Гормональные контрацептивы для женщин. Оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки

К противозачаточным средствам относят средства и препараты, способные предотвратить наступление нежелательной беременности . Кроме того, противозачаточные средства, в частности, гормональные препараты, с успехом применяются в предупреждении и лечении таких состояний, как гирсутизм (избыточный рост волос), меноррагии (обильные и длительные менструации), дисменорея (болезненные менструации). А использование барьерных средств (презервативов , влагалищных колпачков, спермицидов) также служит профилактикой инфекций , передаваемых половым путем.

Виды противозачаточных средств

Все противозачаточные средства можно разделить на несколько групп:

• гормональные средства;
• контрацептивные спирали;
• контрацептивы со спермицидным действием;
• барьерные средства;
• естественные методы.

Наиболее эффективными из них считаются гормональные противозачаточные средства.

Новейшие противозачаточные средства

К наиболее современным формам выпуска противозачаточных средств можно отнести контрацептивное кольцо , гормональный пластырь , гормональные инъекции и имплантаты. Применение данных средств характеризуется долгосрочностью контрацепции, и высокой её эффективностью. Оральные контрацептивы нового поколения содержат минимальные дозы гормонов , что позволило снизить список их противопоказаний и уменьшить количество побочных реакций.

Гормональные противозачаточные средства

Гормональные контрацептивы – средства, которые содержат половые гормоны – эстрогены и гестаген. Существуют различные формы выпуска гормональных препаратов: противозачаточные таблетки , влагалищные кольца, противозачаточные пластыри, имплантаты и инъекции, а также гормональная внутриматочная система.

Очень важно перед применением гормональных препаратов проконсультироваться с врачом , так как существует немало серьезных противопоказаний для их применения.

Действие гормональных противозачаточных средств основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки . Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.

Противозачаточные таблетки можно разделить на 2 группы:
1. Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат 2 гормона: эстроген и гестаген.
2. Мини-пили – содержат только гестаген.

Комбинированные оральные контрацептивы, в зависимости от состава, делятся на монофазные и трехфазные. В монофазных контрацептивах (Регулон , Марвелон , Джес , Жанин , Логест , Новинет , Ригевидон и др.) все таблетки содержат одинаковое количество гормонов. В трехфазных контрацептивах (Три-Мерси , Триквилар , Три-Регол)– содержится разное количество гормонов.

Трехфазные препараты используют реже. Они хуже переносятся, несмотря на то, что их состав имитирует изменение содержания половых гормонов в организме женщин в течение менструального цикла. В зависимости от дозы гормона эстрогена, в препарате существуют высоко-, низко - и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы. В настоящее время чаще назначают низко - и микродозированные таблетки. Принимать оральные контрацептивы необходимо каждый день, в одно и то же время.

Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при следующих состояниях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания печени ;
• повышенное артериальное давление ;
• сильные головные боли , мигрени ;
• избыточная масса тела;

возраст старше 35 лет;
• злокачественные новообразования половых органов и молочных желез ;
• повышенный уровень холестерина ;
• заболевания желчного пузыря;
• возраст старше 40 лет;
• беременность и период лактации .

Мини-пили (Экслютон , Чарозетта , Микронор, Микролют , Оврет) – препараты, содержащие только один гормон – гестаген. За счет этого их можно назначать в тех случаях, когда комбинированные препараты принимать нежелательно. Например, при кормлении грудью , при таких сопутствующих заболеваниях, как гипертония , сахарный диабет, заболевания печени, варикозное расширение вен, при курении, а также в возрасте старше 40 лет. Также мини-пили противопоказаны при злокачественных новообразованиях молочной железы, маточных кровотечениях , причина которых не выяснена, при приеме противосудорожных и противотуберкулезных препаратов, заболеваниях и нарушениях функции печени, поражениях сосудов головного мозга и сердца , при беременности. Принимать их необходимо каждый день, в одно и то же время.

Побочными реакциями при применении оральных контрацептивов могут быть нерегулярные кровянистые выделения, задержка жидкости в организме и увеличение массы тела. Их выраженность и частота зависит от дозы гормона, содержащегося в таблетках.

К безопасным противозачаточным средствам, применяемым в период лактации, относятся:

• Мини-пили – в состав входят только гестагены, благодаря чему снижается риск отрицательного влияния на продолжительность грудного вскармливания, количество и качество грудного молока. Кормящим женщинам можно их принимать уже спустя 5-6 недель после родов. Недостатком является частое возникновение межменструальных кровянистых выделений – признак адаптации организма к препарату. Перед применением оральных контрацептивов необходима консультация врача.
• Инъекционный препарат Депо-Провера , подкожный имплант "Норплант" - также благодаря своему составу не влияют на лактацию, обладают высокой эффективностью. Отличаются длительным сроком контрацепции – 5 лет для подкожного импланта и 12 недель для Депо-Провера. Недостатками метода является то, что их назначает и вводит только врач. Побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих только гестагены. В первые 2 недели есть необходимость в использовании дополнительных методов контрацепции.
• Внутриматочные спирали – не влияют на грудное вскармливание, устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после введения. Недостатки этого метода: возможны неприятные ощущения внизу живота во время кормления, обильные и болезненные менструации в первые месяцы применения. Их нельзя применять, если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков до или после беременности. Вводятся и извлекаются врачом.
• Барьерные методы контрацепции (презерватив, диафрагма) – довольно эффективны в период лактации при соблюдении правил использования. Не влияют на здоровье ребенка, количество и состав грудного молока.
• Спермициды – также можно использовать в период грудного вскармливания, благодаря местному действию не влияют на грудное молоко. Довольно эффективны при правильном применении – можно применять самостоятельно, без дополнительных средств.

Противозачаточные средства для женщин в возрасте от 45 лет

Перименопаузой (или климактерическим периодом) называют период в жизни женщины после 45-49 лет. Он состоит из пременопаузы – перехода к менопаузе, и двух лет после последней менструации.

Возраст от 45 лет и старше характеризуется постепенным угасанием функции яичников и снижением способности к зачатию. Несмотря на это, вероятность незапланированной беременности остается довольно высокой, особенно если сохранились регулярные менструальные циклы. Поэтому контрацепция особенно актуальна в этот период. Беременность в этом возрасте сопровождается высоким риском осложнений, таких как невынашивание, гестозы , неправильное расположение плаценты . Тяжелее проходят роды и послеродовый период, выше детская заболеваемость и смертность. Также большую роль играют сопутствующие заболевания женщин - сердечно-сосудистые, заболевания органов пищеварения, печени, мочевыделительной системы, чаще всего носящие хронический характер.

Важно применять противозачаточные средства не только до наступления менопаузы (когда менструации полностью прекратились). Рекомендуется продолжать прием в течение 2 лет, если менопауза наступила после 45, и в течение 1 года – если менопауза наступила после 50 лет.

Выбор метода контрацепции в этом возрасте довольно сложен, и осуществляется только совместно с врачом. Необходимо провести обследование, чтобы выявить возможные противопоказания для того или иного метода.

• Барьерные средства (презервативы) – безопасны в использовании, но довольно часто вызывают некоторые неудобства. Химические спермициды также широко используются не только благодаря контрацептивному действию - они способны сокращать явления сухости во влагалище, что немаловажно для женщин в перименопаузе.
• Внутриматочные спирали часто противопоказаны в этом возрасте из-за большого числа заболеваний тела и шейки матки. Если противопоказаний к применению нет, предпочтение стоит отдать гормонпродуцирующим спиралям (Мирена), так как они обладают не только противозачаточным, но и лечебным эффектом – при меноррагиях (маточных кровотечениях) уменьшают объем менструальной кровопотери, способствуют профилактике воспалительных заболеваний половых органов, снижают риск развития железодефицитной анемии.
• Гормональные препараты – преимуществом используются гестагенные средства, такие как мини-пили, Депо-Провера, Норплант. Они не способны влиять на свертывание крови, липидный обмен, функцию печени. Прием комбинированных оральных контрацептивов довольно ограничен. Их применяют, только если женщина не курит (курение является абсолютным противопоказанием к их назначению), и нет других факторов риска развития тромбозов и ишемической болезни сердца . Предпочтение отдают низкодозированным препаратам, таким, как Логест, Мерсилон.
• Стерилизация является самым надежным методом контрацепции, но к ней прибегают редко, поскольку этот метод достаточно инвазивный, и представляет собой хирургическое вмешательство.
• Экстренная контрацепция в возрасте 45 лет используется крайне редко, так как применение больших доз гормонов вызывает сильные побочные реакции.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В наше время существует огромный выбор методов контрацепции, предотвращающих наступление незапланированной беременности. Несмотря на это, в России процент совершаемых абортов только растет. Отрицательное отношение женщин к гормональным противозачаточным средствам базируется на имеющихся мифах о вреде их применения. Однако контрацептивные средства нового поколения отличаются от предыдущих минимальным содержанием гормонов, а также минимальным количеством побочных эффектов. При этом гормональные противозачаточные могут также применяться молодыми нерожавшими женщинами, которые имеют несколько половых партнеров.

Противозачаточные таблетки обладают самой высокой эффективностью предотвращения наступления беременности среди имеющихся средств контрацепции (98% случаев). Это обусловлено содержанием в составе гормональных контрацептивов искусственно синтезированных половых гормонов. Следует отметить, что после прекращения приема гормональных таблеток все изменения, которые произошли в женском организме, достаточно быстро восстанавливаются, в результате чего наступает желанная беременность. Так же стоит сказать, что прием гормональных контрацептивов существенно улучшает состояние кожи, волос и ногтей, а также общее самочувствие женщины.

Противозачаточные могут назначаться врачом для лечения гормональных нарушений. Не забывайте о том, что только гинеколог может назначить вам те или иные противозачаточные средства. Самостоятельно делать это не рекомендуется, поскольку при подборе средства врач учитывает индивидуальные особенности организма конкретной пациентки. Кроме того, обязательно перед назначением того или иного гормонального средства контрацепции врач направляет пациентку на сдачу анализов на гормоны. Только после получения результатов анализов он может подобрать для вас тот или иной препарат.

Механизм действия.
Гормональные противозачаточные препараты делятся на две группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили (некомбинированные оральные контрацептивы). В состав первой группы относят искусственно синтезированные гормоны (этинилэстрадиол и прогестины). Препараты данной группы подавляют овуляцию, изменяют строение внутренней слизистой оболочки эндометрия (полости матки), исключая имплантацию эмбриона даже в случае оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, КОК способствуют сгущению слизи в цервикальном канале, в результате чего проникновение сперматозоидов в полость матки значительно затрудняется. Таким образом, комбинированные оральные контрацептивы оказывают многоступенчатый уровень защиты от наступления незапланированной беременности. Поэтому таблетки на сегодняшний день являются наиболее надежным и предпочтительным противозачаточным методом.

В состав мини-пили входят только прогестагены. Таблетки данной группы рекомендуются женщинам в период кормления грудью, поскольку никак не влияют на организм женщины. Механизм действия таких препаратов прост: они способствуют загустению шеечной слизи и изменяют структуру внутренней слизистой оболочки полости матки, что препятствует имплантации зародыша.

Польза противозачаточных таблеток нового поколения:

• Обладают высокоэффективным контрацептивным действием.
  Нормализуют менструальный цикл у женщин с нерегулярным циклом.
• Способствуют снижению объемов кровопотери, а также устраняют проявления ПМС и болезненные ощущения в период менструации.
• Предотвращают развитие такого заболевания, как железодефицитная анемия.
• Снижает вероятность развития раковой опухоли яичников и эндометрия.
• Существенно понижает риск развития заболеваний половой сферы воспалительного характера.
• Некоторые препараты обладают выраженным терапевтическим эффектом (в случае с миомой значительно улучшается состояние или, в некоторых случаях, наступает полное излечение).
• Некоторые препараты обладают антиандрогенным действием.
• В несколько раз снижает риск развития остеопороза.
• Обладают положительным воздействием на кожные покровы, волосы и ногти, а также лечебным эффектом при заболеваниях кожи на фоне гормональных сбоев.
• Являются отличным профилактическим средством против миомы матки и эндометриоза .
• Профилактика внематочной беременности .

Новые противозачаточные таблетки.
Среди комбинированных оральных таблеток с учетом содержания в них гормонов выделяют: микродозированные, низкодозированные, среднедозированные, а также таблетки с высоким содержанием гормонов.

Микродозированные гормональные противозачаточные таблетки прекрасно переносятся и рекомендуются молодым и еще не рожавшим женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь (один раз в неделю и более). Идеальный вариант для женщин, которые никогда не пользовались гормональными противозачаточными средствами. Благодаря минимальному количеству гормонов в препаратах данной группы вероятность развития побочных эффектов сводится к минимуму. Наиболее популярными микродозированными препаратами являются: Мерсилон, Линдинет, Минизистон, Новинет, Ярина, Джес с антиандрогенным эффектом, Три-Мерси, Логест.

Низкодозирванные гормональные препараты в форме таблеток назначаются молодым женщинам, не имеющим в анамнезе роды и ведущим регулярную половую жизнь, при отсутствии положительного результата от применения микродозированных препаратов. Кроме того, препараты данной группы подходят женщинам позднего репродуктивного возраста. Имеют некоторые побочные эффекты. Самыми популярными в группе являются препараты: Линдинет-30, Силест, Минизистон 30, Марвелон (может стать причиной нарушения менструального цикла), Микрогинон, Фемоден, Регулон, Ригевидон, Жанин (с антиандрогенным действием), Белара (с антиандрогенным действием).

Среднедозированные гормональные таблетки идеальны для применения рожавшим женщинам и женщинам в позднем репродуктивном периоде, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты обладают высокой степенью защиты и способствуют нормализации менструального цикла: Хлое (обладает антиандрогенным действием), Диане-35 с антиандрогенным эффектом, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регол, Милване.

Высокодозированные гормональные таблетки назначаются только врачом в качестве лечебных препаратов. Такого рода контрацепция рекомендуется для женщин, имеющих детей, а также женщин позднего репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь в случае отсутствия эффекта от применения низко- и среднедозированных препаратов. Наиболее распространенными представителями данной группы контрацептивов являются: триквилар тризистон, нон-овлон, Овидон.

Мини-пили.
В составе мини-пили присутствуют только прогестагены. Данный вариант контрацепции подходит рожавшим женщинам и женщинам позднего репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь при наличии противопоказаний к применению КОК. Данные препараты оказывают меньше побочных явлений, но уступают по эффективности КОК. Это такие препараты, как: лактинет, Норколут, Экслютон, Микронор, Чарозетта, Микролют.

Недостатки применения.
У женщин, использующих КОК в качестве средств предупреждения наступления незапланированной беременности, может периодически повышаться артериальное давление (в трех-пяти процентах случаев), а также в некоторых случаях может наступить ухудшение течения имеющейся гипертонической болезни.

КОК не способствует развитию желчнокаменной болезни. Однако в случае наличия у женщины желчных камней, может наблюдаться учащение случаев проявления желчной колики.

Принимая противозачаточные гормональные таблетки, стоит знать, что в первые месяцы приема могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Обычно возникают мажущие кровянистые выделения, либо менструация вообще не наступает. Данные явления абсолютно нормальны, спустя некоторое время (обычно два-три месяца) после начала приема таблеток процесс нормализуется. Если же этого не случилось, а такое возникает в редких случаях, женщине следует обратиться к врачу гинекологу для подбора другого наиболее подходящего препарата.

Прием КОК, вопреки распространенному мнению, не влияет на увеличение массы тела. Если и происходит набор лишнего веса, то его причиной являются не гормональные препараты, а неправильный режим питания и низкий уровень физической активности. Правильно подобранные противозачаточные средства нового поколения с низким содержанием в составе гормонов не влияют на массу тела никоим образом.

Некоторые средства контрацепции вследствие их применения могут вызывать неприятные ощущения в молочных железах. Это может выражаться в появлении чувства напряжения или болевых ощущениях. Проявление симптомов схоже с состоянием беременности на ранних сроках. Беспокоиться по этому поводу также не стоит. Все пройдет само собой после нескольких приемов препарата.

В редких случаях прием КОК может вызвать сильные головные боли. Если случаи возникновения головных болей стали частыми, при этом в сочетании с нарушениями слуха и зрения, рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к гинекологу.

Нередко женщины после сорока при приеме данных оральных контрацептивов ощущают приступы тошноты, которые в редких случаях переходят в рвоту. Специалисты объясняют это возрастными гормональными изменениями в женском организме. Обычно прием таблеток непосредственно перед сном помогает существенно снизить проявления данных приступов.

В некоторых случаях после приема препарата женщины испытывают эмоциональные перепады настроения. Несмотря на то, что врачи отрицают связь этого явления с приемом КОК, все же стоит обратиться к врачу.

Прием гормональных таблеток положительно сказывается на либидо женщины, значительно усиливая его. Но в некоторых случаях эффект может быть обратным. Пугаться этого не стоит, поскольку данное явление носит временный характер.

Во время приема оральных гормональных контрацептивов могут возникнуть пигментные пятна , особенно на открытых участках тела, которые чаще всего подвергаются солнечному воздействию. В данном случае рекомендуется прекратить принимать данный препарат. Обычно такое явление носит временный характер.

Правильно подобранные контрацептивы индивидуально для каждой женщины сводят риск развития побочных эффектов к минимуму.

Противопоказания применения КОК:

• наличие ишемической болезни сердца сейчас или в прошлом;
• курящие женщины (15 и более сигарет в день) старше 35 лет;
• женщины с эстрогензависимыми опухолями;
• показания артериального давления выше 160/100 мм рт.ст;
• поражения клапанного аппарата сердца;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• наличие сосудистых изменений и тромботический осложнений;
• опухоли и нарушения функции печени.

Данной группе женщин в качестве замены могут быть назначены мини-пили.

Необходимость предохраняться от нежелательной беременности актуальна до самого конца репродуктивного возраста. Тем не менее, в различные периоды есть свои особенности, которые следует учесть, чтобы сохранить насыщенную сексуальную жизнь и избежать её нежелательных последствий.

Особенности позднего репродуктивного возраста

Одна из самых важных особенностей женской репродуктивной функции заключается в том, что количество яйцеклеток в яичниках остаётся постоянным – новые не образуются в течение жизни. С возрастом количество готовых к оплодотворению яйцеклеток снижается, и в них накапливаются мутации, вызванные всеми вредными факторами, подействовавшими на яичники в течение жизни. Таким образом, риск рождения ребёнка с серьёзными генетическими аномалиями повышается.

Другая особенность, связанная с уменьшением количества яйцеклеток – возрастание числа ановуляторных циклов, то есть тех, в которых фолликул не созревает, и зачатие невозможно. Тем не менее, такая особенность не спасает от нежелательной беременности.

В возрасте после 35 лет возникают серьёзные риски, касающиеся вынашивания беременности. В этот период женщина довольно часто имеет , что может плохо сказаться на её здоровье или состоянии плода. Предыдущие беременности, независимо от того, закончились ли они родами, выкидышем или абортом, повышают вероятность внематочного прикрепления плодного яйца.

В родах у женщин старше 35 лет увеличен риск разрывов, поскольку кожа теряет эластичность. По статистике дети так называемых старородящих матерей чаще страдают от гипоксии в родах, что негативно сказывается на их физическом и умственном развитии.

Совершенно очевидно, что рождение ребёнка после 35 лет – довольно рискованный шаг, и прежде чем решиться на него, требуется взвесить все за и против, посоветоваться со специалистом, сдать анализы. Если по каким-либо причинам ребёнок всё-таки нежелателен, следует подобрать комфортное и безопасное средство контрацепции.

Правила подбора гормональных контрацептивов для женщин старше 35 лет

Мини-пили

• – это «облегчённая версия» гормональных таблеток. Они содержат только прогестерон.
• Считается, что такие чистые гестагены эффективны для женщин после родов. Разрешены при лактации.
• Имеют ряд противопоказаний – склонность к тромбозам, курение и сосудистые патологии.

Пластырь Евра

• предназначен для поддержания постоянной концентрации гормонов.
• Можно применять после 35 лет при отсутствии противопоказаний: болезней сердца и сосудов, онкологических патологий.
• Нельзя использовать в течение 1,5-2 месяцев после окончания кормления грудью.

НоваРинг

• , которое способно обеспечивать длительный эффект.
• Вводится во влагалище, устанавливается на 21 день.
• Содержит минимальную дозу гормонов из всех подобных средств, поэтому является хорошим вариантом для женщин старше 35 лет.

Спираль Мирена

• достаточно эффективна, но применять её допустимо только при здоровом эндометрии. Если имеются болезни половых органов (а у многих женщин старше 35 лет они есть), спираль противопоказана.
• Вводится гинекологом после предварительного осмотра и обследования.
• Срок действия – 5 лет.
• Хороший вариант для рожавших женщин, не планирующих беременность в ближайшие годы.

Какие гормональные средства лучше выбрать?

Идеальные средства контрацепции для женщин старше 35 лет – микродозированные КОК:

• Джес.
• Новинет.
• Линдинет.
• Клайра.
• Зоэли и др.

Риск побочных эффектов при их приёме минимален, а надёжность достаточна, чтобы предотвратить зачатие в условиях угасающей репродуктивной функции.

Очень популярны у женщин в позднем репродуктивном периоде внутриматочные спирали. Если к ним нет противопоказаний, то почти не уступает КОК по эффективности действия.

Кольцо НоваРинг – еще один хороший вариант для женщин старше 35 лет. Минимальная доза гормонов снижает вероятность побочных эффектов, а удобство применения (вводится один раз в месяц) делает это средство оптимальным для социально активных женщин.

Альтернатива гормональным контрацептивам

Что делать, если женщина не может или не хочет применять КОК? Для этого существуют другие методы контрацепции – барьерные и внутриматочные.

• • – самый старый способ контрацепции. Он менее эффективен, чем КОК, снижает удовольствие от сексуальной близости, но защищает от половых инфекций. Важно следить за целостностью . Эффективен в любом возрасте.
  • Спермициды – это вещества, убивающие сперматозоиды. Они могут быть нанесены на внутренний слой презерватива или влагалищного колпачка, использоваться в виде пенки или губки. Действуют недолго, по эффективности сравнимы с презервативом, возрастных ограничений не имеют.
  • (внутриматочная спираль) удобна тем, что действует в течение нескольких лет. Из недостатков – риск воспалительных процессов в матке и развития внематочной беременности. Ставить и заменять спираль должен только врач. Разрешена для женщин старше 35 лет при отсутствии противопоказаний.

Выбор контрацептива в позднем репродуктивном возрасте – это ответственный процесс, требующий особого внимания. Для подбора препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Наиболее эффективный метод защиты от беременности – противозачаточные таблетки. Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать? Это зависит от возраста женщины и ее физиологических особенностей.

Мини-пили

Препараты данного типа имеют в составе один активный компонент – прогестин. Вещество предотвращает зачатие ребенка за счет влияния на матку и шейку органа. Это достигается благодаря:

1. Изменению концентрации слизи цервикального канала.
2. Вмешательству в формирование эндометрия. Вещество провоцирует изменения в слизистых оболочках матки, не давая «созреть» яйцеклетке.
3. Ухудшению перистальтики маточных труб. Активный компонент таблеток замедляет движение фаллопиевых труб, что мешает яйцеклеткам передвигаться в полость детородного органа.

Из всех противозачаточных средств именно мини-пили оказывают минимальное воздействие на женский организм

Остальные виды гормонов, например, линестерол содержатся в мини-пили в незначительной дозировке – до 500мкг. Это делает препарат максимально мягким по воздействию, но менее эффективным по сравнению с комбинированными средствами. Мини-пили можно пить тем женщинам, которым противопоказаны КОК. К списку самых популярных препаратов относят:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Экслютон.

Следует знать! Цены на мини-пили варьируются от 250-800 рублей.

Комбинированные препараты

Все КОК состоят из комбинации двух активных компонентов: этинилэстрадиола, аналогичного женскому половому гормону эстрогену, и прогестагена. Препарат влияет не только на выработку гормонов, параллельно он изменяет концентрацию слизистой цервикального канала, как это происходит при приеме мини-пили.

В зависимости от концентрации активных веществ и их соотношению друг с другом КОК классифицируют на:

1. Однофазные. Таблетки имеют один и тот же состав, пропорции гормонов не меняются. К препаратам рассматриваемой группы относятся: Силует, Фемоден, Регулон.
2. Двухфазные. В таблетках меняется количество гестагена во время первой и второй половины цикла, пропорция этинилэстрадинола остается неизменной.
3. Трехфазные. Концентрация активных веществ изменяется в соответствии с 3 фазами цикла. К препаратам данной группы относятся: Три мерси, Тризистон.

По количеству гормональных веществ противозачаточные таблетки подразделяются на:

1. Микродозированные – Логест, Минизистон, Новинет. Прием противозачаточных таблеток рекомендован женщинам до 25 лет.
2. Низкодозированные – Хлое, Ригевидон. Приписываются рожавшим девушкам, а также пациенткам с повышенным уровнем мужских гормонов в организме.
3. Высокодозированные. Назначаются для терапии гормональных расстройств и некоторых гинекологических патологий. Такие препараты лучше принимать после 40 лет.

Противозачаточные таблетки для экстренной помощи

В случаях, когда мужское семя непреднамеренно попадает в женское влагалище, можно воспользоваться противозачаточными таблетками после акта.

Важно! Препарат для экстренной контрацепции нужно выпить не позднее, чем через 72 часа с момента половой близости.

Существует несколько разновидностей средств:

• на основе искусственного прогестагена;
• на основе мифепристона – Постинор, Эскапел.

Подобные таблетки принимать слишком часто НЕ рекомендуется ни при каких случаях, т.к. вред, наносимый обилием гормонов, будет сложно предугадать

В таблетках для экстренного предотвращения нежелательной беременности содержится огромная доза гормонов. Использовать их можно только в крайних случаях. Допустимая частота приема препаратов – 4 раза в год.

Таблетки без гормонов

Негормональные контрацептивные таблетки, не принимаются перорально, в отличие от рассмотренных ранее видов препаратов, они водятся во влагалище. Средства выпускаются в форме гелей свечей или тампонов.

Основной компонент контрацептивов – ноноксинол или хлорид бензалкония, который разрушает структуру сперматозоида, препятствуя его дальнейшему проникновению внутрь матки. Кроме того, негормональные средства провоцируют сгущение цервикальной жидкости, создавая дополнительный барьер для проникновения «головастиков».

Важно! Дополнительный эффект негормональных препаратов заключается в том, что он создает защитную пленку на слизистой половых органов. Это позволяет предотвратить заражение некоторыми грибковыми заболеваниями, передающимися через половые контакты.

Как выбрать подходящий препарат

Перед назначением препарата специалист проводит визуальный осмотр женщины, собирает анамнез об имевшихся в прошлом гинекологических заболеваниям. Хронические патологии могут стать противопоказанием к приему противозачаточных таблеток.

Во время осмотра специалист:

• измеряет артериальное и вес пациентки;

Артериальное – это один из важнейших пунктов, который учитывает врач при подборе наиболее подходящего противозачаточного средства

• пальпирует молочные железы;
• назначает ряд лабораторных и инструментальных анализов – исследование крови на сахар, оценку свертываемости крови, анализ гормонов, УЗИ груди, органов малого таза, маммографию, взятие мазка.

При назначении препарата учитываются физиологические особенности женщины (вес, рост, внешний вид груди), а также состояние здоровья (периодичность цикла, наличие хронических патологий).

Рейтинг лучших препаратов

Лучшие противозачаточные таблетки по отзывам:

1. Новинет. Действие средства основано на торможении созревания яйцеклетки и выработке гормона лютеина. Это позволяет замедлить движение сперматозоидов к матке за счет повышенной вязкости цервикальной слизи. Новинет принимают по 1 капсуле в день на протяжении 3 недель. Перерыв 1 неделя, а затем курс возобновляют.

Новинет воздействует на выработку лишь на одного гормона – лютеина, который отвечает за вязкость цервикальной слизи в матке, тем самым не давая сперматозоидам быстро передвигаться

1. Регулон – относится к категории однофазных низкодозированных противозачаточных препаратов.

Щадящий организм гормональный противозачаточный препарат

1. Ярина . В качестве активных веществ препарата выступают этинилэстрадиол и дроспиренон. Среди редких побочных эффектов женщины от Ярины женщины отмечали: тошноту, рвоту, появление угревой сыпи на лице, симптомы себореи.

Типичный представитель гормональных противозачаточных препаратов, которые, в любом случае, могут обладать побочными действиями

1. Джес . Основные компоненты препарата – эстроген и дроспирен в небольших дозах, что снижает развитие сосудистых патологий. Джес хорошо переносится пациентками, не оказывая негативного воздействия на органы ЖКТ. Средство подходит для длительного применения. Таблетки пьются 1 день менструального цикла, а затем – ежедневно без перерывов.

Эти таблетки оказывают минимальное воздействие на ЖКТ, но имеют строгую инструкцию к применению, выполнять которую необходимо с особой точностью

1. Жанин – относится к низкодозированным однофазным контрацептивам. Активные компоненты – диеногест и этинилэстрадиол. Позволяет не только предотвратить нежеланную беременность, но и стабилизировать .

Таблетки Жанин оказывают дополнительный положительный эффект на тех женщин, которые имеют проблемы со стабильностью менструального цикла

Препараты имеют наибольшее количество положительных характеристик. Но это не означает, что женщина может самостоятельно начать их прием, без назначения специалиста. Неправильно подобранный препарат не только не защитит от беременности, но и негативным образом скажется на состоянии организма.

Противозачаточные после 30 лет

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 30 лет? Для периода подойдут следующие виды медикаментов:

• Ярина;
• Джес;
• Логест.

Противозачаточные таблетки после 30 лет необходимы при условии постоянных сексуальных отношений. Современные препараты защищают от беременности за счет угнетения овуляции. Плюс противозачаточных средств в их безвредности для женского организма. После прекращения приема лекарств пациентки не отмечали проблем с планированием ребенка.

Препараты после 35 лет

Женщины после 35 лет часто сталкиваются с патологиями гинекологического характера, поэтому в качестве методов контрацепции им запрещены внутриматочные спирали. Подбор противозачаточных таблеток в этом возрасте также должен происходить с особым вниманием. Из-за вредных привычек и имеющихся заболеваний эффект от приема препарата может быть снижен.

• Силест;
• Триквилар;
• Три-регол.

Лучшие препараты после 40 лет

Не каждая женщина после сорока лет решится на рождение ребенка. Подобранное с учетом всех особенностей контрацептивное средство позволить пациентке вести регулярную половую жизнь без опасений. Прием КОК оправдан только при наличии постоянного полового партнера или мужа.

К списку подходящих противозачаточных таблеток после 40 лет можно отнести:

• Регулон;
• Жанин;
• Силест;
• Марвелон.

Выбирая подходящий препарат, пациентки задаются вопросом – можно ли принимать после 40 лет КОК, содержащие гормоны. Врачи утверждают, что лекарства, назначенные по результатам анализов и с учетом физиологических особенностей пациентки, не окажут негативного влияния на организм. При возникновении аллергических реакций на КОК пациенткам и после 40 лет могут быть рекомендованы мини-пили – Чарозетта, Континуум. Эти препараты подойдут представительницам прекрасного пола, имеющим проблемы с венозной системой.

Важно! Высокодозированные медикаменты приписываются только при наличии серьезных гинекологических патологий и не подходят для контрацепции. В противном случае женщина может столкнуться с множеством побочных явлений – ухудшением состояния кожи, появлением грей на лице и т.д.

Противозачаточные после 45

После 45 лет женский организм переходит в стадию . Этот период характеризуется симптомами повышенной потливости, головными болями, редкими менструациями. Однако даже в этом возрасте представительница прекрасного пола способна забеременеть.

Какие таблетки подойдут пациенткам после 45 лет? Выбирая препарат, следует отдавать предпочтение новым медикаментозным средствам, так как они содержат гормоны в небольшой дозировке, но действуют эффективно:

• Тризистон;
• Фемоден;
• Силест;
• Марвелон.

Препараты при кормлении грудью

Хорошим методом контрацепции после родов являются мини-пили. Активные вещества препараты попадают в молоко матери в незначительном количестве и не причинят вред родившемуся ребенку.

Мини-пили можно принимать рожавшим пациенткам и тем, кто кормит грудью. Но перед тем, как выпить таблетку, необходимо проконсультироваться с . Он определит, какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании будут более безопасными, и назначит точную дозировку. Среди препаратов, рекомендуемых в период лактации можно отметить:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Экслютон.

Противопоказания к приему

Принимаемые средства контрацепции сказываются на гормональном фоне женщины, а значит, отражаются на работе всего организма. Пить противозачаточные таблетки можно не всем женщинам. Среди противопоказаний отмечают:

• подозрение на беременность;
• период после родов (3 недели);
• заболевания сердца;
• постоянные головные боли;
• печеночная и ;
• гипертоническая патология;
• избыточная масса тела;
• онкология груди и органов репродуктивной системы;
• повышенное тромбообразование;
• вредные привычки после 35 лет;
• аутоиммунные нарушения;
• период перед хирургическим вмешательством.

Поэтому важно, чтобы пациентка приняла лекарство только после диагностических исследований.

Один из эффективных методов контрацепции – противозачаточные таблетки, какие лучше средства назначить решает врач. Препараты, подобранные в соответствии с возрастом, физическими особенностями и состоянием здоровья женщины, будут эффективны и не дадут побочных реакций.

Понравилась наша статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

• Как вылечить ячмень на глазу быстро - за один день, у взрослых, детей и беременных
• Глаукома - почему возникает и как проявляется патология? Методы лечения, профилактика
• Колики у новорожденного - признаки и лечение. Как помочь малышу? Лечение медикаментами, народными средствами
• Гормональный сбой у женщин - как проявляется? Причины и методы лечения
• Менингит у взрослых – как вовремя определить и остановить опасное заболевание?
• Кровь из носа у взрослого – почему это происходит и как остановить?

Если женщина ведет активную половую жизнь, но не чувствует себя готовой к материнству, перед ней встает вопрос, какие противозачаточные таблетки хорошие, как их пить и в чем разница между гормональными и негормональными препаратами. Можно ли полностью избежать риска забеременеть, если регулярно использовать контрацептивы, и есть ли шансы избежать синдрома отмены?

Что такое противозачаточные таблетки

Предохранение со стороны мужчины, если это только презерватив, не дает 100%-ной гарантии в том, что сперматозоиды все же не проникнут во влагалище и не достигнут выработавшихся яйцеклеток. Специалисты утверждают, что только хорошие противозачаточные таблетки помогают предотвратить беременность. Подразделяются они на 2 группы: вагинальные и оральные. Основные характеристики:

• У вагинальных таблеток воздействие только местное, поэтому они используются перед сексом. Длительное их использование при любом составе не рекомендовано. В группу особо надежных эти таблетки не отнести – они предотвращают беременность только на 70%. Фарматекс, Эротекс, Гинекотекс – названия самых известных и работающих вагинальных спермицидов.
• У оральных контрацептивов (предпочтительный метод защиты) принцип действия иной: они подавляют овуляцию при длительном приеме, курс завязан на месячный цикл. Преимущественно в современной гинекологии используют комбинированные оральные противозачаточные, основанные на комбинации главных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Среди особо рекомендованных гинекологами – Минизистон, Джес.

Монофазные

Если инструкция предполагает, что пить содержимое блистера можно в любом порядке, это однофазные или монофазные КОК: во всех таблетках будут содержаться одинаковые дозы действующих веществ. С позиции удобства они самые хорошие, как утверждают женщины, и в общем рейтинге гормональных комбинированных контрацептивов лидируют. Однако врачи утверждают, что монофазные лекарства наименее физиологичны, поскольку для организма в течение менструального цикла естественно менять гормональный фон.

Представители данной группы:

• Силест;
• Фемоден;
• Мерсилон.

Двухфазные

Если искать компромисс между однофазными и трехфазными контрацептическими препаратами, это будут двухфазные: они предполагают 2 вида таблеток в блистере, различающихся комбинациями эстрогена с прогестином (доля последнего повышена). Они оказывают побочные воздействия реже монофазных, поскольку становятся ближе к естественным процессам в женском организме. Степень защиты у них высокая, дозы гормонов средние, поэтому подобрать противозачаточные двухфазные под чувствительный организм легче, чем трехфазные. Представители этой группы.