Гематома в половой губе лечение после операции. Причины гематом в области наружных половых частей и влагалища

Разрыв сосудов без повреждения кожных покровов вульвы и стенки влагалища ведет к возникновению гематом. Гематомы возникают в области больших половых губ, промежности, под стенкой влагалища (в околовлагалищной клетчатке). Величина гематом зависит от калибра поврежденного сосуда и свертываемости крови, иногда они достигают размеров головки новорожденного.

При значительном кровотечении гематома распространяется в околовлагалищной клетчатке, под кожей половых губ и в области ягодичных мышц. Гематомы наблюдаются редко, возникновение их обычно связано с механическим воздействием, вызывающим повреждение стенок сосудов. Имеют значение факторы, снижающие свертываемость крови и эластичность стенок сосудов.

При патологических изменениях в сосудистой системе гематома может возникнуть без внешних повреждающих воздействий. Гематомы редко наблюдаются во время беременности (травмы), обычно они возникают в процессе родов (наложение щипцов, экстракция плода, стремительные или затяжные роды).

Клиническая картина характеризуется возникновением синюшно-багрового образования в области наружных половых органов или под слизистой оболочкой влагалища, при значительном скоплении крови отмечаются напряжение тканей над кровоизлияниями и болезненность, значительное кровоизлияние сопровождается появлением признаков анемии. Гематомы нередко инфицируются, при этом возможно нагноение. В таких случаях повышается температура тела, возникает озноб, усиливается боль, появляются изменения в крови, характерные для нагноительных процессов.

Диагностика гематом особых трудностей не представляет. Характерными признаками ее являются сине-багровая окраска опухолевидного образования, отсутствие отчетливых границ, пастозная или эластическая консистенция, при значительной гематоме наблюдается деформация вульвы. Лечение зависит от величины гематомы и особенностей клинического течения.

Небольшие гематомы обычно не требуют лечения: они постепенно рассасываются и полностью исчезают. При больших гематомах лечение консервативное, выжидательное. Назначают постельный режим, местно лед, при гематомах вульвы можно применить давящую повязку, внутрь — витамины С, Р, К, хлорид кальция, при необходимости — антианемическое лечение. Если гематома быстро увеличивается, нарастают проявления анемии, то показано хирургическое вмешательство. Оно сводится к разрезу покровов гематомы, удалению скопившейся крови и перевязке кровоточащего сосуда.

Полость зашивают наглухо или оставляют дренаж из марли. Такое же лечение проводят в том случае, если на покровах гематомы имеются повреждения, являющиеся входными воротами для микробов (предупреждение нагноения). При нагноении гематомы производят опорожнение хирургическим путем. Профилактика заключается в бережном ведении родов, правильном выполнении акушерских операций и своевременном лечении в случае повреждения сосудов.

«Акушерство», В.И.Бодяжина

Человеческий организм за всю свою жизнь подвергается множеству травм различного происхождения. Не исключением являются и половые органы, особенно у мужчин, так как имеют анатомическую предрасположенность к травматизму. Последствия и болевые ощущения различных механических воздействий крайне неприятны.

Половой член — орган довольно хрупкий, и повредить его особых стараний не требуется, к тому же он не имеет никакой защиты, кроме бдительности хозяина.

Различают несколько видов травм половых органов мужчины:

1. Бытовая;
2. Производственная;
3. Травма сексуального характера;
4. Насильственная или криминального характера.

По характеру повреждения травмы могут быть: резаные, колотые, ушибы, сдавления, разрывы, переломы, в общем, классификация такая же, как и при повреждении любой другой части тела человека.

За свою практику врачи-хирурги и оперирующие урологи насмотрелись многого, и на первое место они ставят травмы, полученные в процессе полового акта. Случаются повреждения, в большинстве случаев, у молодых, темпераментных представителей сильного пола, которые еще не имеют опыта, но очень жаждут произвести незабываемое впечатление на партнершу. В итоге они обнаруживают, что на члене появился синяк, что является наиболее благоприятным исходом, так как известны случаи вывиха или даже перелома пениса.

Механизм травматизма очень прост. Во время соития увеличивается амплитуда колебательных движений, и пенис, нечаянно выскользнувший из влагалища, может удариться о бедро партнерши или о поверхность, на которой происходит половой акт. Вероятность перелома члена увеличивается, когда девушка находится сверху и с силой опускается на него, но не попадает и, как следствие, сильно эрегированный орган может просто хрустнуть под силой удара. В этом случае наблюдается синяк на стволе члена и на мошонке, который распространяется на всю промежность. Особенно ярко его видно на вторые сутки после травмы. К гематоме присоединяются ярко выраженная отечность и болевые ощущения. Кровоподтеки в тканях пениса могут быть следствием слабой сосудистой стенки и продолжительного интенсивного трения.

Травмы половых органов открытого типа, то есть, с образованием открытой раневой поверхности, происходят значительно реже и носят криминальный характер. Также возможен травматизм вследствие автокатастрофы, а иногда извращения на сексуальной почве. Такие повреждения практически всегда представляют угрозу для жизни мужчины, потому что сопровождаются разрывами мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, повреждением бедренной артерии, острой задержкой мочи и тяжелой почечной недостаточностью.

К сдавливанию и размозжению тканей мужских гениталий могут привести производственные травмы в цехах со станками и компрессорами, укусы животных и людей. Такие повреждения часто имеют плачевные последствия в виде ампутации члена или его урезания. Особенно при несвоевременно оказанной помощи.

Симптомы

Симптоматика травм половых органов очень яркая. Субъективно отмечается следующая картина:

• Боль разной интенсивности (в зависимости от масштаба повреждения);
• Отечность гениталий;
• Внутренние кровоподтеки и гематомы (одиночные и слившиеся, разные по размеру и локализации);
• Уплотнение в месте образования синяка;
• Кровь в моче;
• Отсутствие эрекции;
• Кровотечения при тяжелых повреждениях;
• Нарушение функции мочеиспускания.

Синяк на половом члене, появившийся без видимых причин, может говорить о проблемах с сосудами, что также требует особого внимания и лечения. Нехватка в организме некоторых витаминов и минералов может привести к снижению эластичности сосудистой стенки, ее повреждениям и на участке нарушенной целостности. Если дело в сердечно-сосудистой системе, нужно срочно лечиться, потому что данная проблема опасна не только для половой системы мужчины, но может вообще стать причиной летального исхода. Нарушенная эластичность и микротрещины сосудистой стенки лежат в основе возникновения инсультов, инфарктов, тромбоэмболий. Появление синяка на пенисе не травматического характера может быть показателем проблем с сосудами за счет того, что в половом органе их сосредоточено большое количество.

Лечение

Когда мужчина обращается с данной проблемой к врачу, тот обязательно проводит осмотр и опрос пациента. Крайне важно выяснить, при каких обстоятельствах была получена травма и была ли она вообще. Это нужно для назначения адекватного лечения.

Лечение синяка на члене практически всегда проводится местно, то есть, назначаются мази примочки, компрессы. Холод прикладывают только в первые часы после травмы. В случае сосудистой патологии или долгом процессе рассасывания гематомы назначают препараты, разжижающие кровь, для того, чтобы кровь свободнее циркулировала. Также применяют рассасывающую, витаминную, противоотечную и сосудистую терапию. Особенно благоприятно действуют повышенные дозы витаминов А, С и Е.

Секс при такой патологии противопоказан однозначно до полного исчезновения синяка, иначе состояние может еще больше усугубиться. Физическое давление на половой член с поврежденными капиллярами может привести к увеличению объема гематомы. После излечения половой акт должен быть в умеренных рамках с ограниченным количеством фрикций.

В случае уплотнения внутреннего кровоподтека показано хирургическое вмешательство, дабы избежать процесса нагноения. Операция несложная, но риск в послеоперационном периоде и во время процедуры присутствует, как и при любом хирургическом вмешательстве. После того, как гематому вычистили, больному назначаются курс антибактериальной терапии и ежедневные перевязки с применением антисептиков. Пребывание в стационаре обычно недолгое или вообще лечение проходит амбулаторно. Отказ от секса категоричен до полного заживления. Прогноз благоприятен.

При серьезных повреждениях, особенно с разрывом уретры, проводится гораздо более серьезная операция, а прогноз может быть непредсказуем. Одной из таких травм считается перелом пениса. На первом этапе убирают излившуюся кровь в тканях полового органа. Далее ушивается уретра для налаживания нормального мочеотделения и пещеристые тела, а затем хирурги выполняют пластику полового члена. Противовоспалительная и антибактериальная терапии обязательны и крайне важны. Длительность восстановления после такой травмы велика. Последствий может быть много, и они существенно повлияют на качество жизни мужчины. К ним относятся:

1. Искривление полового органа;
2. Болевые ощущения в эрегированном состоянии;
3. Невозможный половой акт;
4. Воспалительные процессы на пенисе.

Травмы, полученные колющими, режущими предметами, а также размозжение полового органа мужчины, особо опасны и могут привести к ампутации члена. Только в некоторых случаях врачам удается спасти орган. Возможно это лишь в первые часы после травмы. В остальных случаях по индивидуальным показаниям проводят протезирование.

Профилактика

Повлиять на частоту несчастных случаев в быту, на работе и в дороге очень непросто. Но для того, чтобы не получить травму полового органа во время секса, что происходит наиболее часто, нужно просто быть аккуратнее и рассудительней в выборе позы и сдержаннее в частоте и силе выполняемых фрикций. Занятия извращенными видами секса с применением предметов колющего и режущего характера чреваты необратимыми последствиями, которые могут лишить любителя приключений такого удовольствия.

Для того чтобы синяки на головке члена не появлялись даже при повышенных на него нагрузках, нужно вести здоровый образ жизни. Алкоголь, курение, жирная пища разрушительно действуют на сосудистую стенку. Как следствие возникают проблемы с половыми органами.

Травматические повреждения в гинекологии нередко требуют экстренной медицинской помощи. Травмы половых органов, возникающие после ушиба, операции, аборта или полового сношения, наблюдаются у 0,5% больных гинекологического профиля, находящихся на лечении в стационаре. В настоящее время, несмотря на обильные кровотечения и инфицирование поврежденных тканей, летальные исходы наблюдаются очень редко благодаря проведению антибиотикотерапии, анестезии и трансфузиологии. Травматические повреждения женских гениталий вне родов связаны с введением в половые пути инородных тел, с половым актом, особенно при изнасиловании, с производственными и бытовыми травмами.

Травмы наружных половых органов и влагалища наблюдаются после ушиба, падения на тупой или острый предмет, после удара, ранения, грубого полового сношения. В результате ушиба, удара тупым предметом довольно часто образуются гематомы, что связано с механическим воздействием на стенку сосуда и разрывом ее. Гематомы в виде сине-багровых образований обычно легко диагностируются простым осмотром. С наружных половых органов они переходят на промежность, распространяются в околовлагалищной клетчатке и бывают настолько значительными, что сопровождаются развитием острой анемии у больной. При больших гематомах отмечаются отек, резкая болезненность и деформация вульвы. Если гематома инфицируется, то повышается температура, появляется озноб.

Лечение гематом сводится к консервативно-выжидательной тактике. Обычно рекомендуют постельный режим, лед на область гематомы, витамины К, Р, С, кальция хлорид. Если гематома нарастает, у больной развивается острая анемия, рекомендуется вскрытие кровяной опухоли, удаление сгустков крови, перевязка кровоточащего сосуда. Полость зашивают наглухо или оставляют дренаж, если есть опасность инфицирования гематомы (повреждение и трещины в области наружных половых органов). Нагноившуюся гематому вскрывают, полость ее дренируют.

Наиболее опасны разрывы сосудов и тканей в области клитора , так как при этом отмечаются массивные паренхиматозные кровотечения. Поэтому помощь при них должна быть оказана как можно раньше.

В результате падения на острый предмет или удара рогами животного наблюдаются разрывы не только промежности, влагалища, но и перфорация сводов, повреждение мочевого пузыря, прямой кишки.

Правильному диагнозу способствует осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, симптоматика. Лечение разрыва влагалища, промежности, прямой кишки заключается в ушивании их. Если в околоматочной или околовлагалищной клетчатке образовалась гематома, то не следует зашивать разрыв наглухо, особенно если после разрыва прошло более 12 ч, нужно поставить в рану выпускники.

При половом сношении иногда также наблюдаются травматические повреждения наружных и внутренних половых органов. Такие травмы чаще наблюдаются у женщин в старческом возрасте, при стенозе половых органов после перенесенных воспалительных заболеваний, при инфантилизме, при бурном половом сношении (в состоянии опьянения), неправильном положении женщины и больших размерах полового члена. Значительное разрушение влагалища, разрывы сводов, проникающие в брюшную полость, травмы прямой кишки встречаются при изнасиловании малолетних, при этом часто имеется обильное кровотечение. Подобные разрывы ушивают. Если прошло более 6 ч после получения травмы, швы не накладывают, раны заживают вторичным натяжением.

Относительно часто наблюдаются травмы, полученные при введении женщинам в половые пути инородных тел при криминальном аборте и при онанизме.

При введении острых предметов во влагалище часто наблюдаются повреждения шейки или тела матки. Проникновение небольших предметов в полость матки или в брюшную полость диагностируют с помощью рентгенографии, иногда пальцевым обследованием полости матки. В зависимости от клиники и места нахождения инородное тело удаляют влагалищным путем или при чревосечении.

Очень редко встречаются тяжелые травмы послеоперационного периода, когда в брюшной полости» во время операции оставляют хирургические инструменты. В таких случаях производят срочную релапаротомию с извлечением забытых инструментов.

Нельзя забывать, что многие травмы половых органов происходят на улице, в производственных помещениях и могут быть инфицированы. Поэтому нужно обеспечить тщательную обработку раны и профилактику

Гематомами называются кровоизлияния под кожными покровами тела. Есть множество причин, по которым они образуются. Синяки на половых органах мужского пола явление нередкое, имеющее под собой определенные факторы, послужившие первопричиной возникновения.

Подкожные кровоизлияния на половом члене и головке

Подкожные кровоизлияния образуются на всех местах, где располагаются кровеносные сосуды. Нарушение целостности капилляров вызывает их появление на поверхности кожи. Половой член и головка не являются исключением – эти части тела максимально снабжаются кровью.

Синяки на детородных местах имеют следующие симптоматические проявления:

• увеличение органа в объеме, без видимых следов повреждений и внешних деформаций;
• изменение цвета в месте повреждения – чем интенсивнее травма, тем четче проявляется пигментация;
• через 10 -12 часов от момента травматизации половой член отекает, при сильных сторонних воздействиях отечности подвержена и область мошонки;
• в первые 24 часа кожные покровы приобретают синий оттенок;
• в урине появляется незначительное количество крови;
• нарушается мочеиспускание;
• в отдельных вариантах отсутствует эрекция.

При тяжелых травмах может открыться сильное кровотечение.

Причины появления синяков

Подразделяются на несколько основных подгрупп, каждая из которых может стать предположительным фактором возникновения синяков.

Усиленное физическое воздействие:

• Активная мастурбация – практика самоудовлетворения может закончиться повреждением мелких сосудов на фоне излишне интенсивных фрикций. Разрушение целостности капилляров вызовет небольшие кровоподтеки на теле и головке члена.
• Грубый половой акт – синяки могут появится после секса у обоих сексуальных партнеров.
• Бытовые повреждения – лица, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, разнорабочие, строители) и спортсмены (отдельные виды спортивных тренировок).
• Удары по половым органам — включая повреждения в спорте.
• Использование рифленых презервативов или имеющих специальные усики.
• Перелом члена при сексуальных контактах, его смещение.

Ломкость кровеносных сосудов:

• гиповитаминоз по причине недостаточности витамина С – принимающего участие в создании структур соединительной ткани;
• сахарный диабет – повышенный уровень глюкозы в токе крови приводит к разрушению сосудистых стенок;
• врожденная дефективность структур соединительных тканей, отрицательно влияющая на капилляры.

Плохая свертываемость крови – врожденная гемофилия, недостаточность работы тромбоцитов. При любых небольших травматизациях и микроповреждениях кожных покровов возникает разрушение истонченных стенок сосудов.

При нормативной реакции организма, образуются тромбы, предотвращающие разлитие крови под кожей. При патологических состояниях образуются гематомы различных размеров.

Вредные привычки – постоянное употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков и сигарет. Происходит стеноз крупных кровеносных сосудов в области полового члена, потом их резкое расслабление. Постоянное злоупотребление при водит к истончению, повышенной хрупкости капилляров и их разрывам.

Оперативные вмешательства – надрыв, разрыв уздечки, фимоз полового органа. Появление синяков на коже после хирургической операции входит в нормативные показатели, как и при любом виде оперативного воздействия. В зависимости от размера операционного поля, гематома проходит самостоятельно за несколько дней или недель.

Повод обратиться к врачу

Появление характерных симптоматических признаков требует незамедлительного обращения к специалисту:

• выраженной отечности;
• постоянном болевом синдроме;
• проблемах с процессом мочеиспускания;
• появлении крови в урине;
• кровотечении.

Все симптомы образуются при отеке тканей органа, сдавливающего просвет уретрального канала. Появление крови говорит разрывах сосудов и нарушениях целостности слизистых оболочек.

Необходимые диагностические мероприятия

Если на половом члене или головке появился синяк, необходима консультация врача-уролога. При первичном осмотре он проводит визуальный осмотр пострадавшего органа, собирает полные анамнестические данные.

Дополнительно заболевшему назначаются лабораторные анализы:

• общий мочи и крови;
• бактериальный посев мочи – при подозрении на начавшийся процесс воспаления;
• кровь на уровень содержащейся в ней глюкозы;
• проверка на скорость свертывания крови.

При определении состояния полового органа больного отправят на диагностические исследования – УЗИ (метод Допплера). В зависимости от первопричин возникновения и предположительных факторов, специалист назначит необходимое лечение.

Лечение

Подразумевает под собой местное и хирургическое воздействие на поврежденные участки. Весь период терапевтических воздействий исключает сексуальные контакты в любых формах.

В первые часы от момента травматизации к половому органу рекомендуется прикладывать лед – в грелке, обернутой плотной тканью. Общее время не должно превышать 10-15 минут, во избежание холодового ожога.

Для ускорения разрушения гематомы можно использовать:

• препараты для разжижения крови (предотвращения тромбоза сосудов);
• противоотечные средства;
• рассасывающие мази, гели;
• витаминные комплексы.

При нетравматической этиологии возникновения патологического состояния производится симптоматическое лечение сопутствующих болезней. Любые медикаментозные препараты назначаются лечащим специалистом строго индивидуально.

Уплотненная гематома, не проходящая длительный период времени, требует хирургического вмешательства. Оно направлено на удаление уплотненных участков, восстановление свободной микроциркуляции крови в сосудах полового члена.

После проведенного вмешательства пациенту назначаются антибиотики (исключение присоединения вторичной инфекции), повязки с антисептическими мазями.

Серьезные травмы, приведшие к перелому, смещению органа и размозжению пещеристых тел, усложняют ситуацию – к удалению разлившейся в теле органа крови добавляется необходимость пластической операции. Хирургические вмешательства способны спровоцировать развитие побочных эффектов.

Возможные осложнения

При отказе от медицинской помощи, позднем обращении или хирургической операции возможно развитие ряда осложнений:

• воспалительные процессы – при проникновении патогенной микрофлоры в поврежденные участки;
• нарушения мочеиспускания – длительное сдавление отечностью канала уретры образует его сужение;
• отсутствие эрекции – на фоне постоянного болевого синдрома возникает психологический тип импотенции;
• искривление органа – при самозаживлении после травмы или неудачно проведенной хирургической манипуляции.

При серьезных повреждениях структуры полового органа иногда производится его укорочение или ампутация. Обращение в первые часы после возникновения гематом на половых органах дает благоприятный прогноз по сохранению члена и восстановлению его функциональности.

Промедление грозит неприятными последствиям, вплоть до полной импотенции, без возможности исправления патологического состояния.
На видео о причинах и лечении синяков на половом члене:

Половой член весьма хрупкий орган, который не имеет никакой защиты. От травм его спасает только бдительность хозяина. Синяк на члене не позволяет мужчине вести полноценную жизнь. Поврежденное место болит и отекает.

Причины

Можно выделить несколько основных факторов, которые приводят к появлению гематомы на половых органах:

1. Синяк может образоваться после полового акта из-за чрезмерной интенсивности фрикций. Травму рискуют получить мужчины, использующие презервативы с усиками.
2. Гематомы появляются у людей, страдающих от повышенной ломкости сосудов. Прочность капилляров снижается при дефиците витамина С.
3. Повышенное содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на состояние стенок сосудов.
4. У некоторых людей выявляют врожденные патологии соединительной ткани.
5. Синяк на члене может появиться при гемофилии. Малейшее повреждение приводит к образованию кровоподтеков, так как у мужчины снижена свертываемость крови.
6. Ношение тесной одежды вызывает повышенное трение промежности. Это приводит к постоянному повреждению сосудов на половых органах.
7. В некоторых случаях синяк на половом члене образуется без явных причин. Это свидетельствует о наличии проблем с сосудами. Дефицит витаминов ослабляет стенки сосудов. Капилляры могут повредиться даже от небольших прикосновений. В результате у больного происходит кровоизлияние в области полового члена.

Симптомы

Кровоизлияние на половом члене сопровождается следующими симптомами:

1. Мужчина жалуется на боль в области половых органов. Интенсивность боли зависит от характера повреждений.
2. Гениталии пациента заметно отекают.
3. В области синяка на половом члене иногда формируется уплотнение.
4. В моче пациента выявляют кровь.
5. У некоторых людей отсутствует эрекция.
6. Происходит нарушение функции мочеиспускания.
7. В случае тяжелых повреждений появляется кровотечение.

Что делать при появлении синяка на члене?

Для начала нужно разобраться в причинах образования гематомы. Чтобы уменьшить площадь кровоизлияния приложите к половым органам ледяной компресс. Воздействие холодом помогает после физического воздействия на ткани полового члена. Низкая температура способствует сужению поврежденных сосудов. Это предотвращает дальнейшее распространение гематомы.

Методы лечения синяка на пенисе

Врач внимательно осматривает половые органы пациента. После этого больного направляют на дополнительное обследование. Пациентам, страдающим от сахарного диабета, специалист прописывает прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Для укрепления стенок сосудов необходимо принимать вазопротекторы. При наличии синяка секс противопоказан. Любое механическое воздействие может привести к ухудшению состояния. Физическое давление на поврежденные капилляры только увеличивает размер гематомы.

При уплотнении внутреннего кровоподтека может потребоваться хирургическое вмешательство. Несмотря на простоту операции, существует риск возникновения осложнений в послеоперационный период.

После удаления сгустков крови пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы ускорить заживление ран рекомендуется делать ежедневные перевязки. Во время лечения пациенту придется воздерживаться от интимной близости. Травмы нередко заканчиваются разрывом уретры. У мужчины может произойти перелом пениса. Врач удаляет кровь, которая проникает из поврежденных сосудов в соседние ткани. После этого уретра ушивается и производится пластика полового члена. В процессе лечения нужно обязательно проходить антибактериальную терапию. Устранение последствий травмы полового члена может занять достаточно много времени.

К какому специалисту нужно обратиться при образовании синяка на половых органах?

В случае появления гематомы на половом члене необходимо проконсультироваться с урологом. После опроса больного производится тщательный осмотр половых органов. Для уточнения диагноза уролог может направить пациента для прохождения диагностики.

Осложнения

1. У больных происходит деформация тканей полового члена.
2. Пациент мучается от сильной боли во время эрекции.
3. Мужчина не способен совершить половой акт.
4. Начинаются воспалительные процессы в пенисе.

При сильном размозжении половых органов врачам приходится ампутировать член, чтобы спасти жизнь пациента.

Как избежать гематом на члене

1. Необходимо проявить благоразумие при интимной близости. Занятие сексом с применением различных игрушек может стать причиной образования гематом на половом члене.
2. Кровоподтеки на половых органах появляются при повреждении сосудов. Чтобы укрепить стенки капилляров нужно вести здоровый образ жизни. Алкоголь и курение разрушают сосудистую систему.

Вся правда о половом члене. Ответы без вопросов. ВИДЕО