Если нет матки месячные будут. Как миома матки влияет на месячные — скудные и обильные выделения, что делать

Идут ли месячные после удаления матки при сохраненных яичниках?

Гистерэктомия имеет непосредственное отношение к числу наиболее сложных и ответственных операций. В ряде случаев только данное хирургическое вмешательство может помочь сохранить женщине не только здоровье, но и жизнь. Безусловно, эта операция становится причиной определенных изменений в функциональности всего женского организма, а месячные после удаления матки зачастую пугают пациенток и заставляют обратиться к гинекологу.

Когда назначают гистерэктомию?

Показанием к проведению операции являются:

злокачественные новообразования;
опущение или выпадение матки;
тяжелая форма эндометриоза;
внематочная беременность;
множественные миомы.

Решение о необходимости удаления детородного органа (матки) принимает квалифицированный гинеколог после подробного обследования и отсутствия положительных результатов длительного лечения.

Конечно, все пациентки, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, готовы к предстоящей менопаузе, и появление кровянистых выделений способно вызвать не только страх, но даже настоящую панику. Сама операция довольно сложна, но восстановительный период требует от пациентки не только физических, но и моральных сил. Важно помнить о том, что любая хирургическая операция влечет за собой множество изменений, так как является вмешательством в работу организма, и описываемая процедура не исключение.

Виды гистерэктомии

Удаление матки – это операция, в ходе которой проводится ампутация детородного органа женщины, но в зависимости от особенностей каждого отдельного случая во время оперативного вмешательства могут быть удалены:

оба яичника и фаллопиевы трубы;
один яичник и одна фаллопиева труба;
шейка матки.

Последствия оперативного вмешательства зависят и от того какая именно операция была проведена пациентке. Ампутация – надвлагалищное удаление детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, и яичники. Экстирпация – удаление матки, шейки, придатков. Субтотальная гистерэктомия – удаление отдельного участка тела матки (показанием является миома).

Радикальная гистерэктомия проводится при обнаружении злокачественных новообразований. Это самая сложная операция, в ходе которой удаляют не только тело матки, фаллопиевы трубы, железы, вырабатывающие эстрогены и шейку матки. Удалению подлежат окружающая клетчатка и лимфатические узлы.

Ампутация или экстирпация матки выполняется путем разреза брюшной стенки или лапороскопическим способом, что позволит провести операцию с малой инвазией, сохранив эстетичность брюшной стенки, избежав массивного разреза.

Послеоперационные последствия

Женщины, которым предстоит подобная операция, должны твердо знать, что менструация, во время которой происходит выведение из полости матки отторгнутого слоя эндометрия, после удаления данного орган прост невозможна. Однако в послеоперационном периоде в течение некоторого времени один, а порой и несколько раз в месяц у пациентки появляются выделения, напоминающие менструальную кровь. Выделения эти темного цвета, сгусткообразные. Они представляют собой послеоперационные ткани, выведение которых из организма пациентки будет происходить через влагалище.

Появление этих выделений никак не связано с функциональной деятельностью сохраненных яичников. В норме небольшие сгустки крови могут появиться один или два раза, после чего наступает полноценная менопауза (послеоперационный климакс).

Поводом для обращения к гинекологу становится появление таких выделений спустя два месяца после хирургического вмешательства, связанного с удалением матки, независимо от того удалены яичники или сохранены. Темные кровянистые выделения со сгустками не должны беспокоить пациентку спустя больше, чем шесть недель. Женщина должна понимать, что менструация возможна только при наличии матки.

В эти дни происходит отторжение эндометрия, подготовленного к имплантации плодного яйца. Отсутствие самого органа, в котором находится эндометрий, обуславливает отсутствие месячных независимо от наличия яичников. Выделения, которые женщина может принять за месячные, могут появиться один-два раза, но не более. Это послеоперационное явление, которое должно исчезнуть не позже, чем спустя два месяца после операции.

Чего ждать в период реабилитации

Особенности восстановительного периода после удаления матки связаны с тем, были ли удалены оба яичника или один из них. В некоторых случаях оперативное вмешательство проходит с сохранением обоих яичников и в таком случае пациентка сталкивается с определенными трудностями, о которых она должна знать еще до проведения операции.

Восстановление организма происходит медленно и несет с собой значительные изменения, требуя повышенного внимания ко всем функциям организма, особенно к гормональной перестройке. Сохраненные яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстрогены на протяжении всего срока, заложенного генетически.

У пациенток, перенесших операцию, функциональность яичников, сохраненных после ампутации или экстирпации, прекращается на пару лет раньше, чем у остальных женщин. Такие пациентки реже испытывают приливы и головокружение, общую слабость и перепады артериального давления. Они редко жалуются на боли внизу живота и отмечают сохранившееся либидо.

В некоторых случаях сохраняется с небольшими отклонениями и менструальный цикл. Месячные бывают болезненными, доставляющими пациентке дискомфорт, или менструация приходит в одно и то же время в виде небольших кровотечений. Сохранение яичников после удаления матки обеспечивает отсутствие гормонального сбоя. Если удалять будет только один яичник, то гормональное равновесие нарушается незначительно, но пациентка сталкивается:

с проблемой нарушенного менструального цикла;
сильной болью внизу живота, сопровождающейся небольшим кровотечением;
болью, возникающей во время полового акта.

Пациентки с одним яичником не жалуются на заметные изменения общего состояния здоровья, так как даже один яичник способен поддерживать гормональное равновесие в организме женщины.

Возможные осложнения

Кровянистые выделения или небольшие кровотечения, появляющиеся с определенной цикличностью, становятся поводом для беспокойства и заставляют женщину, перенесшую оперативное вмешательство, обратиться за срочной помощью к гинекологу. Спровоцировать появление кровянистых выделений может:

половой акт;
подъем тяжестей;
горячая ванна;
стрессовая ситуация.

Результат – воспалительный процесс, бороться с которым довольно сложно. Огромную опасность представляют затянувшиеся кровотечения еще и потому, что существует угроза развития восходящей инфекции.

Послеоперационный период длится не больше двух недель. То, каким будет его течение, в полной мере зависит от того, сохранены яичники или удалены. Тем пациенткам, кому сохранили яичники, легче восстановиться, так как сохранена функция этих органов и нет нарушения гормонального равновесия.

Для того чтобы избежать развития осложнений или патологических процессов пациенткам необходимо строго придерживаться режима и точно соблюдать все рекомендации, полученные от гинеколога. Это касается:

питания;
занятий спортом;
физических нагрузок;
половой жизни.

Осторожное и бережное отношение к себе и своему организму поможет быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

climaxpms.ru

После удаления матки идут ли месячные или это патология

Хирургическое вмешательство в любом объеме - это значительный стресс для организма. Если пациент переносит полостную операцию, то реабилитация требуется очень серьезная. Что касается гинекологической сферы, наиболее пугающей является гистерэктомия – удаление матки. Как изменится жизнь женщины в последующем периоде? После удаления матки идут ли месячные или нет?

Показания к операции

Удаление какого-либо органа - более чем серьезный шаг в терапии заболеваний. Выбрать его как единственно приемлемый способ лечения для конкретного больного не всегда просто. Что касается такого лечения, как гистерэктомия, то еще пару десятилетий назад это не казалось чем-то исключительным. Матку удаляли даже при незначительной угрозе жизни женщины, считая такой способ наиболее удачным для предотвращения последующих кровотечений, опухолевых патологий.

Сейчас взгляд на эту проблему более щадящий. Врачи стараются максимально сохранить не только детородную, половую, но менструальную функцию. Существует несколько подходов к тактике операции:

полная ампутация органа;
частичное надшеечное удаление;
гистерэктомия с удалением придатков.

Последнее требует включения в реабилитационный список терапевтических мероприятий такого плана, как заместительная гормонотерапия. На сегодняшний день заместительная гормональная терапия - достаточно эффективный способ.

Для назначения оперативного вмешательства столь внушительного масштаба необходимо точное установление диагноза. К прямым показаниям для гистерэктомии относятся такие состояния:

фибромиома;
миома;
раковые заболевания;
значительное опущение, выпадение матки;
упорные кровотечения.

Объем операции определяется в каждом конкретном случае индивидуально с учетом степени развития заболевания, сопутствующих болезней, состояния здоровья.

Перемены в менструальном цикле

Циклические колебания гормонов в женском организме определяют менструальный цикл. От этих активных соединений зависят практически все сферы жизни нормальной женщины: трудоспособность, настроение, физическая выносливость, способность стать матерью и так далее.

Менструация – это видимая часть циклических изменений, которая проявляется в удалении слоя эндометрия через влагалище наружу. Характеризуется процесс наличием кровянистых сгустков, жидкой крови, небольшого количества слизи. Кровотечение наступает, если яйцеклетка не оплодотворилась, не наступила беременность. Периодичность месячных у каждой женщины своя, в среднем цикл составляет от 23 до 35 дней.

Естественным исходом событий является отсутствие менструальных кровотечений после гистерэктомии.

Поскольку отсутствует орган, который выделяет наружу отслоившуюся слизистую оболочку, то не может быть регулярных месячных. Следовательно, если идут месячные после удаления матки, то это должно насторожить женщину, заставить обратиться к врачу. Тем более, если такая картина сохраняется длительное время после операции.

Послеоперационный период

Во время восстановления здоровья после хирургического вмешательства могут идти выделения, похожие на месячные. Кроме того, женщину могут беспокоить такие симптомы:

локальная или разлитая тупая боль;
периодически возникающая слабость;
головокружения;
кровянистые выделения.

Из общих явлений характерны расстройства эмоционального фона, которые могут приближаться к депрессивным реакциям. Осознание отсутствия основного органа для деторождения, прекращения менструального функционирования негативно отражается на психике женщин с лабильной нервной системой.

Наличие выделения кровянистых, мажущих субстанций в первые несколько дней после удаления матки является нормальным. Однако по прошествии месяца-полутора подобные явления должны полностью прекратиться.

Кровь может напоминать о регулярных менструациях, но следует насторожиться. Так способно начинаться вялотекущее маточное кровотечение - осложнение процесса восстановления после частичного удаления органа. Послеоперационные швы могут обсемениться вторичной инфекцией, а приток крови к месту воспаления провоцирует выделение ее наружу.

Матка расположена непосредственно рядом с органами мочевыделительной системы. Любое вмешательство извне может привести пусть к временным, но трудностям с выделением мочи, риском заражения через мочеиспускательный канал. Не редкость во время послеоперационного периода уретриты, циститы, которые приводят к отечности окружающей клетчатки, давлению в этой области. Кровотечение, способное развиться при таком течении событий, женщины могут принять за менструацию.

Реабилитационные мероприятия

Отсутствие основного полового органа женской репродуктивной системы неизбежно приводит к резкому изменению гормонального фона. Во всех случаях показана заместительная гормонотерапия. Доза и собственно препарат подбираются сугубо индивидуально. Именно правильное назначение средств згт позволяет свести негативные последствия гистерэктомии для половой сферы жизни женщины, а также эмоциональной составляющей к минимальному уровню.

Многие опасаются набора лишних килограммов после такого вмешательства. Это напрасные тревоги. Необходимо лишь скорректировать рацион в пользу белков, легкоусвояемых жиров, сложных углеводов. Следует значительно увеличить долю овощей, фруктов с низким содержанием сахара. Углеводы, которые дают быстрый рост уровня глюкозы в крови, (сахар, кондитерские изделия) необходимо исключить из своего меню либо очень ограничить.

omesyachnyh.ru

Могут ли идти месячные после того, как удалили матку?

Ситуация, когда единственным вариантом является удаление матки, к сожалению, не является редкостью. Матку приходится удалить в случае сильных кровотечений, мышечных опухолей, а также рака этого детородного органа. При опущении матки проведение оперативного вмешательства способно помочь женщине. Если матка удалена, то все еще остаются случаи, когда месячные могут идти после проведения операции. Ниже подробно рассмотрены основные случаи, когда менструация появилась после операции по удалению матки.

Cодержание статьи:

Будут ли месячные, если удалили матку?

После окончания хирургического вмешательства в жизни каждой женщины начинается новый этап. Пережить тяжелое состояние в психологическом плане может не любая женщина, большинство пациенток пугается своему новому состоянию, у них могут возникнуть гормональные сбои, а также начаться преждевременный климакс. А когда после завершения операции женщина может наблюдать ежемесячные кровотечения, такие как при менструациях, она и вовсе может впасть в панику, ведь она совсем не готова к такому явлению.

После того, как матка была полностью удалена, события могут развиваться двумя путями. В первом случае, у женщины прекращаются месячные и любые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся ими. Однако во втором случае, нередко наблюдаются выделения напоминающие месячные. Конечно, появляться такие выделения могут не так регулярно, как месячные, но факт остается фактом: они все-таки имеются. В данном случае возникает справедливый вопрос, как могут идти месячные, если матки уже нет? Исходя из медицинских рекламных буклетов, после удаления матки женщина способна избавиться от многочисленных проблем, которые могут возникнуть с ее здоровьем. Однако после такой операции вы можете выздороветь не сразу, на протяжении некоторого времени у вас могут возникать проблемы, связанные с послеоперационным периодом.

Если шейка матки не была удалена, если не были удалены яичники, то после проведения хирургической операции у женщины будут продолжать идти месячные. Т.к. из-за естественного выполнения своих функций яичниками эндометрий все еще формируется на небольшом оставшемся участке.

А если в результате операции удаляется не только матка, но и шейка матки, то месячные не должны идти вообще. Если после такой операции у женщины появились выделения похожие на те, которые идут во время месячных, то ей нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, т.к. такие симптомы могут быть признаками заболевания органов половой системы.

Довольно часто случается именно такая ситуация, когда женщина думает, что у нее начались месячные, а на самом деле, это тревожные симптомы. Особое внимание следует обратиться, если после операции по удалению матки пошли месячные, а выделения имеют ярко-красный цвет, особенно если кровянистые выделения не скудные, а обильные, если в выделениях есть сгустки крови. Особенно опасны выделения с гноем или со сгустками гноя, т.к. это может быть признаком инфекции в области половых путей.

Могут ли идти месячные сразу после операции по удалению матки?

Часто женщины удивляются, почему идут месячные после операции по удалению матки, ведь они идти не должны. Мнение ошибочно, т.к. все зависит от того, удалена ли шейка матки, были ли удалены яичники. К тому же важно отметить, что сразу после операции могут идти выделения из влагалища, которые похожи на месячные. Часто после операции женщина чувствует тупую боль в низу живота, сильную слабость или периодические ее проявления, могут просто идти кровянистые выделения, кружиться голова. Женщины, которым удалили матку иногда страдают от депрессии, которая связана с переживаниями по поводу утраты важного для организма органа, детородного органа.

Если в первые 1, 2 дня после операции по удалению матки идут кровянистые выделения, это считается нормой. Но врачи отмечают, что в течение 1 месяца обильность этих выделений должна снижаться и через 30 дней они должны прекратиться вовсе, на крайний случай в течении 45 дней. За выделениями нужно следить, т.к. они могут быть признаками маточного кровотечения.

Период восстановления после операции по удалению матки и его особенности

Обычно, если у женщины после оперативного вмешательства по удалению матки возникают месячные, то свидетельствует о прохождении ими периода реабилитации, который идет после любого хирургического вмешательства. Еще длительное время у женщины будут оставаться болезненные ощущения после удаления матки. Продолжительность болезненных ощущения может зависеть от ряда факторов, в том числе:

1 Наличию возможных дополнительных осложнений;

2 Общего состояния женщины;

3 Скорости заживления шва;

4 Причин, в результате которых была удалена матка.

В данном случае немалое значение играют осложнения, которые могут препятствовать нормальной работе органа, беременностью перенесенной женщиной. В большинстве случаев именно от того как заживает шов будет зависеть общее самочувствие женщины. У всех пациенток разная скорость заживления шва, при этом меры, назначенные врачом для ускорения скорости заживления, помогают не всем.

Именно в период восстановления у женщины могут наблюдаться кровотечения, которые можно спутать с месячными. Достаточно часто наблюдается такая ситуация, отчего многие ошибочно полагают, что даже после удаления матки возможно продолжение месячных. По какой причине возникающие кровотечения можно спутать с менструацией? Потому что на их фоне женщина начинает ощущать болезненные проявления в области живота. При удалении матки существует очень большой риск осложнений. Даже если во время операции решено было использовать только современные методики, нередко после хирургического вмешательства у женщины возникают сильные кровотечения, а в некоторых случаях и нагноение швов.

Какие могут быть последствия и осложнения после удаления матки?

Какие еще в таких случаях могут выявиться осложнения после удаления матки? У женщины после операции могут наблюдаться нарушения в мочеиспускании. После удаления детородного органа у пациенток зачастую сразу после операции образуется высокая температура. Также есть вероятность возникновения тромбоза вен сразу после проведения хирургического вмешательства. Каким образом после хирургического вмешательства можно облегчить общее состояние здоровья?

В подобных ситуациях имеется одно основное правило – в случае ухудшения общего состояния здоровья, необходимо сразу рассказать об этом доктору. Ни в коем случае не стоит слушать советов подруг и знакомых, ведь это может только усугубить общее состояние женщины. Также большую и важную роль в данном случае играет подготовка пациентки к процессу удаления матки. Перед началом хирургического вмешательства необходимо обратиться к доктору для подбора мер, способных снизить вероятность осложнений. Все методики должны подбираться исключительно в индивидуальном порядке.

В том случае если имеет место быть осложнениям, то у женщины начнется кровотечении, которое она может спутать с месячными. Необходимо знать, что после удаления матки у женщины сразу наступает климакс, который сопровождается всеми характерными для него гормональными изменениями. Чтобы облегчить возникающие в организме перемены, необходимо обязательно начать прием заместительных гормональных препаратов. Прием таких медикаментозных средств назначается всем женщинам, которые подверглись полному удалению матки. В качестве основной составляющей лечения, женщине должны назначить препараты, имеющие в своем составе большое количество эстрогена. Перед тем, как проводить операцию по удалению матки, женщинам могут назначаться препараты для профилактических целей, которые смогут препятствовать возникновения атеросклеротических болезней.

Диета после удаления матки, как правильно питаться?

Придерживаться правильного рациона рекомендуется не только после хирургического вмешательства, но также во время подготовке к удалению матки. Многие женщины, которым была удалена матка рассказывают о быстром наборе веса. В данном случае имеется определенная закономерность: чем выше вес, тем больше осложнений при климаксе. Если после операции женщина начала резко набирать килограммы, то это свидетельствует о проблеме в гормональном фоне. Существует несколько правил, благодаря которым можно не только поддерживать оптимальный вес, но также снизить вероятность осложнений после операции.

Необходимо исключить из вашего рациона острые, жареные и жирные блюда. Каши способны ускорить восстановительный процесс организма, при этом употреблять их лучше во второй половине дня. Следует ограничить число потребляемого кофе, увеличивая при этом количество зеленого чая, питьевой воды и натуральных соков. Поддержать тонус организма и избавиться от депрессий и стрессов помогут занятия спортом. Одними из наиболее подходящих вариантов в этом случая по мнению врачей читается спортивная ходьба, плаванье и занятия фитнесом.

Одной из важных проблем для пациенток, перенесших операцию по удалению матки является последующее ведение интимной жизни. По словам врачей, после перенесения женщиной операции направленной на удаление матки, никаких проблем с интимной жизнью у нее возникнуть не должно, правда при условии, что она не начнет вести сексуальную активность до момента полного заживления швов. К привычному ритму жизни допускается возвращаться только после того, как женщина сможет почувствовать облегчение в общем самочувствии и у нее полностью восстановятся силы. Если это произойдет раньше, существует большая вероятность возможных осложнений.

Почему может болеть низ живота, появиться кровянистые выделения

Если через определенное время, после того как уже удалили матку, прошел послеоперационный период, но все равно появилась боль внизу живота, появились кровянистые выделения, то такие симптомы могут спровоцировать следующие проблемы: горячая ванна, перенагрузка или сильный подъем тяжестей, половой акт, сильная стрессовая ситуация. Из-за перечисленных проблем может начаться воспаление. Если кровотечение продолжается длительное время, то существует определенная угроза развития восходящей инфекции.

Важную роль играет тот факт, будут ли сохранены яичники или нет. Тем женщинам, которым удается сохранить яичники намного легче восстановиться после операции по удалению матки. Т.к. если сохранены оба яичника, то гормональный баланс в организме не нарушается.

Что нужно делать, чтобы избежать появления кровотечения?

Чтобы после операции, в послеоперационный период и после него, не провоцировать появление кровотечения из затронутой при операции области, рекомендуется следовать рекомендациям по питанию, режим сна и отдыха очень важен в это время. Особое внимание следует обратиться на ограничение по физическим нагрузкам, рекомендациям по ведению половой жизни.

womanchoise.ru

Операция по удалению матки и придатков: последствия, послеоперационный период и физическая нагрузка

Удаление матки и придатков – радикальный способ лечения женских заболеваний, и применяться он должен лишь в случае крайней необходимости. Некоторые медики считают, что такая операция – не самый лучший вариант, и стремятся избежать ее. Однако в некоторых случаях надвлагалищная ампутация матки с придатками – единственная возможность сохранить женщине жизнь. Тем не менее, прежде чем соглашаться на ее проведение, необходимо учесть все последствия, которые возникнут. Если один врач настойчиво советует провести операцию по удалению этих органов, стоит проконсультироваться с другими врачами – может, есть вероятность успешного лечения без применения радикальных мер.

В ходе такой операции полностью удаляются женские репродуктивные органы: полость и шейка матки, фаллопиевы трубы и яичники. В некоторых случаях практикуется иссечение ближайших лимфоузлов и верхней части влагалища.

Для подобного мероприятия должны быть весомые причины, обычно врачи предпочитают использовать другие способы терапии или выбирают более щадящие типы хирургического вмешательства, когда, например, удаляется лишь матка, а придатки остаются на месте.

Особенно тщательно подбирают способ лечения в отношении молодых женщин, которые еще планируют детей. Удаление репродуктивных органов неминуемо приводит к бесплодию, что и является основным аргументом против такой меры.

Кроме этого, просто удалить проблемный орган – не означает избавиться от проблемы. Чаще всего причины, вызвавшие заболевание, требующее проведения операции, связаны с индивидуальными особенностями организма. Если они не будут нейтрализованы, данный способ лечения лишь отсрочит дальнейшие ухудшения.

Когда назначают операцию и когда ее делать нельзя?

Поскольку удаление матки и придатков вызывает неблагоприятные последствия, стоит понимать, что назначают данную процедуру не всем. Лишь в самых трудных случаях врачи вынуждены прибегать к этому способу лечения. К их числу относятся:

Наличие одной из этих проблем не всегда является поводом для назначения операции по удалению матки и придатков.

Врач обычно учитывает особенности функционирования организма, скорость развития болезни и количество возникших сложностей.

Однако если наблюдается несколько заболеваний из приведенного списка либо одно из них, которое быстро прогрессирует, создавая угрозу для жизни, принимают решение об операции. Нередко выбирают удаление только матки или только придатков, но если есть подозрение о наличии патологии в соседних органах, удаляют и их.

Перед назначением операции по удалению матки и придатков, врач должен провести тщательную диагностику и убедиться в необходимости такой меры. Это связано с наличием противопоказаний – такое лечение подходит не всем пациенткам.

Строгих противопоказаний у данного оперативного вмешательства нет. Есть определенные ограничения, связанные с типом проведения, поскольку некоторые индивидуальные особенности могут стать препятствием для удаления репродуктивных органов определенным способом.

Ограничением для выполнения операции лапароскопическим методом можно назвать:

большие размеры матки;
наличие крупных кист в яичниках;
выпадение матки.

В этих случаях следует прибегнуть к другому способу оперативного вмешательства.

Операция, при которой доступ к удаляемым органам осуществляется через влагалище, нецелесообразна при:

наличии рака, если нет уверенности в том, что он не развивается в ближайших органах и тканях,
крупных размерах матки,
случаях проведения кесарева сечения,
наличии воспаления внутренних органов.

Также осторожности требуют случаи, когда у пациентки имеются заболевания сердца, печени, почек. Противопоказанием они не являются, но врачи должны выявить их до проведения хирургического вмешательства и принять необходимые меры, чтобы избежать ухудшений.

Поэтому перед проведением операции необходимо провести следующие анализы:

мазок из влагалища,
исследование влагалищной слизи,
биохимическое исследование мочи и крови,
общий анализ крови и т.д.

Если пациентке присущи проблемы с сердцем или сосудами, необходимо оценить риски, которые могут возникнуть в процессе удаления матки и придатков.

Некоторые болезни стоит предварительно вылечить или нейтрализовать их критические проявления. Лишь после этого можно назначать дату проведения мероприятия.

Врач должен установить группу и резус крови больной, чтобы подготовить биологическую жидкость на случай, если потребуется переливание. Также важен выбор бандажа, который потребуется после операции.

Необходимая часть подготовки – диета, следовать которой нужно в течение двух дней перед операцией. В этот период полагается отказаться от мяса и любой другой тяжелой пищи. Предпочтение следует отдать молочным продуктам и жидкой еде. Диету придется соблюдать также несколько дней после хирургического вмешательства.

При наличии варикозного расширения вен у больной в день проведения необходимо надеть специальные утягивающие чулки. Также врачи назначают успокоительные препараты, чтобы унять беспокойство женщины. В зависимости от ее состояния, такие лекарства принимают либо в день осуществления оперативного вмешательства, либо накануне.

Выполняется удаление матки и придатков только при помощи полостной операции под наркозом. Положение пациентки – лежа на спине (независимо от того, каким способом осуществляется данное вмешательство).

Предварительно следует обработать участок предполагаемого воздействия антисептическими средствами, после чего делается прокол или разрез. Из полости тела удаляется матка и придатки, затем производится перевязка сосудов и связок. Когда работа завершена, на пациентку надевают послеоперационный бандаж.

К оглавлению

Восстановительный этап

В период после хирургического вмешательства необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы избежать осложнений. Бандаж, который предназначен для защиты прооперированной области, нельзя снимать до тех пор, пока не распорядится врач, что происходит примерно через две недели. В больнице пациентке придется находиться около 5 дней. В это время медицинские работники сами проводят антисептическую обработку.

Удаление швов производится после снятия бандажа. До этого нежелательно принимать ванну и душ, а мыться следует лишь частично. Когда швы будут сняты, пациентка должна будет сама обрабатывать раны и следить за их состоянием. При обнаружении воспаления или нагноений необходимо тут же обратиться к доктору.

В период восстановления нередко назначают обезболивающие препараты.

Также в послеоперационный период нежелательны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, сексуальные отношения. Важно, чтобы в рану не попала инфекция, поэтому не стоит купаться в открытых водоемах или не соблюдать рекомендации доктора по обработке швов.

Данные ограничения актуальны и при лапароскопическом типе хирургического вмешательства, но срок их соблюдения составляет 2 недели (при полостном типе им нужно следовать около 6 недель).

Полностью отказываться от физической активности в данный период не стоит. Напротив, выполнять легкие гимнастические упражнения можно с самого первого дня.

Очень важно соблюдать правила питания, чтобы не спровоцировать осложнения. Согласно им, необходимо отказаться от сладостей, мучных блюд, кофе, чая, копченостей, а также спиртного.

Чаще всего в период восстановления могут проявиться такие сложности, как:

нагноение в области швов,
нарушение микрофлоры влагалища,
выпадение влагалища (если получена травма мышц, которые его поддерживают),
недержание мочи (если повреждены нервы),
воспалительные процессы.

Дальнейшая жизнь больной зависит от ее особенностей, а также от того, насколько правильно был выбран метод лечения. Если причины заболевания, которое привело к такому врачебному решению, не были устранены, опасность жизни сохраняется.

Помимо этого, оперативное вмешательство приводит к многим изменения в функционировании организма и в особенностях жизнедеятельности. Наступает менопауза, внутренние органы могут несколько изменить свое положение, что сказывается на состоянии здоровья.

Однако в большинстве случаев подобное мероприятие позволяет ликвидировать многие патологии, а кроме этого – избавиться от гормонозависимых болезней, если они были. Важно соблюдать рекомендации доктора не только в период лечения, но и потом, это существенно повысит шансы прожить дольше.

Также нужно посещать плановые осмотры у специалиста и соблюдать меры профилактики. Выявление каких-либо неблагоприятных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...

ginekologii.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Заболевания женской половой системы требуют тщательной терапии, часто вызывая угрозу не только для здоровья женщины. В определенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства для сохранения жизни пациентке. Одной из таких серьезных и сложных операций является экстирпация матки, которая связана с удалением всего органа.

Существуют некоторые различия между этой операцией и гистерэктомией, в ходе которой может быть проведена как полная ампутация органа (собственно экстирпация), так и удаление отдельных его частей (одного/двух яичников и/или фаллопиевых труб, области над шейкой матки). Самая сложная и ответственная операция – радикальная гистерэктомия, в ходе которой удалению подлежит не только весь орган целиком, но и близлежащие лимфатические узлы с клетчаткой.

Причины, влекущие за собой экстирпацию, в большинстве случаев связаны с множественными или большими миомами, которые невозможно удалить по отдельности, они быстро разрастаются и способны перейти в раковую опухоль. Но не только миомы являются поводом для этой операции.

Удаление матки делают также при наличии:

опухолей злокачественного характера;
механических повреждений матки;
тяжело протекающего эндометриоза;
опущения матки и ее выпадения;
сильных кровотечений и некоторых других заболеваний.

В каждом конкретном случае вопрос об объеме и виде операции принимается с учетом тщательного изучения степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний и общих паказателей здоровья.

Женщин волнует, насколько опасно это хирургическое вмешательство и продолжаются ли месячные после удаления матки. Ответы на эти и другие вопросы содержатся в данной статье.

Идут ли месячные после удаления матки

При удалении матки организм женщины претерпевает существенные трансформации. Отныне слой эндометрия не образуется и не отторгается, за счет этого отсутствует как цикл в целом, так и, соответственно, сама менструация.

Но бывают ситуации, когда после проведенной операции регулы продолжают идти, что может быть обусловлено несколькими факторами.

Так, при миоме или некоторых видах раковых опухолей может быть удалена матка целиком, а иногда существует возможность оставить нетронутой шейку матки, что обусловлено особенностями и течением заболевания. При сохранении во время операции шейки матки, эндометрий под влиянием яичников может формироваться на ней и дальше, что приведет к продолжению месячных. Но речь здесь скорее идет о незначительных выделениях кровянистого характера в периоды, совпадающие по времени с менструацией.
Если яичники не были удалены, то, помимо выделений, возможны и проявления симптомов ПМС, что связано с выработкой в них гормонов. Если яичники отсутствуют, то прекращается и выработка гормонов, наступает (после перенесенной операции он называется хирургическим) и менопауза.

Читайте также Может ли быть изжога перед месячными

Другими словами, на наличие или отсутствие месячных влияет то, что именно было удалено при гистерэктомии – сохраненные придатки и шейка матки делают возможным продолжение месячных.

После удаления шейки матки менструации быть не должно. В противном случае это может быть сигналом развития заболеваний половой системы. Незначительные выделения не являются патологией, а вот любые выделения кровянистого характера, проявившиеся спустя пару месяцев после операции, являются признаком возникших проблем с организмом. Нужно проконсультироваться с врачом и обследоваться дополнительно.

После удаления полипов матки могут проявляться мажущие коричневатые выделения, что, в общем-то, не является отклонением от нормы, в связи с незначительными повреждениями стенок матки хирургическими инструментами и в результате свертывания крови. Бывает, что любые выделения вообще отсутствуют.

Если полипы матки были удалены в результате хирургической гистероскопии, то выделения могут быть обильными и длительными. В таком случае врач назначает лекарства с кровоостанавливающим действием.

Что же касается менструального цикла, то после операции его восстановление происходит не сразу: как правило, этот период занимает от 4 до 6 месяцев, после чего менструальный цикл восстанавливается и проходит регулярно.

Как смириться с отсутствием критических дней

Реабилитация после удаления матки является долгим и трудным процессом, осложненным не только физическими, но и психологическими факторами. Женщине необходимы силы и время, чтобы смириться с утратой столь важного органа, научиться жить в новых для нее условиях, чувствовать себя полноценной личностью.

Если еще около десяти лет назад врачи рекомендовали гистерэктомию при многих гинекологических проблемах, то на сегодняшний день эти операции делают только в самых крайних случаях, когда альтернативы, кроме как хирургического вмешательства, нет. Этому есть ряд причин, основная из которых – риск появления возможных осложнений.

Но не менее важен и другой аспект этой проблемы – психологическое состояние женщины, изменения образа жизни и восприятий. Часто женщина, даже та, что успела стать матерью, начинает ощущать свою неполноценность, подвергаться депрессии и стрессам. Ее преследуют тяжелые мысли об утрате своей женской привлекательности, о своей ненужности. При этом ухудшается общее состояние здоровья: быстро наступает усталость, беспричинно меняется настроение.

Признаки только надвигающейся депрессии несложно обнаружить и устранить, оказывая женщине повышенное внимание, даря позитивные эмоции и настроение. Поспособствуют поднятию духа также «живой» контакт, общение с природой, прогулки на свежем воздухе. Создать умиротворенный настрой и вызвать чувство удовлетворенности жизнью помогают классическая музыка и ароматерапия, равно как и любые другие яркие впечатления, новый положительный эмоциональный опыт.

Читайте также 🗓 Как узнать когда начинаются месячные у девочек

Гораздо сложней помочь женщине, если депрессивное состояние захватило ее полностью. В этом случае не обойтись без квалифицированной помощи специалиста-психотерапевта.

К другим послеоперационным симптомам относятся гормональные изменения. Гистерэктомия вызывает климакс. Эстрогены не вырабатываются, женщина теряет интерес к половой жизни, быстрее происходят процессы старения в организме, независимо от возраста. Чтобы уменьшить негативные последствия в нарушении гормонального фона, назначают препараты, поддерживающие его и заменяющие эстрогены. Также замечено, что при удалении матки, но сохранении яичников, гормональный дисбаланс оказывает меньшее воздействие на организм и женщина менее подвержена ощущениям дискомфорта.

После операции наблюдаются также проблемы с половой жизнью. В течение первых нескольких месяцев запрещено заниматься сексом, пока не заживут швы. Слишком раннее возвращение к сексуальной жизни может спровоцировать сильные боли, которые надолго отобьют желание к физической близости с партнером.

Что делать, если месячные идут после удаления матки

Известны случаи, когда даже после того, как была удалена матка, идут месячные. Для некоторых женщин менструация после операции становится причиной для беспокойства и даже паники. Но особых поводов тревожиться нет – сохранение месячных, как последствия удаления матки, патологией не является. Нужно пройти обследование и выяснить, работает ли весь организм стабильно, и нет ли других отклонений.

А вот длительные обильные выделения в совокупности с приступами боли или другими неблагоприятными симптомами – повод обратиться к врачу.

Окончательно избавиться от менструации можно путем ликвидации оставшейся части прооперированного органа. После удаления шейки матки менструация прекратится. Однако по медицинским причинам делать это в определенных случаях не рекомендуется.

При сохранении месячных после операции проводить специальную терапию не требуется, достаточно периодически проходить осмотр у врача. Как только запас яйцеклеток заканчивается, наступает менопауза, и менструация полностью прекращается. Появление в последующий период любых кровянистых выделений будет являться признаком нарушений и основанием обратиться за врачебной помощью.

Однако часто женщины ошибочно путают темные кровянистые выделения, появившиеся после проведенной операции, с менструацией. На самом деле, это остатки тканей после операции, которые еще на протяжении от месяца до полутора будут выходить через влагалище. Никакой патологии в этом случае нет. А вот если выделения продолжаются два месяца или более и сопровождаются при этом болью и интенсивностью процесса, ярко-красным цветом, наличием крупных сгустков крови, то это может быть свидетельством начавшегося кровотечения, развития инфекции (особенно если в выделениях присутствует гной) в половой системе и требует безотлагательного визита к врачу.

Одной из самых тяжелых операций для женщин, причем тяжелых скорее не в физическом плане, а в психологическом, является удаление матки. Данная операция - единственный метод лечения при крупных и множественных миомах матки, тяжелых формах эндометриоза, при шеечной беременности (внематочной), выпадении матки, сильных послеродовых кровотечениях, злокачественных новообразованиях и других сложных ситуациях.

Какие удаление матки последствия может иметь? Поговорим об этом.
Начнем с того, что последствия во многом зависят от техники проведения операции и ее объема. Более щадящим считается удаление матки лапароскопическим методом. При абдоминальной операции (с разрезом брюшной стенки) удаление матки послеоперационный период имеет более продолжительный, нередко болезненный и осложнения. Но несмотря на это, лапаротомические оперативные вмешательства продолжают проводить. Каким образом будет проходить операция, решает оперирующий хирург, и это зависит от множества факторов.

Разновидности операции:

ампутация матки (удаляют только матку, шейку оставляют);
тотальная экстирпация матки (удаление матки и шейки);
гистеросальпингоовариэктомия (удаление матки, яичников и маточных труб);
радикальная гистерэктомия (удаляется матка, шейка, придатки, верхняя часть влагалища, лимфоузлы).

Особенности послеоперационного периода

Несколько дней после операции женщина проводит в стационаре. Ей рекомендуется носить компрессионный трикотаж и особенно внимательно следить за регулярностью стула. Причем важно прежде всего правильное питание, слабительные принимать не стоит без большой необходимости. Физическая активность допустима умеренная - это поможет быстрее реабилитироваться после удаления матки.

Наиболее распространенные в первые дни последствия удаления матки - это различного рода нарушения акта мочеиспускания. Во время него женщины могут испытывать спазмы, может появиться ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым и т. д. Чаще всего это связано с тем, что мочевой пузырь после удаления матки меняет угол наклона по отношению к уретре. Но этот симптом временный, проходит в течение нескольких недель самостоятельно. Но необходимо исключить другую причину недомоганий - инфекции мочевыводящих путей. Для этого сдается посев мочи.

Другие возможные последствия удаления матки:

опущение стенок влагалища;
недержание мочи;
тазовые боли.

Детородная способность

Главное последствие удаления матки - это потеря способности вынашивать и рожать детей самостоятельно. Именно поэтому, данная операция должна проводиться только в самом крайнем случае молодым женщинам. Однако, даже отсутствие органа, единственного органа, где может осуществляться развитие плода, женщина может стать матерью, причем именно генетической, а не приемной. На помощь приходят репродуктивные технологии. Если у женщины остались яичники с яйцеклетками, их можно с помощью пункции взять и в пробирке оплодотворить сперматозоидами супруга или донора. Ну а вынашивание ляжет на плечи суррогатной матери. Можно не волноваться, что ребенок унаследует какие-либо ее черты, это невозможно.

Климактерические явления

После удаления матки многие женщины отмечают симптомы, которые бывают при приближении менопаузы, проще говоря - климаксе. Сильное потоотделение, плохое настроение, приливы жара, головные боли, снижение либидо, выпадение волос и прочие, связанные с понижением выработки эстрогенов. В первую очередь, все это ощущают женщины, у которых удалили матку с яичниками. Но и при наличии яичников симптомы климакса возможны, правда, они временны, если до наступления менопаузы еще есть несколько лет.

Чтобы облегчить состояние женщины после удаления матки, врачи могут прописать ей заместительную гормональную терапию. Таблетки нужно будет пить несколько лет подряд. Такого рода лечение возможно при отсутствии к нему противопоказаний. А это тромбозы, активное курение, болезни печени и пр.

Менструальный цикл

Идут ли после удаления матки месячные? Не всегда. Все зависит от того, какого типа операция была проведена. При высокой ампутации матки с сохранением яичников месячные могут продолжать идти, но обычно очень скудные, так как площадь эндометрия, который отслаивается, очень мала.

Отсутствуют месячные при удаление матки и яичников, но только если женщина не использует заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Интимные отношения

Удаление матки последствия для половой жизни редко дает. Разве что психологические... Плюс ко всему может снизиться качество половой жизни из-за недостаточной увлажненности половых органов вследствие дефицита эстрогенов. Частично избавиться от этих неудобств можно с помощью лубрикантов, а также заместительной гормональной терапии.

Боль возникает при половом акте после удаления матки в том случае, если хирургически была уменьшена длина влагалища (была удалена и шейка) и в том случае, если опустились стенки влагалища. Последнее осложнение можно исправить с помощью пластической операции.

Когда заболевания половой системы представляют серьезную угрозу для пациентки, не обойтись без хирургического вмешательства. Многих интересует, идут ли месячные после удаления матки. При сохранении яичников гормональный статус не нарушается, в этом случае волноваться за менструальный цикл не стоит. Экстирпация матки считается серьезной манипуляцией, после которой возможны различные осложнения. Эта операция наиболее часто проводится при многочисленных миомах матки.

Могут ли идти месячные после удаления матки

К удалению матки прибегают в критических случаях. Наиболее распространенные причины:

Новообразования злокачественной природы.
Опущение матки.
Эндометриоз в тяжелой форме.
Внематочная беременность.
Миома больших размеров.
Многочисленные локализации миомы.
Сильные кровотечения.
Повреждения матки механического типа.

При удалении матки организм женщины подвергается серьезным изменениям. Нарушается гормональный фон. Менструация прекращается, так как эндометрий перестает отторгаться. Отсутствие месячных является нормой в этом случае.

После удаления шейки матки месячные могут идти в привычном режиме, но их количество становится скудным. Это обуславливается тем, что эндометрий отторгается в небольшом количестве. Мероприятия по удалению шейки матки в некоторых случаях усугубляются возможными осложнениями. Одно из самых безобидных – боль при половом акте, которая не проходит долгое время. В тяжелом случае может потребоваться дополнительная манипуляция, направленная на поднятие стенок влагалища.

Удаление полипов проводится на 3-й день после месячных несколькими способами:

Криодеструкция.
Лазерное удаление.
Гистероскопия.
Выскабливание.

После удаления полипов матки месячные идут в привычном режиме. Но сразу после операции менструация может начаться с задержкой. В первую очередь это зависит от того, каким способом была проведена процедура. Если имело место выскабливание, то это наносит серьезный удар по организму. В этом случае менструация может не начинаться до 40 дней после процедуры. Она может быть как слишком обильной, так и скудной. Оба случая являются вариантом нормы, если нет других осложнений.

Как примириться с отсутствием критических дней

При сложном хирургическом вмешательстве в большинстве случаев месячные после удаления матки прекращаются. Это является серьезным стрессом для женщины не только в физиологическом проявлении, но и психологическом. Очень важно своевременно начать терапию, направленную на восстановление психоэмоционального состояния.

Еще несколько лет назад гистерэктомия была распространенной операцией, которую врачи назначали при многих гинекологических заболеваниях. Сейчас гистерэктомию делают исключительно в тяжелых случаях, требующих удаления матки. Данная манипуляция приносит пациентке множество осложнений кроме отсутствия менструального цикла.

Реабилитация после удаления матки требует постоянного контроля врача и соблюдения всех рекомендаций.

Только в этом случае возможно избежать осложнений. Восстановительный период подразделяется на две стадии – раннюю и позднюю. При нормальном течении реабилитации ранняя стадия занимает не более 12 дней. Данный этап проходит в условиях стационара. В среднем на 12-й день после процедуры происходит снятие швов. Если операция была проведена при помощи лапароскопии, это сокращает время ранней стадии реабилитации до 4-х дней.

В этот период основными задачами являются:

Остановить кровотечение.
Избежать возможности инфицирования.
Устранить болевой синдром.

Для устранения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты из группы нестероидов. Так как прием препаратов происходит длительный период, применять их допускается только после консультации с врачом. Бесконтрольный прием обезболивающих представляет опасность усугубления всевозможных последствий.

Что предпринять, если месячные идут после удаления

Невозможно дать универсальный ответ для каждой женщины, идут ли месячные после гистерэктомии. В некоторых случаях после операции месячные идут в привычном режиме.

В случаях, когда была удалена матка, а менструальный цикл не исчез, в первую очередь, необходимо разобраться, является ли это нормой. При несложных операциях, которые подразумевают сохранение яичников, менструации не исчезают, нарушений в этом случае быть не должно. Задержка допускается только непосредственно в послеоперационный период, после чего цикл полностью восстанавливается.

Особенности физического состояния не идентичны для всех женщин. У большинства гистерэктомия проходит без осложнений, если операция была проведена правильно, и соблюдались все условия реабилитации. Для некоторых пациенток последствия удаления матки чреваты крайне негативными последствиями, среди которых сильный воспалительный процесс и инфекции. Терапия для устранения осложнений должна быть своевременной. Причиной этому в большинстве случаев выступает наличие сопутствующих заболеваний, а также несоблюдение предписаний врача, пренебрежение запретами и ограничениями. Реабилитационный период важен для дальнейшего полного восстановления организма женщины. На этом этапе возможно избежать появления рубцов и спаечного процесса при помощи соответствующей терапии. Для назначения адекватного лечения пациентке необходимо обратиться к врачу. Гинекологические заболевания опасны для женщины. Их несвоевременное лечение приводит к нарушению репродуктивной функции.

Возможные последствия

В некоторых случаях последствия после гистерэктомии не поддаются медикаментозному лечению и альтернативной терапии. При серьезных осложнениях может потребоваться дополнительная операция, в этом случае гинеколог назначает лапароскопию. Данная методика позволяет избавиться от опухолей, рубцов и спаек. Лапароскопия наиболее часто назначается в тех случаях, когда миома имеет большие размеры или множественную локализацию.

Уважаемая Алена!

У большинства женщин, прошедших операцию по удалению маточных труб, менструация начинается через 25 - 30 дней после хирургического вмешательства. Это показатель нормального восстановления репродуктивных органов. Однако задержка месячных также является довольно частым явлением. И это не единственные изменения в характере месячных, с которыми может столкнуться женщина после операции.

Характер месячных после удаления труб

У репродуктивной системы существует своего рода память. Даже после устранения проблемы органы женской половой сферы могут работать с нарушениями. Впрочем, дело не только в операции. Причиной различных нарушений скорее являются те факторы, которые привели к ней, - хронический воспалительный процесс, внематочная беременность, различные гинекологические заболевания.

Вот с какими проблемами сталкиваются женщины при первой менструации после удаления труб:

Сильная боль внизу живота. Болезненные ощущения связаны с сокращениями матки, которые иррадиируют в область фаллопиевых труб, в которой проводились хирургические манипуляции. Восстановление тканей у всех происходит по-разному. Если воспаление в прооперированных тканях еще присутствует, то колебания, вызванные спазмирующей маткой, могут быть причиной излишне болезненных месячных.
Слабость. Женщины по-разному переносят общий наркоз. При операции по удалению фаллопиевых труб он необходим, но может сильно подкосить иммунитет, а из-за гормональной перестройки, которую претерпевает репродуктивная система после удалению одного из важных органов, могут присутствовать различные симптомы гормональных нарушений, включая вялость, сонливость или, наоборот, перепады настроения, плаксивость и т.д. Да и сама операция является большим эмоциональным потрясением, требующим восстановления.

Восстановить силы помогут соблюдение режима труда и отдыха, исключение физических и эмоциональных нагрузок, принятие ванн, следование всем рекомендациям врача-гинеколога, включая прием соответствующих лекарственных препаратов.

На что обратить внимание

После удаления труб может измениться не только интенсивность болевых ощущений, но и объем менструальных выделений. В первую менструацию они могут быть довольно интенсивными и длительными. В то же время, если в этом цикле по причине сильного стресса отсутствовала овуляция, менструация может быть довольно скудной, ведь из-за дефицита эстрогенов эндометрий мог плохо нарастать. Длительность месячных после оперативного вмешательства в норме может достигать 5 - 7 дней как следствие восстановительных процессов в организме или на фоне приема оральных контрацептивов, которые могут быть назначены после вмешательства. Если месячные продолжаются свыше 7 дней - это уже кровотечение.

Как упоминалось выше, менструация после удаления труб может быть ощутимо болезненной. Это вариант нормы. Но если кровянистые выделения имеют странный запах, у вас повышается температура, а боли настолько сильные, что их невозможно снять спазмолитическими препаратами, то это может быть признаком инфекционного процесса, который стал последствием оперативного вмешательства или несоблюдения рекомендаций врача в реабилитационный период. Если вы заметите что-то необычное в своих ощущениях, незамедлительно обратитесь к врачу.

С уважением, Ксения.