Фибриноген повышен что делать. Экстренное снижение концентрации фибриногена

Для слаженного функционирования всех органов и тканей организма им необходимо постоянное кровоснабжение, приносящее кислород и удаляющее продукты обмена и распада. Чтобы эта функция обеспечивалась постоянно и на должном уровне, кровь должна быть в определенном агрегатном состоянии (не слишком жидкой, и не излишне густой). Этот процесс контролируется свертывающей системой, представляющей собой комплекс специальных веществ, именуемых факторами. В число наиболее важных из них входит фибриноген.

Показать всё

Что из себя представляет фибриноген?

Это плазменный фактор (ему присвоен первый номер), синтезируемый гепатоцитами (функциональными клетками печени). Этот орган выделяет в кровь новую порцию белка регулярно с интервалом от трех до пяти дней.

Фибриноген в крови влияет на ее реологические свойства (текучесть, иными словами). Его первостепенная задача – создать матрицу для образования тромба в случае нарушения повреждения кровеносного сосуда.

Это сложно организованный процесс, именуемый каскадом гемостаза. Такое название дано неспроста, так как образование тромба (еще называемого кровяным сгустком) происходит в несколько этапов, следующих один за другим. И если хоть в одном случится "поломка", возникает непосредственная угроза для организма в виде непрекращающегося кровотечения.

При нарушении целостности стенки кровеносного сосуда (что неизбежно происходит при любой травме, даже незначительной) фибриноген, активируемый тромбином, превращается в фибрин. И уже он создает своего рода сеть, в которую попадают тромбоциты и эритроциты. В отличие от самого фибриногена, который является растворимым веществом, этот каркас состоит из уже нерастворимых полимеров, что обеспечивает его прочность и устойчивость, несмотря на непрекращающийся поток крови. В итоге образуется тромб, перекрывающий просвет поврежденного сосуда, и кровотечение постепенно прекращается.

Основные функции

Помимо указанного выше действия, направленного на остановку кровотечения, этот белок выполняет еще целый ряд важных для организма функций:

1. Регулирует процесс разложения фибринового сгустка, когда рана зажила, и угроза кровотечения миновала. Это необходимо, поскольку иначе многократно возрастает риск излишнего тромбообразования и закупорки кровеносных сосудов (коронарных или питающих головной мозг, например).
2. Участвует в ангиогенезе (росте новых сосудов), обеспечивая реваскуляризацию тканей (восстановление нарушенного из-за травмы кровоснабжения).
3. Препятствует распространению воспаления по стенке сосуда, ограничивая его.

Таким образом, фибриноген нужен организму всегда, и его количество должно быть постоянным, чтобы не допустить усиления возникшего по любой причине кровотечения (в случае, если фибриноген понижен) или не спровоцировать тромбоз сосудов (при его повышении сверх нормы).

Норма показателей

Медиками определен такая концентрация этого фактора, при котором кровь, не теряя способности к своевременному свертыванию, остается достаточно текучей, он и принят за норму.

Для взрослых людей нормальный уровень фибриногена в венозной крови колеблется в интервале от 2 до 4 г/л.

Показатель нормы не имеет гендерных различий. У новорожденных фибриноген физиологически снижен - до 1,3-3 г/л. Кроме того, у женщин количество фибриногена колеблется в зависимости от триместра беременности, эта информация подробнее будет изложена ниже.

Как правильно сдавать анализ по Клаусу?

Чтобы оценить содержание фибриногена проводят лабораторное исследование венозной крови по Клаусу. Эта методика основана на времени образования сгустка после добавления в пробирку с разбавленной плазмой большого количества тромбина.

Чтобы результат оказался наиболее информативным и достоверным, нужна подготовка к исследованию. Она заключается в соблюдении несложных правил, а именно:

Кровь следует сдавать утром и натощак (если позволяет состояние организма, не принимать пищу минимум за 12 часов до анализа)
За два часа исключить физические нагрузки и курение.

Внимание! Пробирку с кровью нельзя встряхивать, это сделает проведение анализа невозможным.

Результат исследования может быть искажен по следующим причинам:

Занижают показатель: антикоагулянты, анаболические стероиды, антиоксиданты, фенобарбитал, рыбий жир, урокиназа, вальпроева кислота, стрептокиназа, гемотрансфузия в течение месяца до исследования.
Завышают значение: стресс, ОРЗ (в том числе, грипп), повышенная физическая активность, ожирение, увеличенное содержание в крови глюкозы и холестерина, прием противозачаточных таблеток.

Показания к исследованию

Определение фибриногена в венозной крови входит в спектр такого широкого лабораторного исследования работоспособности свертывающей системы гемостаза, как коагулограмма. Показания для ее назначения самые разнообразные. Наиболее распространенные из них следующие:

подготовка к проведению хирургических манипуляций (в том числе щадящие и микроинвазивные вмешательства);
послеоперационный период;
заболевания системы кровообращения (требуют постоянного контроля реологических свойств крови, своевременно проведенный анализ на фибриноген поможет предотвратить тромбоз кровеносных сосудов);
заболевания гепатоцилиарной системы (болезни печени, например, вирусные или токсические гепатиты), при этих состояниях также будет нарушен синтез фибриногена поврежденными клетками печени;
воспалительные процессы неясной этиологии (фибриноген вместе с С-реактивным белком и некоторыми другими белками составляют группу, так называемых, белков острой фазы);
беременность (анализ на фибриноген сдается в каждом из триместров, если нет иных показаний);
подозрение на гемофилию.

Основная клиническая ценность исследования на фибриноген в том, что он является своеобразным маркером риска ишемических, а впоследствии и некротических процессов в организме.

То есть, когда анализ показывает фибриноген выше нормы, существенно возрастает вероятность спонтанного тромбообразования в просветах кровеносных сосудов. В том числе, могут поражаться коронарные артерии или сосуды, питающие головной мозг, что в итоге может привести к развитию инфаркта сердечной мышцы или ишемическому инсульту. Усугублению ситуации способствует имеющаяся у пациента гипертоническая болезнь и дислипидемический синдром.

Критические уровни фибриногена в крови

За границами этих значений существенно возрастает вероятность опасных для организма последствий:

Ниже 0,5-1,0 г/л – высока вероятность внутреннего кровотечения, возникающего спонтанного из-за "протекания" разжиженной крови через неповрежденную сосудистую стенку;
До 2 г/л – любое хирургическое вмешательство противопоказано до коррекции уровня фибриногена.
Свыше 4 г/л – настолько повышенный фибриноген провоцирует тромбообразование с развитием соответствующих осложнений.

Повышенный фибриноген

Когда фибриноген определяется выше нормы, это значит, что свертывающая система излишне активна или в организме имеет место активный воспалительный либо некротический процесс в острой фазе.

Несмотря на всю серьезность последствий от высокого содержания в крови фибриногена, поводом для такого состояния не всегда являются болезни. Зачастую подобные количественные сдвиги компонентов системы гемостаза обусловлены нерациональным образом жизни.

Как правило, фибриноген повышен по причине следующих состояний или заболеваний:

1. Повышенный ИМТ (индекс массы тела), от которого уровень фибриногена находится в прямой зависимости. То есть чем выше ИМТ, тем выше и фибриноген.
2. Метаболический синдром – свидетельствует о высоком риске заболеваний сердечно-сосудистой системы по причине нарушенного обмена липопротеидных компонентов (белков и жиров, необходимых для нормального функционирования данной системы). Данное состояние диагностируют на основании присутствия у человека хотя бы трех из нижеперечисленных признаков:

Обхват талии (окружность пояса) у женщин более 88 см и больше 102 у мужчин;
Повышенное артериальное давление - свыше 135/85 мм.рт.ст.;
Высокая концентрация глюкозы в крови - больше 6,1 ммоль/л, даже после ночного голодания;
Повышенная секреция инсулина, он определяется на уровне 6,5 ммоль/л и выше;
Пониженное содержание ЛПВП ("хороший" холестерин, снижающий риск заболеваний сердца и сосудов) ниже 1,3 ммоль/л у женщин и ниже 1,0 ммоль/л у мужчин;
Повышенное содержание ЛПНП ("плохой" холестерин) выше 3,0 ммоль/л;
Высокий уровень триглицеридов выше 1,7 ммоль/л.

3. Пожилой возраст – со временем в организме человека нарушаются механизмы разложения фибриногена, а новые порции образуются печенью с прежней периодичностью.
4. Табакокурение – поддерживает постоянный воспалительный процесс в дыхательной системе.
5. Любые другие воспалительные процессы различной этиологии: гепатиты, неоплазии (особенно рак легкого), пневмония, менингит, перитонит, туберкулез, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии (в том числе, многочисленные коллагенопатии) также будут вызывать увеличение уровня фибриногена как белка острой фазы, порой до показателей, значительно превышающих норму.
6. Некротические процессы – распад тканей на фоне лучевой болезни, инфаркта миокарда или ишемического инсульта – увеличение концентрации фибриногена является маркером этих состояний.
7. Регулярные кровопотери – даже незначительные (геморроидальные, обильные или частые менструальные) они вызывают активизация свертывающей системы как непосредственные ее причины.
8. Нефротический синдром, при котором почечные клубочки перестают полноценно функционировать. В первичную мочу просачивается белок, что, в свою очередь, провоцирует гипопротеинемию, которая и активирует синтетические процессы в печени (не выборочно, а все, то есть и продукцию фибриногена тоже).
9. Ожоги косвенно увеличивают концентрацию фибриногена, поскольку происходит не усиление его образования гепатоцитами, а массивная потеря жидкости из кровеносного русла, из-за чего кровь становится гуще, и процентное содержание всех ее компонентов увеличивается.
10. Состояния после обширных оперативных вмешательств.
11. Сахарный диабет вызывает беспричинную активацию коагуляционного каскада и одновременно тормозит механизмы фибринолиза (разрушения кровяных сгустков).
12. ДВС-синдром в первой стадии (фаза гиперкоагуляции).
13. Беременность – фибриноген повышается, как проявление защитной реакции организма на возможную кровопотерю в родах.

Симптомы отклонений

Повышенный фибриноген – исключительно лабораторный признак. Это означает, что увидеть его можно в результатах коагулограммы, но невозможно выявить по характерным симптомам, которые попросту отсутствуют.

Опытные медики могут лишь заподозрить нарушение системы гемостаза, когда им становится сложно сделать внутривенную инъекцию.

Следовательно, факт, повышения фибриногена часто остается незамеченным, по причине чего необходимые лечебные мероприятия или не проводятся вовсе, или назначаются со значительным опозданием. В этом заключается коварство данного нарушения в работе системы гемостаза, так как несвоевременная коррекция содержания фибриногена представляет для организма серьезную угрозу.

Влияние на беременность

Для контроля свертывающей системы беременной женщине нужно сдавать кровь на коагулограмму минимум 1 раз в каждом из триместров.

Норма фибриногена во время беременности

Значительное превышение указанных показателей может стать причиной для:

Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
Тромбоза сосудов пуповины;
Гестозов;
Самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель);
Замершей (неразвивающейся) беременности;
Преждевременных родов;
Тромбозов и тромбофлебитов у роженицы.

Таким образом, пренебрегать исследованием свертывающей системы во время беременности нельзя ни в коем случае, а в случае выявления каких-либо нарушений ее функции, стоит незамедлительно принять меры для их устранения.

Лечение и профилактика

Изменение уровня фибриногена – это всего лишь лабораторный признак, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для того чтобы понизить данный показатель до нормальных значений, в первоочередном порядке нужно выявить и устранить причину его повышения.

Однако лечение основного заболевания может затянуться, или излечить его и вовсе невозможно (в случае аутоиммунной патологии, например). Поэтому чтобы избежать опасных последствий гиперкоагуляции, должны быть назначены препараты, нормализующие текучесть крови:

1. антикоагулянты (прямые и непрямые)- они препятствуют чрезмерному образованию фибриновых сгустков (гепарин, варфарин, ацетилсалициловая кислота);
2. тромболитики - препараты для локального применения, их вводят местно в область расположения образовавшегося тромба.

Кроме того, стоит придерживаться принципов здорового стиля жизни (не допускать значительного повышения ИМТ и регулярно проводить физические занятия умеренной интенсивности) и системы лечебного питания. Диета при высоком фибриногене обязательно должна предусматривать употребление в пищу следующих продуктов:

Овощи: огурцы, свекла, чеснок;
Фрукты и ягоды: лимоны, ананасы, малина, клюква;
Напитки: зеленый чай, какао;
Специи: куркума, льняное масло;
Лекарственные растения: сок алоэ, корень солодки (в виде отвара или настойки);
Витамины групп А, В и С;
Горький шоколад;
Жирные сорта рыб.

Подводя итог, стоит напомнить, что причин для повышения фибриногена множество, и не всегда они выявляются сразу, тем самым угрожая организму подчас фатальными последствиями. Поэтому сдать кровь для коагулограммы ни для кого не будет лишним, так как своевременная коррекция уровня фибриногена – это вклад в свое здоровье на годы вперед.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

В сыворотке крови есть множество необходимых компонентов, без которых человек не смог бы нормально существовать, фибриноген — один из них. Это вещество иначе называют белком крови. Он отвечает за свертываемость. Повышение или понижение концентрации фибриногена указывает на развитие патологии в организме.

Каждый хотя бы несколько раз за свою жизнь сдавал кровь на анализ. Расшифровка результатов данного исследования может рассказать о многом: о наличии инфекции, развитии патологических процессов в организме, о правильности работы внутренних органов и др.

Фибриноген — один из самых важных показателей анализа свертываемости крови. Повышение фибриногена может привести к серьезным последствиям, поэтому при наличии отклонения от нормы следует незамедлительно установить причину и назначить курс лечения. Данная статья поможет понять и разобраться в главных вопросах: «Что делать, если фибриноген выше нормы? Что значит данное отклонение и как оно влияет на работу организма? ».

Определение фибриногена

В медицине белок фибриноген называют предшественником нерастворимого фибрина. Он составляет основу сгустка во время свертывания крови. Данный белок производится в печени, после чего поступает в кровь. Под действием тромбина образуются мономеры фибрина, происходит полимеризация и стабилизация нерастворимого сгустка.

Примечание: белок крови обновляется каждые 3-5 дней.

Концентрация белка фибриногена определяется по результатам анализа крови (коагулограммы ). Норма данного показателя свертываемости у взрослого человека должна находиться на уровне 2-4 грамма на литр крови. У новорожденных концентрация белка несколько ниже — 1,25-3 г/л. У представительниц прекрасного пола в интересном положении ( , порой результаты анализа говорят о высокой концентрации белка в крови — до 6 г/л.

Причины повышения

Если фибриноген повышен, то в первую очередь следует разобраться в причинах отклонения от нормы. Высокий фибриноген в крови может указывать на следующие заболевания и патологические состояния пациента:

предшествующие сдаче анализа крови операционные вмешательства;
ожоги;
инфекции и острые воспалительные заболевания;

Важно! Согласно медицинской статистике пациенты, у которых превышен показатель фибриногена, чаще всего болеют гриппом, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями.

прием оральных эстрогенных препаратов для контрацепции ;
злокачественные образования, рак;
третий триместр беременности ;
некоторые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, хроническая венозная недостаточность, инфаркт миокарда, тромбофлебит и др.);
травмы;
пневмония и др.

Важно! Повышение концентрации белка в крови может стать опасным для человека. Если уровень фибриногена выше нормы, увеличивается риск образования тромба.

Как снизить фибриноген в крови?

Если после лабораторного анализа в сыворотке крови было установлено повышение уровня фибриногена, лечащий врач должен установить причину отклонения.

Лечение данного патологического состояния индивидуально в каждом конкретном случае. К примеру, если повышение фибриногена вызвано приемом анаболитических гормонов или эстрогенов, то следует незамедлительно прекратить или сократить их употребление. При инфекционных заболеваниях пациентам назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. В более серьезных случаях, когда повышение фибриногена вызвано инфарктом миокарда, образованием злокачественной опухоли и др., врачи рекомендуют пациенту удалить поврежденные ткани или клетки хирургическим путем.

Снизить уровень фибриногена также можно и народными методами, употребляя малину, какао, землянку и гранаты.

Фибриноген ниже нормы: что это значит?

Снижение уровня фибриногена приводит к ухудшению свертываемости крови . Низкий уровень белка крови часто наблюдается у пациентов с несбалансированным питанием, вегетарианцев и лиц, принимающих алкоголь. Если фибриноген значительно ниже нормы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Недостаток белка может быть сигналом развития патологии в организме:

цирроз и другие заболевания печени;
полицитемия или увеличение клеток крови;
гиповитаминоз В12 и С;
отравление ядами;
афибриногенемия, гипофибриногенемия и другие врожденные патологии;
ДВС-синдром;

Важно! ДВС-синдром — одно из самых тяжелых и серьезных заболеваний. У пациентов с таким диагнозом в мелких сосудах образуется огромное количество микротромбов.

Может быть снижен у беременных женщин во время раннего или позднего токсикоза, у новорожденных после эмболии околоплодными водами. Часто пониженный фибриноген встречается у людей, употребляющих рыбий жир, андрогены, антиоксиданты в виде витамина Е, анаболики и антикоагулянты.

Когда в расшифровке анализов написано, что у человека фибриноген повышен, следует внимательно присмотреться к своему состоянию – возможно, у вас есть какие-то скрытые патологии, о которых вы пока не подозреваете.

Так что же это за показатель, какая норма содержания фибриногена в крови, и что означает, если обнаружено его повышение?

Фибриноген считается одним из главных показателей, показывающих способность крови к сворачиванию.

Этот белок, принадлежащий к группе глобулинов и вырабатываемый печенью, изначально в крови находится в пассивном состоянии.

Однако в случае повреждения какого-либо сосуда или капилляра на фибриноген действует тромбин, заставляя его превращаться в длинные мономерные нити, которые врачи называют фибрины.

Затем под воздействием глобулина или протеазы мономерные нити фибрина превращаются в полимерные.

Они не растворяются в крови и способствуют закреплению кровяного сгустка в месте повреждения сосуда.

Выработка фибриногена производится в печени, жизненный цикл этого белка составляет от 70 до 120 часов, после чего он расщепляется на мелкие составные части, которые выводятся из организма через мочеиспускательный канал.

Несмотря на то что фибриноген вырабатывает печень, патологии, в результате которых уровень фибириногена повышается, не связаны с деятельностью этого органа.

Печень может влиять лишь на снижение этого основного фактора свертываемости крови.

Основные функции, которые выполняет фибриноген в организме человека, следующие:

образование тромба на месте повреждения тканей или сосудов, и, таким образом, скорейшее заживление места повреждения;
воздействие на стенки сосудов при воспалительных процессах;
с помощью этого белка происходит фибринолиз – состояние гомеостаза, при котором тромбы растворяются в крови;
ангиогенез происходит при участии фибриногена, как и клеточные взаимодействия.

Нормальный уровень фибриногена в крови практически не зависит от возраста и пола людей. У взрослого человека, как мужчины, так и женщины, его значение составляет от 2 до 4 г/л.

Большая концентрация фибриногена, до 6 — 7 г/л крови, может наблюдаться у беременных женщин в силу причин физиологического характера.

А вот у новорожденных детей, из-за еще не сформировавшейся ферментативной системы, уровень этого белка очень мал – всего 1,25-3 г/л.

Как правило, уровень фибриногена в крови определяют по Клаусу. При этом замеряют скорость образования кровяного сгустка при добавлении к фибриногену тромбина в условиях разведенной плазмы крови.

За норму приняты следующие показатели:

после взятия образца крови из пальца ранка должна перестать кровоточить не более чем через 5 минут. Это говорит о том, что свертываемость крови в норме;
далее врачи высчитывают значение протромбинового индекса – отношение времени сворачиваемости взятого образца на анализ и крови самого пациента. Этот индекс вычисляется в процентах, нормой считается, если он будет составлять от 95 % до 100 %;
затем вычисляется время образования в образце крови фибриновых нитей. В норме оно должно оставлять 15-20 секунд.

Такого рода исследования проводятся на автоматических анализаторах состава, позволяющих быстро и точно выполнять сложные операции.

Фибриноген считают первым фактором, характеризующим свертываемость крови. Коагулограммический анализ обязательно включает в себя характеристики фибриногена.

Причины высокого содержания

Исследования причин высокого содержания этого вещества проводятся по следующим показаниям:

в случае, когда больного ожидает обширная полостная операция, и врачи должны знать, как у него будет сворачиваться кровь;
атеросклероз сосудов и заболевания сердца;
лихорадка неизвестной этиологии;
состояние беременности;
хронические гемофилические болезни.

На анализ берется венозная кровь, и при ее сдаче пациент должен соблюдать следующие правила поведения:

не принимать пищу как минимум 8 часов до сдачи крови;
не пить хотя бы сутки перед сдачей крови лекарства, влияющие на свертываемость крови, как антикоагулянты, так и диуретики;
не курить перед сдачей анализа, не поднимать тяжести.

Если после сдачи анализа и получения его расшифровки обнаружилось, что фибриноген высокий, то многие люди пугаются и не знают, что это значит, симптомом каких заболеваний может служить, и что делать в такой ситуации.

Врачи считают, что единственное состояние человека, при котором фибриноген выше нормы, не требующее терапевтического вмешательства, – это беременность.

Учитывая, что фибриноген способствует образованию тромбов в крови, увеличение его концентрации может привести к закупорке здоровых сосудов.

При этом кровь перестанет поступать к сердцу или в мозг, и у человека случается инфаркт миокарда или инсульт.

Однако высокий фибриноген может быть симптомом других опасных заболеваний, таких как:

аутоиммунные, инфекционные патологии в острой стадии – ревматоидный артрит, воспаление поджелудочной железы, пневмония, мононуклеоз и другие болезни, характеризующиеся острым воспалительным процессом на момент забора анализа крови;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
болезни, которые сопровождаются обширным некрозом тканей – гангрена конечностей, гнойники, септические процессы, абсцесс легкого, отмирание тканей поджелудочной железы;
атеросклеротические поражения сосудов на конечностях – облитерирующий эндартериит, ангиопатия;
обширные ожоги, травмы с нарушением целостности кожных покровов;
начальные стадии синдрома ДВС;
дисфункция щитовидной железы;
состояние обезвоживания;
прием гормональных противозачаточных таблеток.

Некоторые врачи считают, что в преклонном возрасте незначительно повышенный фибриноген в крови является физиологическим процессом, связанным с замедлением обмена веществ и не опасен для человека.

Таким образом, высокий уровень фибриногена не является отдельным заболеванием, это свидетельство патологического состояния организма.

Врачи чаще всего сразу определяют по анамнезу пациента и результатам других показателей анализов, что привело к повышению концентрации этого белка в крови человека.

Однако с целью уточнения диагноза больного могут направить сдать коагулограмму еще раз, чтобы исключить ошибку.

Кроме этого, пациент должен быть готов к дополнительным обследованиям: от кардиограммы до рентгенограммы конечностей и МРТ головного мозга.

Одним из самых опасных заболеваний врачи считают такую патологию гомеостаза, как ДВС-синдром, при котором в организме сначала производится очень много фибринов, появляется огромная опасность закупорки сосудов, а затем, когда печень исчерпывает все резервы фибриногена, его концентрация в крови резко уменьшается и появляется риск обильных кровоизлияний.

Симптомы и лечение

Несмотря на то что у беременных женщин нормой считается повышенное содержание фибриногена в крови, его концентрация выше верхней границы считается опасным состоянием, которое может привести к:

отслаиванию плаценты;
выкидышу на ранних сроках беременности;
позднему токсикозу;
замершему плоду или преждевременным родам;
закупорке пуповины тромбами;
тромбофлебиту беременной женщины.

Для того чтобы контролировать ситуацию с концентрацией фибриногена у беременных, врачи в течение всего срока вынашивания младенца выписывают направления на коагулограмму.

Анализы такого рода помогают в диагностике тромбоцитоза в первом триместре беременности и показывают, насколько организм подготовлен к предстоящим родам на поздних сроках вынашивания младенца.

Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев человек испытывает симптомы, относящиеся к тем заболеваниям, которые вызвали высокую концентрацию фибриногена, о его повышении в плазме крови могут свидетельствовать следующие признаки:

высокое артериальное давление;
постоянное ощущение сухости во рту;
боль за грудиной;
слабость в мышцах, онемение конечностей;
постоянная потливость;
сдавливающие головные боли.

Все эти проявления могут говорить о грозных патологических процессах, проходящих в организме, поэтому при их появлении нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ведь в результате тромбоза сосудов в мире ежегодно гибнет огромное количество людей.

Снижать уровень фибриногена в крови врачи будут, скорее всего, параллельно с лечением болезни, вызвавшей это состояние.

При этом терапию проводят следующим образом:

в случае воспалительных процессов инфекционного характера больной принимает препараты, которые устраняют эти патологии;
при дисфункции щитовидной железы человеку назначают курс гормональной терапии;
если же наблюдаются обширные некрозы тканей или инфаркт миокарда, то оптимальным решением будет операция по восстановлению деятельности сердечной мышцы и удалению отмерших участков кожных покровов;
если уровень белка повысился вследствие приема гормональных противозачаточных средств или кортикостероидов, то нужно прекратить их употреблять или заменить аналогичными препаратами под наблюдением лечащего врача;
в случае если обнаружены злокачественные болезни крови, то назначается химио- и лучевая терапия.

Для нормализации уровня белка в крови больному обычно назначают следующие препараты:

препятствующие образованию фибринов лекарственные антикоагулирующие средства, такие как «Гепарин», который блокирует воздействие на фибриногены тромбинов, или «Дикумарин», замедляющий образование протромбинов в печени;
лекарственные средства, разрушающие фибрин – это «Стрептокиназа», «Альтеплаза». Их вводят внутримышечно или внутривенно в уже сформировавшийся тромб. Это достаточно токсичные препараты, поэтому назначение их должно производиться после всестороннего обследования больного в стационарных условиях;
антиагрегирующие лекарства, которые не столько блокируют фибрины, сколько уменьшают адгезию тромбоцитов и эритроцитов, предотвращая ускоренную свертываемость крови.

Поскольку курение относится к тем факторам, которые провоцируют увеличение фибриногена в связи с хроническими воспалительными процессами в бронхах и легких, для приведения в норму результатов коагулограммы необходимо отказаться от этой вредной привычки.

Если сопутствующих высокому уровню белка в крови болезней обнаружено не было, то врач предложит пропить курс витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины C, E, A, B3, B5.

Хорошо разжижают кровь такие продукты, как горький шоколад и какао.

Фибриноген является белковым компонентом сгустка крови при ее свертывании. Высокий уровень содержания этого белка выявляется при воспалительных и многих других заболеваниях.

Врожденные аномалии, проблемы с печенью и склонность к кровотечениям сопровождаются низким количеством фибриногена в крови. Обо всех причинах изменения фактора свертываемости крови и о необходимости проведение анализа, читайте далее.

Фибриноген - что это такое?

Фибриноген - это прозрачный растворимый белок, который является основой при формировании тромбов. Он вырабатывается в печени, его обновление в крови происходит с интервалом в 3-5 суток. Фибриноген является неактивной формой до тех пор, пока не появляется необходимость в образовании тромба.

Когда активируется система свертывания крови (при ранениях, кровотечениях, порезах, ушибах, воспалениях), на молекулы фибриногена воздействует тромбин. В результате образуются нерастворимые белковые нити тромба, или фибринового сгустка.

Задачи фибриногена в организме:

прямое участие в создании кровяного сгустка путем перехода в фибрин;
влияние на сосудистые стенки при воспалениях;
регуляция растворения тромбов (фибринолиза);
участие в создании новых капилляров и сосудов;
ускорение заживления повреждений кожи, слизистых и внутренних органов.

Фибриноген также называют I фактором свертывания крови, поскольку он был обнаружен самым первым. Анализ на фибриноген входит в более обширное исследование крови - коагулограмму. Показания к проведению:

подготовка к хирургическим вмешательствам и период после операции;
патологии сердца и сосудов;
болезни печени;
воспаления неустановленной этиологии;
беременность;
подозрение на гемофилию.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы:

Снижают: прием анаболиков, фенобарбитала, урокиназы, андрогенов, вальпроевой кислоты, стрептокиназы, а также переливание крови.
Повышают: стрессы, интенсивная физическая активность, ожирение, высокое содержание в крови холестерина и сахара, применение эстрогена и оральных контрацептивов.

Не следует сдавать коагулограмму при насморке, ОРЗ, больном горле и симптомах гриппа - в этом случае результаты также могут быть искажены.

Фибриноген выше нормы - что это значит?

Если фибриноген повышен - это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, - панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, и другие;
нарушенное мозговое кровообращение;
раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
патологии кровеносных сосудов на периферии - , ангиопатия при диабете, атеросклероз конечностей;
острый инфаркт миокарда;
травмы и ожоги;
нефротический синдром;
пристрастите к никотину;
беременность;
недавно перенесенная операция;
гепатит, ;
I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Фибриноген понижен - что это значит?

Если фибриноген понижен - это значит, что в организме тоже имеет место какое-то нарушение. Вот состояния, при которых уровень фибриногена падает ниже нормы:

цирроз печени и печеночная недостаточность;
пищевые или химические отравления;
осложнения после родов;
мононуклеоз инфекционной природы;
ранний и поздний токсикоз беременных;
ДВС-синдром (скопление в сосудах множества микротромбов);
сердечная недостаточность;
наличие опухолевых метастазов;
промиелоцитарный лейкоз;
дефицит витаминов B12 и C;
врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
патологическое разрастание кровяных клеток (полицитемия).

Уровень фибриногена низок у детей до полугода и вегетарианцев. Также он может понижаться из-за приема андрогенов, антикоагулянтов, антиоксидантов, рыбьего жира и анаболических стероидов.

Из-за снижения уровня этого белка свертываемость крови ухудшается - если показатель фибриногена не превышает 1 г/л, то высок риск внутреннего кровотечения. При значении меньше 2 г/л противопоказаны хирургические вмешательства - альтернативой им служит заместительная терапия.

Норма фибриногена у женщин и мужчин (таблица)

В исследовании используется венозная кровь, сдаваемая натощак. За два часа до сдачи анализа нельзя курить и подвергать себя физическим нагрузкам.

Норма фибриногена у мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 2-4 г/л. (смотрите таблицу)

Уровень ниже 2 чреват длительными кровотечениями, а при ранах и операциях исход может быть фатальным.
При значении выше 4 появляется риск развития тромбоза и связанных с ним осложнений.

Нормой уровня фибриногена у женщин, ожидающих ребенка, считается 6 г/ л в III триместре, у новорожденных детей - 1,25-3 г/л. В коагулограмме концентрация этого белка может обозначаться как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Фибриноген при беременности - норма, повышение и понижение

Посредством коагулограммы можно выявить любые нарушения в системе свертываемости крови при беременности. Сдавать анализ для этого следует каждые 3 месяца. Содержание фибриногена при беременности незначительно возрастает, и это нормально - таким образом происходит подготовка к родам и возможному кровотечению. Увеличение уровня белка наблюдается уже в середине I триместра.

Норма фибриногена для беременных женщин по триместрам такова:

I триместр - до 2,95-3 г/л;
II триместр - 3,1 г/л;
III триместр - 4,95-6 г/л.

Риск послеродового кровотечения крайне высок, если к концу беременности фибриноген опускается ниже 2 г/л.

Если фибриноген при беременности повышен - это грозит развитием ряда осложнений:

ранняя отслойка плаценты;
гестоз;
самопроизвольное прерывание беременности в I триместре;
тромбоз пуповинных сосудов;
замершая беременность;
преждевременные роды;
тромбофлебит и тромбоз у женщины.

Фибриноген повышен \ понижен - что делать?

При отклонении фибриногена от нормы для успешного лечения важно выявить причину его понижения или повышения. На основе результатов коагулограммы и, при необходимости, других диагностических исследований врач назначает схему лечения.

Если фибриноген выше нормы , то показаны препараты из группы антикоагулянтов - они препятствуют образованию фибрина и бывают:

прямыми - блокируют действие тромбина (Гепарин);
непрямыми - замедляют производство в печени протромбина (Варфарин, Дикумарин).

Также могут применяться такие препараты:

тромболитики - их вводят местно в зоне расположения уже образовавшегося тромба (Альтеплаза и ее аналоги);
ингибиторы 10 фактора свертывания (Ксарелто, Ривароксабан).

Если фибриноген ниже нормы , то из средств, воздействующих на свертывающую систему крови, используются аминокапроновая и транексамовая кислоты внутривенно, Апротинин. При беременности часто назначают Транексам в форме таблеток.

Питанию при проблемах с уровнем фибриногена также нужно уделить внимание. В таблице ниже названы продукты, помогающие уменьшать или увеличивать его количество.

Снижают	Клюква, куркума, ананасы, корень солодки (отвар или настойка), льняное масло, зеленый чай, столовая свекла, огурцы, малина, чеснок, лимоны, какао и горький шоколад, жирные виды рыбы, витамины C, E, A, B3, B5, сок алоэ.
Повышают	Бананы, грецкие и кедровые орешки, разные виды капусты, бобовые, картофель, греча, шпинат, кукуруза, белое мясо, творог, молоко, яйца, витамин K, отвар тысячелистника и крапивы.

Кровь человека включает несколько видов белков, которые должны находиться в определенном соотношении, чтоб выполнять свои функции. Один из них – фибриноген, количество которого определяют в рамках стандартного анализа крови на свертываемость. Если по результатам фибриноген выше нормы, что это значит, нужно выяснить обязательно.

Фибриноген – что это такое?

Тем, что такое фибриноген, многие пациенты интересуются, когда видят перед собой результаты коагулограммы – лабораторного исследования венозной крови, позволяющего оценить ее свертывающую способность. Зачастую данный анализ назначается перед разными хирургическими вмешательствами, во время беременности, при подозрении на некоторые патологии (печени, сердца, сосудистой системы и пр.).

Белок фибриноген вырабатывается тканями печени и, поступая в кровяное русло, циркулирует там в неактивном растворенном состоянии. Он является одним из факторов свертывания крови. Благодаря сложной системе реакций в ответ на травматическое воздействие пораженный сосуд закрывается сгустком, останавливающим кровотечение. Основанием для образования сгустка (тромба) служит нерастворимый белок фибрин, получающийся при расщеплении фибриногена ферментом тромбином.

Помимо участия в образовании тромба, фибриноген содействует образованию новых сосудиков и клеточному взаимодействию, а также сигнализирует о воспалительных процессах. Снижение его уровня вызывает ухудшение свертываемости крови, что провоцирует длительные кровотечения, а высокий фибриноген приводит к аномальному формированию тромбов даже без повреждений сосудистых стенок.

Определение фибриногена

В лабораториях фибриноген в крови количественно определяется посредством биохимических методик. Чтобы исключить ошибки, перед забором пробы должны быть соблюдены нижеприведенные условия:

перенесение даты исследования, если присутствуют проявления простудных заболеваний;
исключение трапез, употребления кофе, чая, спиртных напитков за 12 часов до процедуры;
отмена приема фармакологических средств, влияющих на свертывание крови, за несколько дней до исследования (по указанию врача);
ограничение физических нагрузок, эмоциональных потрясений перед анализом;
отказ от курения минимум за пару часов;
принятие стакана чистой воды за четверть часа до забора крови.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Фибриноген в крови, норма которого зависит от возраста человека, должен содержаться в количестве 2-4 г/л у взрослых здоровых женщин, равно как и у мужчин. У детей эти показатели ниже. Если по результатам анализа на фибриноген норма у женщин соблюдена, это означает, что данный белок синтезируется в адекватном количестве, свертывающие способности крови не нарушены.

Фибриноген при беременности – норма

Фибриноген, норма которого относительно стабильна у здоровых людей, меняет свои нормальные критерии, когда женщина вынашивает ребенка. Это связано с формированием в материнском организме новой системы кровообращения, в которую включается плацента. На ранних сроках уровень данного белка увеличивается не сильно, но в последнем триместре фибриноген у беременных достигает своего пика, что необходимо для предупреждения больших кровопотерь при родоразрешении. Нормы следующие:

I триместр – 2,5-5 г/л;
II триместр – 2,5-5,1 г/л;
III триместр – 3,7-6,1 г/л.

Фибриноген повышен – что это значит?

Когда анализ показывает, что фибриноген выше нормы, это значит, что у пациента присутствует повышенная вероятность тромбоза – закупорки сосудистого протока с ограничением кровоснабжения того или иного органа, участка тела. Данное состояние угрожает развитием ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, т.е. очень опасными патологиями.

Иногда фибриноген повышен может быть немного или временно под действием следующих факторов:

менструация;
перенесенное накануне оперативное вмешательство;
недавние ожоги, прочие травмы;
низкая температура окружающей среды.

Кроме того, фибриноген выше нормы отмечается у женщин, принимающих препараты с содержанием эстрогена. Гораздо серьезнее ситуации, при которых длительно фибриноген существенно выше нормы, и это значит, что в организме происходят воспалительные или прочие патологические процессы. Вероятными причинами могут являться:

острые воспалительные и инфекционные болезни разной локализации (туберкулез, пиелонефрит, панкреатит и пр.);
злокачественные новообразования;
тяжелые формы ;
массивные отмирание тканей (панкреонекроз, гангрена и т.д.);
аутоиммунные заболевания в активной фазе (ревматоидный артрит);
поражение периферических сосудов (диабетическая ангиопатия, хроническая венозная недостаточность, варикоз и пр.);
тромбогеморрагический синдром (начальная стадия);
амилоидная дистрофия и др.

Фибриноген повышен при беременности

Если фибриноген при беременности выходит за предел верхней границы, причины могут быть аналогичными. Такое состояние угрожает не только здоровью и жизни будущей матери, но и ставит под угрозу протекание беременности. Последствия могут быть следующими:

самопроизвольный выкидыш;
отслойка плаценты;
тромбоз пуповины;
преждевременные роды и пр. фибриноген выше нормы что это значит фибриноген выше нормы ааа что это значит