Эстетическая хирургия. Эстетическая хирургия - это что такое

34. ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

34.1. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ ……………..319

34.2. ДЕФОРМАЦИИ НАРУЖНОГО НОСА ……………………………………………..325

34.3. ДЕФОРМАЦИЯ НАРУЖНОГО УХА ………………………………………………336

Лицо - это передний отдел головы человека. Условно верхняя граница проходит по ли­нии, отделяющей волосистую часть кожи головы от кожи лба. Анатомическая верхняя граница лицевой части черепа - это линия, проводимая через глабеллу (переносицу), надбровные ду­ги, верхний край скуловой кости и дуги до наружного слухового прохода. Боковая граница - по линии прикрепления ушной раковины сзади и задний край ветви нижней челюсти, а нижняя - угол и нижний край нижней челюсти. Рельеф лица и его профиль определяются формой наи­более выпуклых участков - лба, надбровных и скуловых дуг, носа, а также формой мягких тка­ней губ и щек.

Лицо, представляя собой лишь часть головы человека, является главной характеристикой его внешности, т.к. лицо каждого человека обладает индивидуальностью. По лицу человека можно судить о его возрасте, состоянии здоровья, характере, наличии сопутствующих заболе­ваний и т.п.

В 1528 году художник Альбрехт Дюрер в книге о пропорциях человека указывает, что про­порции лица не только строго индивидуальные, но и стабильные. Известно, что у новорожден­ного размер головы в высоту составляет 1/4 часть от всей длины тела, у ребенка 7 лет - 1/6, а у взрослого - 1/8 часть. В клинике принято подразделять лицо на топографо-анатомические области. Различают лицевую часть лобной области головы (надбровные области, надперено­сье) и собственно лицо, состоящее из следующих областей: глазниц, носа, подглазничных, ро­товой, щечных, скуловых, околоушно-жевательных и подбородочной. Пропорции высоты, ши­рины и профиля лица изменяются с возрастом.

При старении, в связи с изменением зубочелюстного аппарата (потерей зубов, атрофией альвеолярного отростка), высота верхней и нижней челюстей уменьшается. В результате этого носогубные и подбородочногубные складки становятся резко выраженными. Инволютивные из­менения захватывают мягкие ткани (тонус мышц снижается, происходит частичная атрофия их из-за недостаточной нагрузки). С возрастом истончается жировая клетчатка и эластичность ко­жи теряется, упругость ее снижена, кожа становится дряблой и складки на лице уже не рас­правляются и образуются морщины. В связи с тем, что тонус мышц снижен, появление морщин еще больше усиливается. Следует отметить, что носогубные и подбородочногубные складки бывают выражены и в сравнительно молодом (до 40 лет) возрасте. В области наружного угла глаз появляется сеть мелких морщин в форме «гусиной лапки» (их появление ускоряет привыч­ка некоторых людей прищуривать глаза). С возрастом на лбу появляются или углубляются лоб­ные складки кожи (продольные или поперечные между бровями - складки мыслителей). Черты лица заостряются, щеки обвисают, появляются избытки кожи век, подбородка и щек.

Стремление к красоте присуще людям извечно и оно является одним из факторов совер­шенствования человека. Эстетическая хирургия способна воспрепятствовать старению.

Эстетическая (косметическая) хирургия является разделом пластической хирургии. Целью эстетической хирургии челюстно-лицевой области является устранение обращающих на себя внимание изменений (возрастных и др.) и дефектов (врожденных или приобретенных). По­сле проведения любой косметической операции остается рубец, который должен удовлетво­рять пациента в эстетическом отношении. Это достигается тем, что разрезы располагаются по ходу естественных складок и борозд.

Отбор пациентов для проведения эстетических оперативных вмешательств является очень важным этапом, т.к. в этот промежуток времени общения с пациентом решается вопрос о возможности выполнения операции данному человеку. Врачу приходиться сталкиваться с неко­торыми людьми, которые при отсутствии косметических недостатков, все же находят у себя не­эстетический вид отдельных частей лица. Они фиксируют на этом свое внимание и все неудачи в жизни (личной или профессиональной) связывают только с этим и проявляют большую на­стойчивость в своем желании быть оперированными. При отсутствии показаний для проведе­ния операции необходимо отказать такому пациенту, т.к. оперативное вмешательство может для него в будущем стать источником душевных переживаний и страданий.

Показания для проведения операций могут быть абсолютными (при наличии выражен­ных и очень заметных косметических дефектов) и относительными (если недостатки слабо-выражены и малозаметны). В последнем случае следует правильно оценить психическое со­стояние пациента с точки зрения возможности совмещения его пожеланий с тяжестью космети­ческого дефекта. Косметическая операция должна выполняться практически здоровым людям.

В челюстно-лицевой области данные операции необходимо проводить у пациентов, достигших 17-18 лет. Исключение составляют лица с врожденными деформациями ушных раковин (лопоухостью), которым хирургическое вмешательство можно проводить в 6-7 летнем возрасте, т.е. перед поступлением в школу.

В амбулаторную хирургию, как правило, обращаются с такими симптомами и заболеваниями:

• различные виды ран (колотые, резаные, укусы и.т.д.);
• различные новообразования кожи и мягких тканей;
• ожоги 1-2 степени;
• инородные тела мягких тканей;
• боли в конечностях возникшие вследствие ушибов;
• подкожные сосудистые образования, гемангиомы.

Благодаря применению современных методик обезболивания, все хирургические манипуляции проводятся с минимальным дискомфортом для пациента. Отделение амбулаторной хирургии в ПолиКлинике Отрадное оборудовано по всем стандартам современной медицинской техники, что позволяет быстро и точно поставить диагноз и провести необходимые хирургические манипуляции.

При необходимости врачебного наблюдения после хирургического вмешательства пациент проводит 2-3 часа под наблюдением врача, а затем отправляется домой.

Преимущества амбулаторной хирургии:

• получение полноценного хирургического лечения в день обращения;
• применение малоинвазивных способов хирургического вмешательства, не требующих продолжительной реабилитации;
• выполнение манипуляций происходит непосредственно в кабинете врача или в малой операционной;
• возможность выполнения перевязок - как в поликлинике, так и на дому;
• отсутствие опасности внутрибольничного инфицирования;
• более низкая стоимость по сравнению с лечением в стационаре.

Перечень хирургических вмешательств выполняемых в амбулаторных условиях

Лечебная блокада - метод ликвидации болевого синдрома путем введения лекарственных препаратов непосредственно в область очага возникновения патологических проявлений заболевания. Кроме спазмолитического эффекта, при помощи блокады достигается комплексное терапевтическое воздействие, при этом частота возникновения побочных эффектов сведена к минимуму.

Пункционная биопсия - диагностический метод, основанный на патогистологическом исследовании образцов ткани, забор которых происходит при помощи тонкой полой иглы, щипцов или засасыванием жидкости из полости органа. Этот вид исследования применяется том в случае, если другие методы диагностики не позволяют точно поставить диагноз или необходимо его подтверждение. Пункционная биопсия широко применяется при диагностике различных заболеваний (печени, почек, кроветворной системы, молочной железы и др.)

Лечебно-диагностическая пункция - это прокол ткани, полого органа или стенки сосуда при помощи иглы или троакара. С лечебной целью пункция производится для введения в сосуд, полость или ткань лекарственного препарата, а также для удаления из полости патологического содержимого. При проведении диагностической пункции производится взятие патологического материала для исследования, также при помощи пункции возможно введение в сосуды рентгенконтрастных веществ.

Оперативное лечение вросшего ногтя - этот метод хирургического вмешательства, который заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и окружающих ее грануляций, при этом производится полное удаление матрицы (корня) врастающей части ногтя. Этот этап операции может проводиться как при помощи хирургических инструментов, так под воздействием лазера, электротока или химических веществ.

Первичная хирургическая обработка раны включает в себя рассечение краев раны, при необходимости, обеспечение оттока из раневой полости, иссечение омертвевших тканей и удаление инородных тел. Раннее проведение хирургической обработки раны создает наиболее благоприятные условия для заживления раневой поверхности и значительно снижает риск возникновения осложнений.

Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований - производится послойное расслоение и рассечение тканей расположенных над гнойным очагом. Далее выполняется промывание полости антисептическими растворами и дренирование операционного участка, при котором обеспечивается отток гнойного содержимого. Поверх дренажа накладывается асептическая повязка.

Наложение и снятие швов - хирургические швы применяются для соединения краев раны при помощи шовного материала. Снятие швов проводится в среднем на 7-10 день после их наложения.

Пластика келлоидного рубца с наложением косметического шва - операция, позволяющая значительно улучшить внешний вид рубцов на коже. Косметический шов не требует снятия нитей, заживает намного быстрее, оставляя при этом на коже малозаметный след.

Удаление доброкачественных новообразований (фибром, гигром, атером, липом) производится как хирургическим способом, так и при помощи лазера. Особенностью лазерного удаления новообразований является низкая частота рецидивов и отсутствие заметных рубцов. Процедура длится несколько минут и не вызывает болезненных ощущений.

Удаление инородных тел из мягких тканей - в амбулаторных условиях происходит удаление только небольших и хорошо определяющихся инородных тел. В большинстве случаев приходится выполнять рассечение тканей под местной анестезией. Несвоевременно удаленное инородное тело впоследствии становится источником инфекции, что приводит к образованию острого или хронического абсцесса.

Удаление невуса радиохирургическим методом - при помощи этого метода достигается эффективное воздействие на новообразование не только в поверхностных, но и глубинных слоях кожи. Кроме выполнения иссечения невуса, радионож останавливает кровотечение и дезинфицирует раневую поверхность, при этом он не наносит ожогов и не оставляет шрамов на коже.

Лазерное удаление папиллом, бородавок, кондилом происходит под воздействием высокофокусированного постоянного или импульсного излучения. Этот метод удаления новообразований отличается быстротой и низкотравматичностью (особенно при использовании лазера с импульсным излучением).

Удаление папиллом, бородавок, кондилом радиохирургическим методом - иссечение новообразований происходит при помощи воздействия тепловой энергии, при этом риск поражения окружающих здоровых тканей сводится к минимуму. Этот метод малоинвазивного вмешательства показан при любых доброкачественных новообразованиях расположенных на различных участках тела.

Лазерное удаление гемангиом, сосудистых образований на лице и на теле - эффективный и безболезненный способ удаления патологически измененных сосудов. Благодаря избирательному воздействию на сосудистый дефект и эффективной системе охлаждения, окружающие ткани практически не поддаются травматизации.

Фотоудаление сосудистых образований - этот метод воздействия отличается низким уровнем травматизации тканей и высокой эффективностью при ликвидации многих косметических дефектов - сосудистых «звездочек», гемангиом, «винных» пятен, купероза и розацеа. Преимуществом этого метода является довольно большая площадь одной вспышки, что значительно сокращает время проведения процедуры. Под воздействием высокоинтенсивного излучения происходит склеивание сосудов, они становятся прозрачными и незаметными под кожей.

Также в условиях амбулаторной хирургии выполняется пластика мочки уха, а также прокол мочки уха хирургической иглой.

Не следует пытаться удалить новообразования самостоятельно, только врач при помощи специального прибора может определить, является ли новообразование действительно доброкачественным.

Также следует знать, что при попытках самостоятельного лечения ран или удаления инородных тел из мягких тканей существенно возникает риск возникновения инфекционно-воспалительных осложнений, а также в дальнейшем, формирования грубых рубцовых дефектов.

Эстетическая хирургия представляет собой раздел медицинской дисциплины, изучающей методы и средства пластической хирургии. Основная цель заключается в устранении различных косметических дефектов, которые препятствует тому, чтобы внешность обрела желаемый эстетический вид.

Если обратиться к точному определению данного понятия, которое сформулировано Американским сообществом пластических и реконструктивных хирургов, то эстетическая хирургия является целой областью хирургии, направленной на изменение формы, анатомических структур и внешнего вида самых разных частей тела. Важно, что подобные преобразования должны происходить исключительно при помощи квалифицированных специалистов с учетом этнических и возрастных особенностей.

Эстетическая хирургия. Особенности

Любая подобная операция воздействует не только на тело человека, но и на его душевные аспекты. Другими словами, он получает дополнительную уверенность в себе за счет своего идеального внешнего вида. Выделим некоторые особенности рассматриваемого раздела медицины:

• 1. Конечная цель заключается в повышении качества жизни, а не направлена на восстановление потерянного здоровье или лечения заболеваний.
• 2. Пациентами, как правило, выступают здоровые или практически здоровые люди, то есть все операционные действия происходят на нормальных, однако измененных с течением времени тканях.
• 3. Данная разновидность хирургии не является для человека обязательной, поэтому пациент оплачивает хирургические вмешательства из собственных средств. Страховые компании и государство выделяют денежные средства только в тех случаях, если действия врачей возвращают человека из болезненного к нормальному состоянию.
• 4. Отказ от эстетической хирургии, главным образом, не влияет на общие показатели здоровья. Но разные возрастные изменения внешнего визуального облика человека могут создать у него целый комплекс неполноценности. В результате, велика вероятность возникновения депрессивного состояния, которое уже негативно сказывается на здоровье.

Возможности эстетической хирургии

На сегодняшний момент эстетическая хирургия достигла огромных высот. Однако самые популярные операции, к которым обращаются люди, актуальны и по сей день:

Эти "три кита" уже несколько десятков лет придают данному разделу хирургии высокую популярность. Обусловлено это тем, что нежное и молодое лицо - воплощение идеала красоты, которое, к сожалению, наиболее подвержено возрастным изменениям даже при тщательном каждодневном уходе. Расскажем ниже о самых популярных пластических операциях.

Операции по пластике лица

Пластика лица способна не только подтянуть некоторые его обвисшие участки, но также избавить его от видимых глубоких морщин - основных показателей возраста. По статистике подобное омоложение способно «убрать» человеку 7 - 8 лет, конечно, если операцию проводит грамотный хирург. Нынешние операции характерны тем фактом, что перемещениям подвергается не только кожный покров, но и достаточно глубокие ткани. За счет этого полученный результат способен сохранятся 8 - 10 лет.

Операции по липосакции

Каждый будет чувствовать себя намного уверенней, если обладает подтянутой стройной фигурой. Основными препятствиями выступают большие количества жировых тканей, откладывающихся чаще всего на бедрах и животе (другие участки тела также подвержены возникновению жировых излишков). Итак, главная цель операций по липосакции - это восстановление привлекательных форм и контуров фигуры без каких-либо визуальных следов проведения данных процессов. Этапы хирургического вмешательства:

В данном случае, после проведения операции необходимо соблюдать разумный баланс в еде. Иначе через некоторое время возникнет повторная надобность в хирургическом вмешательстве.

Пластика груди

Упругая объемная грудь - один из факторов современной красоты, поэтому эстетическая хирургия разработала специальные методы, чтобы достичь необходимых результатов. Основной способ - это введение специальных силиконовых протезов, придающих новые объемы и формы. Нынешние протезы отличаются высокими показателями безопасности за счет использования качественного геля, сохраняющего формы при возникновении разрыва капсулы. Последнее происходит достаточно редко ввиду многолетнего опыта в соответствующих сферах эстетической хирургии. Стоит уделить внимание и высококачественной текстурированной оболочке. Она, в свою очередь, препятствует возникновению фиброзной грубой капсулы вокруг введенного имплантата.

Важно, что во время операции по пластике груди протезы помещают таким образом, чтобы получившийся шов напомнил тонкий след от бюстгальтера. Подводя итоги, стоит отметить, что главной особенностью эстетической хирургии является тот факт, что все действия происходят со здоровым человеком, желающим обрести идеальный внешний облик. Хирурги , в результате, воздействуют не только на тело, но и на душу, придавая своим пациентам большую уверенность в себе. Квалифицированный хирург обязан владеть всеми современными методами проведения соответствующих операций, как на теле, так и на лице.

Таким образом, эстетическая операция - отличный шанс начать успешную жизнь. Именно в этом помогут квалифицированные хирурги нашего медицинского центра!

Эстетическая хирургия - это что такое? Косметическая (эстетическая) хирургия представляет собой особую часть общей хирургии. Ее деятельность направлена на оперативное изменение, восстановление, или улучшение внешности человека. С помощью ее методов и направлений можно изменить форму той или иной части лица и тела человека.

Простые косметические операции были доступны людям еще древним египтянам. С помощью хирургических операций имели возможность изменять формы носа, ушей в Александрии. Древние китайцы пошли еще дальше и делали операции не только носов и ушей, но и глаз.

Об этом сохранились исторические письменные свидетельства. В эпоху Возрождения, пластические операции широко практиковались в Европе. Их считали единственной возможностью устранения врожденных недостатков внешности. В это время косметическая хирургия считалась частью медицины, которая отвечала за красоту человека.

В современной хирургии это область также отвечает за красоту человеческого лица и тела. Проводят такие операции специалисты хирурги. Большинство процедур проводится под местным или общим наркозом.

Во избежание грубых рубцов и шрамов, образующиеся раны и разрезы сшивают тончайшими иглами, используют конский волос или тончайшие капроновые, нейлоновые нити. В результате, швы после операции остаются тонкими, почти не заметными. Тем более, разрезы и швы делают там, где их не видно.

В каких случаях обращаются к помощи косметической хирургии?

Очень часто к хирургии прибегают для удаления родинок, рубцов, родимых пятен и татуировок. Также очень популярны операции по изменению, исправлению врожденных и приобретенных недостатков внешности: формы носа, ушей, губ и глаз.

Очень большой раздел косметической хирургии посвящен возвращению молодости лица и тела. С помощью определенных манипуляций хирурги устраняют возрастные и мимические морщины. Удаляют мешки под глазами, подтягивают кожу отвислых щек, устраняют двойной подбородок, складки на шее и т.д.

Популярные операции по исправлению внешности

Операции на этом органе проводятся, главным образом, для изменения его формы и длины. Нос может быть поврежден, травмирован, часто встречаются врожденные дефекты, которые ухудшают внешний вид всего лица. Хирурги удаляют горбинку, исправляют запавшую переносицу, удаляют кончик носа, при его чрезмерной длине.

Чтобы исключить наличие наружных швов, подобные операции обычно делают на внутренней стороне. Либо хирурги делают разрезы в наименее заметных местах, например в естественных складках, которые скрывают операционные швы.

Губы

Показанием к операции на губах является устранение ран, деформаций, которые возникли в результате повреждения, травм или разрушительных заболеваний. Например, часто встречается врожденный дефект, называемый заячьей губой. Этот недостаток представляет собой расщепление верхней губы с одной или обеих сторон. Этот врожденный дефект рекомендуют проводить в первые месяцы после рождения ребенка. Если дефект очень значительный, операцию проводят с пересадкой кожи. Кроме того, хирургические операции проводят в целях изменения формы и объема губ.

Оперативное вмешательство помогает исправить лопоухость, уменьшают слишком большие ушные раковины, восстанавливают отсутствующую мочку. Чтобы уменьшить ушные раковины иссекаются их верхние. Хирургические швы после манипуляции скрыты внутри уха и не видны.

Лицо

Операции на лице делают в первую очередь для устранения морщин и складок. С возрастом кожа теряет упругость и покрывается морщинами. Кожа щек и подбородка отвисает. Под глазами появляются мешки, верхние веки нависают над глазами. Иногда такие недостатки возникают раньше времени и не соответствуют возрасту.

Когда средства по уходу становятся не эффективными, единственным методом устранения возрастных изменений становится эстетическая хирургия. С помощью хирурга устраняются глубокие морщины, носогубные складки. Операция помогает вернуть коже былую упругость, устраняет другие признаки старения. Косметические операции на лице обычно проводятся в комплексе с общим уходом за кожей и, при необходимости, ее лечением.

Косметические операции можно проводить в любом возрасте, но конечно более всего в них нуждаются люди с врожденными недостатками и пациенты с возрастными изменениями. Причем послеоперационные швы у людей пожилого возраста заживают достаточно хорошо и не оставляют заметных следов.

Однако нужно помнить, что любые косметические операции имеют противопоказания. Например, их нельзя проводить при экземе, фурункулезе, гнойничковых высыпаниях на коже.

Эстетическая хирургия необходимая специализация в медицине. Она выполняет задачу по исправлению того, что нельзя достичь консервативными и косметологическими способами.

Если вы решаете вопрос о необходимости какого-то радикального изменения в вашей жизни с помощью усовершенствования своей внешности, нужно знать о том, что эстетическая операция, конечно, изменит ваше лицо и тело, но не личную жизнь.

Косметическое хирургическое вмешательство не спасет неудачный брак. Никакой хирург не сможет сделать вас на 20 лет моложе. Поэтому надежда завести молодого любовника может и не осуществиться. Хирургия только помогает стать увереннее в себе и попытаться самостоятельно что-то изменить в своей жизни.