Джосет инструкция по применению для детей. Джосет сироп от кашля

5 мл сиропа содержат

активные вещества:

сальбутамола сульфат …………………… 1,205 мг

(эквивалентно сальбутамолу) ………………... 1 мг

бромгексина гидрохлорид …………..……….. 2 мг

гвайфенезин ………….……………………… 50 мг

ментол (левоментол) ………….……………. 0,5 мг

вспомогательные вещества: натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза (сахар), пропиленгликоль, натрия сахаринат, сорбиновая кислота, глицерин (глицерол), лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101), краситель Ponceau 4R, вода очищенная.

Описание

Сироп оранжевого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

Код АТХ R03CK

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь сальбутамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 50-85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1-4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не влияет на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Объем распределения (Vd) 156±38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит – сложный эфир 4-O-сульфата. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-7 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой (около 64 %) в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с желчью и калом.

Бромгексин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перорального приема. Бромгексин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень с образованием активного метаболита амброксола. Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90 % выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Период полувыведения бромгексина составляет 6,5 часов.

Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (через 25-30 минут после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие мукополисахариды. Около 60 % гвайфенезина подвергается гидролизу в крови в течение 7 часов с формированием ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 1 час. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.

После абсорбции ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.

Фармакодинамика

Джосет – комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы в результате воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний; происходит ускорение откашливающего действия препарата и переход сухого кашля в эффективный (влажный).

Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует β2-адрено-рецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.

Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, вследствие чего улучшается отхождение мокроты.

Гвайфенезин – уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:

Бронхиальная астма

Хронический бронхит

Эмфизема легких

Хроническая обструктивная болезнь легких

Трахеобронхит

Пневмония

Пневмокониоз

Туберкулез легких

Способы применения и дозы

Внутрь. Прием препарата не зависит от приема пищи.

Детям: в возрасте от 3 до 6 лет – по 5 мл (с помощью мерного стаканчика или по 1 чайной ложке) 3 раза в сутки, с 6 до 12 лет – по 5-10 мл (1-2 чайной ложки) 3 раза в сутки, взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл (2 чайных ложки) 3 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, не более 5-10 дней

Побочные действия

Нечасто, при длительном приеме (>1/1000 до <1/100)

Тошнота, рвота, диспепсические явления, диарея

Редко (>1/10000 <1/1000)

Преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия

Повышенная нервная возбудимость

Тремор, мышечные судороги, нарушение сна, сонливость

Аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм

Гипокалиемия

Окрашивание мочи в розовый цвет

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Очень редко (<1/10000)

Повышение активности печеночных трансаминаз

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата

Тахикардия, миокардит, пороки сердца

Декомпенсированный сахарный диабет

Тиреотоксикоз

Глаукома

Печеночная и/или почечная недостаточность

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения)

Желудочное кровотечение

Беременность, период лактации

Детский возраст до 3 лет

Одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

Наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

β2-адреномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления.

Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременное применение сальбутамола и сердечных гликозидов повышает риск аритмии, обусловленный гипокалиемией вследствие применения бета-агонистов.

Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению и хорошему распределению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочной ткани. Но совместное применение бромгексина с салицилатами, фенилбутазоном и оксифенбутазоном может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка.

Особые указания

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет (в результате образования метаболита ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты). Передозировка гвайфенезина может вызвать мочекаменную болезнь; камни содержат метаболит гвайфенезина: ß-2-метоксифенол-молочная кислота.

С осторожностью применять при сахарном диабете (5 мл сиропа содержат 2,5 г сахарозы (сахара)), артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при печеночной и почечной болезнях.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Джосет . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Джосета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Джосета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты при бронхите, бронхиальной астме у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Джосет - комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие.

Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.

Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты.

Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Ментол - оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Состав

Сальбутамола сульфат + Бромгексина гидрохлорид + Гвайфенезин + Ментол (левоментол) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Сведения о фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся кашлем и затруднением отхождения мокроты:

• бронхиальная астма;
• хронический бронхит;
• эмфизема легких;
• ХОБЛ;
• трахеобронхит;
• пневмония;
• пневмокониоз;
• туберкулез легких.

Формы выпуска

Сироп (иногда ошибочно называют раствор).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 чайных ложки (10 мл) 3 раза в сутки.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушение сна;
• сонливость;
• тремор;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• тахикардия;
• снижение АД;
• коллапс;
• окрашивание мочи в розовый цвет;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• парадоксальный бронхоспазм.

Противопоказания

• тахиаритмия;
• миокардит;
• аортальный стеноз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Джосет при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Детям в возрасте до 6 лет - по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в сутки; с 6 до 12 лет - по 1-2 чайной ложке (5-10 мл) 3 раза в сутки.

Особые указания

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; одновременно с противокашлевыми средствами, неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, ингибиторами МАО.

Лекарственное взаимодействие

Бета2-адерномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом Джосет повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.

Диуретики и глюкокортикостероиды (ГКС) усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременное применение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Аналоги лекарственного препарата Джосет

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аскорил.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения кашля):

• Амброксол;
• Антуссин;
• Аскорил;
• АЦЦ Лонг;
• Ацетилцистеин;
• Бромгексин;
• Бронхаламин;
• Бронхалис Хель;
• Бронхикум;
• Бронхолитин;
• Бронхосан;
• Гексапневмин;
• Гербион сироп первоцвета;
• Гербион сироп подорожника;
• Гликодин;
• Грудной сбор;
• Грудной эликсир;
• Густель;
• Инсти;
• Карбоцистеин;
• Каффетин Колд;
• Коделак;
• Кодипронт;
• Кодтерпин;
• Колдакт Бронхо;
• Колдрекс;
• Колдрекс бронхо;
• Левопронт;
• Либексин;
• Линкас;
• Мукалтин;
• Нашатырно-анисовые капли;
• Нео Кодион;
• Нео Кодион для детей;
• Нео Кодион для младенцев;
• Омнитус;
• Отхаркивающий сбор;
• Пакселадин;
• Пектосол;
• Пектусин;
• Пульмекс;
• Седотуссин;
• Синекод;
• Солутан;
• Стодаль;
• Стоптуссин;
• Судафед;
• Суприма Бронхо;
• Термопсол таблетки от кашля;
• Терпинкод;
• Трависил;
• Туссин;
• Тусупрекс;
• Фалиминт;
• Фервекс от сухого кашля;
• Эвкабал;
• Эладон;
• Элизей;
• Эреспал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лето - прекрасная пора для долгожданного отдыха, поездок за город или на море. Но, простуда порой может стать неприятной помехой и внести изменения в любые планы.

Одной из частых проблем во время простуды становится кашель.

Чтобы избавиться от него как можно скорее нужны комплексные, эффективные препараты.

Одним из самых востребованных средств является препарат Джосет.

Применение

Сироп Джосет состоит из четырех разных компонентов, которые взаимодополняют друг друга и оказывают положительное действие на организм, ускоряют процесс выздоровления пациента.

Показания

Препарат является комбинированным средством, которое успешно назначается при разных заболеваниях:

Форма выпуска

Джосет выпускается для продажи во флаконах с сиропом.

• Флакон с сиропом объемом сто миллилитров. Упакован в картонную коробку. Внутри вложен стаканчик с мерной шкалой и подробная инструкция.
• Полиэтилентерефталатный флакон сиропа объемом 100 миллилитров. Упакован в картонную коробку с мерным стаканчиком внутри и инструкцией.
• Недавно в продаже появились флаконы сиропа объемом 200 мл. Внутри упаковки так же вложен мерный стаканчик и подробная инструкция.

Состав

В лекарственное средство Джосет входит:

1. Бромгексин - муколитик, способствует более легкому отхождению мокроты, обладает мягким противокашлевым эффектом. Действие его направлено на активизацию ресничек мерцательного эпителия, в результате чего происходит улучшение отхождение мокроты. Уменьшает вязкость мокроты.
2. Сальбутамол - бронхорасширяющее лекарственное средство, препятствует возникновению бронхоспазма, останавливает его.
3. Гвайфенезин - муколитик, уменьшает вязкость густой мокроты, разжижает, увеличивает ее объем, помогает более легкому отхождению мокроты из бронхов. Гвайфенезин способствует, чтобы непродуктивный кашель начал переходит в продуктивный. Обладает длительным действием (до 4 часов).
4. Ментол - обладает антисептическими, спазмолитическими и успокаивающими свойствами. Ментол способствует уменьшению раздражения слизистых стенок гортани, бронхов. Приносит облегчение при ларингите, фарингите, трахеите, помогает при боли в горле.
5. Вспомогательные компоненты: натрия метилпарагидроксибензоат, кислота сорбиновая, натрия сахаринат, натрия пропилпарагидроксибензоат, вода, краситель темно-желтый, сорбитол, пропиленгликоль, сахароза.

Способ применения

Сироп может назначаться как взрослым, так и маленьким детям.

• детям до шестилетнего возраста рекомендуется принимать Джосет по одной чайной ложке три раза в течение дня. На мерный стаканчик 5 мл сиропа. Препарат имеет мягкий, приятный вкус, поэтому легко воспринимается даже маленькими детьми;
• для детей от 6 до 12 лет нужно принимать по одной, две чайной ложки 3 раза в течение дня или 5-10 мл, отмеряя дозу по мерному стаканчику;
• взрослым, а так же детям старше 12-13 лет рекомендуется принимать по две чайной ложки сиропа три раза в течение дня или 10 мл по мерному стаканчику.

Совместимость с другими препаратами

Пациентам с низким артериальным давлением (гипотонией), следует обратить внимание на то, что антидепрессанты трициклической группы увеличивают действие сальбутамола, входящего в состав Джосета. Это приводит к снижению давления.

Аритмия или тахиаритмия могут появиться при одновременном приеме β2-адреномиметических препаратов. Длительное применение сальбутамола может снижать уровень калия в крови.

Диуретики усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола, а так же некоторые послабляющие лекарства. Обратить внимание на прием препаратов, в составе которых есть кодеин .

Противокашлевые препятствуют отхождению мокроты.

Побочные действия

Препарат может обладать побочными действиями и имеет противопоказания к применению. Перед приемом рекомендуется ознакомиться с ними.

Возможные побочные действия:

Противопоказания

Если у пациента есть какое-либо из нижеперечисленных заболеваний, нужно обязательно поставить в известность лечащего врача, который назначает прием Джосета.

1. Со стороны сердца и сосудов: аритмия, тахиаритмия, миокардит.
2. Эндокринная система: сахарный диабет декомпенсированного типа.
3. ЖКТ: язва, дуоденит, печеночная недостаточность, желудочные кровотечения и эрозии.
4. Период беременности и грудного вскармливания.

Прием во время беременности

Джосет на протяжении всего срока беременности принимать нельзя. Лактацию нужно на время остановить или не принимать Джосет во время грудного вскармливания.

Как хранить Джосет

Сироп нужно хранить в сухом, затемненном от попадания света месте. Срок хранения - не более трех лет. После истечения указанного срока использовать препарат для лечения нельзя.

Температура хранения не должна превышать 25-30 градусов. Хранить в недоступном от домашних животных и маленьких детей месте.

Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие.Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты. Внутрь.Детям в возрасте до 6 лет? по 1 ч.л (5 мл) 3 р в сут; с 6 до 12 лет? по 1?2 ч.л (5?10 мл) 3 р в сут.Взрослым и детям старше 12 лет? по 2 ч.л (10 мл) 3 р в сут.

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие. Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм. Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты. Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Ментол - оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывет успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: — бронхиальная астма; — хронический бронхит; — эмфизема легких; — ХОБЛ; — трахеобронхит; — пневмония; — пневмокониоз; — туберкулез легких.

Препарат следует принимать внутрь. Детям в возрасте до 6 лет - по 1 ч. л. (5 мл) 3 раза /сут; с 6 до 12 лет - по 1-2 ч. л. (5-10 мл) 3 раза/сут. Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 ч.л. (10 мл) 3 раза/сут.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс. Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

— тахиаритмия; — миокардит; — аортальный стеноз; — декомпенcированный сахарный диабет; — тиреотоксикоз; — глаукома; — печеночная и/или почечная недостаточность; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — желудочное кровотечение; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; одновременно с противокашлевыми средствами, неселективными блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами МАО.

Симптомы: усиление проявлений побочных эффектов. Лечение: симптоматическая терапия.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем.

Бета2-адерномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Одновременное применение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань. Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

5 мл сиропа содержат

активные вещества:

сальбутамола сульфат …………………… 1,205 мг

(эквивалентно сальбутамолу) ………………... 1 мг

бромгексина гидрохлорид …………..……….. 2 мг

гвайфенезин ………….……………………… 50 мг

ментол (левоментол) ………….……………. 0,5 мг

вспомогательные вещества : натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза (сахар), пропиленгликоль, натрия сахаринат, сорбиновая кислота, глицерин (глицерол), лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, краситель рибофлавин-5-фосфат натрия (Е101), краситель Ponceau 4R, вода очищенная.

Описание

Сироп оранжевого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

Код АТХR03CK

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь сальбутамол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью 50-85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1-4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не влияет на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Объем распределения (Vd) 156±38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит - сложный эфир 4-O-сульфата. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-7 часов. Сальбутамол быстро выводится с мочой (около 64 %) в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с желчью и калом.

Бромгексин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перорального приема. Бромгексин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень с образованием активного метаболита амброксола. Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90 % выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Период полувыведения бромгексина составляет 6,5 часов.

Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (через 25-30 минут после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие мукополисахариды. Около 60 % гвайфенезина подвергается гидролизу в крови в течение 7 часов с формированием ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 1 час. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.

После абсорбции ментол выводится с мочой и желчью в виде глюкуронида.

Фармакодинамика

Джосет - комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и ментола эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы в результате воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний; происходит ускорение откашливающего действия препарата и переход сухого кашля в эффективный (влажный).

Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует β2-адрено-рецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.

Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, вследствие чего улучшается отхождение мокроты.

Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:

бронхиальная астма

хронический бронхит

эмфизема легких

хроническая обструктивная болезнь легких

трахеобронхит

пневмония

пневмокониоз

туберкулез легких

Способы применения и дозы

Внутрь. Прием препарата не зависит от приема пищи.

Детям: в возрасте от 3 до 6 лет - по 5 мл (с помощью мерного стаканчика или по 1 чайной ложке) 3 раза в сутки, с 6 до 12 лет - по 5-10 мл (1-2 чайной ложки) 3 раза в сутки, взрослым и детям старше 12 лет - по 10 мл (2 чайных ложки) 3 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, не более 5-10 дней

Побочные действия

Нечасто, п ри длительном приеме (>1/1000 до <1/100)

тошнота, рвота, диспепсические явления, диарея

Редко (>1/10000 <1/1000)

преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия

повышенная нервная возбудимость

тремор, мышечные судороги, нарушение сна, сонливость

аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм

гипокалиемия

окрашивание мочи в розовый цвет

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Очень редко (< 1/10000)

повышение активности печеночных трансаминаз

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата

тахикардия, миокардит, пороки сердца

декомпенсированный сахарный диабет

тиреотоксикоз

глаукома

печеночная и/или почечная недостаточность

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения)

желудочное кровотечение

беременность, период лактации

детский возраст до 3 лет

одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

β2-адреномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления.

Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременное применение сальбутамола и сердечных гликозидов повышает риск аритмии, обусловленный гипокалиемией вследствие применения бета-агонистов.

Одновременное назначение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению и хорошему распределению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочной ткани. Но совместное применение бромгексина с салицилатами, фенилбутазоном и оксифенбутазоном может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка.

Особые указания

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет (в результате образования метаболита ß-2-метоксифеноксимолочной кислоты). Передозировка гвайфенезина может вызвать мочекаменную болезнь; камни содержат метаболит гвайфенезина: ß-2-метоксифенол-молочная кислота.

С осторожностью применять при сахарном диабете (5 мл сиропа содержат 2,5 г сахарозы (сахара)), артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при печеночной и почечной болезнях.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей концентрации внимания, повышенной скорости двигательных и психических реакций, т.к. у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть тахикардия, тремор рук, мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций (тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные расстройства - обусловлены бромгексином, тахикардия, слабость, снижение артериального давления, тремор - обусловлены сальбутамолом). Лечение: симптоматическое, введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов; необходимо вызвать рвоту, а затем больному дать жидкость (молоко или воду), прием активированного угля. Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 ч после приема препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата разливают во флаконы оранжевого стекла, укупоренные алюминиевыми крышками с контролем первого вскрытия.

По 100 мл или 200 мл препарата разливают во флаконы из полиэтилентерефталата коричневого цвета, укупоренные полипро-пиленовыми крышками с контролем первого вскрытия.