Эндемичные территории по лихорадке зика. Как избежать заболевания лихорадкой Зика

Как СМИ стали пугать жителей планеты новой напастью – лихорадкой Зика. Представители власти России, стран Европы и Америки уже рекомендовали своим гражданам отказаться от посещения Африканских стран в период эпидемии. Чем же так опасно это заболевание?

Распространение лихорадки Зика

Переносчиками инфекции являются кровососущие летающие насекомые вида Aedes, которые заносят вирус в кровь человека, полученный от больных обезьян. Главной опасностью лихорадки являются вызываемые ею последствия. Наряду с тем, что она провоцирует длительные суставные боли, она еще является виновником тяжелых повреждений плода у беременных женщин. Малыши рождаются с микроцефалией, связанной с уменьшением размеров черепа, а соответственно, и головного мозга. Такие дети не могут стать полноценными членами общества, так как их умственная недостаточность неизлечима.

А если принять во внимание, что вспышка вируса распространяется очень быстро, можно себе представить масштаб таких последствий. Кроме того, недавние исследования позволяют предположить, что вирус передается половым путем, а значит прихода лихорадки можно ожидать и на континентах, далеких от Африки.

Признаки и симптомы вируса Зика значительно отличаются от обычных эпидемий:

Лечение лихорадки Зика

Специфического лечения лихорадки Зика, как и прививки от нее, пока нет. Помощь больному сводится к снятию симптомов инфекции. Вот основные лекарства, применяемые при заболевании:

1. Жаропонижающие и болеутоляющие – «Парацетамол», «Ибуклин», «Нимулид», «Нурофен». Парацетамол по 350–500 мг можно принимать до 4-х раз в сутки.
2. Бороться с зудом и сыпью можно с помощью местных антигистаминных средств, например, «Фенистила». Внутрь также рекомендуется принимать лекарства от аллергии – «Фенистил», «Тавегил», «Супрастин».
3. От болей в суставах могут быть назначены соответствующие препараты, например, «Диклофенак».
4. Для борьбы с конъюнктивитом используются глазные противовирусные капли, например, «Теброфен», «Глудантан», растворы интерферона.

Вирус Зика - вирус, взывающий лихорадку Зика или болезнь Зика. Переносчиком (источником заболевания) являются комары рода Aedes. В 1947 году вирус был впервые зафиксирован в Уганде у макак, проживающих в лесу Зика, далее в 1952 году лихорадка Зика была выявлена у граждан Уганды и Танзании.

Резервуар заболевания не известен. Сам вирус относиться к роду флавивирусов. Инкубационный период болезни вызванной вирусом Зика доподлинно не известен, однако, исходя из наблюдений за пациентами, можно предположить, что он составляет несколько дней.

Вирус Зика: основные данные
Источник инфекции	комары разновидности Aedes
Инкубационный период	несколько суток
Симптомы	температура конъюнктивит мышечные и головные боли, боли в суставах
Диагностика	метод ПЦР
	симптоматическое
Профилактика	отказ от посещения, территории, где были подтверждены случаи болезни защита от комаров (спреи, мази и т.п.) закрытая одежда противомоскитные сетки инсектициды ларвициды

Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика

Первые проявления заболевания схожи с типичными арбовирусными лихорадками, например лихорадкой денге. Симптомы инфицирования вирусом Зика включают:

• Высокую температуру тела.
• Сыпи (экзантема - пятнистая папулезная краснухоподобная сыпь) на кожных покровах.
• Развитие конъюнктивита.
• Наличие мышечной боли и боли в суставах.
• Головная боль.

Все симптомы вируса Зика слабо выражены, обычно их проявления сохраняются в течении 2 - 7 суток.

В периоды массовых вспышек заболеваемостью вирусом Зика были зафиксированы возможные развития осложнений, среди которых аутоиммунные и неврологические нарушения. Подобные случаи фиксировались в 2013 году во Французской Полинезии и в 2015 году в Бразилии. Все осложнения были изучены и описаны национальными органами здравоохранения.

Также в периоды этих двух крупных вспышек была выявлена связь вируса Зика с рождением младенцев с микроэнцефалией - нарушение развития головного мозга, при котором его масса и размер черепа меньше нормы. Микроэнцефалия является причиной умственной отсталости, что влияет на продолжительность и качество жизни больного. Предупредить развитее этого нарушения невозможно, как и не существует лечения (только симптоматическое).

Сейчас вирусологи, неврологи и перинатологи продолжают изучение истинного влиянии вируса Зика на развитее внутриутробных нарушений плода, а также изучают возможные иные последствия болезни вызванной вирусом Зика.

Источник заболевания

Вирус Зика переносят комары, в частности Aedes aegypti, область обитания которых включает страны тропического региона. Комары рода Aedes также ответственны за вспышки лихорадок денге и чикунгунья и желтой лихорадки.

Ввиду того, что источником инфекции являются комары, вирус Зика быстро распространяется, так если с 1947 года до 2007 года (за 60 лет) было описано всего 15 случаев болезни, то уже в 2014 году вирус Зика был выявлен в 23 странах Америки, а в 2016 году его обнаружили в 8 европейских странах (Италия, Швейцария, Финляндия, Португалия, Германия, Дания, Швеция, Франция).

Говоря об иных способах передачи вируса Зика, то не воздушно-капельным путем, ни путем личного контакта с пациентом болезнь не передается. Однако, в США был описан случай половой передачи вируса. Ученые подтвердили, что зафиксирован один случай заражения после полового контакта, но массово таких подтверждений зафиксировано не было, поэтому утверждать о стопроцентном риске такого способа передачи вируса, поводов нет.

Диагностика вируса Зика

Поскольку заболевание, вызванное вирусом Зика протекает легко, в некоторых случаях даже незаметно, диагностика проводится, только если подтверждена вспышки заболевания или пациент вернулся из региона с повышенным риском инфицирования.

Самостоятельно заподозрить болезнь также маловероятно, так вирус Зика не вызывает специфических симптомов и/или признаков.

Постановка диагноза проводится в лабораторных условиях методом полимеразой цепной реакции или ПЦР и обнаружения вируса в образцах крови пациента.

Дифференциальная диагностика вируса Зика осуществляется для исключения наличия лихорадки денге, вирусов Западного Нила и желтой лихорадки.

Лечение вируса Зика

Лихорадка Зика, или болезнь вызванная вирусом Зика, чаще всего протекает в легких формах и не требует специфического лечения и разработки специфических противовирусных препаратов. Пациентам с вирусом Зика показан отдых, обильное питье и препараты для снятия неприятных симптомов (температуры, ломоты в теле, лихорадки).

В случае усиления недомогания или появления новых, ранее не имеющих места симптомов, необходимо безотлагательно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Профилактика вируса Зика

Ввиду специфики причин распространения вируса Зика (укусы комаров рода Aedes) основным и самым надежным способом профилактики инфицирования является отказ от посещения стран и регионов, где были подтверждены случаи болезни, вызванной вирусом Зика.

Людям, пребывающим в опасных регионах и подверженных особому риску инфицирования, рекомендовано использование репеллентов (спреи, мази и др. средства, содержащие химические вещества, которые отпугивают насекомых, в частности комаров). Также им стоит носить светлую одежду, максимально прикрывающую тело, использовать сетки для дверей и окон, а также противомоскитные пологи.

В регионах охваченных вспышкой вируса Зика, по распоряжению местных властей или по рекомендации ВОЗ могут распылять инсектициды, для уменьшения популяции комаров. Возле водоемов показано использование ларвицидов, способных уничтожать личинки и гусеницы потенциально опасных насекомых.

Что касается специфической профилактики вируса Зика, на сегодняшний день она не разработана. Однако, по заверению ученых и мировых фармацевтических гигантов к концу 2016 года будет готова вакцина против вируса Зика. Разработкой занимаются университет Лаваль (Канада), Пенсильванский университет (США), компания Inovio Pharmaceuticals (США) и GeneOne Life Science (Южная Корея).

Лихорадка Зика – это патология вирусного генеза, основным переносчиком которой являются насекомые, а точнее комары.

Сегодня очень много говорят об этой болезни, так как она стремительно начала распространятся по всем континентам. Впервые данную болезнь выявили у макак-резус, это случилось в Уганде в 1947 году. Через 5 лет его уже обнаружили у человека в Танзании, Уганде, Сьерра-Леоне, Египте, а позже и в станах Азии. Название «вирус Зика» было дано из-за того, что больные африканские обезьяны жили в Уганде в лесу Зика.

Комары, которые переносят эту тропическую инфекцию, принадлежат к роду Aedes. Они кусают свих жертв в дневное и вечернее время. У больного после укуса начинает подниматься высокая температура, на коже появляется типичная сыпь, головная боль, боли в мышцах, конъюнктивит и плохое самочувствие. Особую опасность данная патология несет беременным женщинам, потому что вызывает у плода тяжелый порок – микроцефалию. Не смотря на такое грозное осложнение, сама болезнь имеет легкое течение, и здоровью больного вреда не приносит, исключение становят только беременные женщины, у которых может развиться временный паралич.

Вспышка вируса Зика, которая была официально зафиксирована, случилась во Французской Полинезии в 2007 и 2013 годах. Начиная с 2014 года, началась его эндемическая передача в Америке, а позже и в Чили. В 2015 его выявили в Бразилии, Колумбии, Кабо-Верде. В США первые случаи были обнаружены в 2016 году, а также в Швеции, Дании и России.

Симптомы лихорадки Зика

Сама патология, как уже говорилось, протекает в легкой форме или, как утверждают ученые, вообще без симптоматики (это случается в 70% случаев). Длительность инкубационного периода становит от двух дней до двух недель.

К клиническим симптомам вируса Зика относятся:

• не сильно выраженная головная боль;
• недомогание и общее плохое самочувствие;
• боль в глазах, а именно в области орбит;
• поднятые цифр температуры тела до субфебрильных;
• сыпь на коже, которая вызывает зуд, и имеет вид папул или макул (вначале она образуется на лице, а после на всем теле);
• миалгия и артралгия (боль в мышцах и суставах);
• светобоязнь (когда человек не переносит яркий свет);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивальной оболочки глаза);
• симптомы диспепсического характера (относительно редко).

Высыпания на коже появляются в течении 3 дней болезни, высокая температура держится около 5 дней. Общая симптоматика лихорадки Зика очень схожа с типичной клиникой других тропических болезней.

Пути передачи

Основной путь передачи – это укусы комаров. Насекомые сами заражаются во время укуса инфицированного человека. Больной может заразиться таким вирусом через незащищенные половые контакты или зараженную кровь. Больная мама может также передать вирус своему ребенку, который родится с врождённой аномалией в виде маленькой черепной коробки и мозга. В Бразилии в 2015 году выявили до 1300 случаев микроцефалии у новорожденных детей в результате пагубного воздействия этого вируса. За год до этого – в 2014 таких случаев было только 50.

Ученые утверждают, что при укусе вирус попадает в желудок к комару, откуда он переносится в слюнные железы. Комариная слюна имеет в своем составе белки, благодаря которым кровь не сворачивается. При укусе комар сначала впрыскивает слюну, чтобы не дать крови жертвы закупорить его трубчатый хоботок. Кусают людей исключительно самки, которые питаются кровью, чтобы откладывать яйца. Комары вида Aedes размножаються в вводе и живут всего один день.

Половой путь передачи вируса Зика возможен, но встречается очень редко. За всю историю изучения этой болезни было выявлено только 3 подобных случая.

Каким образом вирус Зика вызывает микрокефалию у плода?

Досконально этот патологический механизм не изучен. Подобная теория была выдвинута в ноябре 2015 года бразильскими врачами, которые заметили связь между лихорадкой Зика и учащением микроцефалии среди новорожденных. Теоретически существует вероятность, что причина может скрываться и в других факторах, например, одновременном инфицировании другими болезнями.

Диагностика лихорадки Зика

Основные методы выявления этой патологии:

• Анализ на определение вирусной РНК в крови пациента.
• ПЦР или транскриптаз-полимеразная цепная реакция. Она подразумевает наличие нуклеиновых кислот в моче, сыворотке крови или слюне. Этот анализ информативен в течение первых трех суток болезни.
• Иммуноферментное и иммунофлюоресцентное исследование крови – это серологический тест, благодаря которому врачи получают информацию о наличии в биологическом материале больного антител IgM и IgG.

Обязательно должна проводиться также дифференциальная диагностика. Это обосновано тем, что вирус Зика имеет большое сходство в клинической картине с некоторыми другими инфекциями, которые также распространяются укусами комаров. К ним относят такие патологии как:

• малярия;
• чикунгунья;
• лихорадка Денге.

Как узнать, что вы больны лихорадкой Зика?

Чаще всего болезнь протекает незаметно, поэтому диагностировать ее довольно сложно особенно самостоятельно.Симптомы проявляются только у каждого 5 больного, у остальных 4 нет никаких явных признаков. Чтобы определить наличие вируса Зика в крови, следует сдать на анализ кровь в течении первых 7 дней заболевания. Только сложное молекулярное тестирование может определить наличие в организме этой болезни.

Рекомендации для беременных женщин, которые посещали страну, где была выявлена вспышка вируса Зика

• Обязательно посетить врача. Особенно важно сделать это при наличии лихорадки, сыпи, болей в теле, красноте глаз, которые проявились в течени 14 дней после возвращения из другой страны.
• Сдать анализ крови на обнаружение антител к болезни, даже при отсутствии типичной симптоматики.
• Сделать внеплановое ультразвуковое исследование плода. Оно позволит выявить развивающуюся микроцефалию у плода или кальцификацию черепа. Но следует учитывать, что обнаружить микроцефалию с помощью УЗИ возможно только в конце 2 триместра, не раньше.
• Выполнить амниоцентез. Это исследование не является обязательным для всех, а назначается при наличии показаний. В ходе его проведения у женщины берутся на анализ околоплодные воды. Но само исследование немного рискованное и не проводится в первом триместре беременности.
• Воздерживаться от половых контактов с партнерами, побывавшими в опасных областях.

Также рекомендуется небеременным женщинам, которые посещают страны с вирусом Зика использовать регулярно противозачаточные средства. Это позволит избежать нежелательной беременности на фоне возможного заражения вирусом.

Те же беременные женщины, которые посещали тропические страны, но на тот момент еще не были беременны, могут не беспокоиться о здоровье своего будущего ребенка. Ученые утверждают, что в таком случае риск заражения плода практически отсутствует, потому что в крови матери уже находятся антитела, которые вырабатываются после болезни и обеспечивают стойкий иммунитет.

Особенно опасен вирус в первые 12 недель беременности, когда еще не каждая женщина знает, что носит под сердцем новую жизнь. Ученым не известно, каким образом, но вирус преодолевает плацентарный барьер и повреждает мозг плода.

Желательное обязательное тестирование новорожденных детей на инфекцию Зика, в случае если мать посещала или жила в странах, где была вспышка этой болезни. В данном случае возможны не только повреждения головы, но и слухового аппарата и т.д.

Как убедиться, что вы не являетесь переносчиком вируса Зика после возвращения из тропических стран?

Это можно узнать примерно через 30 дней после возвращения или через 20 после укуса комара в тех странах. Переносчиком инфекции можно стать в результате укуса комара, который после вас укусит еще кого-то или посредством полового акта. Не смотря на то, что длительность инкубационного периода становит от 2 до 12 дней, симптомы у большей части больных проявляются на 3-7 день. После недели болезни человек выздоравливает и у него в крови формируется иммунитет, который выводит из крови вирус.

Лечение лихорадки Зика

Эта патология имеет довольно легкое течение, поэтому пациенты обычно не нуждаются в госпитализации. Специфической терапии лихорадки не существует. Лечение включает в себя общие предписания:

• отдых;
• соблюдение режима питья;
• полноценное питание;
• препараты для ликвидации высокой температуры;
• средства для устранения боли.

Если симптомы становятся более выраженными, то следует обратиться за врачебной помощью. Не рекомендуется назначение противовирусных препаратов.

Существует ли вакцина от вируса Зика?

До недавнего времени вакцины от этой болезни не было вообще. На сегодня проводятся активные исследования в этом направлении, тестирование вакцин. Всемирная организация здравоохранения определила две компании, чьи вакцины в данный момент считаются наиболее перспективными пробными вариантами. При этом требуется около 1,5 года на их испытание и допуск к использованию.

Профилактика

Из-за зафиксированных вспышек лихорадки в разных уголках мира, существует потенциальная возможность распространения этого вируса в другие места. С этой целью разработаны особые рекомендации для тех, кто собирается посетить тропические страны, чтобы снизить вероятность заражения здоровых людей.

• Самый главный пункт профилактики – это надежная защита от укусов комаров.
• Использование репеллентов в помещении.
• Ношение одежды, лучше светлых цветов.
• Одежда должна закрывать максимально тело.
• Использование в помещении специальных сеток от комаров.
• Уничтожение комаров и мест, где они размножаются.

Об этих правилах следует обязательно помнить, направляясь в туристическую поездку. Также стоит учитывать, что комары активны больше всего днем, поэтому важно защищать тех, кто спит днем, москитными сетками, предварительно обработанными инсектицидами.

Вирус Зика (ZIKV) является представителем вирусов рода Flavivirus, семейства Flaviviridae и относится к зоонозным арбовирусным инфекциям, переносимым комарами рода Aedes. В организме человека этот флавивирус вызывает заболевание, известное как лихорадка Зика, этиологически родственное желтой лихорадке, лихорадкам Денге, Западного Нила и чикунгунья, которые также развиваются вследствие поражения флавивирусами.

Панамериканская организация здравоохранения (PANO, региональное отделение ВОЗ) 1 декабря 2015 года выступила с эпидемиологическим оповещением органов здравоохранения стран Северной и Латинской Америки о распространении вируса Зика в тропических и субтропических зонах данного региона.

Структура и жизненный цикл вируса Зика

Структура вируса Зика, который относится к РНК-содержащим неклеточным вирионам, схожа со структурой всех флавивирусов. Вирус Зика имеет сферической формы нуклеокапсид диаметром около 50 нм с мембраной – гликопротеиновой оболочкой, поверхностные белки которой расположены в икосаэдрической симметрии.

Внутри нуклеокапсид содержит одноцепоченную линейную РНК, кодирующую протеины вируса. Особую роль выполняет мембранный белок Е, благодаря которым нуклеокапсиды вируса проникают в клетку человека, прикрепляясь к рецепторам их цитоплазматических мембран.

Самовоспроизведение вирусной РНК (репликация) происходит на поверхности эндоплазматического ретикулума в цитоплазме пораженных вирусом клеток. При этом вирус использует для синтеза своего полипротеина белки захваченных клеток хозяина. А из него путем перевода в ходе репликации РНК в клеточную мРНК воспроизводит синтез своих структурных и неструктурных нуклеопротеинов. Выход новых вирионов вируса Зика происходит при гибели (лизисе) пораженной клетки.

Выдвинуто предположение, что сначала заражаются дендритные клетки рядом с местом укуса (в них выявлены пораженные клеточные ядра), а затем инфекция распространяется на лимфатические узлы и кровь.

Жизненный цикл данного флавивируса проходит в организме кровососущих комаров, зараженных ими людей и млекопитающих позвоночных. Человеку вирус Зика передается в результате укуса зараженных комаров Aedes Albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus и Aedes Hensilli. Эти комары предпочитают жить в помещениях и на открытом воздухе рядом с людьми, свои яйца откладывают в стоячую воду в ведрах, мисках животных, цветочных горшках и вазах с цветами, в дупла деревьев, в кучах мусора. Насекомые очень агрессивны в дневное время.

Специалисты считают, что комары заражаются, когда кусают человека, уже инфицированного вирусом. Матери, инфицированные вирусом Зика, в течение какого-то времени после заражения могут передать вирус своему младенцу, отчего дети рождаются с неврологической патологией в виде уменьшения размеров черепа и головного мозга (микроцефалии). В 2015 году в 14-ти штатах Бразилии было зарегистрировано 1248 подобных случаев (в 2014-м было лишь 59 случаев).

Возможно, заражение происходит через зараженную кровь или при сексуальном контакте. В 2009 году было доказано, что вирус Зика может передаваться половым путем от человека к человеку. Биолог Брайан Фой (Brian Foy), специалист по членистоногим и инфекционным заболеваниям из Colorado State University (США), во время посещения Сенегала был укушен комарами несколько раз. Лихорадка развилась после его возвращения в Штаты, но перед этим (еще до появления симптомов заболевания) он имел интимную близость с женой, которая также заболела лихорадкой Зика.

На сегодняшний день вирус ZIKV исследуется, и специалисты не исключают возможности заразиться им при переливании крови.

Симптомы

Инкубационный период заражения вирусом Зика колеблется от 3 до 12 дней после укуса зараженного комара. И примерно в 70% случаев инфекция протекает бессимптомно.

Клинические симптомы поражения вирусом Зика включают:

• незначительные головные боли;
• общее недомогание;
• зудящую макулярную или папулезную сыпь на коже (сначала сыпь появляется на лице и затем распространяется по всему телу);
• лихорадку;
• боль в мышцах и суставах с возможным отеком мелких суставов;
• гиперемию и воспаление конъюнктивы (конъюнктивит);
• боль в области орбит глаз;
• непереносимость яркого света.

В редких случаях отмечаются диспептические симптомы. Первый признак лихорадки Зика – легкая головная боль, повышение температуры до +38,5°С и прогрессирующая сыпь. Новые высыпания продолжаются в течение первых трех дней, примерно пять дней держится лихорадка. Затем температура нормализуется, и остается только сыпь, которая тоже постепенно проходит.

Диагностика

Диагностика лихорадки Зика основывается, прежде всего, на выявлении вирусной РНК из клинических образцов крови больных.

Основные диагностические методы: обнаружение нуклеиновых кислот в сыворотке крови (в первые три дня появления симптомов), а также в слюне или моче (в течение первых 3-10 дней с момента проявления симптоматики) – используя обратную транскриптаз-полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Серологические тесты, включая иммунофлюоресцентное и иммуноферментное исследование крови, могут указать на наличие антител IgM и IgG.

Лечение

Специфического лечения вируса Зика нет, вакцина или же профилактические средства на сегодняшний день также отсутствуют.

Так что проводится исключительно симптоматическое лечение, направленное, главным образом, на снижение боли и лихорадки – применяя жаропонижающие и болеутоляющие средства. Чаще всего рекомендуется Парацетамол: по 350-500 мг до четырех раз в сутки. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, боли в области желудка, снижения сердечного ритма и нарушений сна. Парацетамол противопоказан при недостаточности почек и печени, а также во время беременности.

А зуд советуют снимать с помощью антигистаминных препаратов (Тавегила, Супрастина и др.). Также нужно пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Специалисты CDC и американского Национального центра по новым и зоонозным инфекционным болезням (NCEZID) – во избежание риска кровотечений – не рекомендуют применение Аспирина и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до тех пор, пока не будет исключена геморрагическая лихорадка.

Профилактика

Профилактика заражения вирусом Зика включает индивидуальной защиты от укусов комаров:

• носить одежду, закрывающую тело;
• использовать репелленты;
• использовать противомоскитные сетки и экраны на окнах, чтобы препятствовать проникновению комаров в помещения;
• уничтожать комаров и места их размножения.

Поскольку комары-переносчики семейства Aedes активны днем, рекомендуется тех, кто спит в дневное время (особенно маленьких детей, больных или пожилых людей) защищать противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами.

Большинство людей, инфицированных ZIKV, полностью выздоравливают без серьезных осложнений, и на сегодняшний день не было зарегистрировано ни одного смертельного случая, связанного с вирусом Зика.

Штаты Бразилии с подтвержденными сообщениями случаев вируса ZIKV инфекции на 2014-2015 годы, и о случаях микроцефалия в 2015 году, по состоянию на 17 ноября 2015.

Однако прогноз относительно распространения данной инфекции малоутешительный. До 2007 года вирус Зика давал вспышки лихорадки в тропической Африке и в некоторых районах Юго-Восточной Азии, после чего он перекинулся на некоторые острова Тихоокеанского региона.

В апреле 2015 году данный вирус был впервые зарегистрирован в Южной Америке. Лихорадка Зика рассматривается как интенсивно распространяющееся инфекционное заболевание: его распространение отмечено в Бразилии, Чили, Колумбии, Сальвадоре, Гватемале, Мексике, Парагвае и Венесуэле.

По состоянию на конец января 2016 года случаи лихорадки были зарегистрированы в нескольких странах Европы: Дании, Швеции, Германии, Португалии, Финляндии, Швейцарии и Англии, а также в США.

Как отмечается в сообщении PANO, вирус Зика может вызывать врожденные пороки развития у новорожденных – микроцефалию .

Использованная литература

1. Микробы хорошие и плохие - Джессика Снайдер Сакс. 2013
2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология - Воробьев А.А. 2004
3. Клиническая микробиология - Донецкая Э.Г.-А. 2011
4. Медицинская микробиология, вирусологии и иммунология - В.В. Зверев, М.Н. Бойченко - Учебник в 2-х томах. 2010

В условиях современной цивилизации тропические инфекции давно перестали встречаться исключительно у жителей экваториальных и тропических стран. Деловые поездки, путешествия приводят к повсеместному распространению возбудителя, вследствие чего заболевания захватывают новые территории. К подобным патологиям принадлежит лихорадка Зика.

Возбудитель лихорадки Зика

Лихорадка Зика представляет собой патологию, вызываемую вирусом, переносимую насекомыми и характеризующуюся двухволновой лихорадкой и поражением внутренних органов. Возбудитель заболевания относится к роду флавивирусов семейства Flaviviridae.

Вирус Зика принадлежит к роду флавивирусов

Впервые заболевание было обнаружено в 1947 году как разновидность жёлтой лихорадки у макак. Возможность заражения вирусом человека установлена в 1952 году. Лихорадка Зика распространена в странах Африки, Северной и Южной Америки, Тихоокеанском регионе.

За период 1960–1980 годов случаи инфицирования человека фиксировались в африканском и азиатском регионах.

Большое число заболевших зарегистрировано в 2007 на островах Микронезии в Тихом океане. В Бразилии в 2015 году зафиксированы случаи осложнённого течения патологии.

Лихорадка Зика распространена в странах Африки, Америки, Азии и островах Тихого океана

Возбудитель заболевания во многом родственен другим флавивирусам, вызывающим схожие инфекционные заболевания: жёлтую лихорадку, лихорадку Денге, лихорадку Западного Нила.

Синоним заболевания: флавивирусная лихорадка.

В течение 2016 года в Российской Федерации зафиксировано 13 случаев завоза лихорадки из стран Карибского бассейна, в 2017 году - один случай в Красноярске.

Причины и факторы развития

Лихорадка Зика является антропозоонозной болезнью. Флавивирус поражает обезьян, населяющих страны экваториальных и тропических поясов с жарким климатом. Циркуляция инфекционного агента поддерживается среди животных при участии комаров рода Aedes, в основном Aedes aegypti (комар жёлтолихорадочный). Ареал распространения лихорадки Зика ещё в недавнем времени почти целиком совпадал с местом обитания переносчика.

Комар рода Aedes является основным переносчиком вируса Зика

В организме насекомого в течение 9 дней вирус проходит несколько этапов своего развития и превращается в форму, патогенную для человека. При укусе заражённого комара в кровь попадают вирусные частицы, содержащиеся в слюне переносчика.

Лихорадка Зика может передаваться при контакте с заражённой кровью и другими биологическими жидкостями, переливании плазмы и эритроцитарной массы, половым путём и от матери к внутриутробному плоду.

При проникновении в организм человека флавивирус по кровеносной системе довольно быстро распространяется во все внутренние органы. Инфекционный агент поражает сосуды головного мозга, печени, селезёнки, сердечной мышцы. Проникая в клетку, вирус преследует цель создать из частички человеческого организма послушную машину по воспроизводству себе подобных. Генетический материал вируса способствует становлению клетки на порочный путь функционирования - сборки инфекционных частиц, которые, в свою очередь, выходят в кровеносное русло и поражают другие органы и ткани.

Вирус Зика передается половым путём и с компонентами донорской крови

Симптомы лихорадки Зика

Клинические проявления лихорадки Зика во много схожи с таковыми при жёлтой лихорадке. В целом заболевание протекает в довольно лёгкой форме у четверти заболевших, у остальных заражённых симптомов не наблюдается вовсе.

Инкубационный период при данной инфекции составляет от трёх дней до двух недель. Течение лихорадки Зика характеризуется следующими симптомами:

Продолжительность негативных симптомов, как правило, не превышает недели. Все проявления болезни на этом этапе напрямую связаны с вирусемией - циркуляцией инфекционных частиц в кровотоке. При распространении процесса на внутренние органы могут появляться другие клинические признаки. Поражение нервной системы характеризуется наличием следующих симптомов:

мучительная головная боль;

тошнота и рвота;

расстройство двигательной активности мышц;

расстройство кожной чувствительности.

Лихорадка Зика: симптомы, осложнения - видео

Методы диагностики

Для выявления лихорадки Зика проводятся следующие мероприятия:

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

жёлтая лихорадка;

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;

лихорадка Эбола;

лихорадка Западного Нила;

хантавирусная лихорадка;

сыпной тиф.

Методы лечения лихорадки Зика

Методов борьбы с вирусом Зика в настоящий момент не разработано. Лечение заболевания основано на ликвидации негативных симптомов. Используются следующие фармакологические средства:

электролитные растворы призваны восполнить потерю жидкости на фоне высокой лихорадки - Ацесоль, Трисоль, Натрия хлорид;

антипиретики применяются для снижения высокой температуры тела - Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Диклофенак. Кеторол;

при распространении вируса на клетки печени используются гепатопротекторы - Эссенциале, Гептрал;

для стимуляции отделения мочи при поражении почек используются диуретики - Фуросемид, Лазикс;

для ликвидации кожного зуда используются антигистаминные препараты - Лоратадин.

Препараты для лечения лихорадки Зика - галерея

Анальгин снимает боль, снижает температуру тела Лазикс относится к мочегонным препаратам Ацесоль содержит смесь необходимых электролитов Препарат Трисоль восполняет недостаток жидкости в организме Эссенциале защищает клетки печени

Осложнения и прогноз

Лихорадка Зика отличается довольно благоприятным течением. Все случаи инфицирования человека заканчиваются выздоровлением и формированием пожизненного иммунитета. Смертельных исходов заболевания не зафиксировано. Поражение нервной системы при лихорадке Зика встречается в единичных случаях.

Отмечено патологическое действие на внутриутробный плод при заражении вирусом в период беременности. Это проявляется пороками развития нервной системы в виде уменьшения в объёме головного мозга (микроцефалии), что впоследствии становится причиной умственной отсталости.

Микроцефалия - следствие губительного воздействия вируса на плод

Методы профилактики

Профилактические мероприятия при лихорадке Зика включают.