Дисциркуляторная энцефалопатия 1 2 степени. Что приводит к болезни? Какие классификации заболевания существуют

Дисциркуляторная энцефалопатия – это патология головного мозга, характеризующаяся нарушением нормального кровоснабжения.

Она является прогрессирующим состоянием.

При этом наблюдаются эмоциональные и когнитивные нарушения, а также двигательные расстройства. Это состояние имеет 3 стадии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени нередко наблюдается у пациентов разного возраста. Эта самая ранняя и лёгкая форма патологии.

Дисциркуляторная энцефалопатия – часто встречающийся диагноз. Это связано с тем, что избежать влияния провоцирующих заболевание факторов практически невозможно.

Основными причинами патологии являются:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• несбалансированное питание;
• отсутствие полноценного отдыха;
• бессонница;
• низкая физическая активность.

К развитию 1 степени дисциркуляторной энцефалопатии приводит и наличие таких заболеваний как атеросклероз и цирроз печени. В ряде случаев нарушение кровоснабжения головного мозга связано с воспалением стенок сосудов – васкулитом.

Постоянные перепады артериального давления также негативно сказываются на снабжении мозга кровью. Часто ДЭП 1 степени развивается из-за уменьшения диаметра артерий.

Симптомы заболевания

Наличие дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени больше характерно для лиц молодого возраста. Иногда такой диагноз ставится детям.

Начало заболевания, как правило, медленное и плавное. Первые изменения касаются эмоциональной сферы. Подавляющее большинство пациентов страдают от депрессии. Больные отмечают дискомфорт и болезненность в разных частях тела, это причиняет им существенные неудобства и влечёт за собой общую эмоциональную подавленность.

Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

• головные боли;
• боли в суставах;
• шум в голове;
• головокружения;
• чувство усталости.

При дисциркуляторной энцефалопатии сон больных становится кратковременным и беспокойным, что ещё больше усугубляет ситуацию. Часто отмечаются повышенная раздражимость и нервозность. У человека с 1 степенью ДЭП заметно ухудшается память. Ему трудно концентрировать внимание. Работоспособность существенно снижается.

В ряде случаев уже при 1 стадии дисциркуляторной энцефалопатии наблюдаются двигательные нарушения. Они проявляются в основном как неустойчивость при ходьбе, спровоцированная головокружением. Может появляться тошнота или рвота.

Симптомы 1 степени ДЭП плохо снимаются медикаментозным путём. Однако существенного улучшения можно добиться, устранив действие провоцирующих факторов.

Именно поэтому так важен своевременный отдых после физических или интеллектуальных нагрузок.

Как ставится диагноз?

Симптоматика дисциркуляторной энцефалопатии на ранних этапах развития может быть слабо выраженной. Это затрудняет диагностику. Боли в разных областях часто принимаются за патологии органов, а подавленность ассоциируется с последствиями усталости.

Для постановки точного диагноза потребуется консультация невролога. Врач проведёт специальный тест, позволяющий выявить когнитивные нарушения. Часто пациента просят повторить список слов в указанном порядке. Таким способом неврологи оценивают функции памяти человека при подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию.

Дополнительно могут потребоваться консультации других специалистов, например офтальмолога, эндокринолога и кардиолога.

Для подтверждения диагноза потребуется провести ряд исследований, таких как:

• компьютерная томография;
• УЗИ артерий головного мозга;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография;
• электрокардиограмма.

Пациенту с подозрением на ДЭП 1 степени назначают лабораторные анализы. Обычно это коагулограмма и липидограмма. Также необходимо регулярно измерять артериальное давление.

При дисциркуляторной энцефалопатии все симптомы обычно усиливаются по мере развития болезни. Патологию 1 степени диагностируют довольно редко по причине отсутствия жалоб.

В группу риска входят пациенты с гипертонией и атеросклерозом в анамнезе. Им, как и лицам, перенёсшим травму головы, требуется регулярно проходить обследования у невролога. Это позволит вовремя определить наличие патологии и не допустить её прогрессирования.

Лечение

Современная медицина предлагает несколько методик лечение дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени. Выбор тактики осуществляется врачом и зависит от ряда факторов. На метод терапии влияют:

• возраст пациента;
• степень выраженности симптомов;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Организм в детском возрасте достаточно быстро восстанавливается, поэтому в большинстве случаев врачи предпочитают использовать методы физиотерапии. Кроме того, многие сильнодействующие лекарства противопоказаны детям.

Медикаментозная терапия с успехом применяется у взрослых. С помощью препаратов приводят в норму показатели артериального давления. Немаловажную роль играет правильное питание пациентов, а также корректировка режима дня. Дополнением к основному лечению, предложенному врачом, могут стать народные средства.

Знаете ли вы, что по статистике каждую шестую секунду в мире умирает один человек от инсульта? По ссылке рассмотрим признаки этого коварного заболевания у женщин и способы профилактики.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке. В первую очередь больному будут назначены медикаменты для нормализации артериального давления. При гипертонии показаны:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Лозартан);
• бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Пиндолол);
• антагонисты кальция (Верапамил, Нифедилин);
• средства с мочегонным эффектом (Фуросемид, Гипотиазид).

Дозировку каждого препарата определяет врач. Приём может быть органичен наличием у больного противопоказаний.

Кроме этого, при дисциркуляторной энцефалопатии необходимо применение средств, укрепляющих сосуды, а также защищающих их от образования холестериновых бляшек. Эффективны Гемфиброзил, Ловастатин, Пробукол. В организме должно быть достаточное количество антиоксидантов. С этой целью назначают витаминные комплексы, например, Аевит.

Мозг при дисциркуляторной энцефалопатии функционирует в условиях недостатка кислорода. Из-за этого работа нейронов частично нарушается. Для восстановления требуется принимать такие препараты как Актовегил, Кортексин, Церебролизин.

Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно быть комплексным. Приём только препаратов, нормализующих давление, не приведёт к желаемому результату.

Физиопроцедуры

Основной компонент лечения ДЭП 1 степени – это физиотерапия. Эффективными признаны следующие процедуры:

• лечение лазером;
• гальванотерапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• акупунктура;
• массаж;
• гирудотерапия;
• криотерапия;
• радоновые ванны.

Все методики направлены на улучшение кровообращения во всём организме. Результатом курса физиотерапии является улучшение снабжения головного мозга кислородом.

Кроме этого полезны занятия лечебной физкультурой. Доказано, что низкая активность – одна из причин ДЭП.

Лечение народными средствами

Полностью вылечить дисциркуляторную энцефалопатию при помощи народных методов невозможно. Однако большинство подобных рецептов способны уменьшить симптоматику и облегчить течение болезни. Врач может порекомендовать такую терапию в качестве дополнения к основному лечению.

Для нормализации процессов кровообращения можно использовать боярышник. Допускается употреблять ягоды в свежем виде. Суточная норма при этом – 1 стакан. Рекомендуется также самостоятельно готовить настой боярышника. Для этого сушёные ягоды заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов.

Аналогичным образом можно приготовить настой шиповника. Полезные вещества, входящие в состав его плодов, благотворно влияют на состояние сосудов.

Для нормализации артериального давления при ДЭП 1 степени принимают отвар из смеси трав. Для его приготовления используют такие растения как:

• пустырник;
• хвощ полевой;
• донник лекарственный;
• сушеница болотная;
• подорожник большой;
• мать-и-мачеха;
• душица обыкновенная.

К полученному сбору добавляют семена укропа, лепестки розы и плоды шиповника. Все компоненты смешиваются, заливаются водой и нагреваются на водяной бане.

Средства народной медицины нельзя использовать без предварительного согласования с врачом. Растительные отвары и настои имеют свои противопоказания, так же как и промышленные медикаменты.

Прогноз на излечение ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия является прогрессирующим заболеванием. Приём медикаментов и физиопроцеруры на ранних этапах способны снизить темпы развития болезни. При этом человек не вынужден существенно менять образ жизни. Оформлять инвалидность не требуется.

При грамотном подходе к лечению пациенты с ДЭП 1 стадии живут долго. Однако это состояние требует регулярного наблюдения у невролога. Даже при незначительном ухудшении состояния требуется посетить врача внепланово, чтобы исключить развитие осложнений.

В редких случаях патология развивается стремительно. При этом от одной стадии до следующей проходит около 2-х лет. Прогноз будет неблагоприятным при наличии у пациента дегенеративных изменений участков головного мозга, а также у лиц, перенёсших инсульт.

Образ жизни и вредные привычки

Немаловажную роль при лечении ДЭП 1 степени играет коррекция образа жизни. Пациентам показаны умеренные физические нагрузки. Кроме этого, требуется пересмотреть рацион питания.

Следует уменьшить количество жиров, поступающих с пищей. Особенно это актуально для липопротеидов низкой плотности, провоцирующих поднятие уровня холестерина.

Животные жиры лучше заменить растительными. Основу рациона могут составить рыба и морепродукты.

Также необходимо ежедневное употребление продуктов, содержащих магний, калий и кальций. Полезны свежие овощи и фрукты.

Физическая активность в комплексе со сбалансированным питанием способствует избавлению от лишнего веса, который косвенно влияет на развитие ДЭП, увеличивая риск появления атеросклероза и гипертонии.

При подтверждённом диагнозе больным следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртосодержащих напитков. Это положительно скажется на состоянии стенок сосудов.

Дисциркуляторная энцефалопатия — серьёзная патология. Благоприятный исход возможен при ранней её диагностике. Пациенты с ДЭП 1 степени живут полноценной жизнью, лишь незначительно корректируя некоторые её аспекты.

Видео на тему

Зачастую с возрастом люди всё чаще и чаще страдают от различных неврологических заболеваний. У кого-то это проявляется в виде и повышенной утомляемости, в то время как другие начинают испытывать серьёзные проблемы при выполнении простейших действий. Около девяноста процентов неврологических симптомов ассоциированы с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии - серьёзного заболевания, в основе которого лежит нарушение функции мозговых сосудов. В последние годы этот недуг стал встречаться всё чаще у людей молодого и трудоспособного возраста. Именно поэтому так важно знать его первые проявления и признаки, чтобы вовремя обратиться к доктору.

Определение заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия - это хроническое поражение головного мозга, которое развивается из-за нарушения его кровоснабжения. В нормальных условиях кислород и питательные вещества поступают в центральную нервную систему через две крупные сонные артерии, расположенные в области шеи. В том случае, когда их просвет оказывается сужен, головной мозг испытывает постепенное голодание, что приводит к серьёзным проблемам в его функционировании.

В медицинских кругах принято использовать сокращение ДЭП для обозначения этого диагноза.

Стадии развития недуга

В настоящее время считается, что процесс повреждения мозга имеет некоторую этапность. Выделяют три стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

1. Начальная. Все клинические симптомы выражены довольно слабо. Заподозрить её можно лишь в том случае, когда подобный недуг наблюдался у близких родственников.
2. Прогрессирующая. Для неё характерно нарастание двигательных и мыслительных нарушений. Пациенты довольно часто причиняют себе травмы и теряют часть социальных навыков.
3. При терминальной стадии подавляющее большинство больных лишается способности к выполнению простейших задач и действий. Им необходим сторонний уход.

В каком случае пациентам полагается присвоение группы инвалидности

При второй и третьей стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии люди практически полностью теряют способность к самообслуживанию, также пропадает критика своего поведения и других действий. Больные становятся опасными не только для себя, но и для окружающих, вследствие чего им необходим постоянный присмотр. Именно поэтому таким людям присваивается группа инвалидности в зависимости от тяжести состояния (первая, вторая или третья). В качестве дополнительных мер для одиноких пенсионеров предусмотрены визиты социального работника, который помогает в закупке продуктов и оплате коммунальных услуг.

Видео: доктор рассказывает о ДЭП

Почему развивается заболевание

Причины появления недуга и предрасполагающие факторы:

• воспалительные процессы в мягких тканях;
• разрастание в сосудах жировых бляшек;
• образование тромбов - кровяных сгустков;
• сахарный диабет;
• избыточный вес (индекс массы тела от тридцати);
• травмы головного и спинного мозга (ушибы, сотрясения);
• периодические повышения артериального давления;
• наследственная предрасположенность (два и более родственника, страдающих от подобного недуга);
• нарушения сердечной деятельности.

Половозрастная зависимость развития дисциркуляторной энцефалопатии

Ранее считалось, что заболевание возникает преимущественно у людей пенсионных лет. Сейчас же доктора наблюдают выраженную тенденцию к уменьшению возраста развития недуга. Дисциркуляторная энцефалопатия формируется у людей в период от сорока пяти и до девяноста трёх, при этом пик заболеваемости приходится на период пятидесяти - шестидесяти лет. Как показывают последние исследования, мужчины гораздо чаще страдают от подобного недуга, чем представительницы прекрасного пола. По мнению докторов и учёных, это может быть связано не только с уровнем стресса, но и со вредными привычками пациентов. А также мужчины более пренебрежительно относятся к состоянию своего здоровья и довольно редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к позднему обнаружению недуга.

Какие классификации заболевания существуют

Для наиболее полной и точной постановки диагноза необходимо знать не только разновидность недуга, но и характер его течения. Именно с этой целью было разработано несколько основополагающих классификаций дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды ДЭП по причинам и механизмам формирования:

1. Гипертоническая разновидность болезни развивается у людей, длительное время страдающих от периодических колебаний артериального давления. Для неё типично нарастание симптомов в течение нескольких дней, что сопровождается мучительными головными болями.
2. Атеросклеротическая разновидность болезни формируется из-за сужения сосудистого просвета. В артериях разрастаются жировые бляшки, нарушающие процесс нормального кровотока, что негативно сказывается на функции мозга.
3. Венозная энцефалопатия характеризуется поражением преимущественно крупных сосудистых стволов шеи. В них образуются кровяные сгустки, препятствующие дальнейшему прохождению жидкости.

Разновидности недуга по характеру течения:

• классическая ДЭП - развивается за 5–8 лет;
• галопирующая - симптомы нарастают за несколько месяцев;
• ремитирующая - чередование обострений и ремиссий.

Клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии

При первой стадии развития недуга пациенты предъявляют жалобы на упорные головные боли давящего и ноющего характера. Постепенно к ним добавляется излишняя нервозность, раздражительность и даже агрессия. На второй стадии преобладает поражение эмоциональной и двигательной сферы. При этом пациенты постоянно находятся в состоянии апатии, теряют чувствительность к тем вещам, которые прежде приносили радость. Наблюдается нарушение координации движений, частые падения, бытовой травматизм.

В своей практической деятельности автор не раз сталкивался с тем, что большинство врачей не отличают ДЭП от депрессии. Появление тревожности и апатичности типично для обоих патологических состояний, но лишь энцефалопатия сопровождается нарушением двигательных функций.

На последней стадии больные практически полностью теряют способность к самообслуживанию. Из-за постоянной дрожи в руках и нарушений координации они не могут мыться, принимать пищу и даже посещать туалет. Пациенты пожилого возраста зачастую оказываются прикованными к постели. Пострадавшие перестают узнавать близких людей и полностью замыкаются в себе.

Современные методики подтверждения диагноза

Из лабораторных анализов чаще всего используется изучение липидного состава крови. У пациента осуществляется забор небольшого количества плазмы из вены, после чего она поступает в лабораторию. Там доктора определяют наличие полезных и вредных жиров, а также холестерина - одного из важнейших веществ, которое характеризует уровень обменных процессов, протекающих в организме. Если содержание этих компонентов в крови повышено, можно сделать предположение о наличии дисциркуляторной энцефалопатии.

Инструментальные исследования, используемые для постановки диагноза:

1. Электроэнцефалография - методика изучения человеческого мозга с помощью оценки его биоэлектрической активности. На голову пациента надевается специальная шапочка с электродами, после чего доктор с помощью аппарата осуществляет воздействия. На них головной мозг реагирует образованием определённых волн, которые фиксируются прибором. На основании этих данных доктора могут сделать вывод о состоянии нервной системы.
2. Магнитно-резонансная томография - одна из новейших методик, которая позволяет заглянуть в организм человека без внешнего вмешательства. Компьютер делает серию снимков с самых разных ракурсов, после чего формирует одно объёмное изображение. При дисциркуляторной энцефалопатии на снимках наблюдается изменение структуры мозгового вещества и очаги кровоизлияний.
3. Ультразвуковое исследование мозговых артерий позволяет получить информацию об их проходимости. С помощью этой методики регистрируются практически все разновидности нарушений кровообращения.

Фотогалерея: инструментальные средства диагностики

На снимке МРТ видно нарушение целостности мозгового вещества Процедура ЭЭГ регистрирует активность мозговых клеток УЗИ сосудов мозга позволяет определить локализацию тромба

Когнитивные функции - это способности человека адекватно взаимодействовать с окружающим миром. Сюда относятся память, внимание, мышление, речь и многие другие. Их оценка производится на основании нескольких простых тестов:

1. Пациента просят последовательно отнимать от какого-либо трёхзначного числа цифру семь. Здоровый человек справляется с этим заданием за несколько минут, в то время как больные дисциркуляторной энцефалопатией постоянно путаются и сбиваются, так как не могут долго фиксировать в уме несколько чисел.
2. Пострадавшему выдаётся листок, где в разном порядке написаны цифры в кружках. Его просят соединить между собой числа от одного до пятидесяти в порядке возрастания. У большинства пациентов выполнение теста занимает от пяти до десяти минут, при этом допускается довольно много ошибок.

К какому врачу обращаться для подтверждения диагноза и дальнейшего лечения

При появлении первых признаков недуга рекомендуется сразу же обратиться в поликлинику и пройти осмотр у терапевта. Он сможет выдать вам талончик на дальнейшую консультацию у нескольких специалистов: невролога, кардиолога и флеболога (доктора, занимающегося изучением венозных сосудов). На основании данных лабораторного и инструментального исследования консилиум медиков поможет подобрать оптимальный план лечения и реабилитации индивидуально для каждого пациента.

Различные варианты терапии дисциркуляторной энцефалопатии

Сразу же после подтверждения диагноза врачи начинают лечение. Оно состоит из нескольких этапов, которые подходят для каждой стадии. При незначительном поражении сосудов головного мозга доктора назначают щадящую диету и физиопроцедуры, а также некоторые лекарственные препараты. При более тяжёлых стадиях возможно применение хирургического вмешательства.

Основные цели терапии дисциркуляторной энцефалопатии:

• улучшение мозгового кровотока;
• удаление кровяных сгустков и жировых бляшек из артериального и венозного русла;
• адаптация пациента к дальнейшему существованию в обществе;
• стимуляция обменных процессов;
• укрепление иммунитета;
• повышение прочности сосудистой стенки;
• профилактика развития осложнений.

Изменение питания и образа жизни при болезни

При лечении дисциркуляторной энцефалопатии особое внимание необходимо уделить соблюдению специальной диеты и корректировке образа жизни. Это поможет не только предотвратить развитие многих осложнений, но и укрепить организм пациента. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться правил здорового питания: все блюда должны готовиться с минимальным количеством масла и жира, а также больному нужно выпивать не менее двух литров воды в течение суток.

Что необходимо добавить в рацион:

• свежие овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• крупы и каши;
• нежирное мясо, рыбу, креветки, мидии;
• зелень (шпинат, лук, чеснок, сельдерей).

Изменение образа жизни включает в себя не только отказ от вредных привычек и посильные физические нагрузки, но и соблюдение режима труда и отдыха. Мало кто знает, что для полного восстановления сил и энергии человеку необходимо спать не менее восьми часов в сутки. При этом доктора рекомендуют как можно меньше времени проводить перед экраном компьютеров, телевизоров или смартфонов: стоит посвятить эти часы прогулке или чтению интересной книги.

Таблица: медикаментозные препараты, используемые для борьбы с недугом

Фотогалерея: медицинские препараты, используемые для терапии

Клексан препятствует образованию тромбов Эналаприл стабилизирует артериальное давление Немотан - препарат, предназначенный для улучшения мозгового кровообращения

Физиолечение при дисциркуляторной энцефалопатии

Для улучшения снабжения головного мозга артериальной кровью используются специальные восстанавливающие процедуры. В основе физиолечения лежит применение физических факторов для укрепления здоровья человека. Обычно доктора используют такую терапию при начальных стадиях заболевания, а также в период реабилитации сложных пациентов.

Длительность курса и выбор методики определяет лечащий врач исходя из состояния здоровья пострадавшего.

Какие процедуры применяются при терапии ДЭП:

1. Индуктотермия - использование магнитных полей различной частоты и силы. Пациенту в области головы закрепляют специальные электроды, через которые и осуществляется основное воздействие. Подобные процедуры помогают не только расслабиться и избавиться от симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, но и способствуют стабилизации артериального давления.
2. Гальванотерапия - воздействие на организм постоянного электрического тока. Эта процедура помогает улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, а также стимулирует образование и рост нервных клеток.
3. Акупунктура - древнее восточное учение об особенных точках человеческого тела. С помощью специальных небольших иголочек доктор осуществляет стимуляцию некоторых зон. Это способствует более быстрому рассасыванию тромбов, улучшает обменные процессы в организме.

Фотогалерея: физиотерапия, применяемая при недуге

Проводить акупунктуру должен только специалист с соответствующим образованием Использование магнитных полей помогает бороться с симптомами ДЭП Гальванизация улучшает процессы микроциркуляции крови

Народные средства, помогающие при диагнозе

Целебные растения и травы также используются для борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только в качестве поддерживающей терапии. Отвары и настои помогают справиться с основными симптомами недуга, но не влияют на причину, спровоцировавшую развитие болезни. Именно поэтому доктора настоятельно советуют не отказываться от традиционного лечения.

Автору статьи за время практики довелось столкнуться с женщиной, которая использовала для терапии дисциркуляторной энцефалопатии только природные средства. Несмотря на кратковременный период улучшения, уже через несколько месяцев пациентка начала чувствовать себя гораздо хуже. У неё усиливались головные боли, нарастала дрожь в руках и нарушалась координация движений. В итоге женщина была госпитализирована в ожоговое отделение, так как из-за рассеянности и невнимательности прикоснулась рукой к горячей посуде. Этой ситуации можно было избежать, не откажись она от традиционного лечения.

Народные рецепты, используемые для борьбы с симптомами:

1. Тридцать грамм измельчённого корня валерианы смешайте с пятью шишками хмеля. Залейте их литром кипятка и поставьте в прохладное тёмное место на сутки. Утром следующего дня перед завтраком на голодный желудок выпейте один стакан. Валериана и хмель обладают успокаивающим эффектом и позволяют избавиться не только от головной боли, но и от нервно-психического напряжения, которое постоянно преследует людей с дисциркуляторной энцефалопатией. Рекомендуется пройти курс лечения таким настоем длительностью не менее трёх месяцев.
2. Возьмите две столовые ложки ягод шиповника и поместите их в ковш с 500 миллилитрами воды. Варите на медленном огне в течение пятнадцати минут, постоянно помешивая. После остывания пейте по половине стакана утром и вечером. Шиповник обладает выраженным тонизирующим эффектом и содержит большое количество витамина C, который необходим нашему мозгу. А также его употребление помогает укрепить иммунную систему и защитить её от воздействия бактерий и вирусов. С целью профилактики шиповник можно пить постоянно.
3. Двадцать грамм ягод боярышника прокрутите в мясорубке или измельчите ножом до состояния кашицы. Добавляйте её в чай или в любой другой напиток каждый вечер. Считается, что боярышник оказывает укрепляющее действие на стенку сосудов, предотвращая образование кровяных сгустков и жировых бляшек. С целью профилактики и лечения ДЭП необходимо пройти курс из двадцати процедур.

Фотогалерея: народные средства, используемые в терапии недуга

Корень валерианы обладает расслабляющим эффектом Шиповник - лучший источник витамина C
Ягоды боярышника помогают укрепить стенку сосудов

Хирургическое вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии

Зачастую осуществлению нормального кровотока в мозговых сосудах препятствует наличие инородных тел. К ним относят не только атеросклеротические бляшки (скопление жиров в просвете артерий и вен), но и тромбы - сгустки крови. При второй и третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии их удаление с помощью медикаментозных средств не представляется возможным: именно поэтому доктора вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

Врачи отказываются от хирургического лечения, если возраст пациента превышает 90 лет: применение наркоза может стать прямой угрозой его жизни и здоровью.

Какие виды операций существуют:

Прогнозы лечения и возможные осложнения

Дисциркуляторная энцефалопатия - это хронический прогрессирующий недуг с неуклонным течением. Несмотря на старания врачей, полностью избавиться от его симптомов удаётся далеко не всем. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, прогноз лечения является наиболее благоприятным. В том случае, когда пациент обратился к доктору слишком поздно, остаётся лишь поддерживать его состояние на определённом уровне и защищать организм от развития осложнений. Особое значение играет также наличие у больного других хронических или острых недугов. Известно, что пациенты с сахарным диабетом и люди, страдающие от повышенного артериального давления, переносят дисциркуляторную энцефалопатию гораздо тяжелее остальных.

В своей клинической практике автор статьи сталкивался с пациентом пятидесяти девяти лет, который смог довольно успешно бороться с этой болезнью. После постановки и подтверждения диагноза мужчина принялся активно посещать физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, соблюдал диету, принимал все препараты и регулярно консультировался с психологом. В домашних условиях он постоянно давал своему мозгу несложные нагрузки: решал кроссворды и уравнения, разгадывал судоку. Подобные действия помогли пострадавшему довольно быстро восстановиться и поддерживать состояние своего здоровья в пределах нормы. Через несколько лет такого образа жизни он стал чувствовать себя намного лучше, что сильно отразилось и на его психоэмоциональном состоянии.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией:

1. Геморрагический инсульт - кровоизлияние в головной мозг. Это крайне тяжёлое патологическое состояние, во время которого подавляющее большинство пациентов впадает в кому. Его лечением занимаются нейрохирурги, а процесс реабилитации может занять несколько лет.
2. Нарушение координации движений и рассеянность нередко становятся причинами развития бытового и промышленного травматизма. Люди теряют способность к самообслуживанию, при обращении со столовыми приборами могут себя поранить или обжечься. Именно поэтому так важно, чтобы рядом с больным дисциркуляторной энцефалопатией всегда находился близкий человек.
3. Кровоизлияние в глазное яблоко и нарушение зрительных функций. Этот недуг может развиться спонтанно из-за резкого скачка артериального давления. В такие моменты необходимо сразу же доставить пациента в отделение офтальмологии, где доктор сможет удалить скопившуюся кровь без вреда для глазного яблока.

Фотогалерея: осложнения недуга

Инсульт представляет собой образование скопления крови в определённом участке мозга Ожоги - самые частные травмы. характерные для больных ДЭП Кровоизлияние в глаз может привести к потере зрения

Сколько можно прожить с заболеванием

При ранней постановке диагноза и своевременно начатой терапии пациенты могут не опасаться за своё здоровье. В среднем для перехода из одной стадии дисциркуляторной энцефалопатии необходимо от двух до пяти лет. Ожидаемая продолжительность жизни у больных со второй и третьей степенью поражения сосудов мозга снижается на срок от семи до двенадцати лет.

Как предотвратить развитие дисциркуляторной энцефалопатии

Зачастую возникновение подобного недуга можно предвидеть задолго до появления его первых признаков. Если у ваших близких родственников (отца, матери, тёти, дяди, бабушки или дедушки) имеется дисциркуляторная энцефалопатия на любой стадии, можно смело относить себя к группе повышенного риска. В настоящее время отечественные и зарубежные учёные активно разрабатывают различные правила профилактики недуга. Они могут носить как индивидуальный, так и коллективный характер. Подобная забота о здоровье помогает не только обнаружить заболевание на ранних стадиях, но и предотвратить его отдалённые последствия.

Обучась на кафедре неврологии, автор статьи вместе со своими одногруппниками и преподавателями участвовал в организации открытой конференции, посвящённой проблеме профилактики дисциркуляторной энцефалопатии. На этом мероприятии все желающие могли не только получить наиболее точную, доступную и подробную информацию о заболевании, но и пройти специальное тестирование, в ходе которого определялось наличие или отсутствие у них первых симптомов недуга. Как выяснилось, около 30% всех пациентов в той или иной мере имели предрасположенность к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, в то время как у 7% диагноз был ранее подтверждён с помощью неврологического осмотра. Возраст большей части пострадавших варьировался в пределах от пятидесяти до восьмидесяти девяти лет, и лишь у одного мужчины первые признаки недуга были заподозрены в сорок лет. По окончании конференции всем желающим выдали медицинские рекомендации по профилактике осложнений и дальнейшего прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии, а пациентам из групп риска доктора назначили дополнительное обследование.

Как защититься от развития недуга:

Дисциркуляторная энцефалопатия - довольно распространённое заболевание, которое в той или иной степени встречается у каждого второго человека старше шестидесяти лет. Если вам или вашим близким поставлен такой диагноз, не стоит лишний раз переживать: при своевременном и грамотном подходе к лечению можно не опасаться развития осложнений. А также не стоит забывать и о правилах индивидуальной профилактики: никто не сможет позаботиться о здоровье лучше, чем вы сами. Именно поэтому так важно каждый год проходить медицинские осмотры и сообщать доктору обо всех имеющихся жалобах.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, это и есть Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП 1) 1 степени. Заболевание чаще поражает детей или молодых людей, в старшем возрасте эта степень болезни встречается весьма редко.

Симптомы

Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характерна умеренностью картины болезни. Наблюдаются:

• головная боль,
• головокружение,
• плохая память,
• беспокойство,
• синдром хронической усталости,
• плохой сон,
• случаются и периодические скачки давления.

Все эти признаки обычно проявляются в основном вслед за умственной, либо или , но после полноценного отдых происходит нормализация состояния, что отличает эту степень от второй и третьей.

Кроме того, невропатолог, может заметить нистагм, асимметрию лица, неустойчивость в позе Ромберга, ряд характерных патологических рефлексов.

Кстати, поза Ромберга - положение стоя со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками. Глаза при этом закрыты. То есть эту проверку можно провести и дома.

В случае заметных нарушениях памяти или определении на МРТ головного мозга мелких (до четырех миллиметров) очагов, здесь следует подозревать дисциркуляторная энцефалопатия 2-3 стадии.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Для подтверждения диагноза следует осуществить УЗИ сосудов головы и шеи, поэтому в диагностике нужна клиническая симптоматика, ведь мозговые изменения пока еще незначительны.

Облегчают постановку диагноза наличие в истории болезни гипертонии, атеросклероза, травм.

В возрасте старше сорока пяти лет, вероятность дисциркуляторная энцефалопатия 1 очень мала, намного вероятнее третья-четвертая степень.

Поскольку симптоматика этого заболевания достаточно размыта, врачи зачастую устанавливают диагноз ДЭП 1-2 степени, это состояние, граничащее со второй степенью.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение первой степени проводят с учетом возраста и причины развития заболевания. Для детей предпочтительней физиотерапевтическое лечение, в старшем возрасте осуществляют медикаментозное лечение, с помощью которого пытаются устранить гипертонию и улучшить микроциркуляцию.

При этой болезни весьма важна коррекция образа жизни и выполнение назначенной диеты.

Весьма полезна лечебная зарядка для шейного отдела позвоночника и мануальная терапия позвоночника. Используются:

• гирудотерапия,
• рефлексотерапия,
• иглоукалывание и ряд иных процедур.

Применяемые медикаментозные препараты

В процессе лечения используются гиполипидемические и гипохолестеринемические средства (полиспонин, мисклерон, цетамифен, трибуспонин, эссенциале, фитин и пр.).

Кроме того, важны гипотензивные средства (клофелин, энап, престариум), флеботонические (эсфлазид, эскузан, анавенол, троксевазин, эуфиллин, кокарбоксилаза в/в, кофеин, гливенол), которые назначают при венозной дисциркуляции.

К применяемым агиопротекторам относят:

• ангинин,
• аскорутин,
• пармидин и этамзилат, который необходим .

К числу дезагрегантов, которые назначают для улучшения микроциркуляции и исключения микротромбозов, относятся:

• аспирин в малых дозах,
• курантил,
• сермион,
• трентал,
• тиклид,
• антуран.

Вазоактивные средства применяют с целью улучшения мозгового кровотока и преодоления ангиоспазмов:

• винкамин,
• кавинтон,
• циннаризин,
• компламин,
• нифедипин,
• флунаризин,
• галидор,
• но-шпа.

Применяются и дигидрированные алкалоиды спорыньи, особенно при артериальной гипотензии, и при повышенном АД, они проявляют ноотропный, вазоактивный, вегетотропный эффект.

Естественно при подобных расстройствах применимы ноотропы:

• энцефабол,
• пирацетам,
• аминалон,
• пантогам,
• пикамилон,
• церебролизин,
• глицин,
• ацефен.

Не обходится лечение и без метаболических средств и антиоксидантов, к которым относятся:

• витамины B1, B6,
• ретинол,
• аскорбиновая кислота,
• липоевая кислота,
• аевит,
• эмоксипин,
• токоферол,
• фосфаден,
• липостабил,
• актовегин,
• пантотеновая кислота.

Используют также седативные и иные психотропные препараты типа антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, которые необходимы – при явных психопатологических синдромах.

Нормальное кровоснабжение необходимо для полноценной деятельности всех органов и систем нашего организма. Именно благодаря полноценному продвижению крови по сосудам и венам все ткани и клетки тела насыщаются кислородом, в результате чего осуществляется правильная деятельность всех органов и систем. Нарушения кровоснабжения становятся причиной кислородного голодания, что чревато самыми разными осложнениями. Так дискуляторная энцефалопатия, поражающая головной мозг, сопровождается постепенным поражением сосудов, в результате чего ухудшается питание тканей мозга. В результате дистрофически меняется ткань, что дает нарушения функций мозга. Попробуем разобраться в специфике данного патологического состояния, а также обсудим методы его коррекции.

Как классифицируется энцефалопатия головного мозга? 1,2,3 степени развития

Доктора разделяют данное патологическое состояние на несколько стадий, которые определяются выраженностью клинической симптоматики.
Так первая стадия является по сути умеренно выраженной энцефалопатией. В этом случае у больного наблюдается ряд симптомов, которые в общем именуются церебрастенией. Так пациенты сталкиваются с несущественным ухудшением памяти, они испытывают трудности при запоминании текущих дат, а также событий. Однако память на уже произошедшие события остается сохранной. Больные жалуются на появление систематических головных болей, их беспокоит чрезмерная утомляемость, а также нарушенная координация движений и походки. Кроме того распространенными проявлениями первой стадии являются нарушения ночного отдыха и понижение либидо. Многие пациенты сталкиваются также с эмоциональной лабильностью, чрезмерной раздражительностью и плаксивостью.

Вторая стадия говорит о развитии выраженной энцефалопатии. В это время у больного сильно нарушается память, в результате чего он уже не может нормально работать. Кроме того нарастают и девиации в личностно-эмоциональной области: человек становится особенно конфликтным и эгоистичным. Более яркую выраженность приобретает очаговая симптоматика: наблюдается оживление рефлексов в оральном автоматизме, также усиливаются сухожильные рефлексы и появляются патологические рефлексы.

На второй стадии развития болезни больной практические теряет способность критически оценивать свое состояние – он перестает жаловаться, веря в стабилизацию своего состояния. Кроме того сбивается и экстрапирамидная система – речь становится тихой, человек ходит мелкими шажками, у него наблюдается акинезия. При психологическом исследовании определяется нарушение интеллектуального развития.

Третья стадия развития болезни классифицируется как резко выраженная энцефалопатия. В этом случае клиническая картина представлена доминированием нескольких различных симптомов. Наиболее выраженными становятся амиостатический, а также пирамидный и паркинсонический синдром. Кроме того активно проявляется дискоординантный синдром и разного рода мозжечковые нарушения. Патологические процессы часто становятся причиной обмороков, эпилептических припадков, а также падений. Наблюдается развитие психоорганического синдрома.

Как корректируется энцефалопатия головного мозга 1,2,3 степени? Лечение состояния

Наиболее эффективным методом коррекции дискуляторной энцефалопатии принято считать комплексное воздействие, справляющееся с симптомами и причинами развития недуга. При этом особенно важную роль играет оптимизация метаболизма мозговых тканей, а также мозгового кровотока. Больному настоятельно рекомендуется ограничить физические и разного рода умственные нагрузки, при необходимости лечение осуществляют в стационаре. Лекарственные препараты, назначающиеся при коррекции дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга, призваны также купировать неврастенические проявления. Крайне важную роль играет исключение из жизни пациента стрессов, оптимизация ночного отдыха, а также изменение условий повседневного труда и отдыха в необходимую сторону.

Если говорит о медикаментах, использующихся при терапии данного недуга, то чаще всего применяются препараты никотиновой кислоты, а также ноотропные средства. Лечение также подразумевает применение антигипоксантов и блокаторов кальциевых каналов. Помимо всего прочего больному стоит систематически проходить курс воздействия метаболической и вазоактивной терапией. При чрезмерной густоте крови больному прописывают специальные разжижающие лекарственные составы, которые позволяют уменьшить синтез тромбоцитов.

Больному необходимо принимать активное участие в психотерапевтических беседах, питаться в соответствии с рекомендациями доктора, заниматься аутогенными тренировками. Для успешной коррекции дисциркуляторной энцефалопатии следует регулярно гулять на свежем воздухе, работать на дачном участке, пациентам также показаны умеренные физические нагрузки. При нарастании психопатологической симптоматики становится необходимой консультация психоневролога.

В определенных случаях терапия данного патологического состояния может требовать проведения оперативного вмешательства. Такая необходимость может возникнуть в том случае, если нужно убрать тромб либо аневризму для восстановления оптимальной циркуляции крови.

Если дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга диагностируется на первой стадии развития, у больного есть все шансы на выздоровление. В остальных случаях ему дают инвалидность.

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к сосудистым заболеваниям, ухудшающим деятельность головного мозга. Пациент жалуется на плохую память, снижение аппетита, ухудшение координации, изменение характера и другие симптомы. Неясность точной причины поражения головного мозга и прогресс заболевания приводит к деменции и смертельному исходу.

ДЭП - что это за диагноз?

В наше время нет четкого определения, что такое ДЭП в неврологии. Этот термин появился в 1958 году для обозначения симптомов расстройства функций головного мозга. Долгое время дисциркуляторная хроническая энцефалопатия объединяла в себе различные органические расстройства, которые в настоящее время имеют конкретные разграничения и названия. Сейчас в связи с прогрессом медицинских знаний и достижений аппаратной диагностики термин ДЭП заменяется более точными диагнозами:

• гипертензивная энцефалопатия;
• сосудистая деменция;
• цереброваскулярная болезнь;
• хроническая .

Основные причины ДЭП

Дисциркуляторная энцефалопатия, причины которой связаны с сосудистыми нарушениями, развивается на базе других заболеваний. Причиной появления ДЭП является поражение сосудов, в результате чего отделы мозга не получают достаточное количество кислорода из крови и не могут выполнять свои функции. Это приводит к поражению отдельных участков мозга, функция которых распределяется на соседние участки мозга. При неспособности или невозможности соседних участков компенсировать потери, появляются очевидные симптомы нарушений. К заболеваниям, приводящим к ДЭП, относятся:

• ишемия головного мозга хронического характера;
• атеросклероз сосудов ГМ (головного мозга);
• артериальная гипертензия или гипотония;
• патология позвоночных артерий;
• сахарный диабет;
• травмы головы;
• системные .

ДЭП - симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия, степени которой указываются в зависимости от силы поражения, имеет целый набор симптомов. Конкретные признаки зависят от длительности заболевания, силы и масштабности поражения, крепости общего здоровья. Первые симптомы заболевания схожи с другими заболеваниями нейрогенного характера или со слабыми психическими расстройствами. Постепенно появляются новые симптомы и развиваются синдромы, которые не оставляют сомнения в диагнозе.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия, симптомы которой при первой стадии схожи с симптомами других заболеваний ГМ, развивается постепенно. На первой стадии пациент ощущает такие признаки:

• слабая головная боль;
• пониженная энергичность;
• плохой сон;
• изменение эмоционального фона, плаксивость, агрессивность;
• головокружение;
• периодические ухудшения речи, слуха, зрения.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Спустя два года после начала развития заболевания наступает дисциркуляторная энцефалопатия 2-ой степени. В этот период усиливается неврологическая симптоматика, начинает проявлять себя один или несколько синдромов. Для этого периода характерны такие симптомы:

• усиление эмоциональных расстройств;
• снижение способности к самоконтролю;
• нарушение речи;
• рассогласованность движений;
• ухудшение профессиональных навыков;
• ухудшение интеллектуальных способностей;
• снижение способности к социальной жизни.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

Когда диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия, стадии определяются на основании наличия синдромов. При ДЭП третьей стадии ярко выражены один или несколько синдромов, вокруг которых формируется остальная симптоматика:

• нарушения ходьбы, падения;
• равнодушие к своему здоровью и состоянию;
• уменьшение жалоб;
• расторможенность;
• проблемы с памятью, вниманием;
• сильные интеллектуальные нарушения;
• дезориентация в пространстве и времени;
• дезадаптация в домашних условиях;
• потеря навыков самообслуживания.

Дисциркуляторная энцефалопатия - синдромы

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга характеризуется наличием одного или нескольких синдромов:

1. Вестибуломозжечковый синдром. Пациент жалуется на головокружения и проблемы с ходьбой. Невролог при этом отмечает наличие нистагма нарушение координации.
2. Пирамидный синдром. Нарушение сухожильных, сгибательных, разгибательных и оральных рефлексов.
3. Паркинсонический синдром. Характеризуется замедлением движений, противодействием сознательным движениям, нарушением походки, мышечной ригидностью, проблемами с ощущением равновесия.
4. Псевдобульбарный синдром. У пациента появляются проблемы с речью, глотанием, жеванием. Может возникать насильственный смех и плач.
5. Психоорганический синдром. Могут наблюдаться расстройства интеллектуальной сферы, ухудшение познавательных функций. Кроме этого у пациента появляются эмоциональные расстройства: астения, депрессия.
6. Цефалгический синдром. Присутствует головная боль напряжения и миофасциальный синдром, характеризующийся болезненными рефлекторными спазмами.

Дисциркуляторная энцефалопатия - как лечить?

При постановке диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия» лечение следует проводить в домашних условиях. Госпитализация таких пациентов только ухудшает ситуацию, поэтому в условиях стационара лечат лишь тяжело больных людей с тяжелой соматической патологией или инсультом. В лечении используется комплексная терапия. Некоторые препараты назначаются в больших дозах. Прием лекарств осуществляется строго по схеме, составленной врачом-неврологом. Лекарственная терапия помогает существенно замедлить развитие дегенеративных процессов.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза является показанием для постоянного лечения. Кроме этого препараты могут назначаться курсами. При ДЭП 1 степени пациент сам способен контролировать свое лечение. При 2 и 3 степени заболевания больной не способен полноценно контролировать себя, поэтому нуждается в контроле со стороны.

Дисциркуляторная энцефалопатия - препараты

Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия лечится при помощи таких препаратов:

1. Гипотензивные. Лекарства, помогающие удержать давление в нормальных рамках: Эналаприл, Верапамил, Фелодипин. Эффективность этих препаратов повышается в сочетании с диуретиками: Капозид, Вазеретик.
2. Гиполиподемические. Препараты для лечения атеросклероза: Аторвастатин, Симвастатин.
3. Антиагрегантные. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Дипиридамол.
4. Антиоксиданты: Аскорбиновая кислота, витамин Е, Актовегин.
5. Метаболические. Препараты для улучшения метаболизма нейронов. Положительно воздействуют на познавательные процессы. К ним относятся: Кортексин, Церебролизин, Глицин, Семакс.
6. Комбинированные препараты: , Пентоксифиллин, Ницерголин, Триметилгидразиния пропионат.

Дисциркуляторная энцефалопатия - сколько можно прожить?

Врачи-неврологи не имеют однозначного мнения относительно данного заболевания и прогнозов жизни пациента. Проблема ДЭП заключается в широте определения заболевания и трудностях с диагностикой. Распространены случаи, когда диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга» ставится пациентам, имеющим минимальные нарушения в работе головного мозга, вызванные возрастными изменениями, стрессами или усталостью. В таких случаях прогноз жизни пациента будет самый оптимистичный.

Если же диагноз оправдан, и сосудистые нарушения постоянно прогрессируют, жизнь пациента ограничена тремя стадиями, каждая из которых длится около двух лет. Правильно подобранное лечение может продлить жизнь пациента, если ДЭП находится на первой или второй стадии. При третьей стадии заболевания остановить прогресс нарушений очень сложно. Мозг теряет функции контроля над организмом, что приводит к угасанию человека и летальному исходу.