Дифенгидрамин инструкция по применению. Применение вещества Дифенгидрамин

b-диметиламиноэтилового эфира бензгидрола гидрохлорид.

Физические свойства

Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса; вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, очень легко - в спирте. Водные растворы (рН 1 % раствора 5,0-6,5) стерилизуют при +100 °C в течение 30 мин.

Cинонимы

Alledryl, Allergan, Allergival, Amidryl, Benadryl, Benzhydraminum, Diabenyl, Dimedryl, Dimidril, Diphenhydramini hydrochloridum, Diphenhydramine hydrochloride, Restamin и др.

Фармакологическое действие

Димедрол является одним из основных представителей группы противогистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы. Он обладает весьма выраженной противогистаминной активностью. Кроме того, он оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов.

Важной особенностью димедрола является его седативное действие, имеющее некоторое сходство с действием ; в соответствующих дозах он оказывает снотворный эффект. Является также умеренным противорвотным средством. В действии димедрола на нервную систему существенное значение имеет наряду с влиянием на гистаминовые рецепторы (возможно, Н3-рецепторы мозга) его центральная холинолитическая активность.

Фармакокинетика

Димедрол хорошо всасывается при приёме внутрь. Проникает через .

Показания к применению

Димедрол применяют в основном при лечении крапивницы, сенной лихорадки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита (капилляротоксикоза), вазомоторного , ангионевротического отёка, зудящих дерматозов, острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и других аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приёма различных лекарств, в том числе .

Как и другие противогистаминные препараты, димедрол применяется при лечении лучевой болезни.

При бронхиальной астме димедрол относительно мало активен, однако его можно назначать при этом заболевании в сочетании с , и другими лекарственными средствами.

Иногда димедрол применяют при язвенной болезни желудка и гиперацидном , однако значительно более активными при этой болезни являются блокаторы Н2-рецепторов (см. Циметидин, Ранитидин).

Димедрол (так же как и другие блокаторы Н1-рецепторов) может быть использован для уменьшения побочных реакций при переливании крови и кровезамещающих жидкостей, при применении ферментных и других препаратов.

Применяют также димедрол при хорее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера. Терапевтический эффект препарата при этих заболеваниях может найти объяснение в его седативном и центральном холинолитическом действии. По противорвотной активности более эффективной по сравнению с димедролом является его комплексная соль с хлортеофиллином ().

Применяют также димедрол как успокаивающее и снотворное средство самостоятельно и в сочетании с другими снотворными. Назначают внутрь по 1 таблетке (0,03 или 0,05 г) перед сном.

В анестезиологической практике применяют как составную часть литических смесей (см. ).

Пути введения

Назначают димедрол внутрь, внутримышечно, в вену, местно (накожно, в виде глазных капель, на слизистую оболочку носа); вводят также ректально. Под кожу не вводят из-за раздражающего действия.

Дозы

Внутрь назначают таблетки взрослым по 0,03-0,05 г 1-3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.

В мышцы вводят 0,01-0,05 г в виде 1 % раствора, в вену - капельным методом 0,02-0,05 г димедрола в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года - по 0,002-0,005 г, от 2 до 5 лет - по 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет по 0,015-0,03 г на приём.

Свечи с димедролом вводят в прямую кишку 1-2 раза в день после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника. Детям в возрасте до 3 лет назначают свечи, содержащие по 0,005 г димедрола; от 3 до 4 лет по 0,01 г; от 5 до 7 лет - по 0,015 г, 8-14 лет - 0,02 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,25 г; внутримышечно: разовая 0,05 г (5 мл 1 % раствора), суточная 0,15 г (15 мл 1 % раствора).

Лекарственные формы для местного применения

Для закапывания в конъюнктивальный мешок применяют 0,2-0,5 % растворы (лучше на 2 % растворе борной кислоты) по 1-2 капли 2-3-5 раз в сутки.

Иногда димедрол применяют в виде крема или мазей (3-10 %), изготовляемых в аптеке, для смазывания кожи при зудящих дерматозах. Следует при этом учитывать, что димедрол всасывается через кожу и при смазывании больших поверхностей может вызвать интоксикацию: сухость во рту, затруднение дыхания, возбуждение, спутанность сознания".

При аллергических вазомоторных, острых , риносинусопатиях назначают димедрол в нос в виде палочек (палочки с димедролом, Васilli cum Dimedrolo), содержащих 0,05 г димедрола на полиэтиленоксидной основе. Можно также пользоваться приготовленными ех tempore мазями и каплями.

Формы выпуска

порошок;
таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г;
ректальные свечи с димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г (cвечи с димедролом предназначены для применения в детской практике);
палочки по 0,05 г;
1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках

Побочные явления

При приёме димедрола внутрь в связи с его местноанестезирующим действием может возникнуть кратковременное «онемение» слизистых оболочек полости рта; в редких случаях возможны головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота. Побочные явления проходят самостоятельно после отмены препарата или уменьшения дозы.

В связи с влиянием препарата на ЦНС могут возникнуть сонливость и общая слабость.

Из-за седативного и снотворного действия димедрол нельзя назначать для приёма во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

Хранение

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки и ампулы - в защищённом от света месте; свечи - в сухом, прохладном, защищённом от света месте.

Примеры рецептов

Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 N. 10

D.S. По 1/2-1 таблетке 2 раза в день (при аллергических заболеваниях; по 1 таблетке перед сном (как снотворное)

Rp.: Sol. Dimedroli 1 % 1 ml

D.t.d. N . 6 in ampull.

S. По 1 мл в мышцы 1-2 раза в день

Rp.: Dimedroli 0,02

Acidi borici 0,2

Aq. destill. 10 ml

M.D.S. Глазные капли; по 1-2 капли 2-3 раза в день

Rp.: Dimedroli 0,01

Ephedrini hydrochloridi 0,1

Ol. Persicorum 10 ml

Ol. Menthae gtt. III

M.D.S. Капли в нос; по 2-3 капли 3-4 раза в день

Rp.: Bacilli cum Dimedrolo 0,05 N. 10

D.S. По 1 палочке в каждую половину носа

Rp.: Supp. cum Dimedrolo 0,02 N. 10

D.S. По 1 свече в прямую кишку (ребёнку 10 лет)

Sol. Acidi borici 2 %

Spir. Vini 96 % aa 100 ml

M.D.S. Для смазывания кожи при зуде

Непатентованное название: дифенгидрамин

Зарегистрированные патентованные наименования лекарственных средств: для лечения аллергии, Аллермакс, Банофен, Бенадрил, снотворные, Дифедрил, Дифенхист, Дайчус, препарат Nytol QuickCaps, препараты PediaCare от детской аллергии, препарат Q-Dryl, препараты от аллергии QlearQuil, препарат Quenalin, Скот-Туссин от аллергии, Силадрил от аллергии, препарат Silphen, снотворное Simply Sleep, снотворное Sleepinal, Соминекс, Транквил, Твайлайт, Снотворное Unisom Sleepgels, препарат Valu-Dryl, Ванамин, Снотворное Z-Sleep, Препарат ZzzQuil, а также многие другие

Что такое дифенгидрамин?

Дифенгидрамин является антигистамином, который уменьшает действующий эффект присущего гистамина в организме. Гистамин может вызывать чихание, зуд, водянистые глаза и насморк.

Дифенгидрамин используется для лечения чихания, насморка, эпифоры, уртикарной сыпи, кожных высыпаний, кожного зуда, и других симптомов простуды или аллергии.

Дифенгидрамин также используется для лечения морской болезни, чтобы вызвать сон, и для лечения некоторых симптомов болезни Паркинсона.

Дифенгидрамин также может быть применен для других целей, не указанных в данной статье.

Важная информация

При приеме дифенгидрамина, управляйте с осторожностью автомобилем, производственным оборудованием или выполняя другие опасные действия. Дифенгидрамин может вызвать головокружение или сонливость. Если вы испытываете головокружение или сонливость, избегайте этих видов деятельности.

Употребляйте алкоголь в меру. Алкоголь может увеличить сонливость и вызвать головокружение во время лечения препаратом дифенгидрамин.

Не давайте этот препарат ребенку младше 2 лет. Всегда спрашивайте у врача прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или простуды Может наступить смерть при злоупотреблении лекарствами от кашля или простуды очень маленькими детьми.

Вы не должны использовать дифенгидрамин, в качестве снотворного для ребенка.

Прежде чем принимать эти таблетки

Вы не должны использовать дифенгидрамин, если у Вас аллергия на него.

Спросите у врача или фармацевта является ли для Вас безопасным употребление дифенгидрамина если у Вас есть другие медицинские состояния, особенно:

засорение в пищеварительном тракте (желудке или кишечнике);
обструкция мочевого пузыря или другие проблемы с мочеиспусканием;
колостомия или илеостомия;
заболевание печени или почек;
удушье, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или другое нарушение дыхания;
кашель со слизью, или кашель, вызванный курением, эмфизема, или хронический бронхит;
болезнь сердечно-сосудистой системы, низкое кровяное давление;
глаукома;
заболевание щитовидной железы; или
если Вы употребляете калий (Цитра, Эпиклор, К-Лайт, К-Фос, Каон, Клор-Кон, Полицитра, Уроцит-К).

Неизвестно, наносит ли дифенгидрамин вред нерожденному ребенку. Спросите врача, прежде чем использовать это лекарство если Вы беременны.

Дифенгидрамин может передаться в женское молоко и может нанести вред младенцу. Антигистамины могут также замедлить выработку грудного молока. Спросите врача, прежде чем использовать это лекарство если Вы кормите грудью.

У пожилых людей с большей вероятностью могут быть побочные эффекты от этого лекарства.

Как мне употреблять дифенгидрамин?

Используйте дифенгидрамин строго в соответствии с предписаниями на этикетке, или по предписанию Вашего доктора. Не следует использовать препарат в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Лекарства от простуды или аллергии обычно употребляются в течении короткого времени, пока ваши симптомы не исчезнут.

Не давайте дифенгидрамин ребенку младше 2 лет. Всегда спрашивайте у врача прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или простуды. Может наступить смерть при злоупотреблении лекарствами от кашля или простуды очень маленькими детьми. Вы не должны использовать дифенгидрамин, в качестве снотворного для ребенка.

Отмерьте дозу жидкого лекарства с помощью специальная ложка-дозатор или медицинская чашка. Если у Вас нет прибора для измерения дозы, попросите один у Вашего доктора.

При укачивании, примите дифенгидрамин за 30 минут до того, как окажетесь в ситуации, которая вызывает укачивание (такие как долгая поездка на машине, нахождение в самолете или лодке, аттракционы, и т.д). Продолжайте принимать дифенгидрамин во время еды, перед сном, а также в другие моменты, когда окажетесь в состоянии когда Вас может укачать.

В качестве снотворного, примите дифенгидрамин за 30 минут перед сном.

Позвоните своему врачу если не улучшаться симптомы Вашей болезни после 7 дней лечения, или если у Вас все еще есть или появилась повышенная температура с головной болью, кашлем или кожной сыпью.

Это лекарство может повлиять на результаты тестов на аллергию. Расскажите любому доктору который назначает Вам лечение что Вы используете дифенгидрамин.

Храните препарат при комнатной температуре, вдали от влажности и тепла.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Так как дифенгидрамин используется при необходимости, у Вас может отсутствовать четкий график приема лекарства. Если Вы принимаете препарат согласно графика, то употребите пропущенную дозу как только вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практически пришло время следующей запланированной дозы. Не стоит употреблять несколько доз за раз чтобы восполнить забытые дозы лекарства.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Срочно обратитесь за медицинской помощью

Чего Вам следует избегать?

Это лекарство может вызвать расфокусированное зрение и может временно ухудшить Ваше мышление или реакцию. Будьте внимательны, если управляете машиной или выполняете работу, которая требует от Вас быть начеку и ясно видеть.

Употребление алкоголя может увеличить некоторые побочные эффекты дифенгидрамина.

Спросите врача или фармацевта перед употреблением любых других лекарств от простуды, кашля, аллергии или снотворногое. Антигистамины содержатся во многих комбинированных препаратах. Употребление определенных продуктов совместно может привести к тому, что Вы употребите слишком много этого лекарства. Проверьте ярлык, содержат ли данные таблетки антигистамин.

Дифенгидрамин — побочные эффекты медикамента

Обратитесь за неотложной медицинской помощью если у Вас есть какие-либо признаки аллергической реакции на дифенгидрамин: уртикарная сыпь; одышка; набухание глотки, губ, лица или языка.

Прекратите использование дифенгидрамина и обратитесь к врачу сразу же, если у Вас проявились следующие симптомы:

колотящееся сердце или фибрилляция в груди;
болезненное или сложное мочеиспускание;
мало или вообще нет мочеиспускания;
помрачение сознания, ощущение как будто Вы можете упасть в обморок; или
стеснение в области шеи или челюсти, неконтролируемые движения Вашего языка.

Общие побочные эффекты от приема дифенгидрамина могут включать в себя:

умопомрачение, сонливость, потерю координации;
сухость во рту, носу или горле;
застой желудка, диспепсию;
сухость глаз, затуманенное зрение; или
дневная сонливость или ощущение «похмелья» после употребления лекарства ночью.

Здесь приведен неполный список побочных эффектов, которые могут случиться. Спросите у Вашего лечащего врача про возможные побочные эффекты.

Дифенгидрамин информация о дозировке

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при экстрапирамидной реакции:

Прием внутрь: От 25 до 50 мг перорально каждые 6-8 часов.

Обычная доза для взрослых при бессоннице:

От 25 до 50 мг внутрь перед сном.

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при укачивании:

Парентеральное введение: От 10 до 50 мг внутривенно или внутримышечно по мере необходимости. Можно увеличить дозу до 100 мг в случае необходимости. Максимальная суточная доза 400 мг.

Прием внутрь: От 25 до 50 мг перорально каждые 6-8 часов. Примите первую дозу за 30 минут до воздействия укачивающих движений и повторите перед едой и после окончания поездки.

Обычная доза для взрослых при кашле:

25 мг перорально каждые 4 часа при необходимости, но не более 150 мг в сутки.

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при признаках простуды:

Обычная доза для взрослых при зуде:

От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная доза для взрослых препарата Дифенгидрамин при уртикарной сыпи:

От 25 до 50 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при аллергическом рините:

Обычная детская доза при признаках простуды:

От 2 до 6 лет: 6,25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при укачивании:

От 2 до 6 лет: 6,25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 6 до 12 лет: от 12,5 до 25 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг перорально каждые 4 — 6 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при бессоннице:

От 12 лет и старше: От 25 до 50 мг внутрь перед сном.

Обычная детская доза при кашле:

От 2 до 6 лет: 6.25 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.

От 6 до 12 лет: 12.5 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.

От 12 лет и старше: 25 мг перорально каждые 4 часа, но не более чем 300 мг в сутки.

Обычная детская доза при экстрапирамидной реакции:

При дистонических реакциях: От 1 до 2 мг / кг (максимум: 50 мг) внутривенно или внутримышечно [Детское расширенное жизнеобеспечение]

Обычная детская доза при Аллергической реакции:

От 1 до 12 лет: 5 мг / кг / день или 150 мг / м2 / день принимается перорально, или вводится внутривенно или внутримышечно в равных дозах каждые 6-8 часов, но не более чем 300 мг в сутки.

При острых реакциях гиперчувствительности: От 1 до 2 мг / кг внутривенно или внутримышечно (максимум: 50 мг) [Детское расширенное жизнеобеспечение]

Какие другие медикаменты будут вступать в действие с дифенгидрамином?

Перед употреблением этого лекарства спросите у врача или фармацевта рекомендуется ли Вам параллельно проходить курс лечения, если Вы также принимаете другие препараты (продающиеся как по рецепту, так и без), а также витамины и продукты растительного происхождения.

Некоторые лекарства могут вызвать нежелательные или опасные эффекты при одновременном использовании. Не все возможные взаимодействия перечислены в данной статье.

При приеме этого лекарства параллельно с другими лекарственными средствами, которые вызывают сонливость или медленное дыхание, лекарственный эффект препарата может ухудшиться.

Спросите у Вашего лечащего врача, прежде чем принимать дифенгидрамин вместе со снотворным, наркотические обезболивающие препараты, мышечный релаксант, или лекарства от беспокойства, депрессии или приступов.

Дифенгидрамин МНН (гель для наружного применения)

Описание действующего вещества (МНН) Дифенгидрамин*.

Фармакология: Фармакологическое действие - антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее . Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов.

Показания: Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

Противопоказания: Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Ограничения к применению: Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.

Аллергические реакции: - сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Взаимодействие: Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.

Передозировка: Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в, интраназально, ректально. Внутрь взрослым - 30-50 мг 1-3 раза в сутки, для профилактики укачивания - за 30-60 мин до поездки. При бессоннице - 50 мг перед сном. Максимальная разовая доза - 100 мг, суточная - 250 мг. В/м - 10-50 мг, максимальная разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг, в/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Детям до 1 года - внутрь, в дозе 2-5 мг, 2-5 лет - 5-15 мг, 6-12 лет - 15-30 мг на прием. Суппозитории ректально 1-2 раза в сутки (после очищения кишечника). Детям в возрасте до 3 лет - суппозитории, содержащие 5 мг дифенгидрамина, от 3 до 4 лет - 10 мг, от 5 до 7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. Курс лечения - 10-15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2-0,5% растворы (лучше в 2% растворе борной кислоты) и инстиллируют по 1-2 капли 2-5 раз в сутки. С целью местной аппликации на кожу возможно изготовление и использование 3-10% кремов или мазей. При ринитах - интраназально, в виде палочек по 50 мг.

Меры предосторожности: Не рекомендуется для п/к введения (раздражающее действие). С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Внутрь ВРД-0,1 ВСД-0,25

Более известно коммерческое название этого антигистаминного средства первого поколения. Немногие знают, что дифенгидрамин - активное вещество «Димедрола». Новая волна интереса к препарату вызвана его сильными противоаллергическим эффектом и успокаивающими свойствами, полезными при бессоннице.

Непатентованное наименование действующего вещества появилось в 1943 году после открытия профессора Д. Райвеша в США.

Через три года дифенгидрамин был признан в качестве лекарства, блокирующего Н1-рецепторы гистамина.

Позже были обнаружены снотворный и анксиолитический эффекты.

Наиболее известное торговое название дифенгидрамина - «Димедрол». Препарат относится к группе Н1-антигистаминных препаратов, используется при аллергии. Также «Димедрол» применяется в качестве местноанестезирующего, седативного, снотворного и противорвотного средства. Дифенгидрамин повышает уровень серотонина в мозге, таким образом, действует против депрессии и повышенной тревожности.

В состав каких препаратов входит

В таблетках и растворах для инъекций, выпускаемых под торговым названием «Димедрол», действующее вещество присутствует в виде дифенгидрамина гидрохлорида. Это мелкокристаллическая субстанция белого цвета. Дозировки в таблетках - 30, 50, 100 мг. В растворах содержится 10 мг/мл дифенгидрамина.

Еще одна лекарственная форма - гель «Псило-бальзам». Препарат содержит 10 мг/г дифенгидрамина. Средство применяется наружно для уменьшения высыпаний, зуда кожи при крапивнице, дерматитах, ветрянке, укусах насекомых, термических и химических ожогах.

Дифенгидрамин является компонентом следующих комбинированных препаратов:

Таблетки «Мигренол ПМ» кроме 25 мг антигистаминного вещества содержат 500 мг парацетамола. Средство относится к группе анальгетиков, применяется при болевом синдроме различной локализации: головной, зубной, мышечной, суставной. Назначают «Мигренол ПМ» при синуситах с лицевой болью и лихорадкой, кашле, ПМС, бессоннице из-за синдрома беспокойных ног, простудного заболевания.
Капли для приема внутрь «Валемидин» кроме дифенгидрамина (димедрола) содержат настойки растений (мяты, валерианы, пустырника, боярышника). Назначают препарат при неврозах и гипертонии.
Похожий состав и показания у другого средства растительного происхождения - «Валеодикрамена». Компоненты те же самые, только в других соотношениях.
Сироп «Кофанол» оказывает противоаллергическое отхаркивающее, противовоспалительное, седативное действие. Менее выражены противорвотные и спазмолитические свойства.
«Антигриппин» и «Антигриппин-АНВИ» - препараты, выпускаемые в форме капсул. Применяются для симптоматического лечения простуды, ОРВИ, гриппа. В качестве активных веществ в состав входят ацетилсалициловая кислота, витамин С, рутозид, метамизол натрия, глюконат кальция и дифенгидрамин.
Глазные капли «Офтальмоферон» - комбинация интерферона альфа-2b и дифенгидрамина. Средство применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, кератитов, увеитов.
«Пентафлуцин» - растворимые гранулы в одноразовых пакетиках. Препарат содержит парацетамол, витамин С, дифенгидрамин и рутин. Пентафлуцин используется для устранения симптомов ОРЗ.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Дифенгидрамин и прочие Н1- антигистаминные средства являются частью более крупной группы лекарств - гистаминолитиков. Действие таких препаратов направлено на блокирование взаимодействия медиатора воспаления гистамина с чувствительными к нему рецепторами в тканях.

Блокаторы H1-рецепторов помогают при аллергических заболеваниях различной локализации. Дифенгидрамин - антигистаминный препарат первого поколения. Это и другие средства, которые появились позже, ингибируют реакцию тканей на гистамин, так как замещают медиатор. В результате значительно ослабляются или не возникают процессы, характерные для воздействия гистамина и похожих веществ (ацетилхолина и др.).

Антигистаминные средства уменьшают гипотензию, спазмы гладкой мускулатуры (кишечника, бронхов), нормализуют проницаемость стенок капилляров. Благодаря применению блокаторов Н1-рецепторов не развивается отек, обусловленный действием гистамина, исчезают зуд и покраснение. В целом облегчается течение аллергической реакции или не возникают характерные для аллергии изменения. Кроме того, подавляется кашлевой рефлекс за счет воздействия на кашлевой центр в головном мозге.

Дифенгидрамин быстро всасывается, распределяется в тканях. Максимальная активность препарата развивается в течение часа. Лекарство разлагается в печени на физиологически неактивные метаболиты. Продукты обмена выводится через почки и мочевыводящие пути.

Лекарство действует быстро, но коротко. Поэтому средство принимают внутрь до 4 раз в сутки. При длительном лечении антигистаминный, седативный, снотворный и другие терапевтические эффекты ослабляются.

Эти недостатки также свойственны аналогам дифенгидрамина - прометазину (входит в состав «Пипольфена»), хлоропирамину (торговое название «Супрастин»).

Дифенгидрамин угнетает ряд функций ЦНС, усиливает эффект наркотических и ненаркотических обезболивающих, одновременно принимаемых пациентами. Некоторые фармакологические эффекты, сопутствующие антигистаминному действию, нежелательны. Средства, которые относятся к первому поколению блокаторов H1-рецепторов, врачи назначают все реже.

Для чего назначают антигистаминный препарат первого поколения

Дифенгидрамин облегчает симптомы многих заболеваний и синдромов. Препарат назначают при крапивнице, поллинозе, отеке Квинке, аллергическом конъюнктивите и рините, дерматозах, протекающих с кожным зудом. Принимают средство для облегчения засыпания и при нарушениях сна. С осторожностью используют при рвоте у беременных, морской болезни, синдроме Меньера. Во всех случаях препарат следует принимать коротким курсом.

Инструкция по применению и дозировка дифенгидрамина

Пути введения препарата - пероральный, в/м и в/в. Чтобы правильно лечить аллергию или нарушения сна, можно воспользоваться рекомендациями в инструкции по применению «Димедрола».

Внутрь детям назначают по 10 – 30 мг дифенгидрамина. Принимают лекарство от 1 до 3 раз в сутки в течение 10 – 15 дней. Взрослые могут принимать по 25 – 50 мг дифенгидрамина один раз в день. Рекомендуется таблетку глотать целиком, запить водой. Лучше принимать за 15 – 30 минут до сна. Курс лечения для взрослых также составляет около 2 недель.

Дозировка для в/м введения - от 1 до 5 мл 1% раствора.

Следует позаботиться о том, чтобы после приема таблетки или укола больной мог полноценно выспаться 7 – 8 часов. Если сон будет коротким, то утром человек будет ощущать усталость, вялость, разбитость, не сумеет сконцентрироваться на учебе или работе.

При беременности и кормлении грудью

Во время беременности назначают прием дифенгидрамина с большой осторожностью, по строгим показаниям, под контролем гинеколога и терапевта. Исследования на животных доказали, что препарат может оказывать тератогенное действие. Изучение воздействия препарата на беременных женщин не проведено.

В период лактации действуют такие же правила. На время приема дифенгидрамина следует прервать грудное вскармливание. Важно, чтобы преимуществ для здоровья матери было больше, чем риска для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Дифенгидрамин повышает гипотензивный эффект средств для снижения АД. При одновременном применении усиливается действие лекарств, угнетающих ЦНС. Это необходимо учитывать в период лечения транквилизаторами, антигистаминными, седативными и снотворными препаратами.

Не следует одновременно употреблять анальгетики и противосудорожные средства, либо нужно уменьшить их дозировки. В противном случае чрезмерно усилится эффект препаратов, что может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Нельзя применять дифенгидрамин при повышенной чувствительности к этому лекарству, болезнях сердца (нарушении проводимости, ишемии, аритмии). Противопоказаниями являются эпилепсия, простатит с задержкой мочи, нарушения метаболизма калия и магния, глаукома.

Антигистаминный препарат I поколения может проявлять следующие нежелательные эффекты:

вызывает сонливость, головокружение; слабость, тошноту;
снижает концентрацию внимания;
усиливает мочеиспускание;
вызывает дисфункции ЖКТ;
иссушает слизистые;
ухудшает зрение.

Другие возможные побочные эффекты, связанные с приемом средства, включают диарею или запор, изжогу, дрожание рук, возбуждение, нарушения сна. При передозировке все перечисленные эффекты могут усилиться. Появляются галлюцинации, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Предпочтительнее антигистаминные лекарства более поздних генераций. Более новые препараты имеют много преимуществ: быстрое и продолжительное действие, а также отсутствие большинства побочных эффектов, свойственных дифенгидрамину.

(Diphenhydramine)

Торговые названия

Аллергин, Димедрол, Грандим, Бенадрил, Псило-бальзам.

Групповая принадлежность

H1-гистаминовых рецепторов блокатор

Описание действующего вещества (МНН)

Дифенгидрамин
Лекарственная форма

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые оболочкой, гель для наружного применения, карандаши.
Фармакологическое действие

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени - при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах. Начало действия отмечается через 15-60 мин после приема внутрь, длительность - до 12 ч.
Показания

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии). Паркинсонизм, хорея, бессонница. Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь. Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь. Премедикация.
Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия.C осторожностью. Бронхиальная астма, беременность, период лактации.
Побочные действия

Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.Передозировка. Симптомы: угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов ЖКТ. Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости - ЛС, повышающие АД, кислород, в/в введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.
Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки. При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Детям 2-6 лет - по 12.5-25 мг, 6-12 лет - по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. В/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl). Ректально. Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет - 5 мг, 3-4 лет - 10 мг; 5-7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки. Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.
Особые указания

Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-излучения и употребления этанола. Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки др. ЛС. Пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических реакций, следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие

Усиливает действие этанола и ЛС, угнетающих ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.