Из-за чего могут возникнуть выделения после гинекологического осмотра, нормально ли это, оказание первой помощи. Коричневые выделения перед родами - когда начнутся роды

В процессе гормональной перестройки организма женщины вовремя беременности меняется характер выделений. Это связано с изменением уровня активности основных гормонов, таки как эстрогены и прогестерон.

Каждая женщина должна понимать функцию гормонов в организме. Их уровень изменяется таким образом:

В первом триместре беременности (первые 10 -12 недель) значительно возрастает уровень прогестерона в крови, его еще называют «гормоном беременности», он способствует сгущению слизи в цервикальном канале шейки матки и тем самым образует слизистую «пробку» в нем. Все это предусмотрено природой женского организма. Для того чтобы защитить оплодотворенную яйцеклетку, до ее имплантации в эндометрий полости матки.

Во втором триместре беременности (с 12 по 24 неделю) «пик» активности прогестерона угасает, после того как прикрепленной яйцеклетке уже ничего не угрожает, и тогда принимают на себя правомочие эстрогены. Особенностью данных гормонов, является то, что они наоборот делают цервикальную слизь более жидкой.

Но так как эстрогены усиливают тонус матки, в этот период необходимо следить за их уровнем в крови и проводить специальные функциональные пробы на густоту слизи, чтобы предотвратить угрозу преждевременных родов.

В третьем триместре беременности (с 25 недели до начала родовой деятельности) их уровень настолько возрастает, что происходит выделение слизистой пробки. Это происходит незадолго до начала родовой деятельности.

Если женщина будет знать даже такую последовательность гормональных изменений, это поможет ей разобраться, когда коричневые выделения могут быть физиологичными и не стоит паниковать, либо когда нужно немедленно обратиться к специалисту.

Осмотр шейки матки при беременности не редко вызывает появление коричневых выделений. Но все же это не повод к излишнему беспокойству, пока вы не узнаете точную причину. Такие изменения не всегда указывают на опасность, а могут быть нормальным явлением. Главное не тянуть, а сразу сказать об этом врачу.

Причины

Почему у беременной женщины могу появиться коричневые выделения после осмотра шейки матки?

Появление такого рода выделений, на любом сроке беременности, после осмотра врачом могут быть обусловлены:

• Выполнением диагностических мероприятий, таких как забор мазка для микробиологического обследования. Проводят такую процедуру в плановом порядке 2 раза на протяжении беременности. По показаниям врач может чаще ее проводить, если в этом есть необходимость. Нормой нужно считать, когда кровянистые выделения появляются в течение первых суток и проходят на следующий день после процедуры, а объем этих выделений минимальный.
• Нарушением целостности слизистой оболочки шейки матки вовремя осмотра инструментами. Это, как правило, связано с тем, что с наступлением беременности и гормональной перестройкой усиливается приток крови к матке, слизистая становится более «нежная» и рыхлая, легко поддается травмированию. Это не создает угрозу для вынашивания беременности, главное не допустить присоединения бактериальной инфекции.
• Морфологическими изменениями шейки матки, которые возникли еще до наступления беременности. Среди них эрозии, полипы и дисплазия ткани. Полипы представляют собой скопления мелких сосудов, после повреждения которых, например, инструментами или бимануальной пальпацией, могут появиться коричневые кровянистые выделения.
• Отягощенным гинекологическим анамнезом. Например, наличие генитального эндометриоза. Такие женщины должны находиться под особым наблюдением специалиста вовремя вынашивания ребенка.

Состояния, при которых появляются коричневые выделения после осмотра шейки матки при беременности рассмотрим далее. На начальных сроках беременности появление таких выделений может быть обусловлено:

Процессом прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки (имплантация), этот процесс проходит в несколько этапов. Но самым ответственным является третий этап, вовремя которого могут появиться коричневые кровянистые выделения. В это время трофобласт (внешний слой клеток зародыша) вырабатывает протеолитические ферменты, благодаря которым растворяет эндометрий и внедряется в него, повреждая микроскопические сосуды.

На последнем месяце беременности появление коричневых выделений может быть обусловлено:

Отхождением слизистой пробки, которая является одним из предвестников родов. Связано это с гормонами, а именно с повышением уровня в крови эстрогенов. Именно они, наряду с простагландинами, готовят шейку матки к родам, и способствуют разжижению цервикальной слизи.

В этот момент может произойти отхождение слизистой пробки с наличием выделений коричневого цвета. В среднем, после отхождения «пробки», роды могу начаться через пару часов, а то и через две недели.

Женщина вовремя вынашивания плода должна быть крайне внимательна к своему организму. Любые изменения не должны остаться проигнорированными, особенно это касается коричневых выделений.

Состояния, при которых подобные выделения, являются угрожающим симптомом:

• Угроза выкидыша, часто возникает на первых месяцы беременности. Но при этом дополнительно могут появляться и другие признаки – боли внизу живота, слабость, головокружение, тошнота и рвота. Нужно быстро среагировать и вызвать врача.
• Отслойка плаценты, когда выделения коричневого цвета могут появиться с 5-й недели гестации. При отделении плаценты от стенок матки, происходит нарушение целостности маточно-плацентарных сосудов, а в итоге появляются кровянистые выделения. Это будет сопровождаться и другими симптомами.
• Внематочная беременность, угрожающее состояние, при котором плодное яйцо, внедряется «куда угодно» но не в эндометрий полости матки. А место где оно прикрепилось не готово растягиваться так, как «умеет» матка, в результате появляются мажущие коричневые выделения из-за разрыва мелких сосудов.
• Краевое предлежание плаценты – это состояние, при котором плацента прикрепилась к матке в непосредственной близости к выходу из нее, из – за чего внутренний зев на 2/3 прикрыт плацентой. Необильные коричневые выделения, могу перейти в обильное кровотечение яркой алой кровью без сгустков.

При наличии тревожных симптомов, так называемых «красных флагов», нужно незамедлительно вызвать врача. К ним относят:

• Нарастание объема кровянистых выделений;
• Изменение окраски кровянистых выделений с коричневого на яркий алый цвет;
• Ухудшение общего состояния — слабость и головокружение, мелькание мушек перед глазами;
• Сильные тянущие боли внизу живота;
• Повышение температуры;
• Тошнота, рвота.

А если женщина заметила скудные коричневые выделения, самостоятельно разобраться в этом она не сможет. Этим заниматься должен опытный специалист, который при наличии других симптомов может точно сказать, в чем причина и есть ли повод для беспокойства, или маме можно спокойно вынашивать ребенка дальше и не о чем не переживать.

Лишнее волнение может негативно сказаться на самочувствии самой женщины и отразиться на ребенке. Заранее не паникуйте, обратитесь в клинику, где Вас проконсультируют и дадут необходимые рекомендации.

Чтобы сохранить здоровье девушки в нормальном состоянии, необходимо регулярно посещать гинекологический кабинет в качестве профилактики. Специалисты рекомендуют проходить осмотр минимум один раз в год, а беременной женщине – намного чаще. Но даже при такой безобидной процедуре может возникнуть кровотечение. Каждая девушка репродуктивного возраста должна знать, почему это происходит и что делать в таком случае.

Причины

Чаще всего провоцирующими факторами появления крови после гинекологического осмотра выступают:

• механические повреждения;
• микротравмы сосудов матки;
• травмирование других половых органов.

В том случае, когда врач во время осмотра использует гинекологическое зеркало , не исключаются ситуации случайного повреждения оболочки влагалища.

При взятии мазка на анализ нередко возникают выделения коричневого окраса. Такая процедура заключается в выскабливании частичек шейки матки, уретры или влагалища. Сосуды и эпителий повреждаются, что провоцирует кровяную мазню. Выделения, как правило, бывают скудного характера. Они исчезают самостоятельно за короткий промежуток времени. Такое состояние относится к вполне нормальным явлениям.

Регулярные визиты к гинекологу – необходимое условие сохранения здоровья взрослой девушки. Являться на осмотр нужно минимум раз в год, а в период беременности гораздо чаще. Но что делать, когда безобидная и короткая медицинская манипуляция спровоцировала выделения? Почему вообще после осмотра гинеколога кровянистые выделения могут появляются в принципе? Объяснений этому явлению может быть несколько, опираясь на них и нужно реагировать.

Читайте в этой статье

Виновниками примешивания к после обследования могут стать несколько обстоятельств:

• Неосторожность врача. Осмотр с оценкой состояния шейки матки происходит с использованием гинекологического зеркала, имеющего твердую поверхность. Им легко повредить нежную слизистую влагалища, что и повлечет за собой после осмотра шейки матки .
• Сама пациентка. Если женщина излишне нервничает, она может совершать непроизвольные движения, напрягаться во время процедуры. Это способствует получению травмы слизистой.
• Необходимость взятия мазка. Манипуляция представляет собой отслаивание клеток слизистой влагалища для проведения анализа состояния органа. Невозможно сделать это, не повредив оболочку.
• Наступление менструации. Месячное кровотечение редко открывается обильно, у большинства женщин оно начинается с малых выделений. Несмотря на то, что все отслеживают даты «красных дней», волнение и другие обстоятельства могут поторопить их приход либо задержать. И менструация совпадет с днем осмотра.

Вызванные этими причинами кровянистые выделения не опасны.

Когда контактные выделения вызваны болезнью

Не всегда можно считать естественными или неизбежными. В медицине существует понятие «контактное кровотечение», предполагающее, что возникает оно при каком-либо заболевании.

Есть целый ряд серьезных патологий, способных проявиться таким образом после обследования:

• . Кроме выделений тревожит ноющей болью, усиление которой провоцирует не только гинекологический осмотр, но и приход менструации.
• . Если он вырос в зоне цервикального канала, травмировать его очень легко и при двуручном обследовании, тем более при использовании зеркал.
• . Утолщенная слизистая оболочка легко расстается со своими частицами, особенно при механическом воздействии на нее, даже минимальном.
• . Воспаленный эпителий нередко кровоточит и без прикосновений к нему. Осмотр еще более способствует этому.
• Выкидыш. На начальной стадии беременности женщина может не знать о ней и отправиться на осмотр. И врач на очень раннем сроке тоже не определит наличие плодного яйца. В результате при его активных действиях, сочетающихся с гинекологическими проблемами пациентки, возможно такое прекращение беременности.
• . Новообразование в числе признаков имеет кровотечения вне менструаций. Одно из них может совпасть с медосмотром.
• Злокачественная опухоль . Коварство этих новообразований в том, что они долго «молчат» о своем присутствии. Но потревоженная в результате действий врача опухоль может отделить небольшое количество клеток в виде кровянистой слизи.
• Венерическая инфекция. Многие из них, протекая скрыто, делают слизистую влагалища более хрупкой. А вызываемое бактериями воспаление провоцирует выделения, в том числе с кровью.

Далеко не все из заболеваний имеют шанс быть обнаруженными в результате обычного осмотра. И если пациентка не предъявляет жалоб, специалист может только им и ограничиться.

Если после осмотра гинеколога появились коричневые выделения, а у девушки есть дополнительные тревожные симптомы, то об этом обязательно надо сообщить врачу.

Миома матки может провоцировать кровотечения между менструаций, в том числе и после осмотра гинеколога

Какие опасности несет с собой гинекологический осмотр

О необходимости показываться гинекологу минимум единожды в год знают даже девочки подросткового возраста. Но эта необходимая манипуляция может нести с собой опасность для здоровья, если медики пренебрегают требованиями гигиены в его проведении, иными своими, профессиональными обязанностями.

У беременных, имеющих сложности с состоянием, кровянистые выделения в результате некачественного осмотра могут вызываться:

• отслойкой плаценты;
• повреждением шейки матки;
• преждевременными родами.

Причиной всех осложнений чаще являются другие факторы, но обследование может стать катализатором процесса. Возможно, что свидетельствуют о предлежании плаценты.

Все это не означает, что посещать врача до момента, пока не заболит, не нужно. Вероятные проблемы при гинекологическом осмотре диктуют лишь необходимость тщательнее выбирать специалиста и клинику, в которой женщина собирается наблюдаться. Кроме того, чтобы не появились после гинекологического осмотра кровянистые выделения, необходимо уведомить врача об особенностях своего состояния.

Что делать при появлении крови из половых путей после осмотра у гинеколога

Даже при идеально проведенной манипуляции возможно появление незначительной мазни по упоминавшимся ранее причинам, а также слабой боли и дискомфорта. Заметнее ощущения будут у тех, кто еще не перенес роды. У них мышцы влагалища менее растяжимы, а доступ к шейке матки узкий по сравнению с половыми путями рожавших женщин. Но все равно дискомфорт нельзя назвать значительным, а выделения имеют яркий цвет и прекращаются быстро. Допустимо их присутствие в продолжение всего дня, в котором произведен осмотр. Иное дело, если выделения с кровью носят интенсивный характер, присутствуют и иные признаки. Ненормальным и даже опасным это является, если:

• возникла сильная боль внизу живота или во влагалище;
• дискомфорт с течением времени не проходит, а усиливается;
• появились одышка, учащенное сердцебиение;
• в половых органах ощущается жжение;
• выделения имеют резкий неприятный запах;
• поднялась температура;
• в слизи обнаружились включения гноя, другие странные примеси.

При кровотечении, длящемся не один час, нужно вызывать неотложную помощь. Если женщина чувствует, что необходимости в этом нет, к специалисту следует отправиться самостоятельно на следующий же день.

Особое внимание этому должны уделить беременные. Приключившаяся неприятность может угрожать не только их здоровью, но и существованию плода. Даже если выделения спровоцированы сбоем гормонов, баланс нужно восстановить как можно скорее. А для этого требуется немедленно обратиться за помощью. Выявленная на ранней стадии угроза выкидыша устраняется без последствий. Промедление может закончиться .

Возможные неприятности не должны удерживать женщину от профилактических посещений гинеколога. Намного опаснее годами не показываться врачу или избегать контроля со стороны медиков при беременности до самых родов. Только наблюдение является гарантией репродуктивного здоровья, ведь начальную стадию многих недугов способен обнаружить лишь специалист.

Регулярный гинекологический осмотр каждые 6 месяцев является нормой жизни современной женщины. Независимо от того, что стало причиной посещения гинеколога, визуальный осмотр на гинекологическом кресле — обязательная процедура. Но что делать, если при беременности после осмотра гинеколога кровянистые выделения появились без каких-либо видимых причин. В каких случаях это явление представляет опасность, а в каких – лишний повод для беспокойства? Сделать вывод можно, разобравшись с вероятными причинами их появления.

Цель гинекологического осмотра

С момента наступления физиологической зрелости девушки в обязательном порядке проходят профилактические осмотры у гинеколога. С началом половой жизни – это правило должно стать нормой жизни. Однако большинство женщин не уделяет этому факту должное внимание. При отсутствии жалоб на репродуктивную функцию они годами могут не посещать лечащего врача даже при наличии неприятных симптомов. Основная причина такого поведения – банальное списывание недомогания на предменструальный синдром.

Особого внимания заслуживает наблюдение беременной женщины. С момента установления беременности регулярные консультации гинеколога необходимо посещать согласно предложенного врачом графика. Наблюдая женщину по мере развития беременности, гинеколог собирает данные о возрасте, наличии системных заболеваний, предшествующих беременностях (родах), оценивает общее состояние организма.

После постановки на учет в женскую консультацию осмотры на гинекологическом кресле проводит лечащий врач согласно показаниям. Понимая ответственность за вероятность травмирования шеечного канала и риск прерывания беременности, гинекологи прибегают к влагалищному осмотру только в особых случаях.

Определенную опасность гинекологический осмотр представляет в следующих случаях :

• несостоятельность шейки матки;
• предшествующие выкидыши на любом сроке беременности;
• любые кровянистые выделения невыясненной этиологии;
• угроза прерывания настоящей беременности.

В таких случаях врач проводит бережный осмотр с соблюдением необходимой техники безопасности. Грамотные действия врача позволят избежать кровотечения и других осложнений после гинекологического осмотра во время беременности.

Причины появления кровянистых выделений

В норме влагалищные выделения присутствуют у каждой женщины независимо от возраста. Они могут быть прозрачными или слегка беловатыми. Естественную физиологическую консистенцию и светлый оттенок им придают лактобактерии, лейкоциты, плоский эпителий и другие микроорганизмы, которые представляют микробный пейзаж влагалища.

Выделения при беременности несколько изменяются по мере увеличения срока. В первом триместре наблюдают сгущение цервикальной слизи. Это явление обусловлено повышенной выработкой прогестерона. Вязкая слизь предотвращает инфицирование оплодотворенной яйцеклетки. Со второго триместра выделения начинают меняться. Они становятся более жидкими благодаря доминирующему воздействию эстрогена. Незадолго до начала родовой деятельности выходит слизистая пробка с кровянистыми прожилками. Из-за присутствия крови женщины могут их принять за аномалию.

Кровянистые выделения после осмотра гинеколога возникают достаточно часто. Это явление не всегда указывает на реальную опасность, но волнительно и требует дополнительной консультации гинеколога.

Среди основных причин появления крови в выделениях отмечают следующие обстоятельства:

Что является поводом для беспокойства

Небольшие кровянистые выделения, наблюдаемые после гинекологического осмотра, обычно, заканчиваются в течение суток. Это неопасно, но всегда требует наблюдения. Если такое произошло, то следующий визит к гинекологу начинают с обсуждения этого вопроса.

Однако существуют обстоятельства, которые указывают на незамедлительное обращение за медицинской помощью. К ним относят:

• усиление влагалищных выделений с примесью крови алого цвета;
• появление кровяных сгустков в выделениях из влагалища;
• выделения продолжают мазать более 3 дней;
• появился неприятный запах, изменился цвет (желто-зеленый или коричневый);
• повышение температуры тела;
• зуд в интимной области;
• появление боли разной интенсивности внизу живота и в поясничном отделе;
• нарушение общего самочувствия (тошнота, рвота, обморок);
• преждевременный выход слизистой пробки;
• выделения стали водянистыми, обильными;
• замедление или усиление активности плода (актуально на сроке после 24 недель).

При появлении перечисленных симптомов помощь квалифицированного специалиста потребуется в любом случае. Попытки самостоятельно устранить неприятные симптомы грозят развитием осложнений и прерыванием беременности. В большинстве случаев женщин госпитализируют. Комплексный подход к устранению патологического состояния под руководством опытного специалиста сократит риск нежелательных явлений.

Оказание первой помощи

Если женщина заметила ухудшение самочувствия или появление кровотечения, необходимо принять следующие меры:

1. вызвать скорую медицинскую помощь;
2. ограничить физическую активность;
3. соблюдать постельный режим;
4. приготовить смену гигиенических средств (марля или синтетические прокладки);
5. соблюдать питьевой режим для предотвращения потери жидкости в сосудах;
6. чашка сладкого кофе немного повысит давление;
7. Дидрогестерон, принятый одной дозой в количестве 40 мг, предотвратит выкидыш;
8. принять спазмолитические препараты орально или в виде свечей (Но-шпа, Вибуркол, экстракт красавки).

После поступления в отделение стационара пациентке будет проведено обследование:

• кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением — для выявления эрозии, полипов и других состояний;
• УЗИ органов малого таза для исключения патологии плаценты;
• КТГ (на сроке после 32 недель) для оценки состояния плода.

После обследования будет назначена следующая терапия:

• внутривенное введение раствора глюкозы и натрия хлорида показано при выраженной кровопотере и резком падении артериального давления;
• внутривенное или внутримышечное введение раствора Викасола входит в состав комплексной терапии для предотвращения кровопотери;
• назначение гормональных препаратов по показаниям.

Дальнейшая тактика лечения зависит от причины появления патологического состояния. Комплекс диагностических мероприятий даст ответ, что способствовало этому явлению.

Кровянистые выделения, появившиеся после осмотра на гинекологическом кресле, не всегда переходят в кровотечение. Однако это волнительно и требует внимания. Чтобы исключить напрасные переживания, потребуется дополнительная консультация лечащего врача.