Гнойная ангина у взрослых: симптомы и лечение. Гнойная ангина, и ее секреты

Как убрать гной с гланд при ангине и нужно ли это делать? Ответ на данный вопрос вам может предоставить врач после тщательного осмотра пациента. Ведь эта процедура способна принести не только пользу, но и вред, поэтому следует подходить к проведению манипуляции ответственно и исключительно после согласования со специалистом.

Тяжелая бактериальная ангина сопровождается накоплением гноя на миндалинах. Однако количество этих отложений и их распространенность никоим образом не влияют на состояние пациента, поскольку основные симптомы заболевания обусловлены воспалительным процессом, а не пиогенным материалом.

С помощью правильно назначенной терапии гной через несколько дней пропадет самостоятельно. Однако комплексное лечение, включающее применение полосканий, протираний и других методов, поможет добиться скорейшего выздоровления человека.

Терапия ангины обязательно включает полоскание горла, с помощью которого можно вымыть поверхностный гной. Если отложения локализуются глубоко в криптах, их лучше не трогать, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. При необходимости удаления накоплений это может сделать только специалист в лечебном учреждении.

Вскрывать и выдавливать гнойные фолликулы самостоятельно очень опасно. В домашних условиях нельзя полноценно убрать все содержимое и хорошо очистить горло. В результате повреждения целостности слизистой оболочки в горле формируется незащищенная раневая поверхность, которая является открытыми воротами для попадания болезнетворных бактерий. Кроме того, существует высокий риск развития , особенно при проникновении гноя вглубь тканей. Его возникновение может спровоцировать сильное ухудшение самочувствия пациента. А единственным методом избавления от проблемы является оперативное вмешательство — вскрытие гнойника.

Полоскания в помощь

Полоскание — это непременная процедура при лечении ангины. Эта манипуляция выполняет множество важных функций: механически очищает слизистую оболочку от патогенных микроорганизмов и их токсинов, увлажняет и согревает. В зависимости от основного действующего компонента, входящего в состав раствора для полоскания, оказывает противовоспалительные, противомикробные, антибактериальные, ранозаживляющие, регенерирующие и многие другие эффекты.

С помощью промывания можно действенно убрать налет с гланд. Для этого следует использовать специальные препараты, настои лекарственных трав или обычную кипяченную воду. Благодаря механическому воздействию слизистая оболочка очищается от разнообразных отложений и эффективно увлажняется. Чтобы добиться максимально выраженного положительного результата следует придерживаться определенных правил:

1. Температура жидкости. Ни в коем случае нельзя использовать горячую или холодную воду. Она должна быть комнатной температуры, чтобы процедура была максимально комфортной и безболезненной. Это позволит исключить вероятность возникновения ожога слизистой оболочки или прогрессирования заболевания.
2. Частота полосканий. К лечению ангины следует подходить ответственно, поэтому проводить процедуру надо не менее 5-6 раз в сутки. Делать это нужно после еды. Ведь кроме появившегося налета полоскание уберет и остатки пищи из ротовой полости.
3. Время проведения процедур. Длительность промывания составляет 3-5 минут. Этого достаточно для удаления поверхностного гноя с миндалин. В случае наличия гнойных фолликулов нужно обращаться к врачу, так как с помощью полоскания полностью убрать образование совершенно невозможно.
4. Состав. Основное ограничение к проведению манипуляции — категорически запрещено использовать агрессивные вещества. С их помощью можно спровоцировать ожог воспаленной слизистой оболочки горла. Кроме того, процедуру следует проводить осторожно, без лишнего энтузиазма, чтобы не повредить ранимую поверхность.

Медикаментозные препараты для полоскания

Несмотря на то что убирать гнойники с помощью промывания горла можно обычной водой, лучше всего использовать с этой целью специальные средства. Благодаря этому за 1 раз реально добиться тройного эффекта. Не только снять налет, но и оказать целебное влияние на слизистую оболочку горла и губительное — на возбудителя заболевания.

Самые популярные и действенные средства для полоскания гортани при возникновении гноя на гландах:

1. Раствор марганцовки. Для его приготовления необходимо несколько крупинок перманганата калия развести в 1 стакане теплой воды. Желательно жидкость процедить, чтобы оставшиеся кристаллы не повредили слизистую оболочку горла. Полоскать гортань нужно 3-4 раза в день, каждый раз готовя новое средство.
2. 1% раствор борной кислоты. Для приготовления лекарства нужно развести 2,5 г сухого порошка в 1 стакане теплой воды. Средство хорошо перемешать и использовать для промываний 3-5 раз в день. Лекарство обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами, создавая неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и способствуя скорейшему выздоровлению больного.
3. Солевой раствор. Самое популярное средство для полоскания горла при ангине. Для его приготовления нужно развести по 1 ч. л. соли и соды в 1 стакане теплой воды. С целью усиления терапевтического влияния необходимо добавить несколько капель йода — известного антисептика. Средство оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, ранозаживляющее действие. Лекарство необходимо применять 3-4 раза в день, чередуя с использованием других лекарств.
4. Раствор фурацилина. Обладает противомикробным и антисептическим влиянием. Для полоскания горла необходимо развести 1 таблетку лекарства в 200 мл теплой воды. Предварительно ее нужно хорошо растолочь, чтобы не осталось мелких кристаллов. Средство применять 2-4 раза в день, в зависимости от самочувствия пациента.
5. Хорошие результаты показывает полоскание горла хлорофиллиптом. Это натуральное лекарство, в состав которого входят эвкалипт и мирта. Эффективность препарата обусловлена его целебными свойствами: противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим, антигипоксантным и иммуностимулирующим. Дополнительным плюсом этого средства являются его антипирогенные способности, благодаря чему уменьшается образование гноя и слизи, а присутствующие скопления быстро удаляются из организма. Для полоскания горла нужно приготовить следующий состав — развести 1 ч. л. раствора хлорофиллипта в стакане теплой воды. Кратность проведения процедуры составляет 2-3 сеанса в день.
6. «Стопангин». Обладает антисептическим, обволакивающим и анальгезирующим действием. Для полоскания используется в чистом виде, дополнительного разведения не требует. Частота применения составляет от 2 до 4 раз в сутки.
7. 0,05% раствор хлоргексидина. Этот препарат является известным антисептиком. Чтобы усилить эффективность лекарства, необходимо перед его применением хорошо почистить зубы и прополоскать рот обычной кипяченой водой. Процедуру промывания хлоргексидином следует делать в течение 20-30 секунд, после чего раствор выплюнуть. Ни в коем случае его нельзя глотать. Нежелательно принимать пищу на протяжении 2 часов после проведения манипуляции.

Для удаления гноя с гланд нельзя беспорядочно применять всевозможные лекарственные средства. Некоторые препараты могут принести больше вреда, чем пользы. К примеру, раствор «Люголя» и «Ингалипт» обладают повышенной вязкостью, в результате чего замедляется отхождение гнойных накоплений с гланд.

Народные методы для лечения

Хорошей эффективностью в удалении патологических образований на слизистой оболочке горла и миндалинах обладают нетрадиционные способы лечения. Основное условие их успешного применения — использование только свежих настоев. Готовое средство нельзя хранить в течение нескольких дней. Максимальный срок — 24 часа.

Среди огромного разнообразия народных рецептов каждый человек легко подберет себе оптимальный вариант для полоскания. Одно из действенных средств — чесночная настойка. Этот овощ обладает уникальными противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. Для приготовления лекарства необходимо измельчить 2 головки чеснока и залить их 100 мл горячей воды. Средство должно настояться в течение 6 часов. Для полоскания нельзя использовать полученный раствор в чистом виде, поскольку он является высококонцентрированным. Нужно 10 мл настойки развести в 200 мл теплой воды и применять для полоскания гортани каждые 3-4 часа.

С целью промывания горла и миндалин можно использовать сок известного целебного растения каланхоэ. Для приготовления лекарства подойдет только взрослое растение, то есть возрастом старше 1 года. Необходимо несколько листьев хорошо вымыть, высушить и измельчить. Кашицу перетереть через марлю, чтобы отошел сок. Перед полосканием его нужно развести с кипяченой водой в соотношении 1:1. Процедуру надо делать 3-4 раза в день. Лекарство оказывает противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее, очищающее, кровоостанавливающее влияние.

Большой популярностью в лечении ангины и удалении гнойных налетов пользуются настои лекарственных трав. Многие растения обладают уникальными целебными свойствами, а с помощью определенных комбинаций их эффективность значительно усиливается. Противовоспалительными, обезболивающими, восстанавливающими возможностями обладают ромашка, календула, шалфей, чистотел, девясил, зверобой, эвкалипт, цветки бузины и другие растения. Для приготовления лекарства можно применять весь перечисленный сбор в целом или воспользоваться каким-то одним растением. Необходимо заварить 1 ч. л. травы в стакане кипятка и настоять в течение 30-40 минут. После этого средство процедить и применять для полоскания. Как вариант, в этом настое можно смачивать ватно-марлевые тампоны и аккуратно снимать налет с гланд.

Предостережения и ограничения

Существуют определенные ограничения касательно того, каких способов лучше избегать в лечении патологических налетов. В первую очередь следует запомнить, что если при полоскании на гландах остался гной, его нельзя удалять принудительно. Через несколько процедур промывания он отойдет самостоятельно, без повреждения слизистой оболочки. В противном случае есть большой риск возникновения раневой поверхности, которая будет очень долго заживать.

Лечение ангины должно быть комплексным и проводиться под контролем специалиста. Следует прислушиваться к рекомендациям врача и все методы лечения, в т. ч. и народные, с ним обязательно согласовывать. Это поможет ускорить выздоровление пациента и не допустить развития осложнений и побочных эффектов.

Гнойная ангина – это острый воспалительный процесс с поражением небных миндалин, который вызывают патогенные бактерии. Обычно она сопровождается клинической картиной интоксикации, повышением температуры и болью в горле. Лечение гнойной ангины обязательно должно включать использование антибактериальных средств.

Как выглядит

При объективном обследовании ротоглотки при гнойной ангине наблюдают покраснения задней стенки ротоглотки. Сами небные миндалины увеличены в размерах, в большинстве случаев наблюдается их отек. Отличительным признаком этой формы ангины является наличие бело-серых точек на их поверхности, которые являются гнойниками. Иногда также отмечается появление пленки на миндалинах. При нажатии шпателем из крипт выделяется непрозрачный экссудат. При развитии частых осложнений происходит деформация миндалин, атрофия лимфатической ткани. Как выглядит гнойная ангина можно увидеть на следующем фото.

Симптомы

Наиболее частая причина начала заболевания – общее переохлаждение организма на фоне контакта с больными. В некоторых пациентов уже сформировано хронический очаг воспалительного процесса в организме, и обострение тонзиллита происходит регулярно при любом ослаблении иммунной системы.

Гнойная ангина у детей имеет острое начало. Клиника развивается за несколько часов. На первый план сразу выходят симптомы общей интоксикации:

повышение температуры тела до фебрильных показателей;

выраженная общая слабость и снижение работоспособности;

нарушение процессов пищеварения, ощущение тошноты, дискомфорта в области живота, отсутствие аппетита;

ноющая головная боль, головокружение;

ощущение ускоренного сердцебиения;

потливость на фоне лихорадки и при физических нагрузках;

боль в мышцах тела.

Также существуют локальные симптомы гнойной ангины – боль в горле, которая усиливается при глотании при приеме пищи. Иногда пациенты описывают ощущения наличия кома в горле, который постоянно им мешает. Дополняются эти признаки непродуктивным кашлем, из-за раздражения нервных окончаний задней стенки ротоглотки.

Лечение

Тактика ведения гнойного тонзиллита регламентируется международными и национальными рекомендациями. Выбор тактики лечения должен проводить квалифицированный врач отоларинголог, педиатр, инфекционист или терапевт. Это обусловлено тем, что самостоятельное использование антибактериальных средств часто не дает положительного эффекта, и в то же время повышает риск побочных действий.

Практически в 100% случаев причиной гнойного тонзиллита у взрослых являются стрептококки или стафилококки. Поэтому базовой терапией при этой нозологии остается применение антибактериальных средств. Рекомендациями разрешено использовать следующие группы препаратов:

защищенные пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой);

макролиды (азитромицин или кларитромицин);

цефалоспорины первого или третьего поколения (цефазолин, цефтриаксон, цефотаксим);

линкозамиды (клиндамицин и линкомицин).

Кроме антибиотиков также назначаются местные антисептики в форме таблеток, аэрозолей или спреев. Их назначение усиливает антибактериальное действие, и позволяет ускорить процесс выздоровления пациента. Также назначаются симптоматические лекарственные средства:

антипиретики – для снижения температуры тела;

антигистаминные средства – при выраженном аллергическом компоненте воспалительного процесса;

инфузионная терапия – при синдроме интоксикации;

местные анальгетики – обычно в форме таблеток для облегчения симптоматики боли и дискомфорта в ротовой полости.

Антибиотики

Важной проблемой последних десятилетий стало нарастание антибиотикорезистентности микрофлоры к антибактериальным препаратам. Это обусловлено неоправданным применением антибиотиков при вирусных заболеваниях, а также сильных медикаментов (цефалоспоринов, фторхинолонов, карбапенемов) в ситуациях, когда можно сначала попробовать лечить пациента более простыми средствами (пенициллинами).

Поэтому для лечения гнойной ангины антибиотики принято разделять на препараты первой линии (которые назначаются рутинно практически всем при обращении) и резерва (используются исключительно при неэффективности первых). Также разработаны критерии эффективности проводимого лечения.

положительная клиническая динамика симптоматики (уменьшение выраженности интоксикации, ощущения болевого синдрома);

снижение температуры тела;

уменьшение скорости оседания эритроцитов, уменьшения количества лейкоцитов, нейтрофилов и «юных» форм клеток;

уменьшение отека небных миндалин, покраснения задней стенки ротоглотки, исчезновение гнойных «пробок».

Если наблюдается большинство из вышеперечисленных критериев, то терапия антибиотиками является эффективной, и лечение продолжают выбранным препаратом. Если этого нет, то необходимо переходить на другую группу антибактериальных средств резерва. При неэффективной или поздней антибактериальной терапии возможны септические последствия.

Выбор антибиотика

Аугментин

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей начинают с защищенных пенициллинов. Наиболее известным представителем этой группы является Аугментин. Этот медикамент состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Он является препаратом выбора, который должен назначаться всем больным при первом обращении к врачу (за несколькими исключениями, о которых пойдет речь позже).

Антибиотик владеет выраженным бактерицидным действием против большинства штаммов стрептококков и стафилококков. Его частицы разрушают целостность цитоплазматических стенок микробов, что приводит к их быстрой гибели. При пероральном применении препарат характеризуется хорошими показателями всасываниями. После попадания в кровоток он быстро накапливается в терапевтических концентрациях в тканях миндалин и ротоглотки. Период его действия после приема составляет 6-8 часов. Выводится Аугментин из организма преимущественно почками, но берут участие также и другие механизмы.

Аугментин разрешено использовать для пациентов любого возраста и практически с любой соматической патологией. Американская ассоциация контроля качества медикаментов признала медикамент безопасным также и для беременных женщин. Категорически противопоказано его использовать при наличии в прошлом у пациента реакций гиперчувствительности к пенициллиновым препаратам. При почечной недостаточности необходимо назначать его с осторожностью.

При диагностировании тяжелой формы гнойного тонзиллита, наличии некомпенсированной сопутствующей соматической патологии, недавнем применении пенициллинов (на протяжении последних 3 месяцев) рекомендуется начинать лечение сразу с препаратов резерва.

При использовании Аугментина у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные действия:

аллергические эффекты (развитие красной сыпи на теле с зудом, ощущение дискомфорта в животе после приема лекарства, появление отеков на теле, гемодинамические расстройства);

функциональные нарушения деятельности пищеварительной системы;

развитие вторичной бактериальной (нечувствительной к препарату) или грибковой инфекции;

временное повышение концентрации ферментов печени в крови;

астенизация пациента, выраженная слабость.

Дозировка Аугментина для взрослого пациента составляет 1 таблетку (875/125 мг) 2 или 3 раза в сутки. Препарат принимают в начале еды, чтобы повысить его показатели всасывания. Для детей с массой тела менее 40 кг можно использовать таблетки с меньшей дозировкой действующего вещества (500/125 мг или 250/125мг). Для ребенка первого года жизни очень удобно назначать лекарство в форме сиропа, что позволяет подобрать индивидуальное количество лекарства исходя из возраста и массы тела. Дозировка подана на следующем фото:

Гнойная ангина также часто лечится макролидами. И часто отдают преимущество Фромилиду (действующее вещество – кларитромицин).

Механизм действия Фромилида заключается в специфическом блокировании 50-S субъединицы рибосомы бактерии. Это приводит к невозможности дальнейшего синтеза белка микробами и их размножения. Также снижается их стойкость к защитным иммунным реакциям организма. Лекарство выпускается исключительно для перорального всасывания. При этом биодоступность медикамента (эффективность всасывания в пищеварительном тракте) составляет около 50%.Терапевтический эффект сохраняется в течение 8-10 часов после приема Фромилида. Также существует пролонгированная форма препарата с медленным освобождением антибиотика в просвете кишечника.

Препараты кларитромицина можно использовать с первого года жизни пациента. При наличии достаточных показаний их назначают без ограничений и в период беременности.

Нельзя использовать Фромилид при одновременной терапией колхицином, мидазоламом, статинами (симвастатином или ловастатином) и тикагрелором. Также лекарство противопоказано при тяжелых функциональных нарушениях печени и почек, некомпенсированной сердечной недостаточности с нарушениями ритма, гиперчувствительностью к макролидам, гипокалиемией и врожденными пороками развития проводниковой системы сердца.

При использовании Фромилида зарегистрировано следующие побочные эффекты:

реакции гиперчувствительности;

прогрессирование миастении (из-за снижения эффективности специфического лечения этой патологии);

ноющие и сжимающие головные боли с головокружением;

нарушения функционирование пищеварительной системы (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, снижения аппетита, диарея);

приступы тахикардий;

токсическое поражение печени (единичны случаи гепатита);

вторичная грибковая инфекция с поражением кожи или слизистых оболочек;

угнетение процессов кроветворения.

Для взрослых пациентов Фромилид при гнойной ангине назначают по 1 таблетке 500 мг два раза в сутки независимо от приема пищи. Для детей младше 12 лет рационально использовать препарат в дозе 250 мг. В первые годы жизни ребенка назначают Фромилид в форме сиропа. Это позволяет рассчитать индивидуальное количество препарата исходя из соотношения 15 мг на 1 кг массы тела. Длительность терапии обычно составляет 5-14 суток.

Цефтриаксон

Для парентерального применения при гнойной ангине отдают преимущество цефалоспоринам третьего поколения. Их назначают при наличии сопутствующих заболеваний у пациента, тяжелой форме тонзиллита, развитии осложнений. Из цефалоспоринов наиболее часто применяется цефтриаксон.

Это лекарство владеет бактерицидным механизмом действия, которое базируется на его способности внедряться в стенку микробных мембран и их разрушать. Препарат эффективен против большинства патогенных возбудителей гнойной ангины.Цефалоспорины отличаются плохими показателями биодоступности, поэтому их вводят внутривенно или внутримышечно. Они равномерно распределяются в организме, что способствует их системному действию. Длительность терапевтического эффекта составляет 10-12 часов. Выводится антибиотик из организма преимущественно с желчью.

Нельзя использовать цефтриаксон при наличии хронических воспалительных процессов в пищеварительном тракте (энтерите, колите, болезни Крона), гиперчувствительности к цефалоспоринам и доброкачественной желтухе в первые три месяца жизни ребенка.

Иногда при использовании препарата наблюдались следующие побочные действия:

расстройства процессов пищеварения;

транзиторное повышение концентрации ферментов цитолиза печени и билирубина;

снижение количества форменных элементов крови с развитием клинической симптоматики анемии, повышением риска кровоизлияний и снижением стойкости к инфекциям;

вторичные грибковые или бактериальные заболевания;

единичные случаи псевдомембранозного колита, обусловленного клостридиозной инфекцией;

ноющие головные боли;

флебит в месте внутривенного введения.

Взрослым пациентам антибиотик назначается по 1 г 2 раза в сутки внутривенно или внутримышечно. У ребенка оценка суточной дозы проводится исходя из его массы тела. Количество введенного препарата должно составлять 35-50 мг на 1 кг массы тела за день. При этом, у некоторых случаях можно увеличивать дозировку до 80 мг мг/кг.

Антисептики

Чем лечить гнойную ангину кроме антибиотиков? В первую очередь – использовать местные антисептики . Ее важность в том, что она позволяет более вылечить заболевание, а также ускорить процесс исчезновения клинической симптоматики, гармонично дополняя антибиотики.

Гивалекс

Гивалекс – это комбинированное антисептическое средство с противовоспалительным и анальгетическим действием, которое выпускается в форме раствора для полоскания горла и спрея.

Гексетидин обеспечивает бактериостатическое действие препарата, что основано на процессе замещения тиамина, который важен для размножения патогенной микрофлоры. Хлорбутанол имеет анальгетический эффект, и активно используется для местного обезболивания в отоларингологии. Холина салицинат снижает активность воспалительного процесса и уменьшает отек ротоглотки за счет блокирования многих биологических медиаторов.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, атрофическом фарингите у взрослых и гиперчувствительности к компонентам лекарства. Иногда после применения медикамента отмечались следующие побочные эффекты:

непродуктивный кашель;

ощущение онемения или жжения, сухость, отек слизистых оболочек;

изменение вкуса;

изменение цвета зубной эмали;

аллергические реакции.

Для приготовления раствора необходимо 10 мл Гивалекса растворить в 50 мл обычной воды. В день рекомендуется проводить 2-4 полоскания горла или аналогическое количество впрыскивания спреем.

Орасепт – это антисептический препарат на основе водно-глицеринового раствора фенола. Препарат эффективно действует против широкого спектра бактерийных и грибковых возбудителей.

Фенол, как действующее вещество Орасепта, владеет бактерицидным действием. Он разрушает клеточные мембраны микробов и некоторых видов грибков. Также в состав препарата входит глицерин, который обволакивает поверхность ротоглотки и миндалин, имеет умеренное противовоспалительное действие. Некоторая часть фенола всасывается, но не имеет токсического действия на организм. Орасепт разрешено использовать с 2 лет, детям необходимо принимать препарат под контролем взрослых.

Противопоказано использовать Орасепт при недостаточности клубочковой функции почек и воспалительных процессах надгортанника. При местном использовании препарата отмечались следующие нежелательные действия:

отек слизистой оболочки миндалин или ротоглотки;

ощущение жжения;

диспепсические расстройства (при глотании препарата).

Орасепт необходимо распиливать каждые 2-4 часа (но не более 8 раз в сутки). Длительность терапии обычно составляет 5-14 дней.

Стрепсилс

Стрепсилс – это местное комбинированное антисептическое средство, которое выпускается в форме таблеток. В его состав входит амилметакрезол и дихлорбензиновый спирт. Эти вещества имеют бактерицидное действие на широкий спектр грамположительный или грамотрицательных бактерий и некоторых видов грибков. Одновременно благодаря маслу аниса и мяты средство имеет обволакивающий эффект и значительно снижает выраженность симптоматики гнойной ангины. Препарат можно назначать детям с 6 лет.

При использовании Стрепсилса у пациентов наблюдались следующие побочные эффекты:

отек ротоглотки;

ощущение жжения слизистой оболочки ротовой полости;

усиление боли небных миндалин;

диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошноты, рвоты, боли в животе);

аллергическая сыпь на коже с выраженным зудом и покраснением.

Использовать Стрепсилс можно по 1 леденцу каждые 2-3 часа до ликвидации клинической картины заболевания. Нельзя применять медикамент более 12 раз в сутки.

Симптоматическое лечение

Лечение гнойной ангины также включает использование антипиретиков, поскольку в начальный период заболевания часто наблюдается лихорадка с повышением температуры тела выше 39,0°С, особенно у детей первых годов жизни.

Чем именно лечить в этой ситуации? С этой целью наиболее часто используются медикаменты с группы нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен и парацетамол. Согласно национальным рекомендациям их можно назначать, если температура у пациента поднялась выше 38,5°С или наблюдались фебрильные судороги. При этом, между эпизодами применения препарата должно проходить минимум 4-6 часов.

Установлено, что в половине случаев причиной, вызывающей ангину, является β-гемолитический стрептококк группы А.

Реже причинами ангины являются стафилококки, вирусы (аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки), патогенные грибки рода Candida.

Признаки и симптомы гнойной ангины

Все начинается с резкого повышения температуры до 39-40 ºС, иногда до 41 ºС и появления сильной и резкой боли в горле (боль может быть и умеренной). Имеет место увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Это делает процесс глотания жидкости и пищи крайне болезненным. Также на миндалинах появляется гнойный налет.

Также может возникать кашель и насморк.

Из-за интоксикации может возникать боль и ломота в суставах, общая слабость, боль в животе.

Виды гнойной ангины

В зависимости от характера и выраженности налета, различают разные виды ангин.

Катаральная. Температура не выше 38 ºС. Ощущение першения и жжения в горле, ощущение дискомфорта при глотании. Есть незначительный отек миндалин и их покраснение. Может быть слизисто-гнойная пленка. Длительность – до 5 уток.


Фолликулярная. Температура выше 38 ºС, все симптомы становятся более выраженными. Боль в горле сильнее, отек распространяется и на мягкое небо, увеличиваются в объемах подчелюстные лимфоузлы. Характерный признак – появление на поверхности миндалин округлых точек желтовато-серого цвета. При таком виде ангины могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма. У детей может сопровождаться поносом, рвотой, явлениями менингизма и нарушением сознания. Длительность – до 7 суток.


Лакунарная. По симптоматике похожа на фолликулярную, но симптомы более выражены. И налет на миндалинах становится больше по площади и это выглядит как участки желто-белого налета или же гнойное содержимое перемещается в устья лакун.


Фибринозная. Участки фибринозного налета сливаются и даже выходят за пределы миндалин. Кроме того, эта стадия характерна тем, что налет может появится с первых часов возникновения болезни и, соответственно, температура будет повышаться также с начала болезни и достаточно стремительно.


Флегмонозная. Этот вид ангины встречается редко, но он опасен тем, что из-за сильного отека может иметь место нарушение проводимости воздуха. Суть в том, что здесь наблюдается расплавление участка миндалины и кроме всей симптоматики, присущей ангине, появляется также вынужденное положение головы, нарушение глотания и речи, спазм жевательной мускулатуры со стороны поражения (оно обычно одностороннее). Сильно выражен интоксикационный синдром.


Герпетическая. Более характерна для детей. Очень заразна. Может передаваться как воздушно-капельно, так и через пищу. Характерна появлением не гнойного налета, а пузырьками на миндалинах, небе, задней поверхности глотки. Через несколько дней пузырьки лопают или рассасываются.

Гнойная ангина без температуры

Или язвенно-пленчатая. Такой тонзиллит наблюдается у людей, когда возбудителем выступает спирохета в тандеме с веретенообразной палочкой. Характерный признак – омертвение небной поверхности одной миндалины. При этом появляется неприятный гнилостный запах и ощущение инородного тела, повышение слюноотделения. Лимфоузлы увеличиваются со стороны поражения. Но температура при этом не повышается. Продолжается такое состояние от недель до месяцев и, в процессе, возникает язвенный дефект на месте некроза тканей.

Также часто катаральная ангина может протекать без повышения температуры, от чего сбивает людей с толку, потому что они считают, что это не серьезно. Но это не так.

В первую очередь: обеспечить постельный режим на весь период повышенной температуры. Еда должна быть максимально мягкой и не раздражающей. Питье обильное, но не горячее.

Что касается специфического лечения, то тут не обойтись без консультации отоларинголога. И вот по какой причине: в первую очередь нужно выяснить характер возбудителя заболевания. Для лечения бактериальных ангин используют антибиотики (чаще Пенициллин, Амоксициллин), для грибковых – противогрибковые препараты. Вирусные ангины чаще лечат симптоматически и противовоспалительными препаратами.

Для всех видов ангин не последнее значение имеет полоскание. Чем чаще, тем лучше. Кроме механической очистки миндалин, полоскание также оказывает смягчающий эффект. Для этой цели используют раствор прополиса (35 капель на стакан воды), (кора дуб, шалфей, ромашка, эвкалипт), раствор фурацилина.

Если болевой синдром сильно выражен, можно использовать . Локально помогут снять болезненность пастилки от кашля. Благо, сейчас их в аптеке масса. Но стоит обратить внимание, что для получения максимального эффекта, нужно выбирать те препараты, где более высокое содержание антисептика.

Часто прибегают к помощи ингаляций. Тут речь и о препаратах, которыми брызгают горло (, Ингалипт и т.д.), и о том, с помощью чего делают паровые ингаляции. Самый элементарный способ – подышать на картошкой. При условии, что температура тела нормальная.

В принципе, правила лечения ангины у детей такие же, как и у взрослых. Но стоит помнить о том, что дети немного по-другому переносят высокую температуру и они не всегда могут рассосать пастилку от кашля с антисептиком. В таких случаях, миндалины детям смазывают антисептиком (раствор люголя).

Полоскать горло можно раствором с содой/солью, Ротоканом, , Йоксом, слабым раствором марганцовки.

Еще один важный момент: из-за отека и покраснения мягких тканей неба, у ребенка может развиться ларингоспазм с нарушением дыхания. Потому лучше детей до 3-х лет с ангиной госпитализировать под наблюдение специалистов.

Для идентификации возбудителя нужно сделать анализ мазка из зева и миндалин, но так как на определение уходит не один день, назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, , Сумамед, Ровамицин). Когда приходит результат бакпосева, можно скорректировать лечение.

Еще один важный момент: часто родители начинают лечить детей антибиотиками, которые назначил врач, но спустя несколько дней прекращают прием таблеток, потому что наблюдают нормализацию температуры. Этого делать нельзя. Нужно обязательно пройти весь курс антибиотикотерапии. В противном случае, симптомы вернутся назад, с осложнениями.

Так как детский организм достаточно нежный, а на антибиотики часто бывает реакция, нужно принимать антигистаминные препараты ( , Диазолин), витамины для укрепления организма, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (от йогуртов и заквасок из магазина до аптечного

Гнойная ангина отличается от других видов воспаления миндалин выделением из них гнойного содержимого, которое является продуктом жизнедеятельности провокатора болезни, поселившегося в лакунах.

Что такое миндалина?

Образование в глотке, которое состоит из лимфоидной структуры и принадлежит к иммунной системе. При осмотре можно установить, что в норме небные миндалины, которые наиболее подвержены воспалениям, практически не заметны, имеют слегка выпуклый или немного бугристый вид. Так называемая, «наружная» сторона, обращенная в глотку, покрыта крепкой соединительной оболочкой, и зовется капсулой.

«Нормальный» размер миндалин определить трудно, это довольно индивидуальный аспект, поэтому «нормальность» определяется, скорее по отсутствию в них воспалительного процесса.

Лакуны – естественные углубления на поверхности миндалин. Именно в них, во время бактериального тонзиллита, происходит поселение стрептококка, что, при неверном или несвоевременном лечении, провоцирует хронический тонзиллит и .

Причины

Острый гнойный тонзиллит провоцируют стрепто- и стафилококки. Они могут существовать в организме, как норма флоры, но после стрессов, переохлаждений, а также других процессов, снижающих иммунитет, увеличивать свою численность, что, соответственно, приводит к заболеванию.

Виды гнойной ангины

Гной может выделяться при двух формах острого тонзиллита:

• Лакунарная ангина

Предполагает лакунарная гнойная ангина симптомы следующие: высокую температуру; признаки интоксикации (головную боль, тошноту, рвоту, ломоту во всем теле); болезненность и увеличение лимфоузлов. Как выглядит лакунарная ангина? Если осмотреть миндалины, можно увидеть на них белые или желтоватые вкрапления, которые в состоянии покрыть всю поверхность миндалин, но не распространяются за их пределы. Лакунарная ангина, даже при адекватном лечении, может длиться до двух недель.

• Фолликулярная ангина

Симптомы гнойной ангины фолликулярного типа: высокая, вплоть до 40ºС, температура, которая появляется весьма резко; озноб; интоксикация с мышечными болями; увеличение и болезненность при пальпации лимфоузлов. Как выглядит гнойная ангина? В фолликулах, на поверхности миндалин, сквозь натянутую оболочку, наблюдается гнойное содержимое белого или желтоватого цвета.

Длительность симптомов, как и в случае, когда была диагностирована лакунарная ангина, может затянуться до 2-х недель.

Бывают случаи, когда наблюдается сочетание симптомов двух видов тонзиллита у одного больного, и это требует непременной госпитализации, в связи с непредсказуемостью такого заболевания.

Осложнения ангины

Так ли страшна гнойная ангина, как ее «рисуют»? Если обратить внимание на список осложнений, которые могут развиться из-за неправильного или не вовремя начатого лечения заболевания, можно прийти к выводу, что шутки с ангиною плохи. Аргументируют это:

1. поражение и воспаление сердечной мышцы;
2. эндокардит у детей;
3. перикардит;
4. возникновение тромбов;
5. пиелонефрит;
6. гломерулонефрит;
7. отит;
8. ларингит;
9. артрит;

Заразна ли ангина?

Если, как зачастую и бывает, тонзиллит вызван стрептококками, то заразиться вполне реально от больного человека посредством пользования общей посудой, через предметы гигиены (например, полотенца), необработанные продукты питания, а также при чихании, кашле и общении.

Такая же ситуация, к сожалению, складывается и с вирусной причиной заболевания.

Лечение

При обнаружении первых симптомов, возникает резонный вопрос: «Чем лечить гнойную ангину?». Естественно, лучше с подобным вопросом не блуждать по просторам интернета, а задать его непосредственно на встрече с лечащим врачом, который даст развернутую консультацию и расскажет, как вылечить гнойную ангину без осложнений и всевозможных последствий.

Как правило, основным препаратом, при помощи которого производится лечение гнойного тонзиллита, является антибиотик.

Какие антибиотики принимать?

Антибиотики при гнойной ангине, зачастую, назначаются из Пенициллиновой группы. В случае непереносимости Пенициллинов, используется Макролидный препарат.

Наиболее часто назначаемые антибиотические лекарства от гнойной ангины:

• обычный, а также с добавкой Клавулановой кислоты, который рекомендуют пить при гнойной ангине, спровоцированной стрептококком с иммунитетом по-отношению к классической форме антибиотика;
• макролидные и его вариация ;
• и инъекции , как «тяжелая артиллерия».

Чтобы таблетированные антибиотики при гнойной ангине подействовали, их нужно запивать только негазированной, кипяченой водой, придерживаясь врачебных рекомендаций в интервалах между приемами. Совместно с антибиотиками, для поддержания кишечной стабильности и снятия симптомов интоксикации, назначаются Линекс и Энтеросгель, но через 2-3 часа после приема антибиотического препарата, чтобы гнойная ангина и антибиотик успели до этого времени сразиться в неравном, но бою.

Один из самых труднопереносимых симптомов острого тонзиллита – это температура. Она может достигать высоких отметок и существенно не снижаться в течение 3-х-5-ти дней. Облегчить «тонзиллитные будни» можно при помощи Ибупрофена или Парацетамола. Если нужна срочная помощь, в связи с высокими отметками на градуснике, требуется вызвать скорую помощь, врач которой либо введет инъекцию Анальгина с Димедролом, либо отвезет пациента в больничный стационар.

Не помешает, для облегчения боли в горле, местное лечение в виде таблеток для рассасывания, спреев и полосканий горла с антисептическими средствами. Наиболее эффективным считается аэрозольное средство от гнойной ангины с антибиотиком в составе – .

Хороший результат принесут при гнойной ангине с помощью небулайзера. Обычная паровая процедура, которой привыкли лечить гнойную ангину дома, не подходит из-за, считающегося нежелательным, нагревания воспаленных миндалин.

Вспомогательное лечение в домашних условиях таким способом можно проводить с использованием:

• физраствора;
• щелочной минеральной воды;
• Фурацилина;
• Мирамистина;
• специальных препаратов, например, Пульмикорта или Флуимуцила и т.д.

Как убрать гнойники при ангине?

Вопрос «Как убрать гной с гланд при ангине?» интересует не менее, чем «Как избавиться от гнойной ангины?».

Это крайне спорная проблема, т.к. доктора старой школы утверждают об острой необходимости регулярной чистки миндалин, а современные врачи не рекомендуют убирать гнойный налет вовсе. Равно как и существует мнение среди медиков «старой закалки» о том, что нужно после очистки, обработать миндалину бриллиантовым зеленым (попросту – зеленкой) или йодом. Доктора, придерживающиеся инновационных методов лечения, на этот счет говорят, что подобная обработка травмирует как саму миндалину, так слизистые оболочки по дальнейшему пути следования обжигающих, агрессивных антисептиков, поэтому вполне логично не применять лечение гнойной ангины народными средствами. К тому же, бороться с гнойниками на миндалинах разрешается исключительно после определения провоцирующей их причины. Делается это при помощи анализов крови, а также взятого образца выделений, отложившихся на миндалинах.

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях?

Лечение гнойной ангины в домашних условиях возможно только медикаментозными препаратами и при условии постоянного наблюдения врача за состоянием больного лакунарной формой заболевания. Фолликулярная же лечится исключительно в стационаре.

Итак, все-таки, что делать при гнойной ангине?

1. В первую очередь, фолликулярная и лакунарная ангина лечится в покое, больному положен строгий постельный режим.
2. Не заниматься самолечением и не пытаться вылечить гнойную ангину в домашних условиях. Тонзиллит – это не простая боль в горле, которая проходит бесследно, а серьезное, в частых случаях, инфекционное заболевание. Поэтому и подбирать лекарство от гнойной ангины нужно с особой ответственностью и скрупулезностью. Какие лекарства будут актуальны, можно ли их комбинировать с другими препаратами, вправе решать только доктор.
3. Не бросать при гнойной ангине лечение с первыми результатами или когда спадает температура.
4. Лечение гнойной ангины антибиотиками должно продолжаться не менее 10 дней, чтобы полностью победить провокатора болезни и исключить вероятность неприятных последствий.
5. Народные средства – это не панацея от данного заболевания, поможет забыть симптомы и лечение тонзиллита только классическое, препаративное лечение. Но они, несомненно, могут быть рассмотрены, как вспомогательные или, даже, отвлекающие процедуры (например, разрешается делать ингаляции с растительными компонентами, принимать гомеопатические таблетки, полоскать горло натуральными растворами).
6. Нагноение на миндалинах ставит в условие не только лечение антибиотиками, но и специальное питание. Что можно есть? Мягкую, пюреобразную пищу, без твердых и раздражающих частичек, комфортно теплой температуры и кушать только по желанию. Что можно пить? Не кислые соки и морсы, не крепкий чай, исключительно комнатной температуры, а лучше негазированную минеральную воду.
7. Когда тонзиллит становится хроническим, а на причину выделяющегося гноя не действуют ни антибиотики, ни физиопроцедуры, тогда требуется спасать больного от куда более серьезных диагнозов и удалять миндалины.

Распространенной инфекцией, поражающей не только верхние дыхательные пути, но и весь организм, является ангина. Родителей часто интересует гнойная ангина, лечение в домашних условиях. Это объясняется беспокойством о детях, так как часто их приходится лечить дома. Для самостоятельного лечения следует разобраться в причинах, симптомах заболевания и знать методы лечения. Консультация врача обязательна.

Симптомы и причины заболевания

Слово ангина имеет латинское происхождение и означает «душу сжимаю», хотя удушье не всегда сопровождает заболевание. Точнее передает суть заболевания его второе название — .

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы, в основном стрептококки и стафилококки, а также вирусы и грибки. Когда они попадают в организм, небные миндалины выступают вроде фильтра: задерживают в себе вирусы и бактерии. При поражении миндалин инфекцией начинается ангина. Затем заболевание распространяется на слизистую оболочку гортани.

В основном гнойная ангина распространяется воздушно-капельным путем, но заражение может происходить через посуду инфицированного, предметы гигиены, личные вещи. Заболевание носит сезонный характер. Наибольший пик приходится на осенний и весенний периоды, когда повышенная влажность воздуха. Болеют острым тонзиллитом дети от 5 лет и взрослые трудоспособного возраста. Дети выздоравливают быстро, и родители порой прекращают лечение раньше, чем положено. Если заболевание не вылечить до конца, то может появиться .

Острый тонзиллит могут спровоцировать следующие факторы:

• наличие стоматита, кариеса и других очагов инфекции в полости рта;
• нахождение в помещении, где сильно накурено;
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• травмы миндалин;
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• загрязненный воздух: высокая степень концентрации пыли, газа и вредных веществ.

Гнойная ангина развивается стремительно, инкубационный период составляет от одного до двух дней. Заболевание имеет следующие симптомы:

• головная боль;
• ярко выраженная слабость;
• покраснение горла;
• потливость;
• ломота в суставах;
• вялость;
• болевые ощущения при глотании;
• потеря аппетита;
• возможны рвоты, запоры;
• высокая температура, достигающая 38-40 градусов;
• озноб сменяется жаром;
• бело-желтый налет на миндалинах.

Несильные боли в горле появляются с самого начала заболевания. Затем они становятся сильнее и достигают своего максимума на 4-й день заболевания. Боли становятся постоянными и настолько сильными, что больной не может глотать и прекращает есть. При остром тонзиллите могут воспалиться лимфоузлы. Их размеры увеличиваются, появляются боли при глотании и прикосновении к ним.

Основные формы заболевания

При диагностировании острого тонзиллита учитываются жалобы больного и состояние гортани и миндалин. После осмотра врач определяет, какая форма гнойной ангины у больного:

1. Фолликулярная. Эта форма заболевания характеризуется тем, что гной образуется в фолликулах. На миндалинах возникает множество гнойничков, которые просвечиваются сквозь эпителий. Они самопроизвольно вскрываются, покрывая миндалины белым налетом. В миндалинах множество кровеносных сосудов, поэтому существует большой риск попадания инфекции в кровь. После фолликулярной ангины часто возникают осложнения. Протекает болезнь тяжело с ярко выраженным болевым синдромом, интоксикацией и сильной отечностью. Боль порой отдается в ухе. У детей может появиться рвота, понос. Заболевание имеет продолжительность от 5 до 7 дней.
2. Лакунарная. При этой форме гноем заполняются лакуны — каналы, находящиеся на миндалинах, устланные эпителием и развернутые в сторону зева. Миндалины увеличиваются, отекают. Заболевание протекает легче, чем при фолликулярной форме, но часто перетекает в хронический тонзиллит. Болезнь длится от 5 дней до недели.
3. Флегмонозная. Эта форма встречается редко, часто бывает следствием неправильного лечения одной из вышеперечисленных форм, вызвавших осложнение. Заболевание обычно поражает одну из миндалин. Воспаленная миндалина находится в напряжении, наблюдается отечность тканей вокруг миндалины и близлежащих лимфоузлов. Голова повернута в сторону здоровой миндалины. В процессе развития заболевания эпителий становится тонким, гнойнички созревают и самопроизвольно вскрываются. В результате выделяется гной желто-зеленого цвета с неприятным запахом.

Методы лечения гнойной ангины

Необходимо вовремя начать лечение, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений.

Поэтому важно знать, как быстро вылечить гнойную ангину. При этом лечение должно контролироваться врачом. Схема лечения состоит в следующем:

1. Так как заболевание сопровождается интоксикационным синдромом, в острый период следует соблюдать постельный режим, ограничить круг общения.
2. Для выведения токсинов из организма, которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами, больным рекомендуется теплое обильное питье. Объем выпиваемой жидкости должен составлять около 2-3 литров в сутки. Пища должна быть теплой, измельченной, чтобы снизить болевые ощущения при глотании.
3. При гнойной ангине проводится обязательное лечение антибиотиками. Наиболее эффективны препараты пенициллиновой группы. Хорошо проявили себя цефалоспорины. Эффективны также цефадроксилы и макролиды. Антибиотикотерапия необходима, так как инфекция может переместиться на почки и сердце. После снижения температуры тела до нормы антибиотики следует принимать еще не менее трех дней.
4. Кроме внутреннего применения антибиотиков, следует проводить местную антибактериальную терапию. Она эффективна тем, что действует непосредственно на бактерии, находящиеся в очаге воспаления. Самым популярным средством для местного использования является Биопарокс.
5. Для местного действия применяются медикаменты в виде таблеток, которые нужно сосать, и леденцов: Фалиминт, Септолете, Трахисан, Нео-Ангин, Фарингосепт, Граммидин нео, Стрепсилс, Стопангин и др. Они содержат не только антибиотики, но и анестетики, которые снижают болевые ощущения.
6. Лечат гнойную ангину с помощью полосканий растворами различных антисептиков, отварами из череды или ромашки. Для достижения максимального эффекта полоскать горло следует через каждый час, а лучше через полчаса. Если используется несколько растворов, их можно чередовать. Можно воспользоваться антисептическими спреями, такими как, например, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей.
7. Наряду с лекарствами следует принимать витаминные комплексы и средства, повышающие иммунитет: Иммустат, Арбидол и их аналоги. Также в комплексе можно принимать эффективные гомеопатические препараты: Энгистол или Ангин-Хеель.

Лечение острого тонзиллита народными средствами

Существует множество народных рецептов, как избавиться от гнойной ангины:

1. Полоскание горла раствором из соли и соды 5 раз в день.
2. Полоскание горла отваром из сбора следующих трав: цветков ромашки, листьев эвкалипта, календулы. Для приготовления отвара берется столовая ложка сбора и заливается стаканом воды. Смесь должна прокипеть 2 минуты, а потом настаиваться полчаса. Отвар остужают до температуры 27-28 градусов и полощут горло. Курс длится 30 дней.
3. Хорошо полоскать горло соком красной свеклы. Для этого овощ очищают от кожуры, натирают на терке. В стакан сока добавляют столовую ложку уксуса. Полоскания следует выполнять до полного выздоровления.
4. Эффективным средством является натуральный прополис. Небольшой кусочек средства следует разжевывать или рассасывать после полосканий и еды. Рассасывать прополис нужно в течение 20-30 минут. Несмотря на неприятные ощущения в виде жжения и онемения языка, средство очень эффективно действует.
5. Заболевания в самом начале можно предотвратить путем разжевывания кусочков лимона. После разжевывания не следует есть в течение часа, чтобы сок лимона и эфирные масла эффективно подействовали на инфицированную слизистую оболочку гортани.
6. Самым приятным средством является мед. Его можно употреблять с молоком, чаем или отдельно.
7. Питье чая с малиной и лимоном, из шиповника 6 раз в день;
8. В качестве профилактики осложнений применяется отвар из брусники. К одной части листьев и плодов брусники следует добавить три части воды и довести до кипения. Получившийся отвар нужно накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Затем процедить и пить до одного литра в день.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой любого заболевания является соблюдение основных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Учитывая специфику распространения острого тонзиллита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• закаливаться: местное закаливание путем употребления холодной воды и общее — в виде контрастных душей, обливания ног прохладной водой;
• заниматься спортом;
• регулярно проветривать помещения с большим количеством людей;
• принимать средства для укрепления иммунитета;
• чаще мыть руки;
• регулярно выполнять влажную уборку;
• разнообразно питаться;
• вести активный образ жизни;
• избегать контакта с больными людьми.

Если вовремя не лечить гнойную ангину, то заболевание может иметь тяжелые последствия: поражаются суставы, почки, сердце. При обнаружении первых симптомов следует немедленно обратиться к лор-врачу, который назначит медикаментозное лечение и физиотерапию.