Дефект Шморля позвонков: что это такое, лечение позвоночника. Что такое дефекты Шморля в телах позвонков: особенности симптоматики образований и варианты их терапии

Дефект Шморля (или, как будет правильней сказать, грыжа) - это термин, который характеризует продавливание позвонкового тела хрящевой тканью межпозвоночного диска.

Данное явление вызывает множество вопросов. Из-за чего оно возникает? Какие симптомы на это указывают? Как данный дефект диагностировать, что необходимо для лечения? На эти и многие другие вопросы следует дать ответы.

Определение

Итак, дефект Шморля является рентгенологическим признаком, который указывает на изменения в структуре тела позвонка и межпозвоночного диска. Он не имеет ничего общего с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом или протрузией.

Дефект чаще всего формируется в период жизни между 14 и 17 годами. В это время как раз и происходит активное вытягивание позвоночника. Губчатое вещество ткани не поспевает за ростом тела, а потому становится мягче. Поэтому в него проникает хрящевая ткань, вследствие чего формируется выпячивание хряща, которое обращено вершиной внутрь поврежденного позвонка.

Пожилой возраст тоже может быть опасен. Люди преклонного возраста находятся в группе риска. Ведь у них снижается так называемая минеральная плотность костной системы, нередко начинает развиваться остеопороз.

Однако у пожилых пациентов структуры нервной системы не сдавливаются. Симптомы могут отсутствовать. Однако это не отменяет того факта, что дефект, не дающий о себе знать, создает предпосылки для возникновения серьезных заболеваний позвоночника. А потому лечение обязательно в любом случае.

Классификация

Ее стоит рассмотреть первым делом, раз речь идет о дефектах Шморля в телах позвонков. Что это - ясно, но какими они бывают?

В зависимости от количества выделяют множественные и одиночные.

Грыжи второго типа из перечисленных диагностируют у 70 % пациентов. Обычно они не дают о себе знать. Если же дефект Шморля тел появляется в другом отделе, то это приводит к искривлению позвоночника. Подвижность, разумеется, тоже нарушается.

А вот множественные грыжи являются косвенным симптомом, указывающим на болезнь Шейермана-Мау. Она характеризуются прогрессирующим поясничным гиперлордозом или кифозом. Поначалу симптомы не дают о себе знать, но впоследствии множественные грыжи приводят к нарушению двигательной функции.

По месту нахождения различают центральные, боковые, задние и передние дефекты. В любом случае проявляются они в разрыве пластинок гиалинового хряща, из-за чего ядро межпозвоночного диска выпадает.

Причины

Как правило, предпосылкой для появления дефектов Шморля является что-то из перечисленного:

• Искривление позвоночника.
• Патологические процессы на позвонках.
• Серьезные нарушения в обмене веществ.
• Влияние нетипичных нагрузок на позвоночный столб.
• Ушибы или переломы.
• Разрыв находящихся между позвонками.
• Слишком быстрый рост в детстве. Из-за этого мягкие ткани могут опережать развитие костных структур.

Однако в подавляющем большинстве случаев дефект Шморля (грыжа) является врожденной патологией. Если он развивается, то преимущественно в юношеском или детском возрасте.

Признаки заболевания

Основной клинический симптом, указывающий на наличие дефекта Шморля, - это боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько сильна травма фиброзносвязочного кольца, а также от сдавливания корешков.

Как правило, больные жалуются на острую боль в шейном отделе, возникающую внезапно. Также она может отдавать в руку. Часто усиливается при движении головой, еще прослеживается зависимость от позы пациента.

На самом деле, иррадиация боли обширна. Она вполне может распространяться по плечу или даже переходить на предплечье. Реже - на грудной отдел.

Еще следует отметить, что локализация мелких дефектов Шморля в поясничном отделе практически всегда проявляется признаками «классического» радикулита.

Другие симптомы

Есть еще некоторые признаки, по которым можно узнать о развитии данного недуга, и их тоже стоит перечислить, раз речь идет о дефектах позвоночника (Шморля). Что это за симптомы? Их можно выделить в такой перечень:

• Нарушенная осанка.
• Быстрая утомляемость.
• Ощущение онемения конечностей.
• Рефлекторное напряжение мышц.
• Усиление боли в районе образования дефектов после физических нагрузок.

Заболевание, находящееся на запущенной стадии, может проявляться в следующих признаках:

• Тошнота и рвота.
• Запоры или понос.
• Нарушенное мочеиспускание.
• Половая дисфункция.

Важно помнить, что в течение долгого времени патология протекает бессимптомно. И появление очевидных признаков, указывающих на наличие нарушений, говорит о необходимости экстренного проведения обследования и начала интенсивного лечения.

Последствия

Их тоже нужно перечислить, рассказывая о дефектах позвоночника (Шморля). Что это - теперь понятно, но чем чревато игнорирование данного недуга? Последствия могут быть следующими:

• Искривление.
• Компрессионный перелом позвоночника.
• Межпозвоночная грыжа. Она, в свою очередь, приводит к бесплодию, параличу нижних конечностей, нарушению мочеиспускания и проблемам с кровяной системой.
• Артроз. Он чреват разрушениями хрящевой ткани, утратой подвижности, даже инвалидностью.
• Нарушение двигательной активности.

Каждое последствие приводит к ухудшению качества жизни. Именно поэтому всегда лучше лечить заболевание сразу, не доводя до появления осложнений.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения заболевания мелкие дефекты Шморля в телах позвонков обнаружить в рамках общего обследования невозможно. Их реально выявить лишь рентгенологическим методом. Это может быть либо магнитно-резонансная, либо компьютерная томография.

Конечно, в идеале стоит хотя бы один раз в год проводить такое обследование, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем. А если человека периодически беспокоит дискомфорт в спине либо иногда дают о себе знать какие-либо симптомы из перечисленных, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Задачи лечения

При обнаружении дефекта позвонков (Шморля) назначается терапия, направленная на купирование прогрессирования данной патологии. Самолечением заниматься нельзя. Тактику может определить лишь врач, приняв во внимание возраст пациента, его индивидуальные особенности, а также степень выраженности патологии.

Вот каковы задачи лечения:

• Ликвидировать боль, если она беспокоит пациента.
• Устранить мышечные спазмы.
• Нормализовать кровоснабжение спинных мышц.
• Улучшить в костных тканях обмен веществ.
• Вернуть позвоночнику прежнюю гибкость.
• Устранить вероятность появления и развития осложнений.

В подавляющем большинстве случаев тактика лечения дефектов Шморля подразумевает следующие действия:

• Соблюдение диеты.
• Прием соответствующих препаратов. Обычно назначают «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесулид».
• Употребление витамина Д, рыбьего жира, кальцитонина.
• Массаж и ЛФК.
• Физиотерапия.
• Вытяжение позвоночника.

Но, опять-таки, конкретный подход зависит от обстоятельств того или иного пациента, а также степени его запущенности.

Хирургическое вмешательство

При возникновении дефектов Шморля операция не нужна. Показана лишь комплексная терапия, включающая также и различные физиотерапевтические мероприятия.

Но если у человека будут диагностированы осложнения, вмешательство может потребоваться. При том же компрессионном переломе, например, без операции не обойтись.

Потому что такое последствие влияет на состояние пациента и качество его жизни. Человек начинает слабеть, иммунитет ухудшается, боль усиливается, наблюдается дисфункция внутренних органов. Здесь поможет лишь хирургия.

Диета и образ жизни

Какое бы нарушение ни было диагностировано у человека (будь то узуративный дефект грыжи Шморля, либо какой-то другой), ему понадобится внести некоторые коррективы в свое существование.

Если он будет следовать определенному алгоритму действий, то патология не просто остановится в развитии, она еще значительно уменьшится. Плюс ко всему, удастся свести к минимуму вероятность возникновения переломов, травм и проблем, касающихся нервной системы.

Достаточно помнить о таких правилах:

• Диета действительно важна. Надо разнообразить свой рацион бобовыми, рыбой, кисломолочными изделиями, а также исключить соль. Приемы пищи важно сделать сбалансированными.
• Желательно избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Всем известно, какую сильную нагрузку дает на позвоночник каждый «дополнительный» килограмм.
• Необходимо начать заниматься спортом. Но важно не переусердствовать - достаточно легких нагрузок. Можно 2-3 раза ходить в бассейн, например.
• Надо следить за осанкой. Иначе проблемы, которые уже есть у позвоночника, усилятся.
• И самое главное - нужно беречь себя, избегать любых травм. Даже случайное падение или небольшой ушиб способен ускорить процесс развития столь малоприятной патологии.

Физиотерапия

Если у человека диагностировали узуративный дефект Шморля (или какой-либо другой), то ко всем вышеперечисленным методам лечения, возможно, придется также добавить что-то из следующего:

• Лечебная гимнастика. Является отличным способом укрепления спинных мышц и увеличения гибкости позвоночного столба.
• Мануальная терапия. Позволяет ускорить приток и отток крови. Также способствует возрастанию между позвонками пространства.
• Массаж. Помогает избавиться от слабости и боли, позитивно влияет на кровообращение, а также снижает спазмы мышц.
• Апитерапия. Своеобразный метод лечения. Его основа - пчелиные укусы в спину.
• Грудотерапия. Так называется эффективный способ лечения, подразумевающий накладывание на пораженный участок медицинских пиявок. Эти существа выделяют активные вещества, улучшающие кровообращение и метаболизм.
• Тракция. Это пресловутая вытяжка позвоночника. Данная процедура также направлена на ускорение кровообращения в хрящевой и костной тканях. Для ее осуществления необходим особый тренажер.

Главное и в этом деле соблюдать врачебные рекомендации. Даже если речь идет о лечебной физкультуре. Ведь лишь правильно подобранные упражнения помогут улучшить обменные процессы во всем организме, укрепить иммунную и костно-мышечную системы.

Народные средства

Многие люди прибегают к методам нетрадиционной медицины для укрепления позвоночника костей. Вот некоторые действенные рецепты:

• Нужно собрать скорлупу от 100 яиц и высушить ее. Потом измельчить в мельчайший пылеобразный порошок, добавить сок лимонов (1 кг) и три стакана меда. Может понадобиться больше. Главное, чтоб консистенция была густой. Тщательно перемешать. Принимать ежедневно утром по 1 ст. л.
• Взять несколько листов лопуха, слегка помять и приложить к месту, где диагностирован дефект. Желательно примотать его, сделав компресс, и оставить на всю ночь.
• Взять 4-5 зубчиков чеснока, мумие, растворенный в небольшом количестве воды (1 ч. л.), мед (3 ст. л.), конский жир (половину стакана) и скипидар (1 ч. л.). Все смешать. Использовать в качестве мази.

Еще популярностью пользуются настойки и отвары. Лучше всего для их приготовления использовать одуванчики, каштан и цветки картофеля.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от формирования мелких и глубоких дефектов Шморля, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Заниматься видами спорта, помогающими укрепить позвоночник. Это активная ходьба, плавание, йога. Также необходимо больше двигаться.
• Дважды в год проходить курсы расслабляющего, а лучше лечебного массажа спины.
• Держать свой вес в норме.
• Не пить алкоголь, не употреблять соль, питаться сбалансированно.
• Обращаться за консультацией к специалисту при возникновении любого, даже незначительного дискомфорта в спине.

В заключение стоит сказать, что дефекты Шморля, вообще, не являются серьезными нарушениями. Прогнозы всегда положительные. Главное - не пренебрегать лечением и вести здоровый образ жизни.

Пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Имеет латентное течение, но может привести к формированию межпозвоночной грыжи диска, компрессионному перелому позвонка, деформации позвоночника. Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника; при наличии болевого синдрома требуется МРТ. Лечение включает богатую кальцием диету, препараты кальция, лечебную гимнастику, плавание, массаж, исключение нагрузок на позвоночник. Хирургические вмешательства не показаны и проводятся только при развитии осложнений.

Общие сведения

Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи , не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга. Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.

Причины грыжи Шморля

Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника , резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.

Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами. При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита , энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.

Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау , нарушением осанки , кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины. При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты. Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

Симптомы грыжи Шморля

Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер. Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба. В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника. Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза . Может сформироваться искривление позвоночника : при множественных грыжах грудного отдела - кифоз, поясничного отдела - лордоз . При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника . Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска - выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

Диагностика грыжи Шморля

В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом , неврологом или вертебрологом . Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника . Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника .

Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника , а при невозможности ее проведения - КТ позвоночника .

Лечение грыжи Шморля

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии - улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление. Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра. В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин). При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник - исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой. При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой , плаванием. Полезны массаж , мануальная терапия , рефлексотерапия , подводное вытяжение позвоночника .

Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.

Грыжа Шморля позвоночника или хрящевой узелок Шморля – это понятие рентгенологическое, его в первый раз описал немецкий ученый, медик Христиан Шморль.

Грыжа Шморля позвоночника – проваливание либо продавливание тканей хряща замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела нижнего либо верхнего позвонка. Очень часто имеет генетическую природу или формируется в раннем периоде детства в результате стремительного роста организма человека.

По мере такого роста ребенка мягкие ткани могут быстро вытягиваться, а костные – не могут так быстро реагировать на стремительный рост и начинают отставать в развитии. Результатом данного процесса является формирование пустот внутри позвонков (в их губчатом теле). По истечении времени в эти пустоты и проваливаются замыкательные пластины позвонков.

Отличается грыжа Шморля от обычной межпозвоночной грыжи следующим:

• Локализацией (местом расположения).
• В патологическую реакцию не вовлекаются сосудисто-нервные пучки.
• Грыжа Шморля не сдавливает спинномозговые корешки и спинной мозг.
• Клинические проявления могут отсутствовать или очень скудные, т.к. в формировании грыжи Шморля берут участие исключительно тела позвонков и межпозвоночные диски.
• Практически всегда возникает в детском и подростковом периодах.

Чем опасна грыжа Шморля?

1. Грыжа Шморля со временем способствует истончению позвонков, делает их уязвимыми к действию физических нагрузок и ударов, и как следствие может возникнуть компрессионный перелом (очень тяжелая патология).
2. Вовлечение в патологический процесс межпозвоночного диска, его продавливание или проваливание в грыжу, значительно нарушает функцию позвоночника, что может послужить причиной инвалидизации.
3. Также грыжа Шморля способствует увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, что является одной из причин возникновения раннего артроза этих суставов.
4. Обнаруженная на рентгене грыжа Шморля может являться предвестником формирования в дальнейшем межпозвоночной грыжи.

Вот чем и опасна грыжа Шморля, т.е. своими осложнениями. Поэтому, даже при отсутствии клинических проявлений данной грыжи, но есть случайно выявленные рентгенологические ее признаки, нужно начать терапию сразу, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Причины грыжи Шморля

Различают следующие причины грыжи Шморля:

1. Наследственная предрасположенность (индивидуальные особенности строения замыкательных пластин позвонков).
2. Стремительный рост ребенка в раннем или подростковом периоде, сопровождающийся отставанием роста костной ткани при нормальном росте хрящевой. И как следствие – формируются пустоты в позвонках и заполняются хрящевой тканью.
3. Микротравмы позвоночного столба или чрезмерные на него физические нагрузки (например, в спорте: прыжки в воду, танцы – шейпинг, аэробика или во время беременности).
4. Травма, полученная вследствие резкого поднятия тяжести или при падении сверху вниз.
5. Деформирование костной и хрящевой ткани вследствие остеопороза, особенно в пожилом возрасте.
6. Ухудшение кровоснабжения позвонков, в результате чего они становятся менее прочные и просто продавливаются межпозвоночными дисками (причины ухудшения кровоснабжения позвоночника – сутулость, кифоз, болезнь Шейермана – Мау, малоподвижный образ жизни, часто у космонавтов).
7. Недостаток кальция в костной ткани.
8. Нарушение обменных процессов в межпозвоночном диске.

Симптомы грыжи Шморля

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля:

• не сдавливает нервные корешки и сосуды,
• не вызывает асептическое воспаление,
• не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника. Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя. В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины. Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний. Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи. При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит:

• при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб,
• во время сильного удара,
• в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 - th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к. поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи. По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины. Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное. При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений. Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является:

• хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа.
• Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма.
• Отмечается сутулость и нарушенная осанка.
• Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома. Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба. Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению. Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника. Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля

• Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования. В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника:
• боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне;
• ощущение усталости в области спины;
• возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности;
• изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к. во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка. Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Последствия грыжи Шморля

Последствия грыжи Шморля могут быть разнообразными. Она может длительное время существовать и никак себя не проявлять, не прогрессировать и не осложняться. Но в случае ее увеличения, прогрессирования процесса, возникают следующие последствия:

• формирование межпозвоночной грыжи, более серьезного заболевания, требующего длительной терапии с возможным хирургическим вмешательством. Поскольку в патологический процесс уже вовлекаются сосудисто-нервные пучки и даже спинной мозг.
• Возникает склонность к компрессионным переломам позвоночника, которые могут возникнуть при физических нагрузках (особенно у людей, занимающихся спортом).
• Увеличивающаяся нагрузка на межпозвоночные суставы провоцирует развитие раннего артроза этих суставов.
• Нарушается осанка, гибкость и подвижность позвоночного столба.
• Развивается выраженное искривление позвоночника – возникает кифоз, если поражен грудной отдел и лордоз, если поражен поясничный отдел позвоночника.

Такие последствия не только нарушают движение при ходьбе, приносят болезненность и дискомфорт, но и делают невозможными занятия спортом, и даже, могут привести к инвалидности. Учитывая возможные последствия грыжи Шморля необходимо своевременно предпринимать необходимые меры профилактики ее прогрессирования.

Диагностика грыжи Шморля

Диагностика грыжи Шморля основывается на:

• жалобах – наличие или отсутствие боли, ее локализация, зависимость боли от действия физических нагрузок, уменьшается ли боль в положении лежа.
• Истории болезни – есть ли в семье у родственников грыжа Шморля, отмечались ли ранее травмы позвоночника и т.д.
• Визуальном осмотре и пальпации вдоль позвоночного столба - имеются ли его искривления или отеки мягких тканей.
• Дополнительных методах обследования – рентгенографии (основной метод в постановке диагноза), компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

При необходимости проводится консультация врачей следующих специальностей – ортопед, невропатолог, вертебролог.

Лечение грыжи Шморля позвоночника

Выявление узуративных дефектов в позвоночном столбе, является поводом, чтобы начать лечение грыжи Шморля. При отсутствии клинической симптоматики, терапия будет направлена на предупреждение прогрессирования патологического процесса.

Терапия грыжи Шморля (узуративных дефектов) проводится с учетом ряда факторов: пол, возраст, особенности трудовой деятельности, степень выраженности процесса, сопутствующие заболеваний. Кроме того при терапии грыжи необходимо учитывать ее причину возникновения.

Цели лечения грыжи Шморля позвоночника:

1. При наличии болевого синдрома – его устранение.
2. Необходимо улучшить обменные процессы в костной ткани.
3. Улучшить кровообращение мышц спины.
4. Нормализовать и восстановить гибкость позвоночника.
5. Уменьшить или устранить мышечный спазм (миорелаксация).
6. Предупредить возникновение осложнений.

Терапия грыжи Шморля позвоночника в основном консервативная, направлена укрепление костно-мышечного скелета и заключается в следующем.

• Сбалансированное и рациональное питание – кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир, молоко), рыба, икра, соевые продукты (молоко, тофу), белковые продукты – «любимая еда» позвоночника. Необходимо снизить употребление соли, т.к. она откладывается на костях и суставах.
• Контролировать свой вес, т.к. это дополнительная нагрузка на позвоночник.
• При наличии болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства (диклоберл, нимесил, мовалис).
• Иногда используются лекарственные средства укрепляющие костный скелет – препараты кальция – кальцитонин (алостин, миокальцик), возможен прием витамина Д, рыбий жир (в капсулах). Не следует забывать, что прием средств укрепляющих костный скелет, может оказывать неблагоприятное действие на выделительную систему (почки) и связочный аппарат, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
• Исключить езду на мотоциклах, прыжки в воду, перенос тяжестей.
• Лечебная гимнастика – достаточно эффективный метод, при помощи которого укрепляются мышцы спины, и улучшается гибкость позвоночного столба.
• Плавание, также отличный метод укрепления мышц спины и позвоночника.
• Лечебный массаж – снимает усталость и болевой синдром в спине, уменьшает мышечный спазм, нормализует кровообращение и укрепляет мышцы спины.
• Мануальная терапия – улучшает кровообращение в пораженном участке позвоночного столба и расширяет межпозвоночное пространство.
• Иглорефлексотерапия.
• Вытяжение позвоночника (тракция) – улучшает кровообращение тканей и увеличивает межпозвоночный просвет.
• Гирудотерапия – наложение медицинских пиявок на пораженный отдел, которые выделяют активные вещества, улучшающие местное кровообращение и обменные процессы.
• Апитерапия – лечение с помощью продуктов пчеловодства (действие укусами пчел).

Лечение грыжи Шморля с помощью народных методов не сильно отличается от официальной медицины, где также используются гимнастика и массаж. Применяют спиртовые настойки из лекарственных растений – одуванчика, цветов каштана либо смесь хрена с сырой картошкой.

Оперативное лечение

Операция при грыже Шморля не показана. При ее обнаружении проводится консервативная терапия с комплексом физиотерапевтических мероприятий. Операция может быть показана в случае осложнения грыжи, когда сформировалась межпозвоночная грыжа или произошел перелом, вследствие чего значительно ухудшилось состояние человека и консервативная терапия не дает результатов (быстро нарастает слабость мышц, боли в спине, возникают нарушения внутренних органов и т.д.).

Лечебная физкультура

ЛФК при грыже Шморля или лечебная физкультура – концепция использования различных методов физических упражнений – бег, ходьба, плавание, гимнастика и т.д. Метод лечебной физкультуры используется для профилактики, лечения грыжи Шморля, в реабилитационном периоде и в качестве поддерживающей терапии. Лечебная физкультура показана в любом возрасте. Занятия лечебной физкультурой:

• улучшают обменные процессы во всем организме,
• повышают иммунитет и сопротивляемость организма к различным инфекциям,
• улучшают кровообращение и трофику тканей организма,
• укрепляют костно-мышечную систему,
• положительно влияют на психоэмоциональное состояние.

Нагрузка во время лечебной физкультуры должна соответствовать возможностям организма и подбирается индивидуально для каждого.

Упражнения

Упражнения при грыже Шморля делаются в комплексе с растяжкой и массажем.

1. Подтягивание – укрепляет мышцы рук, спины и грудные.
2. Жимы штанги из положения лежа, без прогибания спины.
3. Махи руками с гантелями в стороны. Исходное положение – необходимо сесть и опустить руки вниз. Затем руки с гантелями необходимо плавно поднять выше плеч, задержать на пару секунд и опустить.
4. Тренировка пресса, мышц спины и ягодичных.
5. Шраги – упражнения на укрепление трапециевидной мышцы (задняя область шеи и верхняя часть спины) – поднятие и опускание плеч с нагрузкой. Можно выполнять лежа, стоя или сидя.
6. Гиперэкстензия – переразгибание, перерастяжение. Укрепляет прямые мышцы спины, ягодичные мышцы и сгибатели бедра. Особенно это упражнение рекомендовано для тех у кого слабая спина. Для его выполнения необходимо лечь на живот в тренажере, пятки должны находиться под специальным валиком. Далее выполняется подъем торса вверх и обратно – десять раз, по два-три подхода.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при грыже Шморля – один из основных методов лечебной физкультуры. Лечебная гимнастика назначается и проводится под строгим контролем врача. Разновидностью лечебной гимнастики является корригирующая. С ее помощью укрепляются мышечная система (особенно спины), связочный аппарат, суставы (в том числе межпозвоночные), повышается гибкость позвоночника, вследствие чего устраняются дефекты опорно-двигательного аппарата (такие как – нарушенная осанка, искривленный позвоночник и т.д.). Лечебная гимнастика при грыже Шморля назначается обычно в комплексе с дыхательными упражнениями.

Массаж

Массаж при грыже Шморля – очень действенный и эффективный метод ее терапии. Важным является, чтобы лечебный массаж проводил компетентный специалист, т.к. манипуляция должна быть щадящей, мягкой и самое главное, не усугубила патологию. Очень хорошо зарекомендовал себя точечный массаж. Благодаря массажу:

• улучшается кровообращение,
• укрепляются мышцы спины,
• снимается усталость и напряжение мышц спины,
• уменьшается и устраняется болевой синдром в спине,
• улучшается трофика костно-мышечных тканей.

Массаж при грыже Шморля проводится в комплексе с другими методами ее лечения.

Профилактика грыжи Шморля

Профилактика грыжи Шморля неспецифическая и заключается в проведении следующих мероприятий.

1. Вести активный образ жизни во всех периодах жизни – заниматься гимнастикой, плаванием, бегом, спортивной ходьбой.
2. Проводить физиотерапевтические процедуры – различные виды массажей расслабляющего действия.
3. Люди с особенностями трудовой деятельности – длительная работа в вертикальном положении, профессиональный спорт (прыжки в воду, конькобежцы и т.д.) должны с особой тщательностью следить за здоровьем спины, а при малейших болях и дискомфорте в области позвоночника обращаться за помощью к специалисту.
4. Следить за своим весом, т.к. избыточный вес – это дополнительная нагрузка на позвоночный столб.
5. Вести здоровый образ жизни – исключить курение и употребление спиртных напитков, которые ухудшают кровообращение и как следствие – нарушение трофики (питания) тканей.

Прогноз грыжи Шморля

Прогноз грыжи Шморля для здоровья благоприятный при своевременном ее выявлении, а для профессиональной деятельности относительно благоприятный, особенно для спортсменов. Опасность такой грыжи заключается в ее бессимптомности, т.к. отсутствие клинических проявлений способствует прогрессированию заболевания и возникновению его осложнений (компрессионных переломов, артрозов, межпозвоночных грыж и т.д.). Но выполняя все необходимые профилактические мероприятия, активный образ жизни, внимательное отношение к своему здоровью обеспечат общее здоровье и здоровье позвоночника.

Грыжа Шморля и армия

Грыжа Шморля и армия – вопрос двоякий. С одной стороны – грыжа Шморля, имеющая бессимптомное течение не является противопоказанием для призывника, даже можно поступать и учиться в военных учебных учреждениях. С другой стороны – когда грыжа Шморля осложнилась (что особенно характерно для множественных грыж Шморля) и проявляется нарушением чувствительной и двигательной функций, то конечно такой призывник является не пригодным к военной службе. Но вопрос о пригодности призывника с обнаруженной грыжей Шморля будет решаться консилиумом врачей после его дополнительного обследования.

Важно знать!

Неужели все это возможно при помощи одной лишь коррекции питания? Все зависит от стадии развития болезни. Вначале болезни диета является основным методом лечения, а далее выступает в качестве вспомогательного, помогающего снизить дозировку принимаемых препаратов и частоту их приема.

Дефекты Шморля в телах позвонков – это патология, характеризующаяся структурными изменениями в позвоночнике. Они обычно обнаруживаются только при рентгенологическом обследовании, так как ничем не проявляются внешне. Называется патология еще грыжей Шморля, потому что проявляется тем, что в тела позвонков продавливаются замыкательные пластинки межпозвоночных дисков. Сам диск при этом не смещается, сосуды и нервные окончания не затрагиваются. Поэтому чаще всего дефект Шморля не опасен и не вызывает болевых ощущений. Но все же рекомендуется при его обнаружении начать терапию, чтобы избежать возможных осложнений.

Что это такое

Позвоночник человека представляет собой отдельные позвонки, состоящие из губчатой костной ткани. Разделяются они межпозвоночными дисками. Между диском и позвонком расположена замыкательная пластинка из гиалиновой хрящевой ткани. Она служит амортизатором, обеспечивает гибкость и подвижность позвоночника, а также защищает позвонки от разрушения.

Иногда в теле позвонков образуются полости, в которые проникает гиалиновый хрящ диска. Чаще всего такое случается при быстром росте в детском или подростковом возрасте. При этом костная ткань отстает в развитии от хрящевой. Часто подобный дефект также образуется в пожилом возрасте, когда снижается плотность костной ткани из-за недостатка кальция.

Такие дефекты в структуре позвонков чаще всего являются врожденными, но могут появляться в течение жизни. Больше всего предрасположены к этому подростки во время быстрого роста скелета. Кроме того, к образованию полости в теле позвонка могут приводить травмы, повышенные нагрузки или нарушения минерального обмена.

Грыжа Шморля не является грыжей в ее классическом понимании. Выпячивание хрящевой ткани происходит только в тело позвонка. Сам межпозвоночный диск не смещается, а нервные волокна и сосуды не повреждаются. Поэтому патологию чаще всего называют дефектом Шморля, а многие врачи считают ее не заболеванием, а лишь рентгенологическим признаком, указывающим на структурные изменения в позвоночнике.

Такие грыжи могут быть одиночными, если появляются после травмы или деформации позвоночника. При врожденной патологии возникают множественные мелкие узелки Шморля, поражающие несколько позвонков. Чаще всего подобным дефектам подвержены поясничный и грудной отделы позвоночника.

Чаще всего подобный дефект наблюдается при врожденных аномалиях развития позвоночника

Кроме того, различают передние, центральные, боковые и задние грыжи Шморля. При их центральном или боковом расположении не возникает никаких болевых ощущений или других неприятных симптомов, так как не затрагиваются нервные корешки. Такая патология обнаруживается только при обследовании, ведь она не проявляется никакими симптомами. Болевые ощущения и нарушение подвижности позвоночника в основном возникают при передних грыжах Шморля, особенно если их несколько.

Но не только в этом случае необходимо начинать лечение при обнаружении данной патологии. Ведь подобный дефект указывает на наличие нарушений в структуре костной ткани позвонков. Это может привести к развитию протрузии или грыжи дисков, к риску компрессионного перелома, а также к другим осложнениям.

Причины

Дефект Шморля – это в основном врожденная патология. Но иногда она может появиться в течение жизни. Причем чаще всего это случается в подростковом возрасте или у пожилых людей – то есть, в то время, когда снижена плотность костной ткани и наблюдается недостаток кальция. Иногда такое бывает при серьезных нарушениях в обменных процессах или кровообращении.

Причинами, провоцирующими подобный дефект, также могут быть:

• деформации позвоночника – сколиоз, кифоз или лордоз;
• компрессионные переломы позвоночника или ушибы;
• сосудистые патологии;
• остеопороз;
• длительное пребывание в неудобной позе, вызывающее повышенную нагрузку на определенные отделы позвоночника;
• постоянные перегрузки, приводящие к микротравмам связок или дисков;
• резкое поднятие тяжести или одномоментное повышение нагрузки на спину.

Симптомы

Чаще всего дефект Шморля никак не проявляется, а обнаруживается случайно в ходе обследования. На рентгеновском снимке при этом видны неровности краев позвонков, своеобразные карманы, являющиеся прозрачными для рентгеновских лучей. Для уточнения диагноза назначается МРТ, которая позволяет оценить состояние замыкательных пластинок дисков.

Дефект Шморля считается неопасной патологией, только в некоторых случаях выпячивание затрагивает нервные окончания, что вызывает несильные боли. А случается это только на поздних этапах развития патологии. Но подобное нарушение структуры позвонков все же требует лечения, так как может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего это образование межпозвоночной грыжи или компрессионные переломы позвонков.

Но проблема в том, что редко кто из пациентов обращается к врачу даже при наличии неприятных симптомов. Ведь основными проявлениями грыжи Шморля являются ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке, а стихают в положении лежа. Многие пациенты принимают такое состояние за переутомление, поэтому спасаются обезболивающими мазями или отдыхом.

Кроме того, при грыже Шморля наблюдается повышенная утомляемость, ощущение тяжести в спине, иногда – пульсация в мышцах. Чувствуется дискомфорт при длительном стоянии, во время приседаний или наклонов. Характерным признаком дефектов Шморля является стихание всех неприятных ощущений, когда пациент ляжет и расслабится.

Обычно патология протекает бессимптомно, но может наблюдаться повышенная утомляемость, боли и тяжесть в спине

Лечение

Несмотря на то что грыжа Шморля считается неопасной патологией, при ее обнаружении обязательно назначается комплексное лечение. Оно направлено на предотвращение дальнейшей деформации позвонков, а также на снятие неприятных симптомов. Перед началом лечения проводится обследование, позволяющее определить причины патологии. Это нужно для правильного выбора терапевтических методов. Кроме того, на особенности лечения влияет также возраст пациента, состояние его здоровья, место локализации дефекта и стадия его развития.

Все лечебные мероприятия призваны выполнять следующие задачи:

• улучшить кровоснабжение пораженной области позвоночника;
• нормализовать обменные процессы;
• восстановить гибкость и подвижность позвоночного столба;
• снять спазмы мышц;
• убрать болевые ощущения и дискомфорт;
• предотвратить развитие осложнений.

Массаж спины поможет избежать прогрессирования патологии

При наличии болевых ощущений и сложностей при передвижении, больному назначаются обезболивающие препараты. Это может быть Кетанов, Нимесил, Индометацин и другие. Кроме того, иногда при подобной патологии развивается реактивное воспаление или спазм мышц спины. При этом необходимо назначение противовоспалительных препаратов, например, Ибупрофена или Гидрокортизона. Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты – Мидокалм, Сибазон, Сирдалуд и другие. Но такие препараты можно пить только по назначению врача.

Кроме того, необходимо избегать поднятия тяжестей и повышенных нагрузок на позвоночник, а при наличии лишнего веса добиться его снижения. Правильное питание тоже очень важно, так как нужно обеспечить костные ткани необходимыми минералами. Для этого обязательно в рацион включаются молочные продукты, рыба, зелень. Исключить нужно алкоголь, газированные напитки, кофе, которые способствуют вымыванию кальция из костей. Можно дополнительно принимать витаминные комплексы с кальцием и витамином Д, например, Кальций Д3 Никомед, Кальцинова.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, пациента мучают сильные боли, необходимо хирургическое лечение. Назначается операция при компрессионном переломе позвонков, а также при наличии ущемления нервных окончаний. Чаще всего проводится декомпрессивная ламинэктомия. Она останавливает прогрессирование патологии и снимает компрессию нервов.

Вытяжение позвоночника с помощью специальных приспособлений позволяет увеличить расстояние между позвонками

Физиотерапевтическое лечение

В том случае, когда наличие дефекта Шморля не сопровождается никаким дискомфортом, лечение патологии включает только физиотерапевтические процедуры. Они должны быть направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата, увеличение расстояния между позвонками, восстановление гибкости позвоночника и улучшение кровоснабжения пораженных отделов. Применяются физиопроцедуры также при наличии боли и воспаления, они помогают быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Эффективны для этого хвойные или скипидарные ванны, гирудотерапия, апитерапия, иглорефлексотерапия. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в области позвоночника, снимают спазмы и боли. Для повышения эластичности и тонуса мышц полезен массаж и мануальная терапия. Часто также применяется тракция позвоночника – вытяжение его с помощью специальных тренажеров. Этим достигается увеличение расстояния между позвонками, что позволяет устранить компрессию нервных корешков и улучшить питание тканей.

Лечебная гимнастика

При обнаружении грыжи Шморля большинству пациентов назначают специальные упражнения. Они направлены на растяжение мышц, укрепление связочного аппарата, повышение гибкости позвоночника. Специальная гимнастика помогает улучшить кровообращение и обменные процессы в позвоночнике. Она применяется в составе комплексного лечения патологии и служит для предотвращения осложнений. Особенно эффективна гимнастика вместе с массажем и дыхательными упражнениями.

При наличии дефектов Шморля необходимы дозированные физические нагрузки. Важно избегать поднятия тяжестей, а также одномоментного сильного напряжения мышц спины. Запрещены силовые упражнения, бег, прыжки. Полезно плавание, упражнения на растяжку, укрепление мышц спины. Очень важно, чтобы необходимая нагрузка подбиралась индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Дефекты Шморля – это неопасная патология, никакого сходства с межпозвоночной грыжей она не имеет. Но лечение все же требуется. Своевременная терапия позволяет избежать прогрессирования разрушения костной ткани, компрессионного перелома, протрузии дисков и других осложнений.

Грыжа позвонков Шморля – это разновидность повреждения межпозвоночного диска без выхода пульпозного ядра в позвоночное пространство. Особенностью такого заболевания выступает ограниченное разрушение диска и его вдавливание в сегменты позвонка. Эта болезнь, в отличие от иных форм грыж, не приводит к сдавливанию спинного мозга, потому менее опасна для позвоночника. Перед тем как разобрать, что такое грыжа Шморля, выясним строение и причины повреждения межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого пульпозное ядро. Под влиянием негативных факторов происходит разрушение фиброзного кольца, и оно разрывается, что при обычной грыже приводит к выходу наружу пульпозного ядра. Межпозвоночная грыжа Шморля развивается по другому принципу.

Заболевание чаще начинается у детей в период активного формирования межпозвоночных дисков, в которых появляются хрящевые узлы высокой плотности. По мере роста ребенка эти узлы сдавливают позвонки, и в их телах образуется небольшой дефект. Диски при этом расположены свободно и начинают занимать свободное пространство, и тем самым снижается их высота, а нагрузка на позвонки только увеличивается. Таким процессом и представлены мелкие или множественные грыжи Шморля или узуративные дефекты, которые являются рентгенологическим признаком, так как эта болезнь не относится к истинным грыжам позвоночника.

Виды заболевания

Дефект позвоночных дисков в телах позвонков классифицируют, зависимо от локализации и количества узлов.

• интравертебральные грыжи позвонков Шморля: при этой форме заболевания происходит смещение диска через пластинки позвонков;
• интракорпоральные грыжи позвонков Шморля: характеризуются проникновением межпозвонкового диска в губчатое вещество позвонка;
• центральная грыжа, боковая: эти виды заболевания протекают практически бессимптомно, и выявляются только при рентгенологической диагностике, где видно узел;
• передняя, задняя грыжи Шморля: такие дефекты приводят к нарушению динамики и статики позвоночника, что дает специфические симптомы;
• мелкие одиночные и множественные грыжи Шморля.

Эти грыжи носят генетический характер, и дефект появляется уже в раннем возрасте, но диагностировать его удается чаще у взрослого человека. Есть и другие причины формирования дефекта, которые влияют на позвоночник уже взрослых людей.

Этиология дефекта межпозвоночного диска

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.

• нарушение обменных процессов, гормональная перестройка организма;
• патологическая осанка: приобретенная или врожденная;
• травматическое повреждение позвонков;
• болезнь опорно-двигательного аппарата, системные патологии, сказывающиеся на плотности костной и хрящевой ткани;
• быстрый рост ребенка, непропорциональное развитие позвоночника и конечностей;
• несвоевременное лечение воспалительных заболеваний позвоночника;
• повышенные нагрузки в детстве: прыжки в воду с большой высоты, поднятие тяжести, частые занятия в спортзале без программы.

У спортсменов часто возникает болезнь позвонков, включая патологические узлы, но и не реже грыжи Шморля встречается среди людей с сидячим образом жизни. Симптомы и признаки, сопровождающие недуг, у каждого пациента индивидуальны, потому диагностика проводится только на основании рентгенологического исследования, МРТ и КТ. Но болезнь имеет основные симптомы, отличающиеся интенсивностью и выраженностью.

Клинические симптомы

Симптомы такого рода грыж ограничиваются незначительным дискомфортом и болью. Центральный узел одиночного характера никак себя не проявляет, болезнь выявляется только во время инструментальной диагностики. Но чем опасна грыжа Шморля, так это риском развития осложнений, тогда и начинаются выраженные симптомы. Больные жалуются на симптомы умеренной болезненности, дискомфорта, которые уходят после отдыха и расслабления спины. Прогрессируя, болезнь приводит к присоединению рефлекторного напряжения мышц, ощущению тяжести, онемению рук.

Важно! Патологические узлы выступают фактором риска в развитии серьезного осложнения – деформирующего остеоартроза. При этом могут нарушаться процессы питания по ходу всего позвоночника, и заканчивается это искривлением.

Специалисты предлагают несколько эффективных способов устранить узелки позвонков в домашних условиях по назначению врача. Лечение этих патологий включает аппаратные методики, физиотерапию, ЛФК, изменение образа жизни.

Лечение узлов Шморля

Полностью вылечить патологический узел на позвоночнике можно, в таком случае показана хирургическая операция, но чаще применяется консервативная терапия, направленная на профилактику осложнений и устранение симптомов. Перед тем, как лечить грыжу Шморля, проводится несколько диагностических мероприятий и дифференциальная диагностика, после чего врач видит полную картину патологии и назначает лечение. Проводится медикаментозный курс, мануальная терапия, диетотерапия, также врач рекомендует лечение в домашних условиях.

Поэтапное лечение позвоночного дефекта:

• вытяжение позвоночника, назначение ЛФК;
• физиотерапевтическое лечение: электрофорез, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия;
• устранение болевого синдрома: иглорефлексотерапия, внутреннее введение анальгетиков;
• массаж, плавание в бассейне;
• гирудотерапия – лечение пиявками улучшает местное кровообращение и питание тканей;
• гимнастика в домашних условиях, соблюдение диеты и режима дня.