Фсг не в норме. Причины повышения нормы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон регулирует выработку других половых гормонов. Именно он запускает цикл изменений в организме, которые в итоге могут привести к зачатию. Вырабатывается ФСГ в фолликулярной фазе цикла в гипофизе - мозговой структуре, отвечающей за продукцию половых гормонов и регуляцию их соотношения.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе цикла

Одновременно с началом менструального кровотечения начинает увеличиваться выработка ФСГ. Активность гипофиза связана с резко понизившимся уровнем прогестерона. Рецепторы сообщают о завершении предыдущего цикла, после чего стартует новый. ФСГ вырабатывается неравномерно, а скачкообразно, периодами по 15 мин. каждые 1,5 - 4 часа. Из-за этого в течение суток уровень гормона может колебаться.

На выработку ФСГ влияют такие факторы, как нервное напряжение, так как вырабатываемый при этом кортизол - гормон стресса - снижает количество выбрасываемого в кровь полового гормона. ФСГ в фолликулярной фазе цикла играет самую важную роль - запускает развитие фолликул в яичниках. Его концентрация в крови меняется в зависимости от дня цикла.

Таблица 1. ФСГ в крови у женщин - норма

Свою главную роль ФСГ играет в фолликулярной фазе цикла. Под его воздействием начинается дифференциация клеток оболочки фолликула, которые переродятся в железистую ткань и начнут вырабатывать прогестерон. Именно выброс ФСГ в конце первой фазы приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Этот гормон увеличивает количество тестостерона в крови, который стимулирует половое влечение в те дни цикла, когда зачатие наиболее вероятно.

Повышение уровня этого гормона свидетельствует о различных нарушениях, однако все они связаны с работой половых желез. О патологии гипофиза или гипоталамуса наоборот, свидетельствует недостаточное его количество.

Итак, повышение ФСГ обусловлено ответом яичников, это может свидетельствовать о следующих проблемах:

• Опухоли или кисты на яичниках;
• Истощение яичников;
• Недостаточное количество стероидных гормонов - андрогенов;
• Эндометриоз;
• Менопауза;
• Опухоли в других органах, способные стимулировать выработку ФСГ

• Радиоактивное воздействие - рентген или МРТ;
• Злоупотребление курением и алкоголем;
• Прием гормональных противозачаточных препаратов;
• Прием других гормональных препаратов.

При повышенном ФСГ нарушается выработка прогестерона и эстрогена, иногда возможно недоразвитие фолликула.

Избыток этого гормона выявляется при следующих заболеваниях:

• Нерегулярный цикл;
• Периодическое отсутствие овуляции;
• и маточные кровотечения;
• Дисфункция яичников;
• Бесплодие и невынашивание беременности.

Соотношение ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе

После того, как гормон ФСГ запустит процесс роста фолликул, другой гормон гипофиза - - начнет настраивать его на выработку прогестерона и эстрогена. ФСГ и ЛГ совместно управляют первой фазой, стимулируя развитие одного из фолликулов - доминантного. Совместно с лютеинизирующим гормоном он запускает в яичниках процесс выработки андрогена, который потом преобразуется в эстроген. ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе стимулируют овуляцию.

В женском организме количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов не одинаково. В норме у женщины репродуктивного возраста ФСГ содержится в 1,5 - 2 раза меньше, чем ЛГ. Если это соотношение соблюдается, можно говорить о нормальной работе эндокринной системы. Если соотношение изменяется в 3 и более раза, это говорит об истощении яичников, физиологическом бесплодии или поликистозе.

В гипофизе головного мозга вырабатываются тропные гормоны. Они стимулируют работу периферических эндокринных желез. Одно из таких тропных веществ – фолликулостимулирующий гормон (фоликулотропин, ФСГ).

Это сложное химическое соединение влияет на формирование, развитие и функцию половых органов у женщин и мужчин.

Строение и секреция гормона

ФСГ – это молекула из двух цепочек. В составе гормона 85% аминокислот и 15% углеводов.

На выделение в кровь этого вещества влияют три фактора:

• гонадолиберин гипоталамуса (стимулирует);
• ингибин половых органов (подавляет);
• эстрогены и андрогены (подавляют).

У взрослых максимальное влияние на гонадотропины оказывают эстрогены и андрогены. Уровень фолликулотропина регулируется половыми стероидами по принципу обратной связи. Чем меньше андрогенов или эстрогенов, тем больше выделяется в гипофизе ФСГ.

В женском организме уровень фолликулостимулирующего гормона напрямую зависит от фазы менструального цикла. Гормон в большой концентрации выделяется в первые две недели после начала менструации. В фолликулярную фазу его концентрация постоянно растет. Пик секреции приходится на дни перед овуляцией. Затем, когда созревшая яйцеклетка выходит в просвет маточной трубы, уровень ФСГ снижается.

Когда наступает беременность, фолликулостимулирующий гормон остается подавленным. Его уровень начинает возрастать только через несколько месяцев после родов.

У женщин после климакса концентрация фолликулостимулирующего гормона перестает циклически изменяться. Его уровень в крови всегда высокий. Это объясняется тем, что гипофиз продолжает стимулировать яичники. Но созревание яйцеклеток не происходит, так как половые железы после менопаузы теряют чувствительность к ФСГ.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон вырабатывается равномерно. Никаких пиков секреции и заметных снижений концентрации гормона не наблюдается. В пожилом возрасте ФСГ у мужчин повышается. Это является естественной реакцией эндокринной системы на старение организма.

Действие ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за способность человека к размножению. Он поддерживает работу репродуктивной системы.

Влияние ФСГ на женский организм:

• стимулирует рост фолликулов в яичниках;
• повышает уровень эстрогенов;
• провоцирует превращение тестостерона в эстрогены;
• способствует овуляции;
• регулирует начало и завершение менструации.

Не менее важен фолликулостимулирующий гормон и для мужской репродуктивной системы.

Его роль:

• способствует развитию семенных канальцев в яичках;
• стимулирует образование зрелых сперматозоидов;
• регулирует работу клеток Сертоли в яичках.

И повышение, и снижение ФСГ приводит к нарушению детородной функции. Уровень гормона меняется при заболеваниях половых желез (яичников, яичек), гипофиза и гипоталамуса.

Какие факторы приводят к низкому или высокому ФСГ

Низкий и высокий уровень ФСГ отражает неблагополучие репродуктивной системы. Когда значение выходит за пределы нормы, вероятны различные нарушения. Чаще всего изменения нормы приводят к бесплодию.

Повышение фолликулостимулирующего гормона встречается при:

• преждевременном истощении яичников (ранний климакс);
• недоразвитии половых желез;
• эндометриоидных кистах;
• маточных кровотечениях;
• опухоли гипофиза (аденоме);
• хирургическом удалении яичников или яичек (кастрации);
• воспалении яичек;
• синдроме тестикулярной феминизации;
• злоупотреблении алкоголем.

Низкий ФСГ бывает у пациентов с:

• вторичным гипогонадизмом;
• синдромом Шихана;
• пролактиномой;
• синдромом поликистозных яичников;
• ожирением.

Кроме того, на концентрацию гормона в крови влияют гормональные средства контрацепции, некоторые другие лекарственные средства, черепно-мозговые травмы и другие факторы.

Когда лечащий врач обследует пациента с нарушенным уровнем ФСГ, он оценивает все вероятные причины этого дисбаланса.

Норма фолликулотропина

Точные границы нормальных значений ФСГ в разных лабораториях могут несколько отличаться. Они зависят от конкретных технологий, методик и реактивов в лечебном учреждении.

Обычно фолликулостимулирующий гормон измеряется в международных единицах мЕд/мл.

Норма для детей зависит от возраста и пола. У девочек до года норма должна быть от 1,8 до 20,3 мЕд/мл. Далее до пяти лет концентрация гормона укладывается в рамки 0,6-6,2 мЕд/мл. К школьному возрасту этот показатель уменьшается до 4,5 мЕд/мл и остается стабильным до начала пубертата.

У младенцев мужского пола он должен быть ниже 3,5 мЕд/мл, у мальчиков дошкольного возраста – менее 1,5 мЕд/мл, у младших школьников – до 3 мЕд/мл.

У девушек и женщин детородного возраста норма фолликулотропина меняется по фазам менструального цикла.

Если анализ сдавать в фолликулярный период, то нормы укладывается в границы от 1,37-9,9 мЕд/мл. В дни овуляции этот показатель равен 6,2-17,2 мЕд/мл. Если сдавать анализ на гормон в лютеиновую фазу цикла, то его концентрация должна быть от 1 до 9 мЕд/мл.

Для женщин репродуктивного возраста чрезвычайно важно равновесие между гонадотропинами ФСГ и ЛГ. Уровень первого из них в норме всегда выше в 1,5-2 раза. Когда фолликулостимулирующего гормона становится относительно много, то это соотношение растет.

В случае когда ФСГ превышает ЛГ в 2,5 раза и более, то вероятны:

• истощение яичников (приближение менопаузы);
• синдром поликистозных яичников;
• ФСГ-секретирующая аденома гипофиза.

У женщин после климакса ФСГ в норме повышается. Его уровень достигает 19-100 мЕд/л.

У юношей до 20 лет концентрация гормона в крови равна 0,4-10 мЕд/мл. У взрослых мужчин после 21 года этот показатель укладывается в границы 1-12 мЕд/мл.

Этот гормон определяют вместе с целым рядом других параметров (ЛГ, пролактин, половые стероиды и т.д.) Это позволяет врачу составить целостное представление о здоровье пациента.

Гормон исследуют:

• при бесплодии;
• при нерегулярных месячных;
• при маточных кровотечениях;
• при отсутствии овуляции;
• при самопроизвольном аборте;
• при эндометриозе;
• при поликистозе яичников;
• при снижении полового влечения;
• при импотенции;
• при хронических воспалениях половой системы;
• при задержке роста и развития детей;
• при преждевременном половом созревании.

Как сдавать гормон

У мужчин, у детей, у женщин после климакса или с аменореей другой причины, у беременных ФСГ определяют в любой день месяца.

Чтобы получить точные результаты, необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки за 2-3 дня до забора крови. В день исследования рекомендуется не курить (хотя бы 60 минут до анализа). Накануне вечером стоит ограничить в меню жирную пищу. Также необходимо воздержаться от спиртного. Кровь на ФСГ сдают строго натощак. Любую пищу, сладкие напитки, кофе и чай нужно исключить на 8-12 часов. На анализ лучше всего приходить в утренние часы (с 7 до 11).

– важный гормон женского организма. Его норма зависит от возраста, веса пациентки, регулярности её половой жизни. Стандартные пределы ФСГ – 1,5-11,2 мМе/мл. Низкий ФСГ у женщин негативно отражается на характере менструального цикла, наступлении овуляции, концентрации андрогенов и эстрогенов. Коррекцией состояния занимается врач гинеколог-эндокринолог.

Причины низкого ФСГ у женщин

Снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови женщины способствует:

1. Период лактации и беременность. Состояния сопровождаются повышенной выработкой пролактина. Этот гормон необходим для полноценного проведения грудного вскармливания, но концентрацию ФСГ он значительно снижает.
2. Воспалительные, опухолевые заболевания яичников (поликистоз, оофорит, злокачественные новообразования).
3. Соблюдение изнурительных диет, низкокачественное питание, анорексия.
4. Нарушение состояния гипофиза (карликовость, гипофизарная недостаточность).
5. Опухолевые процессы коры надпочечников (явление вызывает стойкий гормональный дисбаланс).
6. Синдром Шихана (характеризуется частичным разрушением клеток гипофиза, развивается в период после родов).
7. Синдром Кальмана (генетическое заболевание, которое проявляется отсутствием или частичным половым созреванием).
8. Гемохроматоз (характеризуется серьёзными метаболическими нарушениями, при которых железо депонируется внутри тканей и органов). Заболевание можно унаследовать.

Важно: Если понижен ФСГ, следует начинать поиск причины с пересмотра принимаемых лекарств. Гормоны надпочечников (Преднизолон, Кортизол), оральные контрацептивы, противосудорожные препараты сокращают объём фолликулостимулирующего гормона.

Анаболические стероиды также снижают уровень ФСГ, поэтому гормональный дисбаланс у женщин сопрягают с профессиональным занятием спортом.

Другие причины – перенесенные оперативные вмешательства на гипофизе и органах репродуктивной системы. Переохлаждение, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, частая смена партнёров – неблагоприятное условие для состояния гормонального баланса. Перенесенные черепно-мозговые травмы, повреждения органов брюшной полости и малого таза исключают возможность их полноценного функционирования.

Симптомы низкого ФСГ у женщин

Следующие клинические проявления указывают на недостаточность ФСГ в женском организме:

• Наблюдаются нарушение менструального цикла, нередко происходит (состояние не связано с наступлением климакса).
• Эндометриоз, проявляющийся болями в надлобковой области и пояснично-крестцовом отделе спины. Другие симптомы состояния – дискомфорт во время интимной близости, повышение температуры тела, бесплодие, маточные кровотечения.
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
• Снижение полового влечения или полное отсутствие такового.
• Задержка или преждевременное наступление полового созревания.

Перечисленными симптомами проявляется широкий спектр известных заболеваний. Поэтому для безошибочного установления диагноза пациентку направляют на прохождение обследования в полном объёме.

Диагностика

Исследование включает выполнение лабораторных и аппаратных методов.

Изначально важно установить концентрацию фолликулостимулирующего гормона. Не проводя лабораторную диагностику, невозможно определить, что ФГ ниже нормы или соответствует ей. Пациентке предстоит сдать кровь из вены (достаточно 5 мл).

Совет: Чтобы получить точный результат исследования, за 3 дня до посещения прохождения анализа нужно прекратить приём гормональных препаратов.

Накануне вечером противопоказано принимать алкоголь. Кровь сдают натощак – не рекомендуется употреблять пищу, курить, пить воду, кофе, принимать лекарства.

Результат исследования интерпретирует гинеколог. Для понимания того, что значит пониженный уровень ФСГ у определённой пациентки, её направляют на дополнительные виды диагностики.

• УЗИ. Информативный и доступный вариант обследования. Метод позволяет выявить воспалительные, опухолевые, дегенеративные процессы, протекающие внутри яичников.
• МРТ, КТ направлены на выявление нарушений гипофиза, поскольку при внешнем осмотре пациентки невозможно установить проблемы подобного характера.
• Биохимический и клинический анализ крови, исследование мочи. Выявляют лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина.

На основании ответов перечисленных исследований врач решает, как повысить ФСГ у определённой пациентки. Поэтому, не зная результатов диагностики, нельзя вводить лекарства и предпринимать любые терапевтические меры.

Лечение

Внимание: При подтверждении сниженной концентрации ФСГ, лечение предполагает применение гормональных средств.

Гинеколог назначает Биотин, Бромкриптин, Тамифен, Метфорфин. Цель назначения – в , сокращение объёма пролактина. Особенность лекарств – они не оказывают воздействия на другие гормоны, продуцируемые гипофизом.

Перечисленные препараты способствуют снижению концентрации пролактина спустя 2 часа с момента их приёма. Возможные побочные эффекты – сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением, ухудшение зрения, головокружение, слабость. Указанные препараты вызывают снижение уровня артериального давления – требуется регулярный мониторинг этих показателей.

Тамифен способствует появлению вагинальных выделений, вызывает зуд гениталий, гиперплазию эндометрия.

Если установлена взаимосвязь дефицита ФСГ и дисфункции коры надпочечников – предписывают введение Гидрокортизона. Побочные эффекты – набор веса, повышенное выделение пота, гипертонический криз, утомляемость.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - это гликопротеиновое активное вещество, продуцируемое и накапливаемое в гипофиз (его передней доле), влияющее на работу половых желез.

При проблемах с репродуктивной системой, неправильном функционировании половых желез у мужчин и женщин, врачи часто назначают анализы для уточнения состояния гормонального фона.

Если результаты исследований показывают, что понижен (ФСГ), то нужно выяснить причины отклонений, пройти курс лечения для восстановления уровня полового гормона.

Оптимальный уровень гонадотропных гормонов – обязательное условие для сохранения репродуктивной и половой функции у мужчин и женщин. Отклонение уровня полового гормона в большую или меньшую сторону негативно сказываются на способности к зачатию, без коррекции показателей ФСГ и ЛГ невозможно вылечить бесплодие.

Роль в организме женщины:

• отвечает за правильное и своевременное формирование фолликулов;
• стимулирует функционирование эндокринных желез;
• участвует в синтезе эстрогена – женского полового гормона;
• обеспечивает процесс овуляции.

Роль фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

• поддерживает правильное течение сперматогенеза;
• обеспечивает достаточный уровень андрогенов.

Именно концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови мужчины говорит о характере сперматогенеза. На процесс выработки здоровых сперматозоидов отрицательно влияет как пониженный уровень ФСГ, так и повышенный показатель гонадотропинов.

Норма гормона

Оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста.

У девочек 1,6-9 лет показатель колеблется от 0,11 до 1,6 МЕ/ мл.

В климактерическом периоде уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин значительно выше – от 21,7 до 135 МЕ/мл.

Норма для женщин репродуктивного возраста (измерение в МЕ/мл):

• первая фаза цикла – от 2,8 до 11,3;
• овуляция – от 5,8 до 21;
• вторая фаза цикла – от 1,2 до 9.

В отличие от лиц женского пола, показатели фолликулостимулирующего гормона у мужчин практически не изменяются на протяжении жизни. Оптимальные значения – от 0,7 до 11,1 (измерение в МЕ/мл).

Когда сдавать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин и в каких случаях это необходимо, читайте .

Низкий уровень ФСГ

Дефицит важного полового гормона – следствие действия внешних и внутренних факторов.

На уровень гонадотропина влияют патологические процессы в гипоталамусе и гипофизе, вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ), частые стрессы, дефицит витаминов и минералов при скудном рационе.

Длительный прием препаратов группы НПВП также провоцирует отклонения показателей ЛГ, ФСГ, и других важных веществ.

Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных патологий, хронические гинекологические заболевания, врожденные аномалии строения важных желез, продуцирующих гормоны, также отрицательно сказываются на сперматогенезе и овуляции.

Важно знать, что отсутствие внимания к признакам гипогонадотропного гипогонадизма осложняет лечение бесплодия у представителей обоих полов.

У женщин

ФСГ понижен у женщин – основные причины отклонений:

• поликистоз яичников;
• гипофизарная недостаточность;
• опухолевый процесс в яичниках, на фоне которого повышен уровень половых гормонов;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• аменорея;
• усиленная выработка пролактина.

ФСГ может понижаться у женщин при наличии следующих факторов: увлечение диетами, длительный период голодания, острая нехватка массы тела, психические заболевания. На уровень гонадотропинов отрицательно влияет и избыточная масса тела.

У мужчин

ФСГ понижен у мужчин – причины:

• недостаточная выработка фермента 5а-редуктазы;
• гипогонадотропный гипогонадизм невыясненной этиологии;
• снижение уровня андрогенов после 30-35 лет;
• развитие гипопитуитаризма после операции, травмы либо при опухолевом процессе в тканях гипофиза.

Диагностика

Анализ крови для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона назначают женщинам и мужчинам при наличии определенных показаний.

Дополнительно врачи оценивают уровень лютеинизирующего гормона, соотношение ФСГ и ЛГ.

Андролог и гинеколог должны понять, в норме ли организм продуцирует вещества, регулирующие репродуктивную функцию.

Количественные значения отличаются в разные периоды жизни и менструального цикла у женщин, но такое отношение показателей ЛГ и ФСГ, как 2,5:1 указывает на вторичное, либо первичное нарушение работы яичников.

Показания для анализа на уровень ФСГ:

• мужское и женское бесплодие;
• выявлен эндометриоз;
• нерегулярные, скудные либо обильные менструации;
• анализы показывают избыточную выработку пролактина;
• резкий набор массы тела;
• предыдущие беременности окончились самопроизвольным абортом;
• отсутствует овуляция;
• прекращение менструаций в детородном возрасте;
• выявлены гинекологические заболевания (хроническая форма);
• нарушено функционирование половых желез у лиц обоих полов.

Подготовка к анализу на гормоны:

1. на протяжении 24 часов перед визитом в лабораторию нельзя принимать все виды гормональных препаратов;
2. на протяжении нескольких часов перед забором крови нужно отказаться от сигарет, важно снизить психоэмоциональное напряжение. Утром нельзя делать зарядку;
3. анализ для выявления уровня ФСГ (понижен или повышен) сдают строго натощак: нарушение правила приводит к неверным показателям.

Женщины сдают венозную кровь для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона только в определенный период цикла: с третьего по пятый день.

Расшифровка результатов:

• С бланком, на котором указаны значения ФСГ и ЛГ, нужно посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам). Врач сравнивает полученные данные с нормой для определенного возраста и фазы цикла, оценивает соотношение гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
• Важно учесть дополнительные признаки, указывающие на развитие заболеваний, при которых понижен ФСГ. Женщинам назначают УЗИ матки и придатков, мужчинам – ультразвуковое исследование тканей простаты.
• Специалист обращает внимание на внешние признаки нарушения работы половых желез: избыточное оволосение либо алопеция на большой площади, огрубение голоса, набухание грудных желез у мужчин, быстрый набор веса, другие отклонения.
• При сложности с постановкой диагноза нужна помощь эндокринолога. Нередко врач рекомендует провести дополнительные анализы, тесты, инструментальные исследования для уточнения степени поражения гипоталамуса и гипофиза. Важно знать: при нарушении работы органов эндокринной системы появляются проблемы с выработкой гонадотропных гормонов.
• После уточнения диагноза врач дает рекомендации по смене образа жизни, коррекции питания, предлагает схему терапии для восстановления показателей важного фолликулостимулирующего гормона.

Лечение

Первый этап – устранение причин, отрицательно влияющих на уровень ФСГ. В некоторых случаях гормональный фон приходит в норму после снижения уровня психоэмоционального напряжения, составления рациона с учетом рекомендаций диетолога. Достаточная продолжительность сна, спокойная обстановка в семье и рабочем коллективе – обязательные элементы терапии.

Если перечисленные меры не восстанавливают оптимальный уровень гонадотропинов, а по результатам повторных анализов ФСГ все равно сохраняет пониженное значение и есть отклонения показателей других половых гормонов, – то понадобится комплексное лечение.

Важно нормализовать уровень тестостерона, ЛГ, эстрогена, прогестерона.

Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов. Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса.

• сбросить вес;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• нормализовать работу кишечника;
• ежедневно массировать живот по часовой стрелке;
• не переедать.

Для нормализации работы эндокринных желез полезны определенные продукты:

• кресс-салат;
• морская капуста;
• укроп;
• петрушка;
• семена подсолнечника и тыквы;
• нерафинированные растительные масла;
• морепродукты;
• орехи всех видов;
• морская рыба;
• сельдерей;
• кинза;
• яблоки, перец, груши, кабачки зеленого цвета.

На состояние эндокринной системы положительно влияют отвары на основе лекарственных растений. Все рецепты должен одобрить эндокринолог, андролог или гинеколог.

Полезные растения:

• шалфей;
• крапива;
• адамов корень;
• подорожник;
• ромашка;
• красная щетка;
• брусника;
• боровая матка.

О развитии гипогонадотропного гипогонадизма свидетельствуют внешние признаки, сбои менструального цикла, сложности с зачатием, результаты анализов на гормоны. Если понижен ФСГ, то нужно выявить причину отклонений, пройти курс терапии для нормализации сперматогенеза у мужчин и восстановления созревания фолликулов у женщин.

Видео на тему

Фолликулостимулирующий гормон - гормон, стимулирующий рост и созревание фолликула у женщины, а также созревание сперматозоидов у мужчин.

Так как эндокринные клетки передней доли гипофиза называются гонадотрофами, то гормоны, которые они вырабатывают, называются гонадотропными. ФСГ, пролактин, ЛГ - гонадотропные гормоны. Их действие связано с продолжением рода.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается и у женщин, и у мужчин. У мужчин ФСГ-гормон активизирует:

• рост семенников;
• рост семенных канальцев;
• синтез белка, связывающего половые гормоны;
• сперматогенез.

В организме женщин этот гормон усиливает:

• переработку тестостерона в эстрогены;
• рост фолликулов на яичниках;
• синтез эстрогенов.

Фазы цикла и уровень ФСГ в организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза - лютеинизирующего - клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены - стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом - фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла - овуляция - начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку - «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая . В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается. Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов. Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность. Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности. Уровень стероидных гормонов - эстрогенов и прогестерона - во время беременности значительно повышается.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза названа так потому, что в этот период начинают развиваться несколько фолликулов. Чтобы наступила фолликулярная фаза, гипофиз выделяет ФСГ-гормон.

Примерно на 6–7-й день фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который продолжает расти и развиваться. Примерно в течение двух недель в нем зреет яйцеклетка, которую должен оплодотворить сперматозоид.

С начала фолликулярной фазы и до овуляционной количество эстрогенов постепенно увеличивается. Заканчивается фолликулярная фаза. Если у женщин с первого дня месячных до начала следующей менструации проходит 28 дней, то фолликулярная фаза длится 14 дней. Если менструальный период длиннее, то и фолликулярная фаза цикла наступает позже.

ФСГ: норма

В лабораториях гормоны ЛГ и ФСГ измеряют в международных единицах на литр. Сдавать анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ и другие гормоны нужно натощак. Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдают на 3–5-й день цикла (период фолликулярной фазы).

Норма у женщин

Норма ФСГ у женщин на протяжении всего менструального цикла меняется:

фолликулярная фаза цикла - 2,8–11,3 мЕд/л;

овуляторная фаза цикла - 5,8–21 мЕд/л;

лютеиновая фаза цикла - 1,2–9 мЕд/л.

Норма у мужчин

Нормальный уровень ФСГ у мужчин должен быть в пределах 1,37–13,58 мЕд/л. При сниженном уровне ФСГ у ребенка может быть замедлено половое созревание.

Если анализ показывает недостаточное количество этого гормона у женщины, могут наблюдаться следующие симптомы:

• скудные месячные;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• атрофия молочных желез и половых органов.

Причинами сниженного уровня ФСГ у женщин могут быть ожирение и синдром поликистозных яичников, а также нарушения в работе гипоталамуса.

Низкий ФСГ у мужчин указывает на:

• импотенцию;
• отсутствие сперматозоидов в сперме;
• атрофию яичек.

У мужчин низкий уровень этого гормона может быть вследствие недостаточной функции гипофиза.

При низком уровне ФСГ как у мужчин, так и у женщин отмечают сниженное половое влечение, уменьшение роста волос на теле (вторичных половых признаков), морщинистую кожу.

Высокий ФСГ

Когда повышен ФСГ, у женщин могут:

• происходить маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• отсутствовать месячные.

Повышенный ФСГ - норма у женщин в период менопаузы.

• недостаточность функции яичников;
• опухоль гипофиза;
• алкоголизм;
• эндометриоидные кисты;
• воздействие рентгеновских лучей.

У мужчины может быть повышен ФСГ при:

• нарушенной работе половых желез (в том числе воспалении яичек);
• увеличенном количестве мужских гормонов;
• рентгеновском облучении;
• почечной недостаточности;
• алкоголизме;
• опухоли гипофиза;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Способность к продолжению рода называют фертильностью. Определяет эту способность соотношение ФСГ и ЛГ. Чтобы узнать этот коэффициент, нужно количество ЛГ разделить на ФСГ.

Коэффициент ФСГ и ЛГ: норма

В разные периоды жизни наблюдаются колебания уровней ФСГ и ЛГ - норма зависит от возраста женщины.

До полового созревания гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в одинаковом количестве: их соотношение 1:1.

После года менструаций - соотношение может вырасти до 1,5:1.

Через два года и до наступления менопаузы - норма ФСГ меньше нормы ЛГ в 1,5–2 раза.

Если гормоны ЛГ и ФСГ находятся в соотношении 2,5, это указывает на:

• синдром поликистозных яичников;
• опухоль гипофиза;
• истощение яичников.