Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев. Постинор: применение, противопоказания, кровотечение при постиноре

На сегодняшний день существует множество противозачаточных средств, для предохранения от беременности. И, несмотря на это не все женщины выбирают такой способ предохранения. Но бывают такие случаи, когда нужно прибегнуть к экстренной помощи, а такой помощью может стать постинор. Постинор – это как бы таблетка следующего дня и если у вас был незащищённый половой контакт, то с ней вы можете себя обезопасить.

Постинор – это гормональный противозачаточный препарат, в котором содержится большая доза гормона левоноргестерела, основного действующего компонента. С его помощью останавливается овуляция, не давая сперматозоидам добраться до яйцеклетки.

Самыми известными аналогами Постинора являются:

• Эскапел;
• Микролют;
• Женале;
• Эскинор-Ф;
• Гинепристон;

Контрацептивом такие аналоги и постинор считать нельзя, поскольку их действие заключается немного в другом, чем в настоящих контрацептивных средствах. Они не созданы для постоянного использования, так как при частом использовании изменяется структура эндометрия, в некоторых органах появляются побочные эффекты, при длительном приёме наступает привыкание и эффект от препарата снижается, может даже открыться маточное кровотечение. Исходя из этого, постинор и аналоги рекомендуют принимать только в экстренных случаях: при случайном незащищённом половом акте, если разорвался презерватив, изнасиловании и других непредвиденных случаях.

Что принимать — постинор или аналоги?

Если вы не можете принимать препарат через индивидуальную непереносимость, противопоказания к применению, какого либо из компонентов или отсутствие его в аптеке, то можно . Девушки думают, что после приёма аналогов постинора не будет никаких последствий и если будут то малозначимые. Но они ошибаются, так — как и у них содержится большое количество левоноргестерела, а значит, по количеству побочных эффектов не уступают Постинору.

Среди таких препаратов постинор начали выпускать раньше всех, и после его приёма у женщин наступала тошнота. И при беременности он может подействовать на неё негативно. Аналоги постинора действуют точно так же. Хотя присутствуют некоторые отличия.

Например, аналог Эскапел позже создан и не имеет столько побочных явлений, и принимать его можно немного дольше, чем постинор. Если брать, в общем, то все новые препараты больше имеют эффекта и не так вредны.

Но если сравнить аналог Гинепристон с Постинором, то они очень похожи по побочным эффектам. Гинепристон также вызывает тошноту, рвоту, выделения и даже нарушает менструальный цикл. При приёме одного из этих препаратов часто появляется слабость, головокружение, крапивница, гипертермия. По этим причинам принимать постинор и аналоги без назначения врача не приветствуется, так как последствия могут быть очень серьёзные.

Постинор - средство для предотвращения нежелательной беременности, и его эффективность доказана на практике многими женщинами. Этот сильнодействующий препарат относится к линейке экстренных средств контрацепции, в его основе лежит влияние искусственного гормона на организм. Применять Постинор в силу его мощного воздействия следует крайне осмотрительно, желательно после консультации врача.

Химический состав

Активное вещество - искусственный гормон - левоноргестрел. В 1 таблетке препарата его содержится 0,75 миллиграмма.

Действие гормона:

• задерживает или приостанавливает овуляцию, препятствуя выходу яйцеклетки из яичника;
• блокирует сперматозоиды, не допуская оплодотворения уже вышедшей яйцеклетки;
• не позволяет уже оплодотворенной яйцеклетке закрепиться, таким образом, предотвращая беременность.

Помимо гормона, средство включает вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается Постинор в блистерах из фольги и ПВХ, по 2 таблетки в блистере. Картонная упаковка содержит 1 блистер и инструкцию по применению лекарства.

Показания

Прием Постинора показан женщинам с регулярным менструальным циклом в целях экстренной посткоитальной контрацепции. По своей сути, препарат является альтернативой традиционным контрацептивам.

• соскальзывание или механические повреждения презерватива;
• разрыв, сдвиг диафрагмы или цервикальной пластинки;
• неправильный подсчет дней овуляции при применении календарного метода;
• неудачно прерванный половой акт;
• удаление или потеря внутриматочного противозачаточного;
• пропуск приема 3 и более таблеток постоянного перорального контрацептива.

Способы применения

Эффективность применения Постинора напрямую зависит от времени его употребления. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов, прошедших после полового акта.

Постинор не дает гарантии 100% контрацепции, но при условии приема первой таблетки в первые 24 часа после полового акта эффективность препарата составляет 95%. Затем она заметно снижается: если Постинор принят в течение 25-48 часов после незащищенного полового акта, то шансы предотвращения нежелательной беременности составляют 85%, а в случае первого приема средства в течение 49-72 часов - они снижаются до 58%. Вторую таблетку необходимо принять спустя 12 часов после первой.

Постинор не может заменить традиционные средства контрацепции, а его прием является экстренным, чрезвычайным методом. Препарат оказывает на организм сильнейшее влияние, и поэтому настоятельно не рекомендуется принимать его повторно в течение одного менструального цикла. Промежуток между курсовым приемом Постинора должен составлять не менее 3-6 месяцев.

Противопоказания

• Заболевания печени, желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Аллергическая реакция на компоненты;
• Подростковый возраст, так как препарат способен вызвать гормональный сбой, что негативно скажется на не сформировавшейся репродуктивной системе.

Во избежание снижения эффективности не рекомендуется использовать Постинор в случаях параллельного приема лекарственных средств, применяющихся при лечении грибковых инфекций и тромбозов, или содержащих конфликтующие с активным веществом Постинора лекарства, в частности, зверобой.

Побочные эффекты

• Нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боли в нижней части живота, рвота, диарея);
• Повышенная усталость;
• Кровотечения, не связанные с менструацией;
• Аллергические реакции (крапивница, зуд, отек лица);
• Головные боли;
• Болезненное опухание молочных желез;
• Задержка менструации.

Обычно длительность побочных эффектов не превышает 5-7 дней, после чего организм приходит в норму. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется в идее усиления его побочного действия. В случае передозировки не следует лечиться самостоятельно, врач должен назначить симптоматическую терапию, которая и устранит неприятные последствия использования Постинора.

Аналоги

Постинор выпускается с 70 годов XX века. Несмотря на множество побочных эффектов и противопоказаний, он успешно применяется для экстренной контрацепции и сегодня. В то же время выпускается целый ряд современных аналогов Постинора.

Механизмы действия альтернативных препаратов схожи - эти средства, угнетают овуляцию, нарушают процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами и препятствуют ее продвижению к матке.

Двелла

Относительно новый посткоитальный контрацептив. Активное вещество - улипристала ацетат в количестве 30 миллиграмм. Принимать препарат достаточно в количестве 1 таблетки. Двелла - гормональный препарат, показан для экстренной контрацепции в течение 120 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания: беременность, лактация, подростковый возраст, непереносимость лактозы (в составе препарата присутствует лактоза в виде вспомогательного вещества), бронхиальная астма, тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, боли в животе, повышенная раздражительность, утомляемость, аллергические реакции, в редких случаях нарушение сна и аппетита.

Гинепристон

Разработан российской фармацевтической компанией ОАО «Нижфарм» как щадящий аналог Постинора. Активное вещество: мифепристона с содержанием 0,01 грамма в 1 таблетке. Мифепристон имеет негормональное происхождение. Принимать гинепристон следует разово не позднее 72 часов после незащищенного полового акта или ненадежной контрацепции.

Противопоказания: бронхиальная астма, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, беременность и период кормления. В силу негормональной природы препарата противопоказания к применению гинепристона в подростковом возрасте отсутствуют.

Побочные эффекты:

Женале

Препарат производится по лицензии Pfizer и является почти полным аналогом гинепристона - действующее вещество, его содержание и форма выпуска таблеток идентичны. Различия между этими препаратами заключаются лишь в составе вспомогательных веществ. Женале следует однократно употребить в течение 72 часов после полового акта.

Противопоказания: бронхиальная астма, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, беременность и период кормления.

Побочные эффекты: головная боль, слабость, тошнота, аллергические реакции, кровянистые выделения, нарушение менструального цикла.

Люпинор

Препарат на основе левоноргестрела. Производство - Индия. Люпинор выпускается в таблетках, содержащих 1,5 миллиграмма левоноргестрела, что вдвое превышает содержание этого гормона разовой дозировки Постинора. Принимать Люпинор следует однократно не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания: заболевания печени, желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона), беременность и период грудного вскармливания, подростковый возраст, аллергия на компоненты.

Побочные эффекты:

Микролют

Препарат выпускается в формате мини-пилли, по 35 драже в блистере. Содержание левоноргестрела в таблетке составляет 0,03 миллиграмма. Микролют используется не только как средство экстренной контрацепции, но и в качестве постоянного перорального контрацептива. Для экстренного предотвращения беременности препарат следует принимать дважды по 20 таблеток: первый раз - не позднее 72 часов после незащищенного полового акта, второй - спустя 12 часов.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, подростковый возраст.

Побочные эффекты: тошнота, головные боли, усталость, кровотечения, нарушение менструального цикла, аллергические проявления.

Моделль 911

Препарат израильского производства. Представляет собой таблетку с содержанием 1,5 миллиграмма левоноргестрела. Прием Моделль 911 для экстренного предотвращения беременности производится однократно не позднее 72 часов после возникновения необходимости. Производитель утверждает, что своевременный прием Моделль 911 предотвращает беременность в 85% случаев.

Противопоказания:

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, кровотечения, не связанные с менструацией, задержка менструации, зуд, крапивница.

Эвадир 2

Таблетки производства Индии, содержащие 0,75 миллиграмма левоноргестрела. 2 таблетки следует принимать курсом аналогично Постинору.

Противопоказания: беременность, подростковый возраст и грудное вскармливание.

Побочные эффекты: нарушения со стороны эндокринной (не менструальное кровотечение, задержка менструации) и нервной систем (головокружения головные боли), желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота), усталость.

Эскапел

Препарат отличается от Постинора дозировкой левоноргестрела. В 1 таблетке Эскапела содержится в 2 раза больше активного вещества - 1,5 миллиграмма.

Принимается разово не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Часть источников утверждает, что разовый прием левоноргестрела в количестве 1,5 миллиграмма менее негативно отражается на организме женщины, впрочем, мнения разнятся.

Противопоказания: заболевания печени, желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона), беременность, период лактации, подростковый возраст, аллергия на компоненты.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, кровотечения, не связанные с менструацией, задержка менструации, зуд, крапивница.

Эскинор-Ф

Дешевый аналог Постинора. Это средство индийского производства выпускается в 2 дозировках: 1 таблетка с 1,5 миллиграмма левоноргестрела, или 2 таблетки, содержащие по 0,75 миллиграмма этого гормона. Принимать их следует соответственно фасовке - либо однократно в течение 72 часов, либо курсом из 2 приемов.

Противопоказания: печеночная недостаточность, заболевания желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона), непереносимость лактозы, беременность, лактация, подростковый возраст, аллергия на компоненты.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, кровотечения, не связанные с менструацией, задержка менструации, зуд, крапивница.

В состав 1 таблетки входят 750 мкг , а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.

Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».

Фармакологическое действие

Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Вреден ли Постинор?

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Показания к применению

“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.

Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота .

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

• головокружение;
• головная боль;
• и рвота ;
• тошнота;
• не связанные с менструальным циклом ;
• сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
• повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности ( , появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Чем вреден Постинор?

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

• кровотечение (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
• сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь .

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки .

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела , поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Передозировка

Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.

Специфического антидота у Постинора нет.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела .

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел , может снижаться при одновременном применении с:

• барбитуратами ;
• препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);
• рафибутином ;
• ритонавиром ;
• фенитоином ;

Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрелсодержащие препараты могут спровоцировать повышение токсичности , что связано с возможным подавлением его метаболизма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.

Срок годности

Особые указания

Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.

“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.

В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.

После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности . Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.

Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.

Наиболее вероятна у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, , или ВЗОМТ .

Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.

Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.

При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.

Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит ).

Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы .

Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему. Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП .

Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.

Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.Эскинор-Ф .

Что лучше — Эскапел или Постинор?

Эскапел и Постинор являются синонимами. Основой обоих является левоноргестрел . Только в первом случае его концентрация 1,5 мг/таб., а во втором — 0,75 мг/таб.. То есть Эскапел в случае НПК следует принять однократно, а Постинор — в 2 приема с интервалом в 12 часов.

Что лучше — Женале или Постинор?

Активное вещество Женале — синтетический антипрогестин . Вещество является производным норэтистерона и используется для прерывания беременности на ранних сроках. Его содержание в каждой таблетке — 10 мг.

Мифепристон является негормональным средством , которое обратимо и кратковременно блокирует исключительно периферические PR (рецепторы прогестерона ). В зависимости от фазы менструального цикла препарат препятствует выбросу лютеотропина , задерживает или блокирует овуляцию и вызывает нарушения трансформации эндометрия, что, в свою очередь, затрудняет имплантацию яйцеклетки.

В данных ВОЗ указывается, что применение низких доз мифепристона более эффективно и безопасно, чем экстренная контрацепция с применением левоноргестрела .

Кроме того, экспериментально было доказано, что контрацептивный эффект мифепристона не снижается при увеличении интервала между НПК и приемом Женале до 120 часов. Это также является существенным преимуществом последнего перед Постинором.

При необходимости “срочной” контрацепции достаточно в течение первых 72 часов принять 1 таблетку Женале . Препарат применяется за 2 часа до еды.

Что лучше — Постинор или Гинепристон?

Активным веществом Гинепристона также является мифепристон в концентрации 10 мг/таб.. Таким образом, препарат имеет те же преимущества, перед Постинором, что и Женале .

Средство имеет высокую эффективность, характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов и может применяться для эпизодической контрацепции у женщин с нерегулярной половой жизнью.

Кроме того, препарат является более доступным сравнении с Постинором. Его цена в российских аптеках примерно на 100-120 рублей ниже цены Постинора.

Постинор и алкоголь

Можно ли совмещать с алкоголем таблетки Постинор? В инструкции производителя рекомендаций на этот счет нет.

Тем не менее, следует помнить, что алкоголь с подавляющим большинством фармацевтических продуктов не совместим.

Употребление спиртных напитков в комбинации с Постинором может стать причиной резкого расширения, а затем столь же резкого сужения сосудов, что в свою очередь осложнит состояние женщины, когда препарат спровоцирует отторжение слизистой матки.

Кроме того, алкоголь повышает уровень ферментов печени, ускоряя тем самым метаболизм. А поскольку биотрансформация левоноргестрела осуществляется в печени, контрацептивный эффект Постинора на фоне приема спиртного может быть весьма сомнительным.

Постинор применяется после незащищенного полового акта в случаях экстренной контрацепции. Главным действующем веществом лекарства является левоноргестрел . В аптеках средство не всегда бывает в продаже, но существуют аналоги постинора с подобным составом.

Препарат снижает вероятность овуляции обладает высокой биодоступностью и полностью усваивается за небольшой промежуток времени. Эффективность препарата зависит от временного фактора. Средством рекомендуется воспользоваться как можно скорее после незащищенного секса.

В инструкции сказано, что избежать наступление овуляции можно в 95% если воспользоваться постинором в течении ближайших 24 часов. Стоимость упаковки таблеток 0.75 мг, 2 шт. составляет 350 рублей.

Список структурных аналогов постинора

В этом перечне указаны средства наиболее точно соответствующие постинору. Активным веществом является левоноргестрел .

1. Эскапел (Гедеон Рихтер, Германия) . Является синтетическим гестогенным средством способным предотвратить оплодотворение. При приеме эскапела в течении первых 24 часов после полового акта, эффективность медикамента составляет 95%, на вторые сутки 85 процентов, на третьи только 58 %.

Применяется как экстренный способ контрацепции. Имеет список ограничений к приему: возраст до 16 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, опасная чувствительность лактозе, недостаток лактазы, нарушения усвоения простых углеводов в кишечнике, беременность, печеночная недостаточность.

После приема эскапела в период лактации следует прекратить кормить ребенка на сутки, так как левоноргестрел всасывается в материнское молоко. Один из лучших аналогов постинора с идентичным составом.

• Стоимость упаковки 1,5 мг, 1 шт. - 390 руб.

2. Эскинор-Ф (Фами Кер Лимитед, Индия) . Применяется в ближайшие 72 часа как способ предотвратить нежелательную беременность. Действие медикамента связано с локальным влиянием на эндометрий, фаллопиевы трубы и вязкость слизи в канале шейки матки, что создает препятствия для движения сперматозоидов. Противопоказания совпадают с препаратом описанным выше (Эскапел).

P.S.На момент написания статьи Эскинор-Ф не был обнаружен в наличии в большинстве интернет аптек.

• Цена упаковки таб. 0.75 мг 2 штуки - 340 р.

Аналоги по фармакологической группе и действию

1. Женале (Изварино Фарма, Россия) . Активное вещество мифепристон . Действие препарата связано с блокировкой овуляции и снижением вероятности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Позволяет избежать непредусмотренной беременности.

Женале быстро усваивается, биологическая доступность подходит к 70%. Противопоказанием служит: непереносимость мифепристона , беременность, лактация, болезни печени и почек в острой фазе, низкий уровень гемоглобина, ослабление функции надпочечников, продолжительный прием глюкокортикостероидов.

• Цена таб. в блистере 10 мг 1 штука - 330 руб.

2. Гинепристон (Обнинская ХФК ЗАО, Россия) . Действующее вещество мифепристон . Под воздействием медикамента происходит отслаивание функционального слоя эндометрия. Прием после незащищенного полового акта в первые 72 часа препятствует наступлению беременности. Имеет большой список противопоказаний, использовать строго под врачебным контролем.

• Таблетка в упаковке 10 мг 1 шт. - 340 р.

Данные аналоги постинора могут вызывать побочные эффекты: крапивница, головокружение, кровянистые выделения, тошнота, нарушение цикла. Медикамент назначает гинеколог с учетом хронических и текущих заболеваний. Только врач способен оценить возможный риск от приема данных средств.

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Сохранение полового здоровья женщины является одной из актуальных проблем современной гинекологии. Регуляция количества абортов на сегодняшний день считается основой показателей рождаемости. В последнее десятилетие все больше набирает популярности метод экстренной контрацепции.

Постинор – один из основных препаратов, применяемых для неотложной профилактики возникновения нежелательной беременности. Препарат относится к группе противозачаточных препаратов. Постинор имеет как дешевые, так и дорогие аналоги на фармацевтическом рынке.

Одна таблетка содержит 750 мг левоноргестрела, являющегося сильнейшим гестагеном. Дополнительными компонентами медикамента выступает: коллоидная двуокись кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, лактоза. Отпускается препарат в аптеках исключительно по рецепту врача.

Постинор сочетает в себе два действия:

• антиэстрогенный;
• прогестиновый.

На фоне его применения предотвращается наступление зачатия, при этом эмбрион не в состоянии прикрепиться к внутренней поверхности матки. Также препарат способен угнетать овуляцию. Длительность периода, в границах которого разрешается пить Постинор, ограничена. Применяется лекарство перорально в течение суток после незащищенного полового акта или на фоне предполагаемой неэффективности барьерных методов контрацепции.

Однако после 72 часов, его применение не способно прервать беременность, поскольку дозы активного вещества недостаточно для этого.

Постинор противопоказан при индивидуальной чувствительности к нему и девочкам до 16 лет. Побочные эффекты могут проявляться такими симптомами: тошнота, рвота, нарушение менструального цикла, боли в животе, изменение стула, мигрень, кровотечения.

Цены на препараты

Стоимость Постинора и его популярных аналогов в аптеках России представлена в России.

Данные лекарственные средства являются полными аналогами Постинора по лечебному эффекту, а часть из них – по химическому составу.

Наиболее безопасные заменители препарата

Несмотря на частую применяемость Постинора, общепризнанными, безопасными и наиболее эффективными его аналогами являются гормональные препараты или внутриматочная спираль. Все они рекомендованы ВОЗ для предупреждения нежелательной беременности.

Мирена

Данное средство является внутриматочной спиралью, которая содержит 52 мг левоноргестрела (это в разы больше его концентрации в Постиноре). Дополнительно в нее входят эластомер полидиметалсилаксан, бария сульфат, железа оксид. Спираль в комплексе состоит из:

• трубки для введения;
• поршня;
• фланца;
• корпуса;
• ползуна.

Сам внутриматочный контрацептив имеет Т-образную форму. Его основная задача – местное гестагенное воздействие на матку. Благодаря высокой концентрации левоноргестрела изменяется клеточно-структурная морфология эндометрия, угнетается двигательная активность сперматозоидов, сгущается цервикальная слизь. Вся эта цепочка ведет к профилактике оплодотворения.

Действующее вещество начинает поступать сразу после установки спирали и поступает непосредственно в орган-мишень (матку и придатки). Вводить Мирену необходимо в течение первых 5-6 дней после полового акта без предохранения, что гарантирует профилактику беременности.

Запрещено ее применять у нерожавших и необследованных девушек, а также имеющих большое количество половых партнеров (риск возникновения инфекции половых путей высок).

Также противопоказаниями являются:

• наличие беременности;
• острый воспалительный процесс органов малого таза;
• дисплазия шейки матки;
• злокачественные новообразования матки или яичников;
• аллергия на компоненты спирали.

Установкой спирали должен заниматься только опытный специалист, поскольку риск возникновения перфорации матки высок.

Эскапел

Основу медикамента также составляет левоноргестрел в среднетерапевтической дозировке 1,5 мг. Выпускается компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия. Являясь экстренным контрацептивом, препарат оказывает влияние на овуляцию и оплодотворение. Эффективен в первые 72 часа после полового акта, при котором методы контрацепции не применялись. В более поздний период неэффективен, поскольку высока вероятность имплантации плодного яйца в полости матки.

Свойства препарата

Соответственно, противопоказанием является беременность, а также индивидуальная непереносимость препарата и печеночная недостаточность. Эскапел не заменяет регулярную контрацепцию и не влияет на менструальную функцию. После применения этого медикамента в течение всего последующего цикла необходимо применять местные барьерные противозачаточные средства (презерватив, спермициды, шейный колпачок).

Из побочных эффектов наиболее часто возникают:

• тошнота или рвота;
• головная боль;
• расстройства стула;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• повышенная утомляемость.

Двелла

Является представителем группы гормональных препаратов-модуляторов половой системы, средством экстренной контрацепции. Выпускается венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter. Таблетка содержит 30 мг активного компонента – унипристала ацетата.

Дополнительными веществами служат: лактозы моногидрат, повидон и стеарат магния. Применять его можно, в отличие от Постинора, в течение 5 суток после незащищенного полового контакта. В случае возникновения рвоты спустя 2 часа после приема таблетки, следует выпить еще одну.

Противопоказан при уже наступившей беременности, аллергической реакции на компоненты, непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, заболевании печени тяжелой степени. Также запрещено использовать девушкам до 18 лет.

Двелла – менее вредный аналог Постинора. Случаи возникновения нежелательных эффектов единичны. Производители сообщают о вероятности возникновения рвоты, тошноты, дисменореи. Имеет умеренное свойство влиять на способность управлять транспортным средством, поэтому при его приеме необходимо отказаться от вождения.

Наиболее дешевые аналогичные средства

На фармацевтическом рынке существуют аналоги для экстренной контрацепции, которые дешевле Постинора. Отличие в цене связано с используемым в препарате действующим веществом, его концентрацией и фирмой-производителем.

Гинепристон

Препарат содержит отличное от всех остальных средств активное вещество – мифепристон. Дополнительно в состав включены:

• кальция стеарат;
• натрия гликолят;
• микроцеллюлоза.

Препарат блокирует действие прогестерона на рецепторном уровне, конкурентно связывается с глюкокортикостероидами, способствует сократительной способности миометрия, угнетает овуляцию, предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Производится отечественным концерном «Обнинская ХФК», который расположен в Калужской области. Применяется для неотложной профилактики возникновения беременности. Противопоказан при следующих состояниях:

• аллергическая реакция на препарат;
• надпочечниковая недостаточность;
• нарушения фибринолитической активности крови;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• экстрагенитальная патология в тяжелой степени.

Не рекомендуется применять Гинепристон совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Эффективность медикамента высока при использовании в течение трех дней после коитуса. О случаях передозировки в настоящее время нет информации.

Основой лекарственного средства является мифепристон. Выпускается на территории России компанией «Изварино Фарма». По фармакологическому действию медикамент является антипрогестагеном. В разных дозировках способен эффективно влиять на состояние женской половой сферы.

Для экстренной посткоитальной контрацепции следует применить 10 мг медикамента в течение 72 часов после контакта. В дозировке 50 мг способен угнетающе влиять на рост миоматозных узлов в матке. Не используется как основное контрацептивное средство.

Женале вызывает торможение овуляции и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Обладает высокой биодоступностью – до 80%. Запрещен к применению при малейших подозрениях на наличие беременности независимо от топического расположения.

Существует вероятность возникновения профузного кровотечения на фоне приема, поэтому использовать Женале разрешено только под строгим контролем медицинского работника. Данный побочный эффект может потребовать инструментальной ревизии полости матки (кюретаж).

Препарат не назначается параллельно с медикаментами противовоспалительной группы. Кормление грудью следует прекратить и не возобновлять в течение двух недель после приема Женале.

Эскинор-Ф

Противозачаточный препарат, выпускаемый компанией Femme Care Ltd. Как и Постинор, содержит 0,75 мг левоноргестрела. На фоне применения Эскинора-Ф предотвращается возникновение беременности: зародыш не крепится к эндометрию матки. Также медикамент способен угнетать овуляцию.

Эффективен в случае применения не позднее трех дней после незащищенного полового акта. В терапевтической дозе не влияет на коагуляционные свойства крови, обменные процессы.

Учитывая наличие лактазы и ее производных, Эскинор-Ф противопоказан при глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью используется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Позднее его применение не способно прервать беременность, поскольку дозы левоноргестрела, содержащегося в таблетке недостаточно для этого. Если препарат подействовал, то вскоре возникает менструальноподобное кровотечение.

Известный израильский медикамент, который производится концерном «Lab. Leon Pharma». Имеет в своем составе повышенную дозу левоноргестрела — 1,5 мг. Это в два раза превышает его концентрацию в Постиноре.

Согласно научным данным, предотвратить беременность на фоне его приема удалось у 88% пациенток. Он быстро всасывается и долго сохраняется в кровеносной системе (около суток). Активный компонент выводится исключительно в виде метаболитов.

Медпрепарат эффективен в течение трех суток со дня коитуса, при условии, что его больше не было после этого. Можно пить в любой день менструального цикла. Если при соблюдении всех условий применения беременность все-таки возникла, то первоочередно необходимо исключить эктопическую беременность.

Модэлль 911 не приводит к нарушению менструального цикла. Лекарство не используется в период беременности и кормлении грудью.