Если болит спина слева под лопаткой. Боль в сердце, отдающая в левую лопатку

При появлении боли в левой лопатке первая мысль приходит о заболеваниях сердца. Но болезненные ощущения в этой области могут вызывать не только проблемы с сердечно-сосудистой системой, а и иные заболевания и состояния, от самых безобидных, до достаточно серьезных.

Идеальный вариант – при появлении пугающих симптомов обратиться к врачу. Но если визит в больницу страшит больше, чем болезнь, можно попробовать по характеру боли, ее локализации и дополнительным симптомам попытаться понять – что же это болит?

Что находится в области сердца сзади?

Левая лопатка – это проекция сердца. Лопатка лежит на формирующих грудную клетку ребрах, между ребрами расположены сосуды и межреберные нервы. В единое целое костную систему соединяют связки, прикрепляя к скелету межреберные мышцы.

Левая лопатка защищает от физических воздействий со стороны спины такие органы:

• поджелудочную железу – самую ее нежную часть, головку;
• левое легкое;
• сердце;
• аорту.

Связана лопатка с позвоночником – внутри него находится спинной мозг и из него выходят множество межреберных нервов. Также лопатка окружена хорошо развитыми мышцами.

Любые проблемы в вышеперечисленных органах могут быть причинами боли в левой лопатке сзади.

Связь боли и болезни

Болевые ощущения носят разный характер и по их проявлениям можно приблизительно установить, с какими проблемами связано недомогание.

Кардиология

Чаще всего боли в области сердца и левой лопатки принимают за кардиологические проблемы.

Возникновения боли начинаются с загрудинного пространства. Симптомы: нехватка воздуха, жжение, ощущение – тяжесть в груди. Признаки неблагоприятного состояния выражаются остро, переходят в область спины, сопровождаются жжением.

Если дополнительно появляется ощущение «гвоздя в груди » и сжимающих болей в ней, то это, скорее всего, инфаркт миокарда и необходимо срочно вызывать «скорую помощь ».

Аневризма аорты дает тоже отраженные боли – они начинаются в груди и нарастают постепенно.

Легкие

Резкий и колющий характер боли на глубоком вдохе – так напоминают о себе заболевания легких: пневмония или бронхит. Условия проявления болезненности те же, но интенсивность слабая – плеврит. Конечно же, заболеваниям должна соответствовать дополнительная симптоматика – кашель, возникающий хотя бы изредка, заложенность груди, общая слабость, температура.

Иногда бронхит и пневмония протекают бессимптомно, но в этом случае ему предшествуют вирусные заболевания, в анамнезе имеются хронические болезни дыхательной системы, или приходится находиться в загрязненном воздухе, насыщенном частицами пыли.

Позвоночник

Причины боли под левой лопаткой – возможен остеохондроз грудного отдела позвоночника. В этом случае возникает ноющая боль, которая усиливается при долгом нахождении спины в вертикальном положении – сидя или стоя.

К вечеру болезненность нарастает, ночью слабеет, но остается скованность мышц. При пальпации или резких движениях неприятные ощущения усиливаются.

Дополнительные признаки: онемение верхних конечностей, покалывание в пальцах, слабость в области предплечий, скованность мышц в районе спины.

Невралгия

Резкая боль под левой лопаткой, возникающая при глубоком вдохе, чихании, кашле, переменах позы, усиливающаяся при физических нагрузках, и не проявляющая себя в состоянии покоя – если найти удобное положение, про нее забываешь – это, скорее всего, симптом межреберной невралгии.

ВСД

Проявления миофисциального синдрома и вегето-сосудистой дистонии не зависят от того, в каком состоянии находишься – статическом или динамическом.

При миофисциальном синдроме может подниматься температура до субфебрильных и даже фебрильных значений.

Дополнительные признаки вегето-сосудистой дистонии:

• тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• головокружение;
• озноб или чувство жара;
• чрезмерная раздражительность;
• иногда расстройство сознания.

Показатели артериального давления могут быть выше или ниже нормы.

Во время аппаратной диагностики кардиологические проблемы не подтверждаются.

ЖКТ

О том, что периодическая боль разной интенсивности под левой лопаткой может возникать при проблемах с органами пищеварения, иногда не знают даже терапевты.

Такие болезненные ощущения могут носить сезонный характер, появляться после еды, в ночное время – через 8-10 часов после последнего приема пищи, после приема лекарственных препаратов, сопровождаться тахикардией, аритмией, рвотой и тошнотой.

Язвенные боли очень сильные, терпеть их трудно. При прободении они становятся нестерпимыми.

Клиническая картина по жалобам пациента

Характеризуя свои ощущения, больные применяет разные эпитеты. Опытный врач может по ним поставить предположительный диагноз еще до специальных обследований.

Боль внезапная острая, приступ сопровождается нарастающей одышкой и головокружением, появляется расстройство сознания. Нужно срочно вызывать «скорую помощь», скорее всего, это пневмоторакс.

Ощущения те же, но без сопутствующей симптоматики свидетельствуют о приступе радикулопатии – повреждении надлопаточного нерва.

Боль пульсирует, начинает «скакать » давление, кружится и приступообразно болит голова – клиническая картина напоминает протрузиию межпозвоночного диска грудного и шейного отделов позвоночника.

Даже самому пациенту кажется, что болит что-то другое, а в лопатку боль отдает. Так дают о себе знать хронические болезни сердца.

Если ощущения практически те же, но усиливаются при вдохе или физическом напряжении, можно предполагать проблемы с органами дыхания.

Тупая, ноющая, тянущая – так характеризуют боль при заболевании опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе. Сначала болезненные ощущения неявные, после массажа или прогревания исчезают, но затем промежуток между приступами становится все короче и короче.

Усиливаются они после нагрузки, повторения одинаковых движений, нахождения в состоянии покоя без перемены позы. Переходят сначала на нижнюю часть затылка, отдают в руку.

Сильная, резкая, острая, нестерпимая – такими эпитетами характеризуют боль при язве, стенокардии, инфаркте миокарда, прободении язвы. Терпеть подобные ощущения нельзя, требуется вызывать «скорую помощь ». Определить, с чем точно связаны проявления, возможно только при дополнительном обследовании.

Резкие, напоминающие укол чем-то острым в подлопаточную область ощущения, сопровождаемые чувством кратковременной нехватки воздуха, могут быть и при межреберной невралгии. Они носят периодический, хотя и острый характер, и срочной госпитализации не требуют. Обозначают это состояние еще одним термином – прострел.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда беспокоит боль в правом или левом плече. Зачастую причина такого явления — растяжение, перенапряжение мышц . Однако если ноющая боль и спазмы сопровождают нас длительное время, то стоит как можно скорее посетить врача.

Постоянная боль в лопатке и руке сигнализирует о серьезном заболевании.

Причины

Факторами развития подобной патологии являются:

• невралгия;
• стенокардия;
• плечелопаточный периартрит;
• остеохондроз;
• грыжа диска;
• болезни внутренних органов.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Не только заболевания вызывают болезненные ощущения, нередко наличие травм также способствует возникновению болей .

Виды травм:

• перелом ребра;
• повреждение надлопаточного нерва;
• крыловидная лопатка;
• ушибы и растяжения мышц.

Причинами болей также могут являться: плеврит, кифоз, кифосколиоз, сколиоз, протрузия или выпячивание диска, спондилоартроз, туберкулез, остеомиелит, злокачественные опухоли кости, пневмония.

Посмотрите видео на эту тему

Межреберная торакалгия — это защемление нерва . Ей способствуют: остеохондроз, сколиоз, опухоли, усталость, стресс, сахарный диабет, интоксикация организма, пожилой возраст, воздействие низкой температуры, спондилез.

Проявляется болезненными спазмами в зоне груди, слева или справа в лопатке, под ними, онемением, высыпаниями на коже, чувством «ползания мурашек», расстройством сна, усиленным потоотделением.

Характер боли

Тупой, жгучий, покалывающий, локализуется между лопаток, иррадиирует в плечо, усиливается при наклоне в больную сторону, при кашле, чихании. Беспокоит днем и ночью.

Диагностика и лечение

Невропатолог осмотрит пациента. Потребуется пройти рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, электроспондилографию. Последняя процедура выявляет заболевание даже на начальном этапе. Снять приступ боли помогут медикаменты: Ибупрофен, Диклофенак, Пенталгин, Баралгин. Если таблетки не помогают, то используются , либо блокады с , . Снимают онемение витаминами группы B. Местно применяются мази , Фастум гель, . Физиопроцедуры: лазер, ультразвук, парафиновые ванны, озокерит, грязелечение. Микромассаж поврежденных участков, лечебная физкультура, иглоукалывание, точечный массаж.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Народные способы включают принятие внутрь отвара тысячелистника, мумие с прополисом, компрессы с геранью комнатной.

Стенокардия

Стенокардией, или «грудной жабой», называют болевой синдром в области сердца, возникающий из-за недостаточного кровообращения сердечной мышцы . Однако спазмы могут иррадиировать в лопатку и руку, затрагивается шея, нижняя челюсть, горло. Проявляется дискомфорт со стороны груди, переходит в низ живота. Стенокардический приступ развивается на фоне переутомления, сильного эмоционального перенапряжения, низкой температуры.

Спутники «грудной жабы» — одышка, частое сердцебиение, редко — тошнота, резкая утомляемость.

Характер боли

Сжимающий, давящий, локализуется в грудине, тянет и жжет в правой или левой лопатке.

Диагностика и лечение

При обращении к терапевту и в случае подозрения на стенокардию больного отправляют к кардиологу. Важно определить, к какому виду относится заболевание — к типичному или нетипичному. Делаются анализы крови на холестерин, глюкозу, гемоглобин, триглицериды. Электрокардиограмма, холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное ЭКГ), велоэргометрия, коронарография. Назначаются бета-адреноблокаторы — Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол; средства, уменьшающие тромбообразование — Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Тромбостоп. Статины — Симвастатин, Аторвастатин, ингибитор АПФ Эналаприл, Лизиноприл, Нолипрел, Сонопрел. Для нормального восстановления кровоснабжения проводится оперативное вмешательство — коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. В дальнейшем стоит отказаться от вредных привычек, избавиться от лишних килограмм, в меру двигаться.

Плечелопаточный периартрит

Дегенеративно-воспалительное заболевание плечевой кости , связок, капсул, сухожилий. Возникает в результате шейного остеохондроза, шейного спондилеза. Предпосылками патологии также являются сахарный диабет, туберкулез легких, болезнь Паркинсона, соединительнотканная дисплазия, артропатия, падение на вытянутую конечность, вывихи, удары. Периартрит бывает острым и хроническим. Отмечается припухлость, невозможно полноценно двигать суставом, завести руку назад, вперед, поднять вверх.

Острой фазе сопутствуют субфебрилитет, бессонница, ухудшение самочувствия.

Характер боли

Внезапный, нарастающий, отдающий в руку, шею, усиливается ночью. Умеренный, ломящий (в хронической стадии), иногда простреливающий, резкий.

Диагностика и лечение

С появлением жалоб нужно посетить невролога, травматолога, ортопеда или хирурга. Уточнить диагноз помогут рентгенография, УЗИ, микро-резонансная томография, артрография, артроскопия. Устранят спазмы нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, Баралгин, Анальгин. Острые проявления болезни снимают инъекциями с Новокаином, накладками с раствором Димексида, периартикулярно вводят кортикостероиды. Применяют также , — Артра, метаболические препараты, ангиопротекторы. Обязательными компонентами в успешном излечении являются электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазер, криотерапия, микротоковая терапия, гирудотерапия, мануальная и иглотерапия.

Синдром блокированного плеча снимается с помощью операции, которая помогает частично восстановить подвижность.

Дистрофия суставного и костного содержимого приводит к образованию остеохондроза. Ему благоприятствуют малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, травмы, удары позвоночника, работа, вызывающая затекание мышц. Если появилась боль в левом плече и лопатке, которая отдает в руку, это может быть проявлением таких патологий, как сколиоз, выпадение диска, механические травмы позвонков, болезни сердца. Болит правая сторона? Возможно правостороннее поражение корешков нервов, печени, легкого. Начальная фаза заболевания проявляется дискомфортом, затем присоединяется скованность, ограничение работоспособности.

Больной стремится как бы прижать руку к грудине и не напрягать ее.

Характер боли

Внезапный, резкий, в состоянии покоя либо ночью, дополнительно отдает в шею. Чаще локализуется .

Диагностика и лечение

Для полной клинической картины невропатологу или ортопеду понадобятся данные томографии, рентгена, кардиограммы, УЗИ. Не исключаются консультации кардиолога, рентгенолога. Выписываются медпрепараты — НПВС, Ибупрофен, Индометацин. Гормональные инъекции вводят в околосуставную сумку: , . Хорошие результаты дают вытяжение позвоночника, мануальная терапия, ЛФК, массаж. В случае отсутствия эффекта прибегают к проведению операции. Народный способ лечения включает растирку с ядом пчел, посещение бани, прикладывание к больному месту аппликаций с целебными травами.

Грыжа диска

Межпозвоночная грудного отдела — редкая патология . Возникает из-за выхода центральной части фиброзного кольца или студенистого ядра. Расстояние между позвонками уменьшается, зажимая корешки нервов. Кроме того, корешки сдавливаются поврежденным диском. Факторами развития болезни являются лишний вес, неправильная осанка, возрастные изменения, травмы.

О заболевании свидетельствуют боли между лопатками, которые часто отдают в поясницу, онемение руки.

Характер боли

Постоянный, ломящий.

Диагностика и лечение

Невропатолог, мануальный терапевт, хирург на основании жалоб отправят пациента на МРТ позвоночника, пробы крови, мочи. Лечится заболевание с помощью нестероидных лекарств — Ибупрофена, Карпрофена. Делаются паравертебральные блокады с анестетиками, . Противовоспалительное воздействие оказывают электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, ультрафонофорез гидрокортизона. Внимание: в острый период заболевания исключаются мануальная терапия и массаж! Нельзя ходить в баню, сауну, следует воздерживаться от горячих ванн. Если заболевание не поддается консервативной терапии, предусматривается хирургическое вмешательство — ламинэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия.

Болезни внутренних органов

Нередко поражения внутренних органов вызывают боль в правой или левой руке. Болеть справа может при закупоривании желчных протоков, холецистите, пиелонефрите, нефрите, желчнокаменной инфекции. Спазмы слева вызывает изжога, язва желудка, патологии сердца. Симптомы: болезненные ощущения в той или иной области, тошнота, рвота (в случае холецистита), горечь во рту, тяжесть после приема пищи, если имеются проблемы с желудком, повышение температуры, невозможно полноценно сходить в туалет (при пиелонефрите).

Характер боли

При язве желудка — постоянный, ноющий.

Приступообразный, острый, локализующийся внизу живота — при нефрите, пиелонефрите.

Диагностика и лечение

Терапевт направит на сдачу анализов крови, мочи. Понадобится пройти УЗИ, МРТ, компьютерную томографию. После выявления причины заболевания прописываются препараты НПВС. Холецистит лечат антибактериальными препаратами — Эритромицином, Левомицетином; желчегонными — Аллохол, Холагол; сульфаниламидами. Требуется соблюдать диету. Наличие пиелонефрита требует использования антибиотиков пенициллиновой группы, таких как Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин. Делают электрофорез с фурадонином, эритромицином на область почек. Целесообразно употребление лекарственных трав — брусники, цветов бузины, корня аира. Язва устраняется приемом антибиотиков, ферментных средств.

Перелом ребра

Может возникнуть в результате падения, сильного ушиба , излишнего сдавливания грудного отдела.

Часто скрытый перелом ребра проявляется спазмами в плече, кровоподтеками, припухлостью, ограниченностью в движении, своеобразным хрустом, опущением сустава.

Характер боли

Сильная, резкая, усиливается при вдохе, кашле.

Диагностика и лечение

Хирург или травматолог проведет осмотр. Нужно сделать рентгеновские снимки. Выписываются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики — Найз, Кетонал, Кетопрофен, либо применяется местная анестезия. На руку фиксируется гипсовая повязка, необходимо полностью иммобилизировать ею конечность. В период реабилитации показаны лечебная гимнастика, магнитотерапия, УФО.

Повреждение надлопаточного нерва

Травмы возникают в случае бытового, производственного, боевого повреждения . О защемлении нерва сигнализирует боль в левой или правой лопаточной кости с онемением, атрофией мышц, ограничением в движении. Также невропатия нервных волокон проявляется болезненностью при пальпации, парезом.

Характер боли

Ноющий, ломящий, усиливается при движении суставом.

Диагностика и лечение

Стоит посетить невропатолога. Для более точной диагностики нужно сделать рентген, МРТ, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Для лечения используются препараты анальгезирующего действия, новокаиновые инъекции, разогревающие крема — Капсикам, Фастум гель, витамины группы B (В1, В6, В12), комплекс упражнений, массаж.

Показаниями к нейрохирургическому вмешательству являются острые травмы нервов, закрытые переломы костей, частичная потеря функции конечности.

Крыловидная лопатка

Заболевание представляет собой паралич передней зубчатой мышцы . Его причиной может стать травма длинного грудного нерва Блэка. Визуально заметно, как пораженная лопатка выпирает, напоминая «крыло». Проявляется только спазмированием поврежденного места.

Характер боли

От легкой до средней.

Боль локализуется в верхнем лопаточном отделе, наблюдается после внезапной мышечной слабости.

Диагностика и лечение

Хирург или травматолог изучает рентгеновский снимок, результаты УЗИ, микрорезонансного обследования. Прописываются НПВС — , . Местно применяются теплые и холодные компрессы. Показано ношение ортопедических приспособлений. Также применяются электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, массаж. Отсутствие положительного результата требует операции на суставе.

Ушибы и растяжения мышц

Повреждения мышц, сухожилий , кожи проявляются воспалением, гиперемией очага, повышенной температурой, слабостью.

Как правило, растяжения сухожилий маскируются под вывихи, поэтому даже после лечения остаточная симптоматика не проходит.

Характер боли

Ломящий, ноющий, тянущий.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург, чтобы исключить трещину или перелом, отправят пациента на рентгенографию, МРТ. Назначают препараты, местно — мази: Индометациновая, Троксевазин, Лиотон; аппликации с раствором . Отлично зарекомендовали себя народные методы от ушиба — прикладывание подорожника, повязки с соплодиями хмеля обыкновенного.

Растяжения лечат аппликациями с сырым картофелем.

Что делать, если боль в лопатке слева отдает в руку и шею?

Причинами этого, как правило, являются остеохондроз, протрузия межпозвоночных дисков, синдром позвоночной артерии. Иррадиирующие боли возникают по причине запущенности патологического процесса, когда хрящевая ткань разрушается. Дома лечение невозможно, требуется грамотный подбор медпрепаратов, рефлексотерапия, вытяжение позвонков, остеопатия.

Когда присоединяется чувство ползания мурашек, холода, неприятного покалывания, это указывает на межпозвоночную грыжу, дистрофические процессы в костях, хрящах, невропатические явления, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

При неоднократном возникновении данной симптоматики надо обратиться к специалисту, особенно когда добавляется боль в лопатке, руке.

Когда стоит обратиться к врачу?

В ситуации, когда есть обильная гематома, присоединение температуры, ухудшение общего состояния, изматывающие, не проходящие спазмы, при этом немеет левая или правая рука, стоит не откладывать визит в больницу.

Как снять боль самостоятельно?

Снять острый болевой синдром помогут любые анальгетики — ,

Артроз и дегенеративные изменения плечелопаточного сустава можно устранить горчичными ваннами. Для этого понадобится 100 грамм сухого горчичного порошка, который надо растворить в теплой воде. Время сеанса — не менее 15 минут. Может использоваться домашняя мазь на основе свиного жира и прополиса. Очень эффективна растирка с йодом, анальгином, камфорным и этиловым спиртом. Все компоненты смешиваются, настаивать необязательно. Состав наносят на пораженный участок на ночь, сверху укутывают теплым платком.

Подводя итог, стоит отметить: если ноет и болит под левой или правой лопаткой и боль затрагивает кисть руки, необходимо обследоваться у доктора. Он уточнит диагноз, подберет необходимую схему терапии.

Со стороны спины — часто встречающееся явление. Зачастую болезненность сопровождается скованностью или некоторым ограничением в движении . Это может быть последствием длительного нахождения в неудобной позе, неосторожного движения . Болезненность может быть вызвана и таким фактором, как специфика профессии , например, у людей, чья работа заключается в постоянном мышечном напряжением плечевого пояса (водители, швеи и пр.).

Но, случается, что симптом, указывает на присутствие в организме очень серьезных заболеваний.

Заболевания внутренних органов

Язвенная болезнь желудка

Чаще всего рассматриваемое явление вызывает язва желудка. При наличии болезни происходит деформация слизистых и подслизистых желудочных оболочек , что вызвано внутренним воздействием желудочной кислоты. Заподозрить наличие язвы можно по особенностям проявления симптома:

• периодичность возникновения;
• сезонность;
• прямая связь со временем приема пищи;
• постепенное нарастание дискомфорта;
• облегчение после рвоты.

Кроме болезненности на язву может указывать изжога, рвота на болевом пике без ощущения тошноты, отрыжка, обильное слюноотделение и срыгивание.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Помимо подлопаточного участка боль при язве может локализоваться и в левом соске , в грудине и за ней , но основной локализацией является эпигастриальная область.

При прободении язвы чувство боли резко усиливается, иррадируя в ключицу . При такой патологии болевому симптому добавляются холодный пот, понижение давления, снижение частоты сердцебиения.

Поскольку синдром напрямую связан с приемом пищи, можно выделить 4 вида боли:

• голодная — появляется через значительное количество времени после еды (4-6 часов) по мере возрастания чувства голода;
• ранняя — возникающая вскоре поле еды и утихающая по мере освобождения желудка;
• поздняя — отмечается спустя 1,5-2 часа после еды;
• ночная — при которой отмечается распространение ощущения в спинную область или поясницу. Зачастую пик ее развития вызывает у больного приступ рвоты, который приносит облегчение.

Вегетативные кризы

Во время вегетативного криза пациент может очень четко описать характер ощущений, кроме которых его могут беспокоить чувство тяжести или давления, жар в глубине груди, отсутствие конкретного места болезненности, сердечные колики, паника и внезапный страх, нехватка кислорода. Нельзя утверждать, что при таком состоянии локализация наблюдается строго под лопаткой слева — она может «гулять» по левой руке, в ключицу и даже уходить в низ живота. Пациенты часто жалуются на ощущение удушья, кажущуюся остановку сердцебиения, ком в горле.

Болезнь характеризуется болью, которая берет свое начало за грудиной и «растекается» влево (под лопатку, в руку и, иногда, левую сторону нижней челюсти) . Характер резкий, схваткообразный, ослабевает в состоянии покоя и после употребления нитроглицерина, который, кстати, оказывает намного больший эффект, чем валидол. Основными причинами приступов стенокардии принято считать физическое или эмоциональное перенапряжение, резкий перепад температуры окружающей среды, употребление спиртосодержащих напитков.

Инфаркт миокарда

Острый приступ стенокардии, который представляет серьезную угрозу для жизни человека. Состояние проявляется приступами боли в груди, иррадиирущими в левую сторону челюсти, руку и под лопатку и сопровождаются сильным жжением и напоминают признаки стенокардии. Но, у инфаркта есть отличия:

• более сильная интенсивность;
• отсутствие реакции на принятие нитроглицерина или наркотических препаратов;
• длительность приступа дольше 15 минут.

Иногда отмечается онемение левой руки, сочетающееся с ноющей болью за грудиной . Причинами подобного приступа может выступить чрезмерная физическая нагрузка, психологическое потрясение. Но, случается, что данное явление развивается в состоянии полного покоя.

В случае подозрения на приступ инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как снять его можно только при помощи инъекционного введения специальных препаратов.

Болезни бронхо-легочной системы

Непроходящее ощущение боли под лопаткой слева может быть частью симптоматики развития левосторонней пневмонии или плеврального воспаления.

Подтверждающим пневмонию фактором является нарастание симптома при глубоком вдохе, кашле или чихании . В спокойном состоянии, например в лежачем положении — симптоматика менее выражена. Слабость симптомов отмечается так же при повороте тела в сторону здорового легкого (в данном случае вправо). В основном, главными симптомами воспаления являются:

• сухой кашель (редко мокрый);
• присутствие в отделяемой мокроте гноя или кровяных сгустков;
• постоянная температура тела, варьирующаяся от 37,2 до 38,3°С;
• одышка; приступ удушья.

При левосторонней пневмонии боль умеренная, всегда сосредоточена в стороне пораженного органа, ощущается в конкретной точке под лопаткой.

При аномалиях легких, болевая симптоматика почти всегда говорят о развитии плеврита. Здесь болезненность может проявляться слабым покалыванием в области под лопаткой , которые, например, при глубоком вдохе, приобретают режущий, пронизывающий тело характер . По этой причине дыхание больного со временем становится поверхностным.

Двухфазный разрыв селезенки

Очень редкой причиной развития боли под лопаткой со стороны спины слева становятся повреждения такого органа, как селезенка, которые приводят к кровотечениям в брюшинной полости. При двухфазном разрыве (то есть неполном), в первое время после повреждения, пациент не чувствует ничего подозрительного, кроме некоторого дискомфорта и болезненности в нижнем угловом участке левой лопатки . Однако, совсем вскоре, состояние может стать необратимым, поэтому при первых же симптомах патология требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее частой причиной возникновения рассматриваемого симптома считается шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков. Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна. Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Еще одним фактором, влияющим на появление ощущения, о которой идет речь в статье, может быть межреберная невралгия. Проявляется болезнь стреляющей болью, которая буквально опоясывает пациента, отдавая при этом в стороны, в том числе под лопатки. Болезненность ощущается вдоль мышц межреберья и становятся наиболее интенсивными при наклонах туловища, кашле, надавливании на больной участок. Наличие заболевания может быть подтверждено чувствительностью при пальпации, жжением под лопаткой, ощущением «мурашек», мышечным напряжением и спазмами.

Лопаточно-реберный синдром

Ноющая, слабой интенсивности боль наблюдается при лопаточно-реберном синдроме. Расположение ее, в основном, отмечается в области надплечий, над и под лопаткой с очень сильным сопровождающим болью в области шеи. Отличительной характеристикой болезни служит слышимый хруст при движениях рукой и плечом . Причиной развития патологического процесса является чрезмерное физическое напряжение, травма позвоночника или обычное переохлаждение.

Левосторонний плече-лопаточный периартрит

Боли имеют различный характер и зависят от формы патологии. Простой периартрит плече-лопаточный сопровождается несильными проявлениями синдрома в подлопаточном участке , лишь при некоторых движениях руки. При острой стадии ощущается сильная, нарастающая боль, усиливающаяся в ночное время суток . Характерными симптомами заболевания так же являются ограниченная подвижность в плече , повышенная температура, проявление спазмов в шейных мускулах.

Диагностика

Для того чтоб определить причину возникновения болезненных симптомов необходимо, первым делом, посетить участкового терапевта . На основе симптомов, внешнего осмотра пациента, специалист проведет комплекс исследований. Главное, что необходимо сделать — исключить причины, которые требуют безотлагательной медицинской помощи, к которым относятся инфаркт и язва.

• измерение давления, пульса;
• анализ крови на биохимию и общие показатели;
• при подозрении на функциональные нарушения сердечнососудистой системы важно провести ЭКГ и УЗИ сердца;
• УЗИ органов брюшины и ФГС назначаются при возможных болезнях органов ЖКТ;
• при помощи рентгенограммы возможно выявить изменения заболеваний легких;
• при травматизации селезенки необходим сбор анамнеза, УЗИ и рентгеноскопия области брюшины;
• при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата следует провести рентгенографию позвоночного столба, МРТ и КТ.

При обнаружении тех или иных патологий, терапевт должен дать рекомендации по посещению специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии . При отсутствии заболеваний во всех перечисленных областях потребуется консультация психоневролога.

Лечение болезней опорно-двигательного аппарата

Лечить боли, вызванные расстройствами различного характера со стороны опорно-двигательной системы, можно несколькими методами, которые определит специалист. Обычно терапия включает в себя:

прием медикаментозных препаратов: и анальгетиков, и др. Основными целями медикаментозной терапии является устранение воспалений, отеков и расслабление спазмированных мышц;

, мануальная терапия, лечебный массаж которые проводятся для улучшения кровотока в тканях, снятия воспалений. К физиопроцедурам относятся электрофорез, УВЧ, КВЧ-терапия, терапия и пр.;

ЛФК признанная неотъемлемой частью терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Курс гимнастических упражнений возвращает двигательную активность, снижает болевые проявления заболеваний.

хирургическое лечение , которое является крайней мерой и направлено на оперативное устранение главных причин симптома.

Внимание!

Боль под лопаткой с левой стороны не редкое явление, но однозначного ответа, в чем причина этой боли нет. Она не является единственным клиническим признаком какой-либо болезни, а всего лишь выступает одним из возможных симптомов указывающим на другое заболевание.

Возможные причины боли в лопатке

Лопаточные боли в принципе схожи с болями в грудном отделе позвоночника. Они могут быть следствием неудачного резкого движения, которое привело к растяжению мышц, или долговременное пребывание в не самом удобном положении. Все это относится к кратковременным и единоразовым неприятным ощущениям под левой лопаткой. Однако если они периодически повторяются или бывают очень длительными - это нехороший признак.

Часто пациенты жалуются, что именно при вдохе у них болит под левой лопаткой сзади. Позвоночник является одной из возможных причин боли в области лопатки. Кроме того, боль может указывать на патологии или травмы, которые прогрессируют в органах и внутренних системах.

К возможным причинам боли относятся:

1. Проблемы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• Остеохондроз (шейного, грудного отдела позвоночника);
• Перелом ребра;
• Травматическое повреждение лопатки;
• Миофасциальный синдром;
• Болезнь Шпренгеля

Для собственного спокойствия лучше всего будет исключить и такой опасный диагноз, как грыжа шейного отдела позвоночника.

2. Кардиологические заболевания:

• Перикардит;
• Инфаркт миокарда;
• Пролапс митрального клапана;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия.

3. Также боль в лопатке с левой стороны может быть спровоцирована заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), такими как:

• Язвенная болезнь желудка;
• Спазм пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Обострение панкреатита;
• Газоэзофагальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ).

4. Психогенный фактор, провоцирующий вегето-сосудистую дистонию.

Травмы и растяжения

Чаще всего боль в мышцах левой лопатки не рассматривают как отдельное заболевание. Предполагают, что мышечная боль левой лопатки происходит при вертеброгенных или неврологических заболеваниях. Однако не стоит забывать о тоническом напряжении. В следствие этого боль появляется в лопатке и плечевом суставе. Причина такой боли - не проходящее напряжение одних и тех же мышц.

Такое обычно встречается у водителей, студентов или офисных работников. Напряжение в таком случае «накапливается» в мышцах и вырабатывает постоянное положение тела человека. В напряжении находятся мышцы лопаток, грудино-ключичные и дельтовидная мышцы, приводя к тому, что человек начинает сутулиться. А в это время расслабляются срединные мышцы спины, они как бы растягиваются и ослабевают, что и вызывает боль.

Профилактика и диагностика

Так как боль в левой лопатке может указывать на совершенно разные заболевания, то и диагностика зависит от предварительно поставленного врачом диагноза. Первым делом проводится полная диагностика для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения.

1. При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать ЭКГ и ультразвуковое обследование сердца;
2. При подозрении заболеваний ЖКТ проводится УЗИ органов;
3. При подозрении на опорно-двигательный аппарат делается рентген или МРТ;
4. При подозрении на заболевания легких делается рентген.

Для того чтобы боль не беспокоила в дальнейшем, следует выяснить почему она возникла. Только в этом случае профилактика будет эффективной. При кардиологии стоит постоянно принимать прописанные препараты, следить за физическими нагрузками и психоэмоциональным состоянием.

Если болит левая лопатка, и причиной боли является травма или заболевания позвоночника, то тут предусмотрен длительный процесс с предписаниями от лечащего врача, приемом противовоспалительных препаратов и комплексом физических упражнений. При болях в левой лопатке вызванных заболеваниями ЖКТ следует придерживаться специальной диеты и принимать назначенные препараты.

Безусловно, нельзя ставить самому себе диагнозы и проводить самолечение. Такой подход может только усугубить болезнь. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и консультироваться с лечащим врачом, даже если боль уже не беспокоит, для того чтобы полностью исключить заболевания и его дальнейшее развитие.

Лечение боли в лопатке

Обычно лечение носит медикаментозный характер. Первоначальная задача терапевтов - облегчить боль пациента. Для этого могут быть выписаны анальгетики или противовоспалительные нестероидные средства, чтобы купировать острую боль. Так как боль может быть вызвана самыми разными заболеваниями, то при лечении стоит отталкиваться от поставленного диагноза.

При кардиологических заболеваниях назначаются сердечные препараты, можно принять их дома самостоятельно чтобы унять боль. Однако если боль после приема препарата не проходит в течение десяти минут, следует срочно вызывать скорую. Если боль в левой лопатке вызвана желудочно-кишечными заболеваниями или, например, болезнями опорно-двигательного аппарата, то заниматься самолечения нельзя.

Подведем итоги:

• Боль в области левой лопатки может быть вторичным симптомом множества заболеваний, среди которых: растяжения, болезней ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и вегето-сосудистая дистония;
• При появлении длительной или периодической боли в левой лопатке требуется срочное обращение к врачу;
• Для определения причины боли в левой лопатке необходимо провести полную диагностику для исключения инфаркта, онкологических заболеваний и неврологических заболеваний, требующих срочного лечения; Лечение боли индивидуально и будет зависеть от диагноза терапевта.
• Профилактика в лечении необходима для исключения прогрессирования причин заболевания и появления боли в дальнейшем.

Внимание!

Проблемы со спиной и суставами - прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович

Особенность боли в спине - ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею - да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому - боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном - на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

• Кардиологу
• Гастроэнтерологу
• Урологу
• Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Боли в области лопаток могут быть вызваны не только болезнями спины, а и многими другими недугами

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

1. Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
   • Болит между лопатками
   • Болит сама лопатка
   • Болит под левой лопаткой
   • Болит под правой лопаткой

   Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

2. Боль различна по интенсивности:
   • В положении покоя она может быть умеренной
   • При попытках изменить положение - резко усиливается

   Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении - от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

3. Также важный тест - наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст - ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

• Межпозвоночной грыжи или протрузии грудного отдела
• Кифоза или кифосколиоза
• Сколиоза
• Остеохондроза
• Плечелопаточного периартроза
• Стенокардии
• Ишемии
• Язвы желудка и 12-перстной кишки
• Пневмонии или плеврита
• Холецистита
• Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением мышц или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

• У спортсменов
• У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:
  • за компьютером
  • станком
  • рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

• В мышцах - острые или ноющие
• В связках - в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

1. Банальным остеохондрозом

   При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.

   Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой

2. Крыловидной лопаткой

   Причинами патологии могут быть:

   • травмы
   • нейроинфекции и миопатии
   • паралич ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц
3. Остеомиелитом, вызванным огнестрельным ранением, приведшим к загноениям и интоксикации
4. Доброкачественными (остеомой, хондромой) или злокачественными (хондросаркомой, ретикулосаркомой) опухолями
5. Туберкулезом лопатки (редким заболеванием)
6. Травмами лопатки

   Самая частая причина - падение на спину, реже- на руку

   Распознать травму можно по признакам:

   • усиление боли при движении рукой
   • отечность в лопаточной области
   • деформация плечевого сустава

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

Болит под правой лопаткой

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Лечение боли в лопатках

Лечение боли, вызванной остеохондрозом, грыжей, дорсалгией, плече-лопаточным периартрозом и другими дорсопатиями ведется по уже знакомой схеме:

1. Интенсивная обезболивающая терапия с применением НПВС
2. Методы физиотерапии:
   • лазерная и магнитная терапия
   • электрофорез и др.
3. Массаж
4. Мануальная терапия
5. Аппликаторы
6. Кинезиотерапия
7. ЛФК и другие методы

Видео: Лечение боли между лопатками при помощи кинезиотейпирования

Мало кто любит ходить по врачам при обнаружении каких-либо болевых ощущений, стараясь вылечить заболевание народными методами или прислушаться к совету фармацевта в аптеке.
И очень часто случается так, что пациент попадает к врачу с запущенным заболеванием, тяжело поддающимся лечению.

Многие считают, что появившаяся боль под левой лопаткой не может свидетельствовать о каком-либо серьезном заболевании. И напрасно, ведь такая боль может сигнализировать о довольно опасных патологических процессах в организме человека.

Заболевания, являющиеся причиной боли в левой лопатке

Язва желудка

Это самая распространенная причина, при которой болит под левой лопаткой. Характерные признаки заболевания связаны с питанием:

• Боль появляется после еды или ночью
• «Голодная» боль, проявляющаяся спустя 5 — 6 часов после еды
• Рвота
• Отрыжка и т.д.

После рвоты, приеме лекарственных средств или прикладывании теплой грелки, боль утихает.

При возникновении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за медпомощью, т.к. язва может увеличиваться в размерах, и в запущенных случаях представлять угрозу для жизни человека.

Нарастающая боль может быть как ноющей, тянущей, так и резкой. Наблюдается в области желудка, левой лопатки, за грудиной.

Перфоративная язва

Так называется очень опасное осложнение язвы желудка и 12-иперстной кишки, при котором произошло прободение их стенок . При этом выступает холодный пот, возникает сильная боль, концентрирующаяся под лопаткой и надключичной области, которая становится невыносимой при движении. До прибытия скорой помощи больному рекомендуется лечь в «позу эмбриона» (поджав колени к животу).

Психогенные заболевания (психосоматическая «язва»)

Она возникает из-за постоянных стрессов и конфликтных ситуаций , при которых люди вынуждены подавлять свои эмоции и контролировать себя. При таком образе жизни переживания могут вылиться в физическое заболевание. Неправильное питание и гиподинамия могут ускорить начало язвенной болезни.
Больные начинают жаловаться на сдавливание, покалывание и ощущение тяжести в груди, появление чувства жара.
Боль может перемещаться на руки, шею, челюсть, в живот, спину. Появляется дрожь конечностей, волнение, ощущение нехватки воздуха и комка в горле, учащается сердцебиение.

Инфаркт миокарда

Это очень тяжелое состояние сердца , при котором возникает острая боль в груди, пронзающая в левую руку, отдающая под левую лопатку, а также левую сторону челюсти и шею. Боль давящего, режущего и сжимающего характера, которую не получится устранить обычными сосудорасширяющими препаратами.
Наиболее часто инфаркт возникает из-за сильной эмоциональной нагрузки, физического перенапряжения, реже – в состоянии полного покоя.

Остеохондроз

Его можно отнести к профессиональным заболеваниям, связанным с нахождением в течение продолжительного времени в положении с наклоненной головой.
Это приводит к сдавливанию нервных корешков , выходящих из позвоночного канала и вызывают болевые ощущения в шее и плече, распространяясь в дальнейшем в руку, под левую лопатку.
При шейном остеохондрозе возникает ноющая и тупая боль, локализующаяся чуть ниже затылка и сковывающая движение позвоночника.
Снять болезненные ощущения можно обезболивающими препаратами и теплом.

«Профессиональная» болезнь

Так называют боль в лопатке слева, появляющуюся у людей, чья работа связана с продолжительным напряжением мышц плеча. К ним относятся:

• Водители
• Машинистки
• Офисные работники и люди, проводящие много времени за компьютером.

Болевые ощущения возникают из-за нахождения мышц в напряженном состоянии в течение длительного времени, и могут быть различного характера и интенсивности.

Такой вид болевых ощущений самый безобидный, который проходит при периодической разминке и придании телу правильного положения на рабочем месте.

Межреберная невралгия

При ней возникает сильная и постоянная опоясывающая боль, чаще всего ощущаемая слева, отдающая в левую лопатку, спину, поясницу.
Становится сильнее во время кашля, чихания, глубокого дыхания, поворотах тела, физических нагрузках, надавливании.
При межреберной невралгии возникшие болевые ощущения колющие, жгучие, случается нарушение чувствительности ствола нерва. Возникает мышечное напряжение, возможны спазмы.

Болезни лопаток

Причиной появления боли под левой лопаткой сзади может быть заболевание её самой, такие как:
1. Травмы и переломы лопатки . Симптомом является постоянная боль, усиливающаяся при движении. Также может наблюдаться изменения формы плеча.
2. Приобретенная крыловидная лопатка . Данное заболевание довольно редкое и возникает из-за паралича мышц, которыми лопатка соединена с грудной клеткой.

Паралич может возникнуть:

• После миопатии
• При повреждении грудного нерва
• Вследствие ушибов надплечья.

Чаще всего подобным недугом страдают спортсмены, гимнасты.

3. Лопаточный хруст , который ощущается во время активных движений и вызывает умеренную боль. Причиной является возникший воспалительный процесс подлопаточной сумки.

4. Туберкулез лопатки , который поражает только взрослых и является очень редким заболеванием.

5. Остеомиелит , который может возникнуть при открытом повреждении (к примеру — огнестрельное ранение). При этом наблюдается слабость, боль, интоксикация, нагноение.

6. Опухоли .

Как мы видим, существует много причин, из-за которых появляется боль под левой лопаткой. Поэтому, при возникших болевых ощущениях, лучше обратиться к специалистам, таким как:

• Гастроэнтеролог
• Невролог
• Вертебролог
• Психиатр