Эффективные таблетки от молочницы у женщин. Средства от молочницы - недорогие и эффективные

Молочница - лечение быстро и эффективно возможно только в том случае, если вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Возникновение заболевания провоцируется активностью дрожжеподобных грибков Candida, поэтому оно известно ещё под названием кандидоз. Патологический процесс сопровождается жжением и сильным зудом в области половых органов, появляются творожистые выделения с неприятным запахом.

Причины возникновения молочницы

В небольшом количестве грибок Candida присутствует в организме совершенно здорового человека. Болезнетворные микроорганизмы начинают стремительно размножаться на фоне ослабленного иммунитета и кислой среды влагалища. Молочница возникает вследствие нарушения нормальной микрофлоры. Численность полезных бактерий уменьшается, а вредных возрастает, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные причины возникновения молочницы:

  • приём лекарственных препаратов из некоторых фармакокинетических категорий (гормональные контрацептивы, цитостатики, антибиотики);
  • наличие соматических заболеваний (цирроз печени, хронический бронхит);
  • резкая смена климатических условий;
  • беременность;
  • сильная потеря веса;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • частные стрессы, нервные потрясения, переживания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • носка синтетического нижнего белья;
  • использование низкокачественных гигиенических прокладок и т.д.

При влагалищном кандидозе воспаляется слизистая оболочка, что сопровождается появлением микротрещин, покраснения, отёков. Под воздействием мочи возникает чувство жжения, сильный зуд, болезненные ощущения. Острое течение заболевания длится около двух недель. Если не предпринять лечебные меры, молочница приобретёт хроническую форму.

Если есть подозрения на кандидоз, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки и подтверждения диагноза он проводит гинекологический осмотр на кресле, берёт мазок, который потом отправляет на лабораторное исследование. Дополнительной методикой является бактериальный посев. В норме количество грибка не превышает показателя 104 КОЕ/мл. Если результаты показали более высокое содержание возбудителя, диагностируют молочницу и назначают терапию.

Лечение молочницы быстро и эффективно в домашних условиях

При кандидозе терапия направлена на снижение интенсивности симптомов, нормализацию микрофлоры влагалища, повышение местного и общего иммунитета. Обязательно нужно выявить и устранить причину развития патологического процесса. Лечение молочницы в домашних условиях должно быть тщательно продуманным.

Свечи

Хорошо помогают препараты от молочницы в форме свечей. Особенно эффективны они на начальном этапе развития патологии. Активные компоненты лекарств проникают непосредственно в очаг заболевания, уничтожают патогенные микроорганизмы, способствуют повышению местного иммунитета. При введении свечей внутрь влагалища нужно строго соблюдать правила гигиены. Длительность курса лечения зависит от выбранного средства и от концентрации в нём действующего вещества.

Мази против кандидоза

Принцип действия мазей такой же, как и свечей. При местном применении они оказывают негативное воздействие на грибок, уничтожая его и подавляя способность к размножению. В аптеках представлен широкий ассортимент препаратов, которые можно использовать в период беременности. Мази эффективны в тех случаях, если молочница протекает в острой форме. Если заболевание перешло в хроническую стадию, использовать их нецелесообразно.

Лечение молочницы народными средствами

Средства народной медицины особенно актуальны при кандидозе у беременных, когда противопоказано большинство лекарственных препаратов.

  • Отвар для промывания половых органов. Кору дуба поломать на части, выложить в стеклянную или эмалированную ёмкость, залить водой. Средство оставить на ночь настаиваться, после процедить. Перед промыванием разбавлять тёплой водой в пропорции 1:1.
  • Спринцевания. На один литр воды взять по 2 ст. л. пищевой соды и соли. Компоненты соединить, перемешать, поставить на мелкий огонь, довести до кипения. Готовое средство остудить, добавить несколько капель йода. Лекарство разделить на 12 процедур. Спринцеваться ежедневно утром и вечером, предварительно подогрев раствор.
  • Лечебные ванны. 100 г сосновых почек залить 10-ю литрами воды, поставить на маленький огонь, довести до кипения, проварить в течение получаса. Средство оставить на час для остывания, процедить. Затем налить тёплую воду в ванну, вылить туда отвар, парить половые органы 20 минут. Курс состоит минимум с 6-ти процедур.
  • Лекарства для приёма внутрь. Для внутреннего применения можно использовать настойку эвкалипта. По 15 капель, разведённых в стакане воды, пить 3 раза в день. Для укрепления иммунитета используют чаи из малины, шиповника.

– воспалительное заболевание, начало которого связано с активностью дрожжеподобных грибков Кандида. Данное заболевание (врачи именуют его кандидоз) характеризуется неприятным жжением, интенсивным зудом и обильными выделениями из влагалища. Лечится молочница достаточно успешно, врачи применяют для этого лекарственные препараты внутреннего и местного назначения.

Лекарственные препараты при молочнице

Важно! Любой препарат для лечения молочницы имеет свои противопоказания и может спровоцировать те или иные побочные эффекты (чаще всего – аллергическую реакцию). Перед применением таблеток, мазей и свечей следует проконсультироваться с врачом и внимательно изучить аннотацию.

Все медикаменты, которые врачи применяют для лечения молочницы у женщины, можно разделить на две большие группы. Первая группа – это препараты для местного применения - мази и суппозитории вагинальные, а вторая группа – это средства, употребляемые внутрь.

Именно с лекарственных средств, оказывающих местное лечебное действие, начинается лечение рассматриваемого заболевания. Выбирают для такой терапии препараты с выраженным антимикотическим (противогрибковым) действием. Наиболее часто врачи назначают следующие медикаменты:

Обратите внимание : молочница у женщины перечисленными выше лекарственными препаратами должна лечиться на протяжении 2-7 дней (более точный срок устанавливает лечащий врач). В период лечения женщина обязательно должна проводить регулярные обмывания наружных половых органов дезинфицирующими растворами пищевой соды или марганцовки, можно воспользоваться отваром ромашки аптечной.

Достаточно эффективными в лечении молочницы у женщины признаны и лекарственные препараты, которые принимаются внутрь (таблетки) и оказывают общее противогрибковое действие. Но необходимо помнить, что таблетки с антимикотическим действием могут оказывать губительное воздействие на работу органов и систем, особенно часто страдают почки и печень. Именно поэтому большинство подобных лекарственных препаратов продаются в аптеках только по рецепту. Еще один нюанс в отношении приема лекарственных средств внутрь при молочнице: несоблюдение дозировок или нарушение режима приема таблеток может привести к устойчивости грибка к медикаментам. В таком случае вылечить рассматриваемое грибковое заболевание будет достаточно сложно.

Чаще всего для лечения молочницы у женщины к приему назначают таблетки Флюкостат и его аналоги (Микофлюкан, Дифлюкан, и Микомакс). Если рассматриваемое грибковое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, то для лечения достаточно употребление одной таблетки Флуконазола, а в случае запущенного заболевания нужно будет принимать данное лекарственное средство по особой схеме: на первый, четвертый и седьмой день заболевания нужно выпить по 1 таблетке.

Рекомендуем прочитать:

Чем дополняют основную терапию

Практически в каждом случае после проведения лечения молочницы у женщины во влагалище нарушается естественная микрофлора. Ее обязательно нужно будет восстановить, да и провести профилактику развития рецидива рассматриваемого заболевания необходимо. Именно для этого врачи рекомендуют употреблять следующие средства:

  • суппозитории Бифидумбактерин;
  • Вагилак;
  • местное средство гигиены Лактацид;
  • Экофемин;
  • свечи Лактонорм;
  • Вагинорм;
  • Лактожиналь.

Достаточно популярным вспомогательным средством при лечении молочницы у женщины является пищевая сода – ее раствором подмываются, что приводит к разрушению структуры грибка и препятствует росту колоний. Чтобы приготовить раствор, нужно чайную ложку пищевой соды растворить в литре теплой кипяченой воды. Этим средством можно не только подмываться, но и проводить спринцевания, что значительно облегчит состояние женщины при прогрессировании молочницы.

Обратите внимание: спринцевания при лечении запрещены .

Выпускается в форме таблеток вагинальных, гелей и мазей для вагинального применения.

При применении интравагинально всасывается лишь 5-10% препарата, поэтому действует лишь местно, а на организм в целом не влияет. Концентрация, необходимая для осуществления лечебного эффекта, сохраняется во влагалище еще в течение 3 дней после применения препарата. Та часть действующего вещества, которая всосалась в кровь, видоизменяется в печени и выводится с желчью.

При кандидозе кожи применяется в форме гелей или мазей: препарат 1-3 раза в сутки наносят на пораженные участки и в течение некоторого времени втирают в кожу. Продолжительность лечения составляет от 1 недели до 1 месяца. В случае грибкового поражения стоп с целью уменьшить вероятность рецидива заболевания лечение продлевают до 3 недель.

При урогенитальном кандидозе во влагалище вводят по 1 таблетке в сутки в течение 7 дней, плюс кожу промежности и наружные половые органы смазывают кремом клотримазола. Альтернативные схемы приема таблеток - по 200 мг три дня подряд или же 500 мг однократно.

Вагинальный гель вводят перед сном глубоко во влагалище по 1 полному аппликатору (что составляет 5 г) в течение 6 дней.

Суппозитории вагинальные вводят 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней.

Лечение урогенитального кандидоза (поражения грибком мочеполовой системы) должно проводиться вне менструации.

Противопоказан клотримазол в случае индивидуальной непереносимости его, а также в первые 12-16 недель беременности.

При одновременном применении с полиенами снижает их эффективность. Нельзя применять с нистатином.

Эконазол (Сантеквин, Гино-певарил, Эконазол)

Форма выпуска – пессарии, суппозитории вагинальные, гель и крем для наружного применения.

При местном применении в течение 3-х дней вызывает гибель грибка.

При нанесении на кожу создает терапевтические концентрации в дерме и эпидермисе. Всасывается в кровь в минимальном количестве; та часть препарата, которая всосалась, выводится с мочой и калом.

Наружно: наносят небольшое количество крема или геля на пораженный участок кожи, втирают его до полного впитывания; кратность нанесения составляет 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней, при лечении микоза стоп – до 6 недель.

Интравагинально вводят 1 раз в сутки (перед сном) глубоко во влагалище. Курс лечения равен 3 дням. В случае, если этого недостаточно, курс продолжают еще на 3 дня и повторяют через 10 дней. Может применяться во время менструаций.

Пессарии вводят в задний свод влагалища по 1 штуке 1 раз в сутки, в положении лежа на спине, перед сном.

Противопоказан эконазол в случае повышенной чувствительности организма больного к нему.

С осторожностью применяют , а также . При вульвовагинальном кандидозе обязательно одновременное лечение полового партнера.


Изоконазол (Гино-травоген)

Используется местно. С поверхности кожи всасывается в незначительном количестве.

Крем 1 раз в сутки наносят на пораженные участки кожи в течение минимум 4-х недель. При локализации микозов в межпальцевых промежутках после нанесения крема следует накладывать марлевую повязку между ними.

Побочные эффекты возникают достаточно редко и проявляются возникновением жжения и зуда в первые 12-24 часа после введения суппозитория. При использовании крема крайне редко возникают аллергические реакции, а также раздражение кожи и легкое жжение.

В течение 1 недели после введения суппозитория нельзя проводить спринцевания.

Кетоконазол (Кетодин, Ливарол, Кетоконазол)

Выпускается в форме суппозиториев вагинальных, пессариев.

Применяется местно.

Суппозитории вводят по 1 штуке глубоко во влагалище в положении на корточках или лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, перед сном. Курс лечения составляет 3-5 дней, но в случае необходимости он может быть продлен до полного выздоровления пациентки. При хроническом кандидозе курс лечения равен 10 дням.

Побочные эффекты крайне редки, стандартные.

В первые 12-16 недель беременности препарат не применяют, во ІІ и ІІІ триместре и в период лактации используют лишь после оценки фактора польза для матери-риск для ребенка.

Фентиконазол (Ломексин)

Форма выпуска – вагинальные капсулы и крем, крем для наружного применения.

Всасывание препарата через кожу минимально, незначительное количество его всасывается слизистой оболочкой влагалища. Не фототоксичен. Не влияет на функции женских и мужских половых желез.

Крем вагинальный вводят в количестве 1 аппликатора глубоко во влагалище, применяют перед сном, при необходимости – утром.

С целью профилактики реинфицирования (повторного заражения) половому партнеру также следует пройти курс лечения противогрибковым препаратом.

Крем наносят на кожу 1-2 раза в сутки, легко втирая.

Переносится, как правило, хорошо, побочные эффекты возникают лишь у малой части больных.

В период беременности и кормления грудью применять фентиконазол не рекомендуется.

Бутоконазол (Гинофорт)

Выпускается в форме вагинального геля.

5 г препарата (содержит 100 мг действующего вещества) вводят глубоко во влагалище однократно, желательно перед сном.

Побочные эффекты стандартные.

В период беременности и кормления грудью применяют исключительно по рекомендации врача.

Форма выпуска – суппозитории вагинальные, крем.

Свечи вводят 1 раз в сутки, желательно перед сном, глубоко во влагалище. Суппозитории, содержащие 150 мг действующего вещества, вводят в течение 6 дней, 300 – 3 дня, 900 мг – однократно. Целесообразно начать курс лечения после менструации. Во время лечения и в течение 7 дней после его окончания не рекомендуется спринцеваться.

Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и легко втирают. Кратность нанесения – 1-2 раза в сутки. Курс лечения – от 14 дней до полутора месяцев. Следует применять препарат еще в течение 7 дней после исчезновения симптомов заболевания.

В период беременности и кормления грудью применять с осторожностью.

Сертаконазол (Залаин, Залаин Овули)

Выпускается в форме крема для наружного применения и в виде вагинальных суппозиториев.

Вводят 1 суппозиторий глубоко во влагалище перед сном 1 раз в сутки однократно. Если признаки заболевания сохраняются, можно ввести повторно через 1 неделю.

Крем наносят равномерно на пораженный участок кожи 1-2 раза в сутки в течение 1 месяца.

Побочные эффекты стандартные, наблюдаются редко.

В период лечения препаратом следует воздержаться от половых контактов, пользоваться хлопчатобумажным нижним бельем, не спринцеваться. Можно проводить терапию в период менструации.

При беременности и в период лактации препарат применять с осторожностью.

Существует ряд комбинированных препаратов для местного применения, содержащих сразу 2 или 3 противомикробных/противогрибковых компонента. Это:

  • Клион-Д 100 (таблетки вагинальные; содержит по 100 мг миконазола и метронидазола);
  • Клевазол (вагинальный крем, 1 г которого содержит по 20 мг клиндамицина и миконазола);
  • Метромикон-нео (суппозитории вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола);
  • Нео-пенотран (суппозитории вагинальные, содержащие по 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола).

Флуконазол (Дифлюзол, Дифлюкан, Микосист, Флузамед, Флюзак, Фуцис, Дифлазон, Дифлюзол, Микомакс и другие)

Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инфузий и инъекций, порошок для приготовления суспензий, гель.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Прием пищи на всасывание влияния не оказывает. Максимальная концентрация в крови определяется через 0.5-1.5 ч. Период полувыведения равен 30 ч.

При введении в вену показатели фармакокинетики аналогичны таковым при приеме внутрь. Хорошо проникает во все жидкости организма. Выводится с мочой.

Применяется при кандидозах любой локализации. В случае тяжелого течения болезни вводится парентерально (в мышцу) или внутривенно (капельно).

При диссеминированном (распространенном) кандидозе внутрь принимают по 400 мг в 1-е сутки, затем – по 200 мг в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Доза препарата, вводимого парентерально, варьируется в зависимости от степени тяжести и особенностей течения болезни.

При вагинальном кандидозе принимают 150 мг флуконазола однократно. С целью снижения частоты рецидивов следует принимать препарат по 150 мг каждый месяц. Продолжительность терапии в данном случае составляет от 4 до 12 месяцев.

Противопоказан флуконазол при повышенной чувствительности к нему или соединениям, близким по химической структуре, а также в случае лечения терфенадином.

Побочные эффекты аналогичны таковым других производных триазола.

При появлении у больного признаков поражения печени лечение данным препаратом следует прекратить. Беременным и женщинам в период лактации применять препарат не следует.

Итраконазол (Фунит, Эсзол, Итракон, Итрунгар, Микокур, Орунгал, Спорагал)

Формы выпуска: капсулы, таблетки, суппозитории вагинальные.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови определяется через 3-4 часа после приема. Распределяется во многих органах и тканях организма. Выводится с желчью.

При вагинальном кандидозе применяют по 200 мг дважды в сутки 1 день или же 200 мг 1 раз в сутки в течение трех дней.

При кандидозе полости рта – 100 мг 1 раз в сутки 15 дней.

При системном кандидамикозе (поражении грибками рода Кандида) – 100-200 мг 1 раз в день, курс лечения составляет от 3 недель до 7 месяцев.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к итраконазолу.

На фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, боли в животе, запор, повышение активности печеночных ферментов, в отдельных случаях – ;
  • головокружение, головная боль, периферическая нейропатия;
  • аллергические реакции.

В период беременности и кормления грудью препарат назначают исключительно в случае системных микозов.

Вориконазол (Вифенд, Воритаб)

Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления раствора для инфузий.

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 ч после приема. Всасывание препарата не зависит от кислотности желудочного сока. Проникает через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и мозгом) и обнаруживается в спинномозговой жидкости. Период полувыведения зависит от дозы и в среднем составляет 6 ч.

Применяется в случае тяжелых кандидозных инфекций, при кандидозе пищевода.

Дозировка препарата широко варьируется в зависимости от течения заболевания, возраста и массы тела больного.

Противопоказан при одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как терфенадин, астемизол, хинидин, рифампицин, карбамазепин, ритонавир, алкалоиды спорыньи, а также в случае индивидуальной непереносимости вориконазола.

С осторожностью применяют этот препарат у лиц, страдающих тяжелыми и . Проводить лечение следует под контролем показателей функции печени.

В период беременности и кормления грудью препарат не применяют. В период лечения им женщине следует надежно предохраняться.

Позаконазол (Ноксафил)

Мощное противогрибковое средство.

При орофарингеальном кандидозе (поражении грибками полости рта и глотки) применяют у пациентов со или низкой эффективностью препаратов местного действия.

В первый день терапии принимают 200 мг препарата 1 раз в сутки во время еды, затем – 100 мл 1 раз в сутки в течение 13 дней.

Противопоказания Ноксафила аналогичны таковым вориконазола.

При беременности и в период лактации не применяется.

Деквалиния хлорид (Флуомизин)

Форма выпуска – вагинальные таблетки.

Обладает широким спектром противомикробной активности, в частности, оказывает негативное воздействие и на грибы рода Кандида. Механизм действия данного препарата заключается в усилении проницаемости клеточной мембраны, что приводит к гибели клетки.

При интравагинальном применении всасывается в кровь в незначительном количестве.

Применяется в случае вагинального кандидоза.

Рекомендовано в положении лежа на спине, слегка согнув ноги, ввести 1 таблетку глубоко во влагалище. Кратность введения – 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 6 дней. Лечение более коротким курсом может привести к рецидиву.

Противопоказан препарат при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам, в случае наличия язв в области влагалища и шейки матки, а также девушкам до достижения половой зрелости.

Побочные эффекты наблюдаются редко. В отдельных случаях пациентки отмечают жжение, зуд, гиперемию слизистой влагалища. Возможны аллергические реакции.

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации. Однако следует соблюдать осторожность, назначая его в 1-м триместре беременности.

Тербинафин (Ламизил, Микофин, Тербизил, Тербинорм, Фунготек, Экзифин и другие)

Формы выпуска: таблетки, крем, гель, спрей накожный.

В отношении кандид обладает как фунгицидной (вызывает гибель грибов), так и фунгистатической (тормозит их рост) активностью (в зависимости от вида гриба).

Препарат подавляет синтез эргостерина в клетке гриба, что в конечном итоге приводит к гибели его клетки.

При назначении внутрь накапливается в коже, ногтях, волосах в концентрации, необходимой для достижения фунгицидного эффекта.

Применяют тербинафин при различных грибковых инфекциях, в частности и при кандидозе.

Крем или гель 1-2 раза в сутки наносят на очищенную сухую кожу в месте поражения, захватывая и прилежащие здоровые участки, слегка втирают. Продолжительность лечения составляет примерно 7 дней.

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.

На фоне применения тербинафина возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, ухудшение аппетита, боли в области живота, диарея;
  • аллергические реакции – кожные высыпания с зудом или без него, крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона;
  • нарушения вкусовых ощущений в отдельных случаях;
  • при местном применении – покраснение, зуд или жжение в месте нанесения.

Пациентам с выраженными нарушениями печени и/или почек рекомендовано назначать половинную дозу препарата.

В период беременности и кормления грудью принимать тербинафин не следует.

Выше вы смогли ознакомиться с большинством препаратов, применяемых с целью лечения кандидоза (молочницы) всевозможной локализации. Обращаем ваше внимание на то, что не следует заниматься самолечением, выбирая препарат на основе данных, взятых в интернете – при появлении у вас симптомов, характерных для заболевания грибковой природы, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

На аптечных полках красуются десятки препаратов отечественного и импортного производства, но если приобретать их без предварительной сдачи мазка, без консультации с гинекологом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Бесконтрольный прием лекарств – главная причина того, что количество случаев молочницы год от года растет. Если Вы заинтересованы в продуктивном лечении молочницы, то при обнаружении первых симптомов следует действовать по следующей схеме.

Сдача мазка на флору

Эта безболезненная процедура необходима для определения состава микрофлоры. В норме в ней должно присутствовать 90% лактобактерий и несколько экземпляров Кандид, Гарднерелл. Во время исследования образца определяется количество бактерий, лейкоцитов, псевдомицелия дрожжевых грибов. Если последние обнаружены, то возможен дополнительный анализ – посев микрофлоры , который дает понять, какой из 150 наименований грибов рода Кандида виновен в воспалении. При диагностическом титре грибка выше значения 104 КОЕ/мл ставится диагноз вагинальный кандидоз.

Назначение лекарственных препаратов

При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.

К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача). При этом они воздействуют на грибы Кандида не только во влагалище, но и во всех других органах, благодаря чему рецидив болезни маловероятен.

Основные группы препаратов, используемых для лечения кандидоза у женщин:

  • Антибиотики триазолового ряда (Флюкостат , Дифлюкан , Микосист и т.д.).
  • Антибиотики полиенового ряда (Нистатин , Леворин и т.д.).
  • Антибиотики группы имидазолов (Кетоконазол , Клотримазол).
  • Макролиды (Натамицин , Пимафуцин и т.д.).
  • Комбинированные препараты (Полижинакс , Тержинан и т.д.).

Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.

Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин , однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей . Два следующих представителя группы – амфотерицин и леворин имеют высокую токсичность и назначаются очень редко.

К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих .

Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов. Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.

В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.

Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.

Приобретение лекарства в аптеке и его применение

Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой). Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество. Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.

Препарат Аналог Способ применения Особые указания
Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки. Уникален Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней. Разрешен при беременности
Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи «Кетоконазол », «Ороназол», «Микокет» Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней. Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Дифлюкан Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг.
Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки ,крем ,влагалищные свечи Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят. Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин
Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи , раствор, мазь или крем .
Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Не совместим с мылом
Микосист Принимается аналогично Дифлюкану
Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней).
Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде. В ходе лечения желательно избегать половых актов.
Гино-Травоген Форма выпуска: свечи По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд.

Чтобы лечение было успешным…

Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.

  1. Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
  2. Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
  3. Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).

Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.