до 7). Поэтому препарат выбирается при необходимости совмещения с лекарствами, нормализующими кислотность.

Прием при избытке висмута

Некоторых пациентов интересует безопасность препарата Де Нол: как принимать это лекарство, чтобы в организме не накопилось слишком большое содержание висмута? Инструкция советует после курса лечения сделать перерыв не менее 8 недель. О безопасности препарата говорит тот факт, что случаев, когда у пациентов, соблюдающих рекомендуемые дозы и продолжительность курса, фиксировалась висмутовая интоксикация, зарегистрировано не было.

Коллоидный висмут практически не всасывается в кровь, оставаясь в пространстве желудочно-кишечного тракта. По окончании четырехнедельного курса в крови обнаруживается до 50 мкг/л этого металла, тогда как токсический эффект возникает при вдвое большей минимальной концентрации. Попавший в кровь висмут выводится через почки. Тем не менее, этих 50 мкг/л может оказаться достаточно, чтобы нанести вред, если препарат принимается при беременности и кормлении грудью. Поэтому указанные состояния, как и почечная недостаточность, являются противопоказаниями к приему лекарства.

Препараты аналогичного действия

При необходимости длительного лечения пациенты нередко ищут вместо Де Нол аналоги дешевле, чем препарат голландского происхождения, выпускаемый Astellas Pharma Europe B.V. Ведь по стоимости препаратов на основе висмута трикалия дицитрата (коллоидного висмута) из наиболее дорогих выделяется именно Де Нол: цены аналогов отечественного и зарубежного производства обычно несколько ниже (хотя и одного порядка).

У препарата Де Нол аналоги отечественные и зарубежные представлены достаточно широким рядом:

• Трибимол;
• Викаир;
• Вертрисол и др.

Однако большинство этих средств исключено из государственного реестра лекарств для медицинского использования. Например, в отзывах пациенты иногда указывают в качестве альтернативы Гастро-Норм как более доступный по сравнению с Де Нол аналог: цена этого препарата в несколько раз меньше. При этом лекарство имеет такой же состав и инструкцию, как и Де–Нол: цена аналога могла бы вывести его в лидеры по популярности, но в российских аптеках он не представлен.

Новобисмол предлагается в качестве доступной альтернативы препарату Де Нол: аналог отечественный ценой от 700 рублей (за 112 таблеток) от компании «Фармпроект» является вариантом лекарства с подобным составом и действием. К тому же его можно найти в российских аптеках. Инструкция сообщает, что это лекарство чувствительно к рН желудочного сока, его не рекомендуют принимать совместно с антацидами.

При использовании данного средства придется избегать и некоторых продуктов (фрукты, молоко). Поэтому при решении вопроса «Новобисмол или Де Нол: что лучше?» следует исходить из параметров кислотности желудочного сока и особенностей сопутствующего лечения и диеты. Де Нол, в отличие от Новосибмола, активен в широком диапазоне рН, поэтому является более предпочтительным препаратом при лечении на фоне повышенной кислотности.

На начальных стадиях гастроэнтерологических патологий в качестве лечения, дающего близкий эффект, применяются комплексы препаратов, которые не содержат висмут. В частности, к таким лекарствам относится Нексиум: инструкция по применению сообщает, что этот ингибитор протонной помпы помогает успешному избавлению от Helicobacter pylori, если препарат используется вместе с антибиотиками. Подобная схема может стать альтернативой при нежелании использовать лекарства на основе висмута либо при их недоступности.

Видео: (Передача Доктора Нонны)

В рамках цикла программ про философию здоровья Доктор Нонна поможет разобраться как лечить язву желудка, и сохранить здоровье на долгие годы.