Головные боли сосудистого характера чем лечить. Сосудистая головная боль и ее симптомы, лечение

Головная боль сосудистого характера – достаточно распространенное явление, при этом в группу риска попадает абсолютно любой человек любого возраста и пола. Даже у подростков часто наблюдаются тошнота, потемнение перед глазами, болевые ощущения в районе головы и резкая слабость.

Головная боль сосудистого характера возникает из-за нарушения работы кровеносных сосудов, находящихся в головном мозгу. К таким нарушениям можно отнести гипертонию или гипотонию, атеросклероз сосудов и венозную дисфункцию.

Мигрень – приступы очень резкой боли, пульсирующей в какой-либо одной половине мозга.

Параллельно с приступом боли возможна рвота, тошнота и внезапная слабость. Основная группа риска – это женщины.

Как и любой другой недуг, прежде чем лечить, необходимо изучить и разобраться в его причинах и признаках. Сосудистая головная боль имеет ряд таких симптомов и признаков.

Первый из них – пониженный уровень артериального давления. Наблюдается пульсирующая боль внутри. Обычно подобные признаки наблюдаются у тех, кто имеет проблемы с резкими изменениями давления (гипотониками). Подобный момент замечается и у тех, кто имеет значительные физические нагрузки, или у тех, кто болеет вегетососудистой дистонией. Болят сосуды из-за растяжения и расширения сосудов по причине пульсирующих потоков крови. При этом каждый пульс будет отдаваться болевым ударом в голове.

Причины возникновения

Самая распространенная причина – повышение уровня артериального давления. Одной из причин повышения давления является резкий эмоциональный скачок, вызванный какой-либо стрессовой ситуацией, которая провоцирует выброс адреналина в кровь, из-за чего и повышается артериальное давление. При этом частые стрессы вызывают повышение уровня давления, и вскоре это отклонение становится «нормой» для больного. При этом сосуды адаптируются к частому давлению на них, что означает развитие первой стадии хронической гипертонии. Локализация головной боли при данном недуге – это затылочная часть. К общим признакам можно отнести тошноту, головокружение, потемнение в глазах, тупую боль и т.д.

Венозная дисфункция. Данное отклонение происходит вследствие растяжения венозных сосудов головного мозга по причине задержания крови в них. Скопление крови здесь обусловлено рядом факторов, которые затрудняют выход крови из головы, к примеру, сон без подушки, положение тела (вертикальное/горизонтальное). При этом болевые ощущения могу усиливаться в несколько раз, если человек принимает вертикальное положение. Одной из ключевых причин возникновения данного заболевания является недостаточность работы вен.

Лечение цефалгии сосудистого характера

Прежде чем самостоятельно назначать курсы препаратов и народных методов, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит подходящее комплексное лечение из медикаментозных, врачебных и других методов. В профилактических целях лучше всего отказаться, раз и навсегда, от вредных привычек (курение, алкоголизм и другое). Эффективными лечебными процедурами являются также массажи, иглоукалывание.

Данный недуг – достаточно серьезный случай для тех, кто имеет склонности к потреблению вредных привычек и крепких напитков. Быстрый темп жизни, стрессовые ситуации, масса контактов с людьми, ведущих к эмоциональным перепадам, все это приводит к тому, что головные боли сосудистого характера постепенно приобретают статус «нормального явления», а так быть не должно.

Головная боль может возникать очень часто, потому что она, как синдром, входит в состав многих заболеваний. Сосудистая головная боль появляется у людей, страдающих от вегетососудистой дистонии (полиэтиологического синдрома). Причины достаточно разнообразны, начиная от небольшого переутомления, а заканчивая сильным стрессом. Лечение, способное навсегда избавить от нее, отсутствует.

Лечение головной боли при ВСД невозможно без более точного выяснения причины её возникновения. Важно знать: она появляется в результате нарушения функций центральной и вегетативной систем. Из этого вытекает сбой работы сосудов мозга (нарушается нормальное кровообращение). Так и происходит головная боль при вегетососудистой дистонии (полиэтиологического синдрома).

Признаки

У больных ВСД головная боль возникает и по другим причинам, поэтому важно знать её характерные особенности:

Головная боль достаточно слабая. Намного слабее зубной. Боль не так сильна и резка
Головокружение, слабость, звон в ушах. Помимо этого, чувство тяжести, жжения или онемения
Постоянных характер. Голова начинает боль сразу после пробуждения и до вечера
Может появиться странное отстраненное восприятие окружающей обстановки
Редко беспокоит ночью
Остро чувствуется пульсация сосудов и неприятные ощущения в районе шеи
Чувство отечности в области лба и висков. При этом именно чувство, не отечность
Нет прямой зависимость от артериального давления.

Лечение

Как уже было сказано, особенность головной боли при ВСД заключается в том, что она не реагирует на лечение медикаментами. Никакие обезболивающие не способны устранить её полностью. Равно как и сосудорасширяющие препараты. Перед началом лечения обязательно необходимо обязательно выяснить причины её возникновения.

Дело в том, что головная боль и головокружение – лишь симптомы вегетососудистой дистонии (полиэтиологического синдрома), поэтому проверять надо весь организм. Облегчить боль, как правило, помогает комплексное лечение.

Основное лечение должно быть направлено на восстановление нервной системы, поэтому обязательно стоит проконсультироваться со специалистом и пропить курс соответствующих лекарств.

При ВСД важно научиться расслабляться и больше гулять, особенно если симптомы обострились. Также существует несколько способов, позволяющих купировать головную боль:

Дыхание по методике Н. Месника
Теплый душ на шей-затылочную область головы
Самомассаж с использованием биологически активных точек
Теплая ванна с добавлением эфирного масла (ароматерапия) лаванды или мяты.

Народные способы лечения

Также возможны способы помощи с применением знаний народной медицины. Компресс варенного картофеля дает ощутимый эффект.

Настой бузины тоже сможет помочь. Способ готовки очень простой: 1 столовая ложка цветков заливается стаканом кипятка и настаивается. Пить по 1-2 столовой ложке за 20 минут до еды.

Профилактика

Причины, по которым возникает головная боль при вегетососудистой дистонии (полиэтиологическом синдроме), очень разнообразны. Поэтому одно и то же лечение в разных случаях может оказаться бесполезным или даже усилить симптомы. Для того, чтобы боль возникала как можно реже – нельзя забывать о профилактике. Это поможет убрать многие симптомы заболевания и облегчить лечение. Важно:

Придерживаться правильного режима дня
Отказаться или уменьшить вредные привычки
Добавить витамины
Никакого сильного регулярного физического напряжения
Избегать стресса и переутомления
Научиться делать дыхательную гимнастику или даже медитировать.

Важно использовать все известные способы, чтобы минимизировать вероятность развития более острых и сложных форм ВСД.

Сосудистая головная боль часто проявляет себя у молодых людей, подростки при посещении врача жалуются на признаки, которые обычно характерны для такой болезни, как вегетососудистая дистония (ВСД). При возникновении сосудистой боли обычно проявляются нарушения термодинамики из-за артериальных и венозных поражений.

Понижение тонуса кровопроводящих каналов и мелких сосудов может быть зафиксировано уже в подростковом возрасте из-за плохой генетики или экологических причин. Это может произойти и из-за нерационального питания или большого перенапряжения во время гормональной перестройки организма подростка.

Обычно лечебный процесс ВСД и подобных нарушений, приводящих к головным болям, может быть выполнен в виде купирования. Полностью искоренить заболевание не удается. Болезнь имеет рецидивы и ее признаки могут вернуться к пациенту через несколько лет, если он не будет следовать рекомендациям лечащего врача.

Причины появления ВСД

Если давление в кровеносных сосудах выше нормы, то при нехватке материалов для их стенок может произойти их растяжение, что ведет к развитию ВСД. Появляются головные боли, которые можно объяснить большим напором крови, поступающей в полушария головного мозга. Боль обычно вызывается при скачках давления. Лечат такие головные боли путем стабилизации уровня этого параметра.

Но часто вместо поражений сосудистого характера появляется дистония вен. Это может произойти при попадании артериальной крови из сосудов в увеличенные венозные каналы без прохождения кровотока через капилляры. При этом в венах повышается давление, что пациент чувствует как пульсирующую боль в голове.

На последних стадиях заболеваний подобного типа часто наблюдаются отеки венозного происхождения, что врачи объясняют наличием артериальной дислатации паретического характера. При этом болевые ощущения у больного проявляются в виде постоянной боли, которая может быть распирающей или сжимающей. Может возникнуть артериальный спазм. Это происходит при попадании нейроактивных компонентов в кровь или при спазматических явлениях в краниоцеребральных артериях.

Такие приступы боли в голове при ВСД могут вызвать ишемическую гипоксию, что часто приводит к инсульту. В таких случаях у пациентов перед глазами могут появиться черные мушки. При назначении лечения врачи обычно спрашивают больного о частоте таких мерцаний и потемнений в глазах, так как этот признак является определяющим при ВСД, имеющей венозный характер. При такой дистонии затруднен нормальный отток крови в венах, на затылке, где сконцентрирован пучок таких сосудов, больной чувствует распирающую боль. Болевые ощущения усиливаются во время лежачего положения человека, при сидении на стуле, кашле, сильном напряжении или интенсивной работе, при чихании.

Основные симптомы при вегетососудистой дистонии

При этом заболевании подростки часто жалуются на следующее: возникает внезапная слабость, появляются сильные приступы боли в голове, часто происходит потемнение в глазах и тошнота.

У больных старшего возраста обычно проявляется утренняя симптоматика ВСД:

Болевые ощущения возникают, как только человек проснется.
У пациента врачи при осмотре обнаруживают покраснения на капиллярах.
Расширяются вены на дне глазного яблока, это выявляется при осмотре у офтальмолога.
Возможна заложенность каналов носа.
Краснеет горло.
Опухают и тяжелеют веки.
Возникают скачкообразные изменения артериального давления.

Могут проявиться и более грозные признаки: при подъеме или падении АД у гипертоников и возникновении болей сосудистого происхождения в голове больного отмечаются гулкие удары. При этом вполне возможны появление спазматических явлений в артериях и отек сосудов головного мозга. К таким результатам может привести стресс, переутомление любого вида, нерациональное питание и выброс большого количества адреналина. При повышенном артериальном давлении может присутствовать и такая симптоматика, как бледность кожи, рвота и тошнота, ухудшаются зрение и слух.

К этим явлениям может привести неправильное или неудобное положение головы во время сна на подушке. Это проявляется в виде головной боли, которая резко возникает у человека в утренние часы, во время пробуждения. Еще одним фактором, который может вызвать подобные явления, врачи называют мигрень.

Лечение головных болей сосудистого характера

После осмотра больного его направляют на анализы с фармакологической пробой. Они нужны для того, чтобы определить реактивность артерий пациента. Для этого ему дают ½ таблетки нитроглицерина и фиксируют нужные данные при нахождении больного в разных позах и различном наклоне головы.

Проводится ангиография всех интересующих врачей сосудов пациента. Затем офтальмолог исследует глазное дно человека. Эти обследования дают полную картину болезни. Если врачи имеют подозрение на другие отклонения в работе мозговых полушарий, то может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Если установлено наличие у пациента ВСД, то врачи назначают курс терапии, который может быть направлен на ослабление или ликвидацию таких факторов, как:

Инфекционные поражения.
Реакции аллергического характера.
Варикоз или васкулит (если они беспокоят пациента).
Симптоматика вегетососудистой дистонии.

Для этого можно применить медикаментозное лечение или другие виды терапии.

Обычно врач выписывает больному лекарства, которые помогут стабилизировать давление и укрепят сосуды. Для этого обычно используют такие блокаторы, как ницерголин, пирроксан, фосфорные ингибиторы (папаверин), различные антагонисты кальция.

Для борьбы с недугом применяются и различные лекарственные сборы, которые можно использовать после консультации с лечащим врачом.

Из других методов борьбы с болезнью можно выделить следующие:

Способы ароматерапии.
Лечебный массаж.
Применение акупунктуры.

Больному назначают диету и рекомендуют изъять из рациона алкоголь, кофе, бросить курить, не употреблять в пищу продукты, которые содержат холестерин. Надо ограничить употребление сладостей. Пациент должен пить много жидкости в чистом виде. Количество воды должно быть не менее 2-3 л в сутки. Больной должен совершать частые прогулки на свежем воздухе.

При ВСД нельзя заниматься самолечением, это может привести к таким серьезным осложнениям, как инсульт.

Сосудистая головная боль – это головная боль, возникающая при нарушениях либо тонуса артерий, либо тонуса вен, либо притока крови к голове, либо оттока крови из головы, включая и внечерепные причины. Возможны следующие варианты:

артериальные головные боли расширения
артериальные головные боли спазма
артериальные головные боли натяжения
венозные головные боли

Артериальные головные боли расширения

Расширение, дилятация, растяжение, утрата тонуса, несоответствие тонуса артерий притоку, пульсовой волне – вот суть процесса (артериодилататорный тип). Если артерии переполняются кровью, расширяются, растягиваются, то возникает головная боль из за раздражения нервных рецепторов этих сосудов.

Такая головная боль ощущается как пульсирующая, стучащая, она совпадает с ритмом сердечных сокращений, и прекращается, если сдавить артерию, которая приносит в эту систему кровь, то есть зависит от положения головы-шеи.

Начало мигрени, головные боли у гипотоников при повышении артериального давления, головные боли у людей с вегето-сосудистой дистонией, головные боли при резком повышении артериального давления (здесь болит и пульсирует вся голова).

Крайняя степень артериальной гипотонии сопровождается нарушением проницаемости и отёком сосудистой стенки, отёком тканей вокруг сосудов, что приводит к снижению пульсации, выходу активных веществ в окружающие ткани и их раздражении – здесь боль становится тупой, давящей, ломящей, распирающей. Такие явления происходят при развитии приступа мигрени.

Если процесс продолжается дальше, то в сосудистой системе открываются шунты (соединения, сообщения) между артериями и венами. Тогда кровь из артерий попадает в венозную систему и происходит уже пульсовое растяжение вен. Такая головная боль тупая, ломящая, тяжёлая – это связано не только с распространённостью процесса, но и с тем, что артериальная кровь, несущая кислород и глюкозу не попадает в ткань мозга, вызывая её недостаточное питание.

Интересно то, что этот механизм, хотя он и установлен объективными исследованиями, есть при головных болях, но есть и без головной боли… То есть может быть пульсация, может быть расширение артерии, но человек не испытывает головную боль.

По мнению некоторых авторов (Шток В.Н.) для того чтобы возникла болезненная пульсация, одного снижения артериального тонуса недостаточно, необходимо еще и повышение концентрации алгогенных субстанций (активных веществ вызывающих боль) в артериях и окружающих тканях. Отсюда следует, что мигренеподобные пульсирующие боли можно купировать в начале и не допускать развития крайней степени приступа при котором процесс уже менее контролируем.

Артериальные головные боли спазма

Артериоспастический тип. При спазме артерий происходит наоборот их сужение, напряжение, сжатие. Такое состояние приводит к недостаточному поступлению глюкозы и кислорода к тканям головного мозга. Головная боль такого типа как правило давящая, ломящая, тупая, сопровождается тошнотой, дурнотой, головокружением, нарушением зрения, мушками и другими явлениями – в зависимости от области которая недополучает кровь. Такая головная боль характерна для повышения артериального давления, симпатоадреналовых кризов при стрессе.

Соответственно, если в начале такого состояния принять меры для предотвращения этого механизма развития боли – снизить артериальное давление, или разорвать цепь нервно-психической реакции, то сосудистую боль артериального спазма можно остановить.

Артериальные головные боли натяжения

Натяжение артерий вызывает раздражение нервных рецепторов, что может привести к острой односторонней прокалывающей приступообразной боли, вегетативным реакциям: потливости, приступу слабости, дрожи в конечностях. Если процесс растягивания, натяжения артерий продолжается то боли могут принять тупой, ломящий, тянущий характер. Причина возникновения воздействия на артерию в основном механическая – механическое растяжение артерии при патологии шейного отдела позвоночника, спазмах мышц шеи, – резкого хлыстообразного движения головы и шеи при падениях, автомобильных травмах.

Венозные головные боли

Венозный тип сосудистой головной боли при недостаточности тонуса вен и венозного оттока из полости черепа. Снижение тонуса вен и их переполнение кровью, нарушение оттока крови из головы, или другие механизмы приводящие к переполнению венозной системы головы. Низкий тонус вен при их переполнении кровью вызывает растяжение венозных стенок, повышение давления в венозных синусах, повышение внутричерепного давления.

Ухудшение оттока крови из головы, например на уровне ярёмного отверстия, а отток крови из головы в основном происходит через внутренние ярёмные вены и одноимённое отверстие в черепе у затылка, вызывает так же растяжение венозных стенок, повышение давления в венозных синусах, повышение внутричерепного давления.

Отток крови из головы может возникнуть, или усугубится и от внечерепных причин – препятствие на уровне шеи – напряжение мышц шеи, на уровне верхней апертуры груди – напряжение мягких тканей этой области, дисфункции ключиц и первых рёбер, на уровне собственно грудной клетки и средостения – напряжения связочного аппарата средостения, дисфункции рёбер, спазм грудо-брюшной диафрагмы.

Кроме того, возможен механизм нарушения оттока крови через дополнительные пути – систему наружной ярёмной вены и венозного сплетения позвоночного канала. Вены мозга несут кровь в синусы твёрдой мозговой оболочки, оттуда кровь выходит через внутренние яремные вены, так же есть путь через эмиссарные вены через кости черепа в вены кожно-мышечного лоскута головы, и далее в систему наружных яремных вен, имеется так же путь оттока крови из головы через венозное сплетение позвоночного канала.

Так как венозный кровоток пассивен – вены в отличии от артерий не имеют мышц и выраженных эластических структур, то венозные головные боли зависят от положения тела и работы насоса – грудной клетки, присасывающее действие которой и является основным насосом для крови (а не работа сердца, которое скорее играет направляющую, координирующую роль).

Венозная головная боль проявляется по утрам, облегчение приносит ходьба, вертикальное положение тела, мышечная двигательная активность, массаж области грудной клетки. Ухудшение вызывает опущение головы и вообще верхней части туловища, например при завязывании шнурков; натуживание при кашле, рвоте, дефекации; сдавление шеи воротом одежды, петлёй галстука, краем подушки или одеяла, цепями, верёвочками на шее. Частое явление венозной головной боли с утра – это состояние похмелья.

Здесь мы не будем рассматривать венозные головные боли при состояниях требующих специального лечения, например системных сосудистых заболеваниях, воспалениях сосудов, черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, изменении свойств крови.

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

В большинстве случаев, являясь непредсказуемой, но очень опасной проблемой сосудистая головная боль симулирует большое количество заболевания, является предвестником серьёзных проблем.

Большое количество предрасполагающих, генетических и приобретённых факторов принимают участие в развитии данного заболевания.

Клиническая картина отличается чрезвычайным многообразием проявлений и зависит от механизма возникновения головной боли, сопутствующих симптомов.

Симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль относится к категории вторичных болей, т. е. является не самостоятельным заболеванием , а симптомом какой-либо сосудистой проблемы головы или шеи.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Необходимо помнить, что чем старше больной, тем реже у него встречается сосудистая головная боль в изолированном виде, чаще одновременно встречаются несколько типов головной боли. У пациента может встречаться несколько типов боли, например, сосудистая и невралгическая. Обе они возникают на фоне дегенеративно-дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Напротив, некоторые сосудистые заболевания являются причиной формирования головных болей напряжения или псевдоопухолевого синдрома, например при аневризмах или артериовенозных мальформациях головного мозга.

Механизм возникновения сосудистой головной боли, формирование её симптомов обусловлены несоответствием имеющейся эластичности у сосудистой стенки объёму крови, который по ней протекает.

Она носит пульсирующий характер, меняет свою интенсивность в зависимости от величины артериального давления, частоты сердечных сокращений, сосудистого тонуса.

Признаки сосудистой головной боли:

расположена в лобной, височной, затылочной областях;
имеет пульсирующий характер;
усиливается или возникает на фоне смены погоды перепадов артериального давления, нервного перенапряжения;
отсутствуют предвестники;
не сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, полиурией;
сопровождается пониженным фоном настроения, депрессивным или тревожным состоянием.

Причины

По поводу сосудистой головной боли пациенты обращаются чаще всего к неврологу , но это патологическое состояние является предметом интересов врачей многих специальностей – терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, инфекциониста, и даже хирурга в случае возникновения препятствий для оттока или притока крови. Этиологическими факторам, вызывающими головную боль являются следующие заболевания:

хроническая ишемия головного мозга на фоне ранее перенесенных инсультов;
аневризмы, артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы сосудов головного мозга;
врожденные аномалии развития;
затрудненность оттока крови при венозной энцефалопатии;
гипертоническая болезнь;
шейного отдела позвоночника;
лихорадка инфекционного происхождения, сопровождающаяся обезвоживанием и токсическим поражением сосудистого русла;
кислородное голодание головного мозга;
реакция на токсическое действие лекарственных средств, например, нитратов или алкоголя, веществ, изменяющих сознание;
заболевание синусов черепа;
глаукома;
дисбаланс деятельности артериол и венул;
другие причины.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний рано или поздно вовлекает в патологический процесс не только сосуды, но и нервы , рецепторы, чувствительные к действию гормонов, другие анатомические образования.

Это ведёт к комплексной головной боли и зачастую не позволяет пациенту самостоятельно подобрать себе лечение. Необходимо обратиться к врачу, выполнить обследование, поставить правильно диагноз и принимать только нужные лекарственные препараты с учётом вероятных побочных эффектов и осложнений.

Какими бы слабыми не были головные боли сосудистого характера, они являются предвестниками развития серьёзных угрожающих жизни проблем, например, инсультов.

Предрасполагающие факторы

Провоцирующими факторами для возникновения головой боли сосудистого характера являются:

стресс;
гиподинамия;
вегетативная дисфункция;
соматизированные депрессии;
заболевания сердечнососудистой системы;
эндокринная патология;
наследственность;
экология;
курение, алкоголь, другие вредные привычки;
нарушение толерантности к глюкозе;
венозная дисфункция;
нарушение диеты.

При различной соматической патологии головная боль имеет определённые нюансы, особенности течения.

Цефалгия при артериальной гипертензии

Чаще всего повышенное артериальное давление не сопровождается субъективными ощущениями . В случае, когда человек чувствует, что у него повысилось артериальное давление, говорят о сохранении компенсаторных механизмов, защищающих организм от сосудистой катастрофы.

При повышенном давлении головная боль усиливается в вечернее время и переутомлении, сопровождается следующими симптомами:

мелькание мушек перед глазами;
боль в левой половине грудной клетки;
тянущие или ноющие ощущения в области сердца;
одышка при физической нагрузке, в покое;
вегетативные проявления – чувство нехватки воздуха, тошнота, озноб, нарушение зрения, головокружение;
ощущение сердцебиения или перебоев.

Лечение головной боли гипертонического происхождения осуществляется кардиологом или терапевтом и неврологом.

Артериальная гипотония

Склонность к пониженному артериальному давлению опасна тем, что возрастает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), ишемического инсульта, деменции. Может быть вариантом нормы, например, у спортсменов.

В случае патологического течения гипотонии она может развиться остро или протекать хронически, быть стойкой или перемежающейся.

Головная боль при гипотонии сопровождается следующими симптомами:

слабость;
головокружение;
пошатывание при ходьбе;
повышенная утомляемость;
расплывчатость контуров предметов при взгляде перед собой;
учащение дыхания;
появление тревоги, страха;
тремор в пальцах рук.

Мигрень

Сильные, изнурительные приступы головной боли в одной половине головы, которые носят характер. Особенности болевого синдрома:

приступообразность;
длительность от нескольких часов до нескольких дней;
частота от 1 раза в год до 1 раза в неделю;
интенсивность боли – очень сильная;
сопровождает , ;
вызывает усиление боли громкий звук, яркий свет, запахи;
усиливается при физической нагрузке;
не позволяет сосредоточиться на умственной работе;
пусковые факторы приступов цефалгии — продукты питания, алкоголь, гормональная перестройка, смена погоды;
может сопровождаться аурой.

Венозная энцефалопатия

Болевой синдром при нарушении венозного оттока обусловлен длительным венозным застоем из-за сердечнососудистой, дыхательной недостаточности, заболеваниях позвоночника.

Характерные клинические проявления:

утренняя, ночная распирающая боль;
повышение внутричерепного давления;
синдром рассеянного мелкоочагового поражения мозга;
астенизация;
нарушение сознания во время приступов кашля.

Нарушение венозного оттока замедляет оксигенацию мозга кислородом и снабжение его питательными веществами, что объясняет прогрессирование энцефалопатии с интеллектуально-мнестическими нарушениями.

Постепенно развиваются явления отёка, что ещё больше усугубляет трофические нарушения, вызывает парез микроциркуляторного русла.

Атеросклероз сосудов головы и шеи

Когда просвет сосуда, питающего функциональные значимые участки головного мозга, перекрыт атеросклеротической бляшкой развивается головная боль и неврологический дефицит. Симптомы неврологических расстройств соответствуют тому участку головного мозга, питание которого страдает. Это хроническое состояние, которое опасно тем, что организм приспосабливается к недостаточности кровоснабжения. Благодаря включению компенсаторных механизмов человек не реагирует на плохой кровоток. Том случае, когда наступает декомпенсация защитных сил организма, или от атеросклеротической бляшки отрывается кусочек, который резко перекрывает просвет сосуда, развивается грубый неврологический дефицит инсульт.

Появление жалоб на головную боль требует обращения к врачу, т. к. может явиться признаком сосудистых проблем в головном мозге.

Сосудистые спазмы

Спазматический характер головной боли может развиваться при нарушении регуляции сосудистого тонуса. Изменяют просвет артерии, вены такие вещества как:

Калий, кальций, натрий. Нарушения электролитного состава крови при обезвоживании, сердечной патологии ведёт к нарушению количества электролитов в крови и изменению сосудистого тонуса.
Токсины патогенных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях провоцируют развитие интоксикационно-воспалительного синдрома и головную боль.
Повышают сосудистый тонус вазопрессин, тироксин, ренин. Избирательно в зависимости от концентрации в крови адреналин может повышать или понижать сопротивление сосудистой стенки. Разбалансированность гормонального статуса ведёт к сосудистой головной боли.
Изменение газового состава крови и таких метаболитов как пировиноградная и молочная кислота в большом количестве провоцируют краниалгию.
Гормоны аллергических реакций, выбрасываясь в кровь при попадании аллергена в организм, также действуют на просвет сосуда, его проницаемость, что проявляется цефалгией.

Все вышеперечисленный факторы могут привести к транзиторной ишемической атаке или стойкому нарушению кровоснабжения мозга, инсульту.

Аномалии развития сосудов головного мозга

Наиболее частой аномалией развития артерий и вен головного мозга является артериовенозная мальформация и кавернозная ангиома. В случает появления первых признаков заболевания в виде головной боли, говорят о псевдоопухолевом или торпидном варианте течения. Таким способом заболевание манифестируется в детском возрасте. Периодически к головной боли присоединяются генерализованные судорожные припадки или эквиваленты в виде мимолётного выключения сознания без судорог.

Таблетированные анальгетики одинаково часто могут оказывать хороший противоболевой эффект или быть бесполезными.

Опасность этих двух заболеваний заключается в том, что рано или поздно разовьётся кровоизлияние в головной мозг. Чаще это происходит у молодых трудоспособных людей. Риск развития фатальных осложнений либо инвалидизации после кровоизлияний из артериовенозных мальформаций и кавернозных ангиом настолько высок, что в случае выявления этого заболевания, необходимо сразу решать вопрос о его радикальном лечении.

Тактика пациентов

При впервые возникшей головной боли

Все вышеперечисленные заболевания и состояния чреваты риском развития неприятных последствий и осложнений. В связи с этим при появлении краниалгии необходимо срочное обращение к врачу. Будет назначено обследование и подобрано индивидуальное лечение в зависимости от природы головной боли.

Обратиться стоит либо к терапевту, либо к неврологу, рассказать о характере болевого синдрома, что его провоцирует, где располагается, чем сопровождается и другие подробности.

Диагностика

Необходимо выполнить следующий перечень обследований:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
электролитный, газовый состав крови;
иммунологический профиль;
ЭХО сердца;
допплерографию, дуплексное сканирование артерий головы, шеи, крупных сосудистых стволов организма;
МРТ, СКТ – нативные изображения и в ангиорежиме;
по показаниям назначается ангиографическое исследование;
при имеющейся эндокринной патологии назначаются анализы для определения и контроля гормонального фона;
исследование глазного дна.

Необходимо помнить, что решать вопросы в плановом порядке значительно эффективнее, чем разбираться с острой проблемой на стации кровоизлияния или ишемического инсульта.

В случае наличия артериальной гипертензии будут выполнены обследования, направленные на поиск причины повышенного давления, исключение его вторичного характера в силу, например, патологии почек.

Медикаментозное лечение

После проведения обследования, выявления причины головной боли легко подобрать лечение , которое позволит избежать жизнеугрожающих осложнений.

Воздействие на причину заболевания является строго обязательным. Если цефалгию провоцирует пониженное или повышенное артериальное давление, то надо провести его коррекцию.

Эндокринные заболевания необходимо лечить под контролем эндокринолога.

В зависимости от преобладающего механизма развития головной боли используются следующие группы лекарственных средств:

Цефалгия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника требует назначения, трамал.
Мигрень требует назначения суматриптанов – имигран, сумамигрен.
Токсический характер головной боли говорит о необходимости проведения дезинтоксикационной терапии, потребуется восполнить водно-электролитный, газовый состав крови, провести витаминотерапию.
Эпилептические припадки необходимо устранять противосудорожными средствами – депакин-хроно, фенобарбитал.
При наличии атеросклеротических бляшек назначают статины – аторваститин.
Нарушение кровотока артериям вследствие их окклюзии при гемодинамически значимом сужении потребует оперативного вмешательства.
Учитывая психогенное влияние болевого синдрома, вызывающего астенизацию и истощение нервной системы периодически требуется назначать антидепрессанты, анксиолитики.

Не медикаментозная терапия

К не медикаментозным методам лечения относится:

устранить негативные внешние влияния и стрессы,
нормализация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха;
коррекция особенностей личности психотерапевтическими методиками;
лечение нарушений сна;
физиотерапия, целью которой является нормализация функция вегетативной нервной системы – электросон, электроанальгезия, гальванический воротник, дарсонвализация, ультратонтерапия, модулированные токи, грязелечение, гальваническое воздействие;
ванны радоновые, хвойные, йодо-бромные, соляные;
эндоназальный электрофорез витаминов;
подводный душ-массаж, циркулярный душ;
ультрафиолетовое облучение;
аэроионотерапия;
иглорефлексотерапия.

Профилактика

Для профилактики головной боли, сосудистых расстройств необходимо вести здоровый образ жизни и выполнять следующие мероприятия:

нормализация массы тела веса;
ограничение количества жиров и углеводов в рационе;
достаточная физическая активность – не менее 30 минут в день ходить пешком или плавать, на лыжах или оздоровительный бег трусцой;
нормализовать уровень артериального давления;
необходимо исключить поднятие тяжестей сопровождающиеся задержкой дыхания или натуживанием.
ограничить употребление соли;
использовать для питания продукты богатые калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами;
уменьшить количество красного мяса;
увеличить употребления рыбы, молочных и морепродуктов.
ограничить алкоголь, исключить курение;
контролировать сахар крови, не допускать его повышения;
постоянно корректировать количества холестерина

Запомнить

Сосудистая головная боль не является самостоятельным заболеванием, поэтому важно выявить первопричину.
Симптомы: лобное, височное или затылочное место локации, пульсирующий характер боли, находится в зависимости от погоды и нервного состояния, может сопровождаться упадком настроения, депрессией или тревогой.
Причины боли: цефалгия, артериальная гипотония, мигрень, венозная энцефалопатия и атеросклероз, сосудистые спазмы, аномалии развития сосудов, ишемия головного мозга, аневризмы и остеохондроз, инфекционная лихорадка, кислородное голодание мозга и глаукома.
Методы диагностики: сбор анамнеза, анализы крови и мочи, иммунологический профиль, ЭКГ, ЭХО сердца, допплерография, МРТ, СКТ, исследование глазного дна.
В зависимости от причины болей назначают, как медикаментозную терапию, так и физиолечение.