Эффективные методы лечения полипов цервикального канала у женщин. Причины возникновения, удаление и лечение полипа цервикального канала Полип цервикального канала удаление можно не удалять

Гинекологии известны некоторые виды доброкачественных образований. Одним из таких образований становится полип цервикального канала. Когда гинеколог ставит такой диагноз, у пациенток возникает целый ряд вопросов, на которые может ответить только знающий специалист. Беспокойство вполне объяснимо: женская сфера очень чувствительна к любым патологиям, возникают опасения, не наступит ли бесплодие.

Почему надо удалять полип

Полип имеет неприятную тенденцию перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому от него надо обязательно избавиться. Разросшиеся полипы мешают зачатию. При беременности полипы начинают быстро увеличиваться в размерах, из-за них назначается кесарево сечение при родах . Поэтому, вопрос нужно ли удалять полип цервикального канала отпадает сам по себе.

Не будьте беспечны при обнаружении полипа, как можно скорее пройдите обследование и лечение. Чем дальше зайдет патология, тем больше опасность осложнений.

Полип удаляется современными методами быстро и безболезненно, не надо бояться операции. Методы, при которых ради удаления полипа пациентку усыпляют наркозом, применяются все реже, уступая место высоким медицинским технологиям.

Как лечить полип цервикального канала

В целях выявления онкологии полипа образец ткани берется на гистологическое исследование. Если обнаруживается онкологическое перерождение полипа, показано удалить шейку матки.

Чтобы удалить полип, ранее вынужденно травмировали цервикальный канал, выскабливая его слизистую оболочку. Для предотвращения осложнений перед операцией пациентка должна пройти небольшой курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Больно ли удалять полип цервикального канала? Так как выскабливание слизистой болезненно, операция проводилась под общим наркозом. В наркотическом сне пациентке не больно. Современная практика сделала удаление полипов менее травматичным и практически безболезненным. Так удалять полип гораздо лучше.

В числе современных методов применяются следующие:

• Удаление лазерным лучом - происходит коагуляция сосудов, иссечение ножки полипа лучом лазера;
• Удаление прижиганием жидким азотом - показано при удалении мелких полипов замораживанием ткани;
• Удаление радиоизлучением за счет нагревания тканей полипа и их разрушения;
• Удаление полипа при помощи диатермоэксцизии разрушения его основания электрическим током.

Как подготовиться к операции

Итак, как удаляют полип цервикального канала? Готовясь к операции, необходимо иметь точную информацию об удаляемом полипе.

1. Изучением мазка из влагалища проверяется присутствие болезнетворной микрофлоры, в частности, могут быть обнаружена уреаплазма, микоплазма и хламидии.
2. ПЦР-анализом проверяется наличие вирусов. Это могут быть самые разные вирусы, даже ВИЧ.
3. УЗИ выявляет локализацию, формы и размеры полипов.
4. Рентгеновский снимок - для выявления патологий органов дыхания.
5. ЭКГ - для выявления патологий сердца.
6. Обследование у флеболога требуется пациенткам с варикозом ножных вен.
7. Гистероскопия эндоскопом - осматривается матка и цервикальный канал.

Две недели перед операцией пациентке запрещается курить (хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет) и пить спиртное. Накануне операции пациентка делает очистительную клизму и удаляет волосы вблизи половых органов. В день, на который назначена операция, нельзя принимать пищу и даже пить воду.

Пациентку располагают на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит в цервикальный канал гистероскоп, через который можно видеть полип. В иных случаях используется гистерорезоскоп (это аппарат с режущей насадкой).

Полип удаляют, выкручивая его и иссекая ножку (на экране аппарата УЗИ видно основание полипа). Выскабливанием полностью очищают слизистую канала и шейки матки.

Выскабливание имеет преимущество: снижен риск рецидивного возникновения полипов . Недостаток технологии: травматичность и необходимость обезболивания общим наркозом. При малых размерах полипа показаны более современные технологии операции.

После операция в ткани слизистой канала остается ранка, необходимо предотвратить ее инфицирование. С этой целью пациентке назначают антибиотики.

Операция радиоволнами

Аппарат «Сургитрон» подает высокочастотные радиоволны на электрод, используемый в качестве хирургического скальпеля. Клетки полипа испаряются, будучи нагретыми высокочастотными колебаниями . Клетки полипа сами выделяют тепловую энергию, которая их же и разрушает. Электрод при этом не нагревается, за счет этого слизистая канала не подвергается риску получить ожог.

После удаления патологического образования радиоволнами не образуются рубцы и шрамы, поверхность слизистой гладкая. После операции нет болевого синдрома, поэтому отпадает надобность принимать обезболивающие.

Операция жидким азотом

Метод криодеструкции. Жидкий азот имеет очень низкую температуру - минус 195,7 градуса по Цельсию. При такой температуре клетки полипа разрушаются, будучи замороженными . У данного метода есть существенные недостатки: он болезненный, применяется под наркозом. Требуется тщательно рассчитывать глубину воздействия холода, чтобы не вовлечь в замораживание здоровые ткани канала. Операция оставляет после себя небольшую кровоточащую ранку.

Операция лазером

Удаление лазером является щадящим методом. Лазер хорош тем, что он бьет по полипу прицельно. Подвергаются воздействию лазерного луча лишь патологические ткани, остальная поверхность канала не затрагивается. Клетки полипа удаляются слой за слоем, при этом врач меняет интенсивность облучения . Сосуды, поврежденные разрушением полипа, запаиваются тем же лазерным лучом, благодаря чему не бывает кровотечения. Удалять полип лазером предпочтительно: не требуется вводить в канал механические инструменты. Операция проводится при максимальном контроле со стороны врача. Лазерная аппаратура позволяет рассчитать интенсивность излучения, его длительность и глубину проникновения луча в ткани. Рубец на месте удаленного полипа не образуется. После операции лазером срок реабилитации сокращается до двух недель.

Операция высокочастотным электротоком

Метод диатермокоагуляции. Основание ножки полипа прижигается электротоком высокой частоты. Процесс прижигания болезненный, требует обезболивания. К сожалению, данный метод плохо проявил себя: после операции возникают осложнения. Поэтому от данного метода современная медицина отказывается.

К счастью, прибегать к операции приходится не всегда: есть случаи самопроизвольного исчезновения полипов. По рекомендации врача следует повторно пройти гинекологический осмотр после очередной менструации.

Операция по удалению полипов имеет противопоказания:

• Воспалительные процессы в гениталиях;
• Беременность;
• Месячные;
• Онкологические процессы;
• Маточные кровотечения.

Не запрещено, но строго ограничивается удаление полипов при хронических заболеваниях: при сахарном диабете, при циррозе печени, при гемофилии, при почечной недостаточности. Гинеколог обязан проконсультироваться с профильным специалистом.

Какие могут быть осложнения

После операции как осложнение может возникнуть новый полип. Возможны и другие осложнения:

• Рубцы и спайки;
• Инфекция;
• Онкологическое перерождение;
• Кровотечение из-за травмирования цервикального канала;
• Аллергия и отек;
• Внутреннее кровотечение (гемометра).

Восстановление после операции

Первичное восстановление займет примерно четыре недели. Первую неделю прооперированной пациентке надо принимать антибиотики, дабы исключить развитие инфекции. Если мешает болевой синдром, придется принимать обезболивающие, а противовоспалительными препаратами блокируется воспалительный процесс.

Полипы сигнализируют своим появлением, что не все ладно в выработке гормонов . Необходимо контролировать состав крови, чтобы выявить гормональный дисбаланс. Стабилизация гормональных показателей потребует лечения от трех месяцев, иногда лечение затягивается до года. Озонирование аппликациями со специальным маслом и физиотерапия способствуют ускоренному восстановлению эпителия.

• Физически не напрягаться;
• Под запретом ванна, сауна, баня и солярий;
• Ежедневный душ;
• Половая жизнь под запретом без разрешения гинеколога;
• Нельзя пользоваться вагинальными тампонами.

Особые состояния

Инфекции, передаваемые половым путем, часто провоцируют разрастание полипов. Когда присутствует такая этиология, это становится показанием к выскабливанию новообразований. Вирус папилломы воздействует негативно на любые образования, не только на полипы: на остроконечные кондиломы, на бородавки. Вирус провоцирует возникновение злокачественных новообразований.

Процесс разрастания полипа ускоряется при беременности, зачастую полипоз и возникает с началом беременности . Ускоренному разрастанию полипов благоприятствует изменение гормонального фона. Особенность полипов, появляющихся при беременности, - децидуальный метаморфоз: образования не имеют ножки, располагаясь на большом основании.

Существует опасность ядерных изменений в полипах при беременности: дискариоз и малигнизация. Пациентку с такими явлениями помещают под особый контроль во избежание прерывания беременности. Показано кесарево сечение.

Стоимость операции

Полип цервикального канала можно удалить в государственном больничном стационаре, это бесплатно. В коммерческих клиниках операция платная - от 5000 рублей, в зависимости от применяемой технологии. Удаление лазером, например, стоит от 8000 до 10000 рублей.

0

Полип цервикального канала это доброкачественное новообразование, которое вызывается вследствие гиперплазии цилиндрического эпителия. Главным местом локализации является просвет шейки матки. Его прикрепление к шеечному просвету тела матки происходит за счёт ножки, она снабжена большим количеством капилляров и сосудов, по которым происходит его кровоснабжение и питание.

Это заболевания может характеризоваться, как появлением одного полипа, так и множественным проявлением. Иногда, из-за удлинения ножки он может выступать во влагалищный просвет. Это дает возможность поставить диагноз при гинекологическом обследовании.

Данный патологический процесс считается самым часто встречаемым новообразованием. Его выявляют у 23% женщин с заболеваниями половых органов. Чаще всего полип цервикального канала наблюдается у женщин в состоянии предменопаузы.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Классификация полипов поражающих цервикальный канал

По морфологическому строению можно выделить следующие виды полипов:

Особо принято выделять децидуальные виды полипов. Они возникают только при развитии беременности, имеют разную морфологию и местом расположения выбирают стромальную поверхность уже имеющегося новообразования.

Так же полипы в цервикальном канале могут быть:

1. Истинными.
2. Ложными (псевдополипы) , их характерная особенность, это отсутствие ножки в месте прикрепления к шейке матки. Они присоединяются с помощью видоизмененного эндометрия.

Причины развития полипа цервикального канала

Несмотря, на сколько долго изучался этот процесс, ученым не удалось установить точную причину появления полипов.

Существует много факторов риска, которые приводят к их патологическому разрастанию:

• Травмы шеечного канала. Размер травмы может быть минимальным. Они происходят в результате:
  • Диагностического выскабливания.
  • Проведение частых абортов.
  • Гистероскопии.
  • Биопсии в результате аспирации.
• Изменения в структуре поверхностного слоя . Это состояние вызывается развитием эрозии или лейкоплакии.
• Частые половые инфекции. , . Это восходящий вид инфекции, перемещаясь из просвета влагалища по цервикальному каналу, они способствуют перерождению и гиперплазии слизистой оболочки.
• Инфекции неспецифического характера. Это такие заболевания, как:
  • Цервицит.
  • Вагинит.
• Изменение микрофлоры вагины. Бактерии выделяют токсины, нарушают кислотную микрофлору, и в результате её дисбалансабаланса происходит усиленная гиперплазия клеточного эпителия.
• Дисфункция в работе яичников. Именно эта патология сопровождается появлением:
• Расстройство функции эндокринной системы . Это способствует усиленной выработки эстрогенов, а они ведут к повышенной гиперплазиии и росту тканей эпителия. Очень часто это появляется при следующих заболеваниях:
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Атеросклеротические поражения сосудов.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное переутомлением и стрессами.

Признаки и основная симптоматика полипов цервикального канала

Основными признаками произрастания полипа являются:

Стоит заметить, что клиническая картина при этом заболевании, протекает с малым количеством симптомов. Распознать этот патологический процесс сложно.

Его диагностика очень часто происходит случайно, во время плановых медосмотров. Или когда женщина обращается к гинекологу по поводу заболевания, которое является последствием полипозного изменения.

Симптомами, которым надо уделить должное внимание являются:

• Появление влагалищных кровянистых выделений после сексуального контакта. Они возникают вследствие травматизации полипа.
• Если в полипе происходит воспалительный процесс , или он некротизируется, то между месячными начинается , иногда оно носит обильный характер.
• В том случае если полип имеет крупную форму , и он инфицировался, выделение из вагины становится слизисто-гнойными.
• Появление , также свидетельствуют о наличии крупного полипа, или множественного его разрастания.

Если полип возникает во время беременности, то он представляет реальную угрозу выкидыша, или наступлению преждевременных родов. Так как он вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры матки.

Существенное влияние на проявление симптомов клинической картины, оказывает морфологическая структура разновидности полипа:

• При железистых полипах происходит большая выработка слизи , это провоцирует большой объём слизистых выделений в период между менструациями.
• Если структура полипа имеет фиброзный характер , то симптомов, свидетельствующих, о его присутствии будет мало. Это объясняется тем, что в его составе очень малое содержание кровеносных сосудов.
• Полипы, в основе которых лежит железисто-фиброзные образования , дают самую выраженную и яркую клиническую картину, в первую очередь это связано с их большим размером и патологическим разрастанием. Кроме кровотечений, у женщины появляются жалобы на болевые ощущения тянущего характера, которые локализуются в области живота и поясничном отделе.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Полипы цервикального канала при беременности

В основе этой патологии, принято различать два фактора:

1. Патологические выросты возникают как следствие неправильного аборта, или при частых диагностических выскабливания.
2. Излишний синтез эстрогена.

Течение всей беременности зависит от уровня выработки слизи. Если ее вырабатывается много, то риск угрозы выкидыша сильно возрастает.

Если полип не мешает, не имеет тенденции к разрастанию, и увеличению в объеме, то его лучше не трогать, до окончания беременности.

Но если диаметр полипа превышает 10 мм, это является поводом для проведения оперативного вмешательства. Для ее проведения используется метод криодеструкции с последующим выскабливанием. Главное чтоб не осталось ножки полипа, в противном случае увеличивается шанс повторного рецидива. Возникновение этого патологического процесса, иногда требует госпитализации женщины для сохранения беременности.

Диагностика полипов цервикального канала

При обращении женщины к врачу, первоначально происходит сбор анамнеза визуальный осмотр пациентки. После проведения гинекологического исследования может отмечаться утолщение стенок шейки матки, если у полипа длинная ножка, его можно увидеть в просвете вагины.

Помимо этого, в обязательном порядке больной делают цервикоскопию, это такой же осмотр, но для его осуществления используется оптический прибор.

Достоинством этого способа является его возможность выявить морфологическую структуру полипа, распознать наличие не только крупного выроста, но и мелких новообразований. Параллельно с проведением этой манипуляции можно взять материал на .

Происходит назначение:

1. УЗИ обследование органов забрюшинного пространства.
2. , которая позволяет определить локализацию полипа.
3. . Правильно удаляя полип, помогает установить точный диагноз, изучить гистологию по фрагменту полипа и осуществить надежную методику последующего лечения.
4. Обязательно производится анализ мазка с помощью метода ПЦР.
5. Также происходит бактериальный посев, который помогает выявить патогенную микрофлору.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Лечение полипа цервикального канала

Методов, которые бы давали стопроцентный позитивный эффект в динамике лечения полипа цервикального канала на сегодняшний день не существует. Лекарственные препараты назначаются с целью подавление негативной симптоматики, которая возникает после их появления.

Больным пациенткам назначается:

Применение рецептов народного врачевания при полипах цервикального канала

Мнение ученых о применении лекарственных трав и рецептов народной медицины в гинекологии неоднозначно. Это связано с тем, что лекарственные травы неспособны устранить причину заболевания, а устраняя симптоматику, они сглаживают и маскируют клиническую картину. Тем самым создают проблему для установки точного диагноза.

Их можно применять, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Обычно применяется:

• Трава чистотела.
• Лапчатка.
• Цикорий.

Из них приготовляют отвар или настой. Также для этой терапии используется алоэ, мед, лук, тыквенные семечки, плоды брусники.

Хирургические операции при полипе цервикального канала

Существует много методик хирургической эктомии полипозных выростов. Но после применения любой из методик происходит обязательное выскабливания цервикального канала. Только в этом случае можно добиться хороших результатов лечения, и недопущение повторного появления полипа.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Диатермокоагуляция

Основа этого метода состоит в применении высоких температур. С помощью электрического ножа происходит иссечение и прижигание тела полипа. После чего, в результате ожога он отмирает и выводится из организма женщины естественным путем.

Противопоказания к применению такое методики является:

• Вынашивание беременности.
• Не рожавшие женщины (в молодом возрасте).
• Болезни, при которых нарушается свертываемость крови.

Такая методика хирургического вмешательства хорошо переносится пациентками, но у неё есть и свои минусы:

• В результате термического ожога в районе бывшего полипа происходят соединительнотканные изменения, они приводят к появлению рубцов, и создают проблемы для протекания беременности и родов.
• Процесс реабилитации, протекает долго, и может длиться несколько месяцев.
• Иногда происходит отторжение верхней корочки поверхности раны. В результате чего может появляться кровотечение.
• При проведении такой процедуры женщины испытывают сильные болевые ощущения.

Это полная противоположность предыдущей методики. Для проведения этого оперативного вмешательства используют жидкий азот, его температура может составлять минус 80 градусов. При воздействии на полип отрицательных температур, он замораживается и потом происходит его иссечение.

Эта методика получила широкое распространение из-за того:

• Что она малотравматична.
• Вызывает минимум побочных эффектов.
• Не производит к обильным кровопотерям.
• Относительно безболезненная.
• Разрешается проводить молодым, не рожавшим женщинам.

К недостаткам этой операции можно отнести длительный период реабилитации, в среднем он составляет от 2 до 3 месяцев.

При проведении этого метода терапии происходит фокусирование точки лазера на полипозном разрастании. С помощью гистероскопа контролируется ход оперативного вмешательства, производится коррекция глубинные его воздействия и интенсивности.

К минусам лазерного метода можно отнести:

• Возможность удалять только единичные полипы.
• Невозможно исключить повторное появление полипа.
• Дорогая стоимость в клиниках

Большим преимуществом этой операции является:

• Пониженный риск нежелательный перфорации стенок канала.
• Не возникает проблем с последующими кровотечениями. Так как стенки сосудов мгновенно тромбируются.
• Восстановительный процесс происходит очень быстро, влагалищные выделения прекращаются через три или четыре дня.
• Менструация начинается без сбоев и задержек.

Удаление шейки матки

Это операция производится в тех случаях, когда происходит переход опухоли из доброкачественного, в злокачественное состояние. Или в том случае если предварительные методы лечения приводили к появлению рецидивов.

Оперативное вмешательство производится лапароскопом, удаляется часть шейки матки (конусовидная), и её слизистая оболочка. Тело матки не затрагивается, что дает возможность женщине,забеременеть.

Такой вид операционного вмешательства проводится даже не рожавшим женщинам.

Самый популярный, и широко применяемый, хирургический метод устранения полипозных разрастаний. Он не травмирует психику женщины (безболезненный), при его применении появление рецидивов маловероятно.

Для проведения операции используется медицинский аппарат гистероскоп. Его вводят в просвет вагины, при помощи встроенной в нём камеры, происходит визуальное обследование цервикального канала. После чего применяется резектоскоп или петля, для ликвидации патологического выроста.

Если используется петля, то происходит выкручивание полипа. А если применяют резектоскоп (ножницы), то полит, срезается у самого основания. После удаления полипа обязательно выполняется выскабливание.

Операция производится только после полного окончания менструального цикла.

Эту методику нельзя выполнять:

• В случае наступления беременности.
• Чрезмерном сужении просвета цервикального канала.
• Онкологических новообразованиях.

Самое главное в послеоперационном периоде не допустить повторного появления возникновения полипов цервикального канала и нежелательных последствий.

Для этого женщине нужно соблюдать следующее правила:

• В течение 3 месяцев не следует посещать бани, сауны, солярии. Повышенная тепловая нагрузка может вызвать влагалищные кровотечения.
• Свести до минимума физическую подготовку, это также это касается выполнения работы по дому.
• Обязательно посещать гинеколога, в установленные им сроки.
• В течение месяца секс должен быть полностью исключен.
• Чтобы не допустить развития сопутствующей инфекции, не купаться в открытых водоемах.
• Когда наступают месячные, возможно использование только прокладок, тампоны могут травмировать неокрепшие стенки цервикального канала.
• Спринцевание и подмывание необходимо проводить, применяя антисептические растворы Мирамистина, или калия перманганата.
• Если женщина планирует беременность, то это может быть, возможно, по прошествии полугода.
• Обязательное применение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
• Если происходит кровотечение, в срочном порядке надо обратиться к доктору.
• В послеоперационном периоде женщину ставят на диспансерный учет.

Проходить осмотр у гинеколога нужно не реже двух раз в течение года.

Прогноз всегда зависит от успешности проведенной операции, и от поведения женщины в период реабилитации. Частота рецидивов этой патологии составляет не более 30%.

Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!

Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...

В чём опасность полипов цервикального канала?

Патологическое разрастание полипов может приводить к разным осложнениям в женском организме:

Чтобы избежать проявления нежелательных последствий лучше всего своевременно произвести удаление полипа цервикального канала. После чего обязательно соблюдать все нормы и правила, которые предписывает врач, в периоде реабилитации.

Образование полипа цервикального хода может не сказываться на самочувствии женщины. Однако наблюдаются и случаи выраженных признаков патологии:

• Боли и тянущие ощущения внизу живота, ощущаемые одновременно и в пояснице;
• Обильные выделения желтоватого оттенка в течение всего периода между менструациями;
• Выделения коричневого цвета с кровью в середине цикла;
• Неприятные ощущения и боль во время секса;
• Сильная боль в животе во время месячных;
• Бесплодие;
• Выкидыши в случаях зачатия.

Удаление полипа цервикального канала — хирургическая операция по извлечению патологического разрастания слизистого слоя, проявляющегося как нарост в просвете шейки матки.

Причины последнего состояния медиками не выяснены. Большинство ученых склонно связывать невозможность зачать и выносить ребенка с нестабильностью гормонального фона при развитии полипа цервикального хода.

Подготовка к удалению цервикального новообразования

Первоначально пациентка записывается на прием к гинекологу, который диагностирует наличие новообразования, выясняет его размер и стадию развития. В обязательном порядке перед операцией по устранению полипа цервикального отверстия необходима кольпоскопия и ряд предоперационных анализов. Пациентку направляют на следующие исследования:

• Мазок из цервикального канала для анализа методом полимеразной цепной реакции;
• Мазок на наличие хламидий, гарднерелл, уреаплазмы, микоплазмы, папилломавируса и трихомонады;
• Цитологический анализ соскобов;
• Мазок из шейки матки, самого канала, влагалища и уретры на микрофлору;
• Общий анализ крови, взятие крови на сахар и тромбоциты.

Также до того, как удалять полип цервикального хода, кровь исследуют для определения антител к микоплазме, хламидиям и уреаплазме.

На втором приеме врач изучает полученные данные и назначает дату устранения полипа цервикального отверстия шейки матки. Операция должна проводиться либо за 1 день до начала менструации, либо сразу после ее окончания.

Как проводится удаление полипа цервикального канала?

На сегодняшний день существует несколько медик устранения полипа цервикального канала, позволяющих провести эту операцию. Особой популярностью пользуется метод лазерного удаления полипа — цервикальный ход при этом практически не травмируется. Кроме того, при таком удалении цервикального нароста риск присоединения инфекций во время процедуры искажается, что становится решающим фактором при выборе метода устранения полипа цервикального хода.

Современные клиники предлагают сразу несколько видов операции по устранению полипа цервикального канала:

• Радиоволновую процедуру;
• Выскабливание ножки полипа цервикального;
• Удаление путем криодеструкции и электродеструкции.

Поскольку нарост цервикального канала представляет собой нечто, схожее с бородавкой, процесс его удаления практически аналогичен процедуре сведения папилломы.

Ход операции по удалению цервикального новообразования

Удаление полипа, локализующегося в тканях цервикального канала, всегда проводится под общим наркозом. Как только анестезия начинает действовать, хирург приступает к обнаружению шейки матки с помощью зеркала. После этого он захватывает полип окончатым зажимом и производит круговые движения. Удаление осуществляется путем выкручивания нароста из цервикального канала вместе с ножкой.

После того, как удаление большого полипа из окружающих его тканей окочено, хирург выскабливает полость цервикального канала, удаляя остатки ножки образования.

Если полип располагается в верхних отделах цервикального канала, его удаление проводят под гистероскопическим наблюдением. В тех случаях, когда новообразование наоборот приближено к наружному зеву, его иссекаются клиновидно, после чего накладывают шов кетгутом. При повторном извлечении полипа цервикального отверстия после обнаружения рецидива заболевания выполняется конусовидная ампутация шейки.

После выкручивания полипа цервикального канала, хирург прижигает его ложе и отправляет удаленные патологические ткани на гистологическое исследование. В первую очередь оно необходимо для того, чтобы обнаружить или исключить присутствие в них раковых клеток. Кроме этого, результаты анализов необходимы для назначения дальнейшей терапии: антибактериальной, гормональной или противовоспалительной, необходимой для окончательного лечения полипа цервикального хода.

На следующем этапе место бывшей локализации нароста обрабатывается по выбранной врачом методике. Один из вариантов обработки — препарат «Солковагин». После его использования на месте операции образуется корочка, в дальнейшем отходящая вместе с выделениями. Недостаток этого способа в том, что необходимо проведение целого курса обработок.

Криодеструкция

Чаще используется метод криодеструкции ножки полипа цервикального — воздействие экстремально низких температур на патологические клетки с целью из разращения. Метод требует опыта и наличия определенных навыков у врача, так как ему необходимо выбрать скорость и глубину замораживания для получения максимального эффекта.

Радиоволновое удаление

Наиболее щадящим считается радиоволновой метод, преимущество которого состоит в быстром восстановлении поврежденных во время операции здоровых тканей. Уже в ближайшие месяцы может наступить беременность и протекать без осложнений.

Применение электрического тока

Еще один вариант — прижигание ножки полипа цервикального канала электрическим током. Этот метод сегодня применяется редко, поскольку сопряжен с серьезным риском развития осложнений.

Лазерное удаление цервикального новообразования

Преимущества лазерного воздействия на ткани полипа цервикального хода – это быстрое восстановление, отсутствие рубцов на шейке матки, хорошее состояние репродуктивных органов после операции, минимальные потери крови. Извлечение цервикального полипа происходит с максимальной точностью, здоровые ткани не повреждаются. Проходит такая операция амбулаторно — уже через несколько часов после нее пациентку выписывают на домашнее лечение.

При этом есть и некоторые недостатки. Так использовать лазерный луч можно только для работы с единичными образованиями. Реабилитационный период сопровождается обильными выделениями из цервикального канала.

Если наличие цервикального полипа обнаружено у беременной женщины?

Если нарост возник во время беременности, врач выбирает выжидательную тактику, отслеживая динамику заболевания, вместо того, чтобы сразу назначить точную дату удаления полипа цервикального прохода. В ряде случаев он исчезает самостоятельно после родов, и тогда никакого вмешательства не требуется.

Если в процессе вынашивания ребенка нарост быстро увеличивается и превышает 2 см в диаметре, следует прибегнуть к полипэктомии или гистероскопии. Врач может принять и решение о срочном удалении разросшегося полипа.

Реабилитационный период после устранения цервикального полипа

В течение 10 суток после удаления новообразования цервикального канала пациентке показано антибактериальное лечение. Одновременно с ним может быть назначена гормональная терапия. Она предписывается врачом в случае, когда у женщины наблюдается гормональный сбой.

В обязательном порядке следует наблюдаться у гинеколога в ближайшие несколько месяцев после удаления полипа, чтобы исключить скорый рецидив заболевания и избежать последствий возможного присоединения инфекции.

Половая близость в первые 10 суток после операции категорически противопоказана. В течение 10 дней необходимо отказаться от процедур, связанных с погружением в воду: приема ванны, плавания в бассейне и естественных водоемах.

Запрещается спринцевание и использование тампонов в гигиенических целях. Для защиты белья от выделений следует использовать только прокладки.

Несколько недель после устранения цервикального полипа нельзя поднимать тяжести. Лучше отказаться от занятий спортом, особенно если он связан с силовыми тренировками. Если процедура удаления полипа была проведена в теплое время года, пациентке предписывается ограничить время пребывания на солнце. Нужно обратить внимание на психоэмоциональное состояние — нервные потрясения и стрессы противопоказаны до полного восстановления.

Учитывая, что заживление раны после удаления полипа цервикального хода требует покоя для всего тела, женщина должна избегать трясок и малейших перегрузок. Нельзя планировать автомобильные и железнодорожные поездки, а также авиаперелеты на несколько недель, последующих после устранения новообразования цервикального канала. Лучший вариант — некоторое время побыть дома.

Планирование беременности после устранения полипа цервикального хода возможно только когда сукровичные выделения полностью прекратятся. Как правило, это 2-3 недели. Если кровь или слизь перестает идти в этот период, то можно подозревать осложнение процедуры извлечения цервикального полипа. Лучше обратиться к врачу в ближайшее время.

Общее время реабилитационного периода с учетом назначенной гормональной или противовоспалительной терапии составляет около полугода. Если нарушение гормонального баланса не наблюдается, срок восстановления сокращается до 1-2 месяцев.

Осложнения и побочные эффекты удаления полипа

Как правило, осложнения после данной процедуры не наблюдаются. В редких случаях у пациенток случаются следующие проблемы:

• Кровотечения из цервикального канала;
• Потеря способности к зачатию;
• Термические ожоги;
• Патологическое сужение цервикального канала и шейки матки.

Иногда случается так, что удаление полипов цервикального хода производится не до конца — ножка удаляется не полностью. Часто неполное удаление ножки полипа приводит к появлению новых образований. Соответственно, симптомы повторяются. В такой ситуации требуется срочная дополнительная консультация врача и назначение новой операции.

Можно ли снизить вероятность рецидивов цервикальных полипов?

Чтобы операцию на полипе в канале шейки матки не пришлось повторять, врач назначает профилактику. Это стандартные меры по поддержке иммунной системы и способности организма к противостоянию вирусам. К этому необходимо прибавить рекомендации по соблюдению норм гигиены и ухода.

Если полип в цервикальном канале не удалять?

При отсутствии должного лечения и операции цервикального канала высока вероятность перерождения клеток полипа в злокачественные новообразования. Спровоцировать изменение клеток могут инфекции, приобретенные половым путем, и другие заражения. Решающим фактором развития цервикальных полипов могут стать медицинские манипуляции: роды, выскабливания в целях прерывания беременности и диагностики, установки внутриматочных спиралей. В группе риска и женщины в зрелом возрасте. Часто заболевание цервикального канала развивается перед климаксом ввиду гормональной перестройки.

Поэтому при первых тревожных признаках полипов в канале следует обратиться к гинекологу. Нельзя пренебрегать и плановыми профилактическими осмотрами, которые нужно проходить минимум один раз в год. Особое внимание следует уделить вопросу планирования будущей беременности — при желании завести ребенка необходимо пройти обследование у гинеколога. Также пройти профилактику цервикальных полипов следует женщинам, чей возраст приближается к климактерическому периоду.

Полип шейки матки - наиболее распространенное заболевание в плане доброкачественной гинекологической . Многие женщины, услышав от гинеколога данный диагноз, впадают в отчаяние и начинают серьезно опасаться за свою репродуктивную функцию, и даже жизнь. Однако не стоит так остро реагировать на данное заболевание, поскольку современная медицина научилась не только вовремя диагностировать данный недуг, но также и эффективно его лечить. Данная статья содержит информацию о таком диагнозе, как полип цервикального канала, причинах его возникновения и методиках лечения.

Что это такое

В сущности своей полип - это разрастание внутреннего слоя эпителия матки, который содержит большое количество желез, выделяющих белково-слизистый секрет. В зависимости от того, какие клетки входят в состав образования, он может быть фиброзным, железистым и фиброзно-железистым. Именно последние и дают наиболее выраженную клиническую симптоматику.

Знаете ли вы? Полип может встретиться в любом участке организма человека, где есть железистый эпителий: в носовых ходах, пазухах, желудке, кишечнике и мочевом пузыре.

Краткая характеристика

Полип в цервикальном канале - это разрастание эпителиальной ткани, крепящееся к стенке матки на так называемой ножке, содержащей сосуды и мышечную ткань. Может протекать бессимптомно, отлично поддается лечению. Образование может быть покрыто эпителием разного вида, каждый из которых влияет тем или иным образом на вероятность развития из данного полипа злокачественной опухли или возникновение рецидива. Выделяют полипозные разрастания, покрытые цилиндрическими, многослойными плоскими, а также незрелыми и высокими цилиндрическими эпителиальными клетками.

Кроме истинных полипов существуют так же псевдополипы, которые зачастую можно ассоциировать с у женщин. Такие образования не имеют ножки, и являют собой децидуальную (измененную) ткань слизистой матки. В определенных случаях возможны ситуации, когда такие образования становятся одной из причин угрозы . В таком случае производится их удаление. По визуальным характеристикам истинный полип можно описать как округлое или овальное, гладкое образование, диаметр которого варьируется от 1,5 до 40 миллиметров. В зависимости от того, насколько хорошо к нему поступает кровь, может иметь оттенок от ярко-бордового до светло-розового. На ощупь может быть как мягким, так и твердым, что определяется количеством фиброзных включений внутри него.

В чем опасность

Самым опасным для здоровья женщины сценарием развития данной патологии является перерождение полипа в рак шейки матки. Даже несмотря на то, что подобные прецеденты случаются нечасто, риски присутствуют, что делает удаление обнаруженного полипа цервикального канала практически необходимой процедурой. Женщины, страдающие данной патологией, обладают повышенной вероятностью развития обильного маточного кровотечения, что связано с тем, что каждый полип имеет внутри ножки кровеносные сосуды, которые лопаются при повреждении любого рода, особенно если полип достаточно существенных размеров. Течение может быть существенно осложнено данной патологией, иногда даже вплоть до развития самопроизвольного аборта. Менее губительные для , но всё же существенные патологии, сопровождающие у женщин с данным недугом, включают низкое стояние плаценты и истмико-цервикальную недостаточность. Возможно развитие некроза (гибели ткани), который, в конечном счете, может привести в случае неоказания медицинской помощи к смерти женщины из-за заражения крови.

Знаете ли вы? За период объем матки увеличивается в 500 раз по сравнению с исходным, а мышцы цервикального канала, которые не позволяют плоду выйти наружу раньше срока, являются одними из самых сильных женских мышц.

Ещё одним довольно опасным осложнением данного заболевания может стать гематометра - процесс, когда полип цервикального канала полностью его перекрывает и препятствует оттоку менструальной крови, результатом чего может стать сепсис и последующая смерть, поэтому в случае обнаружения у вас данного заболевания не стоит долго думать над тем, нужно ли его удалять.

Как их распознать: первые симптомы

Незначительный по размерам и в количественном отношении полипоз очень часто протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается только в ходе планового гинекологического осмотра или , также часто его выявляют в тот момент, когда женщина становится на учёт в женскую консультацию в связи с . Как правило, первые симптомы приходят в тот момент, когда происходят какие-либо изменения в структуре полипов, например их изъязвление, воспаление, травмы, возникновение гинекологической инфекции. Тогда впервые проявляются такие симптомы, как боли внизу живота, патологического характера (серозные либо серозно-гнойные) а так же выделение сукровицы или контактные кровотечения. Нарушения в и бесплодие, как правило, не являются спровоцированными полипами, скорее те же причины, которые приводят к развитию данных состояний, также вызывают и развитие полипов.

Причины появления полипов цервикального канала

Единой причины возникновения данной патологии у женщин пока не выявлено, однако согласно исследованиям среди возможных причин следует выделить несколько групп, самыми вероятными из которых являются: инфекционно-воспалительные процессы хронического характера, различные гормональные дисбалансы, частые травматические воздействия на шейку матки.
Среди гинекологических заболеваний, вероятно являющихся причинами развития полипов, стоит выделить:

• аднексит (воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб);
• цервицит (воспалительный процесс шейки матки, как правило, ассоциированный с хламидийной инфекцией или уреаплазмой);
• (воспалительный процесс, поражающий слизистую матки);
• заболевания, связанные с вирусом папилломы человека.

Среди гормональных нарушений наиболее часто к возникновению полипов приводят сбои в работе яичников, в результате которых увеличивается продуцирование и, как результат - снижение уровня . Высокий уровень первого приводит к утолщению слизистой оболочки стенок матки, что повышает вероятность возникновения полипов, а снижение второго приводит к образованию кистозных структур в ткани желез. Под частыми травматическими воздействиями на шейку матки стоит понимать выскабливание её с диагностической целью или в результате аборта. При присоединении вторичной инфекции любого характера создаются благоприятные условия для формирования полипов.

Как проходит диагностика

Установление данного диагноза базируется на последовательной чреде действий, которая зачастую начинается с визуального обнаружения полипов в ходе гинекологического осмотра, после чего проводят прицельную цервикоскопию или , за чем следует изучение отобранного биоматериала, полученного в ходе диагностического выскабливания с целью установления степени злокачественности процесса.

Лечение: нужно ли удалять

Перед тем как узнать, как удаляют полип цервикального канала, вы должны чётко уяснить для себя, что наличие полипа любых размеров и форм уже является показанием к удалению, не стоит дожидаться возникновения каких либо осложнений, как говаривал Гиппократ: « Болезнь лучше предупредить, чем лечить».

Важно! Все полипы удаляются путем выкручивания с целью захватить как можно больше пораженных тканей в глубине стенки матки. Множественные полипы удаляют путем обширного иссечения всей пораженной ткани, при этом стремятся снять всю слизистую оболочку и захватить как можно большую часть подслизистого слоя.

Данный метод подразумевает прижигание удаленных образований у основания при помощи электроскальпеля, который хорош не только своей поразительной остротой, но ещё и тем, что сразу после совершения разреза прижигает ткани, таким образом моментально останавливая кровотечение и уберегая организм от лишней кровопотери. Данная методика одна из самых широко применяемых в современной медицине, недостатком её является потребность в наркозе, выход из которого, как известно, иногда бывает довольно-таки неприятным. Стоит также отметить, что использование данной методики подразумевает травмирование слизистой оболочки матки, что повышает риск рецидива.

Этот метод прижигания места удаленного образования подразумевает воздействие при помощи жидкого азота. Как правило, для этой цели берут специальные одноразовые шприц-тюбики, и под контролем гистероскопа или гинекологических зеркал наносят на место, где располагается новообразование, жидкий азот до тех пор, пока оно не покроется белесой корочкой. Нужно отметить, что данный метод более щадящий. Здесь идет воздействие на слизистую оболочку цервикального канала и практически не остаётся никаких следов, однако трудности с транспортировкой жидкого азота делают эту методику малоприменимой в условиях большинства неспециализированных клиник.

Лазерная полипэктомия

Данная методология хороша тем, что в ней сочетаются одновременное удаление и прижигание места, на котором находился полип. Это позволяет сэкономить время врача и уменьшает время, проведенное пациенткой под наркозом, который не является физиологическим состоянием организма и в некоторых случаях способен повлечь за собой серьезные последствия.

Важно! Лазернаяя полипэктомия на сегодняшний день считается золотым стандартом удаления любых полипов, однако оборудование, при помощи которого она проводится - достаточно дорогое, громоздкое и трудное в освоении, поэтому большинство врачей предпочитают более старые и, по их мнению, более надежные методы лечения данной патологии.

Ампутация шейки матки

Как правило, к этому методу лечения прибегают только в самых крайних случаях, при множественных рецидивах, подозрении на злокачественное перерождение полипа или в случае, если в процессе другого вида операции по удалению образования была нарушена целостность какого-либо магистрального сосуда, снабжающего кровью матку. Данная методика самая радикальная, поскольку женщина с удаленной маткой никогда не сможет забеременеть и выносить , хотя, с другой стороны, и самая действенная, поскольку полностью исключает вероятность рецидива.

Возможные осложнения

Среди самых частых осложнений следует выделить возникновение рецидивов, когда полип снова появляется на том же месте или недалеко от первоначальной локализации. Из-за проведения прижигания могут возникать различные сужения и непроходимости канала шейки матки. Если врач слишком переусердствует с прижиганием, возможно развитие бесплодия ввиду частичного или даже практически полного закрытия просвета шейки матки.

Профилактика

Главными профилактическими мероприятиями в отношении данного заболевания стоит считать:

• прохождение регулярных и тщательных профилактических осмотров у гинеколога;
• своевременное лечение всех воспалительных заболеваний урогенитальной сферы;
• лечение эндокринологических расстройств (при возникновении потребности);
• минимизация травматического влияния на слизистую оболочку матки.

Итак, надеемся, что данная статья помогла вам понять, что полип цервикального канала - заболевание, нуждающееся в лечении, и при его обнаружении без операции не обойтись. Берегите свою способность к деторождению, ведь возможность становиться мамой - одно из главных удовольствий в жизни любой женщины.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "после удаления полипа цервикального канала" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: после удаления полипа цервикального канала

2016-05-17 08:23:57

Спрашивает Аноним :

Скажите после удаления полипа цервикального канала, сказали месяц половой покой. А клиторальный оргазм тоже через месяц можно испытывать или можно раньше? Прошло 12 дней после удаления и выскабливания

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте! После удаления полипа месяц не обязательно соблюдать половой покой. После окончания выделений можно жить половой жизнью при желании.

2011-03-10 09:12:38

Спрашивает Мария :

Добрый день! Мне 37 лет, сыну 8 лет вся беременность без осложнений и медицинских препаратов. Мечтаем о 2-м ребенке. Подскажите, пожалуйста, через сколько месяцев есть вероятность забеременеть после удаления полипа цервикального канала,(как написано в эпикризе) - гистероскопия,тотальная биопсия эндометрия и слизистой цервикального канала, полипэктомия с коагуляцией ложа. В описании, что было проделано написано: "При обзорной гистероскопии обнаружено: Длина полости матки по зонду 9 см. Цервик. канал - полип с/3 канала. В полости матки-эндометрий 2 фазы цикла не изменен.Произведено: Тотальная биопсия эндометрия и эндоцервикса. Полипэктомия. Ложе полипа скоагулировано. При контрольной гистероскопии -полость матки свободна. Без осложнений."
Прошло 4 месяца, менст. цикл в 28 дней, гормоны не употребляю, по мед. показаниям сдала гормоны все в норме, но беременность не наступает???? И это печально! Может я спешу с беременностью после таких операций???
Спасибо за ответ и внимание к вопросу!

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. После гистероскопии уже можно вам беременеть. Но наверное дело не в полипе (которого уже нет) а в том что уже снижен овуляторный резерв (37 лет) и просто уже не так быстро наступает беременность как ранее - 7-8 лет тому назад. Возможно нужно воспользоваться стимуляцией овуляции. Обратитесь к гинекологу эндокринологу.

2014-09-24 15:54:20

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте.Два года я принимала регулон как средство контрацепции.Через три месяца после отмены преперата был обнаружен полип цервикального канала.Сделала узи,цитологию все нормально.Удалила полип,выскабливание сделали.Гистология показала-простая неатипическая гиперплазия эндометрия,железисто-фиброзный полип.Врач в отделении сказал что я нуждаюсь в длительной гормонотерапии.Другой врач сказал прийти через 2 месяца после удаления полипа заново сдать цитологию,кольпоскопию пойти.Как правильней быть?Мог ли прием регулона спрвоцировать все это?Мне 32 года,рожала.Заранее спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Наталья! Еще никто не доказал, что прием гормонотерапии на 100% защитит от появления полипов в будущем. Я более склоняюсь к мнению второго врача. Рекомендую Вам прийти через 2 месяца после удаления полипа заново сдать цитологию,кольпоскопию пройти. Далее все будет зависеть от результатов исследований. Будьте здоровы!

2014-06-02 13:25:28

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Подскажите мне, пожалуйста, очень переживаю. Мне удалили полип цервикального канала. Очень хочу ребеночка. Не рожала еще.Доверяя врачу не спросила каким методом будет удален полип.Удаление было произведено с помощью коагуляции электрическим током. Уже после прочитала, что таким методом не удаляются полипы у нерожавших и что у этого метода есть ряд побочных эфектов и возможны последствия. Спросила возможны ли половые контакты после удаления полипа, врач сказал, что через дней 5 возможны. Я и пыталась беременеть спустя 5 дней. На многих сайтах пишут, что нужно половое воздержание. Хочется и доктору верить, и то, что прочитала как-то идет вразрез с тем как мне произведено удаление. Я растеряна до слез. Сейчас уже 11 день после удаления полипа, идут не обильные жидкие
выделения с запахом. Особого дискомфорта в физическом плане нет и не было, и при половом акте тоже. Но психологически мне очень не приятно. Я все время прислушиваюсь к своему организму, нет ли отрицательных последствий. Меня очень беспокоят вопросы и страхи:Могла ли я нарушить процесс заживления ранки? Повлияет ли выбранный метод на способность забеременеть? Как быть дальше? Что делать? Выбранный метод удаления действительно ли неправильный? Если так, то как минимизировать его негатив на мой организм? По правде говоря, душа разрывается на части от сомнений,боли и обиды. В то, что беременность наступит все меньше вериться.Мне кажется, что я стою на краю, и дальше уже ничего нет.Отсутствие беременности и возраст (мне 44 года)приводят меня к безумию. Я уже не знаю где правда,а где нет, что хорошо, а что плохо для меня.Буду благодарна за ответ

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, когда Вы идете на какую-либо процедуру, специалисту нужно доверять. Полип удален правильно, а в интернете пишут обо всем и не всегда объективно. Если у Вас возникают какие-либо сомнения или вопросы, то их необходимо задавать лечащему врачу. Однако полип к вопросу беременности имеет лишь удаленное отношение. Неужели Вы действительно думаете, что удаление полипа станет панацеей в наступлении беременности?! Учитывая возраст, в первую очередь необходимо проверить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. После этого можно будет говорить конкретнее. Чтобы Вы до конца понимали, шансы забеременеть природным путем составляют не более 5%, ЭКО на собственных яйцеклетках 10-15%, ЭКО на донорских яйцеклетках 40%.

2011-11-30 13:31:12

Спрашивает Виктория :

Мне 36 лет.8 лет назад была прооперирована: удаление субмукозной миомы, цистоденома яичника, полип цервикального канала, прижигание очагов эндометриоза (гистероскопия одновременно лапароскопия). После лечения прошла курс Бусерелин-Депо 3 укола, затем наступила беременность. Ничего не беспокоило в течении 3-х лет затем переодически возникают тянущие боли в низу живота, резких, колющие боли. Постоянно наблюдаюсь у гинеколога, сдаю все анализы, контролирую уровень гормонов. 2 года назад обнаружили полип в матке, удалили, пропила после операции 3 месяца Дюфастон. 3 месяца назад начались мажущие выделения, боли в низу живота, на УЗИ 2 полипа матки. Три недели наза прооперировалась (гистероскопия), железистый полип.В остальном как сказал оперировавший доктор стадия ремиссии. Назначили пропить 6-9 мес. либо Жанин либо Ярину совместно с Эпигалат Индинол. Скажите пожалуйста какое лечение необходимо пройти чтобы остановить появление полипов и прогрессирование эндометриоза. Какие препараты необходимо принимать. И какие анализы необходимо сделать прежде чем начать гормональную терапию.Если есть возможность посоветуйте клинику занимающуюся этими проблемами.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Вам назначено правильное гормональное лечение. Можете его принимать или есть ещё более новый препарат - визан - тоже вам показан вместо жанина - если хотите. Гормональные ан сдавать не нужно, ведь у вас есть биопсия - железистый полип - этого достаточно. Индинол тоже очень хорошо вам будет тормозить вашу болезнь. Каждые 3 мес делайте УЗИ.

2010-09-12 18:34:54

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Я Ольга,32 года. Извините,что так много вопросов!Мой врач очень молчалив,ни слова не вытянуть.:((мне ВПЕРВЫЕ удалили полип цервикального канала(1.5x0.5 см) «с кюретажем слизистой цервикального канала»,как написано в выданной справке.Кюретаж-что это значит?что мне было сделано выскабливание?На сколько это было травматично,восстанавливается ли слизистая церв.канала и смогу ли я забеременеть?(детей не имею).
2)Гистологическое исследование полипа,заключение: «Полип железисто-фиброзный церв.канала с выраженной лимфолейкоцитарной инфильтрацией»..что означает эта выраженная лимфолейкоцитарная инфильтрация??
3)Гистологическое исследование должно показать только то,какой именно полип:злокачественный или доброкачественный,либо должно ещё выявить(показать)ПРИЧИНУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ этого полипа?Видя результаты гистологии,о причинах возникновения моего полипа врач почему-то ничего не смогла сказать.
4)Слышала о том,что причины возникновения полипов-в основном гармональные расстройства.Почему тогда мне мой врач не назначал никакой гармональной терапии не до удаления и не после него?Или эта терапия необязательна в моём случае?Полип удалён впервые в феврале месяце и спустя 6 месяцев рецедивов не наблюдается.Лечение после удаления было таковым:сумамед(500мг), метилурациловые свечи,мирамистин-спринцевание,диазолин-7 дней,аскорутин..Нужно ли мне сдать АНАЛИЗ НА ГАРМОНЫ?нужна ли гармональная терапия в моем случае?..Благодарю заранее за ответ!

Отвечает Самысько Алена Викторовна :

Уважаемая Ольга, на эти вопросы обязательно должен был ответить Вам ваш доктор.
!. Кюретаж нужен обязательно, потому что каждый полип имеет ножку,поэтому если хорошо не убрать ложе откуда он рос, то рецидив составляет 90%..
2. Гистология хорошая, но этот термин обозначает то, что есть незначительное воспаление ткани, которое нужно пролечить.
3. Причина образования полипов, это гормональный дисбаланс, с превышением гормонального эстрогенового фона, что ведет к образованию плюс ткани.
4. Лечение назначается только по гистологии полипэктомии.Соответственно, Вам должно было быть назначено соответствующее лечение, которое предупреждает рецидив.
5. Анализ на гормоны сдать желательно, сюда входит эстриол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, они сдаеются не сразу все вместе, а в определенные дни цикла.
Это входит в обязанности врача, грамотно обследовать, выявить и правильно назначить лечение.
То что Вы получили лечение противовоспалительное, после выскабливания.Что не вляет на причину.

2010-02-07 20:32:11

Спрашивает Алла :

Здравствуйте! Мне 38 лет, месячные с 12 лет, регулярные, болезненные, особенно в молодости; в последнее время болезненность снизилась. Детей нет, но целенаправленно по бесплодию не лечилась и забеременеть не пыталась (половая жизнь вне брака). В связи с болезненностью месячных подозревали эндометриоз, на УЗИ его не подтверждали, лапараскопию делать не стала.
В анамнезе:
2004 г. - обнаруженный при осмотре полип ц.к., полипэктомия, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
2007 г. - полип ц.к., раздельное диагностическое выскабливание, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
Между удалениями полипа в 2004 и 2007 гг. его обнаруживали при осмотрах ПЕРЕД месячными, а в начале и середине цикла полип "исчезал". Через полгода после полипэктомии (2005 г) я даже поступала на полипэктомию в стационар, но при осмотре полип не был обнаружен и я была выписана.
В 2008 году (связываю с РДВ??? как мне сказала одна врач, оно могло активизировать эндометриоз) появилась предменструальная "мазня" в течение 3-5 дней, в марте 2009 г. - межменструальная "мазня" на 10-11 день цикла в течение 3-7 дней (практически каждый цикл, не было только 2-3 цикла). При взятии мазков ш.м. "кровила".
ИППП - отрицательные: хламидии по крови по методу ИФА, уреа- и микоплазмы - культурально по мазку, ВПЧ и ЦМВ - по мазку по методу ПЦР. У меня есть герпес 1и2 типа, на протяжении нескольких лет практически не беспокоит.
На кольпоскопии в декабре 2009 г. в середине цикла обнаружили "полип в глубине ц.к.", эрозии нет, затем перед самыми месячными полип был виден при простом осмотре.
В январе 2010 г. на 13 д.ц. - гистероскопия. Результат: п.м. не деформирована, слизистая бледно-розовая, неравномерной толщины, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободны. Полипа не нашли, хотя искали очень тщательно; по словам врача, визуально все выглядело хорошо.
Гистология: гиперпластический эндометрий (и все, без подробностей). Результат абсолютно неожиданный, поскольку эндометрий на всех УЗИ соответствовал дню м.ц. Например, последнее узи на 7 д.ц. - 5 мм, на 26 д.ц. - 9 мм. И в предыдущие наблюдения более 12 мм М-
эхо никогда не было. Могла ли быть ошибка в гистологическом результате?
Назначено лечение: норколут по 1т 2р в день - 3 цикла, по 1т 1р в день - 3 цикла (прием с 16 по 25 д.ц.). Прочитала инструкцию, боюсь принимать (у меня выраженная фиброзно-кистозная мастопатия, онколог проявляет настроженность, хронический холецистит, низкий уровень тромбоцитов). Посоветуйте, пожалуйста, может быть, допустимо заменить норколут на дюфастон как более легкий препарат. Ранее я гормонами никогда не лечилась.

Отвечает Железная Анна Александровна :

Добрый день, УЗИ дополнительный метод исследования, а гистология - достоверно, но если вас берут сомнения, то переконсультируйте стекла. дуфастон возможен