Дегенеративный артрит. Дегенеративный артрит суставов — симптомы, причины возникновения, лечение, народные рецепты

объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Общие сведения

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный , инфекционный , реактивный артрит , подагра . Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз , вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита . При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита , характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции , иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной , гонорейной , дизентерийной , вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический , спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита , заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза , злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей - пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Симптомы артрита

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление . Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия , которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости . Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией , элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов , типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз . Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

Прогноз и профилактика артрита

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Артрит - собирательное обозначение патологии сустава, связанной с воспалительным процессом. Единственное отличие артрита от других заболеваний сустава - наличие экссудата (жидкости) в его полости. На сегодняшний день известно не меньше десятка видов артрита.

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении или надавливании на сустав, нередко имеются ограничения подвижности сустава, припухлость, изменение формы, покраснение кожи над суставом. Часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания - повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.

Из крупных суставов артритом чаще всего поражаются коленные и тазобедренные, реже плечевые, еще реже - локтевые и голеностопные. Среди мелких суставов под ударом - мелкие суставы кистей.

Так как причины возникновения артритов необычайно разнообразны, к группе риска по этому заболеванию можно отнести многие слои населения. Чаще всего от заболевания страдают женщины, лица с наследственной патологией костей и суставов, избыточной массой тела, курильщики, любители кофе, люди, перенесшие заболевания костей и суставов или хирургическое вмешательство на суставах, а также спортс-
мены и лица, имеющие профессии, связанные с избыточной нагрузкой на суставы.

Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). В одних случаях артрит протекает с небольшими изменениями в суставах, в других - со значительными изменениями синовиальной оболочки, хрящей, костей, капсулы и связок суставов.

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). В первом случае, помимо резкой боли, могут наблюдаться гиперемия кожных покровов, увеличение сустава в размере и его деформация.

В крови больного выявляются лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ, резкие сдвиги биохимических показателей, указывающие на наличие острого воспалительного процесса. Однако в большинстве случаев ограничение подвижности носит обратимый характер и заболевание заканчивается полным восстановлением нормальной функции сустава.

При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей. Лабораторные показатели свидетельствуют о меньшей выраженности воспалительного процесса. Однако ограничение подвижности в этом случае неизменно прогрессирует. Развитие пролиферативного и фиброзного процесса приводят к обезображиванию сустава, частичной или полной неподвижности. В редких случаях вследствие остеолитических процессов и подвывихов, наоборот, отмечается развитие патологической подвижности сустава.

Артрит может быть как основным заболеванием (например, спондилоартрит), так и проявлением другого заболевания (например, ревматизма).

В развитии заболевания можно выделить признаки, указывающие на сдвиги со стороны нервной системы и особенно ее вегетативной части (симметричность поражения суставов, нарушение трофики мышц, костей и кожи, нарушение потоотделения, сосудистого тонуса), хотя роль их пока недостаточно изучена. Зато не вызывает сомнений значение эндокринных нарушений, предрасполагающих к артритам. Подтверждением этого является частое развитие (или обострение) неспецифических артритов (например, ревматоидного) у женщин в период менопаузы.

В зависимости от характера поражения артриты подразделяют на воспалительные и дегенеративные. Первые характеризуются поражением синовиальной оболочки - тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри. К этому виду относятся такие заболевания, как инфекционный артрит, ревматоидный артрит и подагра. Дегенеративные артриты связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения. Это остеоартроз и травматический артрит.

Причины возникновения артритов

Причины возникновения артритов могут быть очень разными: инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Механизм развития артритов также характеризуется многообразием. Единственная общая особенность обусловлена резкой воспалительной реакцией суставов на любые отрицательные воздействия из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний в синовиальной оболочке.

Известны бактериально-метастатический и токсико-аллергический пути проникновения инфекции в сустав. В первом случае гематогенным или лимфогенным путем происходит инвазия болезнетворных бактерий в суставную сумку - замкнутый фиброзный мешок, в который заключен сустав. Благодаря синовиальной жидкости, являющейся прекрасной питательной средой, бактерии быстро размножаются.

При этом происходит воспаление окружающей сустав ткани и увеличение количества синовиальной жидкости. Извлеченная из сустава жидкость выглядит мутной из-за большого количества содержащихся в ней белых кровяных клеток и бактерий. Кроме того, инфекция может попасть в сустав вместе с кровью из другого воспалительного очага, как это бывает при пневмонии, туберкулезе, гонорее, фурункулезе, некоторых вирусных заболеваниях (краснухе, инфекционном мононуклеозе, гепатите), а также проникнуть через рану (раневая инфекция) или с укусом клеща (при болезни Лайма).

Гематогенный путь распространения инфекции наблюдается при туберкулезных, септических, гонорейных и других специфических артритах. Поражение суставов в таких случаях наиболее тяжелое, с пролиферативными и деструктивными изменениями в тканях.

Если инфекция проникла токсикоаллергическим путем, прогноз более благоприятен.

В этом случае под влиянием лечения заболевание обычно исчезает без остаточных явлений (синовит при туберкулезном артрите, аллергические формы гонорейного, дизентерийного, бруцеллезного и других инфекционных артритов).

Инфекционно-аллергический артрит возникает вследствие повышенной чувствительности организма к определенному инфекционному возбудителю (чаще всего - стрептококку и стафилококку). Преимущественно им заболевают молодые женщины, перенесшие стрептококковую или какую-либо другую инфекцию дыхательных путей. Инфекционно-аллергический артрит развивается в период наибольшей аллергизации организма (через 10-15 дней после проникновения инфекции).

Течение болезни острое или подострое (когда воспалительный процесс приглушен благодаря приему противовоспалительных или десенсибилизирующих средств при ОРЗ). Характеризуется болями в суставах, припухлостью, гиперемией, иногда - ограничением движений в области пораженного сустава. Продолжительность болезни - 1-2 месяца, в редких тяжелых случаях - до полугода и больше. После выздоровления никаких фиброзных изменений у больных не выявляется.

Однако в случае повторной острой инфекции или переохлаждения артрит нередко рецидивирует.

Вследствие инвазии в сустав инфекции (чаще всего стафилококка) и последующего развития острого септического воспаления возникает гнойный артрит. Если сустав был заражен при операции, пункционной биопсии или в результате раневой инфекции, такой артрит принято называть первичным.

Вторичный гнойный артрит возникает, когда микроб попадает в сустав из соседних тканей (при абсцессах, флегмонах, остеомиелите), а также гематогенным путем (при сепсисе). Гнойное воспаление сустава характеризуется непроходящей сильной болью в суставе, покраснением и значительным повышением местной температуры, опуханием сустава вследствие накопления экссудата в его полости и отечности околосуставных тканей, ограничением движений в суставе из-за выраженных болей и припухлости сустава.

Общее состояние больного также ухудшается: повышается температура тела, появляются озноб и общая слабость. Через 10-20 дней после заражения появляется узловатая или эритематозная сыпь.

Если не принять незамедлительных мер, воспалительный процесс быстро прогрессирует. Происходит лизис всех элементов сустава и прежде всего - синовиальной оболочки и костно-хрящевой ткани. В результате разрушения эпифизов костей наблюдаются смещения и подвывихи. Суставная щель сужается, контуры сустава становятся неровными, бахромчатыми.

Отмечается симптом Шинца. В отдельных случаях возникает септический некроз одного из эпифизов. Разрушение связочного аппарата приводит к развитию подвывихов, вывихов и смещению костей. В крови выявляется лейкоцитоз, повышается СОЭ. При посеве синовиального материала обнаруживаются микроорганизмы. Синовиальная жидкость мутная. В 1 мм3 ее содержится более 100 ООО лейкоцитов.

Патогенез неспецифических артритов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический полиартрит и другие) менее изучен и понятен.

Ученые только предполагают, что в основе ревматоидного артрита лежит изменение иммунного реагирования организма у наследственно предрасположенных к этому лиц на собственную соединительную ткань. В результате образуются так называемые иммунные комплексы (из антител, вирусов и.проч.), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов.

Спровоцировать такие изменения могут ряд вирусов, антитела к которым иногда находят в крови больных ревматоидным артритом.

Течение артрита

Начало заболевания чаще всего подострое, в большинстве случаев страдают женщины 40-60 лет. Впервые болезнь может быть вызвана перенесенной острой инфекцией, утомлением, переохлаждением, стрессом, физиологической перестройкой организма (в подростковом возрасте, в послеродовый период или в период климакса). Первые симптомы неспецифичны и характеризуются общим недомоганием, усталостью, иногда - анемией. Затем появляются суставные боли, а суставы один за другим становятся болезненными и тугоподвижными.

Сначала болезнь симметрично поражает мелкие суставы пальцев, кистей и коленей. Боль сопровождается утренней скованностью в суставах, неполной амплитудой движений в них. Из-за увеличения синовиальной оболочки и суставной сумки суставы пальцев опухают, кожа над их поверхностью отекает и становится красной, суставной хрящ истончается.

В дальнейшем острый воспалительный отек спадает, однако продолжительный болезненный спазм окружающих мышц приводит к деформации сустава, при которой сочлененные кости подтягиваются друг к другу. Происходит как бы сгибание отдельных пальцев по типу «шеи лебедя» или целой кисти по типу «плавника моржа». В деформированных суставах затруднены движения, нарушаются функция кисти и эластичность стоп, и больной фактически становится инвалидом, не способным себя обслуживать. Течение болезни рецидивирующее, любое последующее обострение вновь сопровождается сначала острым болезненным отеком суставов, а затем прогрессирующей их деформацией.

Кроме инфекционного и ревматоидного, описано много других форм воспалительных артритов.

К ним относятся:

Подагра, при которой в суставах откладываются соли мочевой кислоты (ураты);
- болезнь Стилла, или ювенильный ревматоидный артрит - детская форма заболевания;
- синдром Рейтера, при котором поражение суставов сочетается с воспалением мочеиспускательного канала и конъюнктивы (наружной оболочки глаза);
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), характеризующийся поражением позвоночника и крупных суставов и встречающийся преимущественно у молодых мужчин.

При последнем заболевании наблюдаются воспалительные явления в определенных соединениях позвоночника. Сначала нарушается подвижность позвонков, они становятся ригидными, а затем как бы сливаются вместе. Если ограничение касается нижней части спины, то анкилозирующий спондилит не вызывает ограничения движений. В некоторых случаях, однако, при отсутствии поражений позвоночника могут наблюдаться его ригидность и наклоненное положение. Если поражены суставы между ребрами и позвоночником, то из-за ограничения движений грудной клетки возможно нарушение дыхательных функций.

Остеоартроз

К дегенеративным, или гипертрофическим, артритам относится остеоартроз. Обычно это заболевание поражает пожилых людей старше 50 лет в результате изнашивания и разрывов хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Спровоцировать болезнь могут травмы (особенно коленных суставов), наследственная предрасположенность, длительный тяжелый физический труд, избыточный вес.

Иногда остеоартроз обусловлен дефектом белка, из которого образуется хрящ. В результате трения гладкая поверхность хряща может стать шероховатой. Хрящ начинает разрушаться, легкое скольжение поверхностей костей становится затрудненным. Сухожилия, связки и мышцы ослабевают, сустав деформируется, появляются боли, теряется гибкость.

Обычно ощущается боль с отеком или без него. Повышается риск возникновения переломов, так как при остеоартрите развиваются костные отложения, которые называются остеофитами. Эти образования хорошо определяются при ренгтегографическом исследовании и развиваются около дегенеративно измененных хрящей в области шеи и нижней части спины.

Болезнь обычно развивается медленно и нередко выявляется только при рентгенологическом исследовании. Чаще всего от остеоарторза страдают пальцы, нижние позвонки, бедренные и коленные суставы. По мере того как хрящ разрушается и обнажается поверхность кости, внутри сустава формируются костные разрастания в виде шиловидных выростов, губовидных наплывов или так называемых узелков Гебердена, представляющих собой мелкие костные образования около ближайших к кончикам пальцев суставов. Кроме случаев поражения коленных суставов, припухлость или увеличение количества синовиальной жидкости встречаются редко.

Диагностику артрита проводят с помощью целого комплекса различных методов.

На основании анамнеза выясняется тип и характер поражения сустава (наличие воспаления, припухлость или деформация, ограничение подвижности, болезненность при пальпации, наличие выпота). На этом же этапе необходимо определить, связан ли артрит с инфекционными заболеваниями, травмой, аллергией или другими патологическими процессами.

В ходе анализа синовиальной жидкости, полученной при пунктировании сустава, можно установить наличие и активность процесса в суставе. Для осмотра и фотографирования синовиальной оболочки широкое применение нашла артроскопия.

Рентгенографию при артрите обычно делают в двух стандартных проекциях. Если местные изменения суставных поверхностей необходимо изучить более подробно, применяют дополнительные проекции, электрорентгеногрфию, томографию.

Рентгенологическая симптоматика артрита многообразна и включает в себя следующие признаки: все разновидности остеопороза; сужение или (реже) расширение суставной щели; краевые костные дефекты; изменение суставной поверхности костей и краевые костные разрастания на костях, образующих сустав; вывихи и подвывихи, происходящие в результате деформации суставов при некоторых формах артрита.

Особые трудности представляет дифференциация форм артрита и определение стадии развития заболевания, так как клиническая картина болезни нередко не соответствует данным рентгенологического исследования.

Ещё

Воспаление является частью процесса заживления человеческого тела. Оно обычно действует как защита против вирусов и бактерий, или в качестве реакции на травмы, такие как ожог. Но у людей с артритом воспаление сустава часто возникает без всякой видимой причины.

Это называется аутоиммунным состоянием и означает, что иммунная система атакует суставы. Вместо того, чтобы помочь вылечить тело, воспаление может привести к повреждению пораженного сустава и вызвать боль и ограниченную подвижность.

Воспаление может также повлиять на сухожилия и связки, окружающие сустав. Термин «артрит» в медицине используется для обозначения воспаления внутри самого сустава.

Причины

Большинство типов артрита обусловлены несколькими факторами, действующими вместе. Человек может быть генетически более склонен к развитию воспаления суставов. А разнообразие внешних факторов может еще больше увеличить риск артрита.

К таким факторам относятся:

• недавняя травма;
• инфекционное заболевание;
• курение;
• профессии, которые очень требовательны физически.

Некоторые формы артрита, например, подагрический, возникают у нескольких поколений одной семьи и имеют более сильную тенденцию передаваться через генетику. Артрит может начаться внезапно, без очевидной причины, и в любом возрасте. Иногда что-то в образе жизни или истории болезни — или их комбинация — провоцируют его возникновение.

Например, если у человека физически тяжелая работа, приводящая к неравномерному распределению нагрузочных сил на сустав, то повышается риск развития остеоартрита. А одна из теорий о причине ревматоидного артрита гласит, что он может быть вызван инфекционным заболеванием, хотя этому нет прямых доказательств.

Медики лишь знают, что ревматоидный артрит является более распространенным, чем другие формы заболевания, и может быть более тяжелым у людей, которые курят. Для некоторых людей, прекращение курения может снизить риск развития артрита в будущем. Некоторые продукты могут усиливать симптомы артрита, но диета и пищевая непереносимость вряд ли могут вызвать долгосрочный артрит.

Болезни подвержены не только суставы рук и ног, но также и сустав, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Это состояние называется «артрит височно-нижнечелюстного сустава».

Артрит и другие виды мышечной боли влияют на людей независимо от возраста, пола, расы или страны. По статистике, более восьми миллионов людей в одной только Великобритании имеют остеоартрит, а у 4 миллионов людей диагностирован ревматоидный артрит. Около 12 тысяч детей в возрасте до 16 лет страдают от ювенильного идиопатического артрита. Около 1,5 миллиона англичан страдают от подагры.

Признаки артрита в зависимости от классификации

По характеру поражения артриты подразделяются на две основные группы:

1. Воспалительный артрит. Часто влияет на несколько суставов. Типичными примерами данного заболевания являются ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева . Признаки артрита данной категории включают боли в суставах и отек, усталость, депрессию, раздражительность и гриппоподобные симптомы.
2. Дегенеративный или механический артрит. Главной проблемой при данном состоянии является повреждение хряща, который покрывает концы костей. Обычно гладкий и скользкий хрящ помогает суставам двигаться плавно. При дегенеративном артрите хрящ становится тоньше и грубее, а кость под ним иногда деформируется, изменяя форму сустава. Это состояние известно как остеоартрит. Оно чаще встречается у пожилых людей, и преимущественно влияет на суставы, которые интенсивно используются (тазобедренный и лучезапястный суставы). Остеоартрит также часто влияет на основание большого пальца и сустав большого пальца. Остеоартрит может возникнуть в результате повреждения сустава, например, перелома или предыдущего воспаления в этом суставе. Признаки артрита с повреждением хряща включают ограниченную подвижность по утрам, дискомфорт в области больного сустава и припухлость.

По клиническому характеру протекания разделяют два вида артрита: острый и хронический. Первый начинается внезапно и быстро, сопровождается сильной болью и повышением температуры. Хронический артрит развивается постепенно, и может длиться всю жизнь. Иногда острый артрит переходит в хронический.

По локализации симптомов и признаков артрита различают:

• воспалительный процесс в одном суставе — моноартрит;
• воспаление в двух или трех суставах — олигоартрит;
• полиартрит — воспаление, затрагивающее несколько суставов.

Симптомы артрита и способы его диагностики

Существует семь основных симптомов воспаления сустава:

1. Болезненность сустава. Это является наиболее распространенным показателем того, что у человека артрит, однако уровень дискомфорта варьируется от одного больного к другому. Болезненность может ощущаться в любом суставе в организме, но при ревматоидном артрите боль обычно начинается в руках и ногах, а при остеоартрите — в коленях, бедрах и руках.
2. Ограниченность движений. Человек начинает замечать, что он не может перемещать отдельные суставы, а также — к примеру, если артрит возник в суставе руки, становится трудно согнуть руку в кулак. Подобный симптом артрита сильнее всего проявляется по утрам, после пробуждения или после других периодов бездействия.
3. Опухание суставов. Отек вокруг суставов может означать одну из двух вещей: травму или артрит. Если опухоль не проходит спустя три дня, или появляется более чем три раза в месяц, нужно обратиться к врачу.
4. Теплый на ощупь и покрасневший сустав. Воспаление сустава — один из главных симптомов артрита и основной «указатель» на тип заболевания. При ревматоидном артрите возникают тепло и покраснение, потому что иммунная система атакует сустав, заставляя его воспаляться. При остеоартрите обычно есть только минимальное покраснение и тепло, а если это псориатический артрит , то покраснение обычно поражает колени, лодыжки, кисти, пальцы рук и ног.
5. Хруст и щелчки в суставах. Обычно хруст в суставах — совершенно безобидное явление, результат возникновения пузырьков воздуха в жидкости вокруг суставов. Однако при артрите хруст и щелчки в суставах сопровождаются болью.
6. Потеря мышечной массы. К симптомам артрита относится чувство слабости из-за уменьшения мышечной массы, а следовательно, больному не хватает сил на поднятие тяжелых предметов, которые он без труда поднимал раньше.
7. Чувство усталости. Приступы боли, которые приходят с артритом часто мешают больным спать по ночам. Это связано с тем, что болезнь мешает производству в организме красных кровяных клеток, ответственных за перенос кислорода по всему организму. А это, в свою очередь, вызывает анемию и усталость.

Диагностика

Оценка заболевания обычно начинается с того, что врач задает пациенту ряд вопросов о том, когда симптомы артрита проявились в первый раз, насколько сильна боль, появляется ли она после периода неподвижности и как долго длится, исчезают ли симптомы периодически или остаются такими же с течением времени.

Также специалист поинтересуется, были ли в семье случаи заболевания артритом, были ли у пациента в недавнем прошлом, травмы суставов и занимается ли он активно спортом. После вопросов врач проведет физический осмотр, чтобы увидеть, какие суставы у больного имеют видимые признаки отека, скованности или покраснения.

Он будет двигать суставы назад и вперед, чтобы увидеть диапазон движения, и будет мягко простукивать их, чтобы почувствовать, есть ли опухшие участки рядом или далеко от сустава. В зависимости от результатов осмотра врач может назначить различные анализы. Анализ крови позволит с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть симптомы артрита, проверить уровень воспаления, наличие антител, а также общее состояние организма (функции печени и почек и т.д.).

Рентгеновские лучи являются наиболее часто используемым средством визуализации сустава, но иногда используют ультразвук и МРТ. Изображение, полученное с помощью этих исследований, даст информацию о структурных изменениях в суставе, признаках износа хряща, воспалении мягких тканей, о расположении и количестве суставной жидкости.

Лечение артрита: медикаментозное и хирургическое

Пока еще нет ни одного лекарства, которое могло бы вылечить большинство ревматических заболеваний, хотя многие медикаменты могут помочь управлять данным состоянием.

Лечение медикаментозное

В случае воспалительного артрита, чем быстрее начата лекарственная терапия, тем более эффективной она будет. Это поможет уменьшить риск долгосрочного повреждения суставов и костей.

Медикаментозное лечение артрита можно разделить на две основные группы:

1. препараты, которые лечат симптомы артрита (например, боль и тугоподвижность сустава);
2. процедуры, которые подавляют воспалительные заболевания.

К первой группе относятся обезболивающие (анальгетики), такие как парацетамол. Они могут быть использованы для всех типов артрита. Лучше всего принимать их перед деятельностью, которая, вероятно, усиливает боль, а не ждать, пока боль не станет слишком сильной. Кроме того, они более эффективны, если принимать их регулярно во время обострения боли. Хотя некоторые обезболивающие доступны по рецепту, врач сможет посоветовать альтернативные препараты, например, препарат Абатацепт .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин, натрия мефенаминат и др. уменьшают скованность и припухлость в суставе, а также приглушают дискомфортные ощущения. Они уменьшают воспаление, но также могут быть полезными при лечении артрита, при котором воспаление не является основной проблемой (например, остеоартрит).

Они обычно применяются в течение коротких периодов, когда обостряются симптомы болезни, и эффективно сочетаются с анальгетиками. НПВС могут вызвать проблемы с пищеварением (расстройство желудка или повреждение слизистой оболочки желудка), поэтому в большинстве случаев их прописывают вместе с препаратом под названием «ингибитор протонного насоса» (ИПН), который поможет защитить желудок.

НПВС также связаны с повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Некоторые НПВС доступны в виде кремов или гелей, которые можно нанести на пораженный сустав. Кортикостероиды (кортизон, преднизон и метилпреднизолон) являются мощными, природными противовоспалительными средствами. Они могут быть введены в болезненные суставы или в мышцы инъекционно или же приняты внутрь в форме таблеток.

Стероиды наиболее часто используются для лечения воспалительного артрита и болезни соединительной ткани, но они иногда используются для кратковременного лечения остеоартрита.

Стероиды могут иметь побочные эффекты, особенно если они используются для лечения артрита в течение длительного времени. Ко второй группе медикаментов относятся болезнь модифицирующие противоревматические препараты (БМПП). К ним, в частности, относятся метотрексат, циклоспорин и микофенолата мофетил.

Они подавляют воспаление и лечат основное заболевание. Данные лекарственные средства используются для лечения воспалительных типов артрита и редко для заболеваний соединительной ткани. Может пройти несколько недель, прежде чем лечение артрита даст заметный эффект, поэтому в сочетании с БМПП часто используются противовоспалительные препараты. Во время лечения пациенту придется регулярно делать анализы крови и мочи, и измерять кровяное давление.

Биологические агенты, такие как Ремикад, Кинерет и Оренция — относительно новый класс препаратов. Они используются при лечении подагрического и других видов артрита, когда другие виды БМПП оказались неэффективными. Такие лекарства блокируют сообщения между белыми кровяными клетками, которые вызывают воспаление.

Оперативное лечение

Хирургия может быть необходимой и целесообразной, если повреждение сустава является достаточно серьезным, чтобы вызвать у больного затруднения в повседневной жизни, а также когда другие виды лечения артрита не уменьшают боль. Современная медицина в силах заменить много различных суставов, в том числе бедренный, коленный, плечевой и локтевой. Такая процедура рекомендуется людям с прогрессирующим артритом.

Есть также ряд других операций, обезболивающих или реконструктивных, которые могут быть полезны. Для точной диагностики артрита, лечения поврежденного хряща и мениска, восстановления связок и (или) выбора стратегии лечения артрита используется минимально инвазивная операция под названием артроскопия. Хирург делает небольшой (менее 1 см) надрез, и проводит в него миниатюрный объектив телекамеры, чтобы посмотреть на внутреннюю сторону сустава.

Массаж и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия очень действенны на начальной стадии артрита. Они помогают увеличить подвижность больного сустава, очень хорошо снимают болевые ощущения, уменьшают воспалительный очаг и снимают мышечные спазмы. Мануальный терапевт воздействует на больной сустав одним из двух способов: манипуляцией или мобилизацией.

При манипуляции с помощью резких движений корректируется деформированный сустав. Мобилизация направлена на вытяжку костей, и обычно применяется при гонартрозе, коксартрозе и артроза локтевых и голеностопных суставов. Количество массажных или мануальных процедур варьируется от 5 до 10, с повторением спустя 3-6 месяцев.

Болезнь артрит: осложнения и способы лечения с помощью физиотерапии и народных средств

Для увеличения срока службы суставов и борьбы с артритом человеку необходимо оставаться физически активным как можно дольше. Поддержание активного образа жизни хорошо для сердечно-сосудистой системы (сердца и легких), а также для общего здоровья и благополучия.

Физкультура

Физические упражнения могут не только улучшить состояние больного сустава, но и повысить настроение и чувство собственного достоинства.

Упражнения на растяжку помогают облегчить боли и улучшить подвижность суставов. Плавание является отличной всесторонней формой упражнений для людей, страдающих артритом, поскольку суставы поддерживаются в воде, и их подвижность на некоторое время возвращается. Велоспорт хорош для укрепления колен. Можно использовать статический велотренажер дома или в тренажерном зале, или ездить на обычном велосипеде.

Те, кто страдают от болезни артрит (особенно при поражении суставов стопы), могут поначалу ощутить боль при езде на велосипеде, поэтому начинать нужно очень медленно и останавливаться, чтобы переждать болевые ощущения. С точки зрения количества упражнений лучше мало и часто, чем редко, но подолгу или часто и подолгу.

Физиотерапия

Они могут включать любые или все из следующих действий:

• Гидротерапия — упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает тело человека, следовательно, создает меньшее давление на мышцы и суставы. Очень хорошие результаты дает гидротерапия (гидромассаж, душ Шарко), проведенная в специализированном санатории.
• Лечебная физкультура — помогает улучшить состояние мышц, связок и увеличить подвижность сустава с помощью специальных упражнений с учетом состояния и индивидуальных потребностей больного. Ее можно сочетать с обезболивающим лечением, таким как ледяной компресс или теплая грелка и массажем.
• Трудотерапия — врач дает пациенту практические советы по выполнению повседневных задач с наименьшей нагрузкой на суставы.

Лечение народными средствами

Доступным и действенным домашним средством для лечения артрита является оливковое масло. Соединение под названием олеокантал ингибирует воспалительные ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, подобно аспирину. Одно из исследований показало, что 1 ½ столовой ложки оливкового масла — это эквивалент 200 мг ибупрофена. Однако, не все масла одинаковы. Тепло разрушает олеокантал, поэтому необходимо использовать оливковое масло холодного отжима.

Нужно втереть немного оливкового масла в больную область два раза в день, мягко массируя ее. Можно также пить по 2-3 столовые ложки оливкового масла в день, при этом нужно отказаться от какого-то другого вида жира.

Куркума и имбирь являются природными противовоспалительными и антиоксидантами и хорошо помогают при инфекционном артрите. Куркума, в частности, получила много внимания в последнее время. Потребуются 2 стакана воды, 1/2 чайной ложки молотого имбиря и 1/2 чайной ложки молотой куркумы.

• Довести 2 стакана воды до кипения, добавить молотый имбирь и куркуму.
• Довести смесь до кипения и оставить на огне на 10-15 минут.
• Процедить, добавить мед по вкусу и пить два раза в день.

Диета

Болезнь артрит в сочетании с избыточным весом — это кратчайший путь к потере возможности нормально передвигаться. Вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Потеря 13 кг может уменьшить боль в колене на 50 процентов, и даже небольшая потеря веса может значительно уменьшить боль.

Здоровая, сбалансированная, с низким содержанием жира диета с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки очень полезна не только для борьбы с артритом, но и для общего состояния здоровья. Она способствует поддержанию здорового веса и улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Следует избегать большого количества мяса или животных жиров в рационе. Пациентам с артритом следует употреблять продукты с высоким содержанием магния.

Это темно-зеленые овощи (например, шпинат), орехи и бобовые. Тем, кто принимает лекарства для артрита может потребоваться ограничение алкоголя, вплоть до полного отказа от него. Составить диету, подходящую для больного артритом должен квалифицированный диетолог. Многие книги, статьи и советы на форумах рекомендуют разные вещи, и большинство людей не получают от них пользы. Необычная диета может принести больше вреда, чем пользы.

Осложнения

Болезнь артрит не только вызывает боль в суставах и их тугоподвижность. Она также может вызвать долгосрочные проблемы с костями и суставами.

Прогрессирующее воспаление при ревматоидном артрите может разрушить хрящ и кость вокруг пораженных суставов. Потеря большей части хряща может привести к деформации кости и, в результате, к полной потере подвижности сустава. Иногда деформация бывает настолько выражена, что ее хорошо видно на фото человека. Поражение суставов часто необратимо и требует хирургического вмешательства — эндопротезирования для некоторых суставов, таких как коленный.

Хронический артрит часто приводит к остеопорозу — потере плотности костной ткани. Это сильно увеличивает риск переломов. Причем артрит и остеопороз чаще встречаются у пожилых женщин и курильщиков. Боль от приступов артрита может разбудить пациента несколько раз в течение ночи, препятствуя нормальному сну.

Некоторые больные с артритом жалуются на костно-мышечную боль (фибромиалгию), которая также нарушает сон. Поражение суставов и боль не позволяют больным выполнять нормальные повседневные задачи. Для них трудно даже одеться или двигать компьютерную мышь по столу. Хронический артрит без лечения может привести к инвалидности.

Профилактика

Поддержание нормального веса тела, отказ от курения, хождение в обуви на низком каблуке с качественным супинатором для стопы, избегание упражнений и деятельности с большой нагрузкой на суставы (таких как бег на длинные дистанции и футбол) и регулярный прием витамина D в осенние и зимние месяцы — простые способы профилактики болезни артрит.

Они не гарантируют стопроцентного «спасения» от заболевания, но на 70% снижают риск его возникновения. Также важное значение имеет гидратирование организма. Когда человек обезвожен, вода всасывается из хрящей, и они сильнее повреждены износу.

Воспалительные заболевания:

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит.

Дегенеративные артриты:

• травматический;
• остеоартроз.

Артрит может образоваться на самых разных суставах человеческого скелета, он может быть у взрослых и у детей, может находиться в разной степени и в разном состоянии.

Гнойный острый артрит возникает, как правило, при попадании в ткани сустава возбудителей гнойной инфекции. Он характеризуется наличием в суставной полости гнойного экссудата и разрушением элементов сустава.

Хронический артрит формирует свою разрушительную деятельность постепенно, иногда напоминая о своем существовании. Боли при хроническом артрите, как правило, возникают во время активных движений в суставах. Воспалительный процесс выражен не так сильно, о чем свидетельствуют лабораторные исследования. Перед педиатрией остро стоит проблема суставных заболеваний у детей.

Ювенильный артрит (ревматоидный артрит у детей) часто становится причиной детской инвалидности. Однако, в течение последнего десятилетия заметны значительные позитивные сдвиги в этой области.

Подагрический артрит характеризуется ночными приступами подагры.

Наиболее часто этим приступам предшествует:

• период употребления алкоголя;
• переедания;
• переохлаждения;
• стрессовая ситуация.

Реактивный артрит представляет из себя воспалительное заболевание, характеризуемое поражением суставных элементов и развивающееся после некоторых инфекционных поражений (носоглоточные, кишечные, мочеполовые).

Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее воспалительное системное заболевание, ассоциируемое с псориазом.

Этот вид артрита характерен патологическим процессом, локализованным в тканях опорно-двигательной системы, в виде: прогрессирования эрозивного артрита; спондилоартрита; внутрисуставного остеолиза.

Давайте рассмотрим, какие суставы ниболее предрасположены к заболеванию артритом:

• артрит коленного сустава. Коленный артрит обладает одной характерной особенностью – быстрое начало заболевания (в течение одного-трех дней) и образование явно выраженного (заметного) отека;
• артрит рук (артрит пальцев) обращает на себя внимание заметной деформацией суставов кистей рук;
• артрит голеностопного сустава характерен для людей, имеющих проблемы с опорно-двигательной системой (в особенности – остеохондроз). Голеностопный сустав чаще других подвержен травматизации, поскольку на него приходится основная нагрузка всей массы тела.

Клиника артрита тазобедренного сустава чаще всего предполагает заболевание туберкулезным кокситом или гнойным артритом. Остальные виды проявлений артрита тазобедренного сустава можно встретить достаточно редко.

Верная диагностика артрита плечевого сустава может быть предоставлена на врачебном осмотре, с помощью рентгеновского снимка. Довольно часто можно встретить такое заболевание, как артрит локтевого сустава. Вызвать его могут самые разные причины, однако, чаще всего он является следствием серьезной травмы.

Причины возникновения артрита

Хотя точную причину появления артрита медики, к сожалению, пока не выяснили, тем не менее говорят о таких причинах его возникновения:

Симптомы артрита

К симптомам артрита принято относить следующие признаки заболевания:

• усиление суставных болей в ночное время;
• утренняя скованность в суставах и во всем теле;
• припухание и воспаление пястно-фалангового сустава;
• припухание и воспаление лучезапястного сустава;
• покраснение и припухание пальцев ног или рук;
• попеременное воспаление разных суставов;
• приступы сильнейшей суставной боли;
• уменьшение болей при энергичных активных движениях;
• снятие суставных болей противовоспалительными нестероидными препаратами;
• длительная скованность в крестце или в пояснице;
• возникновение под кожей плотных узелков размером с горошину;
• длительное (более четырех недель) превышение температуры выше 37 градусов;
• длительное воспаление глаз, зуд или «песок» в глазах;
• сочетание воспаления суставов и псориаза;
• слабость и похудение;
• озноб и «проливной» пот;
• аномальные выделения из половых органов.

Степени (стадии) артрита

Диагностика степеней артрита проводится только с использованием рентген-аппарата.

Всего выделяется четыре степени артрита:

• первая степень обнаруживается по наличию признаков костного истончения;
• вторая степень характеризуется не только утончением кости, но еще и возникновением костных повреждений, так называемых эрозий;
• третья степень – при деформации сустава отсутствует постоянная фиксация и напряжение;
• четвертая степень при рентген-исследовании демонстрирует различные по плотности участки.

Боли при четвертой степени заболевания становятся более сильными, чем на предыдущей стадии.

Больные, страдающие артритом суставов, часто задаются вопросом, как вылечить это заболевание.

Лечение артрита

Избежать изменений в строении суставов можно только в случае комплексного, оперативного и своевременного лечения. Только в этом случае можно спасти больного от инвалидности и неподвижности.

Лечение подбирается сугубо индивидуально.

Общие способы лечения в себя включают:

• применение антибиотиков (особенно, при инфекционном артрите);
• противовоспалительное лечение. Для снятия воспалительных процессов применяют специальные препараты (Диклофенак гель);
• для восстановления хрящевой ткани используют хондропртекторы (Артрон Хондрекс, Терафлекс);
• магнитотерапия;
• массаж;
• ультразвук;
• прогревание;
• грязелечение;
• ЛФК (под наблюдением врача);
• лечебная диета (антиоксиданты, витамин Е, фрукты, овощи, сельдь, лосось, грецкие орехи, отруби);
• хирургическая операция (на запущенных стадиях артрита);
• полезен отдых в специализированных санаториях.

Метотрексат – лекарственный препарат, используемый при лечении ревматоидного артрита.

Данный препарат широко применяется при комплексном лечении ревматоидного артрита.

Особенно эффективен Метотрексат на начальных стадиях заболевания.

Полный курс лечения Метотрексатом доходит до 25 недель.

Лечение народными средствами

В состав народного лечения входят различные мази и компрессы, с содержанием:

• травяных сборов;
• горчицы;
• голубой глины;
• мумие.

Перед использованием этих лекарственных средств обязательно пройдите консультацию у врача.

Профилактика артрита

Для профилактики заболевания следует:

• своевременно замечать и лечить все инфекционные заболевания;
• не попадать в группу риска (заниматься спортом, закаливаться);
• съедать каждый день по два-три зубчика чеснока;
• избегать колебаний веса;
• бросьте курить;
• избегать злоупотреблением алкоголя, сахара и соли;
• между приемами пищи съедайте кусочек ананаса, выпейте имбирного чая, съедайте горсть черники.

Берегите себя.

Будьте здоровы!

Видео: Артрит

Голеностопный сустав представляет собой сложное соединение таранной кости стопы с голенью.

Суставные кости покрываются эластичным и прочным хрящом, а полость заполняется синовиальной жидкостью, которая снижает трение, смягчает удары и обеспечивает передачу питательных веществ.

Со всех сторон имеются прочные связки, оказывающие укрепляющее действие.

Задача сустава заключается в обеспечении сгибания подошвенной и тыльной части стопы. При этом следует знать, что он не принимает участия в процессах боковых наклонов и вращении.

Именно поэтому большая часть повреждений и болей в голеностопе возникает из-за насильственных боковых движений.

Виды заболеваний этого сустава

Как правило, голеностоп хорошо подается лечению, за исключением некоторых случаев сильного разрушения тканей сустава. При этом очень важно не только снять боль и воспаление, но обратить внимание и на кровообращение в нем.

В процессе восстановления конечности требуется также обеспечить питание и правильную работу мышц.

Растяжение связок

Растяжение связок в голеностопном суставе представляет собой одну из наиболее часто встречающихся травм. В этом случае большая часть всей массы тела человека при беге или ходьбе действует на голеностоп. Поэтому одно неловкое движение приводит к растяжению. Крайняя его степень – разрыв связок.

Симптомы

В настоящее время симптомы данного патологического состояния знают многие.

Современная медицина различает три степени:

1. Легкая степень. В этом случае повреждение связок ограничивается незначительным разрывом, который сопровождается незначительной болью в голеностопном суставе процессе ходьбы. В некоторых случаях у пострадавшего будут видны покраснения на коже.

2. Средняя степень. В этом случае происходит частичный разрыв связок голеностопа и сопровождается выраженной болью. При этом больной всегда испытывает трудности в процессе движения. В некоторых случаях он может вообще не ходить. Как правило, средняя степень наращения функций и структуры конечности требует к себе более решительных мер, которые направлены на лечение растяжения голеностопа.

3. Крайняя степень. В этом случае происходит разрыв связок голеностопа. В этом случае человек испытывает сильную боль, а кожа становится красной. При этом его сустав значительно увеличивается в размерах. Это происходит за счет воспаления и отека мягких тканей. Движение при крайней степени невозможно.

Лечение

Лечение растяжения голеностопного сустава напрямую зависит от степени повреждения. При легкой степени необходимо просто обеспечить покой поврежденной конечности, приподняв ногу. При этом следует приложить к месту травмы охлаждающую повязку.

При средней степени вышеперечисленных мер недостаточно. Необходимо приобрести ортез для голеностопного сустава и носить его не менее 10 дней. При этом нужно пройти курс ЛФК. По времени восстановление занимает не менее месяца.

При крайней степени, то есть при разрыве связок голеностопа, врач запретит пострадавшему совершать какие-либо движения. При этом накладывается гипсовая повязка на две недели. После повязку меняют таким образом, чтобы пациент имел возможность начинать реабилитационные процедуры.

Артроз

Артроз голеностопа представляет собой воспалительный, дегенеративный процесс, который берет начало от суставного хряща и заканчивается деформацией и разрушением тканей сустава.

Симптомы

1. Деформация сустава голеностопа. Она может быть заметна либо на рентгенограмме, либо визуально. Этот процесс всегда можно замедлить или полностью предотвратить в случае обнаружения проблемы на ранней стадии.

2. Боль в области голеностопного сустава. Она может усиливаться в процессе движения или во время сна.

3. Утренняя припухлость и скованность. Симптомы появляются при воспалении в суставе.

4. Шум, щелчки, хруст, трение и нарушение подвижности в суставах.

Лечение

Процесс лечения голеностопа заключается в местном воздействии на поврежденный сустав и на весь организм в целом. При восстановлении конечности нельзя допустить развития воспаления в хрящевой ткани. Задача врачей заключается в снятии болевых ощущений и в улучшении двигательных функций.

В процессе лечения пострадавшему нужно употреблять препараты, улучшающие кровообращение, а также противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС. Кроме того, в схему лечения включаются различные хондропротективные препараты, в том числе Артра, Румалон, Структум, Хондрогард, Алфлутоп в виде уколов и другие лекарства из этой группы (подробный список хондропротекторов можно увидеть в этой статье).

Также при лечении деформирующего артроза суставов голеностопа бывают полезны различные гели и мази, уменьшающие боли в суставах, в том числе, например, так называемый лошадиный гель (гель Лошадиная сила»).

Артрит

Артрит представляет собой воспаление голеностопа, возникающее непосредственно во внутренней оболочке сустава.

Симптомы

К симптомам артрита голеностопного сустава можно отнести скованность движений, покраснения на коже, болевые ощущения, отек, повышение температуры мягких тканей, а также выпот синовиальной жидкости или экссудата в полость со значительным увеличением его размеров.

В некоторых случаях могут наблюдаться признаки лихорадки, слабости и общей интоксикации организма. В анализах – повышенное количество лейкоцитов.

Лечение

Лечение артрита подразумевает выявление причин заболевания и снижение их уровня воздействия. Так, для локального лечения суставов врачи ревматологии и артрологии применяют физиотерапевтические процедуры, общее лечение от воспаления и делают внутрисуставные инъекции.

Ахиллит

Ахиллит голеностопа подразумевает под собой повреждение и воспаление ахиллового сухожилия.

Как правило, заболевание возникает при повышенных нагрузках на ахиллово сухожилие у людей, занимающихся спортом, а также при укорочении икроножной мышцы.

Симптомы

Как правило, предшественниками данного заболевания является воспаление мест соединений пяточной кости и ахиллового сухожилия. Процесс сопровождается сильной болью в голеностопном суставе процессе движения и дискомфортом.

Лечение

Лечение ахиллита осуществляется ударно-волновой терапией. К тому же можно применять компрессы с медицинской желчью. В продаже имеются специальные мази и гели, снимающие воспаление и способствующие быстрому заживлению.

Помните, что при появлении болей в голеностопе не следует заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратится за помощью к врачу.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Дактилит - это болезнь, при которой воспаляются фаланги пальцев кисти или стопы. Как следствие, происходит утолщение и распад кости, появляется припухлость и ощущается боль при движении. Особенность воспалительного процесса заключается в том, что он может протекать и в мягких тканях, и в костном скелете.

Характеристика и симптомы заболевания

Это заболевание является одним из самых распространенных. Различают 2 формы дактилита:

1. Острая. О развитии острой формы дактилита сигнализируют такие признаки: припухлость пальцев, гиперемия на месте воспаления и выраженная отечность. В то же время пораженный палец становится менее функциональным и начинает сильно болеть. Бывают случаи, когда при дактилите пальцы становятся похожи на сосиски, а кожа над воспаленными суставами обретает багрово-цианотичный оттенок. Обратите внимание на то, что такая симптоматика наблюдается при псориатическом артрите. По утверждению медиков, более чем у 50% пациентов с подобными симптомами дактилит развился именно на фоне этого хронического заболевания кожи и ногтей.
2. Хроническая. Для такой формы заболевания характерно утолщение пальца. При этом ощутимая боль и покраснение на воспаленном участке отсутствуют. Чаще всего поражаются пальцы стоп.

В случае возникновения признаков данного недуга человек должен сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Развитие дактилита обычно свидетельствует о поражении суставов или же о начале инфекционного процесса в организме.

Причины развития дактилита

Существует множество причин, провоцирующих развитие дактилита:

1. Остеоартроз и псориатический артрит. Как уже было сказано, одной из наиболее распространенных причин возникновения дактилита является псориатический артрит. У 65% людей, страдающих этой болезнью, развиваются дегенеративные процессы на пальцах ног, в результате чего появляются рентгенологические признаки деструкции на поверхностях суставов.
2. Инфекционный фактор. Нередко случается, что дактилит начинает развиваться на фоне туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и ревматических заболеваний.
3. Иногда причиной дактилита становятся воспалившиеся сухожилия, а также артриты суставов кисти.
4. Повреждение тканей. Когда происходит повреждение целостности тканей пальца, в его пораженную часть может попасть инфекция, в результате чего начнутся дегенеративные процессы. То есть причиной развития дактилита может стать банальная царапина.

Способы лечения

В лечении дактилита помогают кортикостероидные препараты. Речь идет о лекарственных средствах для наружного применения:

• мазях;
• гелях;
• кремах;
• бальзамах.

В тяжелых случаях врачи назначают медикаменты для внутреннего применения. Не исключено, что понадобится провести курс инъекций, направленных на устранение воспалительного процесса. Дактилит практически всегда хорошо поддается лечению. При условии грамотной организации лечебного процесса уже через 2 недели человек сможет полностью излечиться. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания, важно вылечить основной недуг (если таковой имеется), на фоне которого возник дактилит.

Лечение любого заболевания должно начинаться своевременно.

Важно помнить, что причины, которые приводят к началу воспалительных процессов на пальцах, свидетельствуют о нарушениях в организме.

Нужно бережно относиться к своему здоровью во избежание осложнений и серьезных последствий.

Лечение артрита: как и чем лечить суставы

Артрит – это болезнь, при которой воспаляются суставы. Болевые ощущения пациент испытывает при поднятии тяжестей или движении, сустав становится частично или полностью неподвижным, меняет свою форму, появляется опухоль. Кожные покровы в месте воспаления краснеют, у больного отмечается лихорадка.

Основные симптомы при артрите:

• Утренняя скованность в суставах.
• Боль и припухлость в сочленениях.
• Повышение температуры тела.
• Слабость, утомляемость.
• Потеря массы тела.

Типы патологии

В медицинской практике существует два основных типа артрита:

1. Воспалительный.
2. Дегенеративный.

Воспалительный артрит обусловлен воспалением оболочки, которая выстилает сустав изнутри. Этот тип тоже имеет классификации:

• ревматоидный артрит;
• инфекционный артрит;
• подагра.

Дегенеративный артрит – это повреждение хрящевой ткани сустава. Сюда относятся:

• травматический артрит;
• остеоартроз.

Артриты, которые сопровождают некоторые заболевания (болезнь Лайма, грипп), рассматриваются отдельно.

Возникновение гнойного артрита происходит при проникновении в суставную полость гноеродной инфекции. Артриты этого типа бывают первичными (наблюдаются при различных ранениях) и вторичными (в сустав проникает инфекция из крови и соседних инфицированных тканей).

Для артрита характерно поражение и разрушение хрящевой ткани. Заболевание может привести к развитию околосуставной флегмоны. Такое состояние сопровождается сильными болями, ознобом и высокой температурой тела.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, при котором поражение суставов происходит по типу полиартрита. Сегодня причины ревматоидного артрита еще до конца не известны. Чаще всего провоцирующими факторами выступают стрептококки, наследственность, вирусы и другие микроорганизмы.

Особая роль в развитии ревматоидного артрита отводится аутоиммунной реакции, при которой поражается собственная иммунная система. Два типа ревматоидного артрита определяются наличием или отсутствием в крови пациента ревматоидного фактора.

Серопозитивный артрит является очень тяжелой формой. Для этого заболевания типично острое начало, высокая температура и скованность суставов в утренние часы. Сначала поражение охватывает один сустав, но уже через несколько месяцев в воспалительный процесс вовлекаются и другие сочленения.

При ревматоидном артрите нередко поражаются мелкие суставы запястья и кисти. Для этого типа артрита характерна непрекращающаяся боль, которая усиливается при движениях и слабеет в ночные часы. При артрите возникает атрофия мышечной ткани, а на коже формируются ревматоидные узелки.

Артрит может возникать при гриппе. Большинство гриппующих пациентов ощущают скованность в мышцах и суставах. Во время разгара болезни артрит не наблюдается, а появляется он через 10-15 дней. Артрит, спровоцированный гриппом, имеет аллергическую природу и зачастую перерастает в хронический.

Инфекционно-аллергический артрит характеризуется острым началом. Возникает болезнь в результате повышенной чувствительности организма к стрептококку или стафилококку. Такое заболевание чаще всего появляется у молодых женщин. Существует прямая связь между инфекционно-аллергическим артритом и перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс появляется примерно через 10-15 дней после острой инфекции. Именно в это период организм наиболее ослаблен перед аллергенами. Но если пациент во время ОРЗ принимает противовоспалительные препараты, артрит в суставах протекает вяло.

Болезнь Лайма возникает после укуса клеща, возбудителем являются спирохеты. В начале заболевания зачастую отмечается скованность шеи, а через некоторое время у больного развивается артрит.

Неинфекционные полиартриты типичны для системных заболеваний:

• аллергии;
• злокачественные опухоли;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• геморрагический диатез;
• заболевания крови;
• глубокие обменные нарушения (подагра, уремия);
• травмы.

При артрите (бурсите, периартрите, тендините) происходит воспаление суставной капсулы, связок и сухожилий. Эти заболевания вызываются плоскостопием, травмами, различными искривлениями позвоночника или чрезмерными нагрузками.

Периартрит нередко поражает тазобедренные и плечевые сочленения.

Лечение заболевания

Лечение артрита суставов основано на подавлении активности воспаления воздействием на его причины. Обычно артрит длится 1-2 месяца, но у некоторых пациентов его течение затягивается и на более долгий период.

Рецидив при артрите возможен при переохлаждении или после повторной острой инфекции. Под воздействием противовоспалительной терапии форма и размеры суставов приходят в норму, восстанавливается их функция.

Лечение артрита осуществляют при помощи негормональных противовоспалительных средств:

• флюгалин;
• бруфен;
• вольтарен;
• бутадион;
• напроксен;
• индометацин.

При возникновении артрита лечение можно проводить при помощи десенсибилизирующих препаратов – димедрол, супрастин. Дополнительно врачи рекомендуют облучение ультрафиолетом, комплекс витаминов, низкоуглеводный рацион.

Избавление от артрита должно быть подтверждено рентгенологическими и клиническими исследованиями. Обычно лечение артрита длится долго. Но даже если недуг удалось победить, пациент должен регулярно наблюдаться у врача-ревматолога, 2-4 раза в год проходить лабораторный и 1-2 раза рентгенологический контроль.

Эффективное лечение артрита возможно при назначении нескольких групп НПВП.

1. При обострении их можно вводить непосредственно в очаг воспаления.
2. Восстановление эластичности мышц и подвижности суставов достигается с помощью специальных методик – массажа и гимнастики.
3. Для предупреждения травматизации суставов показан щадящий режим нагрузки.
4. При артрите лечение требует назначения хондопротекторов, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

Уменьшение нагрузок на больные сочленения:

• подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
• снижение массы тела;
• использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
• комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.

Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.

Физиотерапевтические процедуры:

• лечение теплом;
• магнитотерапия для суставов;
• ультразвук;
• массаж;
• водолечение;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• электроимпульсная стимуляция мышц.

Для назначения любых физиотерапевтических процедур у пациента должны отсутствовать противопоказания. Больной должен навсегда избавиться от вредных привычек и употребления кофе в больших количествах.

Лечение лекарственными препаратами

Местная терапия требует периартикулярного или внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, использования нестероидных противовоспалительных гелей, мазей и кремов.

Если в суставах присутствуют умеренные боли, назначают неагрессивные анальгетики. Если эти лекарства оказываются неэффективными, врач прописывает пациенту нестероидные противовоспалительные средства.

Сегодня для лечения артрита широко используют препараты группы хондопротекторов. Эти лекарства способны не только купировать болевой синдром, но и предотвратить или повернуть вспять патологический процесс, развивающийся в суставных тканях. Хондопротекторы защищают и восстанавливают хрящ.

Они одновременно тормозят выработку вещества, действующего на хрящевую ткань разрушительно, и стимулируют синтез основного фермента хряща. При лечении хондопротекторами боль значительно уменьшается, объем движений увеличивается, функция суставов восстанавливается. Препараты практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся.

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) назначается только в том случае, если артрит зашел слишком далеко и консервативные методы лечения не приносят результата.

Ревматоидный артрит вылечить полностью невозможно. Современные терапевтические мероприятия направлены на уменьшение воспаления, возвращение суставам утраченных функций, предотвращение инвалидности пациента. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше его прогноз.

Терапия не должна ограничиваться приемом медикаментов. В идеале мероприятия (изменение образа жизни, лечение лекарствами, ЛФК, диета) должны быть в комплексе. Ревматоидный артрит, к примеру, лечится назначением препаратов двух видов:

1. Препараты «первой линии» - быстродействующие противовоспалительные. К ним относятся гормоны (кортикостероиды) и аспирин, снимающие боль и уменьшающие воспалительный процесс.
2. Препараты «второй линии» - медленнодействующие (базисные или болезнь-модифицирующие). Эти лекарства (например, метотрексат) обеспечивают ремиссию и замедляют либо предотвращают разрушительный процесс в суставах. Но они не относятся к категории противовоспалительных препаратов.

Для лечения реактивного артрита необходимы общие гигиенические мероприятия по профилактике кишечных инфекций. Для снижения вероятности заражения мочеполовым хламидиозом и другими болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется пользоваться презервативами.

Лечение инфекционного артрита требует пребывания больного в течение нескольких дней в стационаре. При выписке домой пациент должен в течение нескольких недель или даже месяцев принимать лекарственные препараты и посещать сеансы физиотерапии.

Лечение артрозов заключается в следующих мероприятиях:

1. Ежедневная оздоровительная гимнастика.
2. Дважды в год прохождение курса профилактического лечения препаратами, массажем, физиотерапией.
3. Рациональное питание.
4. Щадящие нагрузки на больные суставы.

Для лечения инфекционно-аллергического артрита назначаются десенсибилизирующие, противовоспалительные и антимикробные лекарственные препараты. Но изначально медики должны провести тест на их переносимость. После лечения артрита рекомендуется бальнеологические процедуры – сероводородные, радоновые, морские ванны.

На избавление от тендинита, бурсита и периартрита уходит несколько месяцев. Болевой синдром можно снять в течение недели. При запущенном периартрите в суставах сохраняется ограничение подвижности.

Коварство артрита заключается в риске возникновения сепсиса. К поздним осложнениям относятся деформации конечностей, артрозы, вывихи, анкилозы, свищи. Лечение этих осложнений зависит от стадии заболевания.

Гнойный артрит требует срочного хирургического вмешательства. В ходе операции врач откачивает воспалительное содержимое сустава и промывает его изотоническим раствором. Далее пациенту назначают антибиотики. Конечность после операции следует иммобилизовать.

Народные методы лечения артрита

1. Пораженные суставы можно обильно смазывать соком чистотела. Боли уменьшаются уже через несколько дней. Лечение проходит эффективнее, если сок на суставы наносить часто.
2. Маленький кусочек камфоры положить в 200-граммовую бутылку, которую на 1/3 нужно залить скипидаром, добавить такую же часть растительного масла и столько же винного спирта. Настаиваться состав должен три дня. Далее его на ночь втирают досуха в область больного сустава и укутывают конечность теплой тканью.
3. Одну чайную ложку чистотела залить 200 мл кипятка и настаивать 1 час. Употреблять внутрь по 50 мл 3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца.
4. 20 гр. цветков конского каштана настаивают на водке (500мл) в течение 14-ти дней. Применяют средство в качестве растирки.
5. Трава мокрицы (звездчатка средняя) – взять одну столовую ложку и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение 4-х часов. Принимают внутрь 4 раза в день по ¼ стакана до еды.
6. Одну ст. л. портулака огородного залить холодной водой (200 мл) и поставить на огонь. После того, как жидкость закипит, убавить огонь и кипятить 10 минут. Настаиваться жидкость должна 2 часа. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
7. Один стакан перегородок грецкого ореха заливают водкой в количестве 500 мл и настаивают 18 дней. Употребляют 2-3 раза в день по одной ст. л. Курс лечения 30 дней.
8. Корень горечавки желтой отваривать в течение 20-ти минут. Воды для этого потребуется 600 мл. Настаивать жидкость два часа. После процеживания принимать по ½ стакана 3 раза в день.